1、单项选择题 正常人V1~V6导联R波的移行规律是()。
A.逐渐降低 B.逐渐升高 C.一样高 D.V1~V3导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低 E.以上均不是
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2、单项选择题 不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()。
A.三度房室传导阻滞 B.束支阻滞图形+心电轴偏移 C.房室传导阻滞+心电轴偏移 D.束支阻滞图形+房室传导阻滞 E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞
3、单项选择题 关于心肌易损期的描述,正确的是()。
A.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的升支 B.心室有易损期,在T波的降支;心房无易损期 C.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的降支 D.心室无易损期,心房有易损期,在R波的降支 E.心室有易损期,在T波的升支;心房无易损期
4、单项选择题 描笔心电信号正常,走纸速度正常,但记录不出心电波形的可能原因如下,但应除外()。
A.自激多谐振荡器停止振荡 B.记录纸记录不良 C.周围有电磁波影响 D.热笔温度过低 E.扫描笔加热电阻丝烧断
5、单项选择题 HRV时域分析中最常用的指标是()。
A.SDANN B.SDNN C.pNN50 D.RMSSD E.TINN
6、单项选择题 Frank导联中Y导联电极的部位()。
A.正极置于左腿,负极置于头颈部 B.正极置于左腋中线第5肋间,负极置于右腋中线第5肋间 C.正极置于前正中线与X轴同一水平,负极置于后脊柱与X轴同一水平 D.位于A、E之间与X轴和Y轴各构成45°角 E.正极置于头颈部,负极置于左腿
7、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过缓 C.窦性心动过缓伴不齐 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
8、单项选择题 关于正常心房除极波形态的描述,不正确的是()。
A.Ⅱ导联P波向上 B.Ⅲ导联P波向上 C.aVR导联P波向下 D.V1导联P波向上 E.V5导联P波通常为双向
9、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Ⅰkr外流缓慢 B.ⅠCa外流缓慢 C.ⅠNa持久内流 D.ⅠCl外流缓慢 E.以上都不是
10、单项选择题 用于Brugada综合征激发试验的药物不包括()。
A.普罗帕酮 B.奎尼丁 C.阿义马林 D.氟卡尼 E.普鲁卡因胺
11、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
12、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为()。
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
13、单项选择题 男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示
A.无临床意义 B.冠心病 C.肺源性心脏病 D.心包积液 E.低钾血症
14、单项选择题
患者男性,30岁,反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为()。
A.早期复极综合征 B.预激综合征合并心房颤动 C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速 D.心室颤动 E.单源性室性心动过速
15、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是()。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟 B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟 C.运动中出现频发室性期前收缩。 D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常 E.部分导联出现T波倒置
16、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()。
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.左后分支阻滞
17、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。
该患者心电图检查见下图,应考虑为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.窦性心律不齐
18、单项选择题 心脏在胸腔中位置,正确的是()。
A.位于胸腔中央 B.2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧 C.2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧 D.全部位于心脏左侧 E.全部位于心脏右侧
19、单项选择题
患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.陈旧性广泛前壁心肌梗死 B.慢性前壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.超急性前间壁心肌梗死 E.变异型心绞痛
20、单项选择题 下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变,但应除外()。
A.冠状动脉管腔不规则,半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B.不同程度狭窄以及完全阻塞 C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D.动脉粥样硬化斑块溃疡,在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄,舒张期恢复正常
21、单项选择题 不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心房肥大 B.左心室肥大 C.P波增宽或出现切迹 D.不完全性右束支阻滞 E.右心室肥大
22、单项选择题
患者男性,39岁,心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示,正确的诊断是()。
A.短阵房性心动过速 B.房性期前收缩伴室内差异性传导,间歇性一度房室传导阻滞 C.间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞,室性期前收缩 E.间位性室性期前收缩,干扰性PR间期延长
23、单项选择题
患者男性,63岁,有冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到心电图如图3-12-3所示,应诊断为()。
A.心室扑动 B.心室颤动 C.尖端扭转型室性心动过速 D.WPW综合征 E.双向性室性心动过速
24、单项选择题 关于心室颤动的描述,错误的是()。
A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动 B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用 C.心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波 D.频率约为250~500次/分 E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功
25、单项选择题 致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括()。
A.常发生左束支阻滞型室性心动过速 B.常出现右束支阻滞 C.V1~V3导联T波倒置 D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波 E.右胸导联常见异常Q波
26、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
27、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()。
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
28、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。
A.主动脉瓣反流 B.肺动脉瓣反流 C.二尖瓣反流 D.三尖瓣反流 E.A+C
29、单项选择题 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A.HRV正常 B.HRV增高 C.HRV明显增高 D.HRV减低 E.以上均不是
30、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为()。
A.急性前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌缺血 D.早期复极综合征 E.急性下壁心肌梗死
31、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统 B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期 C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率 D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位 E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
32、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.6~12小时 B.≤6小时 C.≤12小时 D.≤24小时 E.≤48小时
33、单项选择题 移行区(R/S=1)位于V导联,则为()。
A.逆钟向转位 B.顺钟向转位 C.V1导联 D.V2导联 E.V3导联
34、单项选择题 目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为()。
A.0.01~30Hz B.0.05~30Hz C.0.05~50Hz D.0.01~150Hz E.0.1~100Hz
35、单项选择题 X线检查可显示肺血增多的疾病是()。
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.三尖瓣狭窄 E.肺动脉闭锁
36、单项选择题 患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。
A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口” B.室壁运动弥漫性减弱 C.二尖瓣、三尖瓣反流 D.主动脉瓣提前关闭 E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
37、单项选择题
患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。
A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述 B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图 C.心电向量图描记的是一个环形图 D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱 E.其横坐标反映的是时间
38、单项选择题 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是()。
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能 B.EF=SV/EDV C.EF静息状态下不小于50% D.EF=SV/CO E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
39、单项选择题 以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外()。
A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长 B.RR间距进行性缩短 C.PR间期延长无一定规律 D.心室漏搏前的PR间期意外地延长 E.出现连续2次心室漏搏
40、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
41、单项选择题 食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为()。
A.S1S2 B.S1S1 C.S1S2S3 D.RS2 E.S1S2S3S1
42、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 房室结位于()。
A.房间膈下方,右心房面心内膜下 B.房间膈下方,左心房面心内膜下 C.房间膈上方,右心房面心内膜下 D.房间膈上方,左心房面心内膜下 E.室间膈下方,右心房面心内膜下
43、单项选择题 正常人Lorenz散点图的图形为()。
A.彗星状 B.鱼雷状 C.短棒状 D.扇形 E.复杂型
44、单项选择题 实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是()。
A.使用单导联心电图机 B.使用数字化心电图机 C.心电图信息应是模拟心电信号 D.使用12导联心电图机 E.以上都是
45、单项选择题 国内采用的冠心病的诊断标准是:冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥()。
A.25% B.50% C.70% D.75% E.90%
46、单项选择题 关于冠状沟的描述,正确的是()。
A.冠状沟介于左、右心室之间 B.冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开 C.冠状沟将左、有心房分开 D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内 E.冠状沟无脂肪组织填充
47、单项选择题 关于短PR间期综合征的表述,不正确的是()。
A.窦性心律时PR间期<0.12s B.加速传导的部位在希氏束 C.电生理检查可见AH间期<60ms D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导 E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险
48、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速合并束支阻滞 D.WPW综合征 E.加速性交界性心动过速
49、单项选择题 关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是()。
A.房性心动过速的心房率常<350次/分,心房扑动的心房率常>350次/分 B.房性心动过速的心室律规则,心房扑动的心室律不规则 C.房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线 D.房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动不会伴有室内差异性传导 E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者,心房扑动多见于非器质性心脏病患者
50、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
51、单项选择题 关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是()。
A.PR间期与心率成正比 B.PR间期与年龄成正比 C.PR间期常<0.12s D.PR间期<0.12s者占50%以上 E.以上都对
52、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死. C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
53、单项选择题 关于高钾血症的描述,不正确的是()。
A.复极3相时间缩短 B.除极0相上升速度减慢 C.R波振幅降低,S波增宽 D.ST段不下移 E.可引起ST段抬高
54、单项选择题
患者男性,22岁,突发心悸。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.阵发性房性心动过速 B.窦性心动过速 C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传) D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传) E.心房扑动一颤动
55、单项选择题 关于aVR导联的连接方式,正确的是()。
A.右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极 B.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极 C.右上肢接正极,左下肢接负极 D.右上肢接正极,左上肢接负极 E.正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极
56、多项选择题 关于窦性P波的阐述,正确的是()。
A.P波改变反映心房除极异常 B.心房除极的综合向量是指向左、前、下 C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4~V6导联均应向上 D.正常人P波时间一般不超过0.11s E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV,在胸前导联<0.2mV
57、单项选择题 室性期前收缩可以发生的部位是()。
A.右心室流出道 B.左后分支区域 C.左心室心尖部 D.心底部 E.以上都是
58、多项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是()。
A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常 B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病 C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者 D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗 E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥
59、多项选择题 形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是()。
A.恰遇交界区的相对不应期 B.恰遇心室肌的相对不应期 C.恰遇交界区的有效不应期 D.恰遇右束支的有效不应期 E.恰遇右束支的相对不应期
60、单项选择题
患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示,图3-2-3-A为未发病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为()。
A.心肌缺血 B.变异型心绞痛 C.急性前壁心肌梗死 D.早期复极综合征 E.非特异性ST-T改变
61、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎,心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
62、单项选择题 有关感知灵敏度的阐述,不正确的是()。
A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力 B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动 C.感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高 D.为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV E.为获得良好的感知,起搏器植入术中V波幅度一般不应<5.0mV
63、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是()。
A.药物治疗 B.起搏器治疗 C.植入ICD D.射频消融术 E.补钾盐
64、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 该心电图最易误诊为()。
A.室性期前收缩 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.间歇性预激
65、单项选择题
患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。
A.室性心动过速,心室夺获 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.间歇性束支阻滞 D.预激综合征合并心房颤动 E.室上性心动过速伴室内差异性传导
66、单项选择题 三个主动脉窦分别是()。
A.左冠窦、右冠窦、无冠窦 B.左冠窦、右冠窦、后冠窦 C.左冠窦、右冠窦、前冠窦 D.前冠窦、后冠窦、无冠窦 E.前冠窦、后冠窦、左冠窦
67、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A.70次/分 B.75次/分 C.80次/分 D.85次/分 E.90次/分
68、单项选择题 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。
A.<10% B.<20% C.20%~40% D.>40% E.>50%
69、单项选择题 Bruce方案四级的能耗值为()。
A.5代谢当量 B.7~8代谢当量 C.10代谢当量 D.14代谢当量 E.20代谢当量
70、单项选择题 疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时,应加做的导联是()。
A.双极肢体导联和加压单极肢体导联 B.V1和V2导联 C.双极肢体导联、加压单极肢体导联和V1~V6导联 D.V3R~V5R导联和V7R~V9导联 E.Frank导联
71、单项选择题 目前动态心电图检查使用的导联系统不包括()。
A.改良的Wilson导联系统 B.双极2通道导联系统 C.双极3通道导联系统 D.推导的12导联系统(EASI正交导联) E.Frank导联系统
72、单项选择题 关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()。
A.一般V或V导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联 C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
73、单项选择题 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是()。
A.胸骨旁左室长轴切面 B.心尖区四腔切面 C.心底短轴切面 D.A和B E.A和C
74、多项选择题
患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心律 B.心电轴左偏 C.急性心肌缺血或梗死 D.完全性左束支阻滞 E.ST-T异常为继发性改变
75、单项选择题 可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是()。
A.f波,RR间距不等,心室率为150次/分 B.f波,心室率缓慢而匀齐 C.F波,RR间距不等 D.F波,心室率缓慢而匀齐 E.PR间期为0.12s,心率为140次/分
76、单项选择题 交界性期前收缩起源于()。
A.窦房结 B.除窦房结之外的心房任何部位 C.心室 D.左、右束支 E.房室交界区
77、单项选择题 需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.以上都是
78、单项选择题 交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。
A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见 B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导 C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立 E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全
79、单项选择题 关于心室电图的表述,不正确的是()。
A.V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波 B.V波常位于右束支电位之前 C.大部分V波起始都有r波 D.V波的变异常较大 E.正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
80、单项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
81、单项选择题
A.再次心肌梗死 B.室壁瘤形成 C.心肌梗死后综合征 D.冠状动脉溶栓未通 E.心脏破裂
82、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A.左心房 B.窦房结 C.房室结 D.右心房 E.心室
83、单项选择题 心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的()。
A.1/3 B.2/3 C.1/2 D.1/4 E.3/4
84、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是()。
A.胺碘酮 B.异搏定 C.奎尼丁 D.洋地黄 E.直流电复律
85、多项选择题 可引起心肌缺血的是()。
A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都错
86、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。
A.可出现房室分离 B.可呈1:1房室传导 C.可呈2:1房室传导 D.可呈1:2室房传导 E.以上都对
87、单项选择题 测量ST段偏移量的参考水平应是()。
A.J点 B.P波起始部 C.QRS波群起始部 D.TP段 E.TU段
88、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是()。
A.2相折返 B.0相折返 C.触发活动 D.自律性增高 E.3相折返
89、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()。
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.索他洛尔
90、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为()。
91、单项选择题 心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 左心室壁厚度大约是()。
A.17~19mm B.15~17mm C.13~15mm D.11~13mm E.8~11mm
92、单项选择题 急性房颤是指()。
A.初次发作的房颤且在24~48小时内的 B.以上都不对 C.突然发作,每次持续时间在6小时内的 D.初次发作的房颤且在6小时内的 E.突然发作,每次持续时间24~48小时
93、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()。
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
94、单项选择题 提示右心室肥大的心电图标准不包括()。
A.V1导联R/S≥1 B.RV5>2.5mV C.QRS额面心电轴≥+90° D.RaVR>0.5mV E.aVR导联R/s≥1
95、单项选择题 Ⅰ导联属标准双极导联,其正极应安放在()。
A.右手 B.右腿 C.左手 D.左腿 E.胸骨左缘第4肋间
96、单项选择题 几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是()。
A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心房扑动 D.二度房室传导阻滞 E.心房颤动伴室性期前收缩二联律
97、单项选择题 心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。
A.极化 B.外向电流 C.除极 D.复极 E.内向电流
98、单项选择题 窦性心律不齐的心电图表现为()。
A.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距不是短PP间距的整数倍 B.同一导联上窦性PP间距相差>0.12s C.PP间距逐渐缩短,继而出现一长PP间距,而后PP间距又重复以上规律 D.不同导联上PP间距相差>0.12s E.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距是短PP间距的整数倍
99、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()。
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
100、单项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都是
101、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
102、单项选择题 刺激支配心脏的迷走神经会引起()。
A.窦房结自律性增加 B.心率增加 C.心房肌收缩力增加 D.房室结传导时间延长 E.心室肌收缩力增加
103、单项选择题 关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是()。
A.一定有心电图异常改变 B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置 D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV E.V1导联P波可高尖
104、单项选择题 正常人运动时随运动量增加,血压的反应是()。
A.收缩压和舒张压同步升高 B.收缩压升高,舒张压降低 C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低 D.收缩压降低,舒张压升高 E.收缩压不变,舒张压降低
105、单项选择题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.短阵多源性房性心动过速 D.短阵室性心动过速 E.频发室性期前收缩
106、单项选择题 单极胸导联V5的电极应安放在()。
A.左腋前线第5肋间水平 B.胸骨右缘第4肋间水平 C.胸骨左缘第4肋间水平 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处
107、单项选择题
患者男性,65岁,心电图显示预激综合征,食管电生理检查诱发出心动过速,心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示,应诊断为()。
A.房室结折返性心动过速 B.顺向型房室折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.逆向型房室折返性心动过速 E.心房扑动
108、单项选择题 可引起心肌缺血的是()。
A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都是
109、单项选择题 右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括()。
A.V1导联QRS波群为rsR′型 B.V1导联出现异常Q波,终末呈R型 C.V1导联ST段抬高 D.ST-T有动态变化 E.QRS波群时限≥0.12s
110、多项选择题 关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,正确的是()。
A.常见于肺心病 B.V~V导联均表现为rS型,不会出现QS型 C.肢体导联QRS波群低电压 D.可出现“肺型P波” E.额面QRS心电轴右偏
111、单项选择题
患者男性,42岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.非阵发性室性心动过速 D.右心室肥大 E.预激综合征
112、单项选择题 心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。
A.超急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁心肌缺血 C.早期复极综合征 D.变异型心绞痛 E.急性心包炎
113、单项选择题 心肌细胞动作电位分为
A.收缩期和舒张期 B.有效不应期和相对不应期 C.兴奋期 D.PR间期和QT间期 E.0、1、2、3和4相
114、单项选择题 关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90° B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴 C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏 D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏 E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏
115、单项选择题 关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述,正确的是()。
A.不引起心电图改变 B.对PR间期无影响 C.引起QRS波群增宽 D.QT间期缩短 E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞
116、单项选择题 患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 该患者90%的最大预期心率为()。
A.175次/分 B.157次/分 C.151次/分 D.145次/分 E.143次/分
117、单项选择题 关于QT间期的描述,错误的是()。
A.长QT间期与多形性室性心动过速有关 B.女性的QT间期一般比男性长 C.在V2导联上测量QT间期比较准确 D.各个导联的QT间期相等 E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
118、单项选择题 心室易损期在心电图上大致位于()。
A.R波降支 B.T波起始处 C.T波顶峰前30ms内 D.T波顶峰处 E.T波顶峰后30ms内
119、单项选择题
患者女性25岁,风湿性心脏病,长期口服洋地黄,心电图如下图所示,应考虑为()
A.低钾血症 B.高钾血症 C.洋地黄效应 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
120、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()。
A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复窦性心律
121、单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
A.双心室肥大 B.左后分支阻滞,心肌缺血 C.右心室肥大,心肌缺血 D.左心室肥大 E.急性心包炎
122、单项选择题
患者男性,23岁,体检。心电图如图3-15-5所示,应诊断为()。
A.间歇性不完全性右束支阻滞 B.间歇性完全性右束支阻滞 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.快频率依赖性束支阻滞
123、单项选择题 心脏重度增大是指心胸比率()。
A.心脏宽径与胸廓横径之比 B.心脏长径与胸廓横径之比 C.心脏横径与胸廓横径之比 D.≥0.51 E.≥0.61
124、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()。
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距 B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期 C.脱落前的PP间距最短 D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍 E.脱落前的PP间距最长
125、多项选择题 下述哪些支持室性心动过速的诊断()。
A.QRS间期小于0.10s B.QRS间期大于0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联QRS波群方向成同向性
126、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()。
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓 B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同 C.心房程序刺激与终止心动过速 D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生 E.心房激动次序与窦性者不同
127、单项选择题 房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是()。
A.窦房结节律重整 B.房室传导阻滞 C.窦房阻滞 D.异位搏动距窦房结较远 E.窦性心律不齐
128、单项选择题 关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是()。
A.主动脉瓣收缩中期部分关闭 B.室间隔明显增厚 C.左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔 D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚 E.室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3
129、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
心电图诊断应为()。
A.窦性停搏 B.二度房室传导阻滞 C.一度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传,呈二联律
130、单项选择题 测量QT间期一般应选择的导联是()。
A.V1导联 B.V2导联 C.V3导联 D.Ⅱ导联 E.V6导联
131、单项选择题 在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是()。
A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间 B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间 C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间 D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间 E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间
132、单项选择题 关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘 B.心影呈梨形 C.常见于二尖瓣疾病 D.通常反映左心负荷增加 E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
133、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房扑动
134、单项选择题 脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为()。
A.QT间期延长 B.胸前导联宽大的直立T波 C.胸前导联宽而深的倒置T波 D.胸前导联U波显著 E.以上都是
135、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.急性心肌梗死 B.早期复极综合征 C.高钾血症 D.急性肺动脉栓塞 E.以上都是
136、单项选择题 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是
A.成对的室性期前收缩 B.多源性室性期前收缩 C.间位性室性期前收缩 D.室性期前收缩二联律 E.室性期前收缩三联律
137、单项选择题
患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如图3-3-6所示,应诊断为()。
A.变异型心绞痛 B.早期复极综合征 C.急性心包炎 D.心肌缺血 E.急性下壁、侧壁心肌梗死
138、单项选择题 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
A.QRS波群低电压 B.V3~V5导联Q波时限>0.03s C.电轴显著左偏 D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV E.V3~V5导联呈冠状T波
139、单项选择题 非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时()。
A.ST段正常 B.有T波变化 C.有ST段下移或T波变化,亦可ST-T正常 D.有ST段下移 E.T波正常
140、单项选择题 关于左后分支阻滞的描述,不正确的是()。
A.临床比较常见 B.额面QRS心电轴右偏 C.I、aVL导联QRS波群呈rS型 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型 E.应排除心电轴右偏的其他原因
141、单项选择题
患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律 C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律 D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律 E.窦性心律一心房游走心律
142、单项选择题 QT间期离散度的正确测量方法是()。
A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期 B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期 C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期 D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期 E.以上均可
143、单项选择题 关于心房肌复极的描述,不正确的是()。
A.Ta波的方向与P波的方向相反 B.先除极的部分最先复极 C.Ta波振幅较小 D.心率增快时,Ta波可增大 E.后除极的部分较先复极
144、单项选择题 房性期前收缩的主要机制是()。
A.窦性心动过缓 B.反复搏动 C.并行心律 D.触发活动 E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
145、单项选择题 “等位性Q波”是指()。
A.qv3>qv4>qv5 B.存在Q波区 C.原来无q波的导联出现新的q波 D.胸前导联R波递增不良 E.以上都是
146、单项选择题
患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示
A.洋地黄效应 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症
147、单项选择题 关于室间隔膜部的描述,不正确的是()。
A.位于心房与心室交界部位 B.分为房室部和室间部 C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部 D.前下部位于左、右心室之间,称室间部 E.室间隔缺损很少发生于膜部
148、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
149、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()。
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
150、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。
A.急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁非Q波型心肌梗死 C.急性下壁ST段抬高心肌梗死 D.急性心包炎 E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
151、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述,错误的是()。
A.成年人心率<60次/分 B.可见于健康人 C.心率<55次/分时提示窦房结功能不全 D.常见于运动员或长期体育锻炼者 E.常见于正常成年人夜间睡眠时
152、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
153、单项选择题 关于房室折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.顺向型房室折返性心动过速约占95% B.折返环的组成包括心房和心室 C.可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速 D.房室传导可为1:1或2:1 E.可采用射频消融术根治
154、单项选择题 室性期前收缩的好发部位是()。
A.右心室流出道 B.界嵴 C.右心室流入道 D.Koch三角 E.冠状静脉窦
155、单项选择题 有关起搏器术语的表述,正确的是()。
A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E.以上都是
156、单项选择题 以下符合右位心心电图表现的是()。
A.Ⅰ导联P波直立 B.Ⅰ导联QRS波群主波向上 C.Ⅰ导联T波直立 D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换
157、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()。
A.利多卡因 B.异搏定 C.奎尼丁 D.美托洛尔 E.洋地黄
158、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.药物保守治疗 B.主动脉内反搏术 C.体外反搏治疗 D.冠状动脉搭桥术 E.PCI术
159、单项选择题 记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。
A.共模抑制比高 B.心电图机线性功能好 C.基线的漂移小 D.机内噪声小 E.灵敏度高
160、单项选择题 关于正常婴幼儿T波形态的描述,错误的是()。
A.V1、V2导联T波常倒置 B.Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变 C.婴幼儿右心室占优势,因此aVR导联T波应直立 D.V、V导联T波直立 E.Ⅰ、Ⅱ导联T波直立
161、多项选择题 心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏 C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射 D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品 E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
162、单项选择题 急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示()。
A.右冠状动脉近端闭塞 B.右冠状动脉远端闭塞 C.左前降支近端闭塞 D.左回旋支近端闭塞 E.左前降支的对角支闭塞
163、单项选择题 关于窦性停搏的描述,错误的是()。
A.心电图上突然出现长PP间距 B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律 C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍 D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏 E.可见于颈动脉窦过敏者
164、单项选择题 关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。
A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同 B.P′R间期>0.12s C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群 D.异位P′波后应有QRS-T波 E.大多为不完全性代偿间歇
165、多项选择题 房颤心电图表现为()。
A.P波消失,代之小而不规则的基线波动 B.QRS波群通常形态正常 C.R-R间隔绝对不规则 D.颤动波之间等电位线消失 E.房率约350~600次/分
166、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
167、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是()。
A.迷走神经张力增高 B.迷走神经张力减低 C.交感神经张力增高 D.交感神经张力减低 E.以上都不对
168、多项选择题 正常房室结()。
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
169、单项选择题 关于窦性心动过缓的表述,不正确的是()。
A.成年人窦性心率<60次/分 B.常见于青年人,女性多于男性 C.可伴有窦性心律不齐 D.窦性心率低于50次/分且有临床症状者,多与窦房结功能不全有关 E.多与迷走神经张力增高有关
170、多项选择题 再灌注心律失常包括()。
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
171、单项选择题 符合肢体导联低电压的是()。
A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV
172、单项选择题 关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。
A.体表心电图表现为QT间期延长 B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死 C.可分为先天遗传性和后天获得性两类 D.反复晕厥 E.体表心电图上常有J波
173、单项选择题 窦性P波的方向是()。
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置 D.V1导联正负双向,其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
174、单项选择题 持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()。
A.心率100次/min,心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D.常伴明显血流动力学障碍 E.大多数无器质性心脏病
175、单项选择题 以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外()。
A.可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高 B.常出现房性期前收缩 C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压 D.心包积液患者可出现电交替 E.常伴有窦性心动过速
176、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是()。
A.预激综合征并房颤 B.房颤,心室率60次/分 C.病态窦房结综合征 D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分
177、多项选择题
患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查如图所示,以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.伪差 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.一度房室传导阻滞 E.左前分支阻滞
178、单项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
179、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,不正确的是()。
A.QRS波群前后可以无逆行P′波 B.长间距后延迟出现 C.QRS波群形态与窦性相似 D.属主动节律 E.QRS波群前无相关窦性P波
180、单项选择题 以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。
A.PR间期缩短,QRS波群起始有delta波 B.PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落 C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 D.PR间期恒定,突然脱落QRS波群 E.心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
181、单项选择题 窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.窦性心动过缓 D.病态窦房结综合征 E.二度Ⅰ型窦房阻滞
182、单项选择题 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴继发性ST-T改变 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
183、单项选择题 心绞痛发作时胸痛的典型部位是()。
A.胸骨中、上段后 B.胸骨下段后 C.心尖区 D.左肩 E.剑突下
184、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 正常房室结的传导特性()。
A.仅能单向传导 B.多具有双向传导 C.常有双径路传导 D.常有多径路传导 E.无递减传导
185、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。
患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。
A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.室性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.以上都不是
186、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是()。
A.心动过速有突发突止的特点 B.心动过速频率常为130次/分 C.多见于VVI起搏器患者 D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发 E.心动过速为折返机制
187、多项选择题 关于高钾血症的描述,正确的是()。
188、单项选择题 正常额面QRS心电轴的范围为()。
A.0°~+90° B.0°~+60° C.-30°~+90° D.0°~+110° E.+30°~+90°
189、单项选择题 关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B.严重者可呈靴形心 C.常见于房间隔缺损 D.通常反映左心负荷增加 E.可见于心肌病
190、单项选择题 肠道屏障受损是因为:()
A.营养不良 B.感染 C.损伤 D.长期TPN并禁食 E.肠道功能减弱
191、单项选择题 期前收缩最常见的机制是()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.并行心律 D.触发活动 E.以上都对
192、单项选择题 房颤电转复不适用于()。
A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤存在者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤
193、单项选择题 关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是()。
A.发生折返性心动过速时RP′间期可<70ms B.室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C.心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导 D.二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 E.RP′间期可大于P′R间期
194、单项选择题 关于早期复极综合征的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高 B.常见于年轻人 C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重 D. E.是由于部分心室肌提前复极所致
195、单项选择题 窦性P波振幅的正常值为()。
A.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mV B.肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mV C.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mV D.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV E.肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV
196、单项选择题
患者男性,56岁,胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示,图中第3、4个QRS波群应诊断为()。
A.房性逸搏伴室内差异性传导 B.室性逸搏 C.交界性逸搏伴室内差异性传导 D.交界性逸搏伴预激 E.以上都不对
197、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 为了中止该患者发生的心律失常电风暴,应选用药物()。
A.普鲁卡因胺 B.异丙肾上腺素 C.硫酸镁 D.胺碘酮 E.β受体阻滞剂
198、单项选择题 关于高钾血症的心电图表现,错误的是()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽 D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
199、单项选择题 关于分级递增起搏的描述,不正确的是()。
A.是常用的一种S1S1刺激方法 B.采用比自身心率快10~20次/分的频率起搏 C.每级刺激持续30~60秒 D.每级的刺激间隔为1~2分钟 E.是常用的一种S1S2刺激方法
200、多项选择题 关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是()。
A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史 B.T波高尖 C.QRS波群的S波明显增宽 D.可见房室分离 E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
201、单项选择题 室间隔缺损的主要心电图表现是()
A.V1~V6导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 B.右心房及右心室肥大 C.左心室及右心室肥大 D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置 E.肢体导联低电压
202、单项选择题 左心房增大最早出现的X线征象是()。
A.轻度肺淤血 B.左心房耳部突出 C.左前斜位左主支气管抬高 D.心脏右缘出现双房影 E.服钡见食管局限性压迹
203、单项选择题
204、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()。
A.P波形态多样 B.心房率常为150~200次/分 C.常出现二度房室传导阻滞 D.P波之间的等电位线存在 E.P波形态与窦性者不同
205、单项选择题
患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.ST-T改变提示心肌炎可能
206、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()。
A.心电图QT间期缩短 B.第三度房室传导阻滞 C.出现室早二联律 D.窦性心动过速 E.心电图ST-T呈鱼钩样改变
207、单项选择题 室上嵴肥厚可引起()。
A.明显的心脏顺钟向转位 B.V1导联P波电压增高 C.V5导联R/S>1 D.左心室流出道狭窄 E.室性心动过速
208、单项选择题
A.室性心动过速 B.心室颤动 C.房室折返性心动过速 D.房性心动过速 E.心房颤动
209、单项选择题
患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞 D.室性逸搏心律 E.高度房室传导阻滞,室性逸搏
210、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述,不正确的是()。
A.可出现在甲状腺功能减退的患者 B.常见于夜间睡眠时 C.可伴窦性心律不齐 D.P波常见切迹 E.心率<60次/分
211、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。
A.触发活动 B.折返 C.迷走神经张力增高 D.房室交界区组织自律性增高 E.电解质紊乱
212、单项选择题 颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
A.呼吸加深加快 B.心排出量增加 C.外周血管阻力增加 D.血压下降 E.心率增快
213、单项选择题 关于心电产生原理的描述,不正确的是()。
A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进
214、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()。
A.最常见的原因是洋地黄中毒 B.发作时突发突止 C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关 D.心律通常规则,QRS波群正常 E.通常能自行消失
215、单项选择题 心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示()。
A.合并一度房室传导阻滞 B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.合并高度房室传导阻滞 D.合并三度房室传导阻滞 E.干扰现象
216、单项选择题
A.窦房结 B.房室结 C.结间束 D.希氏束 E.束支水平
217、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
218、单项选择题 以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是()。
A.V1导联R′波>1.5mV B.额面QRS心电轴≥+90° C.V5、V6导联R/S≤1 D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV E.应结合临床资料诊断
219、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
220、单项选择题 诊断心律失常最常规的无创检查是()。
A.心电图 B.心电向量图 C.心音图 D.运动试验 E.超声心动图
221、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()。
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
222、单项选择题 缩窄性心包炎的特征性X线征象是()。
A.心影近似三角形 B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变 C.心搏减弱、消失 D.上腔静脉扩张 E.心包壳状钙化
223、单项选择题 以下不符合病态窦房结综合征表现的是()。
A.持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分 B.房性心动过速,心房扑动,心房颤动与窦性心动过缓交替出现 C.慢心室率心房颤动 D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓 E.窦性停搏、窦房阻滞
224、单项选择题 Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是()。
A.早期后除极 B.右心室外膜自律性增高 C.2相折返 D.晚期后除极 E.与碎裂电位有关
225、单项选择题 患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 对该患者最有诊断意义的检查是()。
A.心肌酶学检查 B.超声心动图 C.运动负荷试验 D.胸部X线检查 E.12导联同步心电图
226、单项选择题
患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如下图所示,最可能的诊断是()。
A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.心房颤动合并室内差异性传导 C.预激综合征合并心房颤动 D.室性心动过速 E.预激综合征合并心房扑动
227、单项选择题
患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-4所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞 C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞 D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速 E.急性广泛前壁心肌梗死
228、单项选择题 支持心房扑动折返机制的证据是()。
A.心房刺激可以诱发和终止 B.可以被超速起搏拖带 C.碎裂电位 D.心房扑动时,期前刺激后可重整 E.以上均是
229、单项选择题 卵圆窝位于房间隔()。
A.左侧面的中上部 B.右侧面的中上部 C.左侧面的中下部 D.右侧面的中下部 E.左侧面的前上部
230、单项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是()。
A.心室率多为140~200次/分 B.可见室性融合波 C.多为持续性室性心动过速 D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
231、单项选择题 右心室流出道的下界是()。
A.界嵴 B.室上嵴 C.三尖瓣的隔侧瓣 D.前乳头肌 E.隔缘肉柱
232、单项选择题 以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外()。
A.冠心病心肌缺血的诊断 B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断 C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估 D.心肌病和心肌炎的诊断 E.心脏传导阻滞的诊断与定位
233、单项选择题 关于窦房结细胞电生理特性的描述,不正确的是()。
A.4相自动缓慢除极 B.属于慢反应细胞 C.0相除极的内向电流主要是Na+负载 D.没有明显的1相和2相 E.是自律细胞
234、单项选择题
患者男性,58岁,冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6,应诊断为()。
A.间歇性室内阻滞 B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 D.频发多源室性期前收缩呈二联律 E.多源性室性心动过速
235、单项选择题 冠状窦口位于()。
A.上腔静脉口与右房室口之间 B.下腔静脉口与右房室口之间 C.上腔静脉口与下腔静脉之间 D.腔静脉窦的下部 E.卵圆窝与右房室口之间
236、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降()。
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
237、单项选择题 心脏的生理特性不包括()。
A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.应激性
238、单项选择题 以下为心肌缺血的定义,但不包括()。
A.冠状动脉血流量相对减少 B.冠状动脉血流量绝对减少 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢
239、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为()。
A.除极增快 B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短 C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变 D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短 E.心动过速所致相对性QT间期缩短
240、单项选择题
患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示,提示()。
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.慢性肺源性心脏病 C.心包积液 D.心肌病 E.以上都不对
241、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
242、单项选择题 心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相的离子流是()。
A.细胞外Na+掺入快速内流 B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流 C.开始出现缓慢的Ca2+内流 D.Ca2+内流停止,K+继续外流 E.细胞内Na+快速外流
243、单项选择题 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。
A.普罗帕酮(心律平) B.吡二丙胺(丙吡胺) C.利多卡因 D.美西律(慢心律) E.胺碘酮
244、单项选择题 以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。
A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变 B.QT间期缩短 C.P波振幅降低或出现切迹 D.U波振幅轻度增高 E.ST段抬高
245、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()。
A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性房性心动过速
246、单项选择题 引起心电图波形振幅减低的因素有()。
A.肥胖 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.心包积液 E.以上都是
247、单项选择题 关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。
A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速 B.QRS波群起始可见delta波 C.可见房室分离现象 D.房室传导比例可为2:1 E.可见逆传P′波时,则RP′间期
248、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()。
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3∶2QRS波脱漏
249、单项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
250、单项选择题 心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是()。
A.左心室壁厚度的3/4 B.左心室壁厚度的1/2 C.左心室壁厚度的1/3 D.左心室壁厚度的1/4 E.左心室壁厚度的1/5
251、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
252、单项选择题 患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()。
A.左前降支闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉闭塞 E.左前降支和左回旋支闭塞
253、单项选择题 初次发作的心房颤动且在24~48小时以内称为()。
A.Ⅰ型和Ⅱ型 B.急性心房颤动 C.阵发性、持续性和永久性 D.常见型和少见型 E.单源性和多源性
254、单项选择题 亚极量运动试验是指极量运动量的()。
A.65%~75% B.75%~85% C.85%~90% D.85%~95% E.90%~95%
255、单项选择题
患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为()。
A.快频率性束支阻滞 B.成对室性期前收缩 C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
256、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死(V1~V5导联ST段抬高伴异常Q波)主要是由于()。
A.左回旋支闭塞 B.左前降支近端闭塞 C.右冠状动脉闭塞 D.左前降支远端闭塞 E.左前降支的对角支闭塞
257、多项选择题 关于肥厚型心肌病的论述,正确的是()。
A.室间隔肥厚可产生异常Q波 B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄 C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4~V6导联 D.异常Q波深而不宽 E.不会出现二尖瓣型P波
258、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()。
A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠
259、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()。
A.不需治疗 B.口服氨茶碱 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素
260、单项选择题 以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是()。
A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速 B.尖端扭转型室性心动过速 C.左心室特发性室性心动过速 D.非阵发性室性心动过速 E.以上都是
261、单项选择题 当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时,表明冠状动脉至少狭窄()。
A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%
262、单项选择题 在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A.1条 B.2条 C.3条 D.4条 E.5条
263、单项选择题 二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是()。
A.PP间距逐渐延长 B.RR间距逐渐缩短 C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 D.P波与QRS波群无关 E.有心室漏搏
264、单项选择题 患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是()。
A.二尖瓣相对狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣腱索部分断裂 E.二尖瓣狭窄
265、多项选择题 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()。
A.合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔 B.合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮 C.合并洋地黄中毒-电复律 D.合并休克-静脉注射普鲁卡因酰胺 E.合并预激综合征旁路前传-静脉注射维拉帕米
266、单项选择题
患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示,提示()。
A.双侧心房和双侧心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房和右心室肥大 D.双侧心房肥大 E.双侧心室肥大
267、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.交界性期前收缩 B.一度窦房阻滞 C.二度窦房阻滞 D.干扰性房室分离 E.窦性停搏
268、单项选择题
269、单项选择题
患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如图3-3-7所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.陈旧性下壁心肌梗死 C.心肌缺血 D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死
270、单项选择题 部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。
A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号 B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号 C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号 D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号 E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号
271、单项选择题
患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。
A.室性心动过速 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.预激综合征合并心房颤动 D.心房颤动合并束支阻滞 E.室上性心动过速伴室内差异性传导
272、单项选择题 房性期前收缩发生的部位是()。
A.窦房结 B.房室交界区 C.除窦房结以外的心房任何部位 D.心室 E.希氏束
273、单项选择题 关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心率逐渐加快和逐渐减慢 B.心动过速常呈突发突止的特征 C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作 D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似 E.心动过速频率常为120~180次/分
274、单项选择题 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。
A.LF/HF比值升高 B.所有频带功率均明显降低 C.SDNN在50~100ms D.总功率增高 E.三角指数<30
275、单项选择题 高钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽. D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
276、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()
A.间歇性预激 B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 D.多源性室性期前收缩,部分成对出现 E.间歇性束支阻滞
277、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性心动过速(2:1~4:1下传) C.心房颤动 D.心房扑动(2:1~4:1下传) E.三度房室传导阻滞
278、单项选择题 中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为()。
A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.20%~25% E.25%~46%
279、单项选择题
患者男性,66岁,高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示,应诊断为()。
A.左心房肥大,左心室肥大,室性期前收缩 B.双侧心房肥大,双侧心室肥大,室性期前收缩 C.右心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩 D.左心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩 E.不完全性左束支阻滞,室性期前收缩
280、单项选择题 不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。
A.QRS波群时限<0.12s B.额面QRS心电轴正常 C.V1导联QRS波群呈rsR′型 D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 E.继发性ST-T改变
281、单项选择题 患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑()。
A.阻尼过小 B.时间常数过大 C.标定电压设置在5mm/mV D.标定电压设置在20mm/mV E.走纸速度设置在12.5mm/s
282、单项选择题
A.有效不应期延长 B.相对不应期延长并>PP间距 C.相对不应期和有效不应期延长,以相对不应期延长为主 D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
283、单项选择题 关于长QT间期综合征的表述,不正确的是()。
A.离子流的改变是基因分型的电生理基础 B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢 C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢 D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流 E.LQT1型首选美西律治疗
284、单项选择题 房室结折返性心动过速的折返环()。
A.只包括心房 B.只包括心室 C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路 D.包括心房和心室 E.包括心房、房室结和心室
285、单项选择题 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是()。
A.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动 B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动 C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像 D.二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变 E.以上均不对
286、单项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波 B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形 C.aVL导联QRS波群多呈QS波 D.心室晚电位常为阳性 E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
287、多项选择题 下列关于P波的描述,正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
288、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
289、单项选择题 磁铁试验的作用不包括()。
A.检查起搏功能 B.检测感知功能 C.测定磁铁频率,以了解电池的状况 D.测定起搏阈值 E.终止起搏器介导的心动过速
290、单项选择题 关于希氏束电图的描述,不正确的是()。
A.希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B.12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时,亦可清楚记录到H波 C.H波为双相或多相高频波 D.心内记录H波时,应适当放大增益,纸速应设置在100~200mm/s E.H波位于A波与V波之间
291、单项选择题
患者男性,63岁,心慌发作时心电图如图3-10-3所示,应诊断为()。
A.心房颤动 B.心房扑动 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.房性心动过速
292、单项选择题 低钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅增高 B.PR间期延长 C.T波振幅增高 D.ST段压低 E.QT-U间期延长
293、单项选择题 关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。
A.严重缺血使细胞膜受损 B.细胞内K+外溢 C.细胞外Na+内流 D.静息膜电位降低 E.4相等电位线(TP段)下移
294、单项选择题 关于非阵发性室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.是一种缓慢性室性心动过速 B.发生的原因是由于心室内的异位节律点自律性增高 C.心室率通常为60~130次/分 D.多见于无器质性心脏病患者 E.急性心肌梗死溶栓治疗时也可发生
295、单项选择题 关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是()。
A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象 B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群 C.房室结下传心室速度要明显减慢 D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期 E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象
296、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()。
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
297、单项选择题 PR间期为0.18s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,心率为130次/分,节律规整,应首先考虑为()。
A.阵发性房性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.心室扑动 E.心室颤动
298、单项选择题 额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。
A.垂位心 B.心脏左移 C.右心室肥大 D.左心室肌萎缩或梗死 E.6个月以内的婴儿
299、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。
A.额面QRS心电轴右偏 B.V~V导联T波倒置 C.窦性心动过速 D.右束支阻滞 E.V4~V6导联ST-T改变
300、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.口服抗心律失常药 B.ICD C.外科手术 D.射频消融术 E.超速抑制