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1、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传染途径是()
A.飞沫传播
B.食物传播
C.虫媒传播
D.注射传播
E.疫水传播
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2、单项选择题 男孩,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是()
A.脑脓肿
B.败血症
C.脑积水
D.继发感染
E.硬脑膜下积液
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3、单项选择题 5岁女孩,发热1天,腹泻9次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前有不洁食物史,大便检查:黏液状,满视野红、白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾?()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型
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4、单项选择题 引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌
D.沙门菌属
E.蜡样芽胞杆菌
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5、单项选择题 甲型肝炎分型,错误的是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎
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6、单项选择题 麻疹易感者密切接触麻疹后,采取哪项措施可阻止发病()
A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素
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7、单项选择题 2002年中华医学会儿科学分会感染学组,制定的小儿AIDS的诊断标准是()
A.HIV感染母亲所生的婴儿,CD4T+细胞总数减少
B.生长发育迟缓,CD4T+细胞总数减少
C.迁延难治性肺炎.CD4+T细胞总数减少
D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
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8、单项选择题 3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
最有价值的辅助检查是()
A.血沉
B.咽培养
C.血清特异性抗体检测
D.血培养
E.肝功能
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9、单项选择题 3岁女孩,发热2天伴皮疹。体检:全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是()
A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病
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10、单项选择题 5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检:体温38.5℃,双侧腮腺2cm×3cm,局部皮肤不红,轻压痛,腮腺导管开口略红肿,未见分泌物。血白细胞8.5×109/L,中性35%()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
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11、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
病原治疗的首选药物是()
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类
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12、单项选择题 诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是()
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
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13、单项选择题 阻断HBV母婴传播的有效措施是()
A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白
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14、单项选择题 猩红热发热至出疹时间()
猩红热发热至出疹时间
A.发热3~4天出疹
B.发热4~5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1~2天出疹
E.热退后出疹
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15、单项选择题 女孩,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能()
A.发热、头痛,无明显神经系统阳性体征
B.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘
C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低
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16、单项选择题 伤寒发病第1周内.阳性率最高的培养是()
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养
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17、单项选择题 麻疹传染性最强的时期是()
A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内
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18、单项选择题 狂犬病的主要传染源是()
A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫
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19、单项选择题 麻疹前驱期主要诊断依据是()
A.有麻疹接触史
B.否认麻疹预防接种史
C.发热伴有结合膜炎
D.发热伴有咳嗽、流涕
E.Koplik斑
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20、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()
A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验
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21、单项选择题 男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。
该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()
A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点
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22、单项选择题 钩虫病的临床特征是()
A.贫血可以是主要表现之一
B.幼虫移行引起皮下包块
C.腹痛伴有肝脾肿大
D.成虫主要引起皮肤损害
E.成虫主要引起呼吸系统症状
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23、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括()
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
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24、单项选择题 女孩,8岁。因双耳垂下肿痛5d,伴低热,纳差,由于正值学校阶段考试,仍带病赴考,该上午考题较复杂,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺1cm×1.5cm,咽稍红,心率每分钟60次,律不齐,心音低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下2cm,软,无压痛,血压15/9kPa。
该病人首要的检查是()
A.X线胸部摄片
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.查心肌酶谱
E.抽血作病毒分离
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25、单项选择题 接触风疹后,为预防发病,最合适的措施是()
A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素
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26、单项选择题 幼女淋病的临床表现是()
A.尿道、阴道、会阴部红肿,阴道脓性分泌物
B.发热、皮疹
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿道口充血
E.皮疹、黄疸、肝脾肿大
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27、单项选择题 男性13岁,7月2号去郊县外婆家玩,在屋前的小河游泳后持续高热3d,伴畏寒,头痛,全身酸痛,乏力。体检:体温39.7℃,巩膜黄染。结膜充血,腋下可见出血点,肝肋下2cm,脾刚触及,腹股沟有花生大小淋巴结2~3枚,腓肠肌压痛明显,外周血白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.82,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/HP,血清胆红素98μmol/L,丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为()
A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
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28、单项选择题 有关病毒性肝炎正确的观点是()
A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎
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29、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为()
A.钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
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30、单项选择题 流行性腮腺炎的好发年龄为()
A.2~7岁
B.1~5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月~2岁
E.5~15岁
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31、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()
A.瞳孔不等大,对光反应迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.颈部有阻力,神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高,身上有瘀点
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32、单项选择题 男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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33、单项选择题 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。
该病儿最可能的诊断是()
A.百日咳
B.支气管肺炎
C.肺门淋巴结结核
D.气管异物
E.急性喉气管支气管炎
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34、单项选择题 男婴,8个月。发热伴抽搐,诊断为化脓性脑膜炎,住院治疗7d。一般情况好转后又高热39.5℃,呕吐频繁,精神、胃纳均可。()
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
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35、单项选择题 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
目前最有意义的病原学检查是()
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达氏试验
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36、单项选择题 典型水痘皮疹的特征是()
A.皮疹呈离心性分布
B.皮疹多为出血性
C.分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂,常同时存在一个部位
D.皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹
E.斑丘疹,疹间有正常皮肤,压之退色,疹退后有色素沉着
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37、单项选择题 发热3~4天后出疹的疾病是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘
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38、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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39、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式是()
A.神经氨酸酶抗原性漂移
B.血凝素抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E.血凝素和核衣壳抗原性转换
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40、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位是()
A.回肠末端
B.结肠远端
C.横结肠
D.小肠
E.乙状结肠和直肠
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41、单项选择题 男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
脑脊液的典型改变为()
A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
E.细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
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42、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()
A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗
B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周
E.不易到达脑脊液的药物可鞘内给药
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43、单项选择题 幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是()
A.高热持续3~5天后热退疹出
B.红色斑丘疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.白细胞减少
E.全身症状轻微
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44、单项选择题 猩红热患儿应隔离到何时()
A.体温正常
B.症状消失
C.咽拭子连续2次培养阴性
D.青霉素肌注7~10天
E.症状消失,咽拭子连续3次培养阴性
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45、单项选择题 下列疾病中易出现硬脑膜下积液的疾病是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
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46、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史你如何解释()
A.伤寒病程早期,可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应
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47、单项选择题 钩端螺旋体病的主要临床表现是()
A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻
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48、单项选择题 儿童HIV感染最常见的传播方式是()
A.输入HIV污染的血制品
B.母乳传播
C.宫内和产时感染
D.静脉毒瘾
E.注射途径
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49、单项选择题 男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
最可能的诊断是()
A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症
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50、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
本患儿何时可以上学()
A.患儿隔离到体温正常可以上学
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2d,咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药治疗2周,可以上学
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51、单项选择题 流行性斑疹伤寒的病原体为()
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
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52、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是()
A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟
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53、单项选择题 下列小用于治疗霍乱的抗生素是()
A.多西环素
B.SMZco
C.头孢他啶
D.卡那霉素
E.青霉素
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54、单项选择题 男孩,9岁。午后低热1月余,纳呆,人渐消瘦,上课没有精神。近1周来诉头痛,脾气时好时坏,且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史,时痰中带血。检查:消瘦,神萎,嗜睡,颈有阻力,浅表淋巴结约蚕豆大小,心、肺无异常发现,克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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55、单项选择题 血清HBV标志物的意义.正确的观点足()
A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性
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56、单项选择题 猩红热诊断的主要依据是()
A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.舌乳头红呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.咽拭子培养出A组β溶血性链球菌
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57、单项选择题 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是()
A.对称性弛缓性瘫痪
B.瘫痪同时伴感觉缺失
C.不对称性弛缓性瘫痪
D.近端重于远端
E.不对称性痉挛性瘫痪
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58、单项选择题 鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是()
A.头颅CT或~MRI
B.脑电图
C.头颅B超
D.血清学检测
E.脑脊液检查
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59、单项选择题 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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60、单项选择题 6个月婴儿,发热1天,体温39℃,体检:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天,热退伴皮疹出现,可能的诊断为()
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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61、单项选择题 幼女淋病的临床特征是()
A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿频、尿急、尿痛
D.发热、浮肿、尿少
E.发热、浮肿、尿频
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62、单项选择题 水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹()
A.半天
B.1天
C.3天
D.5天
E.6天
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63、单项选择题 母亲患艾滋病,为预防母婴传播,错误的预防措施是()
A.尽可能中止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.产前可口服AZT预防
E.要防止母婴之间血液的接触
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64、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变为()
A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.小肠的侵袭性肠炎
D.回肠侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎
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65、单项选择题 体内有乙肝病毒复制()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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66、单项选择题 女孩,2岁。因发热3d,呕吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检:嗜睡状,唤之能醒,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中,哪种并发症最常见()
A.皮肤疖肿
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症
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67、单项选择题 5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC200×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白质500g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为()
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎r
E.以上都不是
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68、单项选择题 有关麻疹亚急性硬化性全脑炎,正确的是()
A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值
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69、单项选择题 5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
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70、单项选择题 狂犬病病原和流行病学特征是()
A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬
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71、单项选择题 女孩,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。
最可能感染的病原体是()
A.痢疾杆菌
B.霍乱弧菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.沙门菌属
E.埃可病毒
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72、单项选择题 病后不产生免疫力的疾病是()
A.白喉
B.伤寒
C.胃肠型食物中毒
D.神经型食物中毒
E.霍乱
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73、单项选择题 下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是()
A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克
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74、单项选择题 女孩,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(-),克氏征及布氏征(-),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为()
A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期
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75、单项选择题 引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是()
A.恼膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎双球菌
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76、单项选择题 6岁女孩。于夏季发热2~3天,抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右,嗜睡,颈有抵抗,四肢肌张力高。血WBC21×109/L,中性粒细胞75%()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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77、单项选择题 女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人最可能的诊断是()
A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎
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78、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
该病儿最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛
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79、单项选择题 婴幼儿发热最多见的原因是()
A.胃肠道病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染
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80、单项选择题
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
请补充重要病史和体征()
A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛、呕吐
E.是否有头小畸形
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81、单项选择题 男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎
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82、单项选择题 以下不符合风疹临床表现的是()
A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序:面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎
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83、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最重要的治疗方法是()
A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离
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84、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
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85、单项选择题 女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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86、填空题 麻疹的临床特征为()、()、()、()。
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87、单项选择题 男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步纠正血压后,查脑脊液:细胞数12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86,考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是()
A.意识障碍的出现和程度
B.皮肤出现瘀点、瘀斑
C.瞳孔大小和对光反应的程度
D.出现病理反射
E.颅内压增高程度
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88、问答题 水痘皮疹的特点有哪些?
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89、单项选择题 猩红热危害性最大的并发症是()
A.皮肤感染
B.中耳炎
C.骨关节炎
D.颈部淋巴结炎
E.风湿热
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90、单项选择题 玫瑰疹常出现在伤寒病程的()
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
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91、单项选择题 女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
A.控制高热,防治肺部感染
B.吸氧,注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗
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92、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
本患儿最合适的治疗是()
A.口服琥乙红霉素(利菌沙)2周
B.青霉素80万u,每天2次,肌内注射,共7~10d
C.口服阿莫西林5d
D.华素片含喉片,每天3次,每天1~2片
E.静脉注射免疫球蛋白
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93、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()
A.白蛉
B.蜱
C.蚊虫
D.螨
E.蠛蠓
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94、单项选择题 院内感染病原菌的特点是()
A.多为耐药菌
B.与社区获得性感染的病原菌相同
C.感染容易控制
D.为革兰阳性球菌
E.很少发生在重症监护室
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95、单项选择题 病毒性食物中毒的病原体是()
A.轮状病毒
B.诺沃克病毒
C.肠腺病毒
D.星状病毒
E.冠状病毒
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96、单项选择题 8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天.伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
最有价值的辅助诊断是()
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液常规
D.病毒抗原
E.尿找包涵体
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97、多项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些()
A.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
B.糖尿病
C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍、腭裂
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98、单项选择题 女孩,3个月,咳嗽3周、加重1周,为阵发痉挛性咳嗽,咳后有鸡鸣样回声。体检:肺部呼吸音粗,血常规WBC14×109/L。N0.18,L0.82。可能的诊断为()
A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物
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99、单项选择题 胃肠型食物中毒的主要病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌
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100、单项选择题 确诊伤寒的主要依据是()
A.白细胞总数下降,中性粒细胞下降
B.嗜酸性粒细胞下降或消失
C.发热、肝脏肿大、脾脏肿大
D.相对缓脉
E.细菌培养阳性
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101、单项选择题 有助于立克次体病诊断的实验室检查是()
A.肥达试验
B.外斐试验
C.嗜异凝集试验
D.血培养
E.冷凝集试验
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102、单项选择题 麻疹的潜伏期是()
A.3~5天
B.6~10天
C.10~14天
D.14~18天
E.18~21天
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103、单项选择题 新生儿衣原体结膜炎的治疗是()
A.局部用药
B.红霉素治疗2~3天
C.红霉素治疗7~10天
D.局部用药+红霉素治疗10~14天
E.有自限性,可不予治疗
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104、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
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105、单项选择题 3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
最有价值的辅助检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体
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106、单项选择题 男孩,3岁。由外地农村转来,诉发热5d,头痛,呕吐4次,嗜睡。昨起体温更高,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。为早期确诊,该病人应做的检查是。()
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
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107、单项选择题 男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。
该病人主要的病变部位应在()
A.脑干脑神经核
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段
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108、单项选择题 女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()
A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死
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109、单项选择题 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
该病儿应是脊髓灰质炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型
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110、单项选择题 血培养阳性,并有其他感染灶或临床好转慢,抗生素疗程应为()
A.7~10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3~5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
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111、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果疾病继续进展,该患儿较可能发生的并发症是()
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
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112、单项选择题 猩红热的临床特征为()
A.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
E.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有脱屑
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113、单项选择题 10岁女孩,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
引起本病的病原菌是()
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
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114、单项选择题 EB病毒感染传播的主要途径是()
A.虫媒
B.消化道
C.血液
D.母婴
E.接触含病毒的唾液
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115、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过()
A.水
B.苍蝇媒介
C.食物
D.生活接触
E.唾液
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116、问答题 试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。
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117、单项选择题 10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是()
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
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118、单项选择题 有关脊髓灰质炎疫苗,正确的是()
A.初次免疫年龄一般为2个月龄开始,连续服用3次
B.8岁时加强免疫1次
C.OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗
D.三价糖丸为蓝色
E.二价糖丸为白色
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119、单项选择题 脊髓灰髓炎的典型的临床经过是()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
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120、单项选择题 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
此患儿病情进展,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施,下列哪项是错误的()
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
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121、单项选择题 血吸虫病的流行病学特征是()
A.患者是唯一的传染源
B.牛是唯一的传染源
C.血吸虫流行与钉螺分布基本一致
D.感染高峰在学龄前儿童
E.人群普遍易感,但有性别差异
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122、单项选择题 猩红热出疹与发热的关系为()
A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹
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123、单项选择题 支原体肺炎抗感染治疗疗程是()
A.1周
B.1~2周
C.不少于2~3周
D.不少于3~4周
E.不少于4周
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124、单项选择题 血吸虫按其生活史可以分成()
A.3个发育阶段
B.2个发育阶段
C.4个发育阶段
D.5个发育阶段
E.6个发育阶段
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125、单项选择题 下列有关厌氧菌肺炎描述不正确的是()
A.多为外源性感染
B.常为院内感染,也可因牙龈或牙周感染后,厌氧菌被吸入而感染
C.痰液黏稠而臭,色较深
D.肺部有化脓及坏死病变,可形成小脓肿
E.院内感染者多与其他细菌混合感染,病死率高
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126、单项选择题 军团病的传播途径是()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.直接接触传播
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127、单项选择题 麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是()
A.精神食欲好转
B.呼吸道症状消失
C.皮疹消退
D.棕褐色色素沉着
E.体温恢复正常
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128、单项选择题 8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检:体温39.5℃,右腮腺局部红、肿、压痛明显,腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109/L,中性粒细胞80%。3天前有流行性腮腺炎接触史()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
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129、单项选择题 体温39℃,有浅昏迷,偶尔有抽搐,有脑膜刺激征。病程在1~2周,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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130、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是
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131、单项选择题 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
此小儿的治疗下列哪项是不对的()
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarisch-HerX-heimer)反应
E.随着病期的延长,治愈率也逐渐下降
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132、单项选择题 非流行季节人群带菌的脑膜炎双球菌主要为()
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
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133、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。
[假设信息]若该病人确诊为伤寒,经用药后体温开始下降,但还未降至正常时又突然上升,持续不退,全身中毒症状加重,肝、脾又增大,应考虑为()
A.伤寒合并败血症
B.伤寒复发
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒复燃
E.伤寒合并中毒性心肌炎
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134、单项选择题 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
关于伤寒,其典型的临床表现应是()
A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数降低
B.持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞降低
C.不规则发热,脾肿大,瘀点,相对缓脉,白细胞计数升高
D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
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135、单项选择题 典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是()
A.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
E.细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
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136、单项选择题 女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当()
A.加强护理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引气道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯,保持其平衡
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137、单项选择题 高热起病,嗜睡、昏迷和惊厥,伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
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138、单项选择题 女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
可能的病原体是()
A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒
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139、单项选择题 考虑到药物的副作用,儿童耐药伤寒杆菌可选用()
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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140、单项选择题 若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症,应选用的抗生素是()
A.青霉素
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.环丙沙星
E.氨苄西林
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141、单项选择题 猩红热首选抗生素()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
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142、单项选择题 关于嗜异性抗体,错误的是()
A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
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143、单项选择题 引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是()
A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌
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144、单项选择题 麻疹患儿从出疹后应隔离的天数()
A.3d
B.5d
C.7d
D.10d
E.14d
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145、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
[假设信息]若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的()
A.并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因得到及时治疗,此并发症发病率已减少
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146、单项选择题 关于控制白喉传染源,错误的是()
A.患者隔离至症状消失后30天
B.细菌培养连续2次阴性
C.锡克试验阳性的接触者注射白喉抗毒素
D.抗生素治疗带菌者7天即可解除隔离
E.患者用具及衣物应暴晒、煮沸或使用5%苯酚浸泡12小时
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147、单项选择题 儿童伤寒最常见的并发症是()
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肾炎
E.支气管炎及肺炎
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148、单项选择题 男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
可能的诊断为()
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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149、单项选择题 幼儿急疹发热至出疹时间()
A.发热3~4天出疹
B.发热4~5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1~2天出疹
E.热退后出疹
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150、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是()
A.20%甘露醇
B.速尿
C.50%葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
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151、单项选择题 下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
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152、单项选择题 5岁女孩,不规则发热3周,咳嗽,盗汗,食欲不振,消瘦,其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm,血沉45mm/h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是()
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
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153、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
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154、单项选择题 急性阿米巴痢疾的临床特征是()
A.起病急,病程1~3周
B.腹泻时大便呈水样或黏液样
C.腹泻时大便带脓血,伴里急后重
D.多伴有高热、腹泻
E.起病较缓,病程2~4周
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155、单项选择题 若疑A组β溶血性链球菌所致败血症,应选用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.氧哌唑青霉素
E.万古霉素
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156、单项选择题 百日咳的抗生素应用至何时停药()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阴性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7~10d
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157、单项选择题 致病力最弱的脑膜炎双球菌为()
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
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158、单项选择题 关于艾滋病的流行病学观点,正确的是()
A.儿童感染艾滋病后,预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的饥会大
D.儿童艾滋病最主要传播途径是通过输注血液或血液制品
E.儿童艾滋病最主要传播途径是通过母婴传播
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159、单项选择题 9岁女孩,持续高热15天,稍咳,无吐、泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次/分,律齐,心尖区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,两肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞5×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,异形淋巴细胞8%。血肥达反应01:160,H1:320其可能的诊断是()
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
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160、单项选择题 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
该病人最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
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161、单项选择题 下列哪项不是霍乱的大便性状特点()
A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便
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162、单项选择题 女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性,可能的诊断是()
A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
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163、多项选择题 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
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164、单项选择题 女孩,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体;咽部充血,可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是()
A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
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165、单项选择题 Q热的传播途径是()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.直接接触传播
D.血液传播
E.唾液传播
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166、单项选择题 有关HCMV的特征是()
A.HCMV属于副黏液病毒
B.HCMV只有一种抗原
C.HCMV具有严格的种属特异性
D.HCMV基困组为单链RNA
E.HCMV不具有潜伏一活化特性
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167、单项选择题 女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×109/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。
在伤寒流行病学上具有重要意义的是()
A.伤寒病人
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者潜伏期
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168、单项选择题 某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人,经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康,采取预防措施,其重点应为()
A.消灭传染源
B.带菌者管理
C.切断传播途径,做好"三管一灭"
D.口服依链株活菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防
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169、单项选择题 常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是()
A.痢疾杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.艰难杆菌
E.霍乱弧菌
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170、单项选择题 某小学食堂就餐者中,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在,因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好()
A.肥达反应O效价>1:100
B.肥达反应H效价>1:200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
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171、单项选择题 脑膜炎双球菌最主要的致病因素是()
A.荚膜
B.外膜蛋白
C.内毒素
D.脂多糖
E.菌毛
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172、单项选择题 男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
可能并发的疾病是()
A.支气管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.败血症
E.皮肤感染
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173、单项选择题 6岁男孩。发热伴咳喘10天,体温38℃左右。体检:呼吸稍促,两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑()
A.肺炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.蛔蚴性肺炎
E.哮喘性支气管炎
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174、单项选择题 下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是()
A.原发病灶多在皮肤
B.起病急骤,寒战高热,中毒症状严重
C.部分患儿出现皮疹,有贫血、黄疸
D.易在其他部位形成迁徙病灶
E.外周血白细胞均升高
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175、单项选择题 鼻病毒()
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
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176、单项选择题 伤寒的主要病理特征足()
A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变
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177、单项选择题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据()
A.起病及病情发展
B.脑水肿的程度
C.年龄
D.瘀点和瘀斑的程度
E.休克发生与否
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178、单项选择题 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
[假设信息]病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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179、填空题 流行性腮腺炎主要临床特征是(),常见并发症为()、()、()。
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180、单项选择题 2个半月婴儿,因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食,不时惊叫。发育中等,嗜睡,面色难看,囟门隆起,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.80。可能的诊断为()
A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
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181、单项选择题 男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
该患儿入院时应是伤寒的()
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
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182、单项选择题 对无并发症的麻疹患儿隔离时间是()
A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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183、单项选择题 中毒型痢疾的好发年龄为()
A.新生儿
B.婴儿
C.2~7岁
D.10~14岁
E.大于14岁
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184、单项选择题 1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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185、单项选择题 女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.低钙惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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186、单项选择题 以下不是幼儿急疹特点的是()
A.病原为柯萨奇病毒
B.6~18个月小儿多见
C.高热3~5天后热退疹出
D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
E.疹退后无色素沉着和脱屑
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187、单项选择题 下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的是()
A.潜伏期短,起病急,常集体发病
B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主
C.多在1~3天内恢复
D.均应给予抗生素
E.维持水、电解质及酸碱平衡
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188、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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189、单项选择题 男孩,12岁。发热、关节疼痛2~3周,身上可见瘀点,心、肺无异常,脾肋下2cm,病程长达致月,多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。()
A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
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190、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最可能的诊断是()
A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
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191、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
最可能的诊断是()
A.败血症
B.结核病
C.川崎病
D.风湿病
E.病毒感染
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192、单项选择题 水痘病儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退,结痂脱落
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193、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.传染性单核细胞增多症
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194、单项选择题 9岁男孩,患肾病综合征1年,给予激素治疗,近2天有发热,皮肤上可见到较多皮疹,形态有丘疹、疱疹,疱内色混。
如果病情进展迅速,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是()
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
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195、单项选择题 风疹的临床特点是()
A.发热3天开始出皮疹
B.前驱期有发热、咳嗽、结膜炎
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间无正常皮肤
D.常伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
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196、单项选择题 女孩,11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检:体温38.5℃,神志清,咽稍红,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝反射未引出,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为()
A.细胞数10×106/L以下,蛋白正常
B.细胞数10×10/L,糖明显下降,蛋白明显上升
C.细胞数(20~50)×106/L,糖下降,蛋白上升
D.细胞数10×106/L,糖正常,蛋白上升
E.细胞数(50~500)×106/L,蛋白稍增加
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197、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件,不包括()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性
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198、单项选择题 引起假膜性肠炎的厌氧菌是()
A.难辨梭菌
B.乳酸杆菌
C.梭状杆菌
D.消化链球菌
E.产气荚膜杆菌
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199、单项选择题 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征
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200、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据临床表现,临床分型是()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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201、单项选择题 新生儿期感染的支原体主要是()
A.肺炎支原体
B.人型支原体
C.解脲支原体
D.口腔支原体
E.生殖支原体
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202、单项选择题 女孩,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型庚型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型丙型肝炎
E.急性黄疸型丁型肝炎
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203、单项选择题 男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检:体温40℃,神志清,精神萎靡,咽红,颈软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/HP,吞噬细胞1~2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为()
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.舒密茨痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.宋内痢疾杆菌
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204、单项选择题 3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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205、单项选择题 男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,昨与家人到后山采野果吃,今下午3时突然高热、头痛、呕吐,四肢厥冷,血压测不出,脉细速,全身有较多出血点,无腹泻。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()
A.中毒型细菌性痢疾
B.葡萄球菌败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型
D.流行性出血热
E.野果中毒
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206、单项选择题 引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是()
A.念珠菌
B.隐球菌
C.组织胞浆菌
D.毛霉菌
E.曲菌
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207、单项选择题 男孩,6岁,入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+),肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征,最可能的诊断是()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化
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208、单项选择题 女孩,6岁。低热伴头痛5d,纳呆,上周有过伤风感冒史。体温38℃,面色可,神志清,咽充血,颈阻力可疑,腹软,腹壁反射存在,腱反射不亢进,腰椎穿刺示。()
A.2500,以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500,以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200,以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
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209、单项选择题 狂犬病的病程一般是()
A.1~2天
B.2~3天
C.5~8天
D.3~5天
E.10天以上
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210、单项选择题 男孩,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为()
A.病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.破伤风
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211、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序是()
A.面部→四肢→躯干
B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
E.四肢→颈部→面部→躯干
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212、单项选择题 脊髓灰质炎的病原属于()
A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒
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213、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压偏低。考虑可能发生的情况是()
A.脾脏破裂
B.感染性休克
C.肠穿孔或肠出血
D.肝炎并发胆囊炎
E.以上都不是
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214、单项选择题 下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是()
A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10%
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为剧烈咳嗽、气急
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215、问答题 简述风疹的临床特点。
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216、单项选择题 6岁男孩,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。
最可能的诊断是()
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘
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217、单项选择题 男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺炎双球菌肺炎
E.百日咳
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218、单项选择题 女孩,12岁。3d前取成绩单考试成绩差,患儿精神抑郁,伴低热,体温37℃~38℃,夜失眠,多语,不停唱歌,纳差,无惊厥。体检:体温37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍红,颈软,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阴性,巴氏征阳性。无惊厥史。
[假设信息]病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现,血培养阴性,诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型()
A.脑干型
B.脑膜脑炎型
C.精神异常型
D.脑炎型
E.局灶型
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219、单项选择题 下列有关伤寒描述不正确的是()
A.临床主要表现为持续发热,神萎纳少,表情淡漠,腹胀,肝脾肿大,攻瑰疹,相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90%
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
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220、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是()
A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养
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221、填空题 重症水痘多发生在()或()病儿。
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222、单项选择题 男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
可能的血常规表现是()
A.WBC增高,以中性粒细胞为主
B.WBC增高,以淋巴细胞为主,变异淋巴细胞>10%
C.WBC正常,分类无异常
D.WBC偏低,嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低,以淋巴细胞为主
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223、单项选择题 下列疾病中容易发生感染性休克的是()
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.白喉
D.伤寒
E.霍乱
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224、单项选择题 男孩,11个月。因发热5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1~2个月内肌力恢复最快
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
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225、单项选择题 男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人应补充询问的病史是()
A.大便次数及性状,有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况,既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系,病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
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226、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序为()
A.躯干-四肢-头面部
B.额部-面部-躯干-四肢
C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底
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227、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是()
A.脑膜
B.颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.小脑
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228、单项选择题 隐球菌脑膜炎主要临床特点是()
A.起病隐匿,头痛逐渐加重
B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷
C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍
D.颅脑神经受累
E.脑积水
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229、单项选择题 间日疟的临床特征是()
A.3日发作1次,表现寒战、高热、大汗
B.隔日发作,表现寒战、高热
C.主要表现高热、寒战、抽搐
D.持续高热
E.间日定时发作,寒战后体温迅速上升,持续4~8小时后大汁,体温骤然下降
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230、单项选择题 男孩7岁,因患血友病多次接受血制品输注。三周来,有发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,渐加剧伴喘,门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断,可做的进一步检查是()
A.痰液抗酸杆菌培养
B.血抗HBe-IgM测定
C.血抗HIV测定
D.粪便中查找隐孢子虫卵囊
E.血抗HCV测定
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231、填空题 2~7岁小儿在夏季突起(),伴有()、()和()表现者,应考虑中毒型菌痢。
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232、单项选择题 急性血吸虫病的临床特征是()
A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20%的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围,但嗜酸性粒细胞有明显增高
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233、单项选择题 10岁男孩。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的瘀点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血WBC8×109/L,PLT59×109/L()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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234、单项选择题 有关副伤寒的描述不正确的是()
A.发热一般急起,少有稽留热
B.少见玫瑰疹
C.病程多4周以上
D.肠出血和肠穿孔等并发症少见
E.小儿相对发病较多
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235、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎最重要的体征是()
A.克氏征
B.前囟隆起
C.布氏征
D.颈强直
E.四肢张力高
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236、单项选择题 女孩,2岁半。发热2d,呕吐1次,稀便每天1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是()
A.发热,头痛,无明显神经系统阳性体征
B.发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘
C.发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱
D.再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱
E.发热,头痛,烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷
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237、填空题 80%的传染性单核细胞增多症的患者有()、()及()三联症。
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238、单项选择题 地方性斑疹伤寒的病原体为()
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
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239、问答题 麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间?
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240、单项选择题 8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天.伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。
正确的处理是()
A.处理伤口,并检疫3周
B.处理伤口,并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗,同时缝合伤口
D.注射丙种球蛋白,并缝合伤口
E.注射免疫血清
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241、单项选择题 女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
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242、单项选择题 女婴,3个月。早产儿,人工喂养,上周患感冒,流涕,家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐,持续5min,体温37.5℃,面色可前囟2cm×2cm,平有枕秃,心、肺无异常,肝刚及巴氏征阳性。()
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
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243、单项选择题 院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病,其发生时间为入院的()
A.48小时后
B.24小时后
C.72小时后
D.5天后
E.7天后
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244、单项选择题 中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是()
A.脑型
B.肺型
C.休克型
D.混合型
E.肝衰型
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245、单项选择题 脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是()
A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体测定
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246、单项选择题 女孩,9岁。突感寒战、头痛,且高热16h,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏述,颈部有阻力,身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。()
A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
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247、单项选择题 产气荚膜杆菌的主要致病力是()
A.α毒素
B.内毒素
C.荚膜
D.肝素酶
E.红疹毒素
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248、单项选择题 男孩,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。
该患儿属于哪种临床类型()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型
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249、单项选择题 临床上将沙门菌感染的临床类型分为,除了()
A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型
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250、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最大可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.轮状病毒性肠炎
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
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251、单项选择题 男孩,4岁,1小时前被野犬咬伤手部,该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,其中不正确的为()
A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬
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252、单项选择题 脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为()
A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热
C.对称性痉挛性瘫痪,感觉障碍,高热
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
E.上升对称性瘫痪,感觉存在,不发热
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253、单项选择题 8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72小时后反应消失。根据试验结果应考虑()
A.已感染结核病
B.应复种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.反应结果与接种卡介苗有关
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254、单项选择题 乙型肝炎最常见的肝外损害是()
A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎
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255、单项选择题 女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人的处理中,下列哪项是错误的()
A.卧床休息,注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位置
E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏
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256、单项选择题 8岁男孩,呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎
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257、单项选择题 血液中无细菌,但有毒素引起全身症状。()
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
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258、单项选择题 11岁男孩,下腹痛半天,呕吐3次入院。体检:体温39.5℃,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。
最有价值的辅助检查是()
A.咽拭子培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.腹部摄片
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259、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体
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260、单项选择题 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
对该病儿原发病的治疗是()
A.立即静脉补钾
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,并使用促进神经肌肉传导的药物
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261、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最有价值的辅助检查是()
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.大便常规及培养
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262、单项选择题 男孩,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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263、单项选择题 下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是()
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑脊液为化脓性改变
C.患儿均有皮肤瘀点和瘀斑
D.外周血WBC均增高,并以中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
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264、单项选择题 3岁男孩,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。
下一步检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
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265、单项选择题 细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是()
A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.痢疾杆菌内外毒素的共同作用
C.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.细菌菌毛的直接作用
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266、单项选择题 6岁患儿,伤寒经治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌,成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
A.肝脏
B.骨髓
C.肠道淋巴结
D.胰腺
E.胆囊
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267、单项选择题 男孩,6岁,发热5天、伴皮疹2天,神纳差,10天前右手由外伤;体检:T39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A组溶血性链球菌
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268、单项选择题 流感病毒分型的依据是()
A.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
B.神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳
C.基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳
D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳
E.神经氨酸酶、血凝素
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269、单项选择题 EBV所致典型传单的主要诊断要点是()
A.发热/咽炎/淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>10%,抗VCAIgM+
B.发热/淋巴结肿/肝脾大三联征,淋巴细胞>60%,异淋>20%,抗VCAIgM+
C.发热/咽炎/淋巴结肿三联征,淋巴细胞>50%,异淋>10%,抗VCAIgM+
D.发热/脾大/淋巴结肿三联征,淋巴细胞>50%,异淋>59%,抗VCAIgM+
E.发热/肝大/淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>15%,抗VCAIgM+
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270、单项选择题 狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是()
A.伤口蚁走感
B.全身迟缓性瘫痪
C.呼吸肌痉挛
D.唾液分泌增加
E.恐水症状
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271、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
可能的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
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272、单项选择题 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病人最可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
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273、单项选择题 目前下列我国法定传染病中,儿童少见的疾病是()
A.麻疹
B.白喉
C.猩红热
D.结核病
E.流行性腮腺炎
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274、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
[假设信息]病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
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275、单项选择题 儿童蛔虫病的临床特征是()
A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
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276、单项选择题 女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
上述病例应考虑()
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
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277、单项选择题 以下哪项不符合水痘特征()
A.潜伏期10~21天
B.为痒性皮疹,从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1~2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3~5天内分批出齐
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278、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
前最有意义的病原学检查是()
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
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279、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是()
A.多见于2~7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
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280、单项选择题 新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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281、单项选择题 有关流行性感冒的预防,正确的是()
A.口服利巴韦林可以预防乙型流感
B.口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感
C.减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感
D.多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感
E.口服金刚烷胺可以预防甲型流感
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282、单项选择题 儿童淋病的主要传播途径是()
A.性接触
B.血液传播
C.唾液传播
D.污染的手、毛巾、寝具、衣物及洁具等
E.宫内感染
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283、单项选择题 蛔虫病的主要感染途径是()
A.血液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.皮肤
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284、单项选择题 类杆菌的主要致病力是()
A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素
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285、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的()
A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
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286、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
下一步应该怎么办()
A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高、纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.应用静脉丙种球蛋白
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287、单项选择题 以下哪项不是蛔虫病的并发症?()
A.胆道感染
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.肠穿孔
E.肝硬化
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288、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
本病恢复期皮疹的特点是()
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色,逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮
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289、单项选择题 百日咳首选抗生素()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
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290、单项选择题 下列有关军团菌描述错误的是()
A.需氧革兰阴性杆菌
B.产生内毒素
C.产生外毒素
D.常污染空调和供水系统而致人类感染
E.儿童为好发人群
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291、单项选择题 患儿2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉50mm/h,PPD试验(一)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
A.纵隔肿瘤
B.病毒性肺炎
C.原发综合征
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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292、单项选择题 伤寒肠道并发症多发生在病程的()
A.第6周
B.第2周
C.第4~5周
D.第1周
E.第3~4周
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293、单项选择题 女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。
应做的首要检查是()
A.血培养及肥达反应
B.血吸虫环卵试验
C.结核菌素试验
D.血肝功能检查
E.血PCR法检测EB病毒
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294、单项选择题 下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是()
A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性恼膜炎
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295、单项选择题 男,6岁,血清中抗HBs、抗HBe抗HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期
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296、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是()
A.呼吸道传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.密切接触
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297、单项选择题 白喉接触者的检疫期是()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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298、单项选择题 女孩,1岁6个月,12月份发病,以发热2天伴皮疹4小时入院。体检:面色青灰,精神萎靡明显,颈项强直可疑,面部及躯干间散在瘀点、瘀斑,以臀部多见,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是()
A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史
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299、单项选择题 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。
细菌性痢疾主要病变的部位是()
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
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300、填空题 风疹的特点是()、()、()。
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