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儿外科住院医师：烧伤整形外科必看考点（题库版）
2019-12-01 02:11:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  烧伤侵袭性感染是指（）

A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌量等于105CFU/g组织
E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状


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2、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 此患者应考虑烧伤并发（）

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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3、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 入院后抢救该患儿最首要的措施是（）

A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛


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4、多项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）

A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水疱全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液


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5、单项选择题  Ⅲ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层


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6、单项选择题  烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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7、多项选择题  由非感染因素引起全身炎性反应综合征（SIRS）的因素有（）

A.严重创伤
B.烧伤
C.组织缺血
D.胰腺炎
E.失血性休克


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8、单项选择题  下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证（）

A.瘢痕性秃发
B.枕部压疮
C.全鼻再造
D.颈部瘢痕挛缩
E.阴囊再造


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9、单项选择题  男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（）

A.湿润烧伤膏
B.紫草油
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%酒精


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10、单项选择题  下列人体组织电阻最大的是（）

A.肌肉
B.血管
C.神经
D.骨
E.皮肤


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11、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放


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12、多项选择题  烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是（）

A.防治主要是防治严重休克和脓毒症
B.一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血
C.表现多不典型
D.严重烧伤，常规应用抗酸药物
E.不要手术治疗


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13、单项选择题  男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是（）

A.暴露疗法，使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C.早期切、削痂，大张自体植皮
D.中药脱痂后，促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染


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14、多项选择题  烧伤应激性溃疡的病理特点是（）

A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
B.溃疡数目常为多个
C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐
D.溃疡以胃窦部最多见
E.溃疡边缘缺乏炎症反应


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15、单项选择题  男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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16、单项选择题  大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）

A.清创
B.给予吗啡止痛
C.给予强心药
D.创面涂抗菌药物
E.静脉快速补液


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17、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 最恰当的现场急救方法（）

A.立即将浸有热水的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面
D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片


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18、单项选择题  烧伤补给液体种类哪种不合适（）

A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
D.面积大的深度烧伤可补给部分全血
E.胶体液以血浆为首选


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19、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml


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20、单项选择题  男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）

A.大量白细胞，无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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21、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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22、单项选择题  大面积烧伤后，儿童（20kg）补液量应维持（）

A.每小时尿量10ml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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23、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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24、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）

A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查


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25、单项选择题  在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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26、多项选择题  电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）

A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖


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27、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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28、多项选择题  重症烧伤病人营养支持的目的（）

A.补充机体代谢的底物
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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29、单项选择题  救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）

A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素


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30、单项选择题  男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）

A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白
E.输血


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31、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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32、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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33、单项选择题  有关切痂疗法的描述，错误的是（）

A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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34、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）

A.躯干前侧为18%
B.躯干后侧为18%
C.双下肢为36%
D.手为1%
E.头、面、颈部各为3%


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35、单项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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36、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是（）

A.头、面、颈合计9%
B.躯体部27%
C.双下肢46%
D.双臀9%
E.双上臂9%


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37、单项选择题  有关削痂疗法的描述，错误的是（）

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1～2天
D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E.削痂过迟，感染机会增加


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38、单项选择题  小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的（）

A.9%
B.12%
C.【9+（12-年龄）】%
D.9%×2
E.9%+年龄


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39、多项选择题  烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（）

A.增加肾灌注
B.停用损害肾的抗生素
C.利尿
D.碱化尿液
E.输血


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40、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 清创后创面较为适宜的处理是（）

A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露


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41、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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42、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，错误的是（）

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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43、单项选择题  新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（）

A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下血肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下


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44、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 立即给患儿静脉输入（）

A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液


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45、单项选择题  全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）

A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法


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46、单项选择题  烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E.心功能降低


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47、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）

A.半卧
B.侧卧
C.俯卧
D.仰卧
E.睡翻身床，定期翻身


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48、单项选择题  5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（）

A.40％
B.39％
C.38％
D.37％
E.35％


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49、单项选择题  酸碱的化学烧伤，急救首选（）

A.酸性溶液冲洗
B.清水冲洗
C.碱性溶液冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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50、单项选择题  应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面（）

A.7%～10%
B.3%～5%
C.14%～18%
D.12%～16%
E.20%左右


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51、单项选择题  ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（）

A.20次／分以上
B.45次／分以上
C.28次／分以上
D.35次／分以上


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52、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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53、单项选择题  女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散布小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）

A.1周内
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4～6周


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54、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该病人烧伤面积为（）

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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55、多项选择题  烧伤后ARDS可表现为（）

A.发病早期可无异常表现
B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降
C.可出现呼吸性碱中毒
D.呼吸窘迫
E.严重时发展成MODS


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56、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应做哪些检查（）

A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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57、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 需要采取哪些措施（）

A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能，改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物


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58、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A.27%
B.26%
C.30%
D.36%
E.21%


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59、单项选择题  下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连（）

A.胶原蛋白
B.硫酸软骨素
C.纤维连接蛋白
D.纤维蛋白
E.血小板


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60、单项选择题  防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）

A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药


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61、单项选择题  有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（）

A.正确处理创面
B.应多次创面细菌培养及药敏试验
C.积极纠正休克
D.尽可能用肠内营养法进行营养支持
E.病人体温完全正常后方可停用抗生素


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62、单项选择题  成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）

A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%


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63、单项选择题  下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（）

A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加


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64、单项选择题  男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为（）

A.4％，深Ⅱ度
B.4％，Ⅱ度
C.9％，Ⅱ度
D.9％，Ⅱ度
E.4％，Ⅲ度


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65、单项选择题  中度以上烧伤补液时，应首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液


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66、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（）

A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养


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67、单项选择题  中度吸入性损伤的病变部位在（）

A.鼻、口
B.咽
C.支气管
D.肺泡
E.喉、气管


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68、多项选择题  烧伤创面处理的目的是（）

A.减轻损害及疼痛
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减少或避免瘢痕形成


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69、单项选择题  男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿的烧伤面积为（）

A.40％
B.52％
C.55
D.59％
E.61％


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70、单项选择题  有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）

A.立即建立输液通道
B.留置导尿管，观察每小时尿量
C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压


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71、单项选择题  Ⅲ度烧伤面积为50％，补胶体液时宜（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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72、单项选择题  烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确（）

A.少尿<600ml/d
B.尿比重低而固定1.002～1.004
C.尿沉渣试验发现红细胞和管型
D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E.尿钠量增高>20mmol/L


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73、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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74、单项选择题  有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）

A.间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）
B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量
E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗


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75、多项选择题  有关电烧伤的临床表现正确的是（）

A.电休克的症状经过急救可完全恢复
B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分
C.存在"人口"和"出口"的局部损害
D.触电肢体，关节常处于过伸位
E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛


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76、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 该病人入院后急需要处理的是（）

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状


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77、单项选择题  Ⅱ度烧伤面积为60％，朴胶体液时宜（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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78、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）

A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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79、单项选择题  最适于反复切取断层皮片的部位为（）

A.头皮
B.前胸
C.腹部
D.大腿
E.臀部


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80、多项选择题  有关植皮手术，以下哪些是正确的（）

A.薄皮片更易于成活
B.中厚皮片更易于成活
C.全厚皮片更易于成活
D.薄皮片成活后收缩率较小
E.中厚皮片成活后收缩率较小


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81、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 颜面部创面的手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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82、单项选择题  女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml


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83、单项选择题  内环境是指（）

A.细胞外液
B.细胞内液
C.细胞液
D.体液
E.血浆


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84、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）

A.可阻止热力对组织的继续损害
B.可缓解疼痛
C.可减轻水肿
D.对化学烧伤可减少毒物吸收
E.可减轻烧伤创面的深度


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85、多项选择题  电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关（）

A.电流种类
B.电流强度
C.电压高低
D.通电途径
E.通电时间


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86、单项选择题  成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）

A.成人5%，儿童5%以上
B.成人10%，儿童5%以上
C.成人15%，儿童10%以上
D.成人20%，儿童20%以上
E.成人25%，儿童20%以上


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87、单项选择题  女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）

A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤


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88、单项选择题  一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）

A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%


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89、单项选择题  最适于反复切取薄断层皮片的部位为（）

A.头皮
B.前胸
C.腹部
D.大腿
E.臀部


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90、单项选择题  男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 立即接受的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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91、单项选择题  有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）

A.副肾冰盐水灌胃
B.静注氨甲环酸
C.静注西咪替丁
D.给予洛赛克
E.药物止血无效可局部缝扎止血


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92、单项选择题  成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）

A.10%
B.20%
C.3%
D.25%
E.15%


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93、单项选择题  男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）

A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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94、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）

A.胃幽门部
B.贲门部
C.小弯底部和十二指肠后壁
D.十二指球部
E.胃大弯


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95、单项选择题  男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）

A.轻度烧伤
B.重度烧伤
C.中度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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96、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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97、单项选择题  由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（）

A.肌皮瓣
B.动脉皮瓣
C.随意皮瓣
D.轴型皮瓣
E.局部皮瓣


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98、多项选择题  关于电接触伤，叙述正确的是（）

A.有"人口"和"出口"
B.通常"出口"损伤较重
C.补液量和一般烧伤相同
D.应尽早清创，覆盖创面
E.合并内脏、神经、血管损伤很常见


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99、判断题  用银行存款偿还应付账款属于筹资活动的现金流出。（）


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100、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散布大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）

A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度
C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度


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101、单项选择题  小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液（）

A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%


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102、单项选择题  吸入性损伤主要影响（）

A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气


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103、单项选择题  导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）

A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面


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104、单项选择题  大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）

A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食


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105、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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106、单项选择题  适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）

A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感
B.水疱大，剧痛，创基潮红
C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间
D.水疱大小不等，创面潮红
E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉


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107、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）

A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要引起肠道功能失调
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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108、单项选择题  烧伤休克静脉输液应（）

A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告


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109、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）

A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B.休克期即给予足量高营养膳食
C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖
E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食


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110、单项选择题  女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。 该患者的手术治疗，下列不正确的是（）

A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位


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111、单项选择题  女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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112、单项选择题  男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）

A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂


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113、单项选择题  从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）

A.生物性损伤
B.化学性损伤
C.机械性损伤
D.物理性损伤
E.以上都不是


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114、单项选择题  烧伤并发症中首位的是（）

A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.应激性溃疡
D.脑水肿


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115、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 颜面部手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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116、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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117、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液（）

A.2.0ml
B.3.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml


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118、单项选择题  下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）

A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C.深度创面1~2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高


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119、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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120、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）

A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽
D.放松止血带后可见散布片状出血
E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥


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121、单项选择题  因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可（）

A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎


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122、多项选择题  烧伤的临床过程分为（）

A.休克期
B.体液渗出期
C.体液回收期
D.急性感染期
E.修复期


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123、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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124、单项选择题  小面积浅烧伤清创处理错误的是（）

A.水疱皮完整，应予保存
B.如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎
C.水疱皮没有作用，应尽量去除
D.创面已感染，应勤换敷料


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125、单项选择题  大面积烧伤早期最重要的治疗是（）

A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素


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126、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施（）

A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法


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127、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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128、单项选择题  合并颅脑伤患者补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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129、单项选择题  自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在（）

A.1：5之内
B.1：10之内
C.1：15之内
D.1：25之内
E.1：30之内


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130、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）

A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环


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131、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）

A.烧伤休克期
B.自伤后2～3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期


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132、单项选择题  按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（）

A.热力烧伤
B.物理烧伤
C.化学烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤


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133、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计为（）

A.79%
B.54%
C.59%
D.49%
E.39%


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134、单项选择题  男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）

A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染


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135、单项选择题  关于烧伤补液哪项措施不合适（）

A.每日补给水分量成人2000～3000ml
B.每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量


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136、单项选择题  最适合用包扎疗法的是（）

A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以


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137、单项选择题  烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）

A.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害


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138、单项选择题  烧伤早期出现的休克多为（）

A.神经源性
B.心源性
C.感染性
D.低血容量性
E.失血性


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139、单项选择题  大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）

A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强有力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血


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140、单项选择题  烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）

A.黏膜屏障功能损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.胃黏膜前列腺素改变
E.炎症介质对胃黏膜的损伤


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141、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 双手手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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142、单项选择题  女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用（）

A.蓝油烃油纱布包扎
B.凡士林油纱布包扎
C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎
D.东方1号涂后包扎
E.愈创10号涂后包扎


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143、多项选择题  有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B.Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液
C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染
E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


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144、单项选择题  成人失钾最重要的途径是（）

A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾


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145、多项选择题  有关大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（）

A.与常规自体邮票／小皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
B.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
C.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响。
D.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.植皮创面坏死组织应彻底清除


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146、单项选择题  男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）

A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法


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147、单项选择题  男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.万古霉素
D.先锋Ⅳ号
E.林可霉素


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148、单项选择题  70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/min．每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是（）

A.急性肾功能衰竭
B.休克酸中毒
C.弥散性血管内凝血
D.应激性溃疡
E.急性肝功能衰竭


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149、多项选择题  下述有关描述正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕
B.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕
C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕
D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合


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150、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，尽早切痂
E.常规分次切痂


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151、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）

A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法


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152、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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153、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物


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154、单项选择题  患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（）

A.瘢痕切除后充分松解，直接植皮
B.选择扩张器手术
C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D.双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
E.以上手术都可选择


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155、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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156、多项选择题  伤后急性肾功能不全的致病原因（）

A.烧伤休克
B.烧伤感染
C.肾毒性药物损害
D.血管内凝血
E.烧伤本身产生的毒性物质


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157、多项选择题  吸入性损伤的主要病理变化为（）

A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺塌陷或肺不张
D.肺气肿
E.肺脓肿


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158、单项选择题  婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）

A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%


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159、多项选择题  有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（）

A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B.纤维胃镜有助于确诊
C.溃疡的预防比治疗更重要
D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症


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160、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应选择（）

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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161、单项选择题  超薄皮片移植适用于（）

A.头部创面
B.面部创面
C.关节功能部位创面
D.Integra和Alloderm基底上
E.肉芽创面


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162、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 该患儿烧伤面积（）

A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
E.30%


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163、单项选择题  有关包扎疗法不正确的是（）

A.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位


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164、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%


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165、单项选择题  有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是（）

A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化


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166、多项选择题  创面处理一般原则（）

A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁
B.浅Ⅱ度创面应防止感染
C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕
D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂
E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂


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167、多项选择题  有关烧伤后ARDS发病机制正确的是（）

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制


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168、单项选择题  烧伤病人病原菌侵入的最主要途径（）

A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管


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169、单项选择题  烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）

A.120次
B.80次
C.130次
D.125次
E.135次


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170、单项选择题  早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）

A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁


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171、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 首次手术应先考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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172、单项选择题  有关化学烧伤的处理原则不正确的是（）

A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施，防治中毒
E.全面体检和化学监测


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173、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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174、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）

A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀


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175、单项选择题  大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）

A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭


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176、单项选择题  有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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177、单项选择题  女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）

A.46%，浅Ⅱ度
B.40%，深Ⅱ度
C.5%，浅Ⅱ度
D.54%，Ⅱ度
E.30%，Ⅲ度


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178、多项选择题  大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施（）

A.保持循环血量和血压稳定
B.积极控制感染
C.停用对肾脏有毒性的药物
D.不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害
E.营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症


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179、多项选择题  电接触烧伤的特点和处理（）

A.组织可进行性坏死
B.易发生继发性出血
C.早期输液严格按烧伤面积计算
D.采用包扎疗法
E.不宜反复探查、清创


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180、多项选择题  烧伤常见的并发症是（）

A.周身感染
B.应激性溃疡
C.休克
D.急性肾衰竭
E.呼吸衰竭


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181、单项选择题  男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）

A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染


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182、单项选择题  重度烧伤是指（）

A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%
C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%
D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上


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183、单项选择题  有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）

A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器


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184、单项选择题  男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 双上肢创面宜立即采取（）

A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术


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185、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）

A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%


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186、单项选择题  男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。 正确的现场急救方法是（）

A.立即将浸有硫酸的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有硫酸的衣物，用自来水冲洗创面
D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片


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187、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是（）

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术


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188、单项选择题  小儿烧伤补液尿量宜维持在（）

A.0.5～1ml/（kg·h）
B.1.0～1.5ml/（kg·h）
C.0.2～0.5ml/（kg·h）
D.1.5～2.0ml/（kg·h）
E.2.0～3.0ml/（kg·h）


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189、单项选择题  保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的（）

A.美观
B.减轻疼痛
C.减少水分蒸发
D.减少污染、感染
E.防止创面干燥而加深


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190、单项选择题  男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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191、单项选择题  吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）

A.一氧化碳中毒
B.气道梗阻
C.肺部感染
D.蜕膜脱落
E.气管狭窄


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192、单项选择题  女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是（）

A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高


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193、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖


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194、多项选择题  电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）

A.行早期清创术
B.充分探查，彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法


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195、单项选择题  皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）

A.妥善包扎
B.可靠固定
C.观察血运
D.防止感染
E.患肢抬高


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196、单项选择题  下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（）

A.门诊治疗的小面积烧伤病人
B.会阴部创面
C.婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人


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197、多项选择题  处理电烧伤创面时，正确的是（）

A.积极清除坏死组织
B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
E.肌腱、神经和血管应保留


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198、多项选择题  吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的（）

A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺萎陷或肺不张
D.肺间质纤维变
E.钙化灶形成


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199、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）

A.创面感觉消失
B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝
C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E.局部红肿，有烧灼感


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200、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 该病人烧伤面积约为（）

A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%


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201、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温


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202、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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203、多项选择题  吸入性损伤的早期诊断依据有（）

A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像


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204、单项选择题  深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮


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205、单项选择题  切痂主要用于（）

A.浅Ⅱ度创面
B.深Ⅱ度创面
C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
D.胸腹部Ⅱ度创面
E.头面部浅Ⅱ度创面


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206、单项选择题  蚕食脱痂法适用于（）

A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩


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207、单项选择题  大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（）

A.大腿
B.小腿
C.背部
D.头皮
E.腹部


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208、单项选择题  大面积烧伤后，儿童补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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209、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理（）

A.皮肤附件尽毁
B.自然愈合时间为10天
C.自然愈合时间为3～4周
D.不致瘢痕增生
E.可以消除坏死组织、植皮


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210、多项选择题  烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）

A.创面感染
B.静脉感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.骨髓炎，关节炎


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211、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第1个24小时补液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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212、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为（）

A.30
B.40
C.50
D.70
E.100


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213、单项选择题  按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）

A.病变仅限于口鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡


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214、单项选择题  有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）

A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现


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215、多项选择题  有关大面积烧伤的微粒皮／皮浆移植，以下哪些是正确的（）

A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力
C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.对供皮区的无菌操作要求较低


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216、多项选择题  烧伤病人休克期监测的项目包括（）

A.尿量
B.中心静脉压
C.B超检查
D.动脉血气分析
E.便常规


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217、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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218、单项选择题  一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）

A.9%.Ⅰ度烧伤
B.10%，浅Ⅱ度烧伤
C.10%，深Ⅱ度烧伤
D.18%，浅Ⅱ度烧伤
E.18%，深Ⅱ度烧伤


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219、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人Ⅲ度烧伤面积为（）

A.19%
B.18%
C.39%
D.49%
E.59%


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220、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此时首先应该做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查


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221、多项选择题  烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）

A.水肿回收期
B.焦痂分离期
C.休克期
D.后期（伤后1个月）
E.广泛切痂期


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222、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压


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223、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为（）

A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%


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224、单项选择题  男．32岁，Ⅲ度烧伤40％，伤后10天，体温40℃，心率140次／分，呼吸36次／分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109／L，血培养无菌生长（）

A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症


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225、单项选择题  烧伤休克的主要性质是（）

A.神经源性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性


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226、单项选择题  成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）

A.18%浅Ⅱ度烧伤
B.18%深Ⅱ度烧伤
C.20%浅Ⅱ度烧伤
D.20%深Ⅱ度烧伤
E.18%Ⅲ度烧伤


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227、单项选择题  烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）

A.休克期应减少输液量，防止肺水肿
B.保持气道通畅，解除气道梗阻
C.吸氧
D.防治感染
E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗


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228、单项选择题  深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷


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229、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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230、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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231、单项选择题  男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是（）

A.3550ml
B.3950ml
C.4250ml
D.5750ml
E.6500ml


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232、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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233、多项选择题  烧伤早期处理正确的是（）

A.烧伤后立即冷敷、治疗
B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗
C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭


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234、单项选择题  成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为（）

A.18%
B.22%
C.15%
D.19%
E.13%


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235、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植，不必吻合血管


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236、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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237、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计是（）

A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%


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238、单项选择题  浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（）

A.都有疼痛和水疱
B.基底红，均匀，潮湿
C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合
E.都有瘢痕增生


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239、问答题  试述小儿血管瘤的临床表现。


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240、单项选择题  电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）

A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合


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241、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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242、多项选择题  应用抗生素防治烧伤感染，正确的是（）

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.所有病人需要经验用药
E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素


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243、多项选择题  关于高压电烧伤的认识哪些不正确（）

A.肢体受伤后肌肉常出现"夹心坏死"现象
B.深部组织损伤范围不超过创面范围
C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓"跳跃现象"
D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织
E.易继发厌氧菌感染


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244、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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245、多项选择题  烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗（）

A.应用抗氧化剂
B.免疫调理
C.外源性一氧化氮（NO）治疗
D.肺泡表面活性物质
E.激素治疗


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246、单项选择题  肠内营养的实施中错误的是（）

A.由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入
B.为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂
C.一天总液量约2000ml
D.室温较低时要将营养液适当加温


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247、多项选择题  焦痂切开减压术的适应证（）

A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木
B.肢体远端动脉搏动微弱
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E.颈部环形焦痂


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248、单项选择题  有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）

A.中小面积未发生休克者，可立即清创
B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行


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249、多项选择题  烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）

A.第一时相：烧伤后30分钟内
B.第二时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰
C.第三时相：烧伤8小时后
D.第四时相：烧伤12小时后
E.第五时相：烧伤后7天


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250、单项选择题  男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度，急诊入院。 创面的最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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251、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）

A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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252、单项选择题  在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对


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253、单项选择题  吸入性损伤，伤后早期的主要危害是（）

A.肺水肿
B.窒息
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.呼吸频率增加


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254、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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255、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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256、单项选择题  大面积烧伤后，成人补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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257、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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258、单项选择题  女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）

A.羧苄青霉素
B.1%SD-Ag冷霜
C.杆菌肽
D.亚胺硫霉素（泰能）
E.头孢哌酮钠（先锋必素）


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259、单项选择题  下述描述中错误的是（）

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性


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260、单项选择题  烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）

A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染（留置导尿所致）


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261、单项选择题  男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次／分，呼吸36次／分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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262、单项选择题  正常成人体液总量约占体重的（）

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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263、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 伤后第一个24小时补液量为（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.9140ml


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264、单项选择题  浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是（）

A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽
B.可见网状血管栓塞
C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
D.脂肪层中可见密集点状出血
E.基底组织致密无光泽


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265、单项选择题  下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）

A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态


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266、单项选择题  下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）

A.甲酚
B.无机磷
C.金属钠
D.液氮
E.环氧乙烷


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267、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）

A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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268、问答题  试述儿童烧伤的局部表现（三度四分法）。


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269、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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270、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%（或Ⅲ度烧伤面积不足6%）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（）

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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271、多项选择题  Ⅲ度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取（）

A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法


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272、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）

A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素


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273、单项选择题  女，6岁，烧伤50％．Ⅲ度20％，体温37℃，心率136次／分，呼吸36次／分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌（）

A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症


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274、单项选择题  在烧伤后48小时内主要威胁的是（）

A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克


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275、单项选择题  中度以上烧伤补液时胶体首选（）

A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆


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276、单项选择题  Ⅱ度烧伤面积为30％．补液时（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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277、多项选择题  烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）

A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静


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278、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）

A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常
D.成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高


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279、多项选择题  有关烧伤创面处理正确的是（）

A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
C.浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮


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280、单项选择题  生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）

A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药


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281、单项选择题  烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）

A.晶体1880ml，胶体630ml
B.晶体1250ml，胶体1250ml
C.晶体940ml，胶体940ml
D.晶体900ml，胶体900ml
E.晶体1000ml，胶体1000ml


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282、单项选择题  目前烧伤病人的主要死亡原因是（）

A.休克
B.脏器功能衰竭
C.脓毒症
D.溃疡大出血
E.肺部感染


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283、单项选择题  男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法


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284、单项选择题  大面积烧伤后，婴儿补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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285、单项选择题  有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）

A.实际体重较伤前下降超过100%～15%表示营养摄入不足
B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
C.肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织
D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E.淋巴细胞计数可用于营养测定


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286、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A.胶体液中应多输全血
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.及早使用利尿剂
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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287、单项选择题  从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）

A.半合成青霉素
B.二代头孢菌素
C.三代头孢菌素
D.碳青霉烯类抗生素
E.糖肽类抗生素


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288、多项选择题  严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（）

A.必须采取经验用药
B.出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药
C.发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素
D.抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染
E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素


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289、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 患者烧伤面积为（）

A.60％
B.62％
C.65％
D.68％
E.59％


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290、单项选择题  电烧伤最突出的病理改变是（）

A.全层皮肤烧伤
B.肌肉坏死
C.神经受损
D.脏器损伤
E.血管栓塞


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291、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 该患儿合并（）

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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292、单项选择题  临床深度烧伤是指（）

A.Ⅲ度
B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅱ度和Ⅲ度


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293、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠


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294、单项选择题  男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 此时医生应该立即采取的急救措施是（）

A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是


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295、单项选择题  男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。 该患者最佳的治疗方案（）

A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法


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296、多项选择题  烧伤后糖代谢的特点是（）

A.烧伤后糖异生增强
B.烧伤后血糖增高
C.血胰岛素水平降低
D.脓毒症休克时可出现低血糖症
E.组织存在胰岛素抵抗


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297、单项选择题  机体排出水分的途径是（）

A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是


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298、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施（）

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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299、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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300、单项选择题  吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）

A.声嘶和喘鸣
B.恶心呕吐
C.咳嗽
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸急促


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