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临床医学检验临床血液：临床医学检验临床血液考试答案（考试必看）
2019-11-24 23:34:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪种疾病不宜做骨髓检查（）

A.ITP
B.PNH
C.再生障碍性贫血
D.妊娠中晚期妇女
E.多发性骨髓瘤


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2、单项选择题  不符合原发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是（）

A.BT延长
B.血小板计数减少
C.PT延长
D.血块收缩不良
E.平均血小板体积增大


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3、单项选择题  

如图，若外周血圈中所示红细胞增多，最常见于（）

A.白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血


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4、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要存在于（）

A.硫酸钡吸附血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.正常人贮存血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血浆


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5、单项选择题  关于M5，正确的是（）

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制


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6、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查（）

A.血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短
B.血、尿FDP明显增高
C.3P试验阳性，D-二聚体含量增高
D.t-PA或u-PA活性增高
E.血浆PLG减低和（或）PL活性增高


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7、单项选择题  成人中度贫血血红蛋白含量为（）

A.31～60g/L
B.60～90g/L
C.80～100g/L
D.60～120g/L
E.100～120g/L


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8、单项选择题  见于遗传性椭圆形红细胞增多症的是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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9、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是

A．70%乙醇
B．甲醛
C．含氯消毒剂
D．碘和碘伏
E．10%漂白液


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10、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是（）

A.初诊病例血小板多减低
B.白细胞数量显著升高
C.可见各阶段粒细胞
D.嗜碱粒细胞可高达10%～20%
E.多呈正细胞正色素性贫血


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11、单项选择题  使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是（）

A.Ⅻa
B.Ⅴa
C.Ⅶa
D.TF
E.Ⅱa


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12、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断（）

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.冷热溶血试验
D.酸溶血试验
E.冷凝集素试验


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13、单项选择题  患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是（）

A.因子Ⅹ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子Ⅻ


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14、单项选择题  可作为地中海贫血诊断的试验是（）

A.Heinz小体
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.红细胞G6PD活性定量测定
E.红细胞酸洗脱试验


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15、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为（）

A.0.5～1.5g/L
B.2.0～3.5g/L
C.3.0～4.5g/L
D.4.6～6.0g/L
E.6.1～7.5g/L


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16、单项选择题  某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s（对照13.0s）、APTT为46.0s（对照30.0s）。FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%。 该患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项（）

A.女儿50%为携带者，儿子100%为正常人
B.女儿50%为患者，儿子50%是患者
C.女儿100%为携带者，儿子100%为患者
D.女儿100%为携带者，儿子100%为正常人
E.女儿50%为携带者，儿子50%为患者


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17、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的（）

A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小


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18、单项选择题  男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是（）

A.MCV，MCH，MCHC
B.Hb，网织红细胞
C.MCV，MCH
D.MCH，MCHC
E.网织红细胞，MCV


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19、单项选择题  骨髓检查能得出肯定性诊断意见的是

A．急性白血病 
B．缺铁性贫血 
C．再生障碍性贫血 
D．溶血性贫血 
E．增生性贫血


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20、单项选择题  关于球形红细胞，下列叙述错误的是（）

A.球形红细胞直径小于正常
B.球形红细胞厚度稍增加（＞2μm）
C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3，形似球形
D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多
E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血


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21、多项选择题  对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是（）

A.反映B细胞产生抗体的功能
B.直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞
C.间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体
D.SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞
E.洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要


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22、多项选择题  患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 为明确诊断需做的检查有（）

A.骨髓细胞学
B.Ph染色体
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.腹部超声波检查
E.骨髓活检
F.BCR/ABL融合基因


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23、单项选择题  对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是（）

A.糖原染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
E.过氧化物酶染色


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24、单项选择题  与骨髓中血细胞释放入血无关的因素是（）

A.细胞的成熟变形
B.窦状隙的容积与（或）压力
C.造血实质的容积与（或）压力
D.释放因子的浓度
E.基质中的酸性黏多糖含量


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25、单项选择题  下列叙述不符合原始红细胞在透射电镜下的特点的是（）

A.线粒体较多，呈圆形、卵圆形或杆状
B.高尔基体发育良好
C.核内异染色质占优势
D.基质密度高，粗面内质网少
E.在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒


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26、单项选择题  关于溶菌酶活性试验正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病时含量增高
B.血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放
C.嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高
D.溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病
E.尿溶菌酶增高可排除M5


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27、单项选择题  染色体核型中缩写符号“mos”表示（）

A.倒位
B.嵌合体
C.易位
D.插入
E.罗伯逊易位


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28、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是（）

A.转铁蛋白
B.铁结合力
C.血清铁
D.铁饱和度
E.骨髓可染铁消失


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29、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 初步诊断最可能为（）

A.再障
B.遗传性球形红细胞增多症
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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30、多项选择题  患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 RARS的形态学特征有（）

A.外周血原始细胞＜1％
B.外周血幼红细胞＞1％
C.骨髓中幼红细胞＜3％
D.骨髓中原始细胞＜5％
E.环状PAS阳性幼红细胞＜15％
F.环状铁粒幼红细胞＞15％


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31、单项选择题  DNA合成过程中的重要辅酶是（）

A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH


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32、单项选择题  溶液的pH由6改变为3时，氢离子浓度提高到原来的

A．0．001倍 
B．3倍 
C．30倍 
D．300倍 
E．1000倍


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33、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但应除外（）

A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.血管性血友病


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34、单项选择题  过失误差，尤其是标本标识的误差可通过将实验室试验结果与同一患者以前的结果进行比较检验出，这种质控方法称

A．追加法 
B．保留法 
C．Delta检查法 
D．Shewhart图法 
E．比较法


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35、单项选择题  NK细胞相关的分化抗原是（）

A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33


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36、单项选择题  在个人与个人之间进行面对面直接的信息交流，属于传播活动中的（）

A.人际传播
B.群体传播
C.大众传播
D.组织传播
E.自我传播


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37、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

适用于普通的微生物实验室，对禁止外人的进入没有特别要求，也不需使用生物安全柜，实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为

A．BSL-1
B．BSL-2
C．BSL-3
D．BSL-4
E．BSL-1或BSL-2


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38、单项选择题  极差控制图主要观察测量值分散程度的变化，用于考察测定的()

A．精密度 
B．特异性 
C．准确度 
D．敏感性 
E．误差


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39、多项选择题  

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。

通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为（）

A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.病程中可发生骨髓纤维化
C.NAP阳性率及积分明显降低
D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.加速期脾进行性肿大
F.急变期有髓外浸润


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40、单项选择题  被称作“易变因子”的凝血因子是（）

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅺ
C.因子Ⅱ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅴ


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41、单项选择题  

某家族性遗传病患者血涂片如图，红细胞渗透脆性增加，下述哪项不符合其病情。（）

A.脾肿大
B.红细胞在脾窦被破坏
C.血红蛋白电泳出现异常区带
D.尿胆原阳性
E.网织红细胞明显增高


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42、多项选择题  依据ISO15189，下列关于文件的叙述错误的是

A．受控文件可以任何适当的媒介保存 
B．有些受控文件，实验室维持一份原件即可，不应复制备份 
C．所有的受控文件，应由文件的批准者规定相应文件的保存期限 
D．国家、区域和地方有关文件保留的法规适用 
E．“文件”是指所有信息或指令


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43、单项选择题  见于尿毒症的细胞类型是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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44、单项选择题  具有负调节作用的T细胞亚群是（）

A.Ts
B.Tc
C.Th
D.Ti
E.TCL


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45、单项选择题  难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例（）

A.大于20%
B.大于10%
C.大于5%
D.大于30%
E.大于15%


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46、单项选择题  CML是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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47、单项选择题  糖尿病的尿液颜色为

A．乳白色
B．多数尿液呈无色
C．淡红色
D．深黄色
E．深褐色


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48、单项选择题  下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞（）

A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化


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49、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括（提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。）（）

A.骨髓细胞检测
B.血红蛋白检测
C.尿本-周蛋白检测
D.骨髓组织检测
E.X线检查、血沉
F.β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测


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50、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.FIB
E.PLT


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51、单项选择题  当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后，需从形态学上对其与白血病进行鉴别，Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别（）

A.急性白血病L1
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病L3
D.急性淋巴细胞性白血病L2
E.淋巴细胞型类白血病反应


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52、多项选择题  近年T-ALL采用的特异性一线单抗有

A．CDl9 
B．CD7 
C．CD3 
D．CD2 
E．HLA-DR


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53、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.抗人球蛋白试验
C.异丙醇实验
D.冷凝集素试验
E.尿含铁血黄素试验


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54、单项选择题  下列叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构的是（）

A.表面平滑，微绒毛很少
B.胞核常染色质占优势，异染色质少
C.高尔基体较少，发育差
D.线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多
E.胞质少，内有大量的游离核糖体


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55、多项选择题  

某患者血涂片见图1，骨髓涂片见图2，该患者可能为（）

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.铁粒幼细胞贫血


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56、多项选择题  关于免疫印迹法表述正确的是

A．免疫印迹法亦称酶联免疫电转移印斑法
B．与Southemblot相类似，亦被称为Northernblot
C．第一阶段为SDS-PAGE凝胶电泳
D．第二阶段为电转移
E．第三阶段为酶免疫定位


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57、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中，除Ca2+外，还需要哪种因子（）

A.Ⅻ
B.Ⅻa
C.ⅩⅢa
D.ⅩⅢ
E.Ⅹa


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58、单项选择题  关于血栓性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片
B.临床多有典型的“五联症”表现，即发热、出血、溶血、神经症状和肾损害
C.PT和APTT多数正常，BT多数延长
D.PAIgG增高，FDP增高，TXB2增高
E.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍


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59、单项选择题  下列属于血栓烷A2生理功能的是（）

A.抑制腺苷酸环化酶
B.使CAMP生成增多
C.抑制血小板聚集
D.扩张血管
E.腺苷酸环化酶的抑制剂


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60、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.白血病
E.PNH


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61、单项选择题  关于红细胞清除，下列叙述最准确的是（）

A.衰老红细胞主要在肝中破坏，并由单核-巨噬细胞清除
B.衰老红细胞在脾和骨髓中破坏并由单核-巨噬细胞清除
C.衰老红细胞主要在肝、脾中破坏并由单核-巨噬细胞清除
D.衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除
E.衰老红细胞主要由单核-巨噬细胞破坏清除


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62、多项选择题  有关测量不确定度的描述正确的()

A．表明赋予被测量之值的分散性
B．是一个区间
C．表示的符号为正值
D．不确定度愈小，测量水平愈低，测量结果的使用价值愈低
E．不能说明测量结果是否接近真值


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63、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为

A．再障 
B．小细胞性贫血 
C．铁粒幼细胞贫血 
D．球形红细胞增多症 
E．巨幼红细胞贫血


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64、单项选择题  关于嵌合体下述哪项正确（）

A.三倍体、四倍体均为嵌合体
B.一个个体具有几个不同核型的细胞系为嵌合体
C.嵌合体染色体数目不是23对，但仍是二倍体
D.染色体的数目不是染色单体的倍数则为嵌合体
E.嵌合体是一种染色体结构异常


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65、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成（）

A.血小板功能障碍
B.血流速度增加
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.纤溶活性增强


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66、多项选择题  下列物质中参与血小板粘附的有

A．血管性血友病因子(vWF) 
B．Fn 
C．Fg 
D．血管平滑肌 
E．胶原


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67、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

禁止外人进入实验区域，实验室配置生物安全柜和高温消毒灭菌装置。常用于初级卫生服务、诊断、研究的实验室，其防护级别应为

A．BSL-1 
B．BSL-2 
C．BSL-3 
D．BSL-4 
E．BSL-1或BSL-2


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68、单项选择题  抗体的纯度鉴定常用方法为

A．放免测定 
B．补体介导溶血试验 
C．ELISA 
D．SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 
E．玫瑰花结形成试验


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69、单项选择题  按NCCLSEP5文件进行精密度评价时，每天分几批测定标本

A．2
B．3
C．4
D．5
E．6


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70、单项选择题  下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标（）

A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.网织红细胞计数正常
D.血清铁减少
E.骨髓小粒染色铁正常或减少


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71、单项选择题  骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）

A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞


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72、单项选择题  铁在消化道的吸收部位主要是（）

A.胃
B.肝
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠和空肠上段肠粘膜


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73、单项选择题  

如图所示为一种异常红细胞形态，下列哪种疾病患者常见这种细胞（）

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.HbM病


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74、单项选择题  溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为（）

A.0.5%～1.5%
B.1.6%～2.5%
C.2.6%～3.5%
D.3.6%～4.5%
E.5.0%～20.0%


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75、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

除下列哪种疾病外，均有可能

A．慢性再障
B．缺铁性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．巨幼红细胞贫血
E．溶血性贫血


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76、单项选择题  下列有关止血血栓理论中错误的一项是()

A．血管壁参与内源性凝血途径
B．血小板只参与止血而不参与凝血过程
C．因子Ⅳ参与内源性和外源性凝血途径
D．血管壁参与外源性凝血途径
E．内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时，都需要因子Ⅹ参与


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77、单项选择题  

根据正态分布下面积规律，血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L，其标准差为0.2mmol/L。

其概率为95.00%的区间为().

A．5.0±0.2
B．5.0±0.3
C．5.0±0.392
D．5.0±0.4
E．5.0±0.57


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78、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（）

A.Ham试验
B.Donath-Landsteiner试验
C.免疫球蛋白测定
D.Coombs试验
E.血红蛋白电泳


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79、多项选择题  红细胞内出现的异常结构包括

A．嗜碱性点彩 
B．Howell-Jolly小体 
C．Cabot环 
D．寄生虫 
E．Auer小体


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80、单项选择题  不符合嗜酸粒细胞增多症的是（）

A.骨髓中嗜酸粒细胞增多
B.骨髓中红系和巨系多数正常
C.骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主
D.诊断主要依据多次血常规检查
E.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞


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81、多项选择题  患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。 如果骨髓涂片示巨核细胞100个/（1.5cm×3cm），颗粒型占0.90，则以下检查中还可出现异常表现的是（）

A.凝血酶原消耗试验
B.血小板功能测定
C.血小板寿命
D.血块收缩试验
E.BT
F.束臂试验


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82、单项选择题  下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验（）

A.BPC、BT、CT
B.BPC、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.BPC、TT


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83、单项选择题  患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病未成熟型（M1）
B.急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）
C.急性早幼粒细胞白血病（M3）
D.急性粒-单核细胞白血病（M4）
E.急性单核细胞白血病（M5）


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84、单项选择题  透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显（）

A.高尔基复合体
B.核糖体
C.内质网
D.线粒体
E.微丝束


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85、多项选择题  尿比重的参考值正确的是

A．晨尿，1．015～1．025 
B．晨尿，1．005～1．020 
C．新生儿，1．002～1．004 
D．随机尿，1．003～1．035 
E．随机尿，1．015～1．035


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86、单项选择题  妊娠2～3个月时的NAP积分可（）

A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高


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87、单项选择题  扫描电镜下T细胞ALL的原始淋巴细胞表面结构特点是（）

A.表面主要呈光滑型
B.高而窄的嵴样突起
C.相对光滑或出现短微绒毛
D.出现长而多的微绒毛
E.核外形可不规则，常有很深的凹陷


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88、多项选择题  患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 若该患者为尼曼-匹克病，具有诊断价值的指标是（）

A.泡沫样组织细胞
B.充满脂质的泡沫细胞
C.神经鞘磷脂酶的活性降低
D.β-葡萄糖苷脂酶活力＜20%
E.肌张力低下
F.血小板计数减少


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89、单项选择题  SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是（）

A.2.3～9.5分钟
B.1～6分钟
C.1～3分钟
D.＜20秒
E.20～40秒


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90、单项选择题  判断白细胞DNA生物合成的有效指标是（）

A.核糖核酸酶
B.3H-TdT掺入率
C.5’-核苷核酸
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.天冬氨酸氨甲酰转移酶


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91、多项选择题  能使尿中HCG增高的疾病有()

A．恶性葡萄胎
B．绒毛膜上皮癌
C．妊娠
D．睾丸畸胎瘤
E．异位妊娠


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92、多项选择题  下列哪些不是血管内溶血的疾病（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.微血管病性溶血
C.血红蛋白病
D.G-6-PD缺乏症
E.迟发性溶血性输血反应


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93、单项选择题  在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为（）

A.骨髓中原始细胞数≥30%
B.外周血中原始细胞数≥30%
C.骨髓中原始细胞数≥20%
D.外周血中原始细胞数≥20%
E.骨髓中原始细胞+幼稚细胞数≥30%


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94、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.慢性白血病
E.缺铁性贫血


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95、单项选择题  男，40岁，发热伴皮肤粘膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb72g/L，白细胞15.2×109/L，血小板43×109/L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，原始细胞0.6，应进一步做下列哪项检查（）

A.染色体核型检查
B.细胞化学染色
C.抗血小板抗体
D.骨髓活检+铁染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶


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96、单项选择题  正常红细胞糖原染色（PAS）可呈（）

A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是


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97、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A．α地中海贫血 
B．β地中海贫血 
C．遗传性球形红细胞增多症 
D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
E．PNH


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98、单项选择题  下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成（）

A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ


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99、单项选择题  

如图，圈中所示红细胞中的异常结构为（）

A.卡波环
B.嗜碱性点彩红细胞
C.H-J小体
D.网织红细胞
E.疟原虫


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100、单项选择题  染色体核型中缩写符号“cen”表示（）

A.倒位
B.嵌合体
C.易位
D.着丝粒
E.无着丝粒碎片


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101、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为

A．穿工作服、戴外科口罩
B．穿工作服，戴N95口罩
C．穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩
D．穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩、单层一次性手套，穿不露脚趾的实验鞋
E．穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、N95口罩、双层手套，鞋套或专用实验鞋，护目镜或面罩
F．工作服即可


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102、单项选择题  下列哪种白血病在扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.多毛细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病


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103、单项选择题  下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点（）

A.粗颗粒状和小块状
B.条状或块状
C.小块状
D.细颗粒状
E.核完全固缩


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104、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.MCV、MCH、MCHC测定


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105、单项选择题  白血病性原始细胞的超微结构观察，以下不属于胞核内特殊结构的是（）

A.核环
B.Auer小体
C.核泡
D.假性包涵体
E.核内小体


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106、单项选择题  原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是（）

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多


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107、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是（）

A.ADP
B.Ⅱa
C.PAF
D.肾上腺素
E.瑞斯托霉素


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108、单项选择题  以下引起血小板增多的疾病是（）

A.ALL
B.心梗或脑梗
C.ITP
D.脾亢
E.真性红细胞增多症


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109、单项选择题  3～6个月的胚胎主要造血器官是()

A．卵黄囊 
B．肝脏 
C．脾脏 
D．骨髓 
E．胸腺


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110、单项选择题  NAP值减低的是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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111、单项选择题  下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病（）

A.增生性贫血
B.ITP
C.慢性粒细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E.类白血病


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112、单项选择题  神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义（）

A.戈谢病
B.尼曼-匹克病
C.朗汉斯细胞组织细胞增生症
D.恶性组织细胞增多症
E.神经节苷脂沉积病


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113、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组检测作为筛选性试验（）

A.PLT、PT、Fbg
B.APTT、CT、TT
C.PLT、BT、血块收缩时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.TT、Fbg、D-D


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114、单项选择题  下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征（）

A.血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/L
B.红细胞比容增高，男性＞O.50，女性＞0.48
C.红细胞数增加，男性＞6.0×1012/L，女性＞5.5×1012/L
D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E.多染性红细胞明显增多


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115、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（As-DNCE），下述概念不正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
B.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
C.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
D.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应


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116、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤

A．外周血中淋巴细胞明显增多 
B．40岁以下患者易见 
C．常伴有肾功能异常 
D．外周血中骨髓瘤细胞2.5×10/L 
E．一般无骨骼疼痛症状


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117、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是（）

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.稳定Hb病


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118、单项选择题  用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在（）

A.C-kit/D816V基因突变
B.PML-RARa融合基因
C.BCR-ABL融合基因
D.JAK2/V617F基因突变
E.TEL-AML1融合基因


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119、单项选择题  凝血酶原酶的组成是（）

A.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+
E.Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3


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120、单项选择题  

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为

A．慢性粒细胞白血病
B．慢性粒细胞白血病急变期
C．急性粒细胞白血病
D．骨髓增生异常综合征
E．急性淋巴细胞白血病
F．慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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121、多项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 关于急性白血病FAB分类，正确的是（）

A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病


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122、单项选择题  对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是（）

A.TM
B.PL
C.AT
D.APC
E.PS


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123、单项选择题  关于免疫球蛋白与抗体的表述正确的是

A．所有的抗体均为免疫球蛋白
B．免疫球蛋白均为抗体
C．抗体即免疫球蛋白
D．抗体不属于免疫球蛋白
E．部分抗体属于免疫球蛋白


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124、单项选择题  继发性再障可能与下列哪些因素有关（）

A.红细胞缺乏
B.中性粒细胞缺乏
C.单核细胞缺乏
D.维生素缺乏
E.有毒的化学物质如苯


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125、单项选择题  AML-M3原始细胞扫描电镜下特征为（）

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜，也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起，一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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126、单项选择题  检定的对象是

A．计量器具
B．校准品
C．质控品
D．参考测量方法
E．参考物质


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127、单项选择题  下列哪种血液成分中含因子Ⅹ和Ⅷ（）

A.硫酸钡吸附血浆
B.正常贮存血浆
C.正常贮存血清
D.硫酸钡吸附血清
E.正常人新鲜血清


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128、单项选择题  AML-M4是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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129、单项选择题  某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是

A．血常规 
B．尿常规 
C．生化检查 
D．血凝检查 
E．骨髓检查


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130、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是

A．70%乙醇
B．甲醛
C．含氯消毒剂
D．碘和碘伏
E．10%漂白液


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131、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多（）

A.破碎红细胞
B.靶形红细胞
C.球形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞


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132、单项选择题  有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的（）

A.白细胞常大于50×109/L，也有白细胞不增高
B.有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现
C.无白细胞增高，无幼稚细胞出现
D.白细胞可见形态异常
E.红细胞多数量和形态正常


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133、单项选择题  女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果（）

A.铁蛋白
B.血清铁
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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134、单项选择题  在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于（）

A.组织因子的释放
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.因子Ⅺ的激活
E.PF3的释放


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135、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）

A.常伴一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可相互转化
C.常发生髓外造血
D.除CML外，其他NAP积分常增加
E.常有脾大而肝常不大


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136、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（）

A.PNH
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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137、单项选择题  滤泡性淋巴瘤最多见的异常核型是（）

A.t（15；17）
B.t（14；18）
C.t（9；22）
D.t（8；14）
E.t（2；8）


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138、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用，检测细胞因子的多态性用（）

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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139、单项选择题  红细胞分布宽度（RDW）可用于估计（）

A.红细胞数
B.Hct
C.红细胞体积异质性
D.血红蛋白量
E.红蛋白浓度


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140、单项选择题  下列物质哪一种有利止血（）

A.PGI2
B.t-PA
C.AT
D.PAI
E.肝素


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141、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是（）

A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似


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142、单项选择题  哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子，也是构成凝血酶原酶的凝血因子（）

A.Ⅴ
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅹ
E.Ⅸ


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143、单项选择题  

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

确诊本病的首选检查是()

A．骨髓象检查
B．腹部超声波检查
C．BCR/ABL融合基因检查
D．电镜超微结构检查
E．造血干细胞集落培养


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144、单项选择题  日常白细胞计数中的白细胞是指（）

A.分裂池
B.边缘池
C.循环池
D.成熟池
E.储备池


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145、单项选择题  下列叙述哪项符合溶血性贫血（）

A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.是小细胞低色素性贫血
D.合成异常血红蛋白
E.细胞存活期缩短，破坏增加


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146、多项选择题  哪些贫血属于小细胞性贫血()

A．铁粒幼红细胞性贫血 
B．缺铁性贫血 
C．遗传性球形红细胞增多症 
D．再生障碍性贫血 
E．珠蛋白生成障碍性贫血


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147、单项选择题  嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于（）

A.释放溶血磷脂酶
B.释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白
C.其有杀菌作用
D.释放组胺酶
E.其有吞噬作用


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148、单项选择题  对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（）

A.糖原染色
B.特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色


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149、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病完全缓解的标准，错误的是（）

A.白细胞数＜10×109/L
B.血小板数＜500×109/L
C.外周血无幼稚细胞
D.脾不可触及
E.定量PCR未测出BCR/ABLmRNA


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150、单项选择题  红细胞G6PD缺乏症诊断的试验不包括（）

A.Heinz小体
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.红细胞G6PD活性定量测定
E.红细胞酸洗脱试验


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151、单项选择题  血清中溶菌酶主要来自（）

A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.红细胞
E.单核细胞


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152、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是()

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．稳定血红蛋白病
D．PK酶缺乏症
E．PNH


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153、单项选择题  关于细胞周期，以下叙述正确的是（）

A.检测DNA含量可区分G0与G1期
B.检测Ki-67含量可区分G0与M期
C.检测DNA含量可区分G2与M期
D.周期素D1在S期与G2/M的大部分为阳性
E.周期素B1在G1期与S期为阳性


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154、单项选择题  扩展不确定度是将合成标准不确定度扩展了Κ倍得到的，Κ值一般为()

A．1，2 
B．2，3 
C．3，4 
D．1，3 
E．2，4 


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155、多项选择题  细菌的基本形态包括

A．球菌 
B．葡萄球菌 
C．杆菌 
D．螺形菌 
E．弧菌


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156、多项选择题  患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 可能出现实验室检查异常的是（）

A.APTT延长
B.CT延长
C.APTT延长不能被正常血清纠正
D.BT正常
E.FⅧ/C减低
F.血浆Fg含量明显减低


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157、单项选择题  阿司匹林耐量试验的含意是（）

A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是


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158、多项选择题  患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。 为进行诊断应考虑进行的检查包括（）

A.外周血细胞显微镜分类
B.EB病毒抗体检测
C.嗜异性凝集试验
D.血液细菌培养
E.骨髓细胞学检查
F.淋巴结穿刺细胞学检查


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159、单项选择题  

血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

对ITP最有诊断意义的是

A．BT测定
B．血小板表面糖蛋白抗体测定
C．血块收缩不良
D．血涂片上血小板分散不聚集
E．血小板计数，束臂试验，BT


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160、单项选择题  育龄妇女每天平均约排出铁量（）

A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg


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161、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症患者血清中的抗体，正确的是（）

A.抗病毒壳抗原IgG抗体出现在开始表现临床症状时，并持续终身
B.抗病毒壳抗原IgM抗体首先出现，4～8周内消失
C.抗单核细胞的抗体于起病早期出现，8～12周内消失
D.抗单核细胞的抗体是传染性单核细胞增多症的特异性抗体
E.本病患者血清中的嗜异性凝集抗体可被牛红细胞吸附而不被豚鼠肾吸附


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162、单项选择题  因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT，SPT是指（）

A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体


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163、多项选择题  血液学检验的研究重点主要是

A．检验的技术/方法 
B．检验的全面质量管理 
C．检验结果的临床应用 
D．检验仪器的自动化 
E．检验试剂的商品化


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164、单项选择题  不属于内源性凝血系统的因子是（）

A.Ⅻ
B.Ⅶ
C.Ⅺ
D.Ⅸ
E.Ⅷ


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165、单项选择题  实验室要求记录并形成文件的项目有()

A．纠正措施 
B．校准和校准验证工作 
C．仪器和检测系统的维护和功能检查 
D．方法性能规格的建立及确认 
E．以上全对


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166、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()

A．粒细胞性白血病
B．红细胞白血病
C．单核细胞性白血病
D．淋巴细胞性白血病
E．多毛细胞性白血病


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167、单项选择题  AML-M5原始细胞扫描电镜下特征为（）

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜，也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起，一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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168、单项选择题  蛋白C系统不包括（）

A.PCI
B.PS
C.TM
D.PC
E.EPCR


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169、单项选择题  Ham试验阳性的是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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170、单项选择题  不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）

A.G-6-PD缺乏症
B.异常Hb病
C.PK缺乏症
D.巨幼细胞贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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171、单项选择题  ISO9000：2000标准关于质量保证的定义是()

A．质量管理的一部分，致力于满足质量要求 
B．质量管理的一部分，致力于增强满足质量要求的能力 
C．质量管理的一部分，致力于提供质量要求会得到满足的信任 
D．质量管理的一部分，致力于稳定质量的活动 
E．质量管理中致力于设定质量目标并规定必要的作业过程和相关资源以实现其质量目标的部分


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172、多项选择题  患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 为明确诊断，需要进行的检查是（）

A.CT
B.APTT
C.PT
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.血小板功能测定
F.BT


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173、单项选择题  正常成人骨髓，以下哪一个数值不正确（）

A.淋巴细胞占20%左右
B.浆细胞占10%左右
C.有核红细胞占20%左右
D.中幼粒细胞＜9%
E.粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%


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174、多项选择题  骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有（）

A.药物引起的损伤
B.化学毒物及放射线
C.免疫因素
D.异常细胞浸润骨髓
E.细胞成熟障碍--无效造血


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175、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 下列实验室检查最有诊断意义的是（）

A.骨髓内外铁染色
B.血清铁饱和度测定
C.血清铁测定
D.转铁蛋白饱和度
E.血清总铁结合力测定


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176、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见（）

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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177、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物，与血小板功能有关的是（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.维护血管内皮的完整性


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178、单项选择题  人体缺铁时，最早表现的是（）

A.FEP增高
B.血清铁降低
C.血清铁蛋白降低
D.血清总铁结合力增高
E.转铁蛋白饱和度降低


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179、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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180、单项选择题  关于骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误（）

A.髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位
B.因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用
C.2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨头内侧穿刺
D.取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同
E.定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病


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181、单项选择题  内源性凝血途径是指（）

A.从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程


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182、单项选择题  下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标（）

A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊的疼痛感
B.可见骨髓小粒
C.可见脂肪滴
D.镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞等
E.骨髓中杆状核与分叶核之比小于外周血杆状核与分叶核之比


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183、单项选择题  下列哪项叙述不符合过碘酸-雪夫反应（PAS）的临床意义（）

A.分化差的原始粒细胞为阴性
B.阳性呈细颗粒均匀红色
C.粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强
D.嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色
E.嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色


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184、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 进行血清铁代谢检查，有可能出现（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，血清铁饱和度增加
C.血清铁减少，血清铁蛋白增加
D.清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，总铁结合力增加


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185、单项选择题  MCV109fl，MCH37pg，MCHC0.34，其贫血属于（）

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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186、单项选择题  酸洗脱法检测HbF检查，2周岁后参考值为（）

A.＜15%
B.＜4.5%
C.10%
D.＜2.0%
E.＜16%


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187、单项选择题  

男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。

该病临床上易并发。（）

A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血


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188、单项选择题  见于地中海贫血的是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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189、单项选择题  

血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

发现血小板无力症最简便的试验是

A．血涂片上血小板分散不聚集
B．血小板计数，束臂试验，BT
C．血涂片上体积巨大（如小类白血病）的血小板＞50%
D．APTT试验
E．SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常


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190、单项选择题  男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×109/L，血小板数85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。 首先考虑下列哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.慢性再生障碍性贫血


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191、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛查试验是（）

A.BT与PT
B.BT与BPC
C.PT与APTT
D.AFIT与BPC
E.BT与CT


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192、单项选择题  牙龈增生、肿胀多见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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193、单项选择题  诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是（）

A.Ham试验
B.免疫球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.游离血红蛋白测定
E.Coombs试验


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194、单项选择题  β-TG和PF4的测定可作为（）

A.判断血小板数量指标
B.血小板活化指标
C.判断血小板形态学指标
D.分析血小板与出血的相关性指标
E.提供血小板聚集性功能指标


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195、单项选择题  血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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196、单项选择题  关于HbF，下列叙述错误的是（）

A.持续性胎儿血红蛋白症HbF可明显增高
B.骨髓纤维化、再生障碍性贫血、PNH等HbF可增加
C.孕妇HbF可生理性增加
D.酸洗脱法检验是检测血浆HbF的试验
E.异丙醇试验用于检测不稳定血红蛋白


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197、多项选择题  有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确()

A．前者以获得性多见，而后者以遗传性多见
B．前者多为慢性，而后者常为急性
C．前者多见肝脾肿大，而后者少见
D．前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变
E．前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度


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198、多项选择题  关于乳酸酸中毒正确的是

A．预后不佳，死亡率高 
B．糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 
C．Ⅰ型为病理性高乳酸血症 
D．Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 
E．阴离子间隙AG<18


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199、多项选择题  患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。 血涂片中会出现NAP增多的是（提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别。）（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性化脓性感染
F.再生障碍性贫血


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200、单项选择题  

图中所示的红细胞结构为()

A．杜勒小体 
B．嗜碱性点彩红细胞 
C．H-J小体 
D．有核红细胞 
E．疟原虫

 


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201、多项选择题  与获得性血栓前状态相关的基础病变有()

A．DIC
B．冠心病
C．羊水栓塞
D．糖尿病
E．华法林所致PC、PS严重缺乏


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202、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（）

A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.骨髓红细胞内铁
D.骨髓细胞外铁
E.红细胞内游离原卟啉测定


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203、单项选择题  某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s（对照13.0s）、APTT为46.0s（对照30.0s）。FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%。 该病人初步诊断为（）

A.vWD
B.血友病B
C.遗传性因子Ⅺ缺乏症
D.血友病A
E.因子Ⅷ的抑制物存在


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204、单项选择题  正常血小板胞体直径为（）

A.3～5μm
B.2～3μm
C.3～4μm
D.2～4μm
E.2～5μm


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205、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛检试验是（）

A.APTT
B.BT
C.CT
D.PT
E.TT


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206、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

实验室有双重门或气闸室与外部隔离的实验区域组成，非实验室工作人员禁止入内。必须配置生物安全柜、高温灭菌锅等设备。实验室的送风必须经过三级过滤，禁止使用循环回风，并保证各个实验区域之间的负压要求。用于特殊诊断和研究的实验室。其防护级别应为

A．BSL-1
B．BSL-2
C．BSL-3
D．BSL-4
E．BSL-3和BSL-4


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207、多项选择题  患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 为进一步明确诊断，该患者还应做的检查包括（）

A.外周血细胞显微镜分类
B.骨髓细胞学检查
C.神经鞘磷脂酶活性检测
D.肌张力检测
E.腹部超声波检查
F.外周血染色体检查


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208、单项选择题  原发性巨球蛋白血症以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征，其增高的免疫球蛋白主要属于（）

A.IgG
B.IgA
C.IgD
D.IgE
E.IgM


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209、多项选择题  荧光原位杂交技术可包括下列哪项（）

A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验


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210、单项选择题  抑制凝血酶活性最主要的物质是（）

A.PL
B.APL
C.AT
D.APC
E.HCⅡ


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211、单项选择题  可产生PML/RARa融合基因的易位核型是（）

A.t（6；9）
B.t（8；21）
C.t（9；22）
D.t（15；17）
E.inv（16）


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212、单项选择题  有核红细胞期合成的血红蛋白比例是

A．65% 
B．70% 
C．60% 
D．75% 
E．55%


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213、单项选择题  80年代，欧洲成立了欧洲临床实验室实验室委员会即

A．NCCLS 
B．JCCLS 
C．IFCC 
D．WASP 
E．ECCLS


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214、多项选择题  Grubbs的计算公式包括()

A．SI＝()/s 
B．SI上限=(X最大值-)/s 
C．SI下限=(-X最小值)/s 
D．SI=(X-) 
E．SI=(X-)/s


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215、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值（）

A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症


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216、多项选择题  可使抗凝栓功能增强的是（）

A.vWF
B.PGI2
C.PAI
D.AT
E.PF4


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217、单项选择题  下列疾病与血管内溶血无关的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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218、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义）（）

A.疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B.疑有急、慢性白血病
C.评价急、慢性白血病治疗效果
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.非霍奇金淋巴瘤
F.多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤


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219、单项选择题  血小板致密管道系统()

A．是血小板与血浆间物质交换的通道
B．是血小板膜内陷形成，与外界相通
C．含有大量ADP
D．是致密颗粒释放的通道
E．是贮存钙离子的场所


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220、单项选择题  下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体（）

A.Fc受体
B.SmIg
C.CR
D.IL-2R
E.TCR


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221、单项选择题  接触系统的凝血因子是指（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
B.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ


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222、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()

A．血涂片中可出现幼粒细胞 
B．NAP积分常明显增加 
C．是类白血病反应中最常见的一种类型 
D．可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 
E．白细胞数常为(10～20)×10/L


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223、单项选择题  下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症（）

A.外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.外周血不可见幼稚细胞
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常


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224、单项选择题  HbBarts的组成是（）

A.γ4
B.δ4
C.α2β2
D.α2γ2
E.α2δ2


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225、单项选择题  下列哪项不符合DIC（）

A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验（+）


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226、单项选择题  AML与ALL中下列那个细胞器比较区别最明显（）

A.高尔基复合体
B.微丝束
C.内质网
D.线粒体
E.核糖体


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227、多项选择题  FCM光学系统主要分为（）。

A.长通滤片
B.短通滤片
C.高通滤片
D.低通滤片
E.带通滤片


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228、多项选择题  患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是（）

A.红细胞容量绝对值
B.抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳
C.骨髓细胞学和组织学检查
D.血型糖蛋白分析
E.BFU-E造血细胞培养
F.血清EPO水平


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229、单项选择题  与缺铁性贫血相鉴别的疾病，不包括（）

A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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230、单项选择题  传染性单核细胞增多症血象的突出表现为（）

A.单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
B.中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
C.单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现
D.淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
E.淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现


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231、单项选择题  骨髓增殖性肿瘤中，骨髓纤维化可见（）

A.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C.巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D.巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E.巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多


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232、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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233、单项选择题  血浆纤维蛋白原检测，含量增高不会出现于（）

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶症
E.急性心肌梗死


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234、单项选择题  下列哪项不是B淋巴细胞的免疫标志（）

A.CD10
B.CD19
C.CD22
D.CD68
E.HLA-DR


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235、单项选择题  下列哪项符合戈谢病（）

A.多有肝脾肿大
B.外周血细胞数正常
C.临床上主要分为急性神经型、慢性非神经型、慢性神经型及成人型
D.戈谢细胞的SBB染色呈阳性
E.戈谢细胞的POX染色呈阳性


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236、多项选择题  患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg（10.6/6.7kPa），HR140次/min。实验室检查：Hb90g/L，WBC21×109/L，血小板52×109/L，血培养大肠杆菌生长，Fg2.0g/L，PT15s（对照11s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能。 关于DIC，下列叙述正确的是（）

A.DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救，预后严重


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237、单项选择题  下列哪一项结果符合多发性骨髓瘤患者血清生化检验（）

A.血清磷下降
B.Β2-微球蛋白下降
C.血清乳酸脱氢酶下降
D.血清钙增加
E.尿素氮正常


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238、单项选择题  关于M6，正确的是（）

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制


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239、单项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）

A.急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.巨球蛋白血症
E.淋巴瘤
F.恶性组织细胞病


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240、单项选择题  胚胎期造血始于（）

A.胚胎第2周末
B.胚胎第5周
C.胚胎第8周
D.胚胎第10周
E.胚胎第16周


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241、单项选择题  正常成人每天需要维生素B（）

A.2～5μg
B.5～10μg
C.10～20μg
D.20～25μg
E.25～30μg


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242、单项选择题  按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项（）

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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243、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿液标本的留取哪些正确？

A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F．中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断


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244、单项选择题  用于阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.酸化血清溶血试验


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245、多项选择题  引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少（）

A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后


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246、单项选择题  

女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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247、单项选择题  下列哪项符合血管壁的生理（）

A.外膜层由内皮细胞构成
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.内膜层主要由弹性蛋白组成
D.都有内膜层和外膜层
E.都有内膜层、中膜层和外膜层


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248、单项选择题  肝素的抗凝作用，尚需依赖（）

A.AT
B.肝素酶
C.APCI
D.a2-巨球蛋白
E.TM


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249、单项选择题  关于血红蛋白，下列叙述错误的是

A．血红蛋白是由胆红素和珠蛋白组成的
B．血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成的
C．血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白组成的
D．血红蛋白是由原卟啉Ⅸ和亚铁原子和珠蛋白组成的
E．血红蛋白（Hb）是一种结合蛋白


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250、单项选择题  

男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。

首先考虑是下列哪一种疾病。（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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251、单项选择题  人体内维生素B贮存量为（）

A.1～2mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.5～6mg


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252、多项选择题  依据ISO15189，发生不符合项，必须采取的措施是

A．立即纠正
B．如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师
C．终止检验，停发报告
D．根据发生的原因采取纠正措施
E．采取预防措施


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253、多项选择题  抗凝血酶能灭活的因子包括（）

A.FVa
B.FⅡa
C.FⅧa
D.FⅩa
E.Fg


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254、单项选择题  P/O比值是指（）

A.物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数
B.物质氧化时，每消耗1克氧原子所消耗无机磷的克原子数
C.物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的克原子数
D.物质氧化时，每消耗1克氧原子所消耗无机磷的摩尔数
E.物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子所合成的ATP的摩尔数


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255、单项选择题  不符合真性红细胞增多症诊断标准的是（）

A.患者起病缓慢，皮肤、黏膜呈绛红色；可伴有神经系统症状，肝脾一般不肿大
B.多次测定，血红蛋白＞180g／L（男），白细胞数＞11.0×10/L；血小板＞300×10/L
C.骨髓象：患者骨髓增生明显活跃，尤以红细胞系统显著
D.NAP活性增高：中性粒细胞碱性磷酸酶活性积分＞100
E.红细胞容量绝对值增加


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256、多项选择题  属于质量管理体系活动的是

A．血红蛋白检验项目的经济效益评价
B．新检测技术的研究
C．现有检验项目的临床应用价值评估
D．建立安全管理体系
E．实验室人员能力评估


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257、单项选择题  

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10<sup>9</sup>/L，Hb83g/L，PLT21×10<sup>9</sup>/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

急性白血病与MDS最重要的区别点是（）

A.全血细胞减少程度
B.骨髓增生程度
C.病态造血是否明显
D.病态造血累及单系或多系
E.骨髓中原始细胞的比例
F.环形铁粒幼细胞的比例


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258、单项选择题  世界上第一台血细胞自动计数仪是哪一年发明的（）

A.1985年
B.1912年
C.1871年
D.1942年
E.1953年


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259、多项选择题  纤维蛋白降解产物包括（）

A.碎片D
B.碎片C
C.碎片E
D.碎片A
E.碎片Y


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260、单项选择题  Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞（）

A.不规则型
B.幼淋巴细胞样型
C.幼稚型
D.浆细胞型
E.单核细胞样型


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261、单项选择题  在凝血过程中，血小板的作用是（）

A.与FⅫ接触，参与内源性凝血系统
B.作为组织因子，参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨaⅩa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成


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262、单项选择题  下列哪项说法不符合胸腺生理功能（）

A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞


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263、多项选择题  临床检验影响不确定度有关的因素有()

A．对被测量的定义不完善
B．被测量的样本(抽样)不能代表所定义的被测量
C．离心的条件和贮存条件
D．日间(或批间)不精密度
E．系统误差和校准物的赋值


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264、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中，除钙离子外，还需要的凝血因子是（）

A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa


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265、单项选择题  骨髓增生明显活跃是指（）

A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1


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266、单项选择题  下列哪项关于凝血因子的说法是正确的

A．依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ 
B．TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用 
C．内外凝血途径形成凝血活酶，均需要因子Ⅷ的参与 
D．所有的凝血因子均来自血液 
E．血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原


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267、单项选择题  骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低（）

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重化脓性细菌感染
D.再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病


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268、单项选择题  女性，29岁，在鞋厂工作3年，近一月来发热伴出血2周。HB60g/L，白细胞4.3×109/L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞51%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是（）

A.急性型原发性血小板减少性紫癜
B.急性型再生障碍性贫血
C.M3型白血病并发DIC
D.急性感染并发DIC
E.肝脏功能损伤


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269、单项选择题  男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。 患者最可能为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性肝病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症


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270、单项选择题  某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音（-）。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×109/L，PLT305×109/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.原发性骨髓纤维化
C.骨髓异常增生综合征
D.慢性粒细胞性白血病
E.多毛细胞白血病


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271、单项选择题  用于不稳定血红蛋白病诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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272、单项选择题  下列出现于慢性粒细胞白血病的是（）

A.t（9；11）
B.t（8；21）
C.t（15；17）
D.BCR/ABL融合基因
E.PML/RARA融合基因


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273、单项选择题  关于出血性疾病的发病，下列叙述正确的是（）

A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病A最常见


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274、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化（）

A.多见于40岁以上
B.巨脾
C.常出现干抽
D.骨髓活检见大量网状纤维组织
E.外周血中不见幼稚粒细胞


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275、单项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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276、单项选择题  社会发展需要计量具有()

A．准确性 
B．一致性 
C．法制性 
D．有效性 
E．溯源性


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277、单项选择题  男，29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史，近1个月出现鼻出血。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规检查：Hb103g/L，WBC2.7×109/L.BPC61×109/L；肝功能正常。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比正常，片中有大量胞体大、形态特殊的细胞，该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性，POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病（）

A.地中海贫血
B.血友病
C.戈谢病
D.尼曼-匹克病
E.再障


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278、单项选择题  尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的

A．肝脏
B．肾脏
C．肺
D．肾上腺
E．小肠


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279、单项选择题  下列哪项符合纤溶系统的生理作用()

A．血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用 
B．纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用 
C．出血性疾病完全由纤溶活性增强所致 
D．DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进 
E．血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致


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280、多项选择题  患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是（）

A.红细胞持续增多
B.全血细胞增多
C.脾肿大
D.四肢发麻
E.口唇及黏膜紫红
F.下肢肿胀并发现有发绀


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281、单项选择题  下列哪项是造血干细胞和早期细胞的分化抗原（）

A.MPO
B.CD3
C.CD13
D.CD34
E.CD41


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282、单项选择题  下列哪项检查与PNH的诊断无关（）

A.Ham试验
B.碱变性试验
C.Rous试验
D.蔗糖溶血试验
E.蛇毒因子溶血试验


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283、单项选择题  根据慢性粒细胞白血病国内分期标准，急变期是（）

A.骨髓中原始细胞（Ⅰ+Ⅱ型）＜10％
B.外周血嗜碱粒细胞＞20％
C.（骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞）＞50％
D.骨髓中嗜酸粒细胞＞20％
E.（骨髓中中幼粒细胞+晚幼粒细胞）＞90％


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284、单项选择题  女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 网织红细胞15%，可排除哪种贫血（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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285、单项选择题  根据正态分布下面积规律，血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L，其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为

A．5.0±0.2 
B．5.0±0.3 
C．5.0±0.392 
D．5.0±0.4 
E．5.0±0.57


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286、单项选择题  患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 最可能的诊断是（）

A.血友病A
B.血友病B
C.vWD
D.DIC
E.血小板无力症
F.血中有抗凝物质


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287、单项选择题  依据ISO15189，实验室的人员档案中，下列内容不一定有的是

A．员工的教育背景 
B．员工的专业资格 
C．员工的证书或执照 
D．员工的培训记录 
E．员工的能力记录


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288、单项选择题  

某患者贫血、脾肿大。如图，若外周血圈中所示红细胞占19%，最可能为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.失血性贫血


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289、单项选择题  下列哪种疾病不属于遗传性疾病（）

A.PNH
B.G-6-PD缺陷症
C.PK酶缺陷症
D.珠蛋白生成障碍贫血
E.血友病


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290、单项选择题  对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是()

A．糖原染色 
B．氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 
C．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 
D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 
E．过氧化物酶染色


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291、单项选择题  外源性凝血途径是指（）

A.从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程
B.从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程


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292、多项选择题  依据ISO15189，质量手册必须规定的内容包括

A．质量管理体系文件的架构 
B．每一项检测的流程 
C．技术主管的权利和责任 
D．实验室拟提供的服务范围 
E．实验室对良好职业行为的承诺


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293、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是（）

A.胞体大，一般核浆比例大
B.细胞核内可见明显核仁
C.核染色质均匀，浓集
D.胞质中一般无颗粒
E.一般为圆形或类圆形


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294、多项选择题  下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有()

A．可见骨髓小粒
B．粒/红比值小于2:1
C．镜下可见骨髓中特有细胞成分
D．抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感
E．骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核


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295、单项选择题  红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）

A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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296、单项选择题  下列叙述不符合淋巴细胞在透射电镜下的特点的是（）

A.细胞表面有少量短小微绒毛
B.核内有时可见核仁
C.核糖体丰富，线粒体较少
D.高尔基复合体发育较差
E.核内常染色质多，异染色质少


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297、单项选择题  关于一期止血正确的描述是（）

A.由血管和凝血因子相互作用完成
B.由血管和抗凝成分共同完成
C.由血管和血小板共同完成
D.由血管和纤溶系统相互作用
E.由凝血因子和抗凝成分共同作用


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298、单项选择题  外周血中不出现有核红细胞的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.缺铁性贫血
D.红白血病
E.恶性肿瘤骨髓转移


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299、多项选择题  真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是

A．Hb男＞18.5g/L，女＞16.5g/L 
B．存在JAK2V617F或相似突变 
C．骨髓三系增殖 
D．内源性红系集落生成 
E．血清EPO水平降低


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300、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若上述试验阴性，结合其他检查，该患者最可能为()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．新生儿溶血症
C．异常血红蛋白病
D．免疫性溶血性贫血
E．珠蛋白生成障碍性贫血


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