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肾内科基础知识：病因学及发病机制题库考点（每日一练）
2019-11-24 23:21:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于（）

A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒


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2、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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3、单项选择题  （）是审美经验的基础和依托，如果没有它的存在，审美根本就无从发生。

A、审美意境
B、审美联想
C、审美意象
D、审美感知


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4、单项选择题  男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）

A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼


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5、单项选择题  青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为（）

A.急性肠炎
B.伤寒
C.大叶性肺炎
D.疟疾
E.急性。肾盂肾炎


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6、单项选择题  左心衰肺水肿

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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7、单项选择题  尿路感染的治疗，不正确的是（）

A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物


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8、单项选择题  直肠癌

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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9、单项选择题  关于艾滋病不正确的是（）

A.HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统
B.艾滋病病毒寄生于Ir2淋巴细胞内最核心部位
C.人体没有能力杀灭HIV
D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制
E.人体的免疫功能受到根本破坏


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10、单项选择题  大叶性肺炎

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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11、单项选择题  克雷伯杆菌感染

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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12、单项选择题  急性肠炎

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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13、单项选择题  关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是（）

A.尿蛋白大于3.5g／d
B.血脂降低
C.水肿
D.血浆自蛋白低于30g／L
E.可分为原发性及继发性


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14、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者首先需要排除的疾病是（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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15、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性右心功能不全
D.急性左心功能不全
E.肺气肿


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16、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者还必须进行的检查是（）

A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态心电图


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17、单项选择题  继发性肺结核最常见的类型是（）

A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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18、单项选择题  男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻，疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为（）

A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.胰体癌
D.横结肠癌
E.反流性食管炎


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19、单项选择题  结肠炎

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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20、单项选择题  

下图提示的心电图改变为
()

A.预激综合征
B.左束支传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.室内差异传导


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21、单项选择题  蛙状腹见于

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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22、单项选择题  甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）

A.T3型甲亢
B.T4型甲亢
C.亚临床型甲亢
D.轻型甲亢
E.功能型甲亢


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23、单项选择题  大叶性肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌


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24、单项选择题  女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）

A.高血压1级
B.高血压，2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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25、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 此患者最可能的诊断是（）

A.胰腺癌
B.酒精性肝硬化
C.肝癌
D.肾癌
E.胃癌


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26、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaO228mmHg 该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）

A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg


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27、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaO228mmHg 该患者治疗上不适宜的措施为（）

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血


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28、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）

A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒


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29、单项选择题  肾结核

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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30、单项选择题  COPD的主要病理改变不正确的有（）

A.早期气道上皮坏死，溃疡形成
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
D.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进
E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85


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31、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸


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32、单项选择题  慢性肾小球肾炎

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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33、单项选择题  肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）

A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见


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34、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaO228mmHg 该患者最恰当的诊断是（）

A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒


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35、单项选择题  坏死性小肠炎

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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36、单项选择题  青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）

A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能


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37、单项选择题  尿毒症

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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38、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）

A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定


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39、单项选择题  体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×106／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.大叶性肺炎
E.疟疾


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40、单项选择题  板状腹见于

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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41、单项选择题  

下图提示的心电图改变为
()

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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42、单项选择题  瞳孔扩大见于（）

A.阿托品药物反应
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒


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43、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最可能的病因是（）

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作


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44、单项选择题  

下图提示的心电图改变为
()

A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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45、单项选择题  

下图提示心脏的病变为
()

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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46、单项选择题  糖尿病

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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47、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒


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48、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性右心功能不全
D.急性左心功能不全
E.肺气肿


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49、单项选择题  舟状腹见于

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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50、单项选择题  肠结核

A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替


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51、单项选择题  

下图提示的心电图改变为
()

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室内差异传导


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52、单项选择题  尿崩症

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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53、单项选择题  原发性肺脓肿

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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54、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）

A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素


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