当前位置：91考试网 -> 考试题库

内科学(医学高级)：心血管系统疾病题库考点（题库版）
2019-11-24 20:18:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科学(医学高级)：心血管系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施最佳（）

A.降低舒张压
B.扩充血容量
C.降低心率与收缩压
D.增加心脏收缩能力，提高心排血量
E.提高血氧饱和度


点击查看答案


2、单项选择题  一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭，测血压82／51mmHg，左心室充盈压20mmHg，经硝普钠滴注血压仍为上升，宜用下列哪项治疗（）

A.加用多巴胺
B.加用间羟胺
C.静脉注射毒毛花苷K
D.补充血容量
E.加用速尿


点击查看答案


3、单项选择题  患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。 下列检查可作为确诊依据的是（）

A.超声心动图
B.心电图
C.胸部CT检查
D.胸部X线检查
E.右心导管检查


点击查看答案


4、单项选择题  心肌灌注显像剂除外（）

A.99mTc-MIBI
B.201Tl
C.18F-FDG
D.13N-NH3
E.15O-H2O


点击查看答案


5、多项选择题  起搏系统是指（）

A.起搏器
B.导线系统
C.导线界面
D.程控器
E.控制单元


点击查看答案


6、多项选择题  多源性房性心动过速的心电图特点（）

A.P波起源于窦房结、心房、房室交界区
B.同一导联至少有3种不同形态的房性P波
C.P-P之间等电位线消失
D.缺少心房主导节律点
E.心房率100～250次/min


点击查看答案


7、单项选择题  患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。 倾斜试验阳性的必须条件不包括（）

A.出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一
B.收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%
C.心率＜50次/min、结性心律
D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s
E.抽搐伴尿失禁


点击查看答案


8、单项选择题  二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区S1亢进
C.二尖瓣开放拍击音
D.S2逆分裂
E.P2亢进、分裂


点击查看答案


9、单项选择题  获得性LQTS的诱因不包括（）

A.严重心动过缓性心律失常
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.口服美西律


点击查看答案


10、单项选择题  关于起搏器综合征，以下错误的是（）

A.排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重
B.如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失
C.仅见于VVI起搏方式
D.心室起搏时动脉血压下降＞30mmHg和右房压升高＞20mmHg，同时有症状者
E.起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭


点击查看答案


11、单项选择题  不是心力衰竭代偿机制的是（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加


点击查看答案


12、单项选择题  患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。 经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）

A.口服华法林3周后电复律
B.口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律
C.服用阿司匹林
D.联合应用华法林和阿司匹林
E.尿激酶溶栓


点击查看答案


13、单项选择题  

患者男，23岁，体重44kg，身高158cm，体表面积1.4m2，血红蛋白浓度130g/L，氧消耗量123ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下：

该患者的全肺阻力为（）

A.8.9woodU
B.9.0woodU
C.9.1woodU
D.9.2woodU
E.9.3woodU


点击查看答案


14、多项选择题  患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。 封堵术前需要完成的术前准备包括（）（提示：超声提示为膜部VSD，直径5mm，距主动脉瓣2mm，LVEDD45mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。）

A.EKG
B.胸部X线片
C.麻醉同意书
D.右心导管检查
E.左心导管检查
F.备血


点击查看答案


15、单项选择题  三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时平均跨三尖瓣压差为（）

A.＞2mmHg
B.＞5mmHg
C.＞10mmHg
D.＞15mmHg
E.＞20mmHg


点击查看答案


16、单项选择题  患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。 患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）

A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+华法林
D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林
E.氯吡格雷+华法林


点击查看答案


17、多项选择题  与药物洗脱支架晚期支架内血栓有关的因素是（）

A.未正规使用抗血小板药物
B.阿司匹林/氯吡格雷抵抗
C.支架内皮化延迟
D.晚期支架贴壁不良
E.涂层聚合物导致的炎症反应


点击查看答案


18、多项选择题  患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。 如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是（）（提示：膜周部VSD。家属要求行介入治疗。）

A.肺动脉瓣轻度狭窄
B.主动脉瓣轻至中度脱垂
C.动脉导管未闭
D.中度二尖瓣关闭不全
E.感染性心内膜炎
F.主动脉无窦轻度扩张


点击查看答案


19、单项选择题  患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20min以上。查体：心率90次/min，血压80/50mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。 目前，最有价值的检查为（）

A.肌钙蛋白
B.肌酸激酶
C.C-反应蛋白
D.D-二聚体
E.天门冬氨酸氨基转移酶
F.血常规


点击查看答案


20、多项选择题  斑块活动性的危险因子是（）

A.高敏C-反应蛋白
B.D-二聚体
C.载脂蛋白B
D.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）
E.白介素-6（IL-6）


点击查看答案


21、多项选择题  患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。 若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括（）

A.碱化尿液
B.激素
C.输全血
D.输红细胞
E.输清蛋白
F.外科手术取出封堵器


点击查看答案


22、多项选择题  患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T36.6℃，P60次/min，R20次/min，Bp140/90mmHg；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。 患者入院后首先需要完善的检查项目包括（）

A.心肌酶＋InI，ECG
B.甲状腺激素
C.冠状动脉造影
D.心脏MRI
E.心脏彩色超声
F.心内膜心肌活检


点击查看答案


23、单项选择题  患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。 应该首选的再灌注治疗方案是（）

A.转运至上级医院（路程需3h）
B.尿激酶溶栓
C.链激酶溶栓
D.t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院
E.t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院


点击查看答案


24、多项选择题  下列各种心律失常中，哪些不适合洋地黄（）

A.阵发性室上性心动过速
B.房室交界区心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.室颤
E.房颤


点击查看答案


25、单项选择题  临床上最常见的联合瓣膜病是（）

A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


26、单项选择题  患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


点击查看答案


27、多项选择题  

患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A2＞P2，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。

你认为下列处置中正确的是（）（提示：患者心电图检查无动态演变，给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注，同时紧急行冠状动脉造影，滴注后20min，症状加重，加量滴注约2h后患者觉胸痛减轻，但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。）

A.冠状动脉CT检查
B.胃镜
C.超声心动图
D.PPI试验
E.肺通气/灌注扫描
F.动态pH监测


点击查看答案


28、多项选择题  超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是（）

A.主动脉夹层
B.乏氏窦瘤破裂
C.急性心肌梗死
D.肥厚型心肌病
E.左心房黏液瘤


点击查看答案


29、单项选择题  患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.心房黏液瘤


点击查看答案


30、单项选择题  高血压危险度分层，高度危险组是指（）

A.高血压3级，无危险因素
B.高血压2级伴靶器官功能衰竭
C.高血压1～2级，伴3个危险因素
D.高血压3级，伴3个危险因素
E.高血压1级，伴2个危险因素


点击查看答案


31、多项选择题  患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T36.6℃，P60次/min，R20次/min，Bp140/90mmHg；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。 患者心脏彩色超声显示：室间隔厚1.4cm，游离壁厚1.5cm，左心室异位肌束，左心房内径4.3cm，ECG与心肌酶＋InI无明显动态变化。查体：舌体不大、咬痕（±）。为进一步明确诊断，可考虑检查的项目有（）

A.心肌酶＋InI
B.舌肌活检
C.冠状动脉造影
D.心脏MRI
E.心脏彩色超声
F.心内膜心肌活检


点击查看答案


32、多项选择题  患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。 该患者考虑的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心包炎
E.心脏破裂
F.急性心肌炎


点击查看答案


33、单项选择题  下列患者不应给予阿司匹林的是（）

A.50岁以上的高血压患者
B.40岁男性，吸烟
C.60岁女性，高血压伴高胆固醇血症
D.60岁男性伴2型糖尿病
E.70岁男性伴缺血性脑卒中


点击查看答案


34、单项选择题  非ST段抬高心肌梗死的临床表现不包括（）

A.新发严重心绞痛
B.长时间静息心绞痛
C.心肌梗死后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.近期稳定型心绞痛加重


点击查看答案


35、单项选择题  动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）

A.冠状动脉开口处
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.升动脉开口处
E.腹主动脉


点击查看答案


36、单项选择题  某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmoL／L，血胆固醇7.5mmol／L，不宜用以下何种药物（）

A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平


点击查看答案


37、多项选择题  肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为（）

A.右心室的排血量受阻
B.右心室压力增高
C.右心室代偿性肥厚
D.右心室失代偿性肥厚
E.右心室扩大以致衰竭


点击查看答案


38、多项选择题  患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。 下一步可以采取的处理措施有（）（提示：患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。）

A.终止复苏
B.继续胸外按压和人工呼吸
C.静脉应用肾上腺素
D.紧急心脏起搏
E.静脉注射阿托品
F.静脉应用异丙肾上腺素


点击查看答案


39、多项选择题  患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。 为明确诊断应考虑的进一步检查（）（提示：患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb92g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF41%。）

A.经食管超声
B.尿常规
C.免疫学检查
D.冠状动脉造影
E.血培养
F.心脏MRI


点击查看答案


40、多项选择题  关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是（）

A.全身重要器官血流灌注增加
B.左心室收缩压和舒张末压下降
C.主动脉收缩压和舒张压下降
D.心脏前负荷和后负荷下降
E.左心室室壁张力和每搏功下降


点击查看答案


41、多项选择题  患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。 经过上述处理患者粪隐血转为阴性，出院前应常规评估（）

A.GFR
B.糖化血红蛋白
C.血脂
D.负荷试验
E.HCY
F.血常规


点击查看答案


42、多项选择题  患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20min以上。查体：心率90次/min，血压80/50mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。 患者入院后应常规进行的检查（）

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部CT
D.血常规
E.胸部X线检查
F.心肌酶谱


点击查看答案


43、单项选择题  患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。 下列检查不推荐进行（）

A.心导管检查
B.胸部X线片
C.心电图
D.血常规和抗链“O”检查
E.超声心动图


点击查看答案


44、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（）

A.瓣膜明显增厚
B.漏斗型
C.隔膜型
D.二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.联合瓣膜病变


点击查看答案


45、多项选择题  β受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是（）

A.高血压伴急性心衰
B.高血压伴病态窦房结综合征
C.高血压伴外周血管疾病
D.高血压伴肥厚梗阻性心脏病
E.高血压伴支气管哮喘


点击查看答案


46、单项选择题  患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）

A.心界扩大
B.心率增快
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺湿性啰音


点击查看答案


47、单项选择题  一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变（）

A.血压明显降低
B.引起血糖升高
C.再次使用美托洛尔无效
D.诱发急性心肌梗死
E.发生心力衰竭


点击查看答案


48、单项选择题  患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）

A.癫痫发作
B.血管迷走性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
E.直立性晕厥
F.排尿性晕厥


点击查看答案


49、单项选择题  一患者因少尿，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜（）

A.肾上腺素
B.利多卡因
C.甲氧明
D.阿托品
E.碳酸氢钠


点击查看答案


50、多项选择题  患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。 为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.食管电生理
B.心肌酶＋TnI
C.超声心动图
D.心脏MRI
E.病毒全套
F.抗心肌抗体


点击查看答案


51、单项选择题  患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）

A.阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
D.地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
E.阿司匹林+胺碘酮


点击查看答案


52、单项选择题  在高血压的心脏并发症中首先出现的是（）

A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室扩张
D.左心室肥厚
E.心力衰竭


点击查看答案


53、单项选择题  急性心肌梗死患者突然意识丧失，抽搐，呼吸困难，应首先采取哪一项措施（）

A.静注呼吸兴奋剂
B.气管插管
C.紧急电除颤
D.静注阿托品，肾上腺素
E.临时心脏起搏


点击查看答案


54、单项选择题  以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断（）

A.射血分数正常
B.心排血量降低
C.左室射血时间延长
D.等容舒张期正常
E.左室舒张末期内径扩大


点击查看答案


55、单项选择题  患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。 本例诊断应首先考虑（）

A.血管迷走性晕厥
B.心源性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.Brugada综合征晕厥
E.癫痫发作


点击查看答案


56、单项选择题  有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A.病因不明，与很多遗传因素有关
B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂


点击查看答案


57、单项选择题  患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V～VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A.冠心病心绞痛
B.急性心包炎
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.急性心肌炎
E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死


点击查看答案


58、单项选择题  OffpumpCABG手术中，全身肝素化时肝素的剂量为（）

A.1.0～2.0mg/kg
B.0.5～1.0mg/kg
C.5.0mg/kg
D.10.0mg/kg
E.1.0～2.0g/kg


点击查看答案


59、单项选择题  高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是（）

A.ACEI的刺激
B.ACEI能刺激纤毛的运动
C.ACEI使支气管分泌减少
D.体内缓激肽增加
E.体内缓激肽减少


点击查看答案


60、单项选择题  患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。 提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是（）

A.第一心音亢进、闻及开瓣音
B.第一心音亢进、闻及喀喇音
C.第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音
D.第一心音减弱、闻及第四心音
E.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象


点击查看答案


61、单项选择题  下列关于左心室特发性室性心动过速的描述中错误的是（）

A.因大多可经静脉注射维拉帕米而终止，也被称为维拉帕米敏感性室性心动过速
B.因为与左后或左前分支的Purkinje纤维有关也被称为分支性室性心动过速
C.其发生机制是折返性机制
D.以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴左偏
E.以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴右偏


点击查看答案


62、单项选择题  患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 提问：该病例的诊断为（）

A.败血症
B.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病及风湿活动
D.系统性红斑狼疮
E.二尖瓣脱垂


点击查看答案


63、单项选择题  不支持病毒性心肌炎诊断的是（）

A.感冒后即出现胸痛
B.血清心肌酶增高
C.病毒中和抗体滴度增高
D.体温升高与心率增快不相平行
E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克


点击查看答案


64、单项选择题  若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施（）

A.血沉
B.抗“O”
C.C—反应蛋白
D.血培养
E.心肌酶谱


点击查看答案


65、多项选择题  患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 需要进一步了解哪些情况（）

A.有无胸闷、胸痛
B.药物应用史
C.有无黑蒙、晕厥
D.家族史
E.既往疾病史
F.以上都不正确


点击查看答案


66、多项选择题  患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。 入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括（）

A.冠状动脉造影
B.心脏彩色超声心动图
C.心肌酶＋TnI
D.肝炎全套
E.抗心肌抗体
F.病毒学检测


点击查看答案


67、多项选择题  患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。 扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）

A.1.0
B.1.2
C.1.3
D.1.4
E.1.5
F.2.0


点击查看答案


68、单项选择题  男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70/50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次/分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）

A.心包压塞
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.主动脉窦瘤破裂
E.血气胸


点击查看答案


69、多项选择题  患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。 为进一步评估应进行的检查项目包括（）

A.UCG
B.冠状动脉造影
C.肾功能
D.心肌损伤标志物
E.Holter
F.冠状动脉CT


点击查看答案


70、单项选择题  主动脉的强度主要依赖于（）

A.内膜
B.中膜层的弹力组织
C.中膜层的平滑肌和胶原
D.外膜
E.中膜层的胶原


点击查看答案


71、多项选择题  刺激迷走神经可用于治疗（）

A.预激综合征
B.与房室交界区有关的折返性心动过速
C.窦性心动过速
D.折返性房性心动过速
E.室颤


点击查看答案


72、单项选择题  患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。提问：此时抗生素的应用疗程是（）

A.体温正常8小时逐渐停止应用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4～8周
E.10个月


点击查看答案


73、多项选择题  患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。 经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）

A.外科切除左心耳，行外科消融
B.华法林无效，停用
C.将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5
D.联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E.尿激酶溶栓


点击查看答案


74、单项选择题  患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。 心脏基础疾病考虑最可能为（）

A.二尖瓣脱垂
B.室间隔缺损
C.冠心病乳头肌功能不全
D.风湿性心瓣膜病
E.扩张型心肌病


点击查看答案


75、多项选择题  下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据（）

A.频发房性早搏
B.完全右束支传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤
E.Ⅲ度房室传导阻滞


点击查看答案


76、多项选择题  下列哪些使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻（）

A.β受体阻滞剂
B.含服硝酸甘油
C.体力运动
D.下蹲位
E.以上均是


点击查看答案


77、单项选择题  患者女，75岁，2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息3min缓解。既往糖尿病史10年，高脂血症2年。UCG示LVEF45%。 如此患者近期心绞痛发作频繁，且用药效果不佳，则对此患者进一步评估的方法应首先考虑（）

A.冠状动脉造影
B.负荷核素心肌显像
C.冠状动脉CT
D.Holter
E.心脏电生理检查


点击查看答案


78、单项选择题  典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）

A.近年来发病率有所升高
B.通常累及正常心瓣膜
C.以草绿色链球菌感染常见
D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣
E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭


点击查看答案


79、单项选择题  患者男，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。 关于动脉粥样硬化的发病机制，目前较多学者认同的是（）

A.脂质浸润学说
B.血小板聚集学说
C.平滑肌克隆学说
D.损伤反应学说
E.血栓形成学说


点击查看答案


80、单项选择题  急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（）

A.应用吗啡
B.速尿
C.多巴酚丁胺
D.硝普钠静脉点滴
E.快速洋地黄化


点击查看答案


81、多项选择题  下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的R-R间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个P-R间期延长


点击查看答案


82、单项选择题  基因治疗最理想的选择是（）

A.基因封闭
B.基因替代
C.基因校正或置换
D.“自杀基因”疗法
E.非病毒载体介导法


点击查看答案


83、单项选择题  关于房颤的心电图检查结果，错误的是（）

A.f波代替P波
B.f波频率350～600次／分
C.心室率100～160次／分
D.QRS波通常变宽
E.心室律极不规则


点击查看答案


84、单项选择题  与高血压发病有关的饮食因素是（）

A.素食过多
B.优质蛋白饮食
C.高钠摄入
D.钙盐较多
E.鱼类饮食增多


点击查看答案


85、单项选择题  患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。 当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

A.头面部发绀
B.上半身发绀
C.全身性发绀
D.末梢性发绀
E.下半身发绀


点击查看答案


86、单项选择题  关于室性期前收缩，下列哪项是错误的（）

A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关
B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的间歇
C.第一心音强弱不等
D.颈静脉可见巨大α波
E.桡动脉搏动减弱或消失


点击查看答案


87、单项选择题  控制稳定性心绞痛哪组药最好（）

A.维拉帕米+硝苯地平
B.吗多名+异山梨酯
C.普萘洛尔+异山梨酯
D.卡托普利+异山梨酯
E.硫氮唑酮+阿司匹林


点击查看答案


88、多项选择题  乙醇对心肌的损害途径有（）

A.引起缺氧
B.直接毒害作用
C.导致硫胺缺乏
D.导致缺铁
E.乙醇添加剂的毒害作用


点击查看答案


89、单项选择题  患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 诊断应首先考虑（）

A.特发性肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭
C.先天性心脏病：室间隔缺损
D.急性呼吸衰竭
E.慢性心力衰竭失代偿


点击查看答案


90、单项选择题  心肺复苏时急救者在电击除颤后应（）

A.立即检查心跳或脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPR
B.继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR（约2min）后再分析心律，必要时再次除颤
C.立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以再次除颤
D.立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再次除颤
E.立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种抗心律失常药物


点击查看答案


91、单项选择题  患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。 患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是（）

A.普通肝素
B.LMWH
C.GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
E.LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂


点击查看答案


92、单项选择题  患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp130/75mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。 如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是（）

A.支气管哮喘
B.AMI合并急性左心衰竭
C.肺气肿
D.自发性气胸
E.呼吸肌麻痹


点击查看答案


93、单项选择题  患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择（）

A.导管消融
B.换用索他洛尔
C.外科开胸手术
D.增加胺碘酮剂量
E.换用普罗帕酮


点击查看答案


94、多项选择题  下列关于尿激酶描述正确的是（）

A.可溶解纤维蛋白血栓
B.可溶解血小板血栓
C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显
D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显
E.以上均不是


点击查看答案


95、多项选择题  关于肾血管性高血压，正确的是（）

A.最常见原因是肾动脉粥样硬化
B.腹部可闻及血管杂音
C.单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压
D.大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA
E.纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好


点击查看答案


96、多项选择题  可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是（）

A.超声心动图测定左心室收缩功能
B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间
C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围
D.静息心电图显示V4～V6导联ST段压低0.1mV
E.合并外周血管病或糖尿病


点击查看答案


97、单项选择题  乙醇性心肌病治疗的关键在于（）

A.早期诊断，早期抗心力衰竭治疗
B.早期诊断，立即戒酒
C.早期诊断，早期保护心肌处理
D.早期抗心力衰竭、缓慢戒酒
E.早期抗心力衰竭、保护心肌


点击查看答案


98、多项选择题  患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。 患者目前应考虑的疾病（）

A.先天性心脏病相关性肺动脉高压
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.冠心病
E.自主神经功能紊乱
F.类特发性肺动脉高压生理综合征


点击查看答案


99、多项选择题  患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。 进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）

A.床旁超声心动图
B.床旁X线胸片
C.同位素检查
D.强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E.置入IABP
F.继续观察，无须进行其他检查


点击查看答案


100、单项选择题  

患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp150/100mmHg，HR80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V4～V6、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2mV。

最可能的诊断是（）

A.充血性心力衰竭
B.急性肺栓塞
C.非ST段抬高性急性冠状动脉综合征
D.扩张型心肌病
E.糖尿病心肌病


点击查看答案


101、单项选择题  早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.利血平
E.维拉帕米


点击查看答案


102、单项选择题  心包积液与心功能不全的区别是（）

A.水肿
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.心音轻而遥远
E.肝-颈静脉回流征阳性


点击查看答案


103、单项选择题  目前主张第1代药物洗脱支架术后，阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月或以上


点击查看答案


104、多项选择题  目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（）

A.扩张型心肌病
B.未分类（不定型）的心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病（致心律失常性右室发育不良）


点击查看答案


105、多项选择题  以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷（）

A.硝酸盐制剂
B.利尿
C.休息
D.控制钠盐摄入
E.维持窦性心率


点击查看答案


106、单项选择题  对于意识不清的患者，如果专业救援人员在10 s内不能确定是否有脉搏，接下来救援者应该（）

A.仔细检查各处大动脉，确定是否有脉搏
B.使用听诊器检查有无心音
C.检查心电图，确认心电活动情况
D.立即胸外按压
E.寻找或等待除颤器


点击查看答案


107、单项选择题  下列关于冠状血管的说法错误的是（）

A.前降支，也称前室间支，是右冠状动脉主干的直接延续
B.前降支穿入室间隔内分布于室间隔的前2/3称为前室间隔支
C.右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支
D.窦房结动脉起源于右冠状动脉者约占60％，起源于左冠状动脉者约占40％
E.右心室漏斗部前部的血液供应来自前降支和右冠状动脉的第一分支（圆锥支），有时左、右分支吻合成环，称为Vieussens环


点击查看答案


108、单项选择题  预防对比剂肾病最有效的方法是（）

A.静脉滴注多巴胺
B.应用低渗性对比剂
C.术前充分水化
D.利尿剂治疗
E.碳酸氢钠


点击查看答案


109、单项选择题  肥厚型心肌病的临床特征为（）

A.心脏扩大、心肌舒张功能障碍
B.心脏扩大、心肌收缩功能障碍
C.心肌肥厚和心律失常
D.心肌肥厚和晕厥
E.心肌肥厚和舒张功能障碍


点击查看答案


110、多项选择题  患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。 为明确诊断应进行的检查项目是（）

A.静息心电图
B.复查血液生化
C.动态心电图
D.动态血压监测
E.超声心动图
F.平板运动试验


点击查看答案


111、单项选择题  患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T36.6℃，P60次/min，R20次/min，Bp140/90mmHg；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。 患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为（）

A.肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型）
B.肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型）
C.肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型）
D.肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型）
E.肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型）
F.肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）


点击查看答案


112、单项选择题  患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次／分，节律基本整齐，心电图Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗（）

A.氨茶碱
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.植入临时心脏起搏器
E.用心肌营养药


点击查看答案


113、单项选择题  患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。 对明确诊断意义不大的是（）

A.超声心动图无异常发现
B.心电图特征性改变
C.家族心脏猝死史
D.家族成员有典型ECG改变
E.脑电图


点击查看答案


114、单项选择题  关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确（）

A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.心肌肥厚
D.迷走神经兴奋
E.心房钠尿肽释放


点击查看答案


115、单项选择题  患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。 该病急性期应首选的治疗（）

A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗


点击查看答案


116、单项选择题  患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。 最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


117、单项选择题  高动力循环状态常见于（）

A.原发性高血压3级
B.肺动脉高压
C.慢性贫血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


118、单项选择题  最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）

A.心肌梗死
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴房颤


点击查看答案


119、单项选择题  患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。 心尖区杂音最有可能的原因为（）（提示：患者心电图提示V1～V5导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。）

A.二尖瓣环老年性钙化
B.左心室显著扩张
C.乳头肌功能障碍
D.二尖瓣脱垂
E.高动力循环
F.特发性腱索断裂


点击查看答案


120、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）

A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3


点击查看答案


121、单项选择题  关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合（）

A.可有大量心包积液
B.可呈血性心包积液
C.心包摩擦音多见
D.在肺内可无结核病灶
E.治疗不当可引起心包缩窄


点击查看答案


122、多项选择题  关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是（）

A.属于急性冠状动脉综合征的一种类型
B.主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
C.静脉溶栓有效
D.住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
E.双重抗血小板治疗可以降低病死率


点击查看答案


123、单项选择题  1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是（）

A.关节痛
B.发热
C.血沉增快
D.既往有风湿热史和现患风心病
E.抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常


点击查看答案


124、单项选择题  患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 对此患者的治疗考虑（）（提示：患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。）

A.单纯生活方式干预
B.开始药物治疗
C.生活方式干预的同时开始药物治疗
D.监测血压，暂时不予任何干预
E.生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗


点击查看答案


125、单项选择题  最接近目前全世界心血管疾病在总死亡中的比例的是（）

A.30%
B.70%
C.2%
D.50%
E.10%


点击查看答案


126、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，诊断为（）

A.窦性心动过缓
B.室性心动过缓
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞


点击查看答案


127、单项选择题  正常胎儿血液循环中血氧含量最高的部位是（）

A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉


点击查看答案


128、多项选择题  患者女，48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀，并有触痛，Homan试验阳性。 该病可能引起的后遗症（）

A.肺栓塞
B.静脉功能不全
C.急性心肌梗死
D.脑卒中
E.血栓性浅静脉炎
F.上肢深静脉血栓形成


点击查看答案


129、单项选择题  左心功能不全最常见的早期症状是（）

A.咳粉红色泡沫痰
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.咯血
E.双下肢水肿


点击查看答案


130、单项选择题  心包穿刺引流的禁忌证（）

A.主动脉夹层伴大量心包积液
B.有明显症状的结核性心包积液
C.大量癌性心包积液
D.感染性心包积液
E.不明原因的心包积液


点击查看答案


131、单项选择题  以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是（）

A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好
B.VMC可以迁延，遗留各种心律失常
C.VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器
D.VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM
E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良


点击查看答案


132、单项选择题  患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期的是（）

A.利尿剂
B.洋地黄类药物
C.硝酸酯类药物
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.硝普钠


点击查看答案


133、多项选择题  下列有关GERD的说法正确的是（）

A.GERD可以没有任何症状
B.GERD可以根据患者的症状进行诊断
C.GERD属于功能性胃肠病
D.内镜可以发现GERD的并发症
E.反流性食管炎是GERD的并发症


点击查看答案


134、多项选择题  老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死（）

A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C.严重心律失常
D.休克
E.以上均不是


点击查看答案


135、多项选择题  下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是（）

A.中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率
B.中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势
C.北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区
D.脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡
E.中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异


点击查看答案


136、单项选择题  患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 根据心力衰竭的诊断标准，患者属于（）

A.心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素
B.B阶段，无症状心力衰竭阶段
C.C阶段，有症状心力衰竭阶段
D.患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭
E.患者无心力衰竭症状，阶段不明确


点击查看答案


137、单项选择题  一高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（）

A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.硝苯地平


点击查看答案


138、单项选择题  治疗急性左心衰时，利尿剂首选（）

A.双氢克尿噻
B.呋塞米
C.阿米洛利
D.氨苯蝶啶
E.安体舒通


点击查看答案


139、单项选择题  常规经胸超声心动图检查技术不包括（）

A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.经食管超声心动图
D.频谱多普勒成像
E.彩色多普勒成像


点击查看答案


140、单项选择题  患者，男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪项对鉴别最有意义（）

A.心脏扩大的程度
B.心功能不全出现的早晚
C.心律失常的类型
D.心衰控制后心影是否明显缩小
E.有无高脂血症


点击查看答案


141、单项选择题  下列哪项不是反映心肌梗死的指标（）

A.血清肌凝蛋白轻链降低
B.血清肌凝蛋白重链增高
C.肌钙蛋白Ⅰ增高
D.肌红蛋白增高
E.肌酸激酶增高


点击查看答案


142、单项选择题  下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义（）

A.心脏杂音级别强，触及震颤
B.发热并有栓塞
C.严重贫血
D.心力衰竭
E.重度二尖瓣狭窄


点击查看答案


143、单项选择题  患者，女，40岁，心悸胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善，心电图室Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）

A.异丙肾上腺素滴注
B.阿托品静脉滴注
C.麻黄碱
D.安装永久性起搏器
E.安装临时起搏器


点击查看答案


144、多项选择题  患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.动脉血气分析
C.胸部X线片
D.DIC全项
E.心电图
F.血生化


点击查看答案


145、单项选择题  患者，女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值（）

A.高血压家族史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP


点击查看答案


146、多项选择题  关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的（）

A.通过治疗可以减低脑卒中发生率
B.可以降低心力衰竭发生率，病死率
C.可以改善或保护肾功能
D.可以降低冠心病的病死率
E.以上均不是


点击查看答案


147、多项选择题  患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）

A.发作时心电图
B.心电图监护
C.Holter心电图
D.脑电图
E.血清电解质
F.胸部X线


点击查看答案


148、单项选择题  患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 最佳的治疗措施是（）

A.长期随访，待自行闭合
B.建议4～5岁时手术
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养，促使缺损自己闭合


点击查看答案


149、单项选择题  患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期


点击查看答案


150、多项选择题  急性感染性心内膜炎的特征是（）

A.中毒症状明显
B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏
C.感染迁移多见
D.病原体主要为金黄色葡萄球菌
E.病原体主要为草绿色链球菌


点击查看答案


151、单项选择题  阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选（）

A.普鲁卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.胺碘酮


点击查看答案


152、单项选择题  患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为（）

A.窦性心律，房室传导阻滞
B.窦性心律，房性期前收缩
C.心房颤动，室性期前收缩
D.窦性心律，室性期前收缩
E.窦性心律，右束支传导阻滞


点击查看答案


153、多项选择题  肺动脉瓣狭窄的临床表现包括（）

A.肺淤血表现
B.体循环淤血表现
C.发绀
D.黑蒙、晕厥和猝死
E.呼吸困难、胸痛


点击查看答案


154、单项选择题  患者，男，70岁，突然晕厥，查体神志淡漠，血压90／60mmHg，心率38次／分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗方法（）

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素


点击查看答案


155、单项选择题  窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为（）

A.<1800ms
B.<1500ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1200ms


点击查看答案


156、单项选择题  关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述不正确的是（）

A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病的危险因素相同
E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现


点击查看答案


157、单项选择题  前降支首选血管桥为（）

A.大隐静脉
B.左乳内动脉
C.桡动脉
D.胃网膜右动脉
E.右乳内动脉


点击查看答案


158、单项选择题  下述哪项最能说明心功能失代偿（）

A.心肌肥厚与心脏扩大
B.心率快
C.心脏收缩力减低
D.有效血容量增加
E.心排血量下降


点击查看答案


159、单项选择题  患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数为33％，患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

A.阿司匹林
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.螺内酯
E.血管紧张素转化酶抑制剂


点击查看答案


160、多项选择题  患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。 应采取的主要处理措施（）（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。）

A.利尿及补钾
B.电复律
C.静脉注射洋地黄
D.ACEI
E.建议患者接受射频消融并做术前准备


点击查看答案


161、单项选择题  腿部的深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需要（）

A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.非甾体消炎药


点击查看答案


162、单项选择题  患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37mm，左心室舒张期直径52mm。 下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是（）

A.相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
B.发展为三度房室传导阻滞的机会少
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
D.P-R间期恒定不变
E.最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4


点击查看答案


163、多项选择题  患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。 该患者诊断AMI的主要依据包括（）（提示：心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT0.20ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。）

A.缺血症状
B.查体：心率110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀
C.心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV
D.TnT0.20ng/ml
E.原发性高血压史3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHg
F.吸烟20余年


点击查看答案


164、单项选择题  患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。 诊断应首先考虑（）

A.急性冠状动脉综合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主动脉夹层
E.急性肺栓塞


点击查看答案


165、多项选择题  患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.心肌酶
E.MRI
F.平板运动负荷试验


点击查看答案


166、多项选择题  患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。 如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是（）

A.组织灌注好
B.尿量＞30ml/h
C.精神状况改善
D.四肢温暖
E.无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等
F.心脏指数＞2.0L·min-1·m-2


点击查看答案


167、多项选择题  心力衰竭患者首诊的常规检查（）

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线片
D.血常规、尿常规
E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能


点击查看答案


168、单项选择题  患者男，36岁，阵发性心悸病史3年，症状发作突发突止，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。 最可能的诊断是（）

A.阵发性室上性心动过速（包括房室折返性或房室结折返性心动过速）
B.窦性心动过速
C.心肌炎
D.低血糖状态
E.甲状腺功能亢进


点击查看答案


169、单项选择题  下列哪种情况最容易发生脑栓塞（）

A.主动脉瓣狭窄合并房颤
B.肺动脉瓣狭窄合并房颤
C.心力衰竭合并房颤
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.原发性高血压合并房颤


点击查看答案


170、单项选择题  患者女，65岁，约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。 你首先要做的是（）

A.立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路
B.立即进行心肺复苏
C.立即进行心电图检查
D.立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动
E.立即电除颤


点击查看答案


171、单项选择题  心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变（）

A.心排出量不明显减少
B.心肌收缩力增强
C.外周血管阻力升高
D.血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
E.心肌耗氧量增加


点击查看答案


172、单项选择题  患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。 最可能的诊断是（）

A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.Brugada综合征
D.心肌炎
E.致心律失常性右室心肌病


点击查看答案


173、单项选择题  患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 提问：入院后首先处理（）

A.2天内抽血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E.B超检查有否脾大


点击查看答案


174、单项选择题  患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。 下列治疗方式中无效的是（）

A.阿司匹林
B.肝素
C.硝酸甘油
D.溶栓剂
E.心痛定


点击查看答案


175、单项选择题  心绞痛发作时可出现以下哪种情况（）

A.体温升高
B.血沉增快
C.血清心肌酶增高
D.血压下降
E.动脉血压升高


点击查看答案


176、单项选择题  患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为（）

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


点击查看答案


177、单项选择题  患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。 最主要的诊断（）

A.扩张型心肌病
B.心源性休克
C.病毒性心肌炎
D.心脏神经症
E.癫痫


点击查看答案


178、单项选择题  患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
F.三尖瓣关闭不全


点击查看答案


179、多项选择题  以下对起搏器的计时周期之一——心室安全起搏描述正确的是（）

A.即NPAVD，起始于心房脉冲，一般规定为110ms
B.心室安全起搏时间内心室电路无感知功能
C.如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险
D.为非生理性A-V间期
E.如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动


点击查看答案


180、单项选择题  下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征（）

A.心尖部收缩期杂音Ⅲ级
B.胸骨左缘第3肋间哈气样杂音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区舒张期杂音
E.以上都不是


点击查看答案


181、多项选择题  引起中心静脉压升高的情况是（）

A.大量静脉输液
B.心脏功能衰弱
C.搏出量增加
D.大失血
E.静脉扩张


点击查看答案


182、单项选择题  下列疾病听诊特征中无心尖区舒张期杂音的是（）

A.严重主动脉瓣狭窄
B.急性风湿性二尖瓣炎
C.左心房黏液瘤
D.严重主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


点击查看答案


183、单项选择题  患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。 如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是（）

A.18F-FDGPET心肌代谢显像
B.201Tl负荷心肌显像
C.CT冠状动脉造影
D.运动心电图
E.核素心血池显像


点击查看答案


184、单项选择题  患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。 患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）

A.冠状动脉造影
B.经食管超声
C.心肌核素检查
D.运动平板试验
E.心脏磁共振成像


点击查看答案


185、单项选择题  患者，女，53岁。诊断：风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤。口服地高辛0.25mg每日1次，连续28天，心室率突然转为规则，46次／分，提示（）

A.已转为窦性心律
B.洋地黄已达最佳疗效
C.洋地黄减量继用
D.可能为洋地黄中毒
E.洋地黄用量不足


点击查看答案


186、单项选择题  患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。 能提供确诊依据的检查（）

A.超声心动图
B.心电图
C.血气分析
D.胸部X线检查
E.运动平板试验


点击查看答案


187、多项选择题  与药物支架血栓形成的相关因素是（）

A.过早停用抗血小板药物
B.支架贴壁不良
C.糖尿病（肾功能不全）
D.急性冠状动脉综合征
E.小血管或分叉病变介入治疗


点击查看答案


188、单项选择题  男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

A.毛花苷C
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠


点击查看答案


189、多项选择题  患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.血常规
D.肺功能检查
E.血生化
F.动脉血气分析


点击查看答案


190、多项选择题  

患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A2＞P2，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。

患者目前的诊断是（）（提示：患者服用雷贝拉唑10mg，2次/d，连用2d，症状完全缓解。）

A.原发性高血压
B.2型糖尿病
C.弥漫性食管痉挛
D.功能性胸痛
E.GERD
F.糖尿病酮症


点击查看答案


191、单项选择题  主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）

A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左心室扩大
E.肾滤过功能降低


点击查看答案


192、单项选择题  以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动（）

A.RonT型室早
B.多源性室早
C.偶发性室早
D.成对或连续出现的室早
E.频发性室早


点击查看答案


193、单项选择题  编号6 F的心导管外径为（）

A.1.00mm
B.1.33mm
C.1.50mm
D.2.00mm
E.3.00mm


点击查看答案


194、多项选择题  患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。 此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）

A.心包摩擦音
B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D.奇脉
E.Beck三联征
F.心动过速


点击查看答案


195、多项选择题  患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 目前进一步治疗的药物是（）（提示：冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。）

A.卡维地洛
B.贝那普利
C.呋塞米
D.螺内脂
E.地高辛
F.普罗帕酮


点击查看答案


196、单项选择题  急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率150次/min，血压110/70 mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是（）

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.直流电复律


点击查看答案


197、多项选择题  患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。 为明确诊断应做的检查有（）（提示：患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。）

A.心电图
B.超声心动图
C.腹部B型超声
D.肝、肾功能
E.胸部X线检查
F.腹部CT


点击查看答案


198、单项选择题  患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭


点击查看答案


199、多项选择题  逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括（）

A.下壁导联F波向下
B.下壁导联F波向上
C.V1导联F波直立
D.V6导联F波倒立
E.下壁导联呈典型的锯齿形


点击查看答案


200、多项选择题  可引起Q-T间期延长的药物包括（）

A.奎尼丁
B.索他洛尔
C.伊布利特
D.奥曲肽
E.吲达帕胺


点击查看答案


201、单项选择题  患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。 最佳的处理策略是（）

A.定期随访，必要时介入治疗
B.限制剧烈活动
C.抗风湿治疗
D.预防感染性心内膜炎
E.积极介入治疗


点击查看答案


202、单项选择题  对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是（）

A.心电图
B.胸部X线
C.N-端脑钠肽
D.动脉血气分析
E.超声心动图


点击查看答案


203、单项选择题  患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 下列治疗错误的是（）

A.洋地黄制剂
B.呋噻米
C.硝酸酯类制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.氨茶碱


点击查看答案


204、多项选择题  患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。 术后可能发生的并发症包括（）（提示：术后患者应严格防止并发症发生。）

A.完全性右束支传导阻滞
B.肉眼血尿
C.封堵器脱落
D.发热
E.残余分流
F.镜下血尿


点击查看答案


205、单项选择题  下列哪种情况不适合电复律治疗（）

A.急性心肌梗死合并室性心动过速
B.扩张型心肌病合并室性心动过速
C.开胸手术时发生的室性心动过速
D.洋地黄中毒合并室性心动过速
E.窦性心动过速


点击查看答案


206、单项选择题  初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见（）

A.左冠脉主干
B.左回旋支
C.左前降支
D.右冠状动脉
E.室间隔前动脉


点击查看答案


207、多项选择题  患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。 为进一步明确诊断，应做的检查有（）（提示：急诊EKG：三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC27.1×10／L，N0.83。巨细胞病毒IgG（+）、IgM（－）；风疹病毒IgG（+）、IgM（－）；呼吸道合胞病毒IgG（+）、IgM（－）；肠道病毒IgG（+）、IgM（－）。）

A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.肌钙蛋白
D.核素心肌显像
E.心内膜心肌活检
F.心脏MRI


点击查看答案


208、单项选择题  与低分子肝素相比，磺哒肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征，能（）

A.降低病死率，减低出血并发症
B.降低病死率，增加出血并发症
C.增加病死率，减低出血并发症
D.增加病死率，增加出血并发症
E.在冠状动脉支架术时，单独使用较安全


点击查看答案


209、单项选择题  下列哪种情况心排血量不增加（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B1缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全


点击查看答案


210、单项选择题  患者，女，69岁，突然晕厥，查体：神志淡漠，血压90／60mmHg，心率38次／分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗是（）

A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B.阿托品静脉滴注
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安装永久起搏器
E.肾上腺素推注


点击查看答案


211、单项选择题  心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值（）

A.肝颈静脉回流征阳性
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.舒张期奔马律
E.出现胸腹水


点击查看答案


212、单项选择题  关于房性期前收缩的叙述，错误的是（）

A.房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同
B.房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同
C.房性期前收缩的P波后可出现QRS波
D.房性期前收缩的P波可不出现QRS波
E.可以出现不完全代偿间歇


点击查看答案


213、多项选择题  有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

A.所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
B.经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物
C.不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
D.感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
E.为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素


点击查看答案


214、单项选择题  患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V2导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）

A.口服美托洛尔
B.尿素溶栓治疗
C.西地兰
D.口服卡托普利
E.静脉静滴低分子右旋糖酐


点击查看答案


215、单项选择题  诊断心律失常最主要的检查方法（）

A.心音图
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动实验
E.心电图信号平均技术


点击查看答案


216、多项选择题  患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。 目前应采取的治疗方法有（）

A.戒烟
B.控制血糖
C.足部护理
D.运动锻炼
E.应用抗血小板药
F.必要时可行介入治疗


点击查看答案


217、多项选择题  患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）

A.诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危
B.诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危
C.诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危
D.患者的目标血压是130/80mmHg
E.患者的目标血压是140/90mmHg


点击查看答案


218、多项选择题  心脏重塑的早期干预包括（）

A.降压达标
B.根据危险分层，调脂达标
C.治疗糖尿病
D.治疗睡眠呼吸暂停综合征
E.防止毒品对心肌的损伤


点击查看答案


219、多项选择题  患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67%。 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1min～2h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式（）

A.转复窦性心律
B.控制心室率
C.射频消融治疗
D.药物维持窦性心律
E.不做任何治疗
F.程控起搏器改变参数设置


点击查看答案


220、多项选择题  运动试验阳性标准包括（）

A.ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1mV，持续时间＞1min
B.运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1mV
C.U波直立
D.不出现典型心绞痛
E.ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1mV，持续时间＞2min


点击查看答案


221、单项选择题  超声心动图检查不能够帮助诊断或排除的心血管疾病是（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.急性心肌梗死合并机械并发症
E.心肌炎


点击查看答案


222、多项选择题  患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。 符合患儿病情的体检及临床表现包括（）

A.口唇发绀
B.胸部X线片示双侧肺血不对称
C.P2＜A2
D.胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
E.EKG示右心室肥厚
F.胸部X线片示肺动脉段凸


点击查看答案


223、单项选择题  患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。 该病最常用的诊断方法是（）

A.冠状动脉造影
B.磁共振成像
C.核素显像
D.超声心动图
E.心电图


点击查看答案


224、单项选择题  患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

心电图诊断为（）（提示：住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。）

A.左心室单形性室性心动过速
B.右心室单形性室性心动过速
C.心室扑动
D.室上性心动过速伴左束支传导阻滞
E.心室颤动
F.尖端扭转型室性心动过速


点击查看答案


225、多项选择题  患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。 下列检查有助于诊断的是（）

A.胸部X线片
B.凝血
C.下肢血管彩色超声
D.肺部螺旋CT
E.超声心动图


点击查看答案


226、单项选择题  冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.血小板GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂
D.西洛他唑
E.潘生丁


点击查看答案


227、单项选择题  患者，女，30岁，有风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍适活动即感气短，不能平卧，心电图心房颤动，心率135次／分。拟即刻静脉给药，应给（）

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.速尿
E.毛花苷C


点击查看答案


228、单项选择题  治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确（）

A.寻找并治疗导致心衰的诱因
B.调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量
C.加用糖皮质激素
D.加用血管扩张剂
E.加用β受体阻滞剂


点击查看答案


229、单项选择题  不属于心肌梗死并发症的是（）

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂


点击查看答案


230、单项选择题  患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。 常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释（）

A.在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率
B.在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级
C.在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率
D.螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者
E.在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极


点击查看答案


231、单项选择题  长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是（）

A.急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
B.腓静脉血栓形成
C.扩张型心肌病
D.人工心脏瓣膜置换
E.心房颤动并发缺血性卒中


点击查看答案


232、单项选择题  患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。 该患者胸痛及晕厥的原因是（）

A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠状动脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱


点击查看答案


233、单项选择题  扩张型心肌病猝死的常见原因是（）

A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.室性心律失常
D.血栓栓塞
E.血电解质紊乱


点击查看答案


234、单项选择题  充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现（）

A.肺活量降低
B.肺总量增加
C.残气量增加
D.补呼气量下降
E.弥散量降低


点击查看答案


235、多项选择题  有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）

A.多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B.每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
C.应在24h内分别采血3次，连续采血3d且不应该经输液通道采血
D.如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3d后再行血培养
E.已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率


点击查看答案


236、单项选择题  患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。 下列检查可作为确诊依据的是（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.右心导管检查
E.超声心动图


点击查看答案


237、单项选择题  关于蛛网膜下腔出血的患者，下列处理错误的是（）

A.预防性使用钙通道阻滞剂
B.脱水降颅内压
C.应用止血药物
D.急诊行颅脑磁共振成像检查
E.绝对卧床休息


点击查看答案


238、单项选择题  患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。 此病的主要致病基因是（）

A.β-MHc基因
B.KVLQT-1基因
C.SCN5A基因
D.ApoCⅡ基因
E.ApoE基因


点击查看答案


239、单项选择题  患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。 该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是（）

A.毛细血管搏动
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽


点击查看答案


240、单项选择题  桡动脉搏动易摸认的部位是（）

A.腕部桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间
B.桡骨茎突掌侧
C.肱桡肌腱的外侧
D.拇长伸肌腱的外侧
E.掌长肌腱的内侧


点击查看答案


241、单项选择题  某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次/分，PR间期为0.26秒，QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为（）

A.一度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


点击查看答案


242、单项选择题  男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B.交感神经系统抑制
C.心排血量增加
D.水钠排泄增加
E.心钠素分泌降低


点击查看答案


243、单项选择题  患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。 诊断应首先考虑（）

A.特发性肺动脉高压
B.结缔组织病相关性肺动脉高压
C.动脉导管未闭相关性肺动脉高压
D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E.门静脉高压相关性肺动脉高压


点击查看答案


244、单项选择题  克山病特点错误的是（）

A.属于地方性心肌病
B.急性型表现为急性心力衰竭
C.发病与环境因素硒有关
D.预后较差
E.急性型治疗应用大剂量维生素


点击查看答案


245、多项选择题  相对于心脏CT而言，心脏MRI检查的优点有（）

A.无电离辐射
B.心脏瓣膜反流的显示
C.不使用碘对比剂
D.心脏和大血管形态学评价
E.心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价


点击查看答案


246、单项选择题  患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是（）

A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.3级高血压
E.肾性高血压


点击查看答案


247、多项选择题  心肌活检术的禁忌证（）

A.心腔内有血栓
B.心脏肿瘤
C.严重肾功能不全
D.心肌梗死后2周
E.不明原因的儿童心肌病


点击查看答案


248、单项选择题  当收缩压＜90 mmHg时，宜选的药物是（）

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.多巴胺
D.β-受体阻滞剂
E.呋塞米


点击查看答案


249、多项选择题  患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。 最佳治疗方案为（）（提示：心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG：左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38mmHg，三尖瓣重度反流。）

A.利尿，纠正右心衰竭
B.补液，多巴胺升高血压
C.置入临时起搏器
D.CABG同时三尖瓣置换
E.药物溶栓
F.急诊PCI


点击查看答案


250、单项选择题  下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭（）

A.主动脉瓣狭窄
B.高血压
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚性心肌病
E.肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


251、单项选择题  患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。

记录的动态心电图（图1）中的长间歇是（）

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.显著窦性心律不齐


点击查看答案


252、单项选择题  患者，女，70岁，5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用（）

A.地高辛
B.速尿
C.硝酸盐
D.螺内酯
E.β受体阻滞剂


点击查看答案


253、多项选择题  促进静脉血栓形成的因素（）

A.手术
B.长期卧床
C.雌激素作用
D.高凝状态
E.静脉炎


点击查看答案


254、多项选择题  心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（）

A.日常生活和运动的能力
B.基础心脏病病史
C.容量负荷状况
D.饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史
E.本次发病的诱因


点击查看答案


255、单项选择题  患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160／100mmHg，心率92次／分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳（）

A.酯丁洛尔
B.纳多洛尔
C.阿替洛尔
D.拉贝洛尔
E.美托洛尔


点击查看答案


256、单项选择题  心力衰竭的病理生理机制不包括（）

A.RAAS系统激活
B.左心室重塑
C.反射性心动过速的能力增强
D.β-受体密度下调
E.交感神经系统激活


点击查看答案


257、多项选择题  患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。 长期治疗方案包括（）

A.β-受体阻滞剂
B.永久起搏器
C.ICD
D.奎尼丁
E.心律平
F.胺碘酮


点击查看答案


258、单项选择题  一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后（）

A.利多卡因
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.异山梨酯
E.双嘧达莫


点击查看答案


259、单项选择题  下列最适合洋地黄的是（）

A.窦性心动过速心率110次／分
B.房颤，心室率60次／分
C.阵发性室性心动过速，心室率160次／分
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑，2：1房室传导阻滞，心室率150次／分


点击查看答案


260、单项选择题  高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.5—羟色胺类
E.ACEI


点击查看答案


261、单项选择题  男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次／分，最大的可能（）

A.恢复了窦性心律
B.地高辛疗效显著
C.已经洋地黄化
D.洋地黄中毒
E.病情好转


点击查看答案


262、多项选择题  血管升压素又叫抗利尿激素，其生理作用有（）

A.调节血液pH值
B.收缩血管
C.保持血浆晶体渗透压的稳态
D.维持体内细胞外液量
E.稳定血钾水平


点击查看答案


263、单项选择题  患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 上述病史中是否应该补充一些内容（）

A.不需要，已经足够诊断
B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
C.呼吸困难的程度
D.家族史
E.B+C+D


点击查看答案


264、多项选择题  患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。 经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）

A.口服华法林
B.继续应用低分子肝素直至华法林达标
C.服用阿司匹林
D.继续服用抗心律失常药物
E.停用抗心律失常药物


点击查看答案


265、单项选择题  一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（）

A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.异山梨酯
D.卡托普利
E.地高辛


点击查看答案


266、单项选择题  心血管疾病合并肾脏疾病的临床意义不包括（）

A.增加致死性心血管事件
B.增加病死率
C.增加血液净化治疗的需求
D.增加恶性心律失常
E.增加血栓栓塞事件


点击查看答案


267、单项选择题  患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。 最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级
B.扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级
C.肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能Ⅲ级
D.致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级
E.缺血性心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级


点击查看答案


268、单项选择题  缺血性心肌病型冠心病的病理基础（）

A.心肌纤维化
B.冠脉内斑块形成
C.冠脉内斑块出血破裂
D.心肌坏死
E.心肌损伤


点击查看答案


269、单项选择题  对于无症状心肌缺血或CCS分级Ⅰ~Ⅱ级的心绞痛患者不属于PCI禁忌证的情况是（）

A.只有小面积的缺血心肌
B.症状轻微不像心肌缺血
C.非前降支近段病变、病变血管负责中等面积存活心肌的血供且非介入检查提示缺血
D.适宜行CABG的左主干病变
E.狭窄程度＜50%的病变


点击查看答案


270、单项选择题  患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。 如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38 ℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑（）

A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭


点击查看答案


271、多项选择题  患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。 为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

A.血糖监测
B.心电图动态观察
C.颈部血管彩色多普勒超声
D.血浆D-二聚体测定
E.Holter心电图
F.动脉血气分析


点击查看答案


272、单项选择题  高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳（）

A.依哪普利
B.氢氯噻嗪
C.阿替洛尔
D.维拉帕米
E.吲哒帕胺


点击查看答案


273、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是（）

A.房性过早搏动
B.一度房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性过早搏动
E.房性心动过速


点击查看答案


274、多项选择题  溶栓治疗中脑出血的危险因素有（）

A.年龄大于75岁
B.脑血管病史
C.女性，低体重者
D.使用纤维蛋白特异性溶栓药物
E.以上均不是


点击查看答案


275、单项选择题  心尖区有全收缩期杂音3／6级，向左腋下传导，应首先考虑（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣脱垂
C.左房黏液瘤
D.功能性杂音
E.三间瓣关闭不全


点击查看答案


276、多项选择题  

患者女，23岁，学生。间歇发热4年，伴心悸、气促2年。查体：体温38.1℃，脉搏120次/min，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛（+），两下肢水肿，血WBC9.8×109／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。

为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.血培养
B.甲状腺激素
C.超声心动图
D.ASO
E.胸部X线
F.动脉血气分析


点击查看答案


277、多项选择题  能引起心绞痛的疾病有（）

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.冠心病
D.肥厚性心肌病
E.以上均不是


点击查看答案


278、多项选择题  患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。 要实施基因治疗应具备的条件是（）（提示：对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。）

A.选择、分离出治疗疾病的特异性基因
B.选择、获得足够数量携带目的基因的载体和（或）细胞
C.通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中
D.目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病
E.安全、不产生不良反应
F.细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖


点击查看答案


279、单项选择题  关于原发性高血压的病因，叙述错误的是（）

A.低钙饮食
B.高钠盐饮食
C.高钾饮食
D.OSAS
E.遗传因素


点击查看答案


280、单项选择题  患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。 病因为（）

A.特发性
B.病毒感染
C.自身免疫异常
D.先天发育不良
E.生活方式不当


点击查看答案


281、单项选择题  关于预激综合征的治疗，不正确的是（）

A.伴正向房室折返性心动过速者，首选腺苷
B.曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄
C.伴有房扑者立即行电复律
D.伴有心室率快的心房颤动者首选为普拉帕米
E.无症状可无需治疗


点击查看答案


282、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150/70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


点击查看答案


283、单项选择题  患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。 如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.心肌瘢痕组织
E.冠心病可逆性心肌缺血


点击查看答案


284、单项选择题  在OffpumpCABG中进行血管吻合时，ACT应保持的范围（）

A.100～200s
B.200～300s
C.250～300s
D.500～600s
E.450～500s


点击查看答案


285、多项选择题  心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（）

A.心钠肽
B.脑钠肽
C.精氨酸加压素
D.内皮素
E.一氧化氮


点击查看答案


286、单项选择题  患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列实验室检查必须申请的是（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血糖、血脂
D.C-反应蛋白
E.A+B+C


点击查看答案


287、单项选择题  以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义（）

A.尿17—羟类固醇测定
B.腹膜后充气造影
C.尿24小时VMA测定
D.血钾测定
E.基础代谢测定


点击查看答案


288、单项选择题  能使心肌自律性升高的因素是（）

A.4期除极速度减慢
B.阈电位升高
C.阈电位降低
D.最大复极电位绝对值变大
E.有效不应期延长


点击查看答案


289、单项选择题  预激综合征合并室颤时，应选用（）

A.西地兰
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮


点击查看答案


290、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指（）

A.心室水平发生右向左分流时
B.心室水平有双向分流时
C.继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时
D.右心房扩大时
E.心室水平发生左向右分流时


点击查看答案


291、单项选择题  急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见（）

A.前间壁心肌梗死
B.前侧壁心梗
C.下壁心梗
D.高侧壁心梗
E.广泛前壁心梗


点击查看答案


292、单项选择题  患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）

A.急性风湿热
B.冠心病心衰
C.结核性心包炎心包积液
D.病毒性心肌病
E.梗阻性肥厚性心肌病


点击查看答案


293、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于（）

A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.结缔组织瓣膜病
D.风湿性主动脉瓣关闭不全
E.退行性瓣膜病


点击查看答案


294、单项选择题  下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率（）

A.洋地黄
B.ACEI和ARB
C.利尿剂
D.硝酸酯类
E.α受体拮抗剂


点击查看答案


295、单项选择题  高血压的主要病理改变是（）

A.动脉粥样硬化
B.中小动脉纤维化
C.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D.小动脉内膜纤维增生
E.大中动脉粥样硬化的形成


点击查看答案


296、单项选择题  房间隔缺损的杂音中不包括（）

A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂
C.分流量大，通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音
D.伴随二尖瓣脱垂患者，可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
E.收缩中期喀喇音常可闻及


点击查看答案


297、单项选择题  患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。 最优先的紧急检查手段是（）

A.床旁超声心动图
B.床旁胸部X线片
C.CT检查
D.MRI检查
E.心肌酶谱


点击查看答案


298、单项选择题  发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）

A.卡托普利
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.肼苯达嗪
E.硝酸甘油


点击查看答案


299、多项选择题  成人心肺复苏生存链的组成有（）

A.早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS）
B.早期进行心肺复苏
C.早期建立人工气道和静脉通路
D.早期以除颤器进行电除颤
E.早期由专业人员进行高级生命支持


点击查看答案


300、多项选择题  自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括（）

A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B.房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C.超声心动图检查证实有赘生物（≥5mm）
D.真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E.虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科学(医学高级)：心血管系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：电信业务技能考试：电信业务客户..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询