当前位置：91考试网 -> 考试题库

内科住院医师：内科学测试题（每日一练）
2019-11-25 00:01:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科住院医师：内科学》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  IgA肾病表现（）

A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作
B.单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常
C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常
D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退
E.蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积


点击查看答案


2、多项选择题  阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法（）

A.维拉帕米静注
B.Valsalva动作
C.食道心房调搏
D.腺苷快速静注
E.普罗帕酮静注


点击查看答案


3、单项选择题  男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）

A.右下肢静脉栓塞
B.右下肢静脉血栓形成
C.右下肢淋巴管炎
D.右侧股骨头坏死
E.右下肢动脉栓塞


点击查看答案


4、单项选择题  下列哪些不属于VAP相关危险因素（）

A.青壮年
B.昏迷状态
C.肾功能衰竭
D.留置胃管
E.因治疗需要延长通气时间


点击查看答案


5、多项选择题  下述哪些属于系统性红斑狼疮的特点()

A.多发生于绝经期女性
B.存在多种自身抗体
C.以中小血管炎症为基础
D.可以有多个系统损害
E.病情缓解和急性发作交替


点击查看答案


6、多项选择题  男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是()

A.口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药
B.应用支气管舒张剂氨茶碱
C.应用抗生素
D.口服奥美拉唑
E.静脉使用盐酸氨溴索


点击查看答案


7、单项选择题  男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19，PaCO210.5kPa，PaO27.41kPa，HCO2-325mmol／L，BE6mmol／L，根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


8、单项选择题  原发性甲旁亢的病因主要是（）

A.病因未明
B.PTH瘤或主细胞增生
C.肾衰竭
D.维生素D缺乏
E.PTH缺乏


点击查看答案


9、单项选择题  慢性肾间质肾炎首先损害（）

A.肾小管功能损害
B.肾小球功能损害
C.肾小管及肾小球功能损害
D.肾血管损害
E.肾间质损害


点击查看答案


10、单项选择题  顽固性腹水的治疗措施，哪项最适合（）

A.严格限制水钠
B.强利尿剂
C.反复放腹水
D.高蛋白饮食
E.自身腹水回输


点击查看答案


11、单项选择题  关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的（）

A.痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病
B.原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致
C.继发性痛风多由药物引起
D.高尿酸血症与性别和年龄无差异
E.痛风石是痛风的特征性临床表现


点击查看答案


12、单项选择题  Gilbert综合征实验室检查结果有下列哪种情况（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
B.凝血酶原时间延长
C.直接胆红素明显增高
D.ALT、AST轻度增高
E.AKPγ-GT明显增高


点击查看答案


13、单项选择题  关于IgA下述哪项是正确的（）

A.二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA
B.单体IgA主要存在于血清中
C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素
D.sIgA具有免疫排除功能
E.以上均正确


点击查看答案


14、多项选择题  2型糖尿病，轻度肥胖，单用饮食治疗不满意时可()

A.继续饮食控制
B.胰岛素治疗
C.口服双胍类降糖药
D.口服磺脲类降糖药
E.运动疗法


点击查看答案


15、单项选择题  微血管病性溶血性贫血（）

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血


点击查看答案


16、单项选择题  药物引起慢性间质性肾炎的近端小管重吸收功能异常是指：（）

A.高渗尿
B.夜尿
C.低渗尿
D.肾性糖尿
E.Fanconi综合征


点击查看答案


17、多项选择题  女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确()

A.应用升压药物
B.大量使用有效抗生素
C.输血浆、丙种球蛋白
D.纠正水、电解质平衡紊乱
E.脓肿穿刺引流或手术切开引流


点击查看答案


18、多项选择题  急性肾衰竭进入多尿期，可能出现的情况是()

A.脱水
B.血尿素氮及肌酐即可降至正常
C.低钾血症
D.上消化道出血
E.继发感染


点击查看答案


19、多项选择题  下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是()

A.系膜细胞和内皮细胞严重增生
B.内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积
C.肾小球内可见毛细血管撑坏死
D.存在细胞性新月体
E.间质大量炎性细胞浸润


点击查看答案


20、多项选择题  以下哪些是急性渗出性心包炎的表现()

A.心电图ST段抬高
B.呼吸困难
C.奇脉
D.心包摩擦音
E.心音低而遥远


点击查看答案


21、单项选择题  女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：（）

A.慢支肺气肿肺心病
B.支气管哮喘肺心病
C.COPD急性发作
D.慢性心力衰竭（右心衰）
E.慢支肺气肿


点击查看答案


22、单项选择题  男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）

A.广谱抗生素
B.大剂量速尿静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松静脉滴注
E.西地兰静脉推注


点击查看答案


23、多项选择题  下列哪些结构具备对呼吸的调节作用()

A.小脑
B.延髓
C.胸内感受器
D.脑桥
E.大脑皮层


点击查看答案


24、多项选择题  重型再障首先出现的症状是()

A.发热
B.出血
C.感染
D.贫血
E.心力衰竭


点击查看答案


25、多项选择题  心脏性猝死的临床经过包括哪个时期()

A.高度危险期
B.前驱期
C.终末事件期
D.心脏骤停
E.生物学死亡


点击查看答案


26、单项选择题  骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血后贫血


点击查看答案


27、单项选择题  对于肝肾综合征，下列哪项是错误的（）

A.有急性肾功能衰竭的表现
B.预后良好
C.肾脏无器质性病变
D.尿无或有少量蛋白
E.可有低血钠、少尿


点击查看答案


28、单项选择题  女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12×109，血红蛋白110g/L血小板102×109，考虑为：（）

A.高血压脑病
B.短暂性脑缺血发作
C.高白细胞血症
D.高黏滞综合症
E.急性冠脉综合症


点击查看答案


29、多项选择题  内分泌疾病功能亢进的原因包括()

A.内分泌肿瘤
B.多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型
C.异位内分泌综合症
D.激素代谢异常
E.医源性内分泌紊乱


点击查看答案


30、单项选择题  下述对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是（）

A.雄激素、糖皮质激素
B.妊娠
C.肾病综合征、低蛋白血症
D.肝炎、重症肝病
E.肺部感染


点击查看答案


31、单项选择题  女性，20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义（）

A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.游离原叶啉降低
D.血清铁蛋白降低
E.钴卟吸收降低


点击查看答案


32、单项选择题  以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物：（）

A.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
B.阿司匹林
C.华法林
D.噻氯匹定
E.氯吡格雷


点击查看答案


33、单项选择题  哪一项是早期诊断结缔组织病（CTD）重要检查（）

A.关节液检查
B.肝肾功能检查
C.血清自身抗体
D.血清补体
E.X线平片


点击查看答案


34、单项选择题  女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）

A.强直性脊椎炎
B.痛风
C.干燥综合症
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎


点击查看答案


35、单项选择题  1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）

A.X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的骶髂关节炎
B.CRP增高
C.ESR增高
D.B27阴性
E.B27阳性


点击查看答案


36、多项选择题  男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。造成患者血细胞减少的原因为()

A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.电解质紊乱
D.酒精毒性
E.消化道少量出血


点击查看答案


37、多项选择题  下列关于机械通气的临床应用，正确的是()

A.呼吸骤停或即将呼吸停止
B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒
C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合
D.急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定
E.连枷胸首选治疗


点击查看答案


38、单项选择题  中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖（）

A.男性>100cm，女性>95cm
B.男性>95cm，女性>90cm
C.男性>90cm，女性>85cm
D.男性>85cm，女性>80cm
E.男性>80cm，女性>75cm


点击查看答案


39、单项选择题  下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：（）

A.急性肾炎综合征治疗２－３个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应


点击查看答案


40、单项选择题  下列属于原发性骨质疏松的是（）

A.老年性骨质疏松
B.特发性骨质疏松
C.性腺功能减退导致的骨质疏松
D.甲亢导致的骨质疏松
E.Cushing综合征导致的骨质疏松


点击查看答案


41、单项选择题  患儿，男，7岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板5×109，出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是：哪一项是正确的（）

A.谨慎输血小板
B.大剂量激素冲击
C.小剂量激素长时维持治疗
D.加强抗感染治疗
E.紧急切脾治疗


点击查看答案


42、单项选择题  垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛（）

A.＞0.1cm
B.＞0.5cm
C.＞1cm
D.＞2cm
E.＞3cm


点击查看答案


43、单项选择题  关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）

A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D.外科病人常见高钙血症
E.治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注


点击查看答案


44、单项选择题  以下哪种不是激素冲击指证（）

A.血管炎
B.关节炎
C.狼疮脑病
D.严重溶血性贫血
E.急进性肾炎


点击查看答案


45、多项选择题  男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.PPD
D.肥达试验
E.肠镜


点击查看答案


46、单项选择题  氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用：（）

A.液体石蜡
B.0.3%氧化镁
C.2%-5%硫酸钠
D.10%活性炭悬浮液
E.5%-10%硫代硫酸钠


点击查看答案


47、单项选择题  急性单核细胞白血病（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
B.Ph染色体阳性
C.过氧化物酶阳性
D.糖原染色阳性.
E.非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制


点击查看答案


48、多项选择题  狼疮性肾炎的表现可有()

A.血尿
B.蛋白尿
C.低蛋白血症
D.水肿
E.胆固醇升高


点击查看答案


49、单项选择题  肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）

A.肢端肥大症所致肌病
B.外周神经炎
C.腕管综合征
D.软组织损伤
E.骨关节病


点击查看答案


50、多项选择题  糖皮质激素治疗的机制有()

A.减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应
B.抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.清除患者体内抗体


点击查看答案


51、多项选择题  依赖ACTH的Cushing综合征包括（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生


点击查看答案


52、单项选择题  中度有机磷中毒首次用药剂量（mg/人）正确的是（）

A.长托宁1-2，氯磷定0-1000
B.长托宁2-4，氯磷定750-1500
C.长托宁4-6，氯磷定1500-2500
D.长托宁1-2，氯磷定500-1000
E.长托宁2-3，氯磷定1000-1500


点击查看答案


53、单项选择题  慢性肾盂肾炎（）

A.透明管型
B.红细胞管型
C.细菌管型
D.蜡样管型
E.结晶管型


点击查看答案


54、多项选择题  嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括()

A.头痛
B.房颤
C.低血压，休克
D.心悸
E.多汗


点击查看答案


55、单项选择题  男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109，血红蛋白120g/L，血小板12×109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：（）

A.再生障碍性贫血
B.真红细胞增多症
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.缺铁性贫血


点击查看答案


56、单项选择题  Austin-Flint杂音见于哪种疾病（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


57、多项选择题  下面哪些因素与IgA肾病预后有关()

A.年龄
B.性别
C.蛋白尿
D.血尿
E.高血压


点击查看答案


58、单项选择题  男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为：（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼细胞白血病M3型
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤


点击查看答案


59、多项选择题  成人室间隔缺损需手术治疗的指征是()

A.Qp/Qs＜1.3
B.Qp/Qs=1.5～2.0
C.Qp/Qs=1.3～1.5
D.Qp/Qs＞2.0
E.合并重度肺动脉高压


点击查看答案


60、单项选择题  下列哪一项不符合再生障碍性贫血（）

A.进行性贫血
B.出血
C.感染
D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大
E.全血红细胞减少


点击查看答案


61、单项选择题  G6PD缺乏症的发病机制为（）

A.红细胞膜异常
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.遗传性珠蛋白生成障碍
D.血红素异常
E.免疫介导


点击查看答案


62、多项选择题  男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：()

A.溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
B.溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
C.溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
D.溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
E.溶栓治疗开始2小时内心率增加


点击查看答案


63、单项选择题  关于风湿性疾病的病理特点，下述哪项是错误的（）

A.骨性关节炎病理特点是关节软骨病变
B.类风湿关节炎的病理特点是滑膜炎
C.强直性脊柱炎的病理特点是附着点炎
D.痛风的病理特点是关节腔炎症
E.系统性红斑狼疮病理特点是不同大小的动、静脉炎


点击查看答案


64、单项选择题  下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是（）

A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢伴重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.甲亢性心脏病
E.甲亢术后复发


点击查看答案


65、单项选择题  下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现（）

A.持续性高血压
B.平时血压不高，阵发性血压骤升
C.直立性低血压
D.持续性高血压，阵发加剧
E.高血压和低血压交替出现


点击查看答案


66、多项选择题  下列哪些是缺铁性贫血的常见病因()

A.消化道慢性失血
B.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻
C.长期偏食
D.月经过多
E.偶有鼻衄


点击查看答案


67、单项选择题  茶碱类药物平喘的作用机理是（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.稳定肥大细胞
C.刺激腺苷环化酶
D.阻断迷走神经
E.抑制变态反应过程


点击查看答案


68、多项选择题  CO中毒引起组织缺氧的机制（）

A.CO与Hb结合形成稳定的COHb
B.血红蛋白氧离曲线左移
C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
D.产生高铁血红蛋白
E.抑制细胞色素氧化酶的活性


点击查看答案


69、多项选择题  男性，25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。查体：神志清楚，呼吸平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧气胸，肺压缩15%，正确的处理措施是()

A.卧床休息
B.吸氧
C.应用可待因镇咳
D.氯诺昔康止痛
E.胸腔穿刺抽气


点击查看答案


70、多项选择题  男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，心肺腹未见异常。血常规WBC：1.3×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括（）

A.化疗
B.抗感染
C.输红细胞
D.输白细胞
E.糖皮质激素


点击查看答案


71、单项选择题  女性，30岁，血压210／120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义（）

A.腹部B超
B.测定24小时尿儿苯酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C.肾动脉造影
D.超声心动图
E.静脉肾盂造影


点击查看答案


72、单项选择题  属于化脓性关节炎的临床特点有（）

A.关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性
B.关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶
C.常累及远端的指（趾）关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片上见末节指（趾）远端呈铅笔尖或帽状
D.关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损
E.四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形


点击查看答案


73、单项选择题  一陈旧性心肌梗死患者，LVEF35%，出现室性期前收缩，应选何种药物治疗：（）

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


点击查看答案


74、多项选择题  肝硬化的并发症是()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.肝癌


点击查看答案


75、多项选择题  AS治疗的目标包括()

A.缓解疼痛
B.减轻僵硬和疲劳
C.维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能
D.消除已形成的骨桥
E.防止跌倒


点击查看答案


76、单项选择题  肝昏迷患者抽搐时最好选用（）

A.氨丙嗪
B.吗啡
C.副醛
D.安定
E.度冷丁


点击查看答案


77、单项选择题  原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是（）

A.晕厥
B.咯血
C.咳嗽
D.胸痛
E.呼吸困难


点击查看答案


78、单项选择题  关于反流性肾病，下述哪项错误（）

A.输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部
B.输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流
C.发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高
D.反流性肾病多数以尿路感染就诊
E.高血压为反流性肾病常见的并发症


点击查看答案


79、单项选择题  急性肾衰竭少尿期一般持续天数（）

A.3-4天
B.5-7天
C.1-2天
D.7-14天
E.8-10天


点击查看答案


80、单项选择题  治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是（）

A.甲巯咪唑
B.西咪替丁
C.维生素D及其衍生物
D.糖皮质激素
E.钙剂


点击查看答案


81、单项选择题  痛风患者需要控制摄入下列哪种食物（）

A.番茄
B.猪小肠
C.黄瓜
D.杏仁
E.西瓜


点击查看答案


82、单项选择题  女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：（）

A.依靠临床表现
B.粪常规及培养
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜检
E.血清免疫球蛋白


点击查看答案


83、单项选择题  慢性腹泻患者，解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾


点击查看答案


84、单项选择题  女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）

A.风湿热
B.糖尿病
C.痛风
D.代谢综合征
E.肾炎


点击查看答案


85、单项选择题  非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）

A.β阻滞剂
B.噻嗪利尿剂
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.ACE抑制剂


点击查看答案


86、单项选择题  男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC：2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.淋巴瘤
E.慢性病性贫血


点击查看答案


87、单项选择题  甲亢的主要临床表现是哪一组（）

A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症
D.甲状腺肿大，基础代谢率增高
E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗


点击查看答案


88、单项选择题  女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）

A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.口服非甾体抗炎药
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息，减少活动


点击查看答案


89、单项选择题  内分泌疾病激素替代治疗原则是（）

A.服药至青春期可停药
B.症状缓解即可停药
C.女病人妊娠哺乳期应停药
D.患有其他急性病时停药
E.终生服药


点击查看答案


90、多项选择题  符合再生障碍性贫血的表现有()

A.网织红细胞增高
B.脾肿大
C.骨髓示增生低下
D.全血细胞减少
E.血淋细胞相对增高多


点击查看答案


91、单项选择题  女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：（）

A.急性肠炎
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎


点击查看答案


92、单项选择题  男性，63岁，肝区疼痛3月余，查体：巩膜黄染，腹部彭隆，腹水征，ALT正常，AFP2000ug/l，B超提示左右肝分别见直径12CM、8CM肿块，门静脉见癌栓，该患者最佳治疗方法是（）

A.手术治疗
B.手术治疗综合治疗
C.全身化疗
D.TACE综合治疗
E.综合治疗


点击查看答案


93、单项选择题  男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC：2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）

A.骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血
B.骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高
C.骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%
D.骨髓增生活跃，红细胞"核老浆幼"
E.粒系和红系增生减低，形态正常


点击查看答案


94、单项选择题  具体选择降压药时下列哪个因素是错误的（）

A.患者的心血管危险因素状况
B.患者是否存在相关的并存疾病
C.选用药物对患者是否具有循证医学的证据及力度
D.药品价格与患者的支付能力
E.一般不考虑医生以往用药的经验


点击查看答案


95、单项选择题  下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A.有器质性心脏病史
B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波
C.有室性早搏病史
D.心室率180次／分
E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变


点击查看答案


96、单项选择题  下列哪一项不能作为狼疮性肾炎的活动性指标（）

A.间质炎症细胞浸润
B.存在"白金耳"现象
C.核破裂、苏木素小体
D.微血栓形成
E.肾小动脉壁玻璃样变性


点击查看答案


97、单项选择题  确诊肾动脉狭窄（）

A.肾动脉造影
B.肾静脉造影
C.双肾B超
D.双肾图
E.静脉肾盂造影


点击查看答案


98、单项选择题  有关风湿病补体检测，下列哪项是错误的（）

A.测定血清总补体（CH50）、C3和C4有助于对SLE的诊断
B.测定血清总补体（CH50）、C3和C4有助于对SLE和血管炎活动性和治疗后疗效反应的判断
C.CH50的降低提示免疫反应引起的，或遗传性个别补体成分缺乏或低下
D.在SLE时，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下
E.除SLE外，其他结缔组织病不出现补体水平降低


点击查看答案


99、单项选择题  男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是（）

A.吸氧、镇痛，保守治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.开胸手术
E.胸腔镜下手术


点击查看答案


100、单项选择题  尿毒症患者最常见的死亡原因（）

A.心律失常
B.心衰
C.感染
D.消化道出血
E.营养不良


点击查看答案


101、单项选择题  属于窒息性毒物的是（）

A.强酸
B.一氧化碳
C.四氯化碳
D.阿托品
E.重金属


点击查看答案


102、单项选择题  男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV／FVC为65％，FEV为85%，下列治疗正确的是（）

A.按需使用短效支气管扩张剂
B.戒烟，每日定时吸入糖皮质激素
C.规律应用一种或多种长效支气管舒张剂
D.静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服
E.长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂


点击查看答案


103、多项选择题  男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理()

A.禁食水、胃肠减压
B.静脉抗感染
C.静滴质子泵抑制剂
D.静滴抑肽酶
E.静滴生长抑素


点击查看答案


104、多项选择题  男性，30岁。乏力、巩膜黄染15年，反复呕血、黑便5年，再发1小时。查体：肝病面容。皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常()

A.PT
B.APTT
C.纤维蛋白原
D.血小板
E.血红蛋白


点击查看答案


105、单项选择题  男性，60岁。听诊心率60次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

A.窦性心律
B.心房扑动4：1房室传导
C.心房颤动伴三度房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


点击查看答案


106、多项选择题  男性，57岁，胸痛已8天，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电图示急性心肌梗死，以下血清学指标仍然升高的是：()

A.肌酸磷酸激酶（CK）
B.谷一草转氨酶（GOT）
C.乳酸脱氢酶（LDH）
D.CPK的同工酶CK-MB
E.心肌肌钙蛋白T（cTnT）


点击查看答案


107、多项选择题  男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查()

A.24小时尿蛋白定量
B.肾穿刺活检
C.血清白蛋白测定
D.血肌酐测定
E.肾脏超声检查


点击查看答案


108、多项选择题  下列贫血诊断标准不正确的是()

A.成年男性血红蛋白小于120×109
B.成年女性血红蛋白小于110g/L
C.孕妇血红蛋白小于105g/L
D.6-14岁儿童小于110g/L
E.6月-6岁儿童小于110g/L


点击查看答案


109、单项选择题  男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要（）

A.切除坏死组织
B.止痛
C.抗感染
D.营养支持
E.透析疗法


点击查看答案


110、单项选择题  女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）

A.抗链球菌溶血素"O"测定
B.抗核抗体测定
C.抗dsDNA抗体测定
D.补体成分C3测定
E.肾功能测定


点击查看答案


111、多项选择题  下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变哪些是正确的()

A.最大通气量和肺活量减低
B.残气占肺活量的百分比增加
C.动态及静态肺顺应性降低
D.生理无效腔气量增大
E.肺内动脉分流


点击查看答案


112、单项选择题  高血压的早期病理变化是（）

A.动脉内膜组织增生，管腔狭窄
B.周身细小动脉痉挛
C.各脏器有缺血改变
D.动脉内膜钙化
E.无明显改变


点击查看答案


113、单项选择题  水肿，血尿，高血压，进行性少尿（）

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.高血压肾小动脉硬化


点击查看答案


114、单项选择题  女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.弥散性血管内凝血


点击查看答案


115、单项选择题  青年女性，长期忌肉食，孕2月。头晕，乏力1月就诊。血常规示：Hb80×109。骨髓涂片：增生活跃，以红系增生为主，粒系/巨核系无异常。红系增生以中/晚幼红细胞为主，呈"核老浆幼"现象；铁染色示细胞内外铁低下，下列临床治疗首选：（）

A.调节饮食，补铁
B.输血
C.静脉补充铁剂
D.皮下注射EPO
E.免疫抑制治疗


点击查看答案


116、单项选择题  男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）

A.静脉溶栓治疗
B.抗心绞痛、抗血小板治疗
C.低分子肝素赛氯匹定Aspirine
D.急性心肌梗死保守治疗
E.立即冠脉搭桥


点击查看答案


117、多项选择题  Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现()

A.低氯性代谢性酸中毒
B.水肿
C.生长迟缓
D.高钙血症
E.骨畸形


点击查看答案


118、单项选择题  有关糖尿病的诊断正确的是（）

A.空腹血糖不一定升高
B.所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.第一次测定静脉血浆血糖值大于10mmol/L，即可诊断


点击查看答案


119、单项选择题  肠易激综合征的诊断标准中腹痛症状与下列哪种情况有关：（）

A.嗜睡
B.腹胀
C.焦虑
D.呕吐
E.排便


点击查看答案


120、多项选择题  急性痛风性关节炎的特点是()

A.起病急骤，多在夜间发病
B.下肢关节受累多于上肢
C.多为非对称性单关节炎
D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E.急性发作不经治疗可自行缓解


点击查看答案


121、单项选择题  可引起呼吸性碱中毒（）

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感
E.应用强心剂


点击查看答案


122、单项选择题  肝癌转移最常见的脏器是（）

A.肺
B.脑
C.骨髓
D.脾
E.肾上腺


点击查看答案


123、单项选择题  以下哪种瓣膜病变常发生晕厥症状（）

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


点击查看答案


124、多项选择题  某高血压患者，糖负荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以选用（）

A.氯沙坦
B.氢氯噻嗪联合美托洛尔
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.普萘洛尔（心得安）


点击查看答案


125、单项选择题  男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为（）

A.NSAID
B.DMARD
C.NSAIDDMARD
D.糖皮质激素
E.股骨头置换术


点击查看答案


126、单项选择题  糖尿病肾病病理最特异性表现为：（）

A.结节性性肾小球硬化
B.弥漫性肾小球硬化
C.渗出性病变
D.肾小管萎缩
E.系膜及基质增生


点击查看答案


127、单项选择题  下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的（）

A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素


点击查看答案


128、单项选择题  肺结核的主要传播途径是（）

A.饮用未经消毒的牛奶
B.带菌的尘埃经呼吸道侵入
C.注射或应用血制品而引起
D.通过泌尿道侵入人体
E.以上均不对


点击查看答案


129、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是（）

A.切脾术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


点击查看答案


130、单项选择题  女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是（）

A.特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.糖尿病
D.Cushing综合征
E.单纯性肥胖


点击查看答案


131、单项选择题  女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：（）

A.肝血管造影
B.B超或CT
C.HBV-DNA检测
D.血清蛋白检测
E.血清CEA检测


点击查看答案


132、单项选择题  葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳异常
D.抗人球蛋白试验
E.酸化溶血试验


点击查看答案


133、单项选择题  皮肤黏膜癖点癖斑（）

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血


点击查看答案


134、单项选择题  关于溃疡性结肠炎下列哪项是错误的（）

A.本病常发生于20～40岁之间
B.病变部位以直肠及乙状结肠最为多见
C.溃疡较深易引起穿孔
D.随病程延长结肠癌发病率增加
E.可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等


点击查看答案


135、单项选择题  属于抗角蛋白抗体谱的是（）

A.抗dsDNA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.ANA
E.抗CCP


点击查看答案


136、单项选择题  使用胰岛素最常见的不良反应是（）

A.抗体形成
B.轻度水肿
C.低血糖
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应


点击查看答案


137、多项选择题  慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是()

A.CKD1-4期，BP<130/80mmHg
B.CKD1-4期，尿蛋白>1g/24H或糖尿病，BP<125/75mmHg
C.CKD5期，BP<140/90mmHg
D.CKD5期，BP<150/90mmHg
E.CKD1-4期，尿蛋白<1g/24H，BP<130/80mmHg


点击查看答案


138、单项选择题  尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（）

A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液滤过
D.结肠透析
E.肾移植


点击查看答案


139、单项选择题  男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判断哪项不合适（）

A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎出血坏死型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗塞
E.可排除急性胰腺炎


点击查看答案


140、单项选择题  女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年，未用抗凝药，无高血压病史。1h前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最可能的原因是：（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.脑梗塞
E.脑炎


点击查看答案


141、单项选择题  糖苷酶抑制剂最常见不良反应是（）

A.低血糖症
B.腹泻和腹胀
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭


点击查看答案


142、单项选择题  男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是（）

A.浸润型肺结核
B.空洞型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核球
E.结核性胸膜炎


点击查看答案


143、单项选择题  溃疡性结肠炎药物治疗首选（）

A.地塞米松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.氢化可的松


点击查看答案


144、单项选择题  女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）

A.吸入糖皮质激素
B.西地兰
C.大剂量利尿剂
D.氧疗及呼吸兴奋剂
E.应用β2受体阻滞剂


点击查看答案


145、多项选择题  关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的()

A.适用于轻、中度甲亢病人
B.适用于合并妊娠者
C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药即可
D.如出现甲状腺较前肿大，应行手术切除
E.T3抑制试验正常，可考虑停药


点击查看答案


146、单项选择题  痛风患者最常出现的生化异常是（）

A.尿尿酸减少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血症
D.尿素氮升高
E.高脂血症


点击查看答案


147、单项选择题  男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关于治疗措施方面哪项是不适当的（）

A.化学治疗
B.手术切除或手术后加用化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.生物靶向治疗
E.配合免疫治疗或中医中药治疗


点击查看答案


148、单项选择题  男性，64岁，因持续胸痛6小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联缺血性ST改变，哪种治疗较佳（）

A.口服巯甲丙脯酸
B.口服地尔硫卓
C.静注利多卡因
D.静注胺碘酮
E.静注美多洛尔继以口服


点击查看答案


149、单项选择题  男性，36岁，反复腹痛1年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻，自服药物治疗效果不理想，今就诊查体发现振水音，问最可能是何诊断（）

A.胃溃疡
B.胃溃疡并幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡并穿孔
E.胃溃疡癌变


点击查看答案


150、多项选择题  下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有()

A.结核
B.多发性骨髓瘤
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合症
E.以上都不是


点击查看答案


151、单项选择题  女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml，测血压120/80mmHg，心率70次/分，对于黑便的处理，以下最重要的是（）

A.代血浆
B.止血敏
C.纳洛酮
D.氨甲环酸
E.洛赛克


点击查看答案


152、多项选择题  以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有()

A.结核中毒症状
B.腹痛腹泻
C.腹部肿物
D.腹水
E.白细胞计数及分类


点击查看答案


153、单项选择题  类风湿关节炎最常见心脏病变为（）

A.全心脏炎
B.心肌炎
C.心包炎
D.心内膜炎
E.心律失常


点击查看答案


154、单项选择题  哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活（）

A.地塞米松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.可的松
E.甲泼尼龙


点击查看答案


155、单项选择题  下列疾病中不伴高脂血症的是（）

A.动脉粥样硬化
B.肾病综合征
C.甲减
D.糖尿病
E.甲亢


点击查看答案


156、单项选择题  皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大？（）

A.儿童患者
B.成年女性患者
C.明显的男性化表现者
D.高血压者
E.皮肤紫纹


点击查看答案


157、单项选择题  对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）

A.直接穿刺法
B.深静脉临时置管
C.移植物动静脉内瘘
D.移植物动静脉外瘘
E.自体动静脉内瘘


点击查看答案


158、单项选择题  男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）

A.右下肺肺纹理消失
B.右下肺动脉干增宽
C.右下肺片状阴影
D.右肺少量胸腔积液
E.心脏呈"靴型"


点击查看答案


159、多项选择题  小细胞低色素性贫血可见于()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


点击查看答案


160、单项选择题  男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）

A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰椎间盘突出症
D.肾结石
E.腰椎不稳


点击查看答案


161、多项选择题  下列哪些患者是具有哮喘相关死亡3危因素的患者()

A.过去一年2因为哮喘而住院或看急诊的患者
B.最近刚刚停用口服糖皮质激素的患者
C.对哮喘治疗计划不依从历史
D.每月使用沙丁胺醇超过1瓶
E.合并心理疾患


点击查看答案


162、单项选择题  关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项不正确（）

A.劳力型心绞痛首选β受体阻制剂
B.β受体阻制剂与硝酸甘油合用，临床常用于劳力型心绞痛的治疗
C.变异型心绞痛以钙通道阻滞剂治疗效果很好
D.维拉帕米常和β受体阻滞剂合用
E.心绞痛伴有支气管哮喘，不宜使用β受体阻滞剂


点击查看答案


163、多项选择题  甲状腺危象的主要诱因有()

A.精神刺激
B.手术前准备不充分
C.感染
D.重症患者131I治疗
E.寒冷


点击查看答案


164、多项选择题  男性，25岁。因阵发性心悸5年，再发半小时就诊；心电图示室上性心动过速。可采用哪些处理措施()

A.用冰袋敷患者脸部
B.用冰袋敷患者脸部
C.静脉注射维拉帕米
D.食道心房调搏
E.建议其择期行导管射频消融术


点击查看答案


165、单项选择题  目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是（）

A.完全杀灭白血病细胞，症状消失
B.使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转
C.使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失
D.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小
E.以上都不是


点击查看答案


166、多项选择题  关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪些是正确的（）

A.补充糖皮质激素最重要
B.补充甲状腺激素需从小剂量开始
C.对于育龄期妇女，需采用人工月经周期治疗
D.禁用或慎用麻醉剂
E.垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖，继而补充大剂量糖皮质激素


点击查看答案


167、单项选择题  患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109。最可能的诊断是：（）

A.网状青斑
B.抗磷脂抗体综合征
C.多发性大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多动脉炎


点击查看答案


168、单项选择题  女性，32岁，胎盘早剥，阴道大出血，全身皮肤广泛出血，血压60/45mmHg，血小板42X10，纤维蛋白原进行性下降，PT延长12秒，3P试验阳性。该患者诊断考虑为（）

A.血友病
B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血


点击查看答案


169、单项选择题  女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是（）

A.血小板功能异常
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


点击查看答案


170、多项选择题  女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（），双下肢无水肿。ALT56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（）。以下对于诊断有帮助的检查是：()

A.胸片
B.腹腔镜
C.PPD试验
D.抗结核抗体
E.腹腔穿刺抽液化验


点击查看答案


171、单项选择题  2型糖尿病的特点（）

A.可以慢性并发症为首发症状
B.患者不需胰岛素治疗
C.中老年患者多见，从不发生酮症
D.仅饮食控制及运动锻炼即可
E.胰岛功能正常


点击查看答案


172、单项选择题  下列哪种是磺脲类降糖药（）

A.瑞格列奈
B.糖适平
C.二甲双肌
D.阿卡波糖
E.罗格列酮


点击查看答案


173、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是（）

A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.间质性肺炎
E.蝶形红斑


点击查看答案


174、单项选择题  女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，.尿频，尿急，尿痛3天？查体：右肾区叩击痛.尿常规：白细胞3，红细胞2，余阴性.肾脏B超：肾脏大小正常，右肾小结石.可排除下列何种疾病：（）

A.慢性肾小球肾炎
B.肾结石
C.急性膀胧炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾结核


点击查看答案


175、单项选择题  下述哪种抗体对SLE的特异性最高（达99%）（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗ANCA


点击查看答案


176、多项选择题  双胍类降糖药作用机制()

A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B.促进胰岛素分泌
C.改善胰岛素抵抗
D.减少肝糖输出
E.促进胰岛B细胞再生


点击查看答案


177、单项选择题  女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑矇现象，本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s，T波宽大，U波明显，诊断为QT间期综合征，推测其晕厥原因是：（）

A.三度房室传导阻滞
B.窦性静止
C.非阵发性室性心动过速
D.尖端扭转型室性心动过速
E.房室折返性心动过速


点击查看答案


178、多项选择题  心绞痛发作时阳性体征可有()

A.血压升高
B.心率增快
C.颈静脉怒张
D.心尖部S4
E.心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退


点击查看答案


179、多项选择题  尿崩症患者，在下列实验室检查中，哪项最可能出现()

A.尿比重大于1.020
B.血浆渗透压增高
C.尿渗透压下降
D.血清PRL上升
E.尿渗透压升高


点击查看答案


180、单项选择题  急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）

A.20kca1/kg
B.25kca1/kg
C.30kca1/kg
D.35kca1/kg
E.45kca1/kg


点击查看答案


181、单项选择题  女性，24岁，脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无粘液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查（）

A.剖腹探查
B.结肠镜检查
C.大便常规检查
D.结核菌素试验
E.腹部平片


点击查看答案


182、多项选择题  男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.9×109，血小板35×109，ALT65iu/L，AST70iu/L。以下哪些检查可明确诊断（）

A.AFP
B.骨髓穿刺
C.B超
D.碱性磷酸酶
E.铁蛋白检测


点击查看答案


183、单项选择题  老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）

A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎


点击查看答案


184、多项选择题  下列哪些是与睡眠呼吸暂停综合征相关的全身系统损害表现()

A.高血压
B.糖尿病
C.冠心病
D.出血性脑血管病
E.呼吸衰竭


点击查看答案


185、单项选择题  下列哪项不是小肠吸收功能试验（）

A.右旋木糖吸收试验
B.H2呼吸试验
C.CO2呼吸试验
D.维生素B12吸收试验
E.75Se--牛黄胆酸潴留试验


点击查看答案


186、单项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是（）

A.多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现
C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常
D.严重失水，血容量减少，为低血容量性休克
E.尿糖阳性、尿酮阴性


点击查看答案


187、单项选择题  女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是（）

A.尿白细胞（2），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正常
B.尿红细胞（3），尿白细胞（（1），尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石
C.尿红细胞（2），尿白细胞（（1），尿蛋白（3），肾脏B超正常
D.尿常规、肾脏B超均正常
E.尿白细胞（（1），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超示右肾小结石


点击查看答案


188、单项选择题  以下哪条措施在治疗低转运骨病中效果最好（）

A.活性维生素D
B.钙剂
C.低磷饮食
D.高磷饮食
E.低钙透析


点击查看答案


189、单项选择题  患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为（）

A.钱币状湿疹
B.接触性皮炎
C.裂纹性湿疹
D.瘙痒症
E.淤积性湿疹


点击查看答案


190、多项选择题  可用于慢性粒细胞白血病的药物有哪些()

A.门冬酰胺酶
B.干扰素
C.羟基脲
D.白消安
E.甲磺酸伊马替尼


点击查看答案


191、单项选择题  男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmo1/L，血清磷3.2mg/dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病（）

A.恶性肿瘤
B.骨质疏松
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性甲状旁腺功能减退症
E.结节病


点击查看答案


192、单项选择题  女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是（）

A.自行吸收或钙化
B.发展为浸润性肺结核
C.发展为淋巴结结核
D.发展为结核性胸膜炎
E.继发其它细菌感染


点击查看答案


193、多项选择题  ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()

A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.慢性肾炎
D.急性肾衰竭
E.Faconi综合征


点击查看答案


194、单项选择题  不是肾病综合征的常见并发的是（）

A.感染
B.蛋白质及脂肪代谢紊乱
C.急性肾功能衰竭
D.股骨头坏死
E.静脉血栓形成


点击查看答案


195、单项选择题  青年女性，关节痛伴面部蝶形红斑，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.强直性脊柱炎


点击查看答案


196、多项选择题  尿路感染的并发症有（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾乳头坏死
D.肾周围脓肿
E.尿道综合征


点击查看答案


197、多项选择题  有关食管癌的病因哪项是正确的()

A.含亚硝胺类多的食物是致食管癌的原因之一
B.长期不良的饮食习惯，如进食过烫的食物是致食管癌的原因之一
C.长期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因
D.食管癌的发生与遗传因素有一定的关系
E.各种因素导致癌基因的激活与抑癌基因的失活与食管癌的发生有一定的关系


点击查看答案


198、单项选择题  促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：（）

A.正中隆起
B.腺垂体
C.神经垂体
D.垂体门脉系统
E.以上都不是


点击查看答案


199、单项选择题  对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）

A.3-5次即停止
B.抗体滴度很低或转阴
C.患者症状缓解
D.肾功能恢复
E.尿量正常


点击查看答案


200、单项选择题  下列霍奇金淋巴瘤分型中预后最好的是（）

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞减少型
E.以上均不正确


点击查看答案


201、单项选择题  下列关于痛风急性发作的特点，哪项描述是正确的（）

A.缓慢起病，多首发于大关节如膝关节、髋关节等，活动后加重
B.缓慢起病，多首发于小关节如双手指间关节、掌指关节等，活动后加重
C.急性起病，多首发于髋、膝等关节，活动后缓解
D.急性起病，多首发于第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E.缓慢起病，以腰背部疼痛明显，部位部固定，天气寒冷或潮湿时加重


点击查看答案


202、单项选择题  男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）

A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.过敏性紫癜
D.白血病
E.血友病


点击查看答案


203、单项选择题  不属于造影剂肾病的发病机制的是（）

A.重复大剂量造影检查
B.高渗所致肾缺血、缺氧
C.造影剂对肾小管的直接毒性作用
D.变态反应
E.肾小管内管型形成和肾小管堵塞


点击查看答案


204、单项选择题  预防痛风的措施以下哪项是错误的（）

A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症
B.调整饮食，防止过胖
C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯唆嗓控制血压
D.避免酗酒
E.减少外源性嘌呤来源


点击查看答案


205、单项选择题  关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确（）

A.积极控制高血压
B.限制食物中蛋白质摄入量
C.应用抗血小板药物
D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
E.以上都不是


点击查看答案


206、单项选择题  男性，68岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，体温降至正常，症状缓解。2天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理（）

A.氟康唑
B.氯霉素
C.青霉素
D.红霉素
E.环丙沙星


点击查看答案


207、多项选择题  毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性()

A.所有毒物毒性降低
B.大部分毒物毒性降低
C.少数毒性反而增加
D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低
E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强


点击查看答案


208、单项选择题  男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的诊断是（）

A.肛裂
B.直肠癌
C.缺铁性贫血
D.胃癌
E.白血病


点击查看答案


209、单项选择题  对于骨性关节炎患者的康复治疗，下列说法错误的是（）

A.医疗体操
B.关节保护
C.物理因子治疗
D.心理治疗
E.增加每日运动量


点击查看答案


210、多项选择题  女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是()

A.总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/L
B.总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/L
C.网织红细胞5%
D.网织红细胞1%
E.血红蛋白42g/L


点击查看答案


211、多项选择题  结缔组织病的特点是()

A.好发于儿童
B.对糖皮质激素的治疗一般无反应
C.常累及多系统
D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
E.属自身免疫病


点击查看答案


212、多项选择题  男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗正确包括:()

A.胸腔闭式引流
B.胸腔穿刺抽液
C.抗生素治疗
D.痰培养及药敏
E.手术治疗


点击查看答案


213、单项选择题  1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）

A.X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的骶髂关节炎
B.CRP增高
C.ESR增高
D.B27阴性
E.B27阳性


点击查看答案


214、单项选择题  雄激素治疗常见副作用不包括（）

A.全血细胞低下
B.肝损害
C.水钠潴留
D.痤疮
E.女性男性化


点击查看答案


215、单项选择题  急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂（）

A.双氢克尿塞
B.氨苯蝶啶
C.呋塞米
D.安体舒通
E.阿米洛利


点击查看答案


216、单项选择题  下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标（）

A.血IGF-1
B.IGFBP-3
C.GHBP
D.GHRH
E.GLP-1


点击查看答案


217、单项选择题  男性，19岁，因"少尿、浮肿10天，气促1天"入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：血压188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋。补体C30.56g/L，ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是：（）

A.口服硝苯地平
B.静滴青霉素
C.血液透析治疗
D.静脉注射呋塞米
E.卧床休息


点击查看答案


218、单项选择题  女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）

A.肾功能检查
B.抗核抗体和抗dsDNA抗体测定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查
E.尿红细胞形态分析


点击查看答案


219、单项选择题  女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行：（）

A.肺功能好的一侧
B.左侧
C.右侧
D.病重一侧
E.病轻一侧


点击查看答案


220、多项选择题  男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：()

A.右胸肋间隙变窄
B.气管向健侧移位
C.右胸叩诊浊音
D.右胸呼吸动度减弱
E.右肺呼吸音减弱


点击查看答案


221、多项选择题  男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的()

A.静脉滴注克林霉素1.8g/d
B.雾化吸入生理盐水
C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引
D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失
E.使用镇咳剂以缓解症状


点击查看答案


222、单项选择题  关于溶血性贫血的病因哪项是错误的（）

A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的
B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关
C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病
E.红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血


点击查看答案


223、单项选择题  凝血活酶的组成因子有（）

A.XaVCa2血小板第三因子
B.XaⅢⅦⅣ
C.XaⅤⅣⅡ血小板第三因子
D.XaⅤⅣ血小板第三因子
E.XaⅤⅣⅠ血小板第三因子


点击查看答案


224、单项选择题  在心力衰竭治疗中，除洋地黄外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用（）

A.多巴胺
B.速尿
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.氯沙坦


点击查看答案


225、单项选择题  男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一2×3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30×109，分类见80%幼稚细胞；RBC3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109，骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并（）

A.皮肤浸润
B.皮肤过敏
C.皮肤湿疹
D.皮肤痒疹
E.皮肤带状疱疹


点击查看答案


226、单项选择题  下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是（）

A.皮肤干燥
B.深大呼吸
C.抽搐
D.反应迟钝、淡漠、嗜睡
E.神经系统定位体征


点击查看答案


227、单项选择题  他汀类药物对何种高脂血症难以生效（）

A.杂合子家族性高脂血症
B.Ⅱa型高脂血症
C.Ⅱb型高脂血症
D.纯合子家族性高脂血症
E.Ⅲ型高脂血症


点击查看答案


228、单项选择题  DIC治疗中肝素使用的指征有（）

A.消耗性低凝期
B.DIC早期（高凝期）
C.一周前有大咯血
D.蛇毒所致DIC
E.纤溶亢进


点击查看答案


229、多项选择题  自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病()

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.类风湿性关节炎
E.缺铁性贫血


点击查看答案


230、单项选择题  环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为（）

A.6g
B.8g
C.10g
D.12g
E.15g


点击查看答案


231、单项选择题  男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑目前合并DIC，则以下治疗中最适当的是（）

A.肝素静滴
B.低分子肝素皮下注射
C.护肝治疗
D.输新鲜冰冻血浆
E.血浆置换


点击查看答案


232、单项选择题  下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系（）

A.甲状腺肿大程度
B.突眼度
C.TSAb（或TRAB.浓度
D.甲状腺131碘摄取率
E.基础代谢率


点击查看答案


233、单项选择题  对急性心肌梗死患者下列哪种药物不能用于解除疼痛治疗（）

A.硝酸甘油
B.钙拮抗剂
C.β-受体阻滞剂
D.吗啡
E.可待因


点击查看答案


234、单项选择题  有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于（）

A.胃
B.胰腺
C.胆囊
D.乳腺
E.肺


点击查看答案


235、单项选择题  下列哪一项可提示肾上腺皮质癌（）

A.皮肤色素明显加深
B.血浆ACTH浓度明显增高
C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒
D.尿17-羟皮质类固醇＜50mg/24h
E.严重高血压者


点击查看答案


236、单项选择题  关于高血压的治疗下列描述不正确的是（）

A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3-6个月后无效，再给药物治疗
B.中度危险组治疗除改善生话方式外，给予药物治疗
C.高度危险组必须药物治疗
D.极高危险组必须尽快给予强化治疗
E.非药物治疗仅适用于1级高血压病患者


点击查看答案


237、单项选择题  右心衰竭较早出现的症状体征是（）

A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿


点击查看答案


238、单项选择题  下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）

A.中年女性多见
B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
C.又称自身免疫性甲状腺炎
D.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
E.TGAb与TPOAb常明显上升


点击查看答案


239、单项选择题  男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是（）

A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾炎
D.急性胰腺炎
E.乳酸酸中毒


点击查看答案


240、单项选择题  诊断慢性支气管炎的主要依据（）

A.临床症状
B.肺部体征
C.肺功能测定
D.X线胸片
E.痰细菌检查


点击查看答案


241、多项选择题  原发性醛固酮增多症的临床表现包括()

A.向心性肥胖
B.高血压
C.肌无力及周期性瘫痪
D.夜尿多伴口渴，多饮
E.可出现心律失常


点击查看答案


242、多项选择题  关于结节性甲状腺肿的叙述正确的是()

A.甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著
B.结节边界清楚，有完整包膜
C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
D.结节大小不等常为多个
E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均


点击查看答案


243、多项选择题  临床上有皮质醇增多症表现，但血循环中ACTH减少，其病因可能是()

A.垂体肿瘤
B.肾上腺肿瘤
C.异源性ACTH综合征
D.长期口服泼尼松
E.肾上腺增生


点击查看答案


244、多项选择题  关于Crohn病，下列哪项是正确的()

A.病变多见于末段回肠和邻近结肠
B.常有粘液脓血便
C.并发症以肠梗阻最常见
D.病变呈连续性分布
E.病变肠段之间粘膜外观正常


点击查看答案


245、单项选择题  有助于诊断嗜铬细胞瘤的是（）

A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.GHRH兴奋试验
E.GHRH兴奋试验


点击查看答案


246、单项选择题  右心衰的病理基础是（）

A.肺循环淤血
B.肺静脉压力升高
C.体循环瘀血
D.门静脉压力升高
E.以上均不是


点击查看答案


247、单项选择题  男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：（）

A.肝硬化失代偿期
B.DIC
C.白血病
D.血友病
E.肝癌


点击查看答案


248、单项选择题  尿本周蛋白阳性多见于（）

A.多发性骨髓瘤
B.肾淀粉样变
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.以上都不是


点击查看答案


249、多项选择题  女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断()

A.纤维蛋白原进行性下降
B.纤维蛋白原6.5g/L
C.FDP40mg/L
D.D二聚体升高
E.PT延长5s


点击查看答案


250、多项选择题  下列哪些是糖尿病主要的急性代谢紊乱症状群()

A.酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒昏迷
E.肾上腺危象


点击查看答案


251、多项选择题  以下哪种临床分期的霍奇金淋巴瘤需要联合化疗（）

A.Ⅲa
B.ⅣA
C.ⅡA
D.ⅠA
E.ⅡB


点击查看答案


252、单项选择题  关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗
B.氧分压保持60mmHg以上
C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂
D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气
E.有创人工气道长期存在容易并发VAP


点击查看答案


253、单项选择题  男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160/100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为（）

A.肾血管
B.肾间质
C.肾小管和肾间质
D.肾小球
E.肾小球，肾小管和肾间质


点击查看答案


254、多项选择题  符合特发性血小板减少性紫癜的描述是()

A.以先天性血小板减少为特点的疾病
B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病
C.常见脾肿大
D.骨髓巨核细胞发育成熟正常
E.血小板生存时间缩短


点击查看答案


255、多项选择题  类风湿关节炎临床特点描述，下列哪些项目正确()

A.可发生于任何年龄
B.中年为发病高峰
C.女性发病高于男性
D.仅关节受累
E.多以缓慢而隐匿方式起病


点击查看答案


256、单项选择题  女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者经积极的保肝治疗后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.肝囊肿


点击查看答案


257、多项选择题  应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的()

A.排除肾缺血
B.低盐饮食
C.优质低蛋白饮食
D.适当增加药物剂量
E.避开哺乳期


点击查看答案


258、多项选择题  下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗()

A.倍它乐可
B.安体舒通
C.硫氮唑酮
D.维拉帕米
E.洋地黄


点击查看答案


259、多项选择题  下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()

A.BALF标本≥104cfu/ml
B.防污BAL标本103cfu/ml
C.血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3
D.胸腔积液培养到病原菌
E.痰培养结果为草绿色链球菌


点击查看答案


260、单项选择题  16岁，男性，左侧颈淋巴结肿大2个月，在院外诊为淋巴结核，用异烟肼治疗，效果不明显，觉低热，检查右侧颈淋巴结如蚕豆大，活检发现里-斯氏细胞。诊断应为：（）

A.颈淋巴结结核
B.淋巴肉瘤
C.霍奇金淋巴瘤Ⅱb
D.病毒感染
E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb


点击查看答案


261、多项选择题  下列哪些是1型糖尿病的特点()

A.起病年龄早，起病急
B.发病主要与病毒感染、自身免疫有关
C.主要病变是胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足
D.易发生酮症
E.胰岛素治疗过程中有"蜜月期"


点击查看答案


262、单项选择题  下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断（）

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失


点击查看答案


263、单项选择题  尿路感染最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


点击查看答案


264、多项选择题  糖尿病并发症可引起()

A.毛细血管间肾小球硬化
B.糖尿病视网膜病变
C.糖尿病心肌病
D.神经病变
E.冠心病


点击查看答案


265、单项选择题  系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现（）

A.斑贴试验阳性
B.雷诺氏征
C.划痕试验阳性
D.尼氏征阳性
E.醛缩酶


点击查看答案


266、单项选择题  下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用（）

A.酮体的生成
B.LDL的生成
C.VLDL的生成
D.胆汁酸的生成
E.LCAT的合成


点击查看答案


267、单项选择题  下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义：（）

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.贫血
E.以上都无参考意义


点击查看答案


268、单项选择题  下列关于COPD的治疗，错误的是（）

A.吸入皮质激素联合吸入支气管舒张剂对于改善患者的症状是有益处的
B.茶碱具有气道抗炎及免疫调节作用
C.噻托溴铵不易通过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少见
D.合理运用营养支持是患者获得呼吸功能改善的重要前提
E.沙美特罗起效迅速，作用时间长，主要用于快速缓解症状


点击查看答案


269、单项选择题  对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是（）

A.20-30岁男性患者
B.非对称性下肢大关节炎症
C.炎性腰背痛
D.骨盆正位片或CT平扫
E.HLA-B27阳性


点击查看答案


270、多项选择题  男性，67岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差11年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.4×109，血小板33×109。以下哪些并发症可能出现（）

A.继发感染
B.肠梗阻
C.肝性脑病
D.功能性肾功能不全
E.上消化道出血


点击查看答案


271、多项选择题  下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌()

A.MRSA
B.ESBL
C.VRE
D.MRCNS
E.铜绿假单胞菌


点击查看答案


272、多项选择题  以下属于氨基酸类激素的是()

A.肾上腺素
B.睾酮
C.甲状腺素T4
D.三碘甲腺原氨酸T3
E.降钙素


点击查看答案


273、单项选择题  男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：（）

A.Graves病
B.眶后肿瘤
C.甲状腺功能正常的Graves眼病
D.颅内占位病变
E.以上都不是


点击查看答案


274、单项选择题  三发性甲状旁腺功能亢进症是指（）

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


点击查看答案


275、多项选择题  脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗()

A.可能仍然有效
B.可能无效
C.肯定有效
D.肯定无效
E.可试用


点击查看答案


276、单项选择题  女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：饰170/100mmHg，血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选（）

A.肿瘤切除
B.螺内酯
C.钙拮抗剂
D.ACEI类
E.氨苯蝶啶


点击查看答案


277、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理改变是（）

A.血管炎
B.滑膜炎
C.类风湿结节
D."洋葱皮样"病变
E.苏木紫小体


点击查看答案


278、多项选择题  支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为（）

A.无明显异常发现
B.患侧肺纹理增多紊乱
C.不规则环状透光或蜂窝状阴影
D."双轨"征
E."蝴蝶"征


点击查看答案


279、单项选择题  哪种激素是由腺垂体合成（）

A.CRF
B.ADH
C.LRH
D.ACTH
E.SS


点击查看答案


280、单项选择题  消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）

A.胃窦部
B.胃体部
C.十二指肠球部
D.十二指肠球后部
E.幽门管部


点击查看答案


281、单项选择题  女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：（）

A.甲亢
B.糖尿病
C.尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎


点击查看答案


282、多项选择题  患者，男，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成，下列哪些因素与肾静脉血栓形成有关（）

A.免疫复合物损伤
B.低血容量
C.高脂血症
D.大量抗凝因子丢失
E.体内合成凝血因子增加


点击查看答案


283、单项选择题  对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助（）

A.碱性磷酸盐试验
B.吠塞米试验
C.尿CO/血CO测定
D.硫酸钠试验
E.氯化铵负荷试验


点击查看答案


284、单项选择题  下列哪项与肝硬化腹水无关（）

A.醛固酮
B.白蛋白
C.甲胎蛋白
D.淋巴液
E.门脉高压


点击查看答案


285、单项选择题  嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.速尿
D.酚妥拉明和美托洛尔
E.硝普钠


点击查看答案


286、单项选择题  良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是（）

A.Pro3，RBC3，SGl.025
B.Pro，RBC3，SGl.020
C.Pro，RBC-，SGl.015
D.Pro3，RBC-，SGl.030
E.Pro2，RBC，SGl.030


点击查看答案


287、多项选择题  糖尿病时大动脉硬化主要侵犯()

A.主动脉
B.冠状动脉
C.大脑动脉
D.肾动脉和肢体动脉
E.以上都不是


点击查看答案


288、多项选择题  男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义()

A.血CEA
B.血AFP
C.电子胃镜
D.腹部CT
E.电子肠镜


点击查看答案


289、单项选择题  下列关于机械通气的临床应用，正确的是（）

A.呼吸骤停或即将呼吸停止
B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒
C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合
D.急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定
E.连枷胸首选治疗


点击查看答案


290、多项选择题  男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用()

A.精氨酸静滴
B.谷氨酸钠静滴
C.乳果糖口服
D.口服抗生素
E.食醋灌肠


点击查看答案


291、单项选择题  可同时引发肾病综合征的药物多见于（）

A.非甾体类药物
B.青霉素
C.头孢类抗生素
D.喹诺酮类
E.环孢素A


点击查看答案


292、多项选择题  痛风患者需要控制摄入下列哪种食物()

A.猪肝
B.螃蟹
C.黄瓜
D.豌豆
E.鱿鱼


点击查看答案


293、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是（）

A.上腹部可触及包快
B.脐周及侧腹呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放射
E.腹痛持续一周以上


点击查看答案


294、多项选择题  胰腺外肿瘤可伴有低血糖症，常见于()

A.间皮瘤
B.纤维肉瘤
C.原发性肝癌
D.神经纤维肉瘤
E.肾上腺癌


点击查看答案


295、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎常发生于()

A.二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.冠心病心绞痛
D.肥厚性心肌病
E.室间隔缺损


点击查看答案


296、多项选择题  男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因（）

A.乙肝病史
B.戊肝病史
C.长期大量饮酒史
D.血吸虫接触史
E.SARS病史


点击查看答案


297、单项选择题  女性，65岁，COPD病史10年，本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体：神志差，呼吸促，口唇发绀，双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L，GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗，一周后痰量明显减少，复查血气：PaO280mmHg，PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是：（）

A.调整呼吸机参数，适时撤离改由无创通气
B.维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收
C.加用抗生素继续巩固治疗
D.目前情况稳定，立即拔管撤离呼吸机
E.立即改换无创通气


点击查看答案


298、单项选择题  男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞13×109，血红蛋白130g/L，血小板1200×109。骨髓示巨核细胞增生为主。诊断最可能为（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合症
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


299、单项选择题  凡急性肾衰竭己达透析指征者，应及时透析治疗A.大肠杆菌（）

B.变形杆菌
C.克雷白杆菌
D.产气杆菌
E.沙雷杆菌


点击查看答案


300、多项选择题  男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是()

A.骨骼肌功能不良多见
B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加
C.呼吸功增加
D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关
E.对造血系统及神经系统一般无影响


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科住院医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科住院医师：内科学》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：化学工程：生物化学在线测试（题..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询