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妇产科主治医师：专业知识找答案（每日一练）
2019-11-27 07:53:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于黄体发育不全，下列哪项错误（）

A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短，往往伴不孕
C.基础体温双相型
D.基础体温下降缓慢
E.黄体期短，约10天


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2、单项选择题  关于绝经下列说法哪项是正确的（）

A.手术绝经者更年期症状更重
B.人工绝经指手术切除子宫
C.45岁以前绝经为卵巢早衰
D.更年期症状一定出现在月经停止后
E.围绝经期卵巢抑制素升高


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3、单项选择题  B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm（）

A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周


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4、单项选择题  下列关于痛经的治疗方法不正确的是（）

A.应重视精神心理治疗
B.月经时轻度不适是生理反应，无需药物治疗
C.有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D.青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳，需联合前列腺素合成酶抑制剂


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5、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现（）

A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型


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6、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在（）

A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上


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7、单项选择题  女性，62岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查


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8、单项选择题  初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。 胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出（）

A.顺时针转90°
B.逆时针转90°
C.顺时针转45°
D.逆时针转45°
E.顺时针转135°


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9、单项选择题  妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床特征是（）

A.导尿出现血尿，子宫体压痛
B.子宫局部或大部有压痛伴阴道流血
C.腹痛，子宫放松不好伴有胎心率异常
D.下腹痛，子宫里葫芦形，胎心率出现异常
E.子宫下段压痛、血尿伴胎心率异常


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10、单项选择题  未婚女性，25岁，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH>3。初步诊断应为（）

A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下


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11、单项选择题  30岁，初孕妇，34周妊娠，近3天感头晕不适，血压140／75mmHg，孕8周时血压90/60mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白（+），应诊断为（）

A.子痫前期（轻度）
B.妊娠水肿
C.子痫前期（重度）
D.慢性肾炎
E.先兆子痫


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12、单项选择题  经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.软产道裂伤
C.胎盘嵌顿
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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13、单项选择题  慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是（）

A.一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠
B.一旦诊断立即引产尽早终止妊娠
C.不足月者必须等待足月后再终止妊娠
D.应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定
E.以上都不对


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14、配伍题  假丝酵母菌感染的阴道pH是
正常阴道的pH是

A.4.0～4.7
B.3.8～4.4
C.4.7～5.7
D.5.2～6.6
E.7.0～7.2


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15、单项选择题  以下关于性交后试验的描述哪项是不正确的（）

A.试验应选在排卵期
B.试验前禁性生活3天
C.受试者应在性交后2～8小时受试
D.检查时仅取宫颈管内的黏液即可
E.主要用于检查免疫性不孕


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16、单项选择题  女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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17、单项选择题  下列哪项不是内异症发生的潜在原因（）

A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产


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18、单项选择题  对于细菌性阴道病，不恰当的是（）

A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗


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19、单项选择题  女性，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血


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20、单项选择题  下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案（）

A.BVP
B.5-FU+KSM+CTX
C.VAC
D.5-FU+KSM
E.EMA-CO


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21、单项选择题  下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）

A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖


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22、单项选择题  经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 听诊胎心最可能位于孕妇（）

A.脐右下方
B.脐左下方
C.脐右上方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方


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23、单项选择题  关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误（）

A.PRL是由腺垂体分泌的
B.PIF是由下丘脑分泌的
C.当GnRH受到抑制时，促性腺激素水平减低，而PRL水平升高
D.TSH可刺激PRL的分泌
E.甲低的患者可出现乳汁分泌的现象


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24、单项选择题  下列关于胎膜破裂说法错误的是（）

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂
B.胎膜一旦破裂应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、流出量
C.先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫
D.羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂
E.破膜分娩后应予抗炎药物预防感染


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25、单项选择题  下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是（）

A.增加了孕产妇死亡率
B.妊娠3个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显


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26、单项选择题  女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断（）

A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎


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27、单项选择题  女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）

A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术


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28、单项选择题  关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）

A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况


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29、单项选择题  初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。 为明确诊断，需进行的检查是（）

A.B超检查
B.靛胭脂试验
C.亚甲蓝试验
D.肾图
E.静脉肾盂造影


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30、单项选择题  下列哪种情况不易引起脐带脱垂（）

A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕


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31、单项选择题  尿蛋白定量为3.0g／L，相对应的尿蛋白定性试验的（）

A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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32、单项选择题  初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30s/5～6min，弱。 目前子宫收缩情况是（）

A.子宫收缩不协调
B.子宫收缩过强
C.子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性收缩
E.子宫收缩正常


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33、单项选择题  绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致（）

A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高


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34、单项选择题  关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当（）

A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗


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35、单项选择题  阴道黏膜受雌孕激素周期性改变，影响最明显的在于（）

A.阴道下1/3段
B.阴道下2/3段
C.整个阴道
D.阴道上段
E.阴道中段


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36、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长


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37、配伍题  人工流产后HCG降至正常的时间平均为
自然流产后HCG降至正常的时间平均为
葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为
足月分娩后HCG降至正常的时间平均为

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周


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38、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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39、单项选择题  30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.人工破膜，滴注催产素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠


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40、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素+链霉素
B.头孢菌素+甲硝唑
C.红霉素+甲硝唑
D.链霉素+利福平
E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇


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41、单项选择题  盆腔肿块，阴道少量出血，下列哪项可以排除陈旧性宫外孕（）

A.尿妊娠试验阴性
B.血HCG试验阳性
C.后穹窿穿刺未抽出血
D.诊断性刮宫病理报告有少许变性的绒毛
E.诊断性刮宫病理报告为子宫内膜A-S反应


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42、单项选择题  初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。 此病例最有可能的诊断是（）

A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘


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43、单项选择题  女性，27岁，G2P0，中度宫颈单纯糜烂样改变，宫颈细胞学涂片显示中度炎症，有白带增多等症状，治疗首选（）

A.口服药物治疗
B.阴道用药
C.阴道镜取活组织送检
D.LEEP术
E.宫颈锥形切除术


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44、单项选择题  35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 假如做了OGTT有两项异常，入院后的首要工作应是（）

A.控制饮食
B.使用胰岛素控制
C.低蛋白饮食
D.口服降糖药
E.卧床休息


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45、单项选择题  在第三产程的处理中，以下哪项是错误的（）

A.胎儿娩出后，在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升，外露的脐带不再回缩，提示胎盘已经剥离，方可进行娩出胎盘的操作
B.胎盘尚未剥离时，禁止过早地牵引脐带，挤压宫底，防止子宫内翻
C.为了预防产后出血，在胎儿娩出后，应该积极处理第三产程，按压宫底并牵引脐带，促使胎盘尽快娩出
D.为了预防产后出血，促进胎盘早期剥离，可以在胎儿娩前肩时静脉滴注5%葡萄糖20ml+缩宫素10U
E.新生儿应尽早与母体皮肤接触，早吸吮，促进子宫收缩，减少出血


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46、单项选择题  27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 此时应先做何处理（）

A.立即查血常规，并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素


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47、单项选择题  女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 引起该病例痛经的主要原因是（）

A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全，经期过长


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48、单项选择题  35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人需首先应考虑的为（）

A.高龄初产
B.妊娠糖尿病
C.原发不育原因
D.妊高征
E.妊娠蛋白尿


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49、单项选择题  关于无排卵性功血的描述哪项正确（）

A.凝血功能障碍
B.有雌激素与孕激素刺激
C.缺乏雌激素及孕激素刺激
D.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激
E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激


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50、单项选择题  女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是（）

A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.依沙吖啶羊膜腔内注射
E.钳刮


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51、单项选择题  对放疗最为敏感的卵巢恶性肿瘤是（）

A.浆液性乳头状囊腺癌
B.子宫内膜样癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.转移性肿瘤


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52、单项选择题  孕妇，25岁，G3P0A2L0，39周妊娠，胎儿估计3800g，LOA，胎头高浮，胎心125～140次／分，骶耻外径<18cm，对角径<11cm．最适合的分娩方式为（）

A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产


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53、单项选择题  有关死胎引产说法错误的是（）

A.死胎一旦确诊，应尽早引产
B.促进宫颈成熟后，可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者，可等待其自然临产分娩


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54、单项选择题  女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 若患者月经周期正常，拟取子宫内膜做病理检查，下列注意事项中哪项是错误的（）

A.子宫小而硬，无组织刮出，不应排除此病
B.术前3日及术后4日肌注链霉素0.75g／日
C.应于经前1周或月经来潮6小时内做诊刮
D.应注意刮取子宫颈管内膜
E.病理切片未找到典型结核结节，不能排除此病


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55、单项选择题  女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲避孕片成分为（）

A.炔雌醇
B.炔诺酮
C.雄激素
D.雌激素和孕激素
E.孕激素和雄激素


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56、单项选择题  妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是（）

A.明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol／L即应用胰岛素治疗
B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
C.选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素
D.产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2
E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平


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57、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖学分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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58、单项选择题  有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确（）

A.Hb61～90g/L，RBC（2.0～3.0）×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L，近预产期或近期行剖宫产时实施，并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期，常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇，产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血，常伴有血小板减少


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59、单项选择题  生理性状态下脐带扭转的周数是（）

A.8～14周
B.4～8周
C.4～6周
D.11～16周
E.6～11周


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60、单项选择题  初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）

A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
B.抗生素控制感染，准备剖宫产
C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后，给予催产素引产


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61、单项选择题  葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是（）

A.阴道流血逐渐减少
B.HCG持续下降，12周内转为阴性
C.黄素囊肿逐渐减小
D.阴道涂片提示高雌激素水平
E.妇科检查无明显异常


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62、单项选择题  35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。 此时最可能的诊断应除外哪项（）

A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息


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63、单项选择题  关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是（）

A.脱水
B.电解质紊乱
C.体温下降
D.代谢性酸中毒
E.血压下降


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64、单项选择题  51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法（）

A.宫颈Leep术
B.冷冻治疗
C.单纯子宫切除术
D.单纯宫颈切除
E.次广泛子宫切除


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65、单项选择题  以下说法哪项正确（）

A.人体站立时，子宫纵轴与阴道纵轴平行
B.张力性尿失禁是指增加腹压时有尿液溢出
C.Ⅰ度子宫脱垂是指宫颈外口低于坐骨棘水平
D.子宫脱垂常引起月经失调
E.Manchester手术是指阴道前后壁修补、骶韧带缩短，部分切除


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66、单项选择题  女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 为明确不孕的原因，以下哪种检查不恰当（）

A.丈夫精液常规检查
B.输卵管通水
C.性激素检查
D.基础体温测量
E.X线胸片检查


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67、单项选择题  已婚妇女性，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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68、单项选择题  正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是（）

A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食


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69、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是（）

A.妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显


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70、单项选择题  部分性葡萄胎临床表现正确的是（）

A.可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象，一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛，妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份


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71、单项选择题  女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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72、单项选择题  下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的（）

A.假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B.孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C.手术切除卵巢黄素囊肿
D.雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E.雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血


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73、单项选择题  女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（）

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.CT检查
D.宫颈活检钳多点活检
E.宫颈管搔刮+多点活检


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74、单项选择题  葡萄胎术后随访的目的及时间应是（）

A.子宫复旧情况，随访时间3个月
B.发现有无再妊娠，随访时间6个月
C.给予指导术后避孕，随访时间10个月
D.全身及盆腔恢复状况，随访1年
E.发现有无恶变，随访时间2年


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75、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 若血β-hCG10000mIU／ml，最可能诊断（）

A.绒毛膜癌（CC.
B.上皮样细胞肿瘤（ETT）
C.侵蚀性葡萄胎（IHM）
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）
E.药流不全绒毛植入


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76、单项选择题  关于产褥感染的正确表达是（）

A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B.多为某一种细菌感染所致
C.感染来源多为产妇自体感染
D.产后24小时后的4～5天内，两次体温达到或超过38℃
E.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染


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77、单项选择题  初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃，无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。 为明确诊断，一般不需要的检查是（）

A.血、尿常规检查
B.盆腔B超检查
C.乳腺外科检查
D.检查刀口有无感染
E.会阴检查


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78、单项选择题  初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施，哪项错误（）

A.胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留，应先导尿


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79、单项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组为（）

A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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80、单项选择题  关于尿瘘，哪项不正确（）

A.产伤是引起尿瘘的主要原因
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置
D.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘
E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补


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81、单项选择题  子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）

A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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82、单项选择题  为明确诊断，请为下列病例选择最佳诊刮时间：25岁妇女，月经周期正常，但是经期延长，为证实有否子宫内膜不规则脱落而做诊刮，其刮宫最好安排在（）

A.任何时候均可
B.月经来潮6小时以内
C.预测排卵日
D.预测排卵日的10天后
E.月经来潮第5天


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83、单项选择题  28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为"蜕膜组织，A-S反应"。首先考虑的诊断是（）

A.早孕
B.异位妊娠
C.完全流产
D.月经失调
E.胎盘水泡样变性


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84、单项选择题  关于青春期发育机制与动因，以下哪项错误（）

A.青春期前，下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B.青春期垂体对GnRH反应性增强
C.下丘脑对性腺的抑制增强
D.下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E.下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用


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85、单项选择题  妇女，35岁，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见（）

A.分泌反应落后2日
B.呈增殖期样反应
C.呈单纯性增生样
D.呈分泌期与增殖期内膜并存
E.呈蜕膜样变


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86、单项选择题  下列说法哪项不正确（）

A.羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡


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87、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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88、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）

A.阴道助产
B.取膀胱截石位
C.吸氧
D.缩短第二产程
E.胎儿娩出后腹部置砂袋


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89、单项选择题  下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）

A.胎位不正的发生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后
D.易发生出血性休克
E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫


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90、单项选择题  某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。 治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次／3分，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是（）

A.诊断为早产临产
B.慎用哌替啶（度冷丁）、吗啡类药物
C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切
D.产程中孕妇吸氧
E.做好新生儿抢救准备


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91、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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92、单项选择题  以下哪项临床表现提示卵巢已排卵（）

A.基础体温单项
B.子宫内膜呈现月经期改变
C.子宫内膜呈现增殖期改变
D.子宫内膜呈现分泌期改变
E.血清孕酮<3nmol/L


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93、单项选择题  女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 下一步选择的治疗方案，错误的是（）

A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗


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94、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是（）

A.Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体
B.羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重
C.B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声
D.重度胎儿水肿可并发腹水
E.抗体效价上升者提示胎儿可能受累


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95、单项选择题  如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（）

A.宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
B.胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
C.宫缩后，胎心率突然变慢
D.平静时，胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复


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96、单项选择题  初产妇，26岁，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且胎头处于枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是（）

A.枕后位通常与女型骨盆相关
B.若患者未使用硬膜外镇痛，则目前属于正常产程状态，反之属于异常
C.胎头下降受阻
D.胎儿头骨处于骨盆入口平面
E.以上说法均不正确


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97、配伍题  患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生
患重度缺铁性贫血的孕妇可发生
重症再生障碍性贫血孕妇易死于

A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形


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98、单项选择题  初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 为预防产后出血，以下说法错误的是（）

A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg


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99、单项选择题  已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg，脉搏120次／分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g／L。本例恰当处置应是（）

A.立即行清宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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100、单项选择题  患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为（）

A.口服镇静安眠药
B.皮质激素抗过敏治疗
C.局部维生素
D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
E.手术切除病灶治疗


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101、单项选择题  女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查


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102、单项选择题  孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确处理是（）

A.进行肛查宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察


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103、配伍题  保证氧气供给，改善肺泡毛细血管缺氧状况，减轻肺水肿
扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿
抗过敏
血管活性药物升压，纠正休克
解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛，解除肺动脉高压，首选
防治大量出血
阻断迷走神经反射，改善微循环，加快心率
预防纠正心力衰竭

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.甘露醇250ml静滴
F.输注纤维蛋白原及血小板
G.毛花苷C0.2mg静脉缓注
H.多巴胺20mg静脉滴注


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104、单项选择题  女，45岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施（）

A.全子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.3个月后复查宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫术
E.宫颈激光治疗


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105、单项选择题  35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 假如孕妇已临产，首先应做哪项工作（）

A.立即配血
B.停长效胰岛素
C.剖宫产
D.缩宫素点滴
E.人工破膜


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106、单项选择题  临床能应用Doppler超声检查的是下列哪种情况（）

A.胎儿发育
B.胎盘成熟度
C.胎盘位置
D.羊水量
E.脐带血流


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107、配伍题  35岁，子宫脱垂Ⅱ度患者
56岁，子宫脱垂Ⅰ度轻，子宫肌瘤如孕20周大小患者
62岁，无合并症，子宫脱垂Ⅲ度者
78岁，合并高血压、冠心病，子宫脱垂Ⅱ度患者

A.子宫托
B.Manchester手术
C.阴式全子宫切除术
D.开腹全子宫切除术
E.阴道纵隔成形术


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108、单项选择题  关于生理性宫缩，下列描述哪项正确（）

A.妊娠晚期才出现生理性宫缩（Braxton-Hicks宫缩）
B.此宫缩对胎儿发育不利，可诱发早产
C.妊娠28周后增多
D.宫缩比较规则
E.宫缩时孕妇通常感到疼痛


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109、单项选择题  女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）

A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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110、单项选择题  电费管理工作主要有抄表、核算、收费和（）统计分析几个环节。

A.电费
B.电价
C.票据
D.台帐


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111、单项选择题  输卵管妊娠手术指征不包括（）

A.有腹腔内出血征象
B.附件区包块增大
C.血β-hCG水平增高
D.肝肾功能正常者
E.诊断不明确者


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112、单项选择题  女性继发性不孕症最常见因素是（）

A.排卵障碍
B.子宫发育异常或病变
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E.输卵管因素


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113、单项选择题  45岁女性，已婚，月经量增多2年，子宫多个结节，如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为（）

A.丙酸睾酮
B.子宫肌瘤摘除
C.RU-486
D.他莫昔芬（三苯氧胺）
E.子宫切除


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114、单项选择题  女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是（）

A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜溃疡
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.节育器所致子宫内膜炎


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115、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S。 若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液+维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注哌替啶


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116、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为（）

A.8周
B.9周
C.10周
D.11周
E.12周


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117、单项选择题  

女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95/60mmHg，脉搏115/min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性，Hb：5.4g/L，WBC：23×10g/L，分类85.54%，血小板78×10g/L。B超：子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.6cm。

最可能的诊断是（）

A.无排卵功血
B.有排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血


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118、单项选择题  28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。 可能的诊断为（）

A.肠梗阻
B.产后宫缩痛
C.肠痉挛
D.盆腔炎
E.急性腹膜炎


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119、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠38周临产。查体：BP110／70mmHg，HR80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm，用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展，等待自然分娩
E.行剖宫产术


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120、单项选择题  女性，30岁，患原发不孕4年。月经：13岁(3～5)d/28d，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度60×10g/mlml，活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为（）

A.AIH
B.药物促排卵
C.AID
D.ICSI
E.IVF-ET


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121、单项选择题  妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括（）

A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病


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122、单项选择题  28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA，先露S，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因（）

A.胎盘功能减退
B.子宫松弛，胎先露不入盆
C.脐带牵拉或受压
D.慢性胎儿窘迫
E.宫缩过强


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123、单项选择题  初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为（）

A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉


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124、单项选择题  闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示（）

A.应进一步进行雌激素试验
B.子宫内膜受一定程度的雌激素影响
C.甲羟孕酮250mg每天，5天后有撤退性出血
D.闭经原因在子宫内膜
E.卵巢无性激素分泌


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125、单项选择题  孕妇，24岁，停经24周，发现血压升高1周，血压最高145／92mmHg，查体24小时尿蛋白300mg，否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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126、单项选择题  女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。 住院后患儿述腹痛明显，痛时难以忍受，疼痛为间歇性，可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛，乳房已开始发育2年，月经尚无初潮，下一步处理首选（）

A.立即行术前准备，急症剖腹探查
B.立即行术前准备，急症腹腔镜探查
C.安抚患儿，配合行妇科检查（肛诊）
D.肌注哌替啶50mg
E.行盆腔CT检查


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127、单项选择题  羊水栓塞的预防不包括（）

A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程，正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞


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128、单项选择题  35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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129、配伍题  月经来潮，但经期腹痛明显，多伴子宫内膜异位症
月经正常，无其他不适，多在人工流产时或B超检查时发现

A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全


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130、单项选择题  初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×10g/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。 现应首选下列哪项处理（）

A.抗感染治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷，多让新生儿吮吸


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131、单项选择题  关于子宫下段，下列哪项是错误的（）

A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7～10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的


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132、单项选择题  女性，50岁，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。 治疗方式中不正确的是（）

A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10～14天


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133、单项选择题  无排卵性功血诊刮病理结果不会出现（）

A.子宫内膜单纯型增生过长
B.子宫内膜复合型增生过长
C.分泌不良子宫内膜
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜


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134、单项选择题  最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤


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135、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 该患者可能的诊断是（）

A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌


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136、单项选择题  孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）

A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产


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137、单项选择题  产妇，31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）

A.羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象，应立即终止妊娠


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138、单项选择题  初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿窘迫
C.胎儿宫内发育迟缓
D.正常妊娠
E.羊水过少


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139、单项选择题  25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压160/110mmHg，心率78次／分，血红蛋白100g/L，血清总蛋白55g／L，白蛋白25g／L，血K、Na、Cl正常，选择合适的扩容药是（）

A.右旋糖酐-40（低分子右旋糖酐）
B.全面
C.平衡液
D.白蛋白
E.5%葡萄糖液


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140、单项选择题  关于诊断性刮宫，叙述正确的是（）

A.诊刮的目的是止血和明确诊断
B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段诊刮


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141、单项选择题  卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮（）

A.向输卵管上皮分化
B.恶性变
C.向子宫内膜的黏膜分化
D.向宫颈黏膜分化
E.发生逆转现象


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142、单项选择题  子宫腺肌病治疗（）

A.视症状和年龄而定
B.不选用止痛药
C.近绝经期可采用保守手术
D.子宫大于妊娠10周大有手术指征
E.可选用孕激素


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143、单项选择题  会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括（）

A.球海绵体肌
B.会阴浅横肌
C.会阴深横肌
D.部分肛提肌
E.肛门外括约肌


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144、单项选择题  患者，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动，无压痛，形状不规则。 可除外妊娠的最简便辅助检查方法为（）

A.B超
B.血HCG测定
C.宫腔镜检查
D.黄体酮试验
E.血清孕酮测定


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145、单项选择题  关于软产道损伤的说法，不正确的是（）

A.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤
B.分娩受阻时，子宫下段容易破裂
C.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快
D.发生会阴Ⅱ度裂伤时，肛门外括约肌可部分断裂
E.产钳助产后，应常规仔细检查软产道


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146、配伍题  不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出
不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出
漏尿的同时仍有自主排尿，亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液
阴道内有稀大便溢出

A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘


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147、单项选择题  女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是（）

A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D.放疗
E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗


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148、单项选择题  初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 该产妇胎盘剥离方式是（）

A.胎儿面娩出式
B.母体面娩出式
C.胎盘嵌顿
D.异常剥离
E.以上都不是


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149、单项选择题  下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因（）

A.刮宫困难易穿孔
B.绒毛膜促性腺激素的缺乏
C.稽留时间过长，可发生凝血功能障碍
D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留


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150、单项选择题  妊娠图不包括（）

A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重


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151、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80／40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳


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152、单项选择题  过期妊娠可选用的引产方式不包括（）

A.人工破膜
B.催产素
C.普拉睾酮
D.前列腺素（PGE.
E.米非司酮


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153、单项选择题  经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是（）

A.阑尾炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.腹腔内出血
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛


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154、单项选择题  关于苗勒管混合瘤哪项不正确（）

A.含有肉瘤和癌两种成分
B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C.恶性程度低，预后好
D.对放疗敏感
E.葡萄状肉瘤多发生于幼女


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155、单项选择题  有关异位妊娠，哪项是正确的（）

A.均有停经史
B.尿妊娠试验阴性，可排除异位妊娠
C.迟早会发生内出血，陷入休克
D.后穹窿穿刺阴性，可排除异位妊娠
E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块


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156、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件+子宫切除
D.肿瘤切除+子宫切除
E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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157、单项选择题  有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的（）

A.影响胎头内旋转
B.可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出
C.对胎儿无影响
D.可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫
E.可不处理，等待自然分娩


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158、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是（）

A.枕后位
B.无胎儿窘迫
C.宫缩乏力
D.枕前位
E.枕横位


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159、单项选择题  经产妇，29岁，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子痫
D.子宫破裂
E.哮喘发作


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160、单项选择题  除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）

A.明显肥胖
B.妊娠期糖尿病家族史
C.孕早期反复空腹尿糖阳性
D.糖尿病家族史
E.前次妊娠不明原因死胎史


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161、单项选择题  患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。 本例诊断有价值的辅助检查方法是（）

A.尿HCG测定
B.血HCG测定
C.X线腹部摄片
D.B超
E.CT检查


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162、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）

A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取麦氏点切口


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163、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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164、单项选择题  能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是（）

A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值


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165、单项选择题  女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。 若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是（）

A.HSG检查
B.腹腔镜探查术
C.宫腔镜检查及治疗
D.大剂量孕激素
E.复查超声


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166、单项选择题  为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的（）

A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅试验应于经后3～7天进行
C.剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口
D.人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出
E.缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层


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167、单项选择题  孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。 最可能的诊断是（）

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.Pre-eclampsia肝损害
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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168、单项选择题  下列哪项关于肩难产的定义是正确的（）

A.胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿
B.胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿
C.胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
D.胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
E.胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿


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169、单项选择题  产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全时，突然出现较频发的早期减速，羊水清。最有可能的原因是（）

A.慢性胎儿窘迫
B.急性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.脐带脱垂
E.胎头受压


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170、单项选择题  15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是（）

A.外阴白化病
B.外阴癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴白癜风
E.外阴硬化性苔藓


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171、单项选择题  判断胎头高低的标志（）

A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘


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172、单项选择题  关于子宫生理性缩复环，正确的是（）

A.腹部可见环痕，并逐渐上移
B.下腹部疼痛并有压痛
C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫表现
E.可出现产程延长或子宫破裂


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173、单项选择题  女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括（）

A.减轻体重，穿透气衣裤
B.性伴侣无需治疗
C.避免常规阴道冲洗
D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物
E.强化治疗后要巩固治疗


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174、单项选择题  对稽留流产的处理，不正确的是（）

A.处理前检查血常规和凝血功能
B.做好输血准备
C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D.子宫大于12孕周者，可行刮宫术
E.若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫


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175、单项选择题  妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是（）

A.≤80ml／分
B.≤70ml／分
C.≤60ml／分
D.≤50ml／分
E.≤40ml／分


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176、单项选择题  下列不能推算预产期的项目是（）

A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围


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177、单项选择题  对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）

A.严格缩宫素引产指征
B.健全三级保健网，宣传孕妇保健知识
C.做好产前检查，及时发现胎位异常
D.密切观察产程，避免忽略性肩难产发生
E.为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫产


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178、单项选择题  高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是（）

A.5-FU
B.5-FU+KSM
C.EMA-CO
D.ACM
E.MTX


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179、单项选择题  女性，35岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，G4P1L1A3，月经规律，现月经干净3天来诊。为下一步诊断，可能不涉及下列哪项（）

A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术


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180、单项选择题  经产妇，40岁，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为（）

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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181、单项选择题  妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括（）

A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常


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182、单项选择题  女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）

A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜


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183、单项选择题  对羊水过多的处理正确的是（）

A.经发现马上终止妊娠
B.高位破膜后不需要加用缩宫素
C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.首先排除胎儿畸形


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184、单项选择题  葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）

A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针


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185、单项选择题  子痫抽搐的主要原因是（）

A.血尿素氮尿酸肌酐增高
B.脑小动脉痉挛、脑水肿
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.颅内出血


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186、单项选择题  初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）

A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面
E.配血、输血


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187、单项选择题  女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳（）

A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药


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188、单项选择题  胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入


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189、单项选择题  以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断（）

A.一般无内分泌功能异常
B.当PRL升高时，E低落
C.有视力障碍和视野缺损
D.X线片显示蝶鞍扩大
E.可有闭经伴溢乳


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190、单项选择题  复诊产前检查的内容不包括（）

A.询问前次检查后有无特殊情况出现
B.测量体重及血压
C.进行卫生宣教
D.B型超声胎儿大小
E.听胎心率、复查胎位


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191、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是（）

A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术


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192、单项选择题  27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是（）

A.B型超声检查盆腔
B.取宫腔分泌物行细菌培养
C.静滴广谱抗生素
D.中药辅助治疗
E.刮宫取样+细菌培养


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193、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，GP。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生，最佳的治疗方法是（）

A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素


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194、单项选择题  初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是（）

A.持续性枕后位
B.高直后位
C.枕前位
D.骨盆入口狭窄
E.枕横位


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195、单项选择题  24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105／68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）

A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血


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196、单项选择题  关于月经周期中，生殖激素的变化不正确的是（）

A.经前2天，血E、P水平下降
B.经期2天，FSH升高、LH脉冲分泌频率增快
C.在LH峰出现后，血P浓度下降
D.排卵后，E、P升高
E.孕激素抑制GnRH分泌频率


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197、单项选择题  下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症（）

A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都是


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198、单项选择题  关于功血的病理生理，以下哪项不正确（）

A.青春期无排卵功血，FSH呈持续高水平，无LH高峰形成
B.围绝经期（更年期）无排卵功血，FSH和LH同样升高
C.雌激素突破性出血是因为雌激素水平过高而无孕激素对抗
D.雌激素撤退性出血与外源性雌激素撤药后引起的出血类似
E.青春期功血与更年期功血的发病机制类似


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199、单项选择题  经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为（）

A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术


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200、单项选择题  对于骨盆测量哪项不在正常范围内（）

A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm


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201、单项选择题  女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是（）

A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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202、单项选择题  妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是（）

A.血糖控制在接近正常水平
B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等
C.密切监测血糖及尿酮体
D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol／L
E.应在12小时内结束分娩


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203、单项选择题  以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是（）

A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇


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204、单项选择题  关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）

A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上


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205、单项选择题  女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 临床诊断是（）

A.早孕合并黄素化卵泡
B.早孕合并妊娠黄体
C.早孕合并畸胎瘤
D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤


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206、单项选择题  临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见（）

A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.软产道裂伤
E.臀位


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207、单项选择题  经产妇，35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术


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208、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当（）

A.临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠
D.肿瘤一般局限于子宫，可为突向宫腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散
E.首选手术治疗，原则是切除病灶


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209、配伍题  产褥感染
产褥病率

A.产后1个月内每4小时测1次体温，体温超过38℃，白细胞1.2×10g/L以上
B.产后24小时至10天内，每4小时测1次体温，连续2次超过38℃
C.分娩24小时以后至30天内，体温超过38℃
D.分娩30天后，体温超过38℃
E.分娩后10天，体温38～40℃，阴道持续流血及脓性分泌物，有恶臭


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210、单项选择题  子宫肌瘤最常见的临床症状是（）

A.接触性出血
B.腹痛
C.白带增多
D.尿频
E.月经改变


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211、单项选择题  第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性


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212、单项选择题  女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）

A.口服米非司酮150mg/日，3个月
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切


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213、单项选择题  患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U／L，TBIL150μmol／L，DBIL90μmol／L，HBsAg阴性、HBsAb阴性。 为进一步明确诊断，首选的实验室检查为（）

A.血清胆汁酸
B.血清乳酸脱氢酶
C.血氨
D.血常规
E.血脂


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214、单项选择题  GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。 新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）

A.1.11mmol／L
B.2.22mmol／L
C.3.33mmol／L
D.4.44mmol／L
E.5.55mmol／L


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215、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的特点是（）

A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层


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216、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大


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217、单项选择题  关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（）

A.分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高
D.功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果


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218、单项选择题  胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.全臀先露
D.头先露
E.肩先露


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219、单项选择题  多囊卵巢综合征女性促排卵首选（）

A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG


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220、单项选择题  初产妇，23岁，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 诊断为（）

A.左枕横位，后不均倾
B.右枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆


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221、单项选择题  关于复合先露错误的是（）

A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠


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222、单项选择题  26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 查体发现（）

A.心率>110次／分
B.血压>160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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223、单项选择题  滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是（）

A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺


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224、单项选择题  前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的（）

A.有备血输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.患者一般情况好，阴道无活动性出血时可行阴道检查
D.发现宫颈口已经扩张，估计短时间内能经阴分娩，可行阴道检查
E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹隆部触诊


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225、单项选择题  有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是（）

A.治疗中发现宫高增加不明显
B.治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟
C.NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性
D.先兆子痫，孕妇水肿无减轻
E.已见红


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226、单项选择题  下列骨盆测量中，哪项低于正常值（）

A.骶耻外径18cm
B.髂嵴间径25cm
C.髂棘间径23cm
D.坐骨结节间径8.5cm
E.出口后矢壮径7.5cm


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227、单项选择题  关于妇科激素检查，叙述正确的是（）

A.PRL>25nmol／L提示高泌乳素血症
B.LH>25U／L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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228、单项选择题  女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 首选的治疗方法是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗


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229、单项选择题  性交后试验用于检查（）

A.男性不孕
B.免疫性不孕
C.子宫性不孕
D.有无排卵
E.精神因素引起的不孕


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230、单项选择题  宫颈癌保留生育功能的手术是（）

A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B.筋膜外全子宫切除术
C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术
E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术


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231、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）

A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术+对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除


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232、单项选择题  关于骨盆测量，下列哪项是错的（）

A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄
B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值
C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E.测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm


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233、单项选择题  已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 应立即采取的措施不包括（）

A.询问病史，阴道流血时间，流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注哌替啶（度冷丁）50mg，注射用血凝酶1kU
E.询问出血的诱因


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234、单项选择题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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235、单项选择题  关于低促性腺激素性闭经，以下哪项不正确（）

A.一般卵巢分泌雌激素不受影响
B.雌、孕激素的周期疗法一般以6个周期为一疗程
C.雌、孕激素周期疗法可纠正合并的高雄激素血症
D.先行人工周期，再用氯米芬促排卵效果好
E.氯米芬可以调整FSH与LH的比例


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236、单项选择题  下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（）

A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量与全身症状不成正比
C.子宫底升高
D.子宫板状
E.胎位、胎心清晰


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237、单项选择题  女，32岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。该患者可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质肿瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳激素肿瘤
D.希恩（Sheehan）综合征
E.空蝶鞍综合征


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238、单项选择题  对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是（）

A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.泌尿系统超声检查


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239、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括（）

A.流产
B.增加胎儿神经管畸形发生率
C.胎儿无脑儿发生率明显增加
D.胎儿脐疝发生率增加
E.3%可能发生中毒性休克


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240、单项选择题  28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。 下列哪项对明确诊断有帮助（）

A.哺乳时下腹痛加剧
B.腹部听诊肠鸣音
C.腹部X线检查
D.血常规检查
E.腹部B超声检查


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241、单项选择题  经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。 此时正确的处理是（）

A.温盐水灌肠
B.人工破膜
C.立即住院待产
D.急诊室留观
E.急送产房消毒接生


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242、单项选择题  下列关于Apgar评分错误的是（）

A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟评分反映复苏效果


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243、单项选择题  完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.卵巢黄素化囊肿，常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见


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244、单项选择题  以下哪种说法是错误的（）

A.阴道下1/3段，前方是尿道
B.阴道中1／3段，后方是直肠
C.阴道中1／3段，前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1／3段，前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带


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245、单项选择题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）

A.消化道症状严重，黄疸迅速加重
B.肝脏肿大
C.凝血功能障碍
D.中毒性鼓肠
E.急性肾衰


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246、单项选择题  关于围绝经期和绝经早期的症状，以下哪项不正确（）

A.常出现有排卵性功能失调性子宫出血
B.血管舒缩症状可持续2～3年
C.出现"假性心绞痛"和高血压
D.不会发生骨质疏松症
E.可出现焦虑、抑郁、多疑、恐怖感等症状


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247、单项选择题  妊娠几周后，B型超声可作为产前诊断项目（）

A.5周
B.12周
C.16周
D.24周
E.28周


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248、单项选择题  女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为（）

A.席汉综合征
B.空蝶鞍综合征
C.Asheman综合征
D.雄激素不敏感综合征
E.Kallmann综合征


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249、配伍题  产后多久子宫进入盆腔
产褥期是指分娩结束至产后几周

A.5天
B.10天
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周


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250、配伍题  产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。
产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。

A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环


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251、单项选择题  有关过期妊娠说法错误的是（）

A.应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠


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252、单项选择题  35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI：2.1。 羊水过少的病因可能是（）

A.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布
B.母体高度水肿
C.胎儿慢性缺氧导致肾血流量重新分布
D.肺泡发育差，分泌的羊水少
E.胎盘功能减退


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253、单项选择题  对于胎儿电子监测，不恰当的是（）

A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响
B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化
C.无应激试验是宫缩时FHR的变化
D.晚期减速是胎儿缺氧的表现
E.OCT阳性提示胎儿窘迫


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254、单项选择题  软产道不包括（）

A.子宫
B.子宫下段
C.子宫颈
D.阴道
E.盆底软组织


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255、单项选择题  有关前庭大腺，哪项不正确（）

A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4～5cm
C.正常情况下，不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内


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256、单项选择题  绒癌临床治愈标准是（）

A.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访3年
C.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访3年


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257、单项选择题  关于复方短效口服避孕药，下列哪项错误（）

A.减少经前期紧张症
B.减少月经量
C.降低缺铁性贫血发生率
D.减轻痛经
E.增加子宫内膜癌发生率


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258、单项选择题  女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

A.B型超声+导引穿刺
B.B超导引穿刺+助孕
C.B超导引穿刺+囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗


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259、单项选择题  用于皮下埋置的避孕剂是（）

A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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260、单项选择题  前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早
C.常致胎头高浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软，胎位清晰，胎心正常


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261、单项选择题  50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）

A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查


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262、单项选择题  对宫颈妊娠的描述错误的是（）

A.往往不伴腹痛
B.多见于初孕妇
C.临床上比较罕见
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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263、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是（）

A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠，右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×10g/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别


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264、单项选择题  有关X连锁显性遗传病，正确的是（）

A.男性患者多于女性患者
B.患者的双亲之一为患者
C.女性患者的子女均为携带者
D.男性患者的子女均为患者
E.交叉遗传


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265、单项选择题  母儿血型不合下列哪项是对的（）

A.ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病
C.第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D.Rh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大
E.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿


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266、单项选择题  对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）

A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态
E.可有血压下降


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267、单项选择题  妊娠合并心脏病的种类，不包括（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先兆子痫性心脏病
D.妊娠期高血压疾病
E.围生期心肌病


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268、单项选择题  初产妇，25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（）

A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素


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269、单项选择题  下列关于尿瘘说法错误的是（）

A.坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿
B.手术直接损伤术后24小时开始漏尿
C.放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚
D.一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿
E.较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿


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270、单项选择题  女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）

A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.清宫后随访，避孕1～2年
D.大剂量米非司酮治疗
E.清宫后化疗


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271、单项选择题  初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30s/5～6min，弱。 目前情况符合以下哪项诊断（）

A.滞产
B.潜伏期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.活跃期延长


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272、单项选择题  初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理（）

A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动


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273、单项选择题  下列哪项不是肛查的范围（）

A.宫颈的软硬度、厚薄及扩张程度
B.胎先露的高低
C.定胎位
D.胎盘位置
E.骨盆大小


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274、单项选择题  依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）

A.7～10周妊娠者
B.10～14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13～24周妊娠
E.所有妊娠期


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275、单项选择题  初产妇，25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120／78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）

A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素


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276、单项选择题  关于VVC说法不正确的是（）

A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿


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277、单项选择题  关于原发痛经，以下哪项不正确（）

A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低，一般不发生痛经
B.精神神经因素可加重痛经
C.B超是最有价值的辅助诊断方法
D.子宫内膜PG浓度越高，痛经越严重
E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上


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278、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 此时对患者最简单可靠的诊断方法是（）

A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查


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279、单项选择题  33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（）

A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B.子宫局部隆起似包块状有压痛
C.子宫上段硬，下段膨降压痛，交界处有环状凹陷
D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E.子宫柔软，有压痛，无宫缩


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280、单项选择题  43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）

A.行经阴子宫切除术
B.阴道镜下活检明确肿物性质
C.经阴道切除+术中快速病理
D.还纳后行经腹子宫切除术
E.继续观察


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281、单项选择题  下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎（）

A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.β-HCG的定量测定
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少


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282、单项选择题  一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 此时最恰当的诊断为（）

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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283、单项选择题  女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）

A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应


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284、单项选择题  经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 此时进行的胎心监护为（）

A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是


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285、单项选择题  胎盘早剥的正确处理是（）

A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩


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286、单项选择题  对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是（）

A.限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化


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287、单项选择题  初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待


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288、单项选择题  下列哪项叙述是错误的（）

A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素，易引起念珠菌性阴道炎


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289、单项选择题  28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。 如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）

A.加强宫缩
B.继续严密观察等待自然分娩
C.给吗啡肌注
D.立即行剖宫产术
E.准备宫口开全产钳助产


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290、单项选择题  女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。 产后处理，下列哪一项正确（）

A.宫缩欠佳，可以应用麦角新碱
B.鼓励早下床活动
C.可以母乳喂养
D.限制输液速度和总入量
E.无感染征象可预防性使用抗生素3天


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291、单项选择题  经产妇，29岁，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 对病人立即进行处理，以下哪项是错误的（）

A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量


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292、单项选择题  30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是（）

A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤


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293、单项选择题  初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇应进一步测量（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度


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294、单项选择题  初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30s/5～6min，弱。 目前的处理应是（）

A.等待自然分娩
B.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产
C.产钳助产
D.静点缩宫素加强宫缩
E.人工破膜观察宫缩，必要时静点缩宫素加强宫缩


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295、单项选择题  滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值（）

A.月经是否正常
B.妇科B超
C.胸部正侧位X线片
D.β-HCG定量测定
E.妇科检查


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296、单项选择题  下列哪项描述正确（）

A.妊娠期血容量无明显变化
B.妊娠期红细胞计数下降
C.妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降
D.妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高
E.妊娠期白细胞变化不明显


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297、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠


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298、单项选择题  下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是（）

A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.孕三烯酮疗法


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299、配伍题  停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm，可见妊娠囊，未见胎心。
停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，内诊子宫7周大小，宫口可容1指。

A.卧床休息
B.大量广谱抗生素静点后清宫
C.应用雌激素3天后做刮宫术
D.立即刮宫
E.观察，无特殊处理


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300、单项选择题  女性，46岁，GP，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 这种尿失禁最可能的类型是（）

A.急迫性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.功能性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.溢出性尿失禁


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