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口腔执业助理医师：根尖周病必看考点（最新版）
2019-12-01 01:43:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  根尖周囊肿的诊断依据如下，除外（）

A.牙髓电测无活力
B.无叩诊和扪诊异常
C.根管内浅黄透明液体
D.囊液中见到胆固醇结晶
E.根尖周X线透射区周边白线


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2、单项选择题  75%乙醇（）

A.对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用
B.对急性牙髓炎开髓后，常用的安抚小棉球含有
C.用于深髓洞消毒
D.是消毒作用最强的消毒剂
E.可使牙齿变色的消毒剂


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3、单项选择题  患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。 根据上述材料，最可能的诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.急性牙周炎
D.急性牙龈炎
E.材料不足，无法作出任何诊断


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4、单项选择题  急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外（）

A.持续自发痛
B.患牙能明确定位
C.温度测无反应
D.患牙浮出感
E.咬紧牙时痛加重


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5、单项选择题  干尸术（）

A.去冠髓留根髓
B.去冠髓及少许根髓
C.去冠髓及大部分根髓
D.去除全部根髓
E.去除全部牙髓并扩大根管


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6、单项选择题  无髓牙变色（）

A.双氧水
B.麝香草
C.甲醛甲酚
D.浓台液
E.氢氧化钙制剂


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7、单项选择题  患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。 主诉牙治疗设计应为（）

A.保髓治疗
B.干髓治疗
C.根管治疗
D.塑化治疗
E.根管再治疗


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8、单项选择题  患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。 临床治疗宜采用（）

A.活髓切断
B.塑化治疗
C.开放引流
D.根管治疗
E.干髓术


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9、单项选择题  根尖周肉芽肿内上皮不可能来源于（）

A.Serres上皮剩余
B.Malassez上皮剩余
C.口腔黏膜上皮
D.呼吸道上皮
E.牙周袋壁上皮


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10、单项选择题  不符合急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现的是（）

A.体温升高可达38℃
B.患牙Ⅲ度松动，叩痛（+++），牙龈扪诊可及深部波动感
C.根尖区黏膜肿胀局限，半球形隆起
D.严重的病例可出现颌面部蜂窝织炎
E.末梢白细胞计数多在（10～12）×109/L


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11、单项选择题  根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是（）

A.器械折断
B.髓底穿透
C.侧壁穿透
D.急性根尖炎
E.器械误吞误吸


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12、单项选择题  患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。 其治疗方法为（）

A.去除嵌塞食物冲洗上药
B.充填龋洞
C.调磨牙尖
D.去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞
E.牙髓治疗


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13、单项选择题  25#根管钻（）

A.白
B.黄
C.红
D.蓝
E.绿


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14、单项选择题  临床上最常见的根尖周炎是（）

A.急性根尖周炎浆液期
B.急性根尖周炎化脓期
C.慢性根尖周炎
D.急性根尖周炎
E.根尖脓肿


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15、单项选择题  根管充填术（）

A.去冠髓留根髓
B.去冠髓及少许根髓
C.去冠髓及大部分根髓
D.去除全部根髓
E.去除全部牙髓并扩大根管


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16、单项选择题  关于根尖周病治疗的患者选择错误的是（）

A.6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗
B.糖尿病患者牙髓治疗前应该预防性使用抗生素
C.艾滋病患者不能做牙髓治疗
D.妊娠患者根管外科手术应该暂缓
E.对治疗存在严重恐惧情绪的患者，可以使用镇静药物


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17、单项选择题  患者，男，50岁。主诉右下后牙自发性持续牙痛，咬合时疼痛，冷刺激敏感。检查：46与47间牙龈发红、触痛，并有少量嵌塞食物，叩诊46及47均有轻度疼痛，冷诊47有不适。可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎
B.慢行牙髓炎
C.龈乳头炎
D.慢性牙髓炎
E.上颌窦炎


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18、单项选择题  

患者男，15岁。因向急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了（）

A.能溶解根管壁牙本质
B.能产生新生氧
C.有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出
D.有很强的杀菌作用
E.对坏死组织有溶解作用


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19、单项选择题  治疗牙髓及根尖周病一般不会用到的药物是（）

A.丁香油
B.甲酚甲醛液
C.根管充填剂
D.碘甘油
E.碘仿糊剂


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20、单项选择题  根管充填后，X线片示根管充填为欠填的影像是（）

A.距根尖端1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像
B.在距根尖端5mm处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物
C.齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状X线透射影像
D.出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像
E.仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物


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21、单项选择题  急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为（）

A.根尖周-根尖孔-髓腔
B.根尖周-骨髓腔-皮下
C.根尖周-骨髓腔-上颌窦
D.根尖周-骨膜下-黏膜下或皮下
E.根尖周-骨髓腔-鼻腔


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22、单项选择题  患者女，23岁。上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现牙冠冠折3/4，叩痛（+++），根管口暴露，探诊（-），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了（）

A.根管开放引流
B.消炎止痛
C.拔牙引流
D.切开排脓
E.根管冲洗上药


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23、单项选择题  上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括（）

A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿
B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿
C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿
D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变
E.以上都不是


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24、单项选择题  急性根尖周脓肿的临床症状，不确切的是（）

A.呈自发性、持续性跳痛
B.患牙浮起感明显
C.咬合时疼痛加重
D.叩痛（++）
E.深牙周袋


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25、单项选择题  患者，男性，41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月，近1周来出现自发性痛，昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置。 应急处理首选（）

A.服用消炎止痛药
B.根尖区牙龈切开引流
C.针刺止痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚
D.去腐，开髓，封失活剂
E.去除病髓后开放引流


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26、单项选择题  急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）

A.根尖肿大、压痛
B.剧烈疼痛
C.扪诊有波动感
D.体温38℃以上
E.患牙叩痛明显


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27、单项选择题  根管充填后，X线片示根管充填为恰填的影像是（）

A.距根尖端1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像
B.在距根尖端5mm处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物
C.齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状X线透射影像
D.出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像
E.仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物


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28、单项选择题  急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外（）

A.持续性跳痛
B.咬紧牙时疼痛缓解
C.叩诊痛
D.患牙有伸长感
E.根尖区红肿


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29、单项选择题  患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。 诊断最可能是（）

A.急性化脓性牙髓炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.急性颌骨骨髓炎
D.急性牙周脓肿
E.急性蜂窝织炎


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30、单项选择题  急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外（）

A.自发性、剧烈性跳痛
B.不敢咀嚼牙，有伸长感
C.患牙Ⅱ~Ⅲ度松动
D.局部淋巴结可有肿痛
E.出现颌面部蜂窝织炎


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31、单项选择题  慢性根尖周炎主要的病变类型为（）

A.根尖脓肿
B.根尖周肉芽肿
C.致密性骨炎
D.根尖周囊肿
E.有瘘型根尖脓肿


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32、单项选择题  患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。 主诉牙应是（）

A.右下第一前磨牙
B.左下第一前磨牙
C.右下第一磨牙
D.左下第一磨牙
E.右下第三磨牙


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33、单项选择题  急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现，下列除外（）

A.患牙Ⅲ度松动，叩痛（+++）
B.体温可38℃以上
C.白细胞计数增加
D.根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起
E.可出现颌面部蜂窝织炎


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34、单项选择题  患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 主诉牙的治疗是（）

A.充填治疗
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.根尖手术
E.拔除


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35、单项选择题  某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原，因，考虑主要是（）

A.感染没有控制
B.药效丧失
C.药物半抗原作用
D.机体抵抗力降低
E.化学性根尖周炎


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36、单项选择题  患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。 为明确诊断，还需做以下一系列检查，其中哪一项是最没有必要的（）

A.X线检查
B.冷热测
C.电活力测
D.牙面染色
E.外周血白细胞计数


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37、单项选择题  根尖周炎的致病途径主要是（）

A.牙髓感染
B.血源感染
C.牙周途径
D.邻牙根尖周病
E.以上均不是


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38、单项选择题  患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是（）

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性根尖周炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性根尖周炎急性发作


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39、单项选择题  患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.急性牙龈炎
C.逆行性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.残髓炎


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40、单项选择题  患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗，松动度Ⅰ度，叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是（）

A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖周囊肿
E.牙瘤


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41、单项选择题  患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。 依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病，6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是（）

A.活动桥修复
B.下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物
C.下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并充填
D.以上情况都有可能
E.上述三种情况都不可能发生


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42、单项选择题  下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现（）

A.自发性、持续性剧烈跳痛
B.自发性、阵发性疼痛
C.根尖部牙龈红肿，扪痛
D.叩痛（++~+++）
E.患牙可出现松动


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43、单项选择题  患者男，73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做（）

A.下前牙X线片
B.全口牙齿检查
C.下颌牙齿检查
D.智牙冠周炎检查
E.牙齿松动度检查


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44、单项选择题  牙龈窦道口上药用（）

A.氧化锌丁香油糊剂
B.复方碘液
C.75%氟化钠甘油糊剂
D.碳酸氢钠溶液
E.2%氯胺-T


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45、单项选择题  患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。 可能的主诉诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.中龋
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖炎
E.龈乳头炎


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46、单项选择题  塑化疗法（）

A.去冠髓留根髓
B.去冠髓及少许根髓
C.去冠髓及大部分根髓
D.去除全部根髓
E.去除全部牙髓并扩大根管


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47、单项选择题  不可以用做根管充填糊剂的是（）

A.氢氧化钙糊剂
B.碘仿糊剂
C.氧化锌丁香油糊剂
D.钙维他糊剂
E.氟化钠甘油糊剂


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48、单项选择题  患者男，35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗，第一次的处理必须做（）

A.开髓开放
B.局部麻醉
C.开髓拔髓开放
D.开髓封失活剂
E.麻醉下拔除


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49、单项选择题  某患者深龋引起急性根尖周炎，在外院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀。分析原因如下，除外（）

A.开髓孔过小
B.根管不通畅
C.根尖孔不通畅
D.抗感染力弱
E.开髓后反应


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50、单项选择题  酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是（）

A.间苯二酚
B.甲醛
C.95%酒精
D.过饱和的氢氧化钠液
E.甲酚甲醛


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51、单项选择题  慢性根尖周炎（）

A.扪诊法
B.电诊法
C.染色法
D.温度测验
E.X线片检查


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52、单项选择题  患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。 主诉牙应诊断为（）

A.根尖周囊肿
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙周炎
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙槽脓肿


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53、单项选择题  牙髓摘除术（）

A.去冠髓留根髓
B.去冠髓及少许根髓
C.去冠髓及大部分根髓
D.去除全部根髓
E.去除全部牙髓并扩大根管


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54、单项选择题  患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。 为明确诊断，需做的检查是（）

A.电活力测试
B.涂片检查
C.瘘管检查
D.X线片
E.穿刺


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55、单项选择题  急性浆液性根尖周炎的临床表现，除外（）

A.自发痛
B.咬紧牙时痛缓解
C.患牙浮出感
D.叩诊痛
E.温度测试敏感


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56、单项选择题  根管充填的时机除外（）

A.髓腔已完全清理、扩大和成形
B.无自发痛、叩诊无反应
C.窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛
D.无腐败臭味、根管内无脓和血
E.根管内细菌培养阳性


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57、单项选择题  

患者男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）

A.塑化治疗
B.覆盖义齿
C.根尖手术
D.根管治疗
E.拔除


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58、单项选择题  35#根管锉（）

A.白
B.黄
C.红
D.蓝
E.绿


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59、单项选择题  患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）

A.瘘管探诊
B.X线片检查
C.牙周袋探诊
D.瘘管诊断丝X线片
E.牙周袋诊断丝X线片


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60、单项选择题  患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。 当日就诊处理（）

A.开髓开放、消炎镇痛
B.开髓开放、切开引流
C.切开引流、消炎镇痛
D.开髓开放、切开引流、消炎镇痛
E.拔牙、消炎镇痛


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61、单项选择题  下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变（）

A.根尖瘘管形成
B.根尖大片钙化
C.根尖肉芽组织形成
D.根尖牙槽骨吸收
E.根尖牙骨质破坏


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62、单项选择题  复方碘剂（）

A.对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用
B.对急性牙髓炎开髓后，常用的安抚小棉球含有
C.用于深髓洞消毒
D.是消毒作用最强的消毒剂
E.可使牙齿变色的消毒剂


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63、单项选择题  下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化（）

A.根尖牙周膜血管扩张充血
B.根尖牙周膜形成脓肿
C.根尖牙槽骨死骨形成
D.根尖牙槽脓肿
E.根尖牙周膜坏死


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64、单项选择题  急性根尖周炎最有效的应急处理是（）

A.局麻镇痛
B.安抚镇痛
C.患牙调牙合镇痛
D.开髓、根管引流
E.服用消炎镇痛药


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65、单项选择题  患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

A.急性浆液性根尖周炎
B.慢性根尖周炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性根尖周炎
E.不可复性牙髓炎


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66、单项选择题  

患儿，5岁。龋深及髓，探无反应，叩（+++），唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动Ⅱ度，当日临床处理宜采用（）

A.封丁香油球安抚
B.全身应用抗生素
C.髓腔开放引流
D.牙龈切开引流
E.活髓切断术


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67、单项选择题  根管消毒不宜采用下列哪种药物（）

A.抗生素
B.甲醛甲酚
C.木榴油
D.2%碘酊和75%酒精
E.樟脑酚合剂


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68、单项选择题  患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。 3天后病人复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是（）

A.封失活剂，嘱再次复诊
B.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱3个月复查
C.清理髓腔，并冲洗，封入樟脑酚棉球，嘱复诊
D.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术
E.拔除患牙，常规医嘱考虑三个月后义齿修复


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69、单项选择题  患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。 非主诉诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.中龋
C.龈乳头炎
D.慢性根尖炎
E.龈乳头炎


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