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1、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的处理原则()
A.及时终止妊娠
B.期待疗法
C.纠正休克
D.为避免产后出血,分娩后及时应用子宫收缩药物
E.积极纠正凝血功能障碍
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2、单项选择题 下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现()
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
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3、单项选择题 二十六岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。患者住院后不必要的措施是()
A.卧床休息,左侧卧位
B.静注地西泮10mg
C.给予呋塞米
D.给予硫酸镁
E.给予拉贝洛尔
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4、单项选择题 30岁,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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5、单项选择题 连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是()
A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下
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6、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。应采取的恰当处理是()
A.抢救休克,等待分娩
B.抢救休克,尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜,待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口,剥膜后人工破膜
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7、多项选择题 诊断输卵管妊娠的辅助方法有()
A.B超检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.腹腔镜检查
D.子宫腔气囊检查
E.腹部X线平片
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8、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响,不包括哪项()
A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加
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9、单项选择题 关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.易继发盆腔感染
E.易继发腹腔妊娠
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10、单项选择题 G1P0,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施()
A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C.积极治疗,等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产
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11、单项选择题 女,32岁,GP,孕32周。定期产前检查:体重三次未增加,宫高28cm,双顶径77mm,羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其诊断应该是()
A.羊水过少
B.轻度妊高征
C.IUGR(胎儿宫内发育迟缓)
D.轻度妊高征+IUGR
E.慢性高血压
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12、单项选择题 停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查:宫口容1指,子宫孕50天大小,质软,应采取下列哪项紧急处理()
A.腹部压迫,排出胚胎组织
B.输血,补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血
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13、单项选择题 孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,阴道流液2天,查宫口开大4cm,正确的措施为()
A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法
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14、单项选择题 28岁不孕患者,现停经52日,阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
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15、单项选择题 下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法()
A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
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16、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.先兆早产
D.早产临产
E.妊娠合并盆腔炎
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17、单项选择题 对于羊膜腔穿刺不恰当的是()
A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺
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18、单项选择题 胎盘早剥的主要病理变化是()
A.真蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛
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19、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是()
A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
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20、单项选择题 关于硫酸镁药理作用,错误的是()
A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体,故可解毒
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21、单项选择题 关于过期妊娠以下不正确的选项是()
A.巨大儿发生率增高
B.羊水过少及粪染率增高
C.新生儿肺透明膜病发生率增高
D.产程延长及难产率增高
E.胎盘钙化增加
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22、单项选择题 下列哪项不符合子痫前期的临床表现()
A.高血压,尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1:2
E.水肿
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23、单项选择题 关于胎盘早剥的病理生理错误的是()
A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
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24、单项选择题 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/L,N90%,L10%。正确的治疗方法是()
A.立即剖腹探查
B.抗生素治疗后剖腹探查
C.化疗后手术治疗
D.抗生素治疗后化疗
E.立即后穹隆切开引流
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25、单项选择题 关于胎膜早破的预防,下列哪项错误()
A.积极防治下生殖道感染
B.妊娠后期禁止性交
C.宫颈内口松弛者,于妊娠20周行环扎术
D.是否预防性应用抗生素有一定争议
E.宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口
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26、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
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27、多项选择题 导致羊水过多的胎儿畸形有()
A.脊柱裂
B.无脑儿
C.消化道畸形
D.泌尿道畸形
E.联体儿
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28、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当()
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
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29、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者最首要的处理为()
A.卧床休息行左侧卧位
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.降压
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30、单项选择题 关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是()
A.治疗越早,效果越好
B.治疗越晚,效果越差
C.孕36周后治疗效果差
D.小于32孕周开始治疗效佳
E.一经确诊,立即终止妊娠
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31、单项选择题 关于妊娠剧吐哪一项是不正确的()
A.多胎妊娠产妇易发生
B.葡萄胎患者发生率高
C.频繁呕吐导致电解质紊乱
D.精神及社会因素对发病有影响
E.发病率为10%
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32、多项选择题 输卵管妊娠时,子宫内膜可能的改变有()
A.蜕膜改变
B.增生期改变
C.分泌期改变
D.A-S反应
E.滋养叶细胞增生
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33、单项选择题 关于子痫,正确的是()
A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动,随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小
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34、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。应诊断本例为感染合并()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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35、单项选择题 女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎
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36、单项选择题 疑神经管缺损的羊水过多孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
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37、单项选择题 子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是()
A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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38、单项选择题 臀位胎儿窘迫的临床表现是()
A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4~6次/分
C.宫缩时胎心率120次/分
D.宫缩后胎心110~120次/分
E.胎儿脐血pH7.24
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39、单项选择题 初产妇,29岁,妊娠36周,阴道流水4小时。妇检:阴道少量流水,色清,pH值>7,宫颈管尚未消,中位,胎心率138次/分,宫缩不规律。B超:胎儿生物物理评分为7分,估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确()
A.破膜12小时后给予抗生素预防感染
B.卧床休息,抬高臀部
C.行胎心监护,观察羊水颜色
D.自然破膜后24小时未临产,则给予缩宫素引产
E.硫酸镁静脉滴注
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40、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是()
A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
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41、单项选择题 在妊娠晚期羊水过少的诊断标准为()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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42、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
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43、单项选择题 27岁经产妇,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查:查底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
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44、多项选择题 子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是()
A.在妊娠早期出现
B.流产前阵痛明显
C.破膜后胎儿立即娩出
D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
E.发病前常无症状
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45、单项选择题 女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验(+),阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B型超声检查提示宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区。本例应选择的治疗方法是()
A.腹腔镜下右输卵管切开取胚术
B.肌内注射MTX
C.口服米非司酮
D.口服米索前列醇
E.动态观察血hCG水平
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46、单项选择题 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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47、多项选择题 卵巢妊娠的诊断标准包括()
A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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48、单项选择题 24岁初孕妇,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是()
A.适当减轻工作,保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数
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49、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察
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50、单项选择题 曾有过输卵管妊娠病史的妇女,再发输卵管妊娠的可能性()
A.不可能
B.较大
C.较小
D.发生率100%
E.不确定
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51、单项选择题 胎膜早破的病因不包括()
A.创伤
B.子宫颈内口松弛
C.妊娠后期性交,产生机械性刺激或引起胎膜炎
D.下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起
E.胎儿巨大
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52、多项选择题 胎膜早破对母儿的影响包括()
A.增加产褥感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.宫内感染
E.脐带脱垂发生增加
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53、单项选择题 引起死胎的因素不包括以下哪一项()
A.妊娠高血压疾病
B.慢性肾炎
C.糖尿病
D.慢性高血压
E.宫颈内口松弛
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54、单项选择题 40岁经产妇,妊娠39周,近1周来自觉胎动后腹痛难忍,来院就诊。查体:B超提示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理()
A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴道分娩
D.羊膜腔输液
E.观察
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55、单项选择题 关于扩容疗法错误的是()
A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担,可发生肺水肿,心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂
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56、单项选择题 32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。此时处理哪项不正确()
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫
D.立即子宫切除术
E.输液、输血
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57、单项选择题 重度子痫前期的诊断标准是()
A.血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白
B.血压不超过25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)
C.血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿(+++)
D.血压≥22/15kPa(165/112mmHg).尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
E.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
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58、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠36周枕左前位,少量无痛性阴道流血,无宫缩,胎心140次/分。本例最恰当的处理应是()
A.期待疗法
B.药物引产
C.立即人工破膜
D.行剖宫产术
E.口服止血药物
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59、单项选择题 不是早产原因的项目是()
A.孕妇患急性肾盂肾炎
B.孕妇患慢性肾炎
C.双子宫的一侧妊娠
D.胎膜早破
E.胎儿脑积水
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60、单项选择题 26岁,于妊娠4个月时检查时发现子宫如孕8周,应密切观察下列哪一项()
A.血细胞比容及血红蛋白
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
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61、多项选择题 关于异位妊娠的描述正确的是()
A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主,一般在妊娠8-12周发病
B.卵巢妊娠少见
C.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E.阴道排出蜕膜管型,镜检时常见到滋养细胞
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62、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血错误的是()
A.发生在孕28~42周
B.妊娠30周出现多为中央性前置胎盘
C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.常伴有下腹部阵发性疼痛
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63、单项选择题 关胎膜早破的预防,错误的是()
A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者,孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎
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64、多项选择题 预防子痫前期的发生及发展应注意下列哪些()
A.加强健康教育
B.定期进行产前检查
C.指导孕妇合理饮食和休息
D.对有高危因素者适当补钙
E.重视产妇主诉
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65、多项选择题 输卵管妊娠的病因有()
A.输卵管炎症
B.输卵管手术
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.受精卵的游走
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66、单项选择题 对于双胎的非整倍体筛查(唐氏综合征筛查),目前最好的手段是()
A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺
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67、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆()
A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多
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68、单项选择题 以下哪项表现提示可能存在前置胎盘()
A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周,反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状,宫缩间歇无放松
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69、单项选择题 下面哪种情况不可能发生异位妊娠()
A.输卵管绝育术后复通
B.结核性输卵管炎
C.放置宫内节育器
D.子宫内膜异位症
E.无排卵性功血
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70、单项选择题 双胎妊娠时,易导致胎头碰撞的胎位为()
A.头–臀
B.臀–头
C.头–头
D.臀–臀
E.头–横
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71、单项选择题 29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hCG阳性,本例可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染
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72、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是()
A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例
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73、单项选择题 双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是()
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞
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74、单项选择题 何谓胎盘早剥()
A.妊娠28周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
B.妊娠后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
C.妊娠20周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
D.分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
E.以上都不对
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75、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是()
A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷
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76、单项选择题 32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()
A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
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77、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。本例首先考虑的诊断为()
A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少
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78、单项选择题 女,31岁,输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血,以下哪项不宜使用自体输血()
A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35%
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79、单项选择题 37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音。处理原则中错误的是()
A.卧床休息,吸氧,观察病情变化
B.给予镇静、保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.腹部B超检查
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80、单项选择题 胎膜早破无感染征象又未临产,妊娠已达足月,下述哪项处理最恰当()
A.继续观察等待临产
B.可观察12~18小时,若产程仍无发动,应开始引产或根据情况行剖宫产
C.抗生素应用
D.注意胎心变化
E.立即剖宫产
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81、单项选择题 妊高征患者住院后突然出现抽搐,采取的首要措施是()
A.立即行剖宫产术
B.立即测血压,查眼底
C.立即静脉注射呋塞米20~40mg
D.立即快速静滴20%甘露醇250ml
E.立即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
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82、单项选择题 异位妊娠最常见的发生部位是()
A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.阔韧带
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83、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为()
A.妊娠水肿
B.妊娠期高血压
C.轻度子痫前期
D.妊娠合并急性肾炎
E.妊娠蛋白尿
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84、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列哪项是错误的()
A.子宫刮出物呈蜕膜反应
B.子宫刮出物见A-S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
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85、单项选择题 B型超声测量,判断胎儿宫内发育迟缓较准确,常用指标有胎头双顶径,下述哪项指标是不恰当的()
A.孕28周<70mm
B.增长速度2周仅增加≤4mm
C.增长速度3周仅增加<4mm
D.孕30周<75mm
E.孕32周<80mm
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86、多项选择题 下列哪些为早产的高危因素()
A.流产史
B.早产史
C.吸烟
D.宫口松弛
E.双子宫
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87、单项选择题 25岁,子痫前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分,下列哪项是最可能的诊断()
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
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88、单项选择题 28岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例孕妇可能患的疾病是()
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
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89、单项选择题 巨大儿经阴道分娩,下列最不可能出现的是()
A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿颅内出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.新生儿肝脏破裂
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90、多项选择题 胎盘早剥的临床表现正确的是()
A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2/3
C.可以导致DIC
D.贫血程度可以与阴道流血量不相符
E.Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
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91、多项选择题 输卵管妊娠发展到一定时期,将会发生以下结局()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.陈旧性宫外孕
D.继发性腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠
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92、多项选择题 下列哪些不属于宫外孕()
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠
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93、多项选择题 关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是()
A.应用时间不能超过10天
B.常用阿司匹林和吲哚美辛
C.可致胎儿血循环障碍
D.可致胎儿动脉导管过早关闭
E.其作用为抑制宫缩
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94、单项选择题 重度子痫前期患者拟行扩容治疗,最主要的检查项目是()
A.眼底检查
B.血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D.心电图检查
E.血浆总蛋白值
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95、单项选择题 关于宫颈功能不全,以下错误的是()
A.是导致晚期自然流产的重要原因
B.非孕期宫颈内口顺利通过8号扩张器,考虑有宫颈功能不全
C.宫颈功能不全者应在再次妊娠14~18周行宫颈环扎术
D.若环扎术后宫缩频密,环扎线松开,应尽快行再次环扎手术
E.宫颈锥切术可致宫颈功能不全
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96、多项选择题 某孕妇停经38周,下腹胀痛3天,加重伴腰痛、恶心,出冷汗4小时入院,既往有肾炎病史。查:血压12/6.7kPa(90/50mmHg),脉搏118次/分,贫血貌,宫底剑突下2横指,子宫张力大,无明显压痛,胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误()
A.弥漫性腹膜炎
B.子宫破裂可能性大
C.立即B超明确诊断
D.了解有无凝血功能障碍
E.警惕产后出血,肾衰竭
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97、单项选择题 测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法()
A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘生乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶值
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98、单项选择题 超声多普勒孕晚期S/D正常比值是()
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
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99、单项选择题 三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。该患者经控制饮食1周后,空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖均在7.0mmol/L以上,胎心130次/分,NST为反应型,首选的处理应是()
A.吸氧
B.加用胰岛素
C.立即终止妊娠
D.B型超声监护
E.自数胎动计数
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100、单项选择题 输卵管妊娠最典型的症状是()
A.腹痛和阴道流血
B.腹腔出血和休克
C.阴道出血和血压下降成正比
D.停经史
E.附件区触及包块
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101、单项选择题 输卵管妊娠占异位妊娠的()
A.92%左右
B.90%左右
C.95%左右
D.96%左右
E.98%左右
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102、单项选择题 初孕妇,36+1周妊娠,先兆子痫,最恰当的处理原则是()
A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗后,终止妊娠
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103、单项选择题 HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对()
A.肺水肿
B.肾功能衰竭
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.肝脏正常
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104、单项选择题 处理胎盘早剥,首先考虑的是()
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.催产素促使及早分娩
E.预防并发症
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105、单项选择题 单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型,下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高()
A.分裂发生在桑葚期
B.分裂发生在晚期囊胚
C.发生在羊膜囊形成后
D.发生在原始胎盘形成后
E.发生在胚胎形成后
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106、单项选择题 妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是()
A.治疗24~48小时症状改善后引产
B.积极治疗,等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
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107、单项选择题 胎盘早剥的病理变化正确的是()
A.底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水
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108、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列描述正确的是()
A.宫缩时胎心率为108次/分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速
D.20分钟内胎动3次,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒
E.胎儿头皮血pH值为7.25
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109、单项选择题 28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。此患者不需要做的辅助检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
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110、单项选择题 预防胎盘早剥的措施哪项除外()
A.积极预防与治疗妊高征
B.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜
E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出
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111、单项选择题 三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是()
A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多,另一胎儿羊水过少,呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿(胸腹腔积液)
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112、单项选择题 32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病
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113、单项选择题 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的()
A.腹痛伴阴道出血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
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114、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若要明确诊断,进一步的检查项目为()
A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查
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115、单项选择题 妊娠时限的概念正确的是()
A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产
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116、单项选择题 下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现()
A.高热
B.移动性浊音(+)
C.下腹明显压痛和反跳痛
D.宫颈举痛,子宫漂浮感
E.后穹隆穿刺抽出不凝血
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117、单项选择题 下面哪项提示胎儿窘迫()
A.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
B.臀先露,羊水含有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率160次/分
E.出现多次晚期减速
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118、单项选择题 女,27岁,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查()
A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.生殖激素水平
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119、单项选择题 25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。本例应诊断为()
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
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120、单项选择题 关于胎盘早剥的处理原则正确的是()
A.纠正休克,适当补液
B.确诊为轻型者可期待疗法
C.产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产
D.需阴道分娩者,不宜行人工破膜
E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍
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121、单项选择题 24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞比容45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为()
A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
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122、单项选择题 关于输卵管破裂的特征,下列哪项是错误的()
A.可引起晕厥、休克
B.宫颈举痛
C.多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠
D.后穹隆穿刺抽出不凝血
E.休克程度与阴道出血量成正比
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123、多项选择题 羊水过少的处理原则恰当的有()
A.妊娠中期发现羊水过少应及时终止妊娠
B.妊娠晚期,每次B超检查均应测羊水量
C.若同时并发胎儿宫内发育迟缓,应采取期待治疗以延长孕龄
D.产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体
E.孕足月的患者,可经腹注射液体补充羊水
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124、单项选择题 二十六岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。最重要的辅助检查手段是()
A.血细胞比容
B.血常规及凝血检查
C.总蛋白和白蛋白定量
D.眼底检查
E.B型超声检查
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125、单项选择题 早产治疗中,以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是()
A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对
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126、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。本病例最有价值的病史是()
A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动
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127、单项选择题 输卵管妊娠的最常见的病因是()
A.输卵管炎
B.输卵管结扎术后
C.上环后
D.子宫内膜异位症
E.受精卵游走
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128、多项选择题 临床及B超诊断脑积水的依据是()
A.胎头周径明显大于腹周径
B.胎头宽大、骨质薄软,有弹性,囟门大,颅缝宽
C.颅内大部分被液性暗区占据
D.中线飘动
E.孕20周后,脑室率(中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离)>0.5
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129、单项选择题 胎盘早剥病理改变错误的是()
A.发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩力减弱造成产后出血
B.剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶
C.底蜕膜出血,使胎盘从附着处分离
D.隐性剥离时无阴道流血表现
E.子宫下段伸展,造成胎盘与附着部位错位
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130、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染
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131、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。下列哪项处理对于孕妇是不恰当的()
A.立即剖宫产
B.预防贫血
C.注意卧床休息
D.预防妊娠高血压综合征
E.以上都不是
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132、单项选择题 29岁经产妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符
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133、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项错误()
A.一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5~3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7%~17%
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134、单项选择题 早期流产最常见的病因是()
A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和
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135、单项选择题 关于过期妊娠正确的是()
A.凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠
B.妊娠过期越久,胎儿体重越大
C.过期妊娠易发生胎儿窘迫
D.与孕妇孕激素相对过少有关
E.过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常
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136、单项选择题 27岁,G1P0,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是()
A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察
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137、单项选择题 33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病()
A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠
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138、单项选择题 前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是()
A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率
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139、单项选择题 以下不符合无脑儿诊断的是()
A.B型超声见不到圆形颅骨光环
B.腹部触诊时,胎头较小
C.羊水甲胎蛋白(AFP)呈低值
D.羊水甲胎蛋白(AFP)呈高值
E.可伴有羊水过多
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140、单项选择题 对于双胎分娩的处理,下面哪一项恰当()
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后静滴缩宫素(催产素)助第二胎儿娩出
E.第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产
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141、单项选择题 属于羊水过多的指标是()
A.羊水指数小于18cm
B.羊水指数大于18cm
C.羊水指数小于16cm
D.羊水指数大于16cm
E.最大羊水池深度大于6cm
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142、单项选择题 35岁,G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++),OCT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,胎心124次/分,最宜采取的处理是()
A.积极治疗48小时后不见好转行剖宫产
B.静点硫酸镁,注射利血平
C.立即行剖宫产
D.扩容治疗
E.人工破膜加催产素引产
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143、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常术中发生大出血时,处理不恰当的一项是()
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎
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144、多项选择题 关于子宫残角妊娠,下列哪些正确()
A.是指受精卵着床于子宫残角内生长发育
B.受精卵往往由发育较好的子宫直接进入残角着床
C.可能是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角
D.也可能是受精卵经对侧输卵管外游至患侧输卵管而进入残角着床
E.一旦确诊后应及早切除残角子宫
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145、单项选择题 女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分应如何处理()
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
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146、单项选择题 怀疑前置胎盘的孕妇,禁止进行下列哪项检查()
A.超声检查
B.阴道B型超声检查
C.肛查
D.产后检查胎盘
E.腹部检查
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147、单项选择题 输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是()
A.早孕反应减轻
B.阴道少量流血
C.下腹痛减轻
D.阴道排出蜕膜管型
E.尿HCG阴性
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148、单项选择题 37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是()
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静点
C.催产素引产
D.即刻剖宫产术
E.期待疗法
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149、单项选择题 女,26岁,G2P0,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份07岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()
A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠,定期评价心功能
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150、单项选择题 下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是()
A.孕36周,胎头高浮,子宫颈不成熟
B.胎儿窘迫
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎肺成熟
E.孕32周,无感染
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151、单项选择题 初产妇,妊娠30周,夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中,入院呈休克状态,此时阴道流血不多。最可能的诊断是()
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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152、多项选择题 羊水过少时可出现()
A.破膜时羊水黏稠浑浊
B.B超下AFl≤5cm
C.羊膜表面常可见多个圆形结节,不透明
D.电镜下可发现鳞状上皮化生现象
E.胎儿宫内窘迫
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153、多项选择题 前置胎盘的处理正确的是()
A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后,待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入
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154、单项选择题 不是治疗先兆早产的药物是()
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
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155、单项选择题 妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时紧急的处理应首选()
A.移送于暗室,放置开口器
B.即测血压,查眼底
C.即行剖宫产术
D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静点20%甘露醇250ml
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156、单项选择题 前置胎盘的腹部检查结果正确的是()
A.耻骨联合上方听到胎盘杂音
B.不易发生胎位异常
C.胎位不易扪清
D.胎心常听不清
E.妊娠末期胎头多数已衔接
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157、多项选择题 关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是()
A.绒毛膜促性腺激素水平的变化
B.黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用
C.神经系统功能不稳定,精神紧张
D.与胎儿的性别有关
E.营养不良
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158、单项选择题 记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿达外阴部及腹部
D.水肿延及大腿
E.全身水肿
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159、多项选择题 子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁上注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理后,子宫仍不收缩,立即切除子宫
D.处理过程中出现血液不凝,立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
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160、单项选择题 30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是()
A.人工破膜
B.等待自然临产
C.剖宫产术终止妊娠
D.先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素
E.缩宫素引产
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161、单项选择题 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。本例最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
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162、单项选择题 女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项()
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌,与外出血不相符
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163、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是()
A.流产
B.早产
C.胎死宫内
D.胎儿畸形
E.感染
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164、单项选择题 女,32岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经,未见明显组织物排出,妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,宫体如孕40天大小,无压痛,右侧附件增厚,触痛,此例诊断最可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
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165、多项选择题 孕期治疗FGR的一般治疗原则包括()
A.休息
B.均衡膳食
C.吸氧
D.左侧卧位
E.舒喘灵口服
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166、单项选择题 子痫前期重度的产科处理原则,错误的是()
A.妊娠终止24小时后,子痫即不可能发生
B.超过36周者应及时终止妊娠
C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象,应终止妊娠
D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化,应终止妊娠
E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术
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167、单项选择题 32岁初产妇,妊娠38周,3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查:165/115mmHg,体重68kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心率130次/分,首要的处理是()
A.门诊治疗,密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产
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168、单项选择题 先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是()
A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬
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169、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体的前壁
B.子宫下段或子宫颈内口处
C.子宫体侧壁
D.子宫体后壁
E.子宫底部
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170、单项选择题 胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不恰当的()
A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高
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171、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()
A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次/分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细
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172、单项选择题 阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明()
A.输卵管妊娠破裂
B.血腹症
C.急腹症
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.子宫内膜异位囊肿破裂
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173、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。最可能出现的胎儿异常为()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型
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174、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
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175、单项选择题 双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是()
A.采取措施尽快娩出第二胎儿
B.应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位
C.定时听取胎心率
D.保持纵产式,固定胎儿位置
E.应立即断脐,防止第二胎儿失血
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176、单项选择题 关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是()
A.多属于原发性胎儿生长受限
B.其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质
C.胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄不相符,体重偏低
D.胎儿一般无缺氧表现
E.胎儿各个器官细胞数量正常,但细胞体积缩小
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177、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是()
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查
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178、单项选择题 妊娠妇女首次产前常规检查项目,描述不正确()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖
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179、单项选择题 28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.正常产程
C.先兆临产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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180、单项选择题 关于HELLP综合征的治疗原则,哪项不正确()
A.解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿
B.肾上腺皮质激素治疗
C.控制出血、输注血小板
D.血浆析出疗法
E.HELLP综合征以剖宫产结束分娩
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181、单项选择题 对于难免流产,下列哪项不恰当()
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
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182、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重血压166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处置应是()
A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
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183、单项选择题 G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,此时医生哪种考虑是适合的()
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断
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184、单项选择题 下列哪项是诊断异位妊娠的金标准()
A.后穹隆穿刺
B.超声
C.诊断性刮宫
D.妊娠试验
E.腹腔镜检查
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185、单项选择题 稽留流产的临床特点,正确的是()
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验阳性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超显示胎心搏动
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186、多项选择题 关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是()
A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失
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187、单项选择题 测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是()
A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值
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188、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择()
A.直接行剖宫产终止妊娠
B.经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
C.经阴道试产,必要时阴道助产
D.根据孕妇要求,可行阴道试产
E.根据孕妇要求,可行阴道助产
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189、多项选择题 早产临产抑制宫缩的药物有()
A.利托君
B.沙丁胺醇
C.缩宫素
D.硫酸镁
E.以上均不正确
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190、单项选择题 某患G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。该患者经48小时治疗,血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),做NST无反应,CST出现频发晚期减速,进一步治疗的最佳措施()
A.继续保护治疗,等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产
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191、单项选择题 下列哪个药物不是治疗早产的药物()
A.力托君
B.沙丁胺醇
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.地塞米松
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192、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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193、单项选择题 下列与巨大胎儿不相关的因素是()
A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多,活动少
E.父母身材高大
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194、单项选择题 下列哪项不是预测妊高征的方法()
A.翻身试验
B.眼底检查
C.平均动脉压
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
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195、单项选择题 32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外宫外孕
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196、单项选择题 24岁孕妇,G1P0,孕37周,伴子痫前期临产,宫口开大8cm入院。血压20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是()
A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少
C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂
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197、多项选择题 过期妊娠应立即终止妊娠的指征有()
A.宫颈条件成熟
B.羊水过少
C.12小时累计胎动少于10次
D.NST阴性
E.CST阳性
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198、单项选择题 女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示宫内早孕,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。以下处理错误的()
A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血
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199、单项选择题 女,26岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人应给予下列哪种治疗()
A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血
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200、多项选择题 关于原发性腹腔妊娠,下列哪些正确()
A.原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处
B.原发性腹腔妊娠是指发生于输卵管妊娠流产或破裂后胚胎在腹腔内生长
C.两侧附件必须正常
D.无子宫腹膜瘘形成
E.妊娠只存在于腹腔内,无输卵管妊娠等的可能性
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201、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是()
A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米
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202、单项选择题 关于巨大胎儿对母体的影响,不正确的是()
A.软产道损伤
B.高张性子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.子宫脱垂
E.产后出血
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203、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg,本例最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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204、单项选择题 患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是()
A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎
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205、单项选择题 异位妊娠自体输血条件错误的是()
A.妊娠周数<12周,胎膜未破
B.腹腔内出血时间<24小时
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.腹腔内出血未受污染
E.每100ml回收血加3.8%枸橼酸钠20ml抗凝
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206、单项选择题 双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
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207、单项选择题 32岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+).突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有慢性盆腔炎,1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能()
A.诊断为输卵管妊娠破裂
B.血HCG可升高
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
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208、单项选择题 不属于前置胎盘的临床表现的是()
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高,胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性
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209、多项选择题 关于胎膜早破,下列正确的是()
A.阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B.阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C.孕期达35周以上胎膜早破者,可令其自然分娩
D.若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E.足月破膜>24小时未临产者予催产素引产
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210、单项选择题 某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是()
A.宫内孕37周,死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
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211、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是()
A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压发生率增高
E.围生儿死亡率增高
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212、单项选择题 对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当()
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征
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213、单项选择题 妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据()
A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多
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214、单项选择题 过期妊娠患者的羊水描述恰当的是()
A.过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者,但差别不明显
B.过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者
C.过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者
D.过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当
E.以上都不是
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215、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白((2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常最适当的处理是()
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
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216、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是()
A.X线检查
B.激素水平测定
C.B超检查
D.染色体检查
E.血HCG检查
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217、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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218、单项选择题
二八岁初产妇,轻度子痫前期,32周妊娠。门诊查体时,测得血压150/100mmHg,宫高22cm,腹围82cm,胎心率140次/分,B超测得胎儿双顶径7.2cm,骨盆测量正常大小。
(假设信息)在期待治疗过程中,妊娠36周,若病人发生了产前子痫,在积极处理子痫控制后12小时,则下一步处理应是()
A.继续期待疗法
B.左侧卧位,吸氧
C.及时终止妊娠
D.补充营养物质
E.继续降压治疗
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219、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
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220、单项选择题 28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。(假设信息)如此患者尿妊娠试验为阳性,首先应考虑的诊断是()
A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期
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221、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑()
A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形
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222、单项选择题 孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查()
A.羊水染色体检查
B.尿E3检测
C.羊水AFP检查
D.B型超声检查
E.终止妊娠
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223、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断,首选的检查是()
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
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224、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为()
A.妊娠38周,胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
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225、单项选择题 22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清,血红蛋白70g/L,血细胞比容28%。此患者最佳的处理方法是()
A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧输新鲜血
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226、单项选择题 22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清,血红蛋白70g/L,血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项()
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符
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227、单项选择题 28岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经量,未见明显组织物排出。妇科检查:宫口闭,宫体如孕50天大小,右侧卵巢直径2~3cm,触痛,此例诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
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228、单项选择题 30岁经产妇,妊娠34周,近1周自觉胎动消失,为明确诊断首选的辅助检查是()
A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.B超
D.X检查
E.以上都不正确
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229、单项选择题 胎儿生长受限最常见的病因是()
A.臀先露
B.高龄初产
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早剥
E.宫内感染
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230、单项选择题 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()
A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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231、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
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232、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为前置胎盘。为明确诊断,首选哪种检查方法()
A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
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233、单项选择题 缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
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234、单项选择题 27岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)最可能的诊断为()
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
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235、单项选择题 胎盘早剥诊断依据正确的是()
A.出现无痛性无原因阴道流血
B.多发生在分娩期
C.多见于重度子痫前期孕妇
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5
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236、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是()
A.肌注黄体酮注射液20mg
B.检测HCG值
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
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237、多项选择题 关于腹腔妊娠,下列哪些正确()
A.腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢以外的腹腔内妊娠
B.有原发性和继发性两种
C.其发生率约为1:15000次正常妊娠
D.胎儿不易存活至足月
E.一旦确诊,立即剖腹取胎
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238、单项选择题 女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值()
A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上闻及胎盘杂音
D.胎头高浮
E.子宫下段压痛明显
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239、单项选择题 女,29岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产
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240、单项选择题 妊高征患者,解痉首选哪种药物()
A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.东莨菪碱
D.巴比妥钠
E.上述都不是
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241、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
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242、单项选择题 前置胎盘的正确处理是()
A.有阴道流血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.禁止阴道检查及肛查
E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产
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243、单项选择题 超声检查时,哪种表现,可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
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244、单项选择题 关于胎儿死亡,下述哪项是不正确的()
A.胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B.胎儿死亡后,大多数在2周内自然分娩
C.如超过4周仍未分娩,则有可能发生DIC
D.胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
E.24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡
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245、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫
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246、单项选择题 26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是()
A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫息肉
D.增生期宫内膜
E.分泌期宫内膜
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247、单项选择题 关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是()
A.阴道后穹隆有羊水池
B.阴道pH值偏碱性
C.阴道液涂片见黏液细胞
D.羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部
E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升
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248、单项选择题 急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是()
A.尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.切除患侧附件
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除子宫
E.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
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249、单项选择题 某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗()
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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250、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.检测尿蛋白
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
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251、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠40周,头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),双踝部水肿,胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是()
A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24~48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位
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252、单项选择题 关于妊娠期高血压病,下列哪项是正确的()
A.妊娠期高血压病,均发生于孕24周以后
B.子痫前期轻度不能直接发展为重度
C.有贫血患者不易并发围生期心肌病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
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253、单项选择题 下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征()
A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定
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254、单项选择题 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬,有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清,胎心听不清
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255、单项选择题 女,25岁,妊娠24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,此时哪种考虑是适宜的()
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.胎盘前置状态
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256、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是()
A.凝血功能检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.血细胞比容检查
E.肝功能检查
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257、单项选择题 女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()
A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱布条
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258、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血正确的是()
A.常发生在妊娠中期
B.常伴有下腹部疼痛
C.阴道流血量与贫血程度不成比例
D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠
E.28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
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259、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分为确诊,应首选()
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
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260、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm。最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
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261、单项选择题 应用MTX治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是()
A.血红蛋白水平升高
B.月经恢复
C.阴道流血量减少
D.血HCG水平下降
E.腹痛缓解
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262、单项选择题 25岁,孕35周,既往血压100/70mmHg,头痛1天,今日就诊查血压130/90mmHg,尿蛋白(++),最主要的诊断是()
A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染
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263、单项选择题 胎儿窘迫的早期表现是()
A.胎动消失
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动增强
E.胎动次数减少
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264、单项选择题 早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是()
A.盐酸利托君
B.地塞米松
C.硝苯地平
D.阿托西班
E.硫酸镁
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265、单项选择题 二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
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266、单项选择题 胎儿窘迫时,下列哪项措施是恰当的()
A.第一产程中胎心100~110次/分,等待自然分娩
B.分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产
C.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产
D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
E.及时处理胎儿窘迫,就可避免新生儿窒息
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267、单项选择题 28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的()
A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内
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268、单项选择题 异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是()
A.宫颈
B.卵巢
C.输卵管
D.腹腔
E.阔韧带
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269、单项选择题 胎盘早剥病理正确的是()
A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹
B.主要病理变化是真蜕膜出血
C.阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水
D.发生隐性出血,不易发生子宫胎盘卒中
E.蜕膜分离面积大,形成胎盘后血肿,表现显性出血
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270、单项选择题 输卵管妊娠破裂后错误的是()
A.多数病例有短期停经史
B.腹部叩诊常有移动性浊音
C.尿妊娠试验均阳性
D.出现休克症状和体征
E.宫颈举痛明显
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271、单项选择题 不属于重度子痫前期并发症的是()
A.急性肾衰竭
B.脑出血
C.弥散性血管内凝血
D.HFLLP综合征
E.肺炎
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272、单项选择题 下列哪一项不是产前出血的原因()
A.副胎盘
B.宫颈癌
C.前置胎盘
D.血管前置
E.胎盘早剥
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273、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
A.大量输液、输血
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
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274、单项选择题 对于sIUGR,下列描述最正确的是()
A.仅发生在单绒毛膜双胎
B.仅发生在双绒毛双胎
C.既可以发生在单绒毛膜双胎,亦可以发生在双绒毛双胎
D.发生率占双胎妊娠的15%
E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%
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275、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变()
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
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276、单项选择题 关于急性羊水过多下列哪项错误()
A.多发生在妊娠24~28周
B.短时间内子宫极度增大
C.可出现呼吸困难甚至发绀
D.可引起下肢及外阴部静脉曲张
E.原因不明
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277、单项选择题 FGR胎儿剖宫产指征哪项不正确()
A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育2周以上
E.合并疱疹病毒急性感染
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278、单项选择题 妊娠期高血压病的孕妇,治疗时首选药物是()
A.利血平
B.冬眠灵
C.双氢克尿塞
D.硫酸镁
E.地塞米松
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279、单项选择题 以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准()
A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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280、单项选择题 女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动此时最佳处理是()
A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素
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281、单项选择题 下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症()
A.肩难产
B.产后出血
C.锁骨骨折
D.颅内血肿
E.胎盘早剥
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282、单项选择题 25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治疗措施错误的是()
A.静注硫酸镁4g后,继续静滴1g/h
B.静注地西泮10mg
C.口服硝苯地平10mg
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松20mg
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283、单项选择题 关于胎儿生长受限正确的是()
A.足月胎儿出生体重<2000g
B.胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C.胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D.胎儿发育指数正常值为>+3
E.宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标
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284、多项选择题 羊水过多对母亲的主要危害有()
A.下肢水肿
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.羊膜腔穿刺引起感染
E.并发胎位异常
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285、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。对于输卵管间质部妊娠的术式,下列恰当的是()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术
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286、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是()
A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素治疗
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287、单项选择题 关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是()
A.根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
D.水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样
E.水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮
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288、单项选择题 三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是()
A.绒毛膜性确定
B.宫颈长度测定
C.胎心监护,了解胎儿是否缺氧
D.超声检查了解是否羊水过多
E.超声检查排除胎儿畸形
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289、单项选择题 关于流产的治疗原则,以下错误的是()
A.早期先兆流产时可肌内注射黄体酮
B.不全流产应尽快行刮宫术
C.完全流产一般不需特殊处理
D.流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行
E.稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能,并做好输血准备
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290、单项选择题 初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有()
A.肛门检查
B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确
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291、单项选择题 21岁,停经2个月,2天前在外自行坠胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜()
A.催产素肌内注射
B.卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
C.即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素
D.抗生素及催产素
E.抗生素及止血治疗
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292、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫
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293、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐,血压180/105mmHg,最恰当处理是()
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜,缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产
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294、单项选择题 初产妇,27岁,孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是()
A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及点滴催产素
E.立即行剖宫产术
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295、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是()
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.卵巢黄体破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
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296、多项选择题 前置胎盘并发产后出血的原因主要是()
A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.合并胎盘植入
E.胎盘后血肿
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297、多项选择题 羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是()
A.输注的液体为0.9%氯化钠液
B.输液时应使AFI达到5cm以上
C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
E.滴速为10ml/min
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298、单项选择题 妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象
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299、多项选择题 无脑儿的特点是()
A.女胎比男胎多4倍
B.是先天畸形胎儿中最常见的一种
C.缺少头盖骨,脑髓暴露
D.双眼突出,颈短
E.伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产
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300、多项选择题 关于宫颈妊娠,下列哪些正确()
A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫,必要时切子宫
E.易误诊为难免流产
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