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麻醉科住院医师：小儿内科必看考点（考试必看）
2019-11-23 03:42:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）

A.1：5000高锰酸钾液
B.硫酸酮
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水


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2、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的（）

A.肺动脉段突出
B.心尖圆钝上翘
C.肺血管影增粗
D.主动脉弓较小
E.左心室增大


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3、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

该患儿最可能的诊断是（）

A.溶血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血


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4、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克


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5、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3％氯化钠，提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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6、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状，但除外（）

A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作


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7、多项选择题  慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）

A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法


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8、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.支原体


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9、多项选择题  8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）

A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食


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10、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）

A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高，TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高


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11、单项选择题  患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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12、单项选择题  下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见，但哪一项应除外（）

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤


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13、单项选择题  假性肥大型肌营养不良早期确诊实验指标是（）

A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GPT
E.CK-MB


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14、单项选择题  慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌


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15、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 首选检查项目是（）

A.血常规，包括血细胞形态
B.骨髓检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT
E.血清叶酸、维生素B含量测定


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16、单项选择题  关于风湿性舞蹈病，以下叙述正确的是（）

A.多见于男性患儿
B.具有自限性，病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动，注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对


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17、单项选择题  有关先天性甲状腺功能减低症的病因，下列哪项不正确（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.母亲孕期饮食碘过量、过多
C.甲状腺或靶器官反应低下
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺素合成途径缺陷


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18、单项选择题  小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（）

A.肾小球滤过率低
B.肾小管未成熟
C.间质难以建立浓度梯度
D.肾小管对血管加压素反应差
E.髓袢相对过长


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19、多项选择题  下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）

A.意识障碍
B.抽搐肌群局限，动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查


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20、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪表现，不符合的是（）

A.对称性
B.进行性
C.痉挛性
D.迟缓性
E.上行性


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21、单项选择题  3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 欲明确诊断应作（）

A.尿红细胞形态检查
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.24小时尿蛋白定量
D.ASO测定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查


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22、配伍题  IgA肾病（）
急性链球菌感染后肾炎（）
溶血尿毒综合征（）
紫癜性肾炎（）

A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
D.尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血


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23、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如果该患儿起病于12月初，其所在住宅区有类似患儿，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球，请问该患儿致泻的机理主要是（）

A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E.以上都不是


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24、单项选择题  下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是（）

A.溶血最常见，常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血


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25、单项选择题  急性肾炎的治疗，正确的是（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食1周以上
D.应用抗生素7～10天，以肃清残存感染
E.血沉正常后，可恢复正常上学及活动


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26、配伍题  有黄疸和肝功能改变（）
脑脊液压力高，无炎性改变，血氨高，血糖低，血清转氨酶升高（）
脑脊液呈炎症改变（）
脑脊液呈血性改变（）

A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血


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27、单项选择题  小儿最常见的出血性疾病是（）

A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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28、单项选择题  容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是（）

A.全身型
B.多关节型，类风湿因子阳性
C.多关节型，类风湿因子阴性
D.少关节型
E.以上都是


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29、单项选择题  女孩，3岁，诊断为脑性瘫痪，下列哪一项治疗措施是不恰当的（）

A.早发现，早治疗
B.对运动障碍采用功能训练，按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿，注意合理营养和护理


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30、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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31、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损常见并发症不包括（）

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.脑脓肿
D.肺水肿
E.亚急性细菌性心内膜炎


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32、单项选择题  维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是（）

A.面色蜡黄，颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变


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33、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 ECG可能的结果是（）

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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34、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 家长诉患儿排尿次数增多，每次排尿时哭吵不休，有时小便为红色，欲判断血尿的来源，下列哪项检查无参考价值（）

A.肉眼血尿
B.尿三杯试验
C.尿常规检查
D.尿红细胞形态检查
E.尿Addis计数


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35、单项选择题  患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 治疗中需要复查的指标是（）

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.脑电图
E.血清补体C3、C4


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36、单项选择题  氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近，其治疗浓度（mg／L）为（）

A.30～40
B.5～10
C.10～15
D.20～30
E.2～3


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37、单项选择题  患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（）

A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎


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38、单项选择题  关于Reye综合征病理变化，错误的是（）

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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39、配伍题  先天性卵巢发育不全综合征确诊方法（）
肝豆状核变性主要确诊试验（）
苯丙酮尿症各型鉴别试验（）
苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（）
苯丙酮尿症较大儿童筛查试验（）

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验


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40、单项选择题  患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿诊断考虑（）

A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染


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41、单项选择题  2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）

A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.以上都不是


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42、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿可能性最大的诊断是（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良


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43、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）

A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗


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44、单项选择题  被称为"无创性心血管造影术"的心脏检查方法是（）

A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.三维超声心动图
D.多普勒彩色血流显像
E.经导管选择性心血管造影


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45、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是（）

A.舞蹈病
B.多发性关节炎
C.心脏炎伴心力衰竭
D.环形红斑
E.皮下结节


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46、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）

A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或（和）叶酸治疗有效


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47、单项选择题  6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白在（+～++）之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是（）

A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松


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48、单项选择题  先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）

A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确


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49、单项选择题  多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为（）

A.精神运动发育落后
B.喂养困难
C.先天性心脏病
D.皮肤纹理改变
E.以上都不是


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50、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）

A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大


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51、单项选择题  风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）

A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音


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52、单项选择题  8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3.1mmol／L；总蛋白65g／L，白蛋白35g／L；补体C下降；血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎


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53、单项选择题  法洛四联症常见并发症为（）

A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿


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54、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）

A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁


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55、单项选择题  下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形（）

A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波


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56、单项选择题  过敏性紫癜的特征性临床表现是（）

A.起病前1～3周常有上呼吸道感染史
B.突发恶心，腹痛或便血
C.双下肢对称性皮肤紫癜反复出现
D.关节肿痛
E.出现蛋白尿或血尿


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57、单项选择题  临床上对轻型DIC，疑似DIC而未肯定诊断者或高凝状态者，在控制原发病的基础上可单独应用哪种药物治疗（）

A.抗血小板凝聚药物
B.肝素
C.低分子右旋糖酐
D.血管扩张剂
E.糖皮质激素


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58、单项选择题  9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200mL。体查：血压135／85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次／min，心脏扩大，肝右肋下2厘米。考虑合并了（）

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全


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59、多项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6


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60、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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61、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 右心导管检查结果是（）

A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室


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62、单项选择题  有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是（）

A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降


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63、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为（）

A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同


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64、单项选择题  治疗小儿心衰最常选用的药物是（）

A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂


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65、单项选择题  下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）

A.早期瞳孔缩小，后期变为扩张
B.出现非心源性肺水肿
C.出现典型的大蒜臭味
D.出现房颤
E.出现低体温


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66、单项选择题  8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 最可能的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖


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67、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是


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68、单项选择题  风湿热的发病机制目前主要倾向于（）

A.遗传易感性
B.自身免疫损伤
C.致病菌直接侵犯心脏、造成损伤
D.细菌外毒素造成组织损伤
E.过敏性血管炎症


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69、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素


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70、单项选择题  患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关（）

A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩


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71、单项选择题  导致心肌炎最常见的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.结核
D.衣原体
E.霉菌


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72、单项选择题  重型腹泻的临床表现主要指（）

A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱


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73、单项选择题  过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素，以下不正确的是（）

A.可以改善消化道症状
B.可以改善关节症状
C.不能减轻皮肤紫癜，也不能防止复发
D.早期应用可减少肾脏损害的发生率
E.于急性发作、症状明显时应用，疗程多在10天以内


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74、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查无必要（）

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢


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75、单项选择题  3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治疗无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）

A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核


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76、单项选择题  风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是（）

A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性


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77、单项选择题  关于风湿性关节炎，不正确的是（）

A.以大关节受累为主，呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄，骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形


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78、配伍题  胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿（）
胸部X线常见肺脓肿，肺大疱（）
胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影（）

A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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79、单项选择题  用肾上腺皮质激素有效的疾病，除了（）

A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物


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80、单项选择题  关于风湿热的治疗，不正确的是（）

A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂


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81、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，治疗应首选（）

A.硬膜下穿刺排液
B.穿刺持续引流
C.加大抗生素剂量
D.加大脱水剂量
E.硬膜下注射抗生素


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82、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 最可能的诊断（）

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症


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83、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（）

A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓


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84、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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85、配伍题  胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）
胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）
胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）
胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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86、单项选择题  关于风湿性舞蹈病，不正确的是（）

A.多见于女性患者，儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征，兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在，但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性，一般3个月内症状消失


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87、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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88、单项选择题  小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒


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89、配伍题  弥漫性血管内凝血的主要临床表现（）
急性白血病的主要临床表现（）

A.发热、贫血、出血
B.发热、贫血、出血、浸润
C.溶血性贫血、急性肾功能衰竭
D.出血、休克、栓塞、溶血
E.发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、骨质缺损、突眼、尿崩


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90、单项选择题  扩张型心肌病，正确的是（）

A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰


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91、多项选择题  哮喘治疗原则包括（）

A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状，改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用


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92、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 用药时间（）

A.5～7天
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日


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93、单项选择题  洋地黄治疗量为中毒量的（）

A.20％
B.30％
C.50％
D.60％
E.80％


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94、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿诊断首先考虑（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染


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95、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）

A.高热惊厥
B.低钙综合征
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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96、单项选择题  患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散布中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为（）

A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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97、单项选择题  以下不具备核型分析指征的是（）

A.孕妇年龄＜16岁
B.有X连锁疾病家族史的孕妇
C.多种先天性畸形的儿童
D.多次自然流产妇女
E.身材矮小儿


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98、配伍题  2岁幼儿每日正常尿量（mL）约（）
4岁儿童每日正常尿量（mL）约（）
6月婴儿每日正常尿量（mL）约（）

A.400～500
B.500～600
C.600～700
D.600～1000
E.1000～1500


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99、单项选择题  小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）

A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎


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100、单项选择题  风湿热的最常见发病年龄组为（）

A.1～3岁
B.3～5岁
C.3～10岁
D.5～10岁
E.5～15岁


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101、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是（）

A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查


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102、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多


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103、单项选择题  消化性溃疡的主要症状是（）

A.厌食，消瘦
B.恶心，呕吐
C.嗳气，反酸
D.上腹疼痛
E.呕血，黑便


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104、多项选择题  关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（）

A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆


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105、单项选择题  治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中哪一种为最佳（）

A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.青霉素
D.螺旋霉素
E.胶体铋


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106、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿


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107、单项选择题  肾病综合征患儿的首选用药是（）

A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺


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108、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 患儿应卧床休息至（）

A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常


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109、多项选择题  以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）

A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救


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110、单项选择题  下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）

A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L


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111、单项选择题  关于手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，错误的是（）

A.手足徐动明显
B.肌张力降低
C.通常有锥体束征
D.喂养困难
E.说话语言含糊不清


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112、多项选择题  心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）

A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒


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113、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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114、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是（）

A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展


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115、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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116、单项选择题  8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（）

A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析


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117、单项选择题  男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO26.0kPa，PaCO27．0kPa，SaO282％，最可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病


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118、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 以下哪项检查可以确定诊断（）

A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片


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119、单项选择题  提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是（）

A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶


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120、单项选择题  诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变（）

A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉


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121、单项选择题  大叶性肺炎的最常见病原菌为（）

A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌


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122、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）

A.减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖


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123、单项选择题  以下情况，可以明确诊断为风湿热的是（）

A.舞蹈病，P-R间期延长，关节肿痛，ASO升高
B.发热，血沉增快，CRP阳性，ASO升高
C.发热，关节红肿，血沉增快，CRP阳性
D.P-R间期延长，心率快，发热，ASO升高
E.环形红斑，发热，血沉快，CRP阳性


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124、配伍题  21／21易位携带者，其下一代的患病率为（）
标准型21-三体综合征的再发生风险率为（）
母方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）
父方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）

A.1％
B.2％
C.4％
D.10％
E.100％


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125、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为（）

A.46，XY，-14，+t（14q21q）
B.46，XY，-15，+t（15q21q）
C.47，XY，+21
D.45，XY，-14，-21，+t（14q21q）
E.46，XY，-13，+t（13q21q）


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126、单项选择题  5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）

A.左、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大


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127、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查，下列哪项不正确的（）

A.国内外大多采用出生后2～3天新生儿干血滴纸片检测T3浓度作为初筛
B.初筛后如果TSH＞20mU／L，再采集血清标本检测T4、TSH以确诊
C.此检查方法假阳性率和假阴性率较低
D.可以早期诊断、早期治疗
E.是我国母婴保健法规定的筛查病之一


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128、配伍题  易并发充血性心力衰竭（）
易并发支气管肺炎（）
易并发脑血栓（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病


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129、多项选择题  下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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130、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 该病的严重并发症为（）

A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤


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131、单项选择题  提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）

A.血钙低于1.75mmol／L
B.血清淀粉酶超过500μ／L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低


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132、单项选择题  3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肾结核
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.肾结石
E.尿道口炎


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133、单项选择题  出生后关闭的结构不包括（）

A.动脉导管
B.卵圆孔
C.室间孔
D.静脉导管
E.脐血管


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134、单项选择题  婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（）

A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶


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135、单项选择题  关于先天性卵巢发育不全综合征，不正确的是（）

A.又称Turner综合征
B.唯一能存活的单体综合征
C.第二性征不发育、原发性闭经
D.核型以45，XO最多见
E.多数智能发育落后


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136、单项选择题  女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音，心率60次／min，律齐，ECG示Ⅲ度传导阻滞。X线示心脏扩大（）

A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全


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137、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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138、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿降压首选（）

A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平


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139、单项选择题  下列哪一项不符合痉挛性脑性瘫痪的临床表现（）

A.运动障碍
B.巴氏征阳性
C.双下肢呈剪刀步态
D.姿势异常
E.手足徐动明显


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140、单项选择题  急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是（）

A.水钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症


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141、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为（）

A.特殊面容和体态
B.反应低下，喂养困难
C.身材矮小
D.生理性黄疸延迟
E.智力低下


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142、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 开始最佳的治疗方案为（）

A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁


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143、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球（++）。最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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144、单项选择题  下列哪项不是风湿热活动的指标（）

A.CRP增高
B.ASO增高
C.血沉增快
D.心电图P-R间期延长
E.发热、乏力症状


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145、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿首选药物是（）

A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.卡马西平


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146、单项选择题  急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）

A.常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞


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147、配伍题  6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限（）
6～14岁小儿血红蛋白值的低限（）
新生儿出生时血红蛋白量（）
生理性贫血时血红蛋白量（）

A.150～220g／L
B.140g／L
C.130g／L
D.120g／L
E.110g／L


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148、配伍题  内源性感染导致的腹泻（）
病程为3个月的腹泻（）
腹泻持续1个月（）

A.急性腹泻
B.迁延性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性腹泻
E.非感染性腹泻


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149、单项选择题  

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。

最可能的诊断是（）

A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


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150、配伍题  川崎病冠状动脉炎的特效药物（）
类风湿性关节炎的治疗首选（）
重症风湿性心脏炎的治疗需应用（）

A.肾上腺皮质激素
B.NSAID类药物
C.大剂量丙种球蛋白
D.双嘧达莫
E.环磷酰胺


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151、多项选择题  下列哪些体征与贫血有关（）

A.指甲变薄，变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音


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152、单项选择题  肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（）

A.多系选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞＜10个／高倍视野
C.一般多不伴有氮质血症
D.血补体下降
E.血清胆固醇明显增加


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153、单项选择题  苯丙酮尿症患儿出现症状通常在（）

A.生后1～3个月
B.生后3～6个月
C.生后6～9个月
D.生后9～12个月
E.生后1～3岁


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154、单项选择题  小儿肺炎并发急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛


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155、单项选择题  有关获得性甲状腺功能减低症，下列哪项不正确（）

A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后，以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关，HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低


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156、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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157、单项选择题  川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）

A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素


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158、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现中，下列哪项不正确（）

A.大多在青春期发病，＜5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象


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159、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 血流动力学改变是（）

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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160、单项选择题  诊断有机磷农药中毒最重要的指标是（）

A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味


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161、单项选择题  患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该病常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹


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162、单项选择题  3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断，首先需做哪一项检查（）

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶


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163、单项选择题  急性肾炎的诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断


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164、多项选择题  新生儿T细胞免疫功能特点是（）

A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下


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165、配伍题  伪膜性肠炎可使用（）
侵袭性大肠埃希菌肠炎可选用（）
对金黄色葡萄球菌肠炎可能有效的抗生素（）

A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.两性霉素


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166、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）

A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱


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167、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，提示（）

A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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168、单项选择题  以下各项正确的是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对


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169、单项选择题  男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
B.颈强，瞳孔不等大
C.颈强，神经系统检查有异常
D.跟膝、腱反射亢进
E.四肢瘫软，肌张力低下


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170、单项选择题  以下疾病，一般无关节症状的是（）

A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病


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171、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 最可能的诊断是（）

A.脑发育不全
B.呆小病
C.营养性巨幼红细胞性贫血（维生素B12缺乏）
D.营养性巨幼红细胞性贫血（叶酸缺乏）
E.营养性缺铁性贫血


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172、单项选择题  以下心电图改变最常见于风湿热的是（）

A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞


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173、单项选择题  3岁患儿，面部浮肿r腹胀1周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg／dL


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174、单项选择题  关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）

A.切脾术有效率约70％
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好


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175、多项选择题  病毒性感染引起的免疫功能低下包括（）

A.T细胞数量减少
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下
D.细胞毒性T细胞功能低下
E.抗体反应缺乏


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176、单项选择题  关于儿童糖尿病，下列哪项不正确（）

A.多属Ⅰ型糖尿病
B.胰岛β细胞大部分遭受破坏，胰岛出现纤维化和萎缩
C.临床表现多饮、多食、消瘦
D.酮症酸中毒时，口中呼出烂苹果气味
E.治疗主要靠饮食控制，不需特殊用药


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177、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的临床特点为（）

A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状，病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状，病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状


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178、单项选择题  1岁以内小儿心力衰竭最多见于（）

A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病


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179、单项选择题  关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）

A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾＜3.5mmol／L


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180、单项选择题  患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 患儿确诊后最佳的治疗措施为（）

A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸


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181、单项选择题  

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。

为早期确诊，哪项检查最有价值（）

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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182、单项选择题  3岁患儿，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎


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183、配伍题  急性白血病（）
珠蛋白生成障碍性贫血（）
营养性巨幼红细胞性贫血（）

A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.再生不良性贫血


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184、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿仅闻及收缩期杂音，提示合并（）

A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄


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185、单项选择题  先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象，但除外（）

A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大


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186、单项选择题  关于遗传代谢缺陷病，正确的说法是（）

A.对脑发育、功能影响小
B.多基因遗传病
C.较少见，对机体损害小
D.线粒体遗传病
E.国内已开展血红蛋白病、有机酸尿症的高危筛查


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187、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）

A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全


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188、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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189、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 脾增大的原因最可能是（）

A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.巨细胞病毒感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病


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190、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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191、单项选择题  8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 考虑下列何种疾病（）

A.Turner综合征
B.GHD
C.体质性青春期迟缓
D.软骨发育不全
E.性早熟


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192、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为（）

A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对


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193、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白


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194、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是


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195、单项选择题  先天愚型属（）

A.常染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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196、单项选择题  典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）

A.酪氨酸氢化酶
B.谷氨酸氢化酶
C.苯丙氨酸氢化酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.苯丙氨酸氧化酶


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197、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg


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198、单项选择题  化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为（）

A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症


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199、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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200、配伍题  主动脉狭窄（）
室间隔缺损（）
法洛四联症（）

A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.双向分流型
E.其他


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201、单项选择题  3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素


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202、单项选择题  关于小儿腹泻不正确的是（）

A.多病原引起
B.多因素引起
C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月～2岁婴幼儿发病率高
E.不会对小儿的生长发育产生影响


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203、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 应选择的最佳治疗药物是（）

A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂


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204、单项选择题  下列药物除哪种外，均有心脏毒性（）

A.多柔比星（阿霉素）
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱
E.阿柔比星（阿克拉霉素）


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205、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）

A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速


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206、单项选择题  川崎病的主要致死原因为（）

A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂


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207、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指（）

A.蛋白质升高，细胞数降低
B.蛋白质升高，细胞数正常
C.蛋白质降低，细胞数升高
D.蛋白质降低，细胞数正常
E.蛋白质升高，细胞数升高


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208、配伍题  提示珠蛋白生成障碍性贫血（）
提示营养性巨幼红细胞性贫血（）
提示营养性缺铁性贫血（）
提示遗传性球性红细胞增多症（）

A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见


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209、单项选择题  小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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210、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 如测上、下肢血氧饱和度分别为95％、85％，则说明（）

A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显


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211、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）

A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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212、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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213、单项选择题  不符合Ⅰ型呼吸衰竭的指标是（）

A.pH7.33
B.PaO240mmHg
C.PaCO276mmHg
D.SaO287％
E.BE4.2mmol／L


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214、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义（）

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.同位素铜结合试验


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215、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿下述哪项治疗不当（）

A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松


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216、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 该患儿系人工喂养，平时汗多，睡眠易惊，有明显方颅，若是低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）

A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少，摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下


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217、单项选择题  重症肺炎患者常出现腹胀的原因是（）

A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是


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218、单项选择题  关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）

A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染


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219、单项选择题  脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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220、单项选择题  1岁患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病原是（）

A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.黏附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒


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221、单项选择题  2岁女孩，身体瘦弱，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。以下生理病理改变哪项不符（）

A.肺动脉高压
B.左向右分流
C.体循环血量减少
D.左心室血量减少
E.肺血增多


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222、单项选择题  预防风湿热复发的最有效药物是（）

A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚


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223、单项选择题  1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（）

A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎


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224、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）

A.智力发育落后
B.行为异常
C.癫痫小发作
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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225、单项选择题  5岁患儿，男，活动后稍感疲乏，体重20kg，身高105cm，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病


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226、单项选择题  婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）

A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液


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227、配伍题  多发性抽动首选（）
婴儿痉挛症首选（）
注意力缺陷多动症首选（）
癫痫失神发作首选（）
癫痫精神运动性发作首选（）

A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH


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228、多项选择题  急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）

A.虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性，说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状


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229、单项选择题  特发性生长激素缺乏症的发病（）

A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病


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230、配伍题  给予r-hGH（）
给予甲状腺素治疗（）
给予苯丙氨酸饮食（）

A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型


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231、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 最可能的诊断为（）

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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232、单项选择题  下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）

A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高，成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍


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233、单项选择题  小儿最常见肺炎的病理类型为（）

A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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234、配伍题  5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常（）
发病5～8个月为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多黏液有霉臭味，镜检少量白细胞（）
病初呕吐，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血（）
腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X线示小肠局限性充气扩张肠壁积气（）

A.生理性腹泻
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.坏死性肠炎
E.大肠杆菌性肠炎


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235、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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236、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）

A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症


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237、配伍题  10岁女孩，身高、体格、智能均落后，皮肤粗糙，毛发稀少，颜面部水肿，B超未找到甲状腺（）
18岁女孩，身高、体格发育落后，智能基本正常，无月经来潮，伴有先天性心脏病（主动脉缩窄）（）
3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征


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238、配伍题  以游走性大关节受累为主，血沉及ASO均增高，治愈后无关节畸形（）
多为单关节受累，X线检查关节以骨质破坏为主，可伴冷脓疡（）
进行性的多发性关节炎，导致关节畸形、强直，活动障碍（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎


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239、多项选择题  关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）

A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征，符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的


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240、单项选择题  患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 该患儿贫血程度是（）

A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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241、单项选择题  下列原发性血小板减少性紫癜的临床特点不正确的是（）

A.皮肤、黏膜自发性出血
B.血小板减少
C.骨髓巨细胞数减少
D.出血时间延长，血块收缩不良
E.束臂试验阳性


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242、单项选择题  女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）

A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外


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243、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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244、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 治疗过程中，哪一种并发症最易出现（）

A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿


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245、单项选择题  白血病的发病有关因素不正确的是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.电离辐射
D.苯及衍生物
E.遗传因素


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246、单项选择题  Turner综合征目前的主要治疗措施为（）

A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染，加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练


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247、配伍题  流感嗜血杆菌脑膜炎首选（）
病原菌未明的脑膜炎首选（）
肺炎链球菌脑膜炎（）
脑膜炎双球菌脑膜炎首选（）

A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星+氨苄西林
E.新型青霉素


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248、单项选择题  苯丙酮尿症属于（）

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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249、单项选择题  

患儿，9月，生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性 。

最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症


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250、单项选择题  7岁患儿，2周咳嗽，5天来加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿啰音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109／L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明


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251、配伍题  大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）
肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（）
能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞（）

A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌


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252、单项选择题  治疗惊厥持续状态，首选药物是（）

A.肌注苯巴比妥
B.静脉缓注地西泮
C.水合氯醛灌肠
D.丙戊酸钠静注
E.苯妥英钠静注


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253、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫


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254、单项选择题  风湿热的特征型病理改变是（）

A.皮肤环形红斑
B.皮下结节
C.纤维组织增生
D.关节滑膜增生
E.风湿性肉芽肿


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255、单项选择题  患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 此患儿最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病


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256、单项选择题  以下临床表现，不符合风湿热的是（）

A.心脏炎
B.舞蹈病
C.关节畸形
D.环形红斑
E.皮下结节


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257、单项选择题  急性肾炎出现水肿的特点是（）

A.下行性，凹陷性
B.下行性，非凹陷性
C.上行性，凹陷性
D.上行性，非凹陷性
E.向心性，非凹陷性


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258、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 首选的药物治疗为（）

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷


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259、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是（）

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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260、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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261、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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262、单项选择题  川崎病的易发年龄组是（）

A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3～10岁
E.10岁以上


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263、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 考虑临床诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎


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264、单项选择题  儿童糖尿病的诊断主要依据是（）

A.多饮、多尿
B.尿比重1.005
C.消瘦、多食
D.血清胆固醇三酰甘油和游离脂肪酸明显增加
E.空腹全血血糖≥6.7mmol／L，任意血糖≥111mmol／L


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265、单项选择题  以下不属于Turner综合征的临床表现为（）

A.女性表型、后发际低
B.50％有颈蹼
C.盾形胸，乳头间距增宽
D.身材在儿童期较高、呈瘦长形
E.多痣、肘外翻


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266、单项选择题  关于小儿脑肿瘤，下列哪一项是错误的（）

A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤


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267、多项选择题  引起生理性贫血原因包括（）

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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268、单项选择题  4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症十动脉导管未闭
E.法洛四联症十房间隔缺损


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269、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最重要的治疗措施为（）

A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤


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270、单项选择题  某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 本病最主要的死因是什么（）

A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿


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271、单项选择题  1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验


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272、单项选择题  新生儿出生时的红细胞数为（）

A.3.5～5.0）×1012／L
B.4.0～6.0）×1012／L
C.5.0～7.0）×1012／L
D.5.5～7.0）×1012／L
E.6.0～7.0）×1012／L


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273、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则（）

A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素


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274、配伍题  婴儿生理性贫血的主要原因是（）
营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是（）
营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足


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275、单项选择题  下列哪一项不符合21-三体综合征的特点（）

A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变


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276、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症主要见于（）

A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤


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277、单项选择题  Reye综牲性瘫痪最常见的类型是（）

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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278、单项选择题  典型Graves病血清中（）

A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高，TSH降低
C.T4增高，TSH增高
D.T4降低，T3降低
E.总T4增高，游离T4增高，TSH降低


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279、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现，下列哪项不对（）

A.发育迟缓，智能发育低下
B.皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
C.面部黏液性水肿，眼睑水肿
D.眼距宽、鼻根宽平，舌大而宽厚，常伸出口外
E.身材矮小，但上、下部量相等


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280、单项选择题  10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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281、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗（）

A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对


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282、配伍题  川崎病的并发症（）
过敏性紫癜可以导致（）
风湿性心脏病多次发作可造成（）

A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄


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283、单项选择题  小儿急性白血病的确诊主要依靠（）

A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色


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284、单项选择题  发生饮食性腹泻其主要机制是由于（）

A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏


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285、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 该病的主要病理改变为（）

A.血管炎
B.淋巴结炎
C.毛细血管脆性增加
D.心肌损害
E.病毒直接损害血管内皮细胞


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286、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜主要致死原因是（）

A.消化道大出血
B.低血容量性休克
C.弥散性血管内凝血
D.颅内出血
E.继发感染


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287、单项选择题  以下疾病，一般不主张应用肾上腺皮质激素的是（）

A.Still病
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜伴明显消化道症状
E.川崎病合并冠状动脉瘤


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288、单项选择题  六岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）

A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎


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289、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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290、单项选择题  下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是（）

A.生后10天的新生儿，钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差，易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿


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291、单项选择题  病毒性心肌炎诊断的主要指标，不包括（）

A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩


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292、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

引起此病的主要原因是什么（）

A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.铁先天贮备不足
D.铁摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病


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293、单项选择题  下列不符合单纯性肾病的是（）

A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.多见于7岁以上儿童


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294、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）

A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息


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295、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是（）

A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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296、单项选择题  小儿风湿热时，阿司匹林的治疗剂量（mg／kg）是（）

A.每日3～5
B.每日30～50
C.每日50～70
D.每日80～100
E.每日100～150


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297、单项选择题  遗传代谢缺陷病多属于（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传病


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298、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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299、多项选择题  腺苷脱氨酶（ADA）缺陷的临床表现有（）

A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案


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300、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 确诊后，选用哪一种治疗最好（）

A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素


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