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1、多项选择题 小儿每天尿量随年龄和个体差异很大,但一般有一定规则,下列论述哪些是正确的()
A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24~72ml/kg,婴儿每日为400~500ml,学龄前儿童每日为600~800ml,学龄期每日为800~1400ml
B.少尿者:新生儿为每小时少于1ml/kg,婴幼儿少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3~5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于20~50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于30~50ml称为无尿
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2、单项选择题 新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。
为诊断首先应作的检查是()
A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆
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3、单项选择题 男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。
其头围大约为()
A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm
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4、单项选择题 含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种()
A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜
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5、多项选择题 由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在()
A.脑室管膜下,脑室内
B.小脑天幕附近
C.蛛网膜下隙,脑实质内
D.顶部硬脑膜下
E.以上都不是
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6、单项选择题 2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿啰音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是()
A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查
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7、多项选择题 中枢性尿崩症的临床表现有哪些()
A.烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
B.多尿,夜尿增多
C.多食,消瘦
D.烦渴时哭闹不安,低热,脱水
E.白尿,管型尿
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8、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
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9、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性
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10、单项选择题 一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()
A.新生儿低钙血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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11、多项选择题 重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()
A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是
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12、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭
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13、单项选择题 新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是
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14、单项选择题 男孩,6岁。拟诊为肝豆状核变性,其脑部病变主要在()
A.丘脑黑质
B.大脑皮质
C.基底神经节
D.小脑半球
E.脑干网状结构
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15、单项选择题 轻症手足抽搐症患儿,可口服10%氯化钙多长时间()
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.至少7天
E.至少1个月
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16、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发
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17、单项选择题 以下关于儿童肺炎的各项正确的是()
A.毛细支气管炎,1岁以上多见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
D.腺病毒性肺炎,6~24个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见
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18、单项选择题 以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型()
A.17α-羟化酶缺乏症
B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.11-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶缺乏
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19、单项选择题 发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()
A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg
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20、单项选择题 苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状()
A.出生时
B.生后1~3月
C.生后3~6月
D.生后6~9月
E.生后9~12月
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21、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1~2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
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22、单项选择题 重症监护的新生儿,主要包括()
A.严重心肺疾病者
B.重度围生期窒息儿
C.多器官功能衰竭者
D.早产儿
E.以上都是
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23、多项选择题 先天愚型的临床特点为()
A.体格发育迟缓
B.智力低下
C.特殊面容
D.面色苍黄、皮肤粗糙
E.眼睑水肿
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24、单项选择题 7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商cio)为80,Ⅱ()
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
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25、单项选择题 新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性
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26、单项选择题 关于骨髓外造血,哪项是正确的()
A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大,脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态
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27、单项选择题 维生素A缺乏症最早出现的症状是()
A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化
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28、多项选择题 急性肾小球肾炎()
A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征
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29、单项选择题 正常小儿运动功能发育,哪项不正确()
A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶
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30、单项选择题 男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()
A.重度等渗性脱水,酸中毒
B.轻度等渗性脱水,酸中毒
C.重度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒
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31、单项选择题 握持反射消失的年龄为()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.5~6个月
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32、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助()
A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7:1
J.ESR80mm/h
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33、多项选择题 反映肾小管功能的实验室检查主要是()
A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.尿渗透压
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34、单项选择题 4岁女孩,验血时发现全血细胞减少,下列各病中哪类不可能有此表现()
A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症
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35、单项选择题 6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠()
A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-(OH)-D测定
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36、单项选择题 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()
A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄
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37、单项选择题 地方性甲状腺功能低下症的主要病因是()
A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺不发育
C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D.促甲状腺激素缺陷
E.母亲孕期饮食中缺碘
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38、多项选择题 下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()
A.体质性
B.颅内肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.下丘脑垂体病变
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39、单项选择题 小儿洋地黄中毒的最常见表现为()
A.室性早搏
B.食欲不振、呕吐
C.传导阻滞
D.意识丧失、幻觉
E.嗜睡、头晕
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40、多项选择题 哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床特点()
A.发病多见于生后2~4周
B.呕吐物常含胆汁并带乳凝块
C.常见自左向右胃蠕动波
D.右季肋深按可触及橄榄样肿块
E.少数病人有黄疸
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41、多项选择题 水痘的治疗方法有()
A.发热高时可用退热剂+泼尼松
B.痒感明显时可用非那根
C.皮疹破溃时局部可用龙胆紫
D.手指清洁,剪短指甲或戴手套
E.皮疹初出时早用抗生素预防感染
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42、单项选择题 关于骨化中心,说法不正确的是()
A.按一定的顺序出现,最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大
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43、多项选择题 佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()
A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化
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44、单项选择题 关于麻疹疫苗接种,以下哪项是错误的()
A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种
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45、单项选择题 重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用()
A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP
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46、单项选择题 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
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47、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()
A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油
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48、单项选择题 能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是()
A.4个月
B.5个月
C.6~7个月
D.9个月
E.12个月
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49、单项选择题 下列哪种液体是等张()
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1液
D.1:2液
E.11.2%乳酸钠液
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50、单项选择题 双掌法胸外心脏按压以下不正确的是()
A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲,借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3~4cm
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51、多项选择题 提示新生儿窒息预后不良的因素有()
A.窒息复苏不及时
B.慢性宫内缺氧
C.先天畸形
D.20分钟Apgar评分仍低
E.生后2周时仍有神经系统异常体征
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52、多项选择题 下列符合光疗指征的有()
A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L
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53、单项选择题 关于性早熟的治疗,下述哪项不正确()
A.环丙孕酮的剂量为每日70~150mg/m2
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高
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54、单项选择题 正常小儿前囟闭合的年龄,正确的是()
A.1~1.5个月
B.3~4个月
C.1~1.5岁
D.6~12个月
E.1.5~2岁
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55、多项选择题 关于小儿头颅骨的发育,下列哪几条是正确的()
A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3~4周
C.前囟约在1~1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大
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56、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B.P’-R间期在正常范围
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.早搏后代偿间歇往往不完全
E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
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57、单项选择题 男,6岁,高热1天入院,体温40℃,惊厥2次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC4~5个/HP。最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性痢疾
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥
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58、单项选择题 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病()
A.避免接触结核病患者
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼,增强体质
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59、单项选择题 过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()
A.可用激素缓解胃肠、关节症状
B.可用激素缓解皮肤紫癜
C.如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D.伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E.可用ACEI,延缓肾功能慢性进展病程
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60、单项选择题 4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是()
A.支气管异物
B.腺病毒肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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61、多项选择题 大剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是()
A.封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应,减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成
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62、多项选择题 男性,10岁。反复咳嗽2月余,以夜间明显,少痰。运动后加重。无流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及头孢呋辛无效。有婴儿湿疹史。咽部无殊。听诊两肺无啰音。合理的检查包括()
A.血常规
B.PPD试验
C.胸片
D.肺功能
E.鼻窦CT
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63、单项选择题 单纯性肾病的病理变化,最常见为()
A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型
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64、多项选择题 新生儿体温调节的特点有()
A.皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热
B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
C.体温调节功能差
D.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
E.体温调节功能好
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65、单项选择题 下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()
A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物
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66、单项选择题 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是()
A.饥饿
B.机体酸性代谢产物产生增多
C.排泄酸性代谢产物减少
D.腹泻液中丢失HCO3
E.以上都不是
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67、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
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68、多项选择题 急性肾小球肾炎()
A.是细菌感染性肾小球疾病
B.急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现
C.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见
D.好发于学龄前期及学龄期男孩
E.血ASO多升高
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69、多项选择题 婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是()
A.肺炎合并有先天性心脏病
B.听诊时肺部有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.心力衰竭严重者
E.体质差者
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70、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()
A.地方流行
B.带菌者和病人是唯一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异
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71、单项选择题 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
最可能的诊断为()
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
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72、单项选择题 下列哪项不会引起新生儿高血糖症()
A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B.新生儿窒息
C.输注葡萄糖速度过快
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿糖尿病
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73、单项选择题 21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()
A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容
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74、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()
A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡
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75、单项选择题 急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静脉呋塞米每次常用剂量是()
A.1~2mg/kg
B.6~lOmg/kg
C.O.1~O.2mg/kg
D.0.5~1mg/kg
E.0.3~0.5mg/kg
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76、单项选择题 婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()
A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗
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77、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,第1胎第1产,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24h时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()
A.新生败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿胎粪延迟排出
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血
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78、单项选择题 禁水试验时,患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水()
A.3%
B.5%
C.3kg
D.5kg
E.10%
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79、单项选择题 用均值离差法评价儿童体格生长,正常范围一般指()
A.均值上下一个标准差以内
B.均值上下二个标准差以内
C.均值上下三个标准差以内
D.均值上下四个标准差以内
E.均值上下五个标准差以内
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80、多项选择题 有关牛奶的特点说明中正确的是()
A.牛奶的蛋白质含量多,以酪蛋白为主
B.牛奶中乳糖含量低于母乳
C.牛奶中含饱和脂肪酸较多,缺乏脂肪酶
D.牛奶中铁含量少,吸收率低,易发生缺铁性贫血
E.牛奶中含矿物质较多,缓冲力小
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81、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
患儿病原学诊断最可能是()
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.产毒性大肠杆菌肠炎
D.白念珠菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
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82、单项选择题 4岁小儿的体重按公式推算应是()
A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg
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83、单项选择题 小儿出生后1年内头围增长较快,1岁时头围约为()
A.34cm
B.36cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm
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84、多项选择题 在易致新生儿窒息的母亲因素中,包括哪项()
A.母有全身疾病如糖尿病,心肾疾病等
B.母有产科疾病如妊高症,前置胎盘等
C.母多胎妊娠
D.母妊娠早期反应较重
E.母年龄大于35岁或小于16岁
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85、单项选择题 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()
A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血
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86、单项选择题 十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。
目前首选治疗的方法是()
A.停用泼尼松
B.继续用泼尼松60mg/d
C.泼尼松移行减量改隔日顿服
D.甲基泼尼松龙冲击
E.改用地塞米松
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87、多项选择题 新生儿窒息复苏,以下哪些是正确的()
A.清理呼吸道,建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果,调整复苏方案
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88、单项选择题 新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项()
A.体循环压力上升,肺循环压力下降
B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力
C.出现右向左分流
D.吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E.临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行
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89、单项选择题 患儿8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关()
A.肝脏增大
B.双肺闻及啰音
C.颈静脉怒张
D.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ/6收缩期杂音
E.心界向右扩大
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90、多项选择题 下列哪些为幼儿期特点()
A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善,防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大,智能发育迅速
D.识别危险的能力弱,易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟,传染病发病率较低
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91、单项选择题 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是
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92、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31
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93、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
患儿脱水的程度及性质为()
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
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94、多项选择题 下列哪些是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮,多尿烦渴为主要症状
B.多汗,消瘦
C.每日尿量可达4~10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少
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95、多项选择题 胎儿期及围生期保健原则中正确的是()
A.做好孕母保健
B.加强产前检查,筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防
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96、多项选择题 治疗PPHN的常用方法有()
A.加强供氧,纠正低氧血症
B.改善通气,纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入
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97、多项选择题 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。
提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提问:为明确诊断,应进一步做哪些检查()
A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声
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98、单项选择题 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
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99、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
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100、单项选择题 患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
该患儿最可能的诊断为()
A.肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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101、单项选择题 一足月新生儿,出生体重3000g,产时发现皮肤被羊水污染,Apgar评分如下:呼吸1分,心率2分,皮肤颜色0分,弹足底反应1分,肌张力1分(生后1分钟内),下面哪项处理措施是不正确的()
A.清理呼吸道
B.保暖
C.摆好体位,必须进一步复苏
D.不需气管插管
E.吸氧
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102、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()
A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽,低平
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103、单项选择题 新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象WBC19×109/L,N0.66,L0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是
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104、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()
A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期
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105、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是()
A.45,XO
B.45,XO/46,XX
C.46,Xdel(Xq)
D.46,Xdel(xp)
E.46,Xi(Xq)
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106、单项选择题 结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()
A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱
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107、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()
A.脑脊液
B.血气分析
C.测血钙、镁
D.测血糖
E.脑电图
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108、单项选择题 结核菌素试验,下列哪项是不正确的()
A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48~72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断其强度
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109、单项选择题 胰岛素的治疗方案哪项是错误的()
A.轻症者胰岛素一般用量为每天2~3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿,上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2:1或3:1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量
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110、单项选择题 足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()
A.法洛氏四联症
B.大血管错位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛氏三联症
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111、单项选择题 确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验
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112、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为()
A.0.2%
B.0.15%
C.0.1%
D.0.3%
E.0.25%
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113、多项选择题 引起败血症的各种细菌中,属于条件致病菌的是()
A.溶血性链球菌
B.脆弱类杆菌
C.肺炎克雷伯菌
D.隐球菌
E.分枝杆菌
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114、多项选择题 下列哪些是法洛四联征的主要临床表现()
A.青紫
B.顽固性心力衰竭
C.杵状指
D.脑缺氧发作
E.蹲踞动作
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115、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染
B.孕母缺乏叶酸
C.遗传
D.接触放射线
E.代谢性疾病
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116、单项选择题 8个月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为()
A.脑出血
B.心肌炎
C.脑栓塞
D.冠状动脉瘤破裂
E.心包炎
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117、单项选择题 以下哪一种不属于抗体缺陷病()
A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症
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118、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()
A.卡介苗
B.卡介苗,乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.乙肝疫苗,百白破疫苗
E.乙肝疫苗
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119、单项选择题 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是()
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病
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120、单项选择题 儿童生长和运动每日所需能量占总能量的()
A.40%~60%
B.35%~50%
C.32%~35%
D.20%~30%
E.30%~40%
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121、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种()
A.腺病毒
B.流感病毒组
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒B
E.EB病毒
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122、单项选择题 下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重()
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄
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123、单项选择题 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的()
A.第1~2周
B.第2~4周
C.第2~8周
D.第4~8周
E.第8~16周
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124、多项选择题 有关母乳的营养成分的特点,正确的是()
A.母乳蛋白质总量少于牛奶,但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶,并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子
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125、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上
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126、单项选择题 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()
A.48~72周
B.2~3周
C.4~8周
D.10~12周
E.2~3月
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127、多项选择题 低钾血症的原因,包括()
A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良
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128、单项选择题 1.5岁幼儿,尚未出牙,头发稀少,无其他异常表现,家长认为是缺钙来就诊。最有可能的原因是()
A.外胚层发育不良
B.佝偻病
C.甲状腺功能减低
D.黏多糖
E.软骨发育不全
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129、单项选择题 一般说来,第1~6天的出疹性传染病的出疹次序()
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
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130、单项选择题 有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确()
A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
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131、单项选择题 1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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132、多项选择题 急性肾炎水肿的原因是()
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症
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133、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
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134、单项选择题 下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的表现()
A.临时钙化带重新出现
B.颅骨软化
C.骨骺X线检查正常
D.血钙浓度正常
E.肌张力增强
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135、单项选择题 低渗性脱水,下列哪项是错误的()
A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.血压降低,严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差
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136、多项选择题 预防伤寒,需采取下列哪些措施()
A.门诊病人隔离治疗至症状消失后5d
B.住院病人隔离至粪便培养阴性
C.对慢性带菌者给予抗生素1~2周治疗
D.水源管理,消灭苍蝇
E.预防接种伤寒菌苗
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137、单项选择题 高危儿的定义应除外()
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史
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138、单项选择题 肝豆状核变性时铜在肝内的贮积开始于()
A.学龄期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.婴儿期
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139、多项选择题 提示:凝血酶原时间:正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。
提问:根据以上检查结果,主要治疗措施是()
A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服潘生丁
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注腹蛇抗栓酶
H.抗生素
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140、单项选择题 下列符合单纯性肾病检查的是()
A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳,α2球蛋白增高
E.血清补体降低
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141、单项选择题 应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高()
A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降,脉压减少
E.氧分压下降
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142、单项选择题 21-三体综合征的最常见核型为()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
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143、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒
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144、多项选择题
患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。
其血电解质正常,血气分析示轻度低氧血症,经上述处理后喘息好转,但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难,考虑诊断()
A.气胸
B.纵隔气肿
C.脓胸
D.肺大泡
E.肺不张
F.肺气肿
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145、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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146、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,双膝腱放射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是()
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钙血症
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147、单项选择题 关于青春期的描述哪项是错误的()
A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟
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148、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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149、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
静脉输注普罗帕酮后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔,心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施()
A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉应用强心苷制剂
C.继续静脉输注普罗帕酮
D.继续静脉输注β受体阻滞剂
E.改口服美托洛尔
F.继续应用地西泮或苯巴比妥止惊
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150、单项选择题 十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。
可能的诊断是()
A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
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151、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
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152、单项选择题 肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确()
A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4~6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤
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153、单项选择题 女,营养状况良好,开始会用勺子吃饭,会指出简单的人、物名和图片,能双脚跳。
女孩的身长约为()
A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm
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154、单项选择题 湿肺多发生于()
A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
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155、单项选择题 婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是()
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
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156、单项选择题 小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()
A.神经胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.室管膜瘤
E.垂体腺瘤
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157、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄,错误的是()
A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱
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158、单项选择题 目前我国最常见的菌痢病原是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌
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159、单项选择题 新生儿红细胞寿命一般为()
A.60~80天
B.80~100天
C.100~120天
D.120天以上
E.以上都不对
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160、多项选择题 肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()
A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是
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161、单项选择题 1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确().
A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量150~180ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容,防止脑水肿
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162、单项选择题 关于呆小症,哪项不正确()
A.3个月内开始治疗,智能绝大多数可达到正常
B.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D.地方性呆小症有两种不同的临床类型
E.骨龄正常
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163、单项选择题 10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。
本病最常受侵犯的瓣膜是()
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
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164、单项选择题 小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()
A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内
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165、多项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,以下哪项是正确的()
A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗
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166、单项选择题 有关性早熟的描述,下列哪项错误()
A.女孩在9岁以前,男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟
B.由于下丘脑—垂体—性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟
C.特发性性早熟又称体质性性早熟
D.80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性
E.男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
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167、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B.纠正心律失常
C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢
D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月
E.患儿均加用肾上腺皮质激素
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168、多项选择题 小儿肺炎护理的主要措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.避免交叉感染
C.经常变换体位
D.注意加强营养
E.休息
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169、单项选择题 婴幼儿肺炎给氧的指征是()
A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎
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170、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()
A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
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171、单项选择题 下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的常见临床表现()
A.虚胖或颜面轻度浮肿
B.肝、脾肿大
C.表情呆滞、嗜睡
D.舌炎
E.反甲
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172、单项选择题 患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()
A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
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173、多项选择题 某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.合并细菌感染
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174、多项选择题 中毒有哪些途径()
A.经消化道吸收
B.经皮肤接触吸收
C.经呼吸道吸入
D.经注入吸收
E.经创伤口、面吸收
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175、单项选择题 儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的()
A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴
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176、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿下列检查哪项不恰当()
A.PPD试验
B.胸部X线摄片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作结核菌培养
E.血沉
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177、单项选择题 新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为()
A.十二指肠
B.空肠
C.结肠
D.回肠末端
E.盲肠
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178、单项选择题 血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()
A.194~238μg/L
B.100~200μg/L
C.50~100μg/L
D.18~91μg/L
E.14μg/L以上
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179、单项选择题 G-6PD缺陷的病人,使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险()
A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸
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180、单项选择题 女,营养状况良好,开始会用勺子吃饭,会指出简单的人、物名和图片,能双脚跳。
如拍摄腕部X片,可显示几个骨化中心()
A.0
B.1
C.2~3
D.3~4
E.5
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181、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来,哪项除外()
A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散
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182、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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183、单项选择题 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见()
A.原发性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急慢性肾功能衰竭
E.慢性肾炎
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184、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫
B.可出现肺动脉高压
C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E.生长发育迟缓
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185、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A.交界性早搏
B.室性早搏
C.室上性早搏
D.房性早搏
E.以上都不是
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186、单项选择题 男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是()
A.呼吸急促
B.口唇甲床发绀
C.肺部细小湿啰音
D.鼻翼扇动、张口呼吸
E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
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187、多项选择题 肠毒素性肠炎发病机制特点是()
A.典型的病原菌为产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌
B.细菌在肠道内生长繁殖,粘附在肠上皮细胞上,并侵入肠粘膜
C.不耐热肠毒素激活腺苷酸环化酶,耐热肠毒素激活鸟苷酸环化酶
D.肠腺Cl分泌增多
E.小肠上皮细胞水、钠吸收抑制
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188、单项选择题 ABO血型不合换血时血源的选择()
A.输入的红细胞与婴儿一致,血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是
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189、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
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190、多项选择题 用于治疗病毒性肺炎的药物有()
A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是
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191、单项选择题 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
最重要的治疗措施为()
A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤
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192、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.肺动脉缩窄
E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
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193、单项选择题 男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断()
A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg,注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高
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194、单项选择题 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.脑脓肿
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195、单项选择题 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的()
A.60%
B.50%
C.70%
D.65%
E.55%
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196、单项选择题 最易通过血脑屏障的药物是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.先锋霉素
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197、多项选择题 正常新生儿生后就存在的神经反射有()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.条件反射
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198、单项选择题 男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()
A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗
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199、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
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200、多项选择题 患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
经上述处理2天,患儿已能进半流食,尚有咳嗽,咳黄白色黏痰,低热,复查胸片示右肺感染,查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整()
A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴胰岛素
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201、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热
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202、单项选择题 PDA患儿脉压增宽主要是由于()
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高
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203、多项选择题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。
下列哪项病史、体征提示有重度脱水()
A.尿量明显减少
B.脉速、心音低钝,心率不齐
C.有深大呼吸,口唇樱红色
D.精神极度萎糜
E.前囟、眼窝深凹陷
F.腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
G.皮肤弹性极差
H.每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次
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204、单项选择题 关于支气管哮喘错误的是()
A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗
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205、多项选择题 导致小儿腹泻的饮食因素有()
A.多见于人工喂养儿
B.喂养不当
C.突然改变食物的品种
D.牛奶及某些食物过敏
E.以上都不是
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206、单项选择题 先天性巨结肠的发病机制主要由于()
A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是
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207、多项选择题 新生儿期的特点是()
A.生理调节和适应能力差
B.易发生体温不升
C.免疫功能低下,不易患感染性疾病
D.易呛奶窒息
E.发病率及死亡率高
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208、单项选择题 男婴,10月。发热1月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)。下列哪项为最终确诊指标()
A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常
C.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒
E.皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检.ATP酶染色阳性
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209、单项选择题 小儿发病率和死亡率最高是哪一期()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.新生儿期
E.学龄前期
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210、单项选择题 X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
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211、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()
A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液
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212、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.注意副作用
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213、多项选择题 新生儿容易发生溢乳是由于()
A.食管下括约肌不发达
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.胃底发育差
E.胃呈垂直位
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214、多项选择题 毒物的排泄途径有哪些()
A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄
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215、单项选择题 新生儿血钾应为()
A.3~4mmol/L
B.3~5mmol/L
C.4~5mmol/L
D.5~7mml/L
E.>7mmol/L
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216、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎
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217、多项选择题 肝豆状核变性的临床特点有()
A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力
E.血清非铜蓝蛋白降低
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218、单项选择题 我国最常见的肠道传染病是()
A.沙门氏菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾
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219、单项选择题 母亲Rh阴性、A型血,子Rh阳性、O型血,发现Rh溶血症,换血时应选择()
A.Rh阴性A型血
B.Rh阳性O型血
C.Rh阳性A型血
D.Rh阴性AB型血
E.Rh阳性AB型血
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220、多项选择题 麻疹的诊断依据是()
A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑
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221、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()
A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4~6h
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
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222、单项选择题 糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想()
A.7%
B.9%
C.11%
D.12%
E.13%
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223、多项选择题 营养不良患儿水、电解质代谢特点是()
A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒(胃肠功能紊乱时)
D.易发生高钾血症
E.以上都不是
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224、单项选择题 患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该症最主要的临床表现为()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常
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225、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
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226、单项选择题 1岁男孩,体重9kg,身高80cm,头围46cm,关于其体格发育,下列说法正确的是()
A.头围较大,应进行头部MRI检查
B.体重未达正常标准,应注意调整饮食,补充多种维生素
C.身高未达标准,应查骨龄
D.过高,注意节食
E.体格发育水平正常,无需进行特殊检查
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227、单项选择题 下列关于脊柱的发育哪项是错误的()
A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关
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228、单项选择题 新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素()
A.阿米卡星
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶
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229、单项选择题 有关脱水性质的认识,哪项是错误的()
A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见
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230、多项选择题 急性白血病联合化疗时,在诱导缓解阶段,对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()
A.VCP
B.COAP
C.HOAP
D.DA
E.CODP
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231、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
目前病情加重,最可能的并发症是()
A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
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232、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的特点()
A.年长儿常伴随有消瘦,精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮,多食,多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因
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233、单项选择题 12个月婴儿,体重5kg,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检:发育差,呼吸55次/min,精神萎靡,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血常规:RBC2.5×1012/L,Hb75g/L。其可能的诊断是()
A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
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234、单项选择题 一孕37周自然娩出儿,出生体重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂养,第3天出现易激惹、惊跳,有呼吸暂停、屏气、青紫等表现,血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.高危儿
D.新生儿产时感染性肺炎
E.新生儿颅内高压
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235、单项选择题 哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现()
A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大
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236、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织
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237、单项选择题 10天新生儿,近4天吃奶不好,抽搐2次。周身皮肤黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟较饱满,颈部有抵抗感,白细胞25.O×109/L、中性74%,诊断考虑()
A.新生儿败血症、脐炎
B.新生儿败血症、颅内出血
C.新生儿败血症、低钙抽搐
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿败血症、肝炎
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238、单项选择题 下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.染色体核型分析
B.胰岛素刺激试验
C.长骨摄片
D.LHRH刺激试验
E.智力测定
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239、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞
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240、单项选择题 标准型21-三体综合征的核型为()
A.47,XY(XX),+21
B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)
C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21
D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)
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241、单项选择题 1岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血钙2mmol/L,治疗宜选()
A.毛花苷C与钙剂
B.毛花苷C与钾剂
C.毛花苷C与钙、钾剂
D.毛花苷C
E.毛花苷C与呋塞米
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242、单项选择题 肺炎合并心衰每日的补液量为()
A.严格限制,越少越好
B.60~80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90~120ml/kg
E.120~150ml/kg
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243、单项选择题 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()
A.肌张力增高,肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显
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244、单项选择题 一岁男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长70cm,神志尚清,精神萎靡,营养差,前囟平坦,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
此患儿可诊断为()
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水
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245、单项选择题 下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现()
A.夜盲症
B.干眼病
C.虹膜睫状体炎
D.角膜软化症
E.毕脱斑
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246、单项选择题 针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的()
A.以6~24个月的婴幼儿多见,潜伏期1-3天
B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便,后出现呕吐
C.常伴有发热、流涕等上感症状
D.呈自限性,病程3~8天
E.严重病例可导致心肌炎和(或)脑炎
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247、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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248、单项选择题 黏多糖病缺陷的酶位于()
A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网
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249、单项选择题
6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×109/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()
A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎
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250、单项选择题 10个月男婴,腹泻4~5天,大便6~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
A.纠正水、电解质紊乱
B.控制肠内外感染
C.调整与适当控制饮食
D.给予消化药
E.给予止吐药
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251、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
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252、单项选择题 患儿,女,15岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L。该患者首先应考虑患的是()
A.JRA
B.SLE
C.风湿性关节炎
D.白塞病
E.皮肌炎
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253、单项选择题 关于小儿疾病说法不恰当的是()
A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多
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254、单项选择题 脊髓灰质炎的诊断依据如下述,哪项除外()
A.特异性IgM抗体增多
B.自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪
C.鼻咽分泌物和粪便病毒分离阳性
D.脑脊液细胞数(50~500)×106/L,糖、氯化物正常
E.恢复期血清抗体滴度较早期增高4倍以上
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255、单项选择题 足月顺产正常新生儿11天时,体重3kg,每日约喂以3:1含8%糖牛奶量为()
A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml
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256、多项选择题 乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()
A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播
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257、单项选择题 七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。
目前治疗的重点是()
A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠
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258、多项选择题 哪些是2/3张含钠液()
A.2:3:1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4:3:2液
E.以上都不是
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259、单项选择题 除下列哪种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿()
A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病
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260、单项选择题 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。
该患儿最可能的诊断为()
A.苯丙酮尿症
B.婴儿痉挛症
C.半乳糖血症
D.癫痫
E.以上诊断都有可能
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261、单项选择题 人工喂养儿,体重6kg,用8%糖牛乳喂养,每日除牛奶外还需喂水多少毫升()
A.60
B.120
C.240
D.300
E.360
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262、单项选择题 法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.使劳累及气促缓解
D.增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量
E.增加静脉回心血量
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263、多项选择题 下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是()
A.年龄越大,病情越重
B.骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
C.勒-雪病多于1岁内发病
D.韩-薛-柯病可有眼球突出
E.尿崩症为其共同表现
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264、单项选择题 患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖
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265、单项选择题 不能为机体提供能量的营养素是()
A.糖类
B.淀粉类
C.蛋白质类
D.维生素类
E.脂肪类
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266、单项选择题 开始能伸手取物的年龄是()
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
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267、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停
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268、单项选择题 动脉导管未闭分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄
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269、单项选择题 重症抑郁症是指症状持续()
A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.4周以上
E.3个月以上
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270、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确()
A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
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271、单项选择题 下列哪种激素是下丘脑分泌的()
A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH
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272、单项选择题 胖儿实验室检查特点不包括()
A.血清甘油三酯增高
B.血清β脂蛋白增高
C.常有高胰岛素血症
D.胆固醇大多增高
E.血生长激素水平增高
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273、多项选择题 肝豆状核变性的治疗包括()
A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂
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274、单项选择题 下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需()
A.酪蛋白与乳清蛋白
B.亚油酸
C.甲型乳糖
D.乙型乳糖
E.饱和脂肪酸
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275、多项选择题 患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。
提示:患儿出疹时高热,伴有抽搐。提问:下列哪些支持患儿并发了脑炎()
A.头痛、呕吐
B.嗜睡,意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热
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276、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑()
A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸
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277、单项选择题 新生儿期上部量占身长约为()
A.45%
B.50%
C.55%
D.60%
E.65%
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278、多项选择题 关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()
A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3
B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2
C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm
D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm
E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1
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279、单项选择题 男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现嗜睡,呼吸较前变浅,腹胀,肠鸣音弱。
最适当的辅助检查是()
A.血糖
B.血气分析
C.血电解质
D.血培养
E.颅脑CT
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280、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失
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281、单项选择题 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()
A.立即机械通气,给适当的PEEP
B.立即机械通气,不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是
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282、多项选择题 下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()
A.GHRH
B.ADH
C.TRH
D.SS
E.GnRH
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283、单项选择题 9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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284、多项选择题 新生儿期接种疫苗为()
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗
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285、单项选择题 女孩,8岁。低热1周,咳嗽剧。体检:两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适()
A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素
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286、单项选择题 早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()
A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分
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287、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
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288、多项选择题 消化性溃疡药物治疗可选用()
A.抑酸药
B.胃粘膜保护剂
C.钙剂
D.中药如养胃冲剂
E.前列腺素拟似品,如米索前列醇
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289、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
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290、单项选择题 正常女性的染色体核型为()
A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.47,XYE、45,XX
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291、单项选择题 肾炎性肾病的临床表现,下列哪项正确()
A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿
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292、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()
A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血
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293、单项选择题 C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性()
A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质
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294、单项选择题 粘多糖病的分型依据为()
A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现
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295、单项选择题 营养性缺铁性贫血,哪一项是正确的()
A.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低
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296、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善
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297、单项选择题 维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化()
A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松,骺线下出现黑色缝
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298、单项选择题 关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()
A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分
C.重度窒息指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
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299、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低,肺气肿
C.PaCO2增高,肺气肿,气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
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300、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
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