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北京住院医师儿内科Ⅰ阶段：消化专业测试题（最新版）
2019-12-01 01:26:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）。

A.胃及十二指肠
B.肛门直肠
C.空肠
D.结肠
E.回肠


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2、单项选择题  小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是（）。

A.等张含钠溶液50ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液20ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg


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3、单项选择题  以下叙述错误的是（）。

A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐
B.先天性巨结肠主要症状为便秘
C.肠套叠可有便血
D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E.慢性胃炎主要症状为呕血


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4、单项选择题  项不符合婴儿消化系统的特点（）。

A.婴儿胃呈水平位
B.婴儿胃幽门括约肌发育良好
C.婴儿贲门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收
E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低


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5、单项选择题  1/2张液体是（）。

A.2：3：1液
B.2：1液
C.4：3：2液
D.4：1液
E.2：6：1液


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6、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）。

A.询问病史
B.胃液分析
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.早期胃镜检查


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7、单项选择题  8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日，于11月25日入院。体检：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)，最可能的诊断为（）。

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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8、单项选择题  轻型腹泻与重型腹泻的区别点是（）。

A.大便每日十次以上
B.食欲缺乏
C.呕吐频繁
D.黄色水样便或蛋花汤样便
E.较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱


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9、单项选择题  小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）。

A.1/5～1/4张
B.1/3～1/2张
C.1/3～2/3张
D.1/2-2/3张
E.2/3张至等张


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10、单项选择题  1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）。

A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1/4张
E.等张


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11、单项选择题  小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。

A.1/4张
B.1/3张
C.2/5张
D.1/2张
E.2/3张


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12、单项选择题  关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是（）。

A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用
B.生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重
C.胃内酸度低，而婴儿胃排空较快
D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低
E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素


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13、单项选择题  儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）。

A.高热
B.恶心、呕吐、纳呆
C.每日大便次数达十余次
D.水、电解质明显紊乱
E.大便呈蛋花汤样或水样


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14、单项选择题  小儿腹泻患儿如需禁食，一般不应超过（）。

A.24小时
B.18小时
C.24～36小时
D.12小时
E.4～6小时


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15、单项选择题  9个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液（）。

A.2：1等张含钠液160ml，30min内输入
B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入
C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入
D.1／3张含钠溶液550ml，8～12h输入
E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入


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16、单项选择题  9个月男婴，腹泻3天，大便10次／日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）。

A.轻度等渗性脱水，酸中毒
B.重度低渗性脱水，酸中毒
C.中度低渗性脱水，酸中毒
D.中度等渗性脱水，酸中毒
E.重度等渗性脱水，酸中毒


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17、单项选择题  病毒性肠炎治疗最好选用（）。

A.饮食和支持疗法
B.口服吗啉胍
C.静滴氨苄西林
D.肌注利巴韦林
E.口服庆大霉素


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18、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是（）。

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.贫血


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19、单项选择题  关于小儿腹泻的易感因素中，下列哪项是错误的（）。

A.婴幼儿消化系统发育不成熟
B.婴儿胃酸偏低
C.胃肠道分泌型IgA缺乏
D.人工喂养儿肠道抗感染能力弱
E.正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用


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20、单项选择题  小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）。

A.5％～10％
B.15％～25％
C.10％～15％
D.20％～25％
E.10％以上


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21、单项选择题  哪项符合生理性腹泻的特点（）。

A.是由辅食添加所致
B.生长发育受到一定的影响
C.外观虚胖，常有湿疹
D.多见于1岁左右小儿
E.新生儿期食欲好，无腹泻


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22、单项选择题  中度酸中毒的标准是CO-CP为（）。

A.＜5mmol／L
B.5～9mmol／L
C.9～13mmol／L
D.15～17mmol／L
E.17～20mmol／L


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23、单项选择题  10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）。

A.静推50％葡萄糖
B.静推20％甘露醇
C.静推安定
D.静推20％硫酸镁
E.静推安定及葡萄糖酸钙


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24、单项选择题  小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）。

A.1%
B.7%
C.5%
D.10%
E.12%


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25、单项选择题  配置2：1等张含钠液120ml需（）。

A.0.9%NaC180ml，5%NaHCO40ml
B.0.9%NaC180ml，l.8%NaHCO40ml
C.0.9%NaC180ml，10%CS40ml
D.0.9%NaC140ml，5%NaHCO80ml
E.0.9%NaC180ml，l.4%NaHCO40ml


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26、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）。

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.呕血
D.进行性腹胀
E.右上腹扪及橄榄样肿块


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27、单项选择题  先天性巨结肠的发病机制主要是由于（）。

A.结肠的弹力纤维发育不良
B.结肠交感神经丛发育不良
C.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
E.以上都不是


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28、单项选择题  低渗性脱水主要是（）。

A.血钾低
B.血钙低
C.血镁低
D.血钠低
E.血磷低


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29、单项选择题  关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是（）。

A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面
B.具有粘附性
C.革兰阴性杆菌
D.需氧菌
E.分泌尿素酶


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30、单项选择题  消化性溃疡发病因素中最重要的是（）。

A.非甾体类抗炎药物
B.食物的机械或化学刺激
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.胃酸


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31、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物为（）。

A.氢氧化铝
B.西咪替丁
C.青霉素
D.阿莫西林
E.红霉素


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32、单项选择题  下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）。

A.好发于2岁以下婴幼儿
B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒
C.易在新生儿室流行
D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E.绿色水样、黏液样或脓血便


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33、单项选择题  1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）。

A.维持液120～150ml/kg
B.2：1等张含钠液20ml/kg扩容
C.2：2：1液20ml/kg扩容
D.5%葡萄糖120～150ml/kg
E.10%氯化钾10ml/kg


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34、单项选择题  男，5个月，腹泻伴呕吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未见异常，血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组（）。

A.100ml/kg4∶3∶2液，不补钾
B.150mL/kg3∶2∶1液，见尿补钾
C.110mL/kgl∶2液，不补钾
D.150mL/kg4∶3∶2液，见尿补钾
E.200mL/kg1∶2液，见尿补钾


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35、单项选择题  引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.致病性大肠杆菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.轮状病毒


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36、单项选择题  重症腹泻补钾时，错误的是（）。

A.输液后有尿开始补钾
B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3％
C.每日氯化钾的剂量1～2mmol／kg
D.治疗低钾血症需持续给钾4～6天
E.每日补钾静滴时间不短于8小时


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37、单项选择题  低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。

A.休克
B.烦渴
C.高热
D.惊厥
E.腹痛


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38、单项选择题  哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）。

A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低


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39、单项选择题  口服补液盐适合于（）。

A.新生儿肠炎
B.心肾功能不全者
C.腹胀明显的腹泻患儿
D.腹泻时脱水的预防
E.腹泻重度脱水


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40、单项选择题  患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）。

A.细菌性痢疾
B.进食过量或喂养不当
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.致病性大肠杆菌肠炎


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41、单项选择题  1岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天，下列哪项可能性最小（）。

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.侵袭性大肠杆菌肠炎
C.细菌性痢疾
D.空肠弯曲菌肠炎
E.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎


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42、单项选择题  秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是（）。

A.真菌性肠炎
B.生理性腹泻
C.轮状病毒性肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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43、单项选择题  轮状病毒肠炎多见于（）。

A.6个月以内的婴儿
B.6～24个月的婴儿
C.4岁以上的儿童
D.1～10岁小儿
E.新生儿


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44、单项选择题  10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）。

A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100～200ml／kg
D.补液速度为每小时8～10ml／kg
E.见尿补钾，浓度小0.2％


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45、单项选择题  小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


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46、单项选择题  腹泻的治疗，哪项不正确（）。

A.调整饮食
B.控制肠道内外感染
C.纠正水电解质紊乱
D.早期使用止泻剂
E.加强护理，防止并发症


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47、单项选择题  性坏死性肠炎的病变主要部位（）。

A.空肠下段和回肠上段
B.横结肠和降结肠
C.全部小肠
D.直肠与乙状结肠
E.食管与小肠


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48、单项选择题  低血钾的原因不包括（）。

A.呕吐进食少
B.腹泻丢失多
C.尿中排泄
D.酸中毒
E.久泻和营养不良


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49、单项选择题  以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项（）。

A.消化系统发育不成熟，功能较弱
B.生长发育快，消化道负担过重
C.先天性肠道疾病多发
D.胃内酸度低
E.胃肠道分泌型IgA较少


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50、单项选择题  小儿腹泻病是指（）。

A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.喂养不当引起的腹泻
D.肠道外感染引起的腹泻
E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病


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51、单项选择题  小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）。

A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释，血钾相对减少
E.补液后钾由尿中排出，引起缺钾


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52、单项选择题  小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）。

A.2：1等张含钠液扩容
B.2：2：1液补充累积损失量
C.5%碳酸氢钠纠酸
D.10%葡萄糖维持
E.补充继续丢失量与生理需要量


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53、单项选择题  下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。

A.蛋花样大便
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.多发生于秋季


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54、单项选择题  高渗性脱水补液应选择的液体是（）。

A.5％葡萄糖液
B.等张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.1／3张含钠溶液
E.2／3张含钠溶液


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55、单项选择题  等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）。

A.120～140mmol／L
B.125～150mmol／L
C.135～150mmol/L
D.145～155mmol／L
E.120～160mmol／L


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56、单项选择题  关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是（）。

A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端
B.吐原奶者，提示病变在胃
C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下
D.吐物含粪便者，提示低位肠梗阻
E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝


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57、单项选择题  度脱水与中度脱水主要区别为（）。

A.尿量减少
B.眼眶凹陷
C.皮肤弹性差
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭


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58、单项选择题  哪项符合轮状病毒肠炎的特点（）。

A.夏季多见
B.>2岁常见
C.大便呈蛋花汤样，无腥臭味
D.感染中毒症状重
E.伴有血便


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59、单项选择题  小儿胃食管反流可以出现下列病症，除了（）。

A.婴儿哭吵综合征
B.慢性呼吸道感染
C.哮喘
D.慢性浅表性胃炎
E.婴儿猝死综合征


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60、单项选择题  单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是（）。

A.双歧杆菌
B.大肠杆菌
C.嗜酸杆菌
D.肠球菌
E.变形杆菌


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61、单项选择题  发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是（）。

A.呼吸增快
B.口唇呈现樱桃红
C.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.易发生手足搐搦


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62、单项选择题  关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）。

A.夏季多见
B.多见于6～24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热


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63、单项选择题  个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）。

A.慢性痢疾
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.真菌性腹泻
E.肠结核


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64、单项选择题  WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）。

A.1/2张
B.2/5张
C.3/5张
D.1/3张
E.2/3张


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65、单项选择题  引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。

A.人类轮状病毒
B.柯萨奇病毒
C.艾柯病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒


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66、单项选择题  患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是（）。

A.270～450ml
B.450～630ml
C.630～810ml
D.810～1080ml
E.1080～1350ml


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67、单项选择题  婴儿腹泻伴水、电解质紊乱时，下列哪项是不正确的（）。

A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾＜3.5mmol/L时，临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释，血钾相对减少


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68、单项选择题  哪项符合中度高渗性脱水（）。

A.失水量占体重5%，血清钠135mmol／L
B.失水量占体重6%，血清钠155mmol／L
C.失水量占体重11%，血清钠140mmol／L
D.失水量占体重7%，血清钠128mmol／L
E.失水量占体重8%，血清钠148mmol／L


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69、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见病因是（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.肠套叠


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70、单项选择题  小儿符合中度等渗性脱水的是（）。

A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol／L
B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／L
C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol／L
D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L


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71、单项选择题  高钾血症紧急治疗不包括（）。

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B.葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠缓慢静注
D.透析
E.口服螺内酯利尿


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72、单项选择题  腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。

A.ST段上升
B.T波高尖，呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波


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73、单项选择题  以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）。

A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B超


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74、单项选择题  以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点（）。

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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75、单项选择题  小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）。

A.阑尾穿孔，腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻


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76、单项选择题  12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～1／HP，下列何种治疗措施不恰当（）。

A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C.根据脱水程度进行补液
D.补液的同时纠正酸中毒
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.3%


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77、单项选择题  小儿每日补充生理需要，所需液量为（）。

A.20～50ml／kg
B.40～60ml／kg
C.60～80ml／kg
D.80～100ml／kg
E.100～120ml／kg


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78、单项选择题  9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8．8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为（）。

A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水


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79、单项选择题  小儿腹泻易发生脱水的原因是（）。

A.水代谢旺盛
B.消化酶分泌减少
C.体液量少
D.血液中IgM、IgA甚低
E.体液量大


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80、单项选择题  WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）。

A.0.1%
B.0.15%
C.0.2%
D.0.25%
E.0.3%


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81、单项选择题  以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素（）。

A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差


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82、单项选择题  以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）。

A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
B.80％患儿大于2岁
C.营养不良儿多见
D.继发性占95％
E.排果酱样黏液血便


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83、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是（）。

A.1周以内
B.2周至2个月
C.2个月以上
D.半年以上
E.以上均不对


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84、单项选择题  婴儿胃肠道解剖生理特点是（）。

A.婴儿肠管相对比成人短，不易发生肠扭转
B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢
C.肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应
D.升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠
E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的


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85、单项选择题  关于小儿中度等渗性脱水正确的是（）。

A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L
B.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L
C.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L
E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L


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86、单项选择题  婴儿排大便异常的是（）。

A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养，每日排便2～4次
C.母乳喂养，大便性状稀薄
D.牛乳喂养，大便可两天一次
E.混合喂养，大便稀每天多次


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87、单项选择题  患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）。

A.消化酶分泌少，活性低
B.细菌侵袭肠黏膜
C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
D.cAMP、cGMP生成增加
E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻


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88、单项选择题  代谢性酸中毒，不易出现（）。

A.呼吸增快
B.口唇呈樱桃红色
C.手足搐搦
D.精神萎靡烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高


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89、单项选择题  腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为（）。

A.2ml
B.4ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml


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90、单项选择题  小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）。

A.4～8h
B.8～12h
C.12～16h
D.16～24h
E.24h


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91、单项选择题  低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）。

A.1/3张
B.1／2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张力


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92、单项选择题  度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）。

A.液体种类为2：1等张含钠液
B.输注速度为30～60min内静脉快速滴注
C.液体量20ml／kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3％
E.有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠溶液扩容


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93、单项选择题  1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低钾血症
E.酸中毒没纠正


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94、单项选择题  小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐，最常见的原因是（）。

A.脑水肿
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低镁血症


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95、单项选择题  4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是（）。

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹


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96、单项选择题  10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。其最常见的病原体为（）。

A.腺病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒


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97、单项选择题  腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220mL，最多可加10%氯化钾注射液多少毫升（）。

A.4mL
B.5mL
C.9mL
D.6mL
E.7mL


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98、单项选择题  关于小儿腹泻的非感染因素中，以下哪项是错误的（）。

A.喂养不当
B.气候突然变化，腹部受凉
C.天气过冷，消化液分泌减少
D.上呼吸道感染并发腹泻
E.牛奶或大豆过敏


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99、单项选择题  婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于（）。

A.呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.水、电解质紊乱


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100、单项选择题  0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。

A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.1/5张
E.2/3张


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101、单项选择题  小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


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102、单项选择题  岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（）。

A.600ml，35ml
B.800ml，35ml
C.1000ml，45ml
D.1200ml，55ml
E.1400ml，65ml


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103、单项选择题  患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol％的COcp提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氢钠量为（）。

A.40ml
B.80ml
C.120ml
D.160ml
E.200m


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104、单项选择题  体重8kg的小儿，CO-CP8．98mmol／L，初次为提高CO-CP到13．47mmol／L，需补1．4％碳酸氢钠溶液（）。

A.50ml
B.100ml
C.120ml
D.200ml
E.250ml


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105、单项选择题  个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐、腹泻，大便4～5次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）。

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾


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106、单项选择题  小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是（）。

A.1／5张含钠溶液
B.1／3张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.2／3张含钠溶液
E.4：3：2溶液


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107、单项选择题  小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）。

A.等张含钠液
B.2／3张含钠液
C.1／2张含钠液
D.1／3张含钠液
E.1／5张含钠液


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108、单项选择题  下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）。

A.高热
B.阵发性腹痛
C.呕吐
D.腹部肿块
E.果酱样血便


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109、单项选择题  WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）。

A.枸橼酸钠4g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠2.6g/L
D.葡萄糖13.5g/L
E.水1000ml


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110、单项选择题  先天性巨结肠的最常见的并发症是（）。

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.败血症
E.肠梗阻


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111、单项选择题  列不属于低钾血症临床表现的是（）。

A.腱反射减弱
B.肠鸣音亢进
C.心率增快
D.心电图示T波增宽，低平
E.心电图出现U波


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112、单项选择题  2：1等张含钠液是指（）。

A.2份5％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液
B.2份5％葡萄糖液，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液
D.2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液
E.2份1.4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水


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113、单项选择题  1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）。

A.200ml
B.400ml
C.800ml
D.1200ml
E.1500ml


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114、单项选择题  关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）。

A.补液有尿后可补钾
B.治疗前6h内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5％
E.全日钾量不能少于8h给入


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115、单项选择题  腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）。

A.5％，使液体具有一定渗透压
B.10％，补充一定热量
C.2％，使液体具有一定的渗透压
D.5％，增加小肠对水、钠的重吸收
E.2％，增加小肠对水、钠的重吸收


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116、单项选择题  欲提高血中HCO5mmol／L，应选择（）。

A.1.4%碳酸氢钠1ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠5ml/kg
C.5%碳酸氢钠1ml／kg
D.5%碳酸氢钠5ml/kg
E.1.87%乳酸钠3ml/kg


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117、单项选择题  患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升（）。

A.2ml
B.5ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml


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118、单项选择题  4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻


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119、单项选择题  哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点（）。

A.以胃肠道症状为主
B.可由肠道内病毒引起
C.无明显的全身中毒症状
D.有脱水、电解质紊乱
E.可由饮食因素引起


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120、单项选择题  腹泻患儿体重6kg，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。COCP20vol％。纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是（）。

A.84mEq
B.72mEq
C.60mEq
D.36mEq
E.24mEq


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121、单项选择题  轮状病毒肠炎常伴有（）。

A.发热，上呼吸道感染症状
B.皮疹
C.肝大
D.淋巴结肿大
E.肠紊乱


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122、单项选择题  可用口服补液方式治疗的是（）。

A.新生儿腹泻
B.腹胀明显
C.呕吐频繁
D.腹泻伴轻、中度脱水
E.腹泻伴重度脱水


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123、单项选择题  哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎（）。

A.好发于2岁以下婴幼儿
B.易在新生儿室流行
C.水样、黏液样或脓血便
D.便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒


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124、单项选择题  男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体（）。

A.2/3张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.1/5张含钠液
E.1/2张含钠液


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125、单项选择题  重度脱水小儿，首批液体选择（）。

A.2：2：1液，20ml/kg
B.4：3：2液，80ml/kg
C.2：1等张含钠液20ml/kg
D.5%碳酸氢钠，40ml/kg
E.0.9%氯化钠，20ml/kg


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126、单项选择题  急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（）。

A.持续性腹痛伴阵发性加剧
B.多为中等程度发热
C.呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物
D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味
E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振


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127、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）。

A.肝功能检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部B超检查
E.胸部X线检查


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128、单项选择题  11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是（）。

A.1／2张含钠液
B.2／3张含钠液
C.4％碳酸氢钠溶液6ml／kg
D.1.87％乳酸钠溶液20～30ml／kg
E.1.4％碳酸氢钠溶液20ml／kg


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129、单项选择题  小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。

A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张


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130、单项选择题  7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次／日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝腱反射亢进，最可能的诊断是（）。

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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131、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）。

A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜


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132、单项选择题  配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）。

A.0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液40ml
B.0.9％氯化钠溶液100ml，5％碳酸氢钠溶液5ml，10％葡萄糖溶液35ml
C.0.9％氯化钠溶液80ml，10％葡萄糖溶液40ml
D.0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30ml
E.0.9％氯化钠溶液40ml，5％碳酸氢钠溶液40ml


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133、单项选择题  男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎


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134、单项选择题  所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。

A.呕吐
B.发热
C.腹痛
D.恶心
E.排黏液脓血便


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135、单项选择题  中度脱水（）

A.皮肤弹性较差
B.尿量稍减少
C.血压下降，四肢厥冷
D.剧烈口渴
E.脑细胞水肿


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136、单项选择题  以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）。

A.上消化道造影
B.幽门螺杆菌感染检测
C.胃镜检查及胃黏膜活检
D.胃脱落细胞检查和胃液分析
E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状


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137、单项选择题  下列不属于抑酸药的是（）

A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠


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138、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）。

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是


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139、单项选择题  下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）。

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.绿脓杆菌
E.柯萨奇病毒


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140、单项选择题  如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是（）。

A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症


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141、单项选择题  1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol／L。应立即采取的治疗措施为（）。

A.静脉滴注1.4％碳酸氢钠溶液20～30ml／kg
B.静脉滴注5％碳酸氢钠溶液20～30ml／kg
C.静脉滴注1.87％乳酸钠溶液5～10ml／kg
D.静脉滴注11.2％乳酸钠溶液20～30ml／kg
E.静脉滴注1.4％乳酸氢钠溶液5～10ml／kg


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142、单项选择题  低渗性脱水时血清钠含量应是（）。

A.≥150mmol／L
B.＜130mmol／L
C.130～150mmol／L
D.110mmol／L
E.以上都不是


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143、单项选择题  以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（）。

A.颊部脂肪垫利于吸吮
B.早产儿下食管括约肌张力低
C.肝血管丰富，再生能力强
D.足月儿肠屏障功能已成熟
E.胃呈水平位易溢乳


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144、单项选择题  列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）。

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥，烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低，严重时出现休克


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145、单项选择题  有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）。

A.呕吐明显儿可禁食12～24h
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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146、单项选择题  口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）。

A.提供能量
B.预防酮症酸中毒
C.增加小肠对水、钠重吸收
D.使口服补液盐具有一定的渗透压
E.降低血清钾浓度


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147、单项选择题  除去哪一项，均为低渗性脱水的特点（）。

A.失钠比例大于失水
B.主要为细胞外液减少
C.黏膜干燥，口渴严重
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者


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148、单项选择题  胃食管反流的主要症状为（）。

A.恶心
B.呕吐
C.腹痛
D.便秘
E.腹泻


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149、单项选择题  急性坏死性肠炎的主要原因是（）。

A.细菌感染
B.病毒感染
C.遗传因素
D.暴饮暴食，吃生冷不洁食物
E.机体对致病因子敏感性增高


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150、单项选择题  6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）。

A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液


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151、单项选择题  纠正中度脱水，补充累积损失量应为（）。

A.10～20ml/kg
B.20～30ml/kg
C.30～50ml/kg
D.50～100ml/kg
E.100～120ml/kg


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152、单项选择题  11个月男婴，于10月份发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2／HP。其最常见的病原体为（）。

A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.诺沃克病毒


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153、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。

A.皮肤弹性差
B.哭无泪，尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.精神萎靡


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154、单项选择题  等渗性脱水的血清钠浓度是（）。

A.60～100mmol／L
B.100～120mmol／L
C.130～150mmol／L
D.150～170mmol／L
E.170～200mmol／L


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155、单项选择题  以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）。

A.新生儿症状多为腹痛
B.婴幼儿症状为反复呕吐
C.学龄前期儿童为脐周痛
D.学龄期儿童为上腹痛
E.新生儿多为应激性溃疡


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156、单项选择题  化钾静滴浓度不得超过（）。

A.0.1%
B.0.3%
C.0.6%
D.0.9%
E.1.2%


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157、单项选择题  急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）。

A.腹痛、呕吐、腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻、粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻


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