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1、单项选择题 二十四岁女性,因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。
为迅速缓解受术者的症状,应采取的措施是()。
A.立即输液
B.剖腹探查
C.静脉滴注地塞米松5mg
D.静脉注射阿托品1mg
E.心肺复苏
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2、多项选择题 哪些是阴道脱落细胞涂片常用的固定液()。
A.75%乙醇
B.1%乳酸
C.95%乙醇
D.10%甲醛(福尔马林)
E.10%硝酸银
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3、单项选择题 某女,26岁,初孕妇,孕32周,感头昏、乏力及食欲差2周余,检查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容0.25。
药物治疗应首选()。
A.大量输血
B.右旋糖酐铁
C.维生素C
D.维生素B12
E.硫酸亚铁
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4、单项选择题
病历摘要:麦女士,30岁,停经40<sup>+2</sup>,因双胎,胎儿宫内窘迫,疤痕子宫于上午9时行剖宫产,术中失血300ml,返病房后1小时出现阴道出血较多350ml,查心率106次/分,测血压90/50mmHg(12/8kpa),子宫体软、平脐,面色苍白。临床考虑产后出血。
可增加血红蛋白在尿中溶解度的药物是()。
A.枸橼酸钠
B.氯化钠
C.乳酸钠
D.碳酸氢钠
E.5%葡萄糖氯化钠
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5、单项选择题 患者26岁,产妇,娩出一体重达4000g的胎儿后,观察中大量阴道出血,检查胎盘,胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,血为暗红色,病人面色苍白,血压下降。
该产妇出血的原因可能为()。
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.胎盘滞留
E.DIC
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6、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是()。
A.绝对卧床休息
B.刮宫
C.抗感染
D.输血
E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
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7、单项选择题 患者,38岁,G5P2,同房后出血已6次,伴血性白带增多,呈水样。检查宫颈轻度糜烂,有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CINⅢ级,宫颈活检证实为宫颈癌Ⅰa期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。
根据首优原则最主要的护理诊断或合作性问题为()。
A.营养失调,低于机体需要量
B.恐惧
C.疼痛
D.有感染的危险
E.潜在并发症,大出血
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8、多项选择题 患者女,25岁,因“先天性无阴道”来诊。查体:体格及第二性征发育正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道外口处有一浅窝。
正常情况下术后更换硬模具的时间有()。
A.1d
B.3d
C.5d
D.7d
E.9d
F.11d
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9、多项选择题 病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。
下列何项治疗有效?()
A.灭滴灵0.2g,每天3次,连服3天
B.青霉素480万U肌注,每天1次,连用3天,每次注射前服丙磺舒1g
C.红霉素0.5g每天4次,连用7天
D.淋必治4g肌注,每天1次,连用3天
E.西力欣1.5g静脉滴入,每天2,连用3天
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10、单项选择题 患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味
哪项治疗合适()。
A.清热解毒中药
B.支持疗法
C.大剂量静脉输注抗生素
D.静脉输注子宫收缩剂
E.物理疗法
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11、多项选择题 淋病的临床表现为哪些()。
A.外阴灼痛,大量脓性白带
B.下腹疼痛或压痛
C.宫颈口充血水肿且溢脓
D.3~7天前有性接触史
E.尿频、尿痛、排尿困难
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12、单项选择题 病历摘要:患者,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天
在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时,生理上相当于内膜周期的哪一期?()
A.增生早期
B.增生晚期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌晚期
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13、单项选择题 孕35周臀位,不规则宫缩,胎心音148次/分,血压128/92mmHg,先露高浮,无破水,收治入院待产。
应急护理完成后,护士还需向产妇讲解绝对卧床是()。
A.为了胎儿尚小需保胎
B.能阻止羊水流出
C.便于观察宫缩进展
D.防止脐带脱垂
E.能减少体力消耗
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14、单项选择题 病历摘要:蔡女士,26岁,停经20周做产前检查,医生作骨盆外测量,髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,出口横径9.5cm,检查骶骨凹正常。查体:精神好,胎心142次/分,血压96/70mmHg
骨盆轴是指()。
A.骨盆腔中心线
B.骨盆腔各平面中心线
C.骨盆腔各平面假想线
D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
E.贯穿骨盆腔各假想平面中心点的曲线,呈弯曲弓状线
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15、单项选择题 病历摘要:初产妇,产后3天发热,一般情况好,无腹痛,恶露正常,考虑因乳胀所致
因其体温均不超过()。
A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃
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16、单项选择题 某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。
分娩期做法正确的是()。
A.鼓励产妇用力屏气,尽快缩短第二产程
B.预防产后出血,给予小剂量缩宫素
C.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时
D.胎儿娩出后为预防产后出血,给予麦角新碱
E.抗生素预防感染,直至产后3天
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17、单项选择题 患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次,每次持续3天。妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,光滑、实性、活动良好。无腹水,全身淋巴结无转移。
为确诊需行哪项检查()。
A.分段诊断性刮宫
B.宫腔分泌物涂片找癌细胞
C.宫颈防癌刮片
D.阴道镜检查
E.宫颈活体组织检查
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18、单项选择题 患者24岁。孕1产0,孕39周。因第一产程进展缓慢,宫缩乏力,给予缩宫素静脉输注,阴道检查行人工破膜,2h后又行扩宫术,3h后再次阴道检查无明显进展,决定行剖宫产术。
为达到预期目标,采取的护理措施中欠妥的一项是()。
A.每日会阴擦洗2次
B.保持尿管通畅
C.注意产妇生命征变化
D.保持伤口敷料清洁干燥
E.病房内减少通风,防止感冒受凉
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19、单项选择题 病历摘要:麦女士,30岁,停经40,因双胎,胎儿宫内窘迫,疤痕子宫于上午9时行剖宫产,术中失血300ml,返病房后1小时出现阴道出血较多350ml,查心率106次/分,测血压90/50mmHg(12/8kpa),子宫体软、平脐,面色苍白。临床考虑产后出血。
肝、肾功能低下者,连续输入1200ml血液易发生()。
A.过敏反应
B.发热反应
C.急性肺水肿
D.枸橼酸钠毒性反应
E.溶血反应
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20、单项选择题 方女土,29岁,第1孕,妊娠37周,自诉头晕、眼花。护理体查:血压170/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(++)。尿常规检验:蛋白>0.5g/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。
病人经积极治疗后,如效果不明显,便应终止妊娠,其观察时限为()。
A.24h内
B.24~48h
C.48~72h
D.72~96h
E.96~120h
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21、单项选择题 某女,28岁,孕3产0,妊娠34周。第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史。
首先可能的诊断是()。
A.妊娠期糖尿病
B.胎儿宫内窘迫
C.胎儿畸形
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染
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22、单项选择题 病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。
患者输血后出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,应考虑()。
A.发热反应
B.空气栓塞先兆症状
C.溶血发应
D.过敏反应
E.细菌感染
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23、单项选择题 病历摘要:初产妇,足月临产18小时,宫口扩大停滞已3小时,宫缩25’’/7’~8’,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘骨平直,坐骨切突,坐骨切迹略小于2横指。
此患者胎位应为()。
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右横位
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24、多项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。
早期妊娠的诊断,下述哪项不准确()。
A.停经伴恶心呕吐
B.阴道充血变软,呈紫蓝色
C.子宫增大
D.超声多普勒检查证明有胎心
E.自觉有胎动
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25、单项选择题 病历摘要:杨女士,女,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经96年6月1日,今晨(8月3日9时)突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。体查:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。
鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠?()
A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血妊娠试验(β-HCG检查)
E.有无阴道流血
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26、单项选择题 病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。
其诊断最大可能是()。
A.子宫内膜炎
B.粘膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.不全流产合并感染
E.完全流产合并感染
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27、单项选择题 二十三岁妇女。停经10周,阴道不规则流血10多天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:BP140/90mmHg。子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
患者经治疗后即将出院,护士应告知其避孕时间为()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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28、单项选择题 患者32岁,未产妇,第1次产前诊,自诉平时月经规律,30天1次,持续5天。现已停经10周,疲乏、嗜睡、呕吐、食欲不振,乳房触痛明显。
除以上症状及体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想症状是()。
A.妊娠纹
B.胎动感
C.尿频
D.头晕
E.便秘
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29、单项选择题 青春期功血治疗原则不包括()。
A.大量雌激素止血
B.调整周期
C.大量孕激素+睾酮止血
D.诱发排卵
E.改善全身情况
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30、单项选择题 某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。
该产妇目前主要的护理诊断是()。
A.恐惧
B.组织灌注量不足
C.躯体移动障碍
D.潜在并发症
E.预感性悲哀
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31、单项选择题 区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。
护理措施中,错误的是()。
A.灌肠
B.吸氧
C.半卧位
D.必要时注射哌替啶
E.观察早期心衰征象
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32、单项选择题 孕39周,有规则宫缩17h,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
为预防产后出血,胎盘娩出后不妥的护理措施是()。
A.按摩子宫底
B.观察宫底高度和硬度
C.避免膀胱充盈
D.停止缩宫素改输血液
E.检查胎盘胎膜的完整性
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33、单项选择题 患者26岁。孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好。
此时应采取哪种分娩方式()。
A.胎头吸引术
B.会阴侧切+胎头吸引
C.剖宫产
D.产钳术
E.待其自然分娩
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34、多项选择题 病历摘要:某40岁妇女,月经增多及经期延长一年,经体格检查考虑为子宫肌瘤。
关于子宫肌瘤的症状,下列哪项是正确的()。
A.粘膜下肌瘤出现症状早
B.子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多
C.一般情况下不发生疼痛
D.可引起不孕
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35、单项选择题 某产妇,30岁,产前检查发现肝功异常,被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。
下列分娩时的护理措施,错误的是()。
A.手术助产缩短第二产程
B.胎儿娩出后立即注射催产素
C.建议患者积极母乳喂养
D.及时遵医嘱静脉输液
E.严密观察产程进展
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36、多项选择题 有关骨盆,下列描述正确的是()。
A.骨盆腔呈前浅后深状态
B.坐骨棘是中骨盆平面的标志
C.出口后矢状径加出口横径<15cm为正常
D.骶岬是出口平面的标志
E.骨盆出口前后径比横径小
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37、多项选择题 病历摘要:孕35周,少量阴道流血1天入院,不伴腹痛,查:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。
关于流产的临床表现,下述哪项是错误的?()
A.主要症状是阴道流血和腹痛
B.常见是腹痛,继阴道流血
C.孕8周前流产,易发生不全流产
D.孕2月余流产,易发生完全性流产
E.孕3月余流产往往先排出胎儿和胎盘
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38、单项选择题 谢女士,45岁,药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。
接着谢女士又向护士了解如何实施术前准备工作。护士介绍后特别强调术前不宜过度()。
A.睡眠休息
B.皮肤准备
C.胃肠道准备
D.阴道冲洗
E.学习劳累
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39、单项选择题 下列哪一项是预防滴虫性阴道炎不妥当的()。
A.消灭传染源
B.及时发现和治疗带虫者
C.切断传染途径
D.做好保护性隔离
E.注意消毒隔离
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40、多项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。
下列各胎方位时,胎先露指示点何项时正确的?()
A.LOA--枕骨
B.面先露--颏骨
C.LSA--臀部
D.RSCA--肩胛骨
E.ROA--枕骨
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41、单项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。
确诊宫颈癌的最可靠方法是()。
A.宫颈刮片
B.宫颈和颈管活检
C.阴道脱落细胞检查
D.宫颈锥形切除送病检
E.阴道镜检查
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42、单项选择题 二十六岁妇女。既往体健,结婚1年,停经3个月,阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软,如孕5月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血phCG1.5×105U/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注,术后患者诉憋气。体检:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。
此患者哪项不是高危因素()。
A.血hCG水平
B.子宫异常增大
C.年龄
D.卵巢黄素化囊肿直径超过6cm
E.清宫病理显示滋养细胞显著增生
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43、单项选择题 患者,31岁。2周前因早孕行人工流产术,术后第10天出现寒战、高热,体温39.2℃。检查下腹部压痛明显,阴道分泌物呈脓血性,量多且有臭味,子宫体大而软,压痛明显。
下列哪一项护士协助患者检查时不合适()。
A.宫颈分泌物培养
B.血常规检查
C.诊刮子宫内膜做病理检查
D.尿常规检查
E.B超检查
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44、单项选择题 患者,53岁,绝经3年,阴道不规则少量出血3周余。妇科检查:阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。
最大可能是()。
A.子宫内膜癌
B.更年期月经不调
C.生殖器结核
D.粘膜下子宫肌瘤
E.老年性阴道炎
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45、单项选择题 患者24岁,妊娠48天。服用米非司酮及米索前列醇行药物流产,流产后天仍有多量阴道流血。考虑为不全流产。
下述哪种表现与此不符合()。
A.贫血
B.尿hCG阳性
C.子宫颈口闭合,子宫正常大小
D.腹痛
E.B超示:宫腔线不连续
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46、单项选择题 二十四岁女性,因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。
为预防上述症状的发生,需提供下列措施,但除外()。
A.术前做好受术者的心理护理
B.为缩短操作时间,扩张宫颈时不必从小号顺序渐加大号数
C.吸宫时掌握适度负压
D.吸净宫腔后,不再反复吸刮宫壁
E.进出宫颈管时关闭负压
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47、单项选择题 患者女,33岁,G1P0,因“月经量增多近1年”来诊。妇科检查:子宫增大如妊娠6周,附件(-)。
该患者明确诊断后应采取的治疗措施是()。
A.手术治疗
B.清宫术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.保守治疗,定期随诊
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48、单项选择题 某女,28岁,未婚,闭经2年来院就诊。肛诊:子宫正常大小,女性第二性征发育正常。黄体酮试验阴性。
下一步最佳检查方法是()。
A.垂体兴奋试验
B.基础体温测定
C.血PRL测定
D.雌、孕激素序贯试验
E.T3、T4测定
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49、单项选择题 病人女性,66岁,患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重,血气分析PaO26.2kPa,PaCO27.3kPa,以呼吸衰竭入院。
病人呼吸功能改善后停止氧治疗的血气标准是()。
A.PaO2>6.0kPa,PaCO2<7.8kPa
B.PaO2>6.5kPa,PaCO2<7.5kPa
C.PaO2>7.0kPa,PaCO2<7.2kPa
D.PaO2>7.5kPa,PaCO2<6.9kPa
E.PaO2>8.0kPa,PaCO2<6.7kPa
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50、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-0-0,孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量少无异味。
患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪一项诊断()。
A.输卵管炎症
B.下肢血栓性静脉炎
C.输尿管炎症
D.阑尾脓肿
E.淋病
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51、多项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。
杨女士在化疗过程中护理,应注意()。
A.治疗前先向病人说明化疗可能产生的不良反应
B.用药前可酌情给予镇静剂或镇吐剂
C.用药过程中适当补充饮料
D.治疗后10小时后进食
E.呕吐频繁、人液量不足,应按医嘱补液
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52、单项选择题 妊娠合并糖尿病孕妇进行药物治疗时,原则上应选用()。
A.胰岛素
B.苯乙双胍
C.消渴丸
D.格列本脲
E.降压灵
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53、单项选择题 病历摘要:初产妇,产后3天发热,一般情况好,无腹痛,恶露正常,考虑因乳胀所致
产褥期的时间一般是()。
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
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54、单项选择题 一孕妇,孕32周,胎方位ROA,因中度妊娠高血压伴慢性胎儿窘迫收治入院。
护土向孕妇强调最佳的卧位是()。
A.平卧
B.左侧卧
C.仰卧屈膝
D.半坐卧
E.右侧卧
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55、多项选择题 下列哪些关于念珠菌性阴道炎是正确的()。
A.白带量多
B.多见于长期应用雌激素者
C.确诊需悬滴检查发现芽孢
D.用碱性液冲洗增强疗效
E.首选青链霉素治疗
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56、单项选择题 患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。
可能的诊断是()。
A.念珠菌性阴道炎
B.幼女性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.宫颈糜烂
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57、单项选择题 冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露“o”,胎心正常。
此时,产程属于()。
A.产程正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
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58、单项选择题 某女,生育史:0-0-0-0,妊娠36周,3天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫颈流出,临床诊断为胎膜早破。
下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生()。
A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.及时纠正异常胎位
D.避免负重及腹部碰伤
E.胎位异常应休息,不宜灌肠
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59、单项选择题 李女士,42岁。平素月经正常,周期规则,无痛经,本次月经15天未净。量多.无血块,来院要求治疗。其生育史:流产0次,早产1次,足月产3次,现存子女2人。
生育史可简写为()。
A.3-1-0-2
B.1-3-0-2
C.1-0-2-3
D.2-0-1-3
E.2-0-3-1
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60、单项选择题 初产妇25岁,孕39周,宫口已开全,宫缩时可见胎儿儿头。
以下说法错误的是()。
A.接生的物品准备包括:产包、麻醉用品、会阴缝线等
B.接生者准备包括:刷手、穿手术衣、戴手套等
C.产妇取仰卧位
D.宫缩时,指导全身放松,安静休息
E.产妇在宫缩时会不由自主地向下屏气
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61、单项选择题 患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。
最可能的诊断是()。
A.月经失调
B.滴虫性阴道炎
C.胃肠炎
D.宫颈息肉
E.妊娠
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62、单项选择题 围绝经期综合征常见表现是()。
A.月经紊乱
B.血管舒缩症状
C.心血管疾病
D.泌尿生殖道症状
E.骨质疏松
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63、单项选择题 下列心脏病患者,最不适宜妊娠的是()
A.心肌炎
B.风湿性心脏病,心功能良好者
C.轻度妊高征心脏病
D.先天性心脏病经手术好转者
E.轻微活动后有胸闷、气喘者
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64、单项选择题 患者,50岁,G3P1。月经紊乱1年余,妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小,质硬,表面凹凸不平,活动。
该病可能的病因()。
A.家族史
B.性生活紊乱
C.雄激素
D.雌激素
E.病毒
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65、单项选择题 某妇女的月经周期可以被描述成13(3-5/29)天,末次月经是在2004年10月21日。
她的月经周期是()。
A.3~5天
B.13天
C.24~26天
D.29天
E.30天
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66、多项选择题 病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()。
A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛
B.胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止
C.前置胎盘出血,于子宫收缩时增多
D.重度胎盘早期剥离时,胎心音消失
E.前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
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67、多项选择题 恶性卵巢肿瘤的临床表现有()。
A.多为双侧
B.增生迅速
C.实质性
D.常与邻近器官粘连
E.伴血性腹水
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68、多项选择题 病历摘要:麦女士,30岁,停经40,因双胎,胎儿宫内窘迫,疤痕子宫于上午9时行剖宫产,术中失血300ml,返病房后1小时出现阴道出血较多350ml,查心率106次/分,测血压90/50mmHg(12/8kpa),子宫体软、平脐,面色苍白。临床考虑产后出血。
宫缩乏力引起的产后出血,正确的护理包括()。
A.吸氧、保暖
B.先通知医生,待医生到后采取止血措施
C.立即按摩子宫
D.马上送手术室,行子宫切除术
E.协助产妇坐起,有利血液的排出
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69、多项选择题 病历摘要:初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫缩30"/5~6',肛查宫口开1+cm,S-1,于下午2时查宫口开2cm,S=0。
病人安静入睡,宫缩25"/7'~8',胎心音140次/分,骨盆测量正常。下述处理哪项是错误?()
A.灌肠
B.肌注度冷丁
C.人工破膜
D.静滴催产素
E.继续观察
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70、单项选择题 某妇女,35岁,患"子宫肌瘤"入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术前1天的准备中,不正确的是()。
A.皮肤准备
B.阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%龙胆紫
C.晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D.晚上可口服镇静安眠药
E.睡前予肥皂水灌肠
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71、单项选择题 患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。
坐浴时间为()。
A.5~10分钟
B.15~20分钟
C.25~30分钟
D.35~45分钟
E.50~60分钟
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72、多项选择题 病历摘要:蔡女士,26岁,停经20周作产前检查,医生作骨盆外测量,髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,出口横径9.5cm,检查骶骨凹正常。体查:精神好,胎心142次/分,血压96/70mmHg。
有关卵巢周期变化,下述哪些描述是正确的?()
A.排卵一般发生在月经来潮前14天左右
B.排卵后7~8天黄体发育达到高峰
C.如卵子受精,黄体于排卵后8~9天萎缩
D.黄体衰竭,月经即来潮
E.黄体细胞分泌雌、孕激素
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73、单项选择题 患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查:子宫稍大,附件(-)。子宫及附件B型超声:未见明显异常。
与该患者的月经周期调节机制无关的是()。
A.卵巢
B.输卵管
C.腺垂体
D.大脑皮质
E.丘脑下部
F.外源激素
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74、多项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。
提高子宫颈癌治愈率的关键是()。
A.早期发现
B.早期诊断
C.孕激素疗法
D.早期治疗
E.早期隔离
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75、单项选择题 关于产褥感染的防治,下述哪项不妥()。
A.加强孕期保健
B.产时尽量少做肛查
C.产前、产时常规用抗生素
D.产褥期保持外阴清洁
E.掌握阴道检查适应证
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76、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。
追问病史,章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是()。
A.白细胞下降
B.常年低热
C.近来有性交后出血
D.经常便秘
E.食欲减退
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77、单项选择题 病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。
青霉素过敏引起的消化道症状主要是()。
A.腹痛、便血
B.恶心、呕吐、腹胀
C.腹胀、腹痛、腹泻
D.腹胀、便秘
E.腹泻与便秘交替出现
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78、单项选择题 患者第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。
该产妇产后2h再次出血,休克,此时最有效的治疗是()。
A.麻黄素+10%葡萄糖液
B.706代血浆
C.新鲜血
D.低分子右旋糖酐
E.林格液
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79、单项选择题 金女士1年前患葡萄胎,随访期间发现肺部转移,考虑侵蚀性葡萄胎。
护士提醒金女士用药前特别注意()。
A.保护肝功能
B.保持大便通畅
C.准确测量体重
D.保证10h睡眠
E.观察尿量不能太多
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80、单项选择题 患者,31岁。2周前因早孕行人工流产术,术后第10天出现寒战、高热,体温39.2℃。检查下腹部压痛明显,阴道分泌物呈脓血性,量多且有臭味,子宫体大而软,压痛明显。
关于本病护理诊断哪一项不对()。
A.疼痛
B.知识缺乏
C.焦虑
D.睡眠形态紊乱
E.恐惧
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81、单项选择题 病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。
采取何种检查以明确诊断最适宜()。
A.阴道镜检查
B.宫颈活检
C.宫颈涂片细胞检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查
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82、单项选择题 牛女士,36岁,因不孕症,需行腹腔镜检查原因。
术中观察不妥的是()。
A.观察病人生命体征
B.如出现头晕、疼痛、脉细等应尽快操作完成手术
C.随时观察压力表的变化
D.冲气时会出现恶心、呕吐、腹胀等
E.观察病人的尿量
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83、多项选择题 病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
下列哪种情况符合先兆子宫破裂()。
A.病理性缩复环的出现
B.胎儿宫内窘迫
C.血尿
D.产妇烦躁不安
E.血压下降、脉搏增快、面色苍白
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84、单项选择题 郭女士,45岁,患功能失调性子宫出血(功血)多年,因重度贫血,医师劝其行子宫切除术,病人听后情绪十分紧张,认为自己切除子宫后就不是女人了,十分苦恼,夜不能寐。
首优的护理诊断是()。
A.有受伤的危险
B.有感染的危险
C.焦虑
D.角色紊乱
E.知识缺乏
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85、单项选择题 经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。
如为宫颈癌,转移方式最主要是()。
A.淋巴转移
B.直接蔓延
C.血行转移
D.上行蔓延
E.远处转移
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86、单项选择题 患者,27岁。产后3周,右乳外上象限有一浅表脓肿形成。做脓肿切开引流时,应采取的切口是()。
A."十"字形切口
B."一"字形切口
C.放射状切口
D.弧形切口
E.圆形切口
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87、单项选择题 某初孕妇,入院处理后16小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分。胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm,此时不应采取的措施为()。
A.入产房待产
B.肥皂水灌肠
C.每隔1~2小时听一次胎心
D.静滴催产素加速产程
E.每4小时做一次肛查
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88、多项选择题 患者女,25岁,因“先天性无阴道”来诊。查体:体格及第二性征发育正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道外口处有一浅窝。
该患者还应进行的检查项目包括()。
A.胸部X线片
B.盆腔动脉造影
C.血HCG测定
D.盆腔B型超声
E.血常规
F.血生化
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89、单项选择题 初产妇,27岁。宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。
应做的准备工作是()。
A.留置导尿
B.注意胎心变化,做好术前准备
C.准备缩宫素待用
D.做好新生儿出生准备工作
E.做好心理护理
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90、多项选择题 念珠菌性阴道炎多见于()。
A.老年妇女
B.孕妇
C.糖尿病患者
D.长期使用抗生素治疗者
E.用大量孕激素治疗者
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91、单项选择题 患者,27岁,生育史:0-0-0-0,停经2个月,不规则少量阴道流血5天。检查:子宫如妊娠3个月,双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院,患者忧心忡忡,不知所措。
两侧附件囊性包块应考虑为什么()。
A.妊娠黄体
B.卵巢黄素化囊肿
C.输卵管卵巢囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.浆膜下子宫肌瘤
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92、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。
对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有()。
A.给予氧气吸入
B.休息时取左侧卧位较好
C.每日休息不少于10h
D.严格限制盐和液体入量
E.采取高蛋白质、低热量饮食
F.每日应测量体重和血压
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93、单项选择题 病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。
为病人测血压时袖带缠得过紧可使()。
A.收缩压偏低
B.无影响
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.舒张压偏低
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94、单项选择题 方女土,29岁,第1孕,妊娠37周,自诉头晕、眼花。护理体查:血压170/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(++)。尿常规检验:蛋白>0.5g/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。
在用药治疗10h后,孕妇突然感到腹部持续疼痛,且有少量阴道流血。责任护士立即检查:血压110/60mmHg,子宫板硬。应考虑最大的可能是并发()。
A.晚期先兆流产
B.先兆早产
C.先兆临产
D.临产
E.胎盘早剥
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95、多项选择题 下列哪项与构成中心腱有关()。
A.球海绵体肌
B.尿道括约肌
C.会阴深横肌
D.会阴浅横肌
E.坐骨海绵体肌
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96、单项选择题 患者女,33岁,G1P0,因“月经量增多近1年”来诊。妇科检查:子宫增大如妊娠6周,附件(-)。
可能的诊断是()。
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.绒毛膜癌
D.宫颈息肉
E.宫颈癌
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97、多项选择题 病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
产前有血容量偏低,未很好纠正。关于子痫,哪项定义或描述是正确的()。
A.凡孕妇出现抽搐者均为子痫
B.产前是子痫最为常见的时期
C.抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重
D.大多数病人抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视力模糊等症状
E.子痫患者易发生舌咬伤、摔伤、吸入性肺炎
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98、单项选择题 患者26岁,停经60天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如孕4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG阴性
为了明确诊断首选辅助检查为()。
A.血B-HCG测定
B.B超检查
C.多普勒听胎心
D.腹部X线平片
E.诊断性刮宫
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99、多项选择题 病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。
关于妊娠期外阴、阴道的改变,下列哪项正确?()
A.妊娠期大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软
B.小阴唇皮脂腺分泌增多
C.阴道粘膜呈紫蓝色,皱壁增多,伸展性增加
D.阴道脱落细胞增多,分泌物增多呈糊状
E.阴道PH值降低,有利于致病菌生长而易感染
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100、多项选择题 哪些是滴虫性和念珠菌性阴道炎的临床表现()。
A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.尿频、尿痛
D.下腹压痛
E.阴道脓性分泌物
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101、多项选择题 列哪些是宫颈腺体囊肿的表现()。
A.宫颈管局部粘膜增生向外突起而形成
B.腺体分泌物引流受阻而形成囊肿
C.伴随宫颈糜烂愈合过程而引起的
D.宫颈表面突出多个清白色小囊肿
E.新生的鳞状上皮阻塞腺管而形成的囊肿
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102、单项选择题 病历摘要:杨女士,女,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经96年6月1日,今晨(8月3日9时)突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。体查:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。
输卵管妊娠最常见的原因()。
A.输卵管发育异常
B.子宫内膜异位症
C.慢性输卵管炎
D.输卵管结扎手术后
E.宫内节育器放置后
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103、单项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。
估计排卵日期,下列那种检查方法最简便?()
A.尿孕二醇测定
B.孕激素试验
C.基础体温测定
D.子宫内膜活检
E.放射免疫法测血浆中LH
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104、单项选择题 患者40岁。子宫切除术后7天,阴道溢液。
最可能的诊断是()。
A.尿道一阴道瘘
B.膀胱一阴道瘘
C.尿道一阴道瘘
D.膀胱一宫颈瘘
E.膀胱一宫颈一阴道瘘
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105、单项选择题 宫颈息肉的形成常见于()。
A.慢性炎症刺激粘膜增生突出于宫颈口
B.雌激素水平过高
C.癌前病变
D.宫颈腺管口的阻塞
E.宫颈外翻
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106、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。
产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()。
A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
E.以上都不是
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107、单项选择题 病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。
正常脐带含有()。
A.一条动脉,一条静脉
B.一条动脉,二条静脉
C.二条动脉,一条静脉
D.二条动脉,二条静脉
E.以上都不是
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108、多项选择题 病历摘要:麦女士,30岁,停经40,因双胎,胎儿宫内窘迫,疤痕子宫于上午9时行剖宫产,术中失血300ml,返病房后1小时出现阴道出血较多350ml,查心率106次/分,测血压90/50mmHg(12/8kpa),子宫体软、平脐,面色苍白。临床考虑产后出血。
溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状正确的一项是()。
A.少尿或无尿
B.尿内有脓细胞
C.尿素氮滞留
D.高血钾症
E.酸中毒
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109、单项选择题 某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。
该产妇心功能的状态是()。
A.一般体力活动不受限制
B.可以从事任何活动
C.一般体力活动明显受限制,休息时无不适
D.一般体力活动略受限制
E.极易发生心力衰竭
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110、多项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。
下列关于产后出血的描述正确的是()。
A.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
B.一般多发生在产后2小时以内
C.胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因
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111、单项选择题 初产妇,27岁。宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。
胎头吸引器总牵引时间一般不超过()。
A.5min
B.10min
C.20min
D.25min
E.30min
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112、多项选择题 关于妊娠足月胎盘,下列错误的说法是()
A.呈椭圆形
B.约为胎儿体重的1/4
C.中间厚,边缘薄
D.胎儿面有18~20个母体小叶
E.母体面呈暗红色与宫壁紧贴
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113、多项选择题 预防压疮的方法中下列哪些是正确的()。
A.昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
B.给予高蛋白、高维生素饮食
C.保持皮肤、床铺干燥清洁
D.骨隆突处放软枕、海绵垫
E.受压部位用50%乙醇涂擦并按摩
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114、单项选择题 病历摘要:患者,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天
子宫内膜腺体弯曲,腺上皮细胞高柱状,核移向细胞中间,间质致密,小动脉呈螺旋状,生理上相当于子宫内膜的哪一期?()
A.增生早期
B.增生晚期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌晚期
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115、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
最需要的实验室检查是什么()。
A.血常规
B.血脂
C.肾功能
D.肝功能
E.凝血功能检查
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116、单项选择题 三十岁女性,采用短效口服避孕药避孕,在服药第9天因漏服出现阴道流血,出血量少于月经量,第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液,余未发现异常。
该女士诉说,服药后有反应,下列属于短效口服避孕药副反应的是()。
A.阴道分泌物量增多
B.恶心、食欲不振
C.性交后出血
D.情绪不稳定
E.注意力不集中
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117、单项选择题 病历摘要:28岁,初孕妇,孕38周,阴道少量流水3小时,无腹痛。
胎膜早破的确诊方法有()。
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH值不变
D.取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
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118、单项选择题 妊娠合并心脏病,在分娩期使用抗生素的原则是()
A.无感染征象不一定用抗生素
B.有胎膜早破为预防感染给抗生素
C.胎膜早破时应给抗生素
D.产程开始应给抗生素,维持至产后1周预防亚急性心内膜炎
E.羊水胎粪污染时应给抗生素
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119、多项选择题 病历摘要:某妇女,产后半年,哺乳期,无月经来潮,要求避孕。妇科检查,子宫颈光滑,外口稍松,宫颈外口位于阴道口上4cm,子宫大小正常,后倾,无压痛,活动好,双侧附件区无异常
关于人工流产术后感染论述正确的是()。
A.开始多为子宫内膜炎
B.若治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜甚至发展为败血症
C.多因吸宫不全或流产后过早性生活引起
D.若有宫内残留妊娠物,应积极行刮宫术再用大剂量抗生素治疗
E.主要症状为体温升高,下腹疼痛白带混浊或不规则流血
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120、多项选择题 病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
下列哪种情况与子宫破裂关系不大()。
A.额先露
B.软产道损伤
C.横位
D.协调性宫缩乏力
E.胎儿脑积水
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121、单项选择题 病历摘要:初产妇,足月临产18小时,宫口扩大停滞已3小时,宫缩25’’/7’~8’,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘骨平直,坐骨切突,坐骨切迹略小于2横指。
产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后()。
A.7天左右
B.8天左右
C.10天左右
D.12天左右
E.14天左右
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122、单项选择题 患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。
为确定诊断进一步检查是()。
A.双合诊
B.三合诊
C.肛-腹诊检查
D.尿常规
E.白带悬滴镜检
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123、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。查体:T37.2℃,P108次/分,BP120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂、举痛,子宫水平位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
最可能的诊断是()。
A.右侧输卵管妊娠
B.急性胃肠炎
C.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.急性盆腔炎
E.难免流产
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124、单项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。
雌激素分泌达高峰的时间是()。
A.排卵期和黄体中期
B.排卵期前24~48小时和黄体中期
C.排卵后24小时和黄体中期
D.排卵期和黄体末期
E.排卵前24小时和黄体末期
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125、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。
入院后护士与章会计讨论术后康复的护理措施,其中需她丈夫配合的是()。
A.保持乐观情绪
B.保证合理营养
C.陪伴安慰病人
D.保持术后创口清洁
E.术后早期起床活动
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126、多项选择题 病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。
其诊断下述哪项不正确?()
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.葡萄胎
E.宫外孕未破型
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127、单项选择题 患者,女,29岁,白化病。欲与一患白化病男性结婚,婚前前来进行咨询。
如已结婚并妊娠,以下恰当的处理是()。
A.产前诊断
B.男胎、女胎均可保留
C.建议终止妊娠
D.保留男胎
E.保留女胎
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128、多项选择题
患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10<sup>9</sup>/L,N0.90。
为了预防产褥感染的发生,下列措施正确的有()。
A.产褥期应保持外阴清洁
B.禁用缩宫素,避免感染扩散
C.妊娠晚期避免盆浴及性生活
D.胎盘残留者应控制感染后清宫
E.产后1~3d应采取平卧位,多休息
F.凡临产者均应给予抗生素预防感染发生
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129、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。
使用硫酸镁治疗时,下列指标中提示停药的是()。
A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h
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130、单项选择题 病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。
一旦发生溶血反应,出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状,是由于()。
A.红细胞溶解,大量血红蛋白释放至血浆中
B.红细胞破坏,释放凝血物质
C.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落
D.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管
E.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管
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131、单项选择题 对于梅毒患者的处理错误的是()。
A.首选青霉素
B.性伴侣应同时治疗
C.治疗期间避免性生活
D.早期足量用药
E.治疗后随访1年
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132、单项选择题 早期妊娠的诊断哪项是错误的()
A.已婚生育年龄妇女平时月经规则,一旦停经应考虑是否妊娠
B.月经过期未来潮黄体酮试验阴性应疑为妊娠
C.哺乳期妇女,月经尚未恢复也可以再次妊娠
D.妇女在停经6周左右均有早孕反应
E.黑加征是早期妊娠的典型体征
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133、单项选择题 胎膜早破的原因,哪项是错误的()
A.子宫收缩乏力
B.头盆不称
C.臀位
D.胎头高浮
E.横位
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134、单项选择题 某女,25岁,G1P0,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛结构消失,其术后处理中不包括下列哪一项()。
A.立即化学治疗
B.避孕2年
C.定期妇科检查
D.有阴道流血者拍胸片
E.每周测定HCG一次,直至正常
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135、单项选择题 为预防感染,新生儿脐带护理不正确的是
A.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B.脐带3~7天脱落
C.有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E.脐部保持清洁干燥
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136、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-0-0,孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量少无异味。
下列哪一项治疗最合适病情()。
A.大剂量静脉滴注抗生素
B.支持疗法
C.清热解毒中药
D.清宫术
E.活血化瘀药物
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137、单项选择题 有促进乳汁分泌作用的项目是()。
A.吸吮动作
B.前列腺素
C.大剂量雌激素制剂
D.孕激素制剂
E.口服溴隐亭
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138、多项选择题 病历摘要:某妇女,30岁,会阴侧剪,顺产后第1天,下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,硬,双侧附件压痛(-),子宫无压痛,恶露无臭味。检查提示:体温37.8℃,心率86次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm3,分类60%。
在小儿计划免疫中,以下哪些属于基础免疫制品()。
A.卡介苗
B.百白破联合制剂
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙脑疫苗
E.麻疹疫苗
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139、单项选择题 汪女土,35岁,未婚,普查发现:子宫呈均匀性增大,如孕6周,质硬光滑,活动。追问病史:月经过多4~5年,且经期延长为12天,无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。
汪女士问治疗方案,医生提出的治疗方案应该是()。
A.转诊另一家医院再复查
B.立即手术切除
C.保守治疗
D.做CT进一步检查
E.在家休息3个月再复查
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140、单项选择题 患者女,30岁,停经8周始出现厌食,恶心,1周后呕吐频繁,不能进食,近2d饮水也吐,无发热,精神萎糜。妇科检查:宫体如妊娠10周大小,质软,双侧附件有囊性肿物。实验室检查:妊娠试验(+)。
首先考虑的诊断为()。
A.早期妊娠合并传染性肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠呕吐
D.葡萄胎
E.妊娠合并肾衰竭
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141、单项选择题 患者,63岁。生育史:2-0-1-2,产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出,休息后也不恢复。妇科检查:阴道口外2cm处见宫颈口,宫颈糜烂,子宫正常大小,双侧附件未及异常。
引起子宫脱垂的主要原因为()。
A.放射线损伤
B.产褥期早期体力劳动
C.慢性咳嗽
D.药物腐蚀
E.手术损伤
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142、单项选择题 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。
阴道炎症的传播途径,不包括()。
A.公共便器
B.公共泳池
C.公共餐具
D.污染的妇科器械
E.性交
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143、单项选择题 二十六岁妇女。既往体健,结婚1年,停经3个月,阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软,如孕5月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血phCG1.5×105U/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注,术后患者诉憋气。体检:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。
清宫时可能发生什么紧急情况()。
A.卵巢黄素化囊肿扭转
B.肺转移
C.滋养细胞肺栓塞
D.子宫穿孔
E.心肌缺血
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144、单项选择题 孕妇开始感觉胎动的时间是在妊娠
A.10~14周
B.14~18周
C.18~20周
D.20~24周
E.24~28周
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145、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超检查测量骨盆,结果:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。根据检查结果,该产妇。
该产妇是否可以试产,如可试产则试产的时间是()。
A.不可试产
B.可试产2小时
C.可试产4小时
D.可试产6小时
E.可试产8小时
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146、单项选择题 患者,女,39岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查:外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。
对该患者的治疗错误的是()。
A.阴道局部应用小苏打冲洗
B.甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1次,连用7~10天
C.甲硝唑2g,单次口服
D.性伴侣同时治疗,治疗期间禁止性交
E.治疗后应于每次月经后复查白带,3次均阴性方为治愈
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147、单项选择题 方女土,29岁,第1孕,妊娠37周,自诉头晕、眼花。护理体查:血压170/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(++)。尿常规检验:蛋白>0.5g/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。
不妥的护理措施为()。
A.安置于单人暗室
B.必要时记出入量
C.备床档、开口器
D.多与病人交谈,安慰病人
E.观察膝反射
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148、单项选择题 患者,女,28岁,妊娠8周出现阴道流血来院就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查:发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。
首要处理措施是()。
A.协助组织物完全排出
B.积极保胎治疗
C.嘱孕妇禁止性生活
D.进行染色体检查
E.静脉滴注抗生素
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149、单项选择题 患者26岁。孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好。
胎头吸引器总牵引时间一般不超过()。
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
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150、单项选择题 二十四岁女性,因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。
下列与其发生无关的项目是()。
A.受术者精神紧张
B.宫颈过度扩张、牵拉
C.交感神经兴奋
D.负压吸引刺激
E.心脏传导功能障碍
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151、多项选择题
病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。
关于妊娠期母体变化,其正确的是()。
A.妊娠32~34周血容量增加达到高峰
B.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
C.妊娠晚期易发生外阴及双下肢静脉曲张
D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态
E.妊娠后卵巢不排卵
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152、单项选择题 患者,63岁。生育史:2-0-1-2,产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出,休息后也不恢复。妇科检查:阴道口外2cm处见宫颈口,宫颈糜烂,子宫正常大小,双侧附件未及异常。
根据她的表现,属下列哪一种情况()。
A.膀胱阴道瘘
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅱ度重型
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153、单项选择题 患者第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。
该产妇最及时的处理是()。
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射麦角新碱
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154、单项选择题 患者,26岁。生育史:0-0-0-0,自述妊娠2个月,恶心、呕吐l5天,并逐日加重。妇科检查:子宫增大约4、5个月妊娠大小。
如该患者诊断为葡萄胎应选择下列哪一项处理()。
A.子宫切除术
B.腹腔镜检查
C.刮宫术
D.保肝治疗
E.静脉补液
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155、单项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
颈外静脉穿刺的正确部位是()。
A.上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处,颈外静脉外缘
B.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处
C.下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处
D.下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处
E.下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处
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156、多项选择题 以下治疗措施哪些是正确的()。
A.外阴炎——1:5000高锰酸钾液坐浴
B.慢性盆腔炎——红藤汤灌肠
C.宫颈糜烂——激光治疗
D.滴虫性阴道炎——4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
E.前庭大腺脓肿——切开引流
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157、单项选择题 某女,44岁,G1P0,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。
最佳处理方法是()。
A.立即给予镇静剂
B.立即行剖宫产术
C.及时输液输血
D.乙醚麻醉下行内倒转术
E.立即给予抗生素
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158、单项选择题 患者30岁。半年前人工流产后月经不正常,周期20天,量多,来院就医。经检查未见明显病变。
处理原则为()。
A.止血
B.促进排卵
C.应用雌激素
D.调整月经周期
E.促进黄体健全
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159、单项选择题 患者,女,43岁,月经量多2年,周期、经期无明显改变。
首先考虑为()。
A.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
C.凝血功能障碍
D.子宫肥大
E.早期子宫内膜癌
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160、单项选择题 下列不属于产后2小时内在产房内急需观察的内容是()。
A.子宫收缩
B.宫底高度
C.膀胱充盈情况
D.会阴、阴道有无血肿
E.新生儿喂养情况
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161、多项选择题 病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。
关于产后出血,下列哪些是错误的?()
A.产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血
B.产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一
C.是引起产褥感染的重要原因之一
D.失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退
E.多发生于产后2小时后
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162、单项选择题 患儿,3岁。高热、抽搐急诊入院。体检:体温39.9℃,脉搏114次/分,呼吸25次/分。
病区护士为其准备()。
A.备用床
B.暂空床
C.急救床
D.麻醉床
E.手术床
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163、单项选择题 患者25岁,初产妇,孕28周,经检查诊断为臀先露。
首选的处理措施是()。
A.妊娠28~30周以后可根据情况进行膝胸卧位
B.妊娠32~34周以后可根据情况进行膝胸卧位
C.妊娠33~35周以后可根据情况进行膝胸卧位
D.妊娠36周以后,可行外倒转术
E.妊娠40周以前,可行外倒转术
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164、单项选择题 患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
输血过程中,患者全身发痒,出现荨麻疹,可能发生了何种反应()。
A.变态反应
B.中毒反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.空气栓塞
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165、多项选择题 病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。
以下何项检查与本病有关?()
A.ESR测定
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查
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166、单项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。
先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()。
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
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167、单项选择题 患者26岁,5天前自然分娩一活婴,觉乳房、乳头疼痛,不愿哺乳。体温38.5℃,脉搏84次/分,血压102/66mmHg。乳房红肿。有硬块。乳头红,有裂口。子宫脐下4指,硬。恶露呈浆液性,量中。会阴略肿。
其诊断首先考虑为()。
A.乳房肿胀
B.乳腺炎
C.产褥期感染
D.乳头皲裂
E.乳汁淤积
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168、单项选择题 某女,32岁,合并乙型肝炎,4小时前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请回答下列问题。
为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,正确的做法是()。
A.继续保肝措施
B.新生儿隔离2周
C.积极给予新生儿免疫接种乙肝疫苗
D.产后不要采用避孕药避孕
E.使用雌激素回奶
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169、单项选择题 病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。
其临床表现下述诊断哪项可能性最大?病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血()。
A.分娩先兆
B.已临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.先兆早产
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170、单项选择题 患者,53岁,G6P4。绝经3年,白带增多伴外阴瘙痒、灼热2个月,加重6天。检查:外阴阴道萎缩,阴道粘膜充血发红,有散在出血点,较多血性白带,穹隆变浅,宫颈、子宫萎缩变小。
最适合阴道冲洗的溶液是()。
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氢钠
C.0.5%的灭滴灵
D.0.9%的生理盐水
E.林格氏液
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171、多项选择题 胎膜早破的原因()。
A.多胎妊娠
B.羊膜囊压力不均匀
C.下生殖道感染的
D.创伤
E.胎膜感染
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172、多项选择题 病历摘要:某妇女,30岁,会阴侧剪,顺产后第1天,下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,硬,双侧附件压痛(-),子宫无压痛,恶露无臭味。检查提示:体温37.8℃,心率86次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm3,分类60%。
接种卡介苗注意事项,正确的是()。
A.卡介苗应保存在冷暗处(2~8℃)
B.安瓿打开后应在1小时内用完
C.剩余的卡介苗应马上弃于医疗垃圾中
D.接种卡介苗要求注射部位、剂量、操作等都要准确
E.严格执行无菌操作,注射部位必须用碘酒酒精严格消毒
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173、单项选择题 患者,42岁,糖尿病患者近日感觉外阴奇痒,分泌物增多,首先考虑为()。
A.淋病性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.宫颈炎
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174、单项选择题 患者27岁。妊娠39周合并病毒性肝炎,临产3小时,宫口开2cm,急诊入院。
为预防产后出血,以下措施错误的是()。
A.立即抽血检查血型及出凝血时间
B.给予维生素K
C.备新鲜血
D.立即剖宫产结束分娩
E.胎儿娩出后立即肌注缩宫素
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175、单项选择题 患者,女,42岁,阴道流液20余日,偶有血丝,询问病史:G3P1,平素月经正常,量中等,带节育环避孕。妇科检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2,糜烂面呈颗粒型,子宫附件无异常。
最可能的诊断是()。
A.轻度宫颈糜烂(单纯型)
B.轻度宫颈糜烂(颗粒型)
C.中度宫颈糜烂(颗粒型)
D.重度宫颈糜烂(颗粒型)
E.重度宫颈糜烂(乳突型)
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176、单项选择题 某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不稳。
该产妇除宫缩乏力外,还应诊断()。
A.活跃期延长
B.活跃期缩短
C.潜伏期延长
D.潜伏期缩短
E.第二产程延长
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177、单项选择题 二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为()。
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.膀胱尿道阴道瘘
D.膀胱宫颈阴道瘘
E.输尿管阴道瘘
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178、单项选择题 江女士,28岁,因葡萄胎阴道大出血急诊收治,病人脸色苍白,脉搏细速116次/分,血压88/40mmHg。
第二天护士向病人解释因清宫术时出血较多,不能一次吸宫干净,因此()。
A.一周后还需第二次清宫术
B.今天需要做第二次清宫术
C.考虑做全子宫切除术
D.今天开始加强化疗
E.考虑改用大剂量放疗
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179、单项选择题 某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。
该孕妇最可能的诊断是()。
A.贫血性心脏病,心力衰竭
B.围生期心脏病,心力衰竭
C.风湿性心脏病,心力衰竭
D.重度妊高征心脏病,心力衰竭
E.心肌炎,心力衰竭
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180、单项选择题 娠期妇女合并阴道炎,多见下列哪一种()。
A.阴道流脓性分泌物
B.滴虫性阴道炎
C.外阴瘙痒症
D.念珠菌性阴道炎
E.慢性宫颈炎
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181、多项选择题 下列哪些是滴虫性阴道炎的正确诊治方法()。
A.窥阴器检查见阴道粘膜有散在红点
B.确诊为镜下见有活动的阴道毛滴虫
C.肌注青霉素疗效快
D.甲硝唑口服效果好
E.选用酸性溶液冲洗阴道
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182、多项选择题 哪些是良性畸胎瘤的特征()。
A.瘤体直径为10cm左右
B.囊内含皮脂毛发
C.多见于青春期少女
D.恶变率高
E.易发生蒂扭转
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183、单项选择题 病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。
其可能的诊断是:提示:于下午7时,宫缩25~30"/7'~8',宫口开大7+cm,内诊坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨结节间径7.5cm()。
A.潜伏期延长
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.出口狭窄
E.中骨盆和出口均狭窄
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184、多项选择题 病历摘要:孕35周,少量阴道流血1天入院,不伴腹痛,查:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。
前置胎盘错误的处理是()。
A.有阴道出血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况,决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.疑前置胎盘,肛查宜轻柔
E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产
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185、多项选择题 新生儿乙肝疫苗接种的时间是()。
A.出生后48小时内
B.出生后24小时内
C.出生后1个月
D.出生后3个月
E.出生后6个月
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186、单项选择题 金女士,28岁,自然分娩后7周,月经来潮后已干净5d,无性生活,要求放环,经过医师检查后,进行常规检查,并完成了放环术。
下面哪一项随访正确()。
A.只要没有不适,不需要随访
B.术后1个月随访1次
C.术后1、2个月随访1次
D.术后1、3、6、12个月各随访1次,以后每年随访
E.术后1、6个月随访1次,以后不必随访
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187、单项选择题 某女,28岁,孕3产0,妊娠34周。第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史。
为明确诊断,首选应该采取下列哪一项检查()。
A.测定尿蛋白
B.肝肾功能
C.OGTT试验
D.脂蛋白测定
E.血清HpL测定
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188、单项选择题 妇女。24岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血来院就诊。妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L。
最可能的诊断是()。
A.侵袭性葡萄胎肺转移
B.绒癌肺转移
C.继发肺结核
D.继发大叶性肺炎
E.功能失调性子宫出血
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189、单项选择题 兰大妈,12床,今日在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。
护士为病人安置的体位是()。
A.去枕平卧12h
B.头高脚低位3h
C.半坐卧位6h
D.去枕平卧6h
E.有枕平卧6h
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190、单项选择题 患者,43岁,阴道流液22余天,偶有血丝,询问病史:GP,平素月经正常,量中等。检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2,糜烂呈凹凸不平。
最可能的诊断为()。
A.轻度宫颈糜烂(颗粒型)
B.中度宫颈糜烂(颗粒型)
C.轻度宫颈糜烂(单纯型)
D.重度宫颈糜烂(乳突型)
E.重度宫颈糜烂(颗粒型)
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191、单项选择题 患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。
输液中下列护理措施中错误的是()。
A.加强巡视
B.注意输液滴速
C.输液完毕在针眼上方按压,拔针
D.按揉针眼处止痛
E.按压至不出血
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192、单项选择题 患者,女,28岁,诊断为宫外孕。
经了解患者家属很想要一个孩子,护士与她交谈,并让家属和好友陪伴,这是为了满足患者()。
A.自尊需要
B.自我实现的需要
C.爱与归属的需要
D.生理的需要
E.安全的需要
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193、单项选择题 患者,63岁。生育史:2-0-1-2,产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出,休息后也不恢复。妇科检查:阴道口外2cm处见宫颈口,宫颈糜烂,子宫正常大小,双侧附件未及异常。
下列首先要做的护理措施是()。
A.摄取多纤维食物
B.避免重体力劳动
C.遵医嘱做好术前准备
D.指导患者做缩肛运动
E.卧床休息
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194、单项选择题 胎盘的构成是由以下哪项组成()
A.羊膜,包蜕膜,叶状绒毛膜
B.羊膜,底蜕膜,滑泽绒毛膜
C.羊膜,真蜕膜,叶状绒毛膜
D.羊膜,滑泽绒毛膜,包蜕膜
E.羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜
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195、单项选择题 一孕妇,孕32周,胎方位ROA,因中度妊娠高血压伴慢性胎儿窘迫收治入院。
护士教会孕妇自我监护胎儿的方法是()。
A.分析电子胎心监测仪的图型
B.让家属听胎心
C.胎动计数
D.观察尿量
E.记录每天出入水量
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196、单项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。
目前我国孕产妇死亡的首位原因是()。
A.产后出血
B.妊娠合并肝炎
C.妊娠合并心脏病
D.产褥感染
E.羊水栓塞
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197、单项选择题 患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。
患者出现何种情况()。
A.血清病型反应
B.过敏性休克
C.呼吸道变态反应
D.皮肤组织变态反应
E.青霉素毒性反应
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198、单项选择题 患者45岁,已婚妇女。有糖尿病史。近日发现外阴痒,白带多。妇检:白带黏稠,典型豆渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。
如镜检有假菌丝,首选药物是()。
A.广谱抗生素
B.甲硝唑
C.制霉菌素
D.安宫黄体酮
E.已烯雌酚
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199、多项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。
胎盘未排出前出血在处理上正确的是()。
A.先导尿
B.植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术
C.胎盘未娩出,出血300ml应即行人工剥离胎盘
D.胎盘粘连应人工剥离
E.胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
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200、单项选择题 区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。
在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是()。
A.准备抢救新生儿的物品
B.准备阴道助产手术的物品
C.产后压腹部的砂袋
D.产后注射的缩宫素
E.产后注射的吗啡
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201、多项选择题 病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。
不是茂菲滴管内液面自行下降的原因()。
A.茂菲滴管有裂隙
B.病员位置不当
C.压力过大
D.输液胶管太粗
E.针头处漏水
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202、单项选择题 女性,44岁,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常。
此病需做以下何种检查以迅速明确诊断()。
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.妊娠试验
D.宫腔镜
E.诊断性刮宫
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203、多项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
对于该患者,下面哪些处理方法不恰当()。
A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化淤治疗
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204、单项选择题 关于化疗患者造血系统反应的护理,以下正确的是()。
A.化疗后24小时内及时使用细胞刺激因子,以升高白细胞
B.患者体温37.5℃时需给予药物治疗
C.每日监测患者白细胞计数
D.应严格卧床休息
E.禁止家属探视以避免感染
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205、单项选择题 某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
目前主要的护理问题是()。
A.有感染的危险
B.恐惧
C.潜在并发症——出血性休克
D.有效循环血量的改变
E.躯体移动障碍
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206、单项选择题 患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L。(8000/mm3),中性0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
该患者确诊的最佳方法是()。
A.妊娠试验
B.查血红蛋白
C.子宫颈粘液检查
D.后穹窿穿刺
E.腹部检查
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207、单项选择题 初产妇,26岁。停经40周,宫口已开全,胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点处,大囟门在9点处。
若娩出胎儿,胎头枕部应转动的方向是()。
A.逆时针转90°
B.逆时针转45°
C.不需转动
D.顺时针转45°
E.顺时针转90°
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208、单项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。
目前普查子宫颈癌的主要方法是()。
A.活组织检查
B.阴道脱落细胞检查
C.子宫内膜检查
D.子宫颈刮片检查
E.阴道镜检查
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209、多项选择题 影响紫外线消毒效果的因素有()。
A.温度
B.湿度
C.照射时间
D.照射距离
E.灯管的寿命
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210、多项选择题 病历摘要:初产妇,产后3天发热,一般情况好,无腹痛,恶露正常,考虑因乳胀所致
产褥期正确的护理措施()。
A.宫底下降情况,每日约下降1~2cm
B.宫底降至骨盆内需一个月
C.会阴抹洗应掌握由上至下,由外至内的原则
D.注意恶露情况,恶露一般持续2~3周干净
E.紫外线照射侧切伤口,促进伤口愈合
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211、单项选择题 患者,女,45岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血HCG明显高于正常值。
该患者治疗第5天后出现口腔溃疡,下述错误的是()。
A.选择软毛牙刷刷牙
B.进餐前用的卡因溶液局部止痛
C.进餐前局部涂冰硼散
D.进食清凉、质软饮食
E.生理盐水漱口
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212、单项选择题 病人女性,66岁,患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重,血气分析PaO26.2kPa,PaCO27.3kPa,以呼吸衰竭入院。
氧治疗时适宜的给氧浓度为()。
A.29%
B.33%
C.37%
D.41%
E.45%
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213、单项选择题 王女士,产后3个月,哺乳未转经要求避孕。妇科检查:宫颈光,子宫正常大小,无压痛,附件(-)。
不宜选用的方法是()。
A.宫内放置节育器
B.安全期避孕
C.口服避孕药
D.阴茎套
E.阴道隔膜
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214、单项选择题 患者,27岁,生育史:0-0-0-0,停经2个月,不规则少量阴道流血5天。检查:子宫如妊娠3个月,双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院,患者忧心忡忡,不知所措。
针对患者的心理状态,护理重点为()。
A.保持病室安静整洁
B.帮助患者选择合适体位
C.介绍滋养细胞疾病的相关知识
D.鼓励患者保持乐观情绪
E.协助患者进行相关检查
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215、单项选择题 某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最可能的诊断是()。
A.早孕合并子宫颈息肉
B.难免流产合并宫颈肌瘤
C.先兆流产合并子宫颈息肉
D.早孕合并宫颈肌瘤
E.不全流产
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216、单项选择题 患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。
该患者出院,健康指导不需要的是()。
A.开展防癌宣教
B.按医嘱随诊
C.术后按医嘱休息调理
D.督促患者每年接受妇科普查
E.每月做B超加强随访
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217、单项选择题 患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味
最有助于诊断的检查是()。
A.中段尿培养
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.肾功能测定
E.肝功能测定
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218、单项选择题 某女,27岁,G1P0,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘。
在住院治疗期间,所采取的护理措施中不包括下列哪项()。
A.禁做阴道检查
B.定时间断吸氧
C.可在室内适当活动
D.多摄入含铁食物
E.严密观察胎心音变化
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219、多项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。
护士在与杨女士进行语言交流时要做到()。
A.全神贯注
B.认真倾听
C.观察反应
D.适当反馈
E.真诚、不隐晦病情
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220、单项选择题 病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。
此时首选的检查是()。
A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查
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221、单项选择题 患者26岁,停经60天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如孕4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG阴性
如果确诊为葡萄胎,首选治疗方案为()。
A.子宫切除术
B.化疗
C.清宫术
D.子宫切除+化疗
E.应用缩宫素促排宫内容物
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222、单项选择题 病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。
宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时,诊断为()。
A.上皮细胞轻度异型性
B.宫颈糜烂在愈合过程中出现的变化,不属于异常增生
C.上皮细胞瘤样病变
D.上皮细胞排列紊乱
E.柱状细胞代替鳞状细胞的结果
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223、单项选择题 患者,50岁,G3P1。月经紊乱1年余,妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小,质硬,表面凹凸不平,活动。
可能的临床诊断为()。
A.子宫内膜癌
B.早孕
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫肌炎
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224、单项选择题 初孕妇,27岁,平素月经周期正常规律,目前怀孕36周,孕期进展顺利。
该胎儿体重约为()。
A.1000g
B.1500g
C.2000g
D.2500g
E.2800g
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225、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
病人出现以上症状的原因是()。
A.水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.心功能失偿
D.血容量减少
E.动脉硬化
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226、单项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。
下述最易诱发胎盘嵌顿的是()。
A.过早牵拉脐带
B.过早按摩子宫
C.过早应用麦角新碱
D.第二产程延长
E.宫颈水肿
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227、单项选择题 孕39周,有规则宫缩17h,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
为预防产后出血,胎儿娩出后()。
A.即给予导尿术
B.即静脉注射缩宫素
C.安置中凹位
D.严密观察血压
E.吸氧保暖
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228、单项选择题 患者是一位72岁的老年妇女,孤身居住,两个子女在国外,丈夫过世。
其年龄段的妇女保健中,哪项说法正确()。
A.多吃水果、蔬菜,以减少心血管疾病的发生
B.每天剧烈运动2h
C.每2年妇科检查
D.高碳水化合物饮食
E.每天睡眠保证8h
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229、单项选择题 排卵型功血患者的临床特点是()。
A.月经周期缩短或正常
B.月经周期紊乱
C.经期长短不一
D.出血量时多时少
E.停经数周后出现不规则子宫出血
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230、多项选择题 病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。
此时,患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻度疼痛。其处理下述哪项恰当?()
A.卧床休息
B.禁止性生活
C.给予适当镇静剂
D.抗炎治疗
E.行吸宫术
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231、多项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。
有关上节育环的注意事项,其正确的是()。
A.放环时间为月经干净后1~3天
B.放环时间为月经干净后3~7天
C.生殖器官急性炎症加用抗生素的同时可上节育环
D.宫腔长度少于6cm或大于10cm暂不宜上环
E.不受宫颈长度的限制,应根据宫腔长度选择合适节育环
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232、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
对于该心脏病产妇,第三产程及产褥期的护理措施有()。
A.保证产后72h内充足休息
B.产后出血须输血时,注意输血速度
C.预防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6~8h
E.适当延长住院时间
F.心功能Ⅰ~Ⅲ级的产妇可母乳喂养
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233、单项选择题 某孕妇,28岁,G1P0,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
医务人员对此孕妇的健康教育应是()。
A.讲解妊高征相关知识
B.平卧位休息
C.限制食盐的摄入
D.每天补充钙剂5g
E.住院治疗
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234、单项选择题 二十三岁妇女。停经10周,阴道不规则流血10多天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:BP140/90mmHg。子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
此患者出院后的随访时间为()。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
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235、单项选择题 初产妇,25岁,枕左前位,规律宫缩已17h,宫口开大3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好,宫缩较前间歇时间长,10~15min1次,持续时间30s,宫缩高峰时,子宫不硬,经详细检查无头盆不稳和骨盆狭窄。
对该产妇的护理中错误的是()。
A.做好心理护理
B.鼓励产妇进食
C.指导产妇8~10h排尿1次
D.严密观察产程进展
E.注意定时听胎心
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236、单项选择题 患者,36岁,外阴瘙痒,有糖尿病史。检查:外阴皮肤粘膜无明显变化,临床诊断外阴瘙痒。
坐浴或阴道冲洗时,乳酸溶液的浓度为()。
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
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237、单项选择题 患者,女性,32岁,不孕症,14天前在我院接受IVF-ET手术,近两天自觉腹胀、胃肠道不适,进食差,恶心、呕吐。B超提示:卵巢增大,直径>12cm,有腹水。
确诊后,积极治疗,查尿β-HCG为阳性,以下护理手段哪项是错误的()。
A.给予高热量、高维生素、易消化饮食,少量多餐,适量控制盐的摄入
B.采用半坐卧位或舒适的体位,改善呼吸困难
C.注意观察腹围、体重、尿量的变化,准确记录24小时出入量
D.使用胃复安,缓解胃肠道反应
E.B超监测卵巢大小、胸水、腹水
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238、多项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。
早期妊娠的诊断,下述哪项不准确?()
A.停经伴恶心呕吐
B.阴道充血变软,呈紫蓝色
C.子宫增大
D.超声多普勒检查证明有胎心
E.自觉有胎动
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239、多项选择题 与骨盆狭窄相关的是()。
A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.胎头高直位
D.前不均倾位
E.面先露
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240、单项选择题 某妇女,37岁,已婚,结婚4年未孕。妇科检查:子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是()
A.不育症
B.继发性痛经
C.月经失调
D.原发性痛经
E.盆腔扪及结节
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241、单项选择题 患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次,每次持续3天。妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,光滑、实性、活动良好。无腹水,全身淋巴结无转移。
患者最可能的诊断为()。
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
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242、单项选择题 邵女士,行子宫切除术后安返病房。并置腹腔引流管1根。
身心评估欠妥的一项是()。
A.观察静脉通路是否通畅
B.观察伤口是否渗血
C.评估情绪是否低落
D.观察导管是否通畅
E.观察生命体征的变化
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243、单项选择题 某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。
入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×10g9/L。尿蛋白(-)。进一步的处理是()。
A.剖宫产
B.缩宫素静滴引产
C.胎心电子监护
D.积极治疗,继续妊娠
E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度
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244、单项选择题 丁女士,28岁,第1孕,妊娠41周,骨盆外测量径线:24、26、18、8(cm),产科腹部触诊,头位,估计胎儿体重3500~3600g,跨耻征可疑阳性。
临产4h,宫口开大3cm并行人工破膜后,拟定试产,观察时间应为()。
A.1h
B.2~4h
C.5~7h
D.8~10h
E.11~12h
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245、单项选择题 治疗中、重度妊高征患者使用硫酸镁时,适宜的滴注速度是()。
A.0.5g/h
B.1g/h
C.1.5g/h
D.2.0g/h
E.2.5g/h
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246、单项选择题 某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。
该产妇出血的原因可能为()。
A.胎盘植入
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘滞留
E.DIC
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247、多项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
对此患者的哪些诊断不合理()。
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
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248、单项选择题 一产妇,怀孕39周,胎儿估计4000g,临产后20h,胎头棘下1cm,宫口开全。尾骨前翘,耻骨弓角度低,出口横径加后矢状径<15cm。
产后要警惕,防止()。
A.子宫收缩乏力
B.产妇感觉伤口疼痛
C.产后母乳喂养有困难
D.产后乳汁不足
E.产后伤口出血
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249、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。
为了进一步明确诊断需要进行的检查有()。
A.尿常规
B.血常规
C.肝、肾功能
D.子宫及附件B型超声
E.24h蛋白尿测定
F.人绒毛膜促性腺激素测定
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250、单项选择题 某初孕妇,35岁。目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产
B.完全流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.异位妊娠
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251、多项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。
术中给杨女士输血,有关输血注意事项包括()。
A.必须两人核对有关项目
B.库血在室温内放置20分钟再输入
C.输血前先输入复方氯化钠溶液
D.同时输注二个献血员的血时,输完一瓶应马上接另一瓶,以免空气进入
E.大量快速输血,易引起枸橼酸中毒、高血钙、低血钾
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252、多项选择题 病历摘要:某40岁妇女,月经增多及经期延长一年,经体格检查考虑为子宫肌瘤。
肌瘤的疼痛症状,哪项正确?()
A.一般情况下不发生疼痛
B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛
C.肌瘤红色变性,可产生疼痛
D.粘膜下肌瘤,刺激宫缩可产生疼痛
E.是痛经的主要原因
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253、单项选择题 二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
根据病人出现阴道流水症状应考虑为()。
A.尿瘘的症状
B.张力性尿失禁
C.术后正常反应
D.阴道炎
E.产后子宫复旧不良
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254、单项选择题 患者54岁。绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
入院后行分段诊断性刮宫术,术中刮出少许糜烂内膜组织,宫腔深度8cm。正确的临床分期是()。
A.Ⅰ期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.0期
E.Ⅱ期
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255、多项选择题 医嘱的内容包括()。
A.静脉输液治疗
B.饮食、体位
C.护理常规、级别
D.医嘱日期、时间
E.病情记录
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256、单项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。
最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.过期流产
C.不可避免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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257、多项选择题 哪些是念珠菌性阴道炎患者的发病诱因()。
A.肠道真菌感染
B.妊娠期
C.滥用抗生素
D.糖尿病
E.手足癣
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258、多项选择题 病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。
进一步确诊不宜选用()。
A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.诊断性治疗
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259、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。
医生建议章会计尽早住院治疗,采取的治疗原则是()。
A.手术后放射疗法
B.对抗雌激素药物治疗
C.单纯手术切除病灶
D.化疗后放射治疗
E.手术加化疗药物
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260、单项选择题 患者28岁,已婚,两年未孕,以往月经4~5天/1~6个月,现停经2月,停经33天妊娠试验(-),停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天,停药无阴道出血,基础体温双相持续3周,诊断可能为()
A.妊娠
B.闭经
C.子宫结核
D.子宫发育不良
E.月经失调
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261、单项选择题 二十四岁女性,因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。
为她提供的术后护理内容,不正确的是()。
A.手术完成后,需要留观l~2小时
B.术后6小时内不允许病人自己下地活动
C.术后要保持外阴清洁、卫生
D.术后4周禁止性生活及盆浴
E.术后1周左右会有少量阴道流血
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262、单项选择题 女性,35岁,咳嗽1周,近2天咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
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263、单项选择题 兰大妈,12床,今日在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。
护士给予兰大妈手术后阴道堵塞纱布的护理措施,不包括()。
A.与医生一起清点纱布后填塞
B.详细交班阴道内纱布的数量
C.术后24h内取出纱布
D.与医生核对取出纱布的数量
E.记录取出纱布的数量
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264、多项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状()。
A.少尿或无尿
B.尿内有脓细胞
C.尿素氮滞留
D.高钾血症
E.酸中毒
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265、多项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。
上节育环后护士向李女士嘱咐注意事项,正确的是()。
A.放置后可能有少量阴道流血及低热,属正常情况
B.二个月内不能从事体力劳动
C.放置后轻微下腹不适属正常现象
D.放置后2个月内禁性生活
E.保持外阴清洁
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266、多项选择题 哪些是硬化性苔藓的治疗方法()。
A.止痒
B.黄体酮油剂+凡士林
C.氢化可的松
D.随访
E.丙睾酮软膏
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267、单项选择题 某女士,57岁,绝经5年,阴道流血性分泌物5个月。阴道窥器检查:见宫颈外口有轻度糜烂,触之易出血。
排除宫颈恶性肿瘤,应指导患者首先进行哪项检查()。
A.宫颈活检
B.宫颈黏液检查
C.白带悬滴液检查
D.宫颈刮片
E.阴道侧壁细胞学检查
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268、多项选择题 病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。
关于盆腔腹膜炎的描述哪些是正确的()。
A.盆腔内器官发生严重感染,常蔓延到盆腔腹膜
B.发炎的腹膜充血、水肿
C.可形成盆腔脏器黏连
D.很少形成散在小脓肿
E.较易形成盆腔肿块
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269、单项选择题 妇科门诊,某已婚妇女自诉:白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检查:阴道粘膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。
在本病的预防中,不正确的是()。
A.消灭传染源,及时发现和治疗患者
B.医疗单位注意消毒隔离,防止交叉感染
C.应注意合理使用抗生素和雌激素
D.被褥、内裤等要勤换,用开水烫或煮沸
E.改善公共卫生设施,切断传染途径
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270、单项选择题 二十四岁女性,因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。
初步诊断该病人属于()。
A.低血容量休克
B.人工流产综合征
C.神经官能症
D.心绞痛
E.子宫穿孔
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271、单项选择题 马女士,26岁,孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。
操作中应避免的错误是()。
A.术前导尿
B.阴道检查
C.放置吸引器
D.抽成20~30kPa(150/225mmHg)的负压
E.沿产轴方向牵拉
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272、多项选择题 子宫肌瘤患者哪些可暂行保守治疗()。
A.肌瘤红色变性
B.突出于阴道内的粘膜下肌瘤
C.肌瘤增大迅速
D.近绝经期症状不明显者
E.经量略多而肌瘤小
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273、多项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。
关于女性生殖器生理,下列哪项是错误的?()
A.排卵一般发生于月经周期的第14天
B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3~0.5℃
C.月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱
D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡
E.正常月经第23天子宫内膜为晚分泌期
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274、多项选择题 病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
有关脐带先露和脐带脱垂,下述哪项是正确的()。
A.脐带位于先露之前方或一侧,胎膜多未破为脐带先露
B.脐带先露又称隐性脐带脱垂
C.胎膜已破,脐带脱出于先露之下,为脐带先露
D.脐带先露的原因有头盆不稳、胎位异常
E.胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂
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275、单项选择题 某女士,30岁,G2P1,因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。
首要的处理是()。
A.阴道后穹窿穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克及观察病情变化
D.抗休克同时行刮宫术
E.立即做B超检查,排除异位妊娠
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276、单项选择题 患者,31岁。2周前因早孕行人工流产术,术后第10天出现寒战、高热,体温39.2℃。检查下腹部压痛明显,阴道分泌物呈脓血性,量多且有臭味,子宫体大而软,压痛明显。
哪一项对该患者实施的护理措施是错误的()。
A.急性期取半卧位休息
B.保持会阴清洁干燥
C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D.按医嘱合理给予抗生素联合治疗
E.及时进行妇科内诊检查了解病情变化
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277、单项选择题 患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味
患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪项诊断()。
A.衣原体感染
B.淋病
C.伤寒
D.阑尾脓肿
E.下肢血栓性静脉炎
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278、多项选择题 子宫破裂的病因有下列哪些()。
A.不适当的阴道助产术
B.子宫瘢痕
C.头盆不称
D.胎位不正
E.过量使用缩宫素
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279、单项选择题 某月经周期正常且规律的孕妇,目前怀孕36周,孕期进展顺利,她的胎儿的情况大致是。
体重可达到()。
A.500g
B.1000g
C.1500g
D.2000g
E.2500g
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280、单项选择题 患者40岁。子宫切除术后7天,阴道溢液。
明确诊断需作哪项检查()。
A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.肾显像
D.B型超声
E.排泄性尿路造影
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281、单项选择题 某妇女,35岁,患"子宫肌瘤"入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术后护理中,不正确的是()。
A.去枕平卧4h
B.按常规监测生命体征直至正常
C.术后第2天,取半卧位
D.当天禁食,术后1~2天进流食
E.留置导尿管1~2天
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282、单项选择题 对产褥感染体温过高患者的护理措施,错误的是()。
A.嘱患者卧床休息
B.体温超过39℃不予物理降温
C.鼓励患者多饮水
D.病房要定时通风
E.给予易消化的半流质饮食
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283、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,消瘦1个月来诊。检查:全腹膨隆,下腹压痛阳性,后穹隆触及沙粒样结节,子宫附件触诊不满意,B超见大量腹腔积液,有附件区包块12cm×10cm×8cm,实性,不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
如要放腹腔积液,一次性放腹腔积液的量最佳为()。
A.1000ml左右
B.2000ml左右
C.3000ml左右
D.4000ml左右
E.一次性放完腹腔积液
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284、单项选择题 患者30岁。半年前人工流产后月经不正常,周期20天,量多,来院就医。经检查未见明显病变。
在以下护理措施中哪项不妥()。
A.保持外阴清洁
B.用性激素治疗时严格执行医嘱
C.交代用药的剂量与方法、方案
D.有用药反应,可以随时停药
E.以上都不妥
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285、单项选择题 患者,53岁,绝经3年,阴道不规则少量出血3周余。妇科检查:阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。
哪一项检查为进一步确诊()。
A.双合诊
B.三合诊
C.宫腔细胞学检查
D.宫颈刮片
E.分段诊刮
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286、单项选择题 患者25岁,初产妇,孕28周,经检查诊断为臀先露。
关于臀先露,下列哪项描述是错误的()。
A.由于胎头不能紧贴子宫下段及宫颈,致宫缩无力,产程延长
B.易导致胎膜早破,脐带脱垂
C.手术机会增多
D.应在预产期前1个月住院,择期剖宫产
E.预产期前1周住院待产
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287、单项选择题 患儿,3岁。高热、抽搐急诊入院。体检:体温39.9℃,脉搏114次/分,呼吸25次/分。
住院处护士接受患者后应()。
A.立即通知病区做好接纳新患者的准备
B.准备床单位
C.行卫生处置
D.介绍医院环境
E.送“CT”室进一步检查
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288、单项选择题 下列哪一种类型的心脏病合并妊娠发病率最高()
A.妊高征心脏病
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.心肌炎
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289、单项选择题 病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。
恶性度最高的子宫内膜癌是()。
A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
D.腺瘤样增生
E.非典型增生
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290、单项选择题 患者,28岁,结婚4年未孕,曾经因月经不规则而行中药调经治疗,效果不佳。近5个月来患者逐渐出现消瘦、乏力、发热、盗汗、月经量渐减少到停止。患者既往曾患过肺结核病。经妇科检查初步拟诊为生殖器结核。
下列哪一项检查能帮助患者确诊()。
A.X线检查
B.子宫内膜病理检查
C.红细胞沉降率检查
D.B超检查
E.CT检查
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291、单项选择题 患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味
首选诊断()。
A.会阴切口感染
B.子宫内膜炎
C.急性早期乳腺炎
D.尿路感染
E.上呼吸道感染
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292、单项选择题 孕妇,27岁,身高149cm,足月妊娠,骨盆测量骶耻外径17cm,胎儿估计体重2000g,产力好,目前的护理措施为()
A.先阴道试产2~4小时
B.立即行剖宫产术
C.不应阴道试产
D.胎心音正常行剖宫产术
E.做术前准备
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293、单项选择题 某女,27岁,G1P0,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘。
最恰当的处理是()。
A.给予硫酸镁静脉点滴
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.住院期待疗法
E.缩宫素引产
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294、单项选择题 患者32岁,未产妇,第1次产前诊,自诉平时月经规律,30天1次,持续5天。现已停经10周,疲乏、嗜睡、呕吐、食欲不振,乳房触痛明显。
此患者为了进一步确诊其是否怀孕应做下列哪一项检查()。
A.胎心音
B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓
D.B超
E.胎心监护
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295、多项选择题 与出口平面的构成相关联的包括()。
A.耻骨联合下缘
B.耻骨降支
C.坐骨结节
D.骶结节韧带
E.骶尾关节
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296、单项选择题 妊娠合并肝炎产后的正确处理为()
A.用四环素预防感染
B.鼓励母乳喂养
C.注射缩宫素预防出血
D.产妇分娩后回普通病房休息
E.注射维生素K预防出血
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297、多项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。
下列各胎方位时,胎先露指示点在何项时正确的()。
A.LOA——枕骨
B.面先露——颏骨
C.LSA——臀部
D.RSCA——肩胛骨
E.ROA——枕骨
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298、单项选择题 某女,32岁,合并乙型肝炎,4小时前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请回答下列问题。
产时护理措施,错误的是()。
A.阴道助产缩短第二产程
B.早接触,早吸吮
C.遵医嘱给予抗生素
D.及时补液
E.胎儿娩出后立即注射缩宫素
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299、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有()。
A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级
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300、单项选择题 初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩18h。体检:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20"~30"/6’~7’,2h后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量属正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
首选的处理措施是()。
A.缩宫索静脉输注
B.鼓励产妇进食、休息
C.肌注哌替啶
D.立即行剖宫产术
E.等待其自然分娩
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