急诊医学(医学高级):急诊医学综合考试题(考试必看)
2019-11-28 14:34:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  心肌梗死后24小时内避免给予()

A.洋地黄
B.安体舒通
C.吗啡
D.硝普钠
E.硝酸甘油


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2、单项选择题  心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()

A.迅速有效的人工呼吸
B.立即心电图确诊,然后进一步处理
C.迅速有效的胸外按压
D.及时行AED
E.一般开始予小潮气量


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3、单项选择题  女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()

A.震颤麻痹
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.直立性低血压
E.以上都不是


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4、单项选择题  关于牵张反射的叙述,错误的是()

A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射
B.牵张反射的感受器是肌梭
C.牵张反射是维持姿势的基本反射
D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显
E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失


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5、单项选择题  一塌方工地,有一股骨骨折并失血性休克患者,现场首先的处理是()

A.使用止血药
B.立即转送医院
C.使用血管收缩剂
D.立即输血
E.包扎止血


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6、单项选择题  心肌微循环灌注的决定性因素是()

A.心肌收缩力
B.心排出量
C.心排血指数
D.动脉收缩压
E.动脉舒张压


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7、单项选择题  突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()

A.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
B.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
C.每3~5min给予1mmol/kg
D.每5~10min给予1mmol/kg
E.不应该给予


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8、单项选择题  毒物吸收进入血液后主要分布在()

A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝


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9、单项选择题  在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()

A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节


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10、单项选择题  鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是()

A.肌萎缩
B.巴宾斯基征
C.肌张力
D.腱反射
E.肌力


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11、单项选择题  基础生命支持的6个基本步骤流程为()

A.检查意识→检查呼吸→检查脉搏→开放气道→人工吹气2次→胸外按压
B.检查意识→开放气道→检查呼吸→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压
C.检查意识→开放气道→检查呼吸→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压
D.检查意识→检查呼吸→开放气道→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压
E.检查意识→检查呼吸→开放气道→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压


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12、单项选择题  关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()

A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌


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13、单项选择题  

男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()

A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤


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14、单项选择题  女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()

A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射
E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服


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15、单项选择题  

患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒伴低氧血症
D.呼吸性碱中毒伴低氧血症
E.低氧血症


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16、单项选择题  当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,惟一有效的散热形式是()

A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.直接散热


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17、多项选择题  下列哪种人可进入高原地区()

A.患有器质性疾病者
B.年龄大于60岁者
C.重度神经衰弱
D.呼吸道感染者
E.轻度高血压者


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18、单项选择题  舒张功能不全性心力衰竭不常见于()

A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病


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19、单项选择题  遭遇电击时,最容易引起室颤的是()

A.高压电
B.直流电
C.交流电50~60Hz/s
D.交流电200~300Hz/s
E.闪电


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20、多项选择题  急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()

A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔


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21、多项选择题  关于中暑的治疗,以下正确的是()

A.体内降温
B.体外降温
C.药物降温
D.监测尿量和体温
E.对症治疗


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22、单项选择题  应激过程最突出的表现是()

A.胸腺细胞肥大
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞减少


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23、单项选择题  患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是()

A.2:30
B.1:5
C.2:10
D.1:4
E.2:8


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24、单项选择题  下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()

A.0期主要是Na+内流
B.1期主要是Cl-外流
C.2期主要是Ca2+内流
D.3期主要是K+外流
E.4期有K+内流


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25、单项选择题  毒物是指()

A.进入人体后产生毒害作用的物质 
B.一类国家禁止使用的物质 
C.主要指对人体有害的农药 
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素 
E.现仍无明确定义


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26、多项选择题  休克的诊断依据包括()

A.有诱发休克的原因
B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h
C.收缩压小于80mmHg
D.脉压小于20mmHg
E.原有高血压者收缩压下降30%以上


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27、多项选择题  判断失血性休克的主要依据有()

A.血压下降的幅度
B.精神状态
C.脉压的变化程度
D.脉搏增快程度
E.失血量占全身血容量的比例


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28、单项选择题  患者,女性,50岁,突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()

A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管


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29、单项选择题  下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()

A.砷化氢
B.苯胺
C.硝基苯
D.亚硝酸盐
E.毒蕈


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30、单项选择题  平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是()

A.脑卒中
B.心律失常
C.中毒
D.脑炎
E.消化道出血


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31、单项选择题  一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()

A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应


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32、单项选择题  判断休克的指标除外哪项()

A.血压<12kPa
B.脉压<4kPa
C.神志改变
D.尿量<30ml/h
E.脉率<100次/分


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33、单项选择题  正常调节每搏输出量多少的决定因素是()

A.心肌收缩力
B.静脉回心血量
C.动脉血压
D.静脉血压
E.心率


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34、单项选择题  男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是()

A.持续低流量给氧
B.高浓度给氧
C.高压氧治疗
D.上呼吸机
E.呼吸兴奋剂静脉滴注


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35、单项选择题  治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠


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36、单项选择题  利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60小时


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37、单项选择题  细胞内液中,最重要的阳离子是()

A.Mg2+
B.Ca2+
C.K+
D.Na+


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38、单项选择题  

男,44岁,突然中上腹痛,压痛,反跳痛,腹肌紧张,发热,白细胞计数升高,CT检查如图,最可能诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃小弯溃疡穿孔
D.胰腺癌
E.胃癌


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39、单项选择题  急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是()

A.立即终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.对症处理很重要
D.均要使用特效解毒药
E.清除体内已被吸收的毒物


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40、单项选择题  现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()

A.200ml
B.500~1000ml
C.500ml
D.>1000ml
E.>5000ml


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41、单项选择题  长期大量应用糖皮质激素可引起()

A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留


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42、单项选择题  具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用()

A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药


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43、单项选择题  下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()

A.大面积肺梗死
B.重度二尖瓣狭窄
C.心脏压塞
D.肺源性心脏病(肺心病)
E.严重心律失常


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44、单项选择题  抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()

A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素


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45、单项选择题  基础生命支持流程的基本步骤正确的是()

A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压


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46、单项选择题  休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是()

A.尿量增多
B.外周血管扩张
C.肢体温度回升
D.血压回升
E.神志改变


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47、单项选择题  对缺氧耐受最低的是()

A.肺
B.肾脏
C.心肌
D.大脑皮质
E.肝脏


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48、单项选择题  患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()

A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味


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49、单项选择题  腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()

A.尿失禁
B.尿潴留
C.多尿
D.少尿
E.无尿


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50、单项选择题  常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺病
D.胸膜上具有异位子宫内膜
E.肺癌


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51、单项选择题  下列关于螺内酯的叙述,错误的是()

A.利尿作用弱而持久
B.起效慢
C.久用可引起高血钾
D.对切除肾上腺者有效


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52、多项选择题  张力性气胸系指()

A.胸腔抽气后压力不再上升 
B.肺萎陷轻 
C.纵隔移位明显 
D.胸腔压力常正压 
E.常需采用胸腔闭式引流


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53、单项选择题  符合休克不可逆期微循环特点的是()

A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩
D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛
E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变


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54、单项选择题  下列有关阿莫西林的正确叙述是()

A.口服易被胃酸破坏
B.对β-内酰胺酶稳定
C.可杀灭幽门螺杆菌
D.可抗铜绿假单胞菌
E.不能用于治疗伤寒


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55、单项选择题  人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()

A.随意运动完全丧失
B.肌肉强直
C.肌张力障碍
D.静止性震颤
E.不自主的舞蹈样运动


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56、多项选择题  高钙血症的心电图表现正确的有哪些()

A.T间期延长
B.R间期和QRS时限延长
C.T波低平、增宽
D.QRS波电压增高
E.房室传导阻滞


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57、多项选择题  需与过敏性休克相鉴别的是()

A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克


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58、单项选择题  院前急救的首要任务是()

A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救


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59、单项选择题  百草枯中毒后最为突出的临床表现是()

A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血


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60、单项选择题  下列可使氧离曲线右移的条件是()

A.CO2分压升高
B.H+降低
C.pH升高
D.温度降低


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61、单项选择题  激动药是指药物与受体()

A.有强亲和力,无内在活性
B.有弱亲和力,无内在活性
C.无亲和力,有内在活性
D.无亲和力,无内在活性
E.有亲和力,有内在活性


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62、单项选择题  患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()

A.抗蛇毒血清
B.抗生素
C.破伤风抗毒素
D.止血带结扎伤口上方近心端
E.止血带结扎伤口上方离心端


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63、单项选择题  在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是()

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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64、单项选择题  应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是()

A.大脑皮质
B.大脑边缘系统
C.下丘脑
D.中脑
E.间脑


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65、单项选择题  患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图


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66、单项选择题  不是负反馈调节特点的是()

A.使系统的活动保持稳定
B.不可逆过程
C.反馈信息能减弱控制部分的活动
D.具有调定点
E.具有滞后现象


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67、单项选择题  下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()

A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染


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68、单项选择题  关于体温正常变动的叙述,错误的是()

A.正常变动幅度一般不超过1℃
B.成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃
C.老年人体温偏低
D.剧烈活动和情绪激动时体温升高
E.成年女子排卵日体温最高


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69、单项选择题  内源性肝性脑病的主要原因是()

A.急性轻型肝炎
B.门脉性肝硬化
C.晚期血吸虫病
D.急性重型肝炎
E.慢性胆囊炎


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70、单项选择题  

男性患者,61岁,痰中带血1个月,加重2小时入院,检查如图,最可能的诊断是()

A.结节病
B.右肺癌
C.右肺淋巴结肿大
D.肺转移瘤
E.支扩


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71、单项选择题  阿托品用于全麻前给药的目的是()

A.增强麻醉效果
B.减少麻醉药用量
C.减少呼吸道腺体分泌
D.预防心动过缓
E.辅助骨骼肌松弛


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72、多项选择题  心脏骤停的诊断标准应除外()

A.大动脉摸不到搏动
B.瞳孔散大
C.心音遥远
D.抽搐
E.神志突然消失


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73、单项选择题  长期用药易引起牙龈增生的药物是()

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西_泮
D.丙戊酸钠
E.氟桂利嗪


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74、单项选择题  关于高血压危象,下列哪项是错误的()

A.可见于高血压早期
B.可见恶性型高血压
C.血压短时间内显著升高
D.可有肺水肿或高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致


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75、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()

A.1~2
B.2~3
C.3
D.4
E.3~4


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76、单项选择题  急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的()

A.心肌缺血症状
B.心电图病理性Q波形成
C.心肌肌钙蛋白阳性
D.心电图ST段抬高
E.心脏超声心动图示有节段性运动异常


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77、单项选择题  癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过()

A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
E.50min


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78、单项选择题  抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()

A.使用胆碱酯酶复活剂
B.立即脱离接触毒物现场
C.应用阿托品
D.用肥皂水清洗皮肤
E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃


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79、多项选择题  严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()

A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤


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80、单项选择题  下列哪项不是急性左心衰竭的体征()

A.奇脉
B.舒张奔马律
C.心率增快
D.心尖区收缩期杂音
E.心脏增大


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81、单项选择题  患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()

A.1.015~1.025
B.1.010~1.020
C.1.010~1.015
D.1.020~1.030
E.1.015~1.020


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82、单项选择题  呼吸基本节律产生部位是()

A.脊髓前角运动神经元
B.延髓呼吸神经元
C.脑桥呼吸中枢
D.大脑皮层


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83、单项选择题  下列毒蕈碱样临床表现错误的是()

A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢


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84、单项选择题  下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()

A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿


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85、单项选择题  正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()

A.35~45pmol/L
B.45~100pmol/L
C.100~145pmol/L
D.35~145pmol/L


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86、单项选择题  维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT),其初始剂量为()

A.1~2mg
B.2.5~5mg
C.5~7.5mg
D.5~10mg
E.7.5~15mg


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87、单项选择题  肝性脑病的概念应是()

A.肝功能衰竭并发脑水肿
B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝功能衰竭所致的神经症状
D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征


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88、单项选择题  休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为()

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺


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89、单项选择题  全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()

A.50%~70%
B.30%~50%
C.30%以下
D.10%~20%
E.<10%


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90、单项选择题  脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()

A.发病后的3~6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6~8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是


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91、单项选择题  对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()

A.少食多餐
B.进较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


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92、单项选择题  水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,称为()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.原发性缺水


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93、多项选择题  失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()

A.失血量
B.血压
C.尿量
D.脉率
E.中心静脉压


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94、单项选择题  误服下列哪一种药应禁忌洗胃()

A.水杨酸盐
B.浓硫酸
C.阿托品
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐


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95、多项选择题  对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()

A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂


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96、单项选择题  排便反射的初级中枢位于()

A.脊髓腰骶段
B.脊髓胸段
C.延髓
D.脑桥
E.中脑


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97、单项选择题  正常情况下肺通气阻力主要来自()

A.气道阻力
B.惯性阻力
C.肺回缩力
D.肺泡表面张力
E.组织的黏滞力


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98、单项选择题  休克晚期临床表现下列哪项是错误的()

A.心功能不全
B.急性呼吸功能衰竭
C.代谢性酸中毒
D.顽固性低血压
E.烦躁不安,精神紧张


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99、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()

A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病


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100、单项选择题  AOPP中间综合征的主要表现是()

A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹


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101、单项选择题  下列哪一项不是促进生长素分泌的因素()

A.GHRH
B.甲状腺激素
C.睾酮
D.应激刺激
E.异相睡眠


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102、单项选择题  大量出汗时尿量减少,主要是由于()

A.血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌
B.血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌
C.交感神经兴奋,引起血管升压素分泌
D.血容量减少,导致肾小球滤过减少
E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少


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103、多项选择题  休克的治疗措施有()

A.处理原发病因
B.补充血容量
C.纠正代谢紊乱
D.改善心功能
E.改善微循环


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104、单项选择题  

患者女,6岁,咳嗽发热3天,体温39度,胸片如图,最合理的诊断是()

A.右肺细菌性炎症
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右肺脓肿
E.肝脓肿


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105、多项选择题  钙通道阻滞剂适应证()

A.经房室结的折返性心动过速
B.心房扑动
C.频发房性早搏
D.心房颤动
E.严重左心功能衰竭


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106、单项选择题  关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()

A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流


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107、单项选择题  对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()

A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析


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108、多项选择题  感染性休克的处理原则是()

A.使用强心剂
B.应用抗生素
C.尽快清除感染源
D.选择合适血管活性药
E.补充血容量


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109、单项选择题  蛇咬伤最有效的早期治疗()

A.单价抗蛇毒血清
B.局部注射胰蛋白酶
C.多价抗蛇毒血清
D.局部清创
E.中医中药


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110、单项选择题  下列选项,不属于ACEI的不良反应的是()

A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾


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111、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 导致第3天晚病情变化的主要原因是()

A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快
D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强


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112、单项选择题  顽固性室性心动过速或心室颤动时,可再给予利多卡因冲击量,其剂量正确的是()

A.0.1~0.25mg/kg
B.0.25~0.5mg/kg
C.0.5~0.75mg/kg
D.0.75~1.0mg/kg
E.1.0~1.5mg/kg


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113、单项选择题  醛固酮的主要作用是()

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢排钾
E.排氢保钾


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114、单项选择题  

患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。

进行血流动力学监测时,下列CVP值中哪一项提示血容量不足()

A.10cmH2O
B.1.5cmH2O
C.4cmH2O
D.14cmH2O
E.12cmH2O


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115、单项选择题  对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()

A.仰卧法
B.俯卧法
C.恢复体位
D.半坐卧位
E.头低足高位


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116、单项选择题  氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是()

A.维生素K
B.二巯丙醇
C.纳洛酮
D.氟马西尼(安易醒)
E.乙酰胺(解氟灵)


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117、单项选择题  

男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.脑膜瘤破裂出血
C.外伤性脑出血
D.脑室内出血
E.以上都不对


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118、单项选择题  头部或背部受伤患者通常采用的搬运方法()

A.单人背法或掮法
B.单人抱法
C.双人搬运法
D.三人或多人搬运法
E.四人搬运法


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119、单项选择题  AOPP诊断,有确诊意义的是()

A.有机磷杀虫剂接触史
B.呼出气有蒜味
C.有毒蕈碱和烟碱样症状
D.全血ChE活力降低
E.阿托品治疗有效


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120、单项选择题  患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 最可能的诊断是()

A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑


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121、多项选择题  下列哪些情况应选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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122、单项选择题  对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()

A.氧疗
B.VitB1
C.VitB2
D.甘露醇
E.纳洛酮


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123、单项选择题  发现昏迷患者首选的处理措施是()

A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎


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124、多项选择题  符合休克代偿期的微循环变化是()

A.收缩压稍高、不变或略低
B.微动、静脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少


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125、单项选择题  AG增高反映体内发生()

A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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126、单项选择题  患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()

A.2000~2500ml
B.800~1500ml
C.1500~2500ml
D.1000~2000ml
E.800~1000ml


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127、单项选择题  患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 在下列选项中,哪一项是首先采取的最合适措施()

A.氢化可的松400mg静脉滴注
B.生理盐水500ml静脉滴注
C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.多巴酚丁胺静脉滴注


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128、多项选择题  人工呼吸有哪些()

A.口对气管套管呼吸
B.口对鼻呼吸
C.口对口呼吸
D.口对面罩呼吸
E.球囊面罩通气


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129、单项选择题  对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的()

A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别


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130、单项选择题  内脏痛的主要特点是()

A.刺痛
B.快而短暂
C.必有牵涉痛
D.定位不准确
E.对牵拉不敏感


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131、单项选择题  下列有关红细胞的破坏的叙述,错误的是()

A.正常红细胞的平均寿命为120天
B.每天约有5%的红细胞被破坏
C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬
D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成


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132、单项选择题  能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()

A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.丘脑


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133、单项选择题  灭鼠药中毒的治疗用药()

A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK1
D.VitB1
E.VitE


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134、单项选择题  男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()

A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒


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135、单项选择题  细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.继发性缺水


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136、单项选择题  

男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×1012/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.肠结核
C.急性阑尾炎
D.铅中毒
E.消化道出血


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137、单项选择题  多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在()

A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿钠降低
E.血肌酐升高


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138、单项选择题  安定急性中毒,可用于解毒的药物是()

A.三唑仑
B.甲喹酮
C.氟马西尼
D.甲丙氨酯


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139、单项选择题  急性CO中毒时首要的治疗措施是()

A.氧气疗法,迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染


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140、单项选择题  从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是()

A.肺循环充血
B.微循环淤血
C.体循环淤血
D.心输出量不足


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141、单项选择题  严重冻僵时,体温为()

A.<32℃
B.<29℃
C.<28℃
D.<31℃
E.<30℃


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142、单项选择题  氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()

A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味


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143、单项选择题  调节胰岛素分泌的最重要因素是()

A.血氨基酸浓度
B.血脂肪酸浓度
C.血糖浓度
D.激素作用
E.神经调节


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144、单项选择题  ABO血型分类的根据是()

A.红细胞膜上受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型


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145、单项选择题  苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是()

A.氯解磷定
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.亚硝酸钠
E.维生素K


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146、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断()

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒


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147、单项选择题  QRS综合波代表()

A.心房的去极化
B.心房的复极化
C.心室的去极化
D.心室的复极化
E.浦肯野纤维网复极化


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148、单项选择题  从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()

A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂


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149、单项选择题  奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()

A.阻断H2受体而减少胃酸分泌
B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌
C.抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌
D.阻断M受体而减少胃酸分泌
E.中和胃酸,升高胃内容物pH值


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150、单项选择题  患者,女,30岁。误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP90/50mmHg,HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()

A.震颤麻痹 
B.静坐不能 
C.急性肌张力障碍 
D.直立性低血压 
E.以上都不是


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151、单项选择题  心血管功能的监护内容除外()

A.24小时的尿量
B.心律
C.组织供血供氧状态
D.中心静脉压
E.心率


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152、单项选择题  关于院前急救过程,正确的说法是()

A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血


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153、单项选择题  患者,男,16岁。高热,呼吸急促,HR120次/分,BP80/60mmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”,给予亚冬眠疗法的常用剂量是()

A.氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,哌替啶100mg 
B.氯丙嗪100mg 
C.异丙嗪50mg 
D.哌替啶100mg 
E.异丙嗪100mg,哌替啶100mg


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154、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上含有()

A.E抗原
B.C抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.D抗原


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155、单项选择题  第一次电击除颤后首先做()

A.评估心率
B.继续胸外按压
C.推注药物
D.人工通气
E.测量血压


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156、单项选择题  下列有关复苏后处理,哪项不正确()

A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人,继续使用抗心律失常药物是合理的
B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人,若无禁忌证则应使用β受体阻滞药
C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能
D.复苏后患者若有产生高体温则应控制
E.对33℃的自发低温可暂不复温


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157、多项选择题  感染性休克的治疗包括()

A.脏器循环灌注充足
B.正性肌力药
C.静脉碳酸氢盐
D.血管活性药
E.抗生素


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158、单项选择题  DIC在临床上最常出现的四大症状是()

A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克


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159、单项选择题  热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为()

A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌


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160、单项选择题  阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是()

A.直接抑制胃黏液分泌
B.刺激延脑催吐化学感受区
C.促使胃酸分泌增加
D.促使胃蛋白酶分泌增加
E.抑制胃黏膜合成前列腺素


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161、单项选择题  下列各项中不属于癫痫发作病因的是()

A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症


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162、单项选择题  院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()

A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面


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163、单项选择题  关于缩血管神经纤维的叙述,错误的是()

A.都属于交感神经纤维
B.去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩
C.去甲肾上腺素与β肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌舒张
D.兴奋时,引起缩血管效应
E.体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配


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164、多项选择题  解除气道梗阻可采用的方法有()

A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏


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165、单项选择题  患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()

A.心源性休克
B.过敏性休克
C.脓毒性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克


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166、单项选择题  关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()

A.水的重吸收主要受血管升压素调节
B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节
C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程
D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关
E.NH3的分泌与H+的分泌无关


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167、单项选择题  静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()

A.1~4mg/kg
B.2~6mg/kg
C.6~8mg/kg
D.6~10mg/kg
E.8~12mg/kg


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168、单项选择题  失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示()

A.血容量相对过多
B.严重酸中毒
C.血容量严重不足
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩


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169、单项选择题  滤过分数是指()

A.肾小球滤过率/肾血浆流量
B.肾小球滤过率/肾血流量
C.肾血浆流量/肾血流量
D.肾血流量/肾血浆流量
E.肾血流量/心排血量


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170、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对


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171、单项选择题  淡水淹溺不会表现为()

A.溶血
B.高钾血症
C.高钠血症
D.血红蛋白尿
E.肺水肿


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172、单项选择题  细胞凋亡的诱导因素不包括()

A.激素和生长因子失衡
B.EB病毒
C.理化因素
D.免疫因素
E.HIV


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173、单项选择题  连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()

A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性


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174、单项选择题  关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()

A.小肠是吸收的主要部位
B.口腔和食管基本无吸收功能
C.胃可吸收乙醇、少量水分
D.大肠主要吸收水分和盐类
E.大部分营养物质在回肠吸收


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175、单项选择题  急性中毒中,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是()

A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物
B.清除血液中巴比妥类
C.清除百草枯有效
D.用于血液中毒物浓度明显增高者
E.对血液的正常成分无影响


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176、多项选择题  提示AMI的实验室指标有()

A.肌红蛋白
B.心肌钙蛋白T
C.C-反应蛋白
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶


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177、单项选择题  造成限制性通气不足的原因是()

A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.肺泡面积减少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺内V/Q比例失调


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178、单项选择题  维生素A严重缺乏,可影响人()

A.色觉
B.在暗处视觉
C.在明处视觉
D.分辨精细物体能力
E.立体视觉


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179、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为()

A.2%碳酸氢钠液洗胃
B.氯磷定静脉滴注
C.输液,利尿
D.阿托品静脉注射
E.1:5000高锰酸钾液洗胃


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180、单项选择题  氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()

A.增加胞浆膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制DNA回旋酶


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181、单项选择题  肝素的主要功能()

A.与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
B.灭活FⅦa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
C.促进纤维蛋白溶解
D.削弱FXa对凝血酶原的激活作用
E.与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用


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182、单项选择题  患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()

A.闭目养神
B.观看沿途来往车、船或看书
C.半卧位并头部固定
D.呼吸新鲜空气
E.口服晕海宁


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183、单项选择题  抑制胃液分泌的物质是()

A.促胃泌素
B.组胺
C.盐酸
D.乙酰胆碱


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184、单项选择题  白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是()

A.堵塞毛细血管
B.增加血管壁的通透性
C.产生氧自由基
D.释放溶酶体酶
E.以上都是


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185、单项选择题  

急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危像消失,“阿托品化"保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,双侧病理征阳性,SaO2%为84%。该患者最可能的并发症是()

A.急性中毒性脑病
B.有机磷杀虫药中毒“反跳”
C.阿托品中毒
D.中间期肌无力综合征
E.迟发性周围神经病


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186、单项选择题  颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()

A.2mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2.5mg/kg
E.3.5mg/kg


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187、单项选择题  同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()

A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症


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188、单项选择题  有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()

A.多汗 
B.双侧瞳孔缩小 
C.意识丧失 
D.膀胱刺激征候群 
E.肌肉震颤


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189、单项选择题  关于唾液分泌调节的叙述,正确的是()

A.完全是神经调节
B.完全是体液调节
C.完全是条件反射
D.完全是非条件反射
E.神经-体液调节


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190、单项选择题  男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()

A.眼球后壁金属异物 
B.眼球后壁钙斑 
C.眼球后壁出血 
D.脉络膜骨瘤 
E.视网膜母细胞瘤 


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191、单项选择题  分泌雄激素的细胞是()

A.睾丸生精细胞
B.睾丸支持细胞
C.睾丸间质细胞
D.精原细胞
E.精子细胞


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192、单项选择题  男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()

A.禁食
B.抑酸药
C.输血补液
D.三腔双囊管压迫止血
E.胃镜止血


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193、单项选择题  

心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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194、单项选择题  关于中暑患者的处理,不正确的是()

A.昏迷者,口服清凉含盐饮料
B.抽搐者,静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20~25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋


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195、单项选择题  患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,HR:135次/分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克()

A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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196、单项选择题  氯霉素在临床应用受限的主要原因是()

A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应


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197、单项选择题  关于亚硝酸盐中毒,错误的是()

A.重症患者可给予高压氧舱治疗
B.主要机制生成高铁血红蛋白血症
C.典型症状为皮肤黏膜发绀,伴缺氧
D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效
E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效


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198、单项选择题  急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()

A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高


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199、单项选择题  患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 血肌酐的正常值是()

A.30.4~60.8μmol/L
B.100.4~210μmol/L
C.150~250μmol/L
D.150~200μmol/L
E.88.4~176.8μmol/L


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200、单项选择题  高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()

A.β-受体阻断药
B.α1-受体阻断药
C.利尿药
D.扩血管药


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201、单项选择题  

男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()

A.高血压性脑出血 
B.脑结核 
C.脑挫裂伤血肿形成 
D.动脉瘤破裂出血 
E.血管畸形 


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202、单项选择题  重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()

A.危重患者的监护与救治 
B.危重患者的集中监护 
C.对危重患者进行特种检查 
D.对危重患者进行各种监测 
E.手术后患者无创监测


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203、单项选择题  正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()

A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波


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204、单项选择题  杀灭结核菌作用最强的药物是()

A.异烟肼
B.卡那霉素
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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205、单项选择题  休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()

A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩


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206、单项选择题  对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()

A.尽快补充凝血因子 
B.尽快补液 
C.早期使用抗纤溶的药物 
D.尽快输入血小板 
E.给予足量的肝素


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207、单项选择题  多巴胺舒张肾血管的机制是()

A.兴奋D1受体
B.阻断α1受体
C.兴奋α2受体
D.兴奋β2受体
E.阻断β1受体


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208、单项选择题  有效循环血容量指的是()

A.维持正常代谢的血容量 
B.单位时间内通过心血管系统的循环血量 
C.全身总血容量 
D.包括储存在造血器官内的总血容量 
E.包括停滞在毛细血管内的总血容量


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209、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其中毒的主要机制是()

A.阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA.受体
B.抑制乌头酸酶活性
C.抑制血中胆碱酯酶活性
D.生成高铁血红蛋白血症
E.生成碳氧血红蛋白


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210、单项选择题  新斯的明的药理作用特点是()

A.兴奋骨骼肌作用最强
B.兴奋胃肠平滑肌作用最强
C.促进腺体分泌作用最强
D.兴奋中枢作用最强
E.减慢心率作用最强


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211、单项选择题  采取下面哪项措施不恰当()

A.放置在阴凉处
B.环境降温
C.冰水浸浴
D.冰水擦拭
E.氧气吸入


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212、单项选择题  下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()

A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜


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213、单项选择题  下列哪一项不能反映周围循环功能()

A.尿量 
B.体温 
C.血压 
D.动脉血气 
E.血管充盈时间


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214、单项选择题  杀鼠剂是下列哪一种()

A.苯胺
B.氟乙酰胺
C.硫化氢
D.硝基苯
E.亚硝酸盐


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215、单项选择题  对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()

A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡


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216、单项选择题  批量伤员救治中最重要的是()

A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构


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217、单项选择题  关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()

A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
B.对解除毒蕈碱样症状较为明显
C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用
D.过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制
E.过量可抑制胆碱酯酶活力


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218、单项选择题  关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()

A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来


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219、单项选择题  气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()

A.1~1.5倍 
B.1.5~2.0倍 
C.2.0~2.5倍 
D.2.5~3.0倍 
E.3.5~4.0倍


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220、单项选择题  急性心包填塞时最快最有效的措施为()

A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂


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221、单项选择题  肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()

A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮


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222、单项选择题  对眼的适宜刺激的光波的波长是()

A.370~740nm
B.340~770nm
C.370~470nm
D.470~740nm


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223、单项选择题  患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()

A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧


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224、单项选择题  下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()

A.肝素
B.杀鼠灵
C.敌鼠
D.磷化氢
E.蛇毒


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225、单项选择题  强心苷增强心肌收缩力是通过()

A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道


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226、单项选择题  急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因


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227、单项选择题  患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。 本病例出现肌肉痉挛的机制是()

A.毒蕈碱样表现
B.中枢神经系表现
C.烟碱样表现
D.低钙血症
E.精神病复发


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228、单项选择题  米帕明的禁忌证是()

A.高血压
B.糖尿病
C.青光眼
D.强迫症
E.溃疡病


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229、单项选择题  有机磷农药中毒的发病机制是()

A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.抑制胆碱能神经
D.抑制乙酰胆碱的释放
E.促进乙酰胆碱的合成


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230、单项选择题  多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()

A.大手术
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.休克
E.败血症


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231、单项选择题  休克时使用多巴胺的推荐剂量为()

A.3~15μg/(kg·min)
B.5~20μg/(kg·min)
C.1~10μg/(kg·min)
D.8~30μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)


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232、单项选择题  为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()

A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现


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233、单项选择题  下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()

A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良


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234、单项选择题  人类反射包括()

A.非条件反射、条件反射和第一信号系统
B.非条件反射、条件反射和第二信号系统
C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统
E.条件反射和第二信号系统


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235、单项选择题  

患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。

最可能的诊断是()

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.脓毒性休克
E.神经源性休克


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236、单项选择题  血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是()

A.AB
B.SB
C.PaCO2
D.BE


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237、单项选择题  高动力型休克最常见于下列哪一类休克()

A.失血性休克
B.创伤性休克
C.心源性休克
D.烧伤性休克
E.感染性休克


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238、单项选择题  女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

A.低血糖昏迷
B.安眠药中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.有机磷农药中毒


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239、单项选择题  固定材料的选择不包括()

A.木制夹板
B.塑料夹板
C.颈托
D.充气夹板
E.以上都不是


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240、单项选择题  女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()

A.洗胃 
B.血液透析 
C.导泻 
D.利尿 
E.大量输液 


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241、多项选择题  海水淹溺时,其水电解质紊乱是()

A.严重低血容量
B.血液稀释
C.血钠增高
D.镁浓度增加
E.血浆蛋白减少


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242、单项选择题  地高辛采用每日维持量给药法的原因是()

A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分经肝肠循环,作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度


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243、单项选择题  抢救伤员首先要处理()

A.休克
B.止血
C.颅脑损伤
D.固定骨折
E.窒息


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244、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 该病人的诊断可能是()

A.急性胃炎
B.农药中毒
C.安眠药中毒
D.肺部感染
E.低血糖症


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245、单项选择题  感染性休克用糖皮质激素治疗应采用()

A.大剂量肌内注射
B.小剂量反复静脉点滴
C.大剂量突击静脉给药
D.小剂量口服给药


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246、单项选择题  心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为()

A.1mmol/kg
B.2mmol/kg
C.3mmol/kg
D.4mmol/kg
E.5mmol/kg


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247、单项选择题  决定血氧饱和度最主要的因素是()

A.血液pH值
B.血液温度
C.血氧分压
D.血液CO2分压
E.红细胞内2,3-DPG的含量


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248、多项选择题  胸外按压技术的注意事项是()

A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致
B.保证手掌全力压在胸骨上
C.肘关节伸直
D.放松时双手要离开胸壁
E.按压方向与胸骨垂直


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249、单项选择题  使用米力农的禁忌证是()

A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者


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250、单项选择题  下列属于主动转运过程的是()

A.O2进入细胞内
B.Ca2+由细胞内出来
C.K+由细胞内出来
D.Na+进入细胞
E.CO2从细胞内出来


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251、单项选择题  患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 疑口服毒物中毒时,确诊依据是()

A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能


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252、多项选择题  心肺复苏后治疗的近期目标是()

A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因


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253、单项选择题  女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()

A.气管内播管
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管切开


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254、多项选择题  拟交感胺类血管活性药是()

A.东莨菪碱 
B.阿拉明 
C.新福林 
D.多巴胺 
E.肾上腺素


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255、单项选择题  不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()

A.间羟胺
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.血管升压素
E.多巴酚丁胺


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256、单项选择题  引起发热的最常见的病因是()

A.药物反应
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染


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257、单项选择题  患者,女,20岁.晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡,近1h后,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断为()

A.急性胃肠炎
B.心绞痛
C.一氧化碳中毒
D.低血糖反应
E.高血压脑病


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258、单项选择题  清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()

A.血浆毫升数
B.速率
C.血容量
D.能力
E.循环血量


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259、单项选择题  休克早期时下列临床表现中哪一项不存在()

A.神志改变
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.少尿


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260、单项选择题  胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()

A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类


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261、单项选择题  淡水淹溺主要导致()

A.使血液浓缩
B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿


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262、多项选择题  不属于超高压电的是()

A.雷击
B.电流30万A
C.电压2000V
D.电压10000万V
E.电压380V


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263、单项选择题  患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)()

A.140±18.2
B.340±18.2
C.240±18.2
D.300±18.2
E.400±18.2


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264、单项选择题  肺通气是指()

A.肺与血液的气体交换
B.外界环境与气道间的气体交换
C.肺与外界环境间的气体交换
D.外界氧入肺的过程


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265、单项选择题  巴比妥类药物中毒临床表现以何为主()

A.中枢神经系统抑制
B.中枢神经系统兴奋
C.休克
D.肝毒性损害
E.心力衰竭


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266、多项选择题  心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止()

A.脉压小
B.血压低
C.心律不齐
D.呼吸交换量不够
E.肌张力异常


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267、单项选择题  下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()

A.通常突发突止,心室率常为100~250次/分
B.心律基本规则
C.有心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
E.宽大畸形QRS波群


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268、单项选择题  毒蕈中毒的临床表现除外哪项()

A.胃肠炎型 
B.神经型 
C.精神异常型 
D.肾小管坏死型 
E.溶血型


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269、单项选择题  高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是()

A.前臂腔隙综合征
B.神志丧失、心跳、呼吸停止
C.皮肤肌肉烧伤
D.鼓膜破裂
E.急性肾衰


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270、单项选择题  女性,28岁,因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直-阵挛发作。在给患者家属作健康指导中,下列哪项是错误的()

A.让患者随身携带疾病小卡片,方便发病时能及时诊断与救治
B.避免从事高空、驾驶等风险行业
C.不能擅自停用抗癫痫药物
D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐
E.可于臼齿间置纱布卷,防止舌咬伤


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271、单项选择题  刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是()

A.孕激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.绒毛膜促性腺激素
E.促性腺激素释放激素


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272、单项选择题  下列哪项不是卵巢分泌的激素()

A.雌二醇
B.孕酮
C.促卵泡激素
D.雄激素
E.抑制素


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273、单项选择题  患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()

A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J


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274、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量


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275、单项选择题  不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()

A.腱反射
B.迷路紧张反射
C.颈紧张反射
D.翻正反射
E.直线和旋转加速度反射


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276、单项选择题  关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是()

A.心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显
B.心率减慢时,脉压减小
C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大
E.循环血量不变而血管系统容量增大,会造成动脉血压下降


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277、单项选择题  CO中毒机制最主要是()

A.交感神经过度兴奋
B.迷走神经过度兴奋
C.COHb蓄积
D.高铁血红蛋白蓄积
E.抑制胆碱酯酶


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278、单项选择题  患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性房扑(不规则下传)
C.阵发性房颤
D.窦性心动过速
E.以上都不是


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279、单项选择题  目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()

A.6小时
B.2小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时


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280、单项选择题  低钙血症的心电图表现错误的是()

A.QT间期延长
B.PR间期和QRS时限延长
C.心脏传导阻滞
D.心室颤动
E.T波末端倒置


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281、单项选择题  心脏性猝死的最常见病因是()

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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282、单项选择题  消化道穿孔最有诊断意义的体征是()

A.腹式呼吸消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音(+)
D.上腹压痛
E.肝浊音界消失


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283、单项选择题  脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()

A.发汗反射
B.肺扩张反射
C.排尿反射
D.排便反射
E.勃起反射


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284、单项选择题  以下哪项不属于初步病情评估的目的()

A.初步了解患者
B.指导用药原则
C.指导首先进行什么处理
D.指导是否要立刻送往医院
E.发现有生命危险的损伤


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285、单项选择题  代谢性酸中毒时过度通气可产生()

A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水


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286、单项选择题  心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的为()

A.0.1~0.5mg/kg
B.O.5~1.0mg/kg
C.1.0~1.5mg/kg
D.1.5~2.0mg/kg
E.2.0~2.5mg/kg


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287、单项选择题  男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 为确诊应首选哪一项实验室检查()

A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定


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288、多项选择题  杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()

A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠


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289、单项选择题  乘车时你前面排队的人突然倒在地上,此时你处置的顺序为:①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP,正确顺序是()

A.①②③④⑤
B.②③①⑤④
C.③②①④⑤
D.④①③②⑤
E.①②⑤③④


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290、单项选择题  测定基础代谢率时不要求()

A.清醒、静卧
B.熟睡
C.无精神紧张
D.至少禁食12h
E.室温保持20~25℃


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291、单项选择题  急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()

A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能,使用特效解毒物
E.对症处理


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292、单项选择题  女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.中暑


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293、单项选择题  

下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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294、单项选择题  使用双向波除颤仪,电击能量选择为()

A.100J
B.100~150J
C.150~200J
D.300J
E.360J


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295、单项选择题  关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()

A.血压稍低,脉快、脉压正常
B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小
C.血压正常,脉细速、脉压缩小
D.血压稍升高,脉快、脉压缩小
E.血压稍低,脉快、脉压缩小


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296、单项选择题  氯沙坦抗高血压的作用机制是()

A.抑制血浆肾素活性
B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
C.竞争性拮抗醛固酮的作用
D.减少血管紧张素Ⅰ的生成
E.阻断血管紧张素Ⅱ受体


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297、单项选择题  外源性肝性脑病的主要原因是()

A.暴发性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.急性药物中毒
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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298、单项选择题  患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期()

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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299、单项选择题  

患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。

患者送入ICU后,最合适的监护措施是()

A.氧输送(D0)监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测


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300、单项选择题  下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎


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