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皮肤科住院医师：普通外科考试资料（最新版）
2019-11-24 21:33:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）

A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影


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2、单项选择题  胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁 可能的原因是（）

A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出襻空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻


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3、判断题  胆固醇结石大部分位于胆囊内。


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4、判断题  由于周围组织炎症造成粘连，瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。


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5、问答题  试述胰岛素瘤的临床表现及治疗原则。


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6、单项选择题  下肢深静脉血栓阻塞（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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7、单项选择题  开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是（）

A.切口选择
B.暴露膀胱前壁
C.耻骨后间隙的暴露
D.要先提起膀胱壁再切开
E.膀胱穿刺


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8、多项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 在病史方面还应侧重哪些情况（）

A.有无怕热、心慌、性情急躁
B.有无呼吸、吞咽困难
C.有无低热、盗汗
D.有无近期感冒
E.有无咽喉部疼痛
F.有无甲状腺家族病史


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9、多项选择题  十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有（）

A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区
B.憩室内可有气体
C.憩室内可有液体
D.憩室内可有钡剂


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10、单项选择题  12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术


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11、单项选择题  男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常 较为合理的诊断方法是（）

A.纤维胃镜
B.上消化道钡透
C.血管造影
D.床旁腹部B超
E.床旁X线照相


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12、单项选择题  女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）

A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺乳头状腺癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺髓样癌


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13、单项选择题  以下说法不正确的是（）

A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪


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14、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者粪便隐血试验（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为（）

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.腹腔动脉栓塞化疗
D.胃空肠吻合术
E.全身静脉化疗


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15、单项选择题  骨折的治疗原则是（）

A.复位、固定、功能锻炼
B.复位
C.固定
D.功能锻炼


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16、单项选择题  破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是（）

A.膈肌
B.咀嚼肌
C.背腹肌
D.面部表情肌


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17、判断题  直肠为完全腹膜外器官。


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18、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。


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19、判断题  齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。


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20、填空题  甲状腺术后饮水呛咳是因为（）。


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21、单项选择题  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类


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22、判断题  有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。


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23、单项选择题  男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液，维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化


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24、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是（）

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查


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25、单项选择题  左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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26、单项选择题  闭孔内肌试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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27、单项选择题  骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期（）

A.肉芽组织修复期
B.原始骨痂形成期
C.成熟骨痂形成期
D.成熟骨板期


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28、单项选择题  甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是（）

A.切除腺体不足
B.术后出血过多
C.精神过度紧张
D.术前甲亢症状未控制


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29、单项选择题  易发生心肌损害的是（）

A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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30、多项选择题  急性胰腺炎临床病程分期大体分为（）

A.急性反应期
B.全身感染期
C.全身衰竭期
D.残余感染期


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31、单项选择题  输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）

A.肾积水
B.输尿管开口周围炎
C.肾感染
D.造口狭窄
E.尿瘘


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32、判断题  碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。


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33、单项选择题  男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染


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34、单项选择题  F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）

A.2～5ng／ml
B.2～7ng／ml
C.3～10ng／ml
D.5～10ng／ml


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35、单项选择题  肛裂的主要症状是（）

A.疼痛
B.便秘
C.出血
D.黏液便


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36、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 目前首先采用的治疗方案为（）

A.131I
B.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
C.复方碘化钾溶液
D.盐酸普萘洛尔（心得安）
E.手术


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37、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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38、单项选择题  下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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39、判断题  暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。


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40、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种（）

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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41、多项选择题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。 应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎


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42、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 应进行下述哪些治疗（）

A.密切观察病情，有感染征象时，可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压


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43、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为（）

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肠梗阻
G.肝炎


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44、单项选择题  前列腺活检的PSA基础参考值是（）

A.>2ng／m]
B.>3ng／ml
C.>4ng／ml
D.>5ng／ml
E.>10ng／ml


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45、单项选择题  男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）

A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B.腹内斜肌下，腹横肌外
C.皮下，腹外斜肌腱膜外
D.腹内斜肌内侧，腹膜外
E.没有改变精索位置


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46、多项选择题  胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A.呕吐鲜红色血，量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1～2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史


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47、单项选择题  男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 下列哪项检查对病人的诊断无意义（）

A.粪便常规及培养
B.直肠镜检查
C.X线钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT


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48、单项选择题  急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示（）

A.阑尾位置较深
B.阑尾在盲肠后位
C.阑尾位置较低
D.阑尾在盲肠内侧位


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49、多项选择题  患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。 术后需要进行哪些辅助治疗（）

A.内分泌治疗
B.营养支持治疗
C.假体植入治疗
D.放疗
E.化疗


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50、单项选择题  下列甲状腺疾病中哪一项必须手术（）

A.青少年甲亢
B.青春期甲’状腺肿
C.妊娠期甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发甲亢


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51、单项选择题  急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是（）

A.胰性脑病
B.休克
C.全身细菌感染
D.营养不良，消化道瘘


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52、单项选择题  下列哪项不是异体骨移植的主要用途是（）

A.骨折治疗
B.充填大块骨缺损
C.骨肿瘤植骨
D.人工关节翻修术时充填骨缺损


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53、填空题  胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：（）（）（）（）。


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54、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感 腹外疝最重要的发病原因是（）

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作


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55、判断题  腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔


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56、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）

A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音


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57、单项选择题  下列哪项不是截肢术的远期并发症（）

A.神经瘤
B.幻肢痛
C.坏死
D.残端痛


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58、单项选择题  男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。 最适宜的处理方法为（）

A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻炼
D.手术治疗
E.免体育活动


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59、名词解释  Perthes试验


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60、单项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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61、多项选择题  患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。 应予以哪些检查（）

A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规+隐血试验
G.腹腔穿刺


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62、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 诊断依据（）

A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物（-）
D.体查
E.临床症状


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63、填空题  痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。


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64、单项选择题  女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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65、多项选择题  甲状旁腺损伤后可出现（）

A.Trousseau征
B.血钙降低
C.血磷升高（>6mg/dl）
D.尿钙增加
E.尿磷减少


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66、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 主要考虑该患者有哪些疾病（）

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直肠癌


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67、单项选择题  患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。 胃溃疡最常发生于（）

A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁


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68、填空题  直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。


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69、单项选择题  男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）

A.溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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70、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。


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71、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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72、单项选择题  男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常 首选的治疗措施是（）

A.静脉点滴止血药物
B.内镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术


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73、单项选择题  切口裂开减张缝合术后拆线时间为（）

A.术后1周
B.术后2周
C.术后3周
D.术后1个月


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74、单项选择题  蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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75、单项选择题  女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 该病人选择哪一治疗方案比较合适（）

A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D.右侧颈淋巴清扫术
E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术


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76、填空题  （）是胰腺癌最突出最主要的症状体征。


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77、单项选择题  脊柱结核并发截瘫多见于（）

A.颈椎
B.腰椎
C.胸椎
D.骶椎


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78、多项选择题  男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）

A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌


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79、单项选择题  女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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80、单项选择题  男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。 根据病史首先考虑到如下诊断（）

A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎


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81、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为（）

A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期


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82、单项选择题  包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）

A.0.5cm
B.0.8cm
C.1.Ocm
D.0.7cm
E.0.6cm


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83、单项选择题  最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是（）

A.CEA
B.AFP
C.CA199
D.CA50


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84、单项选择题  有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）

A.肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾
B.闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低
C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜
D.结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎


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85、单项选择题  常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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86、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）

A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定


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87、单项选择题  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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88、填空题  甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后（）。


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89、单项选择题  所谓少尿是指（成人）（）

A.每日尿量少于200ml
B.每日尿量少于300ml
C.每日尿量少于400ml
D.每日尿量少于500ml
E.每日尿量少于600ml


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90、多项选择题  胃癌的病理分型包括（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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91、多项选择题  急性胰腺炎常见病因包括（）

A.胆道疾病
B.酗酒
C.外伤
D.吸烟


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92、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。


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93、填空题  阑尾切除后的主要并发症有（），（），（），（），（）。


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94、单项选择题  膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）

A.5
B.10
C.15
D.20
E.25


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95、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E.放射性性I治疗


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96、判断题  肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。


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97、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 目前最可能的诊断是（提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"毛刺"状，可见"小簇"状、"沙砾"样钙化）（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎


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98、单项选择题  Littre疝（）

A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢


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99、填空题  脾脏的基本功能包括（），（），（），（）。


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100、判断题  脾脏是人体最大的外周淋巴器官。


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101、单项选择题  男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝


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102、单项选择题  女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）

A.血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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103、问答题  发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？


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104、单项选择题  直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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105、判断题  粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。


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106、填空题  病理上脾外伤分为（）（）（）。


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107、单项选择题  以下哪种说法是正确的（）

A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标


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108、单项选择题  男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 请初步判断该患者的病变平面（）

A.足背动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.腘动脉
E.胫前动脉


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109、单项选择题  高位单纯性直瘘宜采用（）

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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110、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 目前治疗本病最有效的方法是（）

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔（心得安）
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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111、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。 首先应该考虑什么疾病（）

A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎


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112、单项选择题  腹膜炎引起的肠梗阻属于（）

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻


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113、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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114、问答题  试述甲亢手术治疗的适应证。


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115、单项选择题  男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外（）

A.肠鸣音亢进
B.肠鸣音消失
C.大小肠均胀气
D.无肠型及蠕动波


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116、单项选择题  青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）

A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺全切除
E.局部切除加放射治疗


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117、单项选择题  男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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118、单项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为（）

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转


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119、单项选择题  女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.局部肿瘤切除+外放射治疗


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120、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）

A.淋巴性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.多发性甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿


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121、单项选择题  血吸虫性肝硬化引起（）

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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122、单项选择题  前列腺的主要血供来自（）

A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉


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123、单项选择题  男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。 下列哪项检查最可能正常（）

A.血钾钠离子测定
B.血氨
C.脑电图
D.扑翼样震颤
E.腹腔积液常规


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124、判断题  正常情况下，胰液中的酶原不具活性。


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125、单项选择题  肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）

A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水


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126、多项选择题  下列哪些是肠梗阻的基础疗法（）

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.镇静、解痉和止痛处理


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127、填空题  肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（），（），（）组成。


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128、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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129、单项选择题  男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）

A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠


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130、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。


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131、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括（）

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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132、单项选择题  男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是


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133、判断题  胰腺假性囊肿>6cm，超过6周仍不吸收者，可考虑手术治疗。


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134、单项选择题  女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 最恰当的检查应为（）

A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.P核素扫描


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135、单项选择题  患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）

A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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136、单项选择题  骨折专有体征是（）

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音
D.畸形、反常活动、骨擦音


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137、单项选择题  患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。 最适合的治疗措施是（）

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药


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138、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）

A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
G.手术治疗


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139、单项选择题  结肠充气试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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140、多项选择题  造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽


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141、单项选择题  女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳腺单纯切除术
D.乳腺扩大根治术
E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗


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142、单项选择题  男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。 该病人的首选检查应为（）

A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿便常规
E.血常规


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143、名词解释  齿线


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144、单项选择题  服用保列治后可使PSA值下降（）

A.20％
B.30％
C.40％
D.50％
E.60％


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145、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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146、单项选择题  能使甲状腺缩小、变硬的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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147、单项选择题  男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是（）

A.恶心、呕吐
B.体温持续升高伴有腹泻
C.脉搏平稳，但体温上升
D.腹痛加重，血压升高
E.脉搏加快，血压下降。


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148、多项选择题  胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管（）

A.既往有黄疸病史
B.术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫
C.术中胆管造影显示胆总管内有结石
D.术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒


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149、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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150、单项选择题  患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。 患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）（）

A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎


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151、判断题  只要保证一枚功能正常的甲状旁腺，就可保证正常甲状旁腺的功能。


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152、单项选择题  患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。 患者术后内分泌治疗首选（）

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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153、单项选择题  继发性甲状旁腺亢进症常伴有（）

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病


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154、多项选择题  导致单纯性甲状腺肿的原因（）

A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期


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155、单项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 如果需进一步明确诊断，需行哪项检查（）

A.颈部CT
B.全身骨扫描
C.甲状腺同位素扫描
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺激素受体抗体检测


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156、多项选择题  盆腔脓肿临床常用的辅助检查有（）

A.B超
B.腹部平片
C.CT
D.后穹隆穿刺


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157、填空题  急性胰腺炎病理改变分为（）和（）。


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158、单项选择题  老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张 患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）

A.抗凝治疗
B.补液、抗休克
C.治疗房颤
D.急诊手术
E.治疗心衰
F.抗感染治疗


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159、填空题  Charcot三联征包括（）（）（）。


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160、判断题  直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。


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161、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 应选择的处理方案为（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对


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162、单项选择题  无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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163、多项选择题  腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有（）

A.胆管损伤
B.血管损伤
C.肠管损伤
D.细菌感染


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164、判断题  外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。


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165、填空题  齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。


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166、问答题  根据哪些表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？


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167、单项选择题  确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）

A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜


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168、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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169、单项选择题  女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 下列哪一种诊断可能性较大（）

A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌


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170、多项选择题  破伤风的治疗原则包括（）

A.清除毒素
B.中和毒素
C.控制解除痉挛
D.防治并发症


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171、单项选择题  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿


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172、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。


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173、判断题  甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。


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174、单项选择题  直肠的长度是（）

A.5～15cm
B.12～15cm
C.10～20cm
D.15～25cm


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175、单项选择题  股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）

A.100°
B.127°
C.150°
D.180°


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176、单项选择题  男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最有可能的诊断为（）

A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液


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177、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D
D.地西泮（安定）
E.二氢速固醇


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178、单项选择题  甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现（）

A.吞咽困难
B.音调降低
C.饮水呛咳
D.声音嘶哑


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179、判断题  直肠瓣有阻止粪便排出的作用。


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180、名词解释  Trendelenburg试验


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181、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定
D.上消化道造影
E.腹部CT


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182、判断题  甲状腺危象通常在手术后短期内发生，多数发生在手术后12～36h，主要表现为发热和心率增快。


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183、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 应考虑患者哪些疾病（）

A.胃、十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌


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184、单项选择题  直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性（）

A.10°
B.20°
C.40°
D.60°


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185、多项选择题  胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确


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186、单项选择题  乳管内乳头状瘤常见（）

A.乳头白色溢液
B.乳头黄色溢液
C.乳头血性溢液
D.乳头浆液性无色溢液
E.乳头脓性溢液


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187、填空题  肛管的下界为（），上界为（）。


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188、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 该可能病人出现了什么问题（）

A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克


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189、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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190、单项选择题  男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失


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191、填空题  先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。


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192、单项选择题  不是诱发结直肠癌高发因素的是（）

A.高脂饮食
B.结直肠腺瘤
C.结肠血吸虫肉芽肿
D.高纤维素饮食


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193、单项选择题  所谓无尿是指（成人）（）

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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194、单项选择题  关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是（）

A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素
B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源
C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150～200kcal：1g
D.多以葡萄糖作为单一能源


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195、单项选择题  在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属（）

A.DukesA
B.DukesB
C.DukesC
D.DukesD


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196、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）

A.结节边界不清楚
B.结节质地坚硬，表面不平
C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑
D.结节不随吞咽上下移动
E.结节固定


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197、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 最常见的腹外疝是（）

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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198、多项选择题  特异性感染常见致病菌包括（）

A.结核杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.破伤风杆菌


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199、单项选择题  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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200、单项选择题  患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能出现的电解质酸碱失衡是（）

A.高氯、高钾酸中毒
B.高氯、高钾碱中毒
C.低氯、低钾酸中毒
D.低氯、低钾碱中毒
E.高氯、低钾碱中毒


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201、单项选择题  乳腺纤维瘤（）

A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛


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202、单项选择题  男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最容易出现的并发症是（）

A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是


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203、多项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）

A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗


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204、单项选择题  男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）

A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入


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205、多项选择题  患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。 胃、十二指肠常见的并发症有哪些（）

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.多器官功能衰竭


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206、单项选择题  下列哪项不是异体骨移植材料（）

A.新鲜深冻骨
B.冻干骨
C.脱钙骨
D.羟基磷灰石


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207、单项选择题  男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

A.肝破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂


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208、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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209、单项选择题  Richter疝（）

A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢


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210、单项选择题  女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT、FT均增高，TSH低于正常。（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.Graves病
C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）
D.T3型甲状腺功能亢进
E.碘甲状腺功能亢进
F.桥本甲状腺炎伴亢进
G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H.桥本甲状腺炎


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211、单项选择题  直肠肛管周围间隙不包括（）

A.坐骨直肠间隙
B.骨盆直肠间隙
C.直肠后间隙
D.肛管间隙


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212、单项选择题  乳房囊性增生病常见（）

A.乳头白色溢液
B.乳头黄色溢液
C.乳头血性溢液
D.乳头浆液性无色溢液
E.乳头脓性溢液


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213、单项选择题  食管、胃底静脉破裂出血（）

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对


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214、单项选择题  男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 最可能的疾病为（）

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.粪块梗阻


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215、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。 应首先考虑为（）

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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216、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 术后可不追加化疗的条件是（）

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期


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217、单项选择题  体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）

A.结石<3.5cm
B.结石<2.0cm
C.结石<1.5cm
D.结石<2.5cm
E.结石大小不受限制


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218、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤


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219、多项选择题  肠梗阻的主要临床表现有（）

A.腹痛
B.呕吐
C.腹胀
D.停止自肛门排气排便


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220、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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221、单项选择题  颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤（）

A.颈侧部
B.颌下区
C.颈前正中区随吞咽上下活动
D.颈前正中区随伸舌活动


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222、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是（）

A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性


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223、多项选择题  诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有（）

A.CA19-9
B.CA50
C.CA242
D.AFP


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224、填空题  急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。


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225、单项选择题  女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进


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226、单项选择题  无痛性便血，直肠指诊基本正常为（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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227、填空题  腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。


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228、判断题  破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。


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229、多项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些（）

A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐，停止排便与排气
D.男性，25岁
E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进


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230、单项选择题  逆行性嵌顿疝（）

A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢


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231、单项选择题  甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的（）

A.伤口内出血压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿


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232、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。 乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）

A.全身应用抗生素
B.局部温热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁，停止哺乳
E.局部应用抗生素


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233、单项选择题  男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 最有可能诊断是（）

A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转


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234、单项选择题  胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁 常见的处理办法是（）

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周，如症状不缓解，手术探查
E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查


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235、单项选择题  女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血细胞数6×10/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A.手术
B.碘剂
C.放射性I
D.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E.盐酸普萘洛尔（心得安）


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236、单项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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237、单项选择题  腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.桡动脉


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238、填空题  发生肠粘连后在（）（）（）条件下可诱发肠梗阻的发生。


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239、填空题  十二指肠损伤手术探查的典型表现为：（）（）（）。


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240、单项选择题  患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节 诊断首先考虑是（）

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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241、多项选择题  放射性碘治疗的适应证（）

A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢


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242、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.切口感染.
B.腹腔脓肿
C.肠粘连性肠梗阻
D.粪瘘


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243、单项选择题  42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌


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244、单项选择题  胃泌素瘤的特点是（）

A.75％多发
B.胃为多发部位
C.消化性溃疡多见
D.胃酸低分泌


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245、多项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 应行哪些辅助检查（）

A.胸片
B.心电图检查
C.甲状腺B超检查
D.血常规
E.甲功七项
F.颈部CT检查
G.全身骨扫描
H.甲状腺细针穿刺活检
I.基础代谢率测定


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246、单项选择题  骨筋膜室综合征一经确诊应（）

A.立即切开筋膜减压
B.抬高患肢继续观察
C.立即静脉用甘露醇脱水
D.使用激素


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247、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）

A.急躁易激动
B.脉搏110次／分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平


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248、问答题  胰腺炎的治疗原则和鉴别诊断。


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249、单项选择题  周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为（）

A.伤口愈合后1周
B.伤口愈合后2周
C.伤口愈合后3～4周
D.伤口愈合后5周


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250、单项选择题  下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是（）

A.来源于胰岛B细胞
B.阵发性低血糖昏迷
C.发作时血糖低于2.8mmol／L
D.口服葡萄糖后不能缓解


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251、单项选择题  男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。 采取首选治疗方案（）

A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压，补液，观察
C.放置胃管胃肠减压，准备手术
D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察
E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察


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252、单项选择题  老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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253、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）

A.立即手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.1年后手术
E.不手术，自行吸收


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254、单项选择题  十二指肠球部以下出血（）

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对


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255、单项选择题  男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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256、单项选择题  下列哪项不是骨折切开复位术的优点（）

A.可使长骨干骨折达到解剖复位
B.有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬
C.可使关节内骨折，达到解剖复位
D.方便护理，减少并发症


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257、多项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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258、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为（）

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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259、单项选择题  患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 对诊断最有价值的检查方法是（）

A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查


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260、单项选择题  男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。 下述处理方法最恰当的是（）

A.更换敷料，高流量吸氧
B.床旁打开切口，清除血肿
C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙


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261、单项选择题  男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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262、单项选择题  女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）

A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶+峡部切除


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263、单项选择题  乳腺囊性增生病（）

A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛


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264、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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265、单项选择题  女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择（）

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳腺单纯切除术
D.乳腺扩大根治术
E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗


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266、判断题  直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。


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267、判断题  ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。


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268、单项选择题  骨肉瘤的主要血清学化验是（）

A.酸性磷酸酶活性降低
B.酸性磷酸酶活性增高
C.碱性磷酸酶活性降低
D.碱性磷酸酶活性增高


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269、判断题  结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。


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270、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。


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271、多项选择题  甲状腺功能亢进手术的适应证（）

A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠早期妇女
D.妊娠中期妇女
E.妊娠晚期妇女


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272、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为（）

A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤


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273、单项选择题  下列关于肛裂的描述，错误的是（）

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡
B.慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因
C.肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因
D.一经诊断，首选手术治疗


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274、单项选择题  胃癌钡剂造影检查（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征


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275、单项选择题  男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）

A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜


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276、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。 应做什么治疗（）

A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗


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277、单项选择题  双侧喉返神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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278、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹


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279、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）

A.毕I式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术


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280、单项选择题  甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的（）

A.从小量开始逐步增加
B.可长期服用
C.一般用2～3周
D.可间歇应用


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281、单项选择题  可以确诊膀胱癌的方法是（）

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞
E.膀胱镜


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282、单项选择题  女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。 确诊应先做（）

A.B超
B.CT检查
C.乳腺穿刺
D.细胞学检查
E.以上都不是


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283、单项选择题  女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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284、单项选择题  甲状腺舌管囊肿常表现为（）

A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸舌活动
C.位于气管前，透光肿物
D.位于颈侧部，透光肿物
E.位于颈侧方，随伸舌活动


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285、单项选择题  青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性，可能是（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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286、判断题  肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。


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287、单项选择题  女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）

A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


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288、单项选择题  成人大腿周径通常在测量（）

A.髌骨上10～15cm处
B.髌骨上8～10cm处
C.髌骨上6～8cm处
D.髌骨上15～18cm处


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289、填空题  结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）。


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290、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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291、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者的可能诊断是（）

A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热


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292、单项选择题  女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）

A.卢戈液
B.地西泮（安定）
C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔


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293、单项选择题  肠内营养最常见的并发症是（）

A.误吸
B.管道堵塞
C.呕吐、腹泻
D.高血糖


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294、判断题  肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。


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295、单项选择题  男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转


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296、问答题  诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？


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297、单项选择题  女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 最合适的辅助检查是（）

A.血清胆固醇
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清蛋白结合碘
E.蛋白电泳测定


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298、单项选择题  男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对


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299、多项选择题  肛裂"三联症"包括（）

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘


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300、单项选择题  下列哪项不是截肢术的近期并发症（）

A.出血和血肿形成
B.感染
C.坏死
D.残端痛


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