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神经内科基础知识：神经内科基础知识综合考试试题（最新版）
2019-11-27 06:56:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是（）。

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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2、单项选择题  柏油样便可见于（）。

A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾


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3、单项选择题  男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼


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4、单项选择题  以上突发突止，常无器质性心脏病的是（）。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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5、单项选择题  患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是（）。

A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体


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6、单项选择题  咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿


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7、单项选择题  女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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8、单项选择题  对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）。

A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚


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9、单项选择题  患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）。

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L


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10、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括（）。

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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11、单项选择题  男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病（）

A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌


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12、单项选择题  男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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13、单项选择题  患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）。

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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14、单项选择题  男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）。

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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15、单项选择题  男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）。

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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16、单项选择题  患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）。

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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17、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（）。

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导


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18、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）。

A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降


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19、单项选择题  女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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20、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）。

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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21、单项选择题  烈性肠道传染病（）。

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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22、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是（）。

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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23、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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24、单项选择题  什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）。

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死


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25、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现（）。

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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26、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于（）。

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎


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27、单项选择题  以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）。

A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常


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28、单项选择题  第二心音特点（）。

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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29、单项选择题  支气管哮喘是指（）。

A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染


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30、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）。

A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液


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31、单项选择题  微血管病性溶血（）。

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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32、单项选择题  肺部叩诊呈浊音的是（）。

A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿


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33、单项选择题  患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括（）。

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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34、单项选择题  男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）。

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病


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35、单项选择题  男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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36、单项选择题  分泌性腹泻（）。

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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37、单项选择题  男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）。

A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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38、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是（）。

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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39、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）。

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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40、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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41、单项选择题  患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）。

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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42、单项选择题  男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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43、单项选择题  患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是（）

A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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44、单项选择题  有关Graves病，以下哪项不正确（）。

A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指


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45、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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46、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 穿孔后几小时内手术效果较好（）。

A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时


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47、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是（）。

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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48、单项选择题  女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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49、单项选择题  下列关于弛张热的叙述正确的是（）。

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上


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50、单项选择题  胆囊炎（）。

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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51、单项选择题  下列肝肾综合征的诱因应除外（）。

A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药


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52、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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53、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑（）。

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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54、单项选择题  有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）。

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现


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55、单项选择题  有关激素水平测定正确的是（）。

A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关


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56、单项选择题  胰性霍乱化验检查可出现（）。

A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症


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57、单项选择题  女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎


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58、单项选择题  男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）。

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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59、单项选择题  3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）

A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤


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60、单项选择题  根据病因和发病机制贫血分类为（）。

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类


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61、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了（）。

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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62、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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63、单项选择题  脑出血（）。

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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64、单项选择题  女性，44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是（）。

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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65、单项选择题  痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）。

A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素


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66、单项选择题  患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 关于该病人的BMI描述正确的是（）。

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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67、单项选择题  深吸气时下列何种杂音会加强（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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68、单项选择题  检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（）

A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及


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69、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）。

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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70、单项选择题  女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）。

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性


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71、单项选择题  女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）。

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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72、单项选择题  患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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73、单项选择题  不属于心功能不全时的代偿方式的是（）。

A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋


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74、单项选择题  可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）。

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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75、单项选择题  下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）。

A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应


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76、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于（）。

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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77、单项选择题  急性肾炎的病理类型为（）。

A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎


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78、单项选择题  患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）。

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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79、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为（）。

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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80、单项选择题  女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）。

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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81、单项选择题  有关紫癜正确的是（）

A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色


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82、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）。

A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞


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83、单项选择题  患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 其最可能的诊断（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.急性心力衰竭
C.哮喘
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸


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84、单项选择题  患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 该患者可能是（）

A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血


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85、单项选择题  靴形心见于下列哪种疾病（）

A.高血压心脏病
B.肺心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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86、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）。

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病


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87、单项选择题  女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）。

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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88、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）。

A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml


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89、单项选择题  下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）。

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎


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90、单项选择题  下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（）。

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉


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91、单项选择题  男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 训练和改变呼吸方式，应选择（）。

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用


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92、单项选择题  湿啰音不包括（）。

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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93、单项选择题  男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是（）。

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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94、单项选择题  患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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95、单项选择题  患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）。

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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96、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）。

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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97、单项选择题  患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）。

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作


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98、单项选择题  缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是（）。

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低


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99、单项选择题  患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）。

A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张


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100、单项选择题  某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑（）。

A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层


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101、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）。

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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102、单项选择题  患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）。

A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病


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103、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是（）。

A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱


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104、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）。

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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105、单项选择题  患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 治疗方案中首选的是（）。

A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血


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106、单项选择题  患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是（）。

A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP


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107、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）。

A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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108、单项选择题  肺部厌氧菌感染（）。

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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109、单项选择题  男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）。

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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110、单项选择题  患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）。

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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111、单项选择题  下列药物属于襻利尿药的是（）。

A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯


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112、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）。

A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液


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113、单项选择题  患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（）。

A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作


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114、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是（）

A.性质粗糙，低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和，低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失


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115、单项选择题  肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）。

A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4～V6出现病理性Q波


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116、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）。

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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117、单项选择题  最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）。

A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡


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118、单项选择题  膀胱调节功能障碍表现为（）。

A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅


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119、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有（）。

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张


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120、单项选择题  高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）。

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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121、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）。

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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122、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于（）。

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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123、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）。

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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124、单项选择题  患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）。

A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张


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125、单项选择题  患者男，46岁。出现血尿。首先应考虑（）。

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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126、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）。

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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127、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）。

A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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128、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）。

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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129、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）。

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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130、单项选择题  患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）。

A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品


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131、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括（）。

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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132、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）。

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高


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133、单项选择题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）。

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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134、单项选择题  患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）。

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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135、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）。

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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136、单项选择题  男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）。

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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137、单项选择题  男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该病例诊断为（）。

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨


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138、单项选择题  男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）。

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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139、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）。

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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140、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）。

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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141、单项选择题  符合反流性食管炎表现的是（）。

A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势


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142、单项选择题  患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）。

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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143、单项选择题  隐性感染的特点是（）。

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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144、单项选择题  左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）。

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡


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145、单项选择题  下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）。

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导


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146、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）。

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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147、单项选择题  患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）。

A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病


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148、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）。

A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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149、单项选择题  男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）。

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸


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150、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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151、单项选择题  关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）。

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关


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152、单项选择题  高渗性腹泻（）。

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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153、单项选择题  阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（）

A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症


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154、单项选择题  呕血伴黄疸见于（）。

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌


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155、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）。

A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素


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156、单项选择题  肾性水肿的主要表现是（）

A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实，移动性小


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157、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）。

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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158、单项选择题  肺炎链球菌（）。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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159、单项选择题  男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）。

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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160、单项选择题  男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）。

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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161、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）。

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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162、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）。

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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163、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的（）。

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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164、单项选择题  患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是（）。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速


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165、单项选择题  女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）。

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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166、单项选择题  患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 为明确诊断，以下最有价值的检查是（）。

A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像


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167、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）。

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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168、单项选择题  患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）。

A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素（GH）测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定


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169、单项选择题  患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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170、单项选择题  患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）。

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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171、单项选择题  疟疾确诊主要依靠（）。

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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172、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是（）。

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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173、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）。

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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174、单项选择题  运动性腹泻（）。

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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175、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）。

A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速，心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降，甚至休克


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176、单项选择题  以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）。

A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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177、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 造成患者贫血最可能的原因是（）。

A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血


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178、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位（）。

A.肺底部
B.肩胛间区
C.乳房下部
D.肺尖部
E.两胸下侧壁


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179、单项选择题  伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）。

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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180、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）。

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进


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181、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是（）。

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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182、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）。

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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183、单项选择题  患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（）。

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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184、单项选择题  男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）。

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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185、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有（）。

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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186、单项选择题  紫癜伴休克（）。

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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187、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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188、单项选择题  肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）。

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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189、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是（）。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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190、单项选择题  病原携带者的特点是（）。

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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191、单项选择题  患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）。

A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄


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192、单项选择题  患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 首先考虑的诊断（）。

A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病


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193、单项选择题  女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）。

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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194、单项选择题  哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）。

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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195、单项选择题  患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）。

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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196、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病


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197、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于（）。

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾


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198、单项选择题  患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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199、单项选择题  患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）。

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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200、单项选择题  急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）。

A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP


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201、单项选择题  恙虫病首选的治疗是（）。

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素


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202、单项选择题  Vater壶腹癌（）。

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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203、单项选择题  女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 最可能的临床诊断是（）.

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿


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204、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是（）。

A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎


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205、单项选择题  早期肝大，晚期缩小（）。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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206、单项选择题  患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）。

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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207、单项选择题  由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）。

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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208、单项选择题  Cushing病主要是由于（）。

A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致


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209、单项选择题  关于肠结核，不包括（）。

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起


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210、单项选择题  下列选项中属于浅反射的是（）。

A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射


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211、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）。

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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212、单项选择题  患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）。

A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多


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213、单项选择题  女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）。

A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难


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214、单项选择题  钻顶样疼痛（）。

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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215、单项选择题  患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）。

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后


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216、单项选择题  肝轻度大（）。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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217、单项选择题  二尖瓣狭窄不典型的体征是（）。

A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音


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218、单项选择题  下列属于非感染性发热的是（）。

A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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219、单项选择题  患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是（）。

A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.全身化疗
E.生物治疗


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220、单项选择题  男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）。

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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221、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）。

A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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222、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是（）。

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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223、单项选择题  咯血最常见于下列疾病中的（）。

A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核


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224、单项选择题  心尖底部收缩早期喷射音见于（）。

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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225、单项选择题  皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为（）

A.蜘蛛痣
B.紫癜
C.斑疹
D.小红痣
E.玫瑰疹


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226、单项选择题  女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）。

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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227、单项选择题  患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）。

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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228、单项选择题  患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 为明确诊断应做的首要检查是（）。

A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析


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229、单项选择题  女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）。

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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230、单项选择题  女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）。

A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压


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231、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于（）。

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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232、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）。

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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233、单项选择题  结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是（）。

A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞


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234、单项选择题  吸收障碍性腹泻（）。

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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235、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是（）。

A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹，放射至左肩胛


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236、单项选择题  反流性食管炎发病机制最主要的是（）。

A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


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237、单项选择题  男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是（）。

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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238、单项选择题  下列不是干啰音特点的是（）。

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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239、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括（）。

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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240、单项选择题  女性，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）。

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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241、单项选择题  患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）。

A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像


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242、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是（）。

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大


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243、单项选择题  以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内膜下层暴露
C.冠状动脉狭窄、阻塞
D.冠状动脉粥样斑块形成
E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成


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244、单项选择题  患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理改变应为（）。

A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加


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245、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）。

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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246、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）。

A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质


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247、单项选择题  产热过多所致的发热常见于（）。

A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进


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248、单项选择题  原发性痛风的主要发病机制是（）。

A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多


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249、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）。

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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250、单项选择题  男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）。

A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐


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251、单项选择题  神经功能性头痛（）。

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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252、单项选择题  患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 首选的治疗措施是（）。

A.抗结核治疗
B.洛哌丁胺
C.中药治疗
D.柳氮磺吡啶
E.手术治疗


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253、单项选择题  男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）。

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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254、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）。

A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加


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255、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是（）。

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂


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256、单项选择题  第一心音特点（）。

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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257、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）。

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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258、单项选择题  男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）。

A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进


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259、单项选择题  女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）。

A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动


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260、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为（）。

A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0m
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm


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261、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）。

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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262、单项选择题  患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）。

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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263、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）。

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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264、单项选择题  黄疸最常见的原因是（）。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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265、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是（）。

A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率


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266、单项选择题  捻发音多发生在呼吸时期中的（）。

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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267、单项选择题  患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）。

A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图


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268、单项选择题  稽留热（）。

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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269、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）。

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液


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270、单项选择题  男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）。

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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271、单项选择题  气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）。

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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272、单项选择题  如患者出现无尿，24小时尿量应少于（）。

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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273、单项选择题  胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）。

A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯


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274、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）。

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白


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275、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）。

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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276、单项选择题  男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是（）。

A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器


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277、单项选择题  符合食管裂孔疝表现的是（）。

A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势


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278、单项选择题  肝肾综合征的病因除外（）。

A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术


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279、单项选择题  诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）。

A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低


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280、单项选择题  巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助（）

A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音


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281、单项选择题  男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）。

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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282、单项选择题  男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该患者最可能的病因是（）。

A.病毒感染
B.常染色体不全显性遗传
C.常染色体隐性遗传病
D.常染色体显性遗传病
E.细菌感染


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283、单项选择题  患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）。

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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284、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）。

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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285、单项选择题  男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断，最有意义的检查是（）。

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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286、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）。

A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影


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287、单项选择题  获得性红细胞膜缺陷（）。

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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288、单项选择题  患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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289、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音（）。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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290、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）。

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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291、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）。

A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV


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292、单项选择题  男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）。

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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293、单项选择题  高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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294、单项选择题  下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）。

A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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295、单项选择题  以上具有保护力的是（）。

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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296、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）。

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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297、单项选择题  胃癌患者最可能出现的体征是（）。

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸


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298、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是（）。

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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299、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是（）。

A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加


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300、单项选择题  男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）。

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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