1、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制,哪一项说明与自身免疫反应有关()
A.鼻咽冲洗物中分离出病毒 B.从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒,并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C.表现为慢性心肌炎 D.大便中分离出病毒 E.恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
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2、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A.各部位血氧含量与正常相似 B.肺动脉血氧含量较右心室为高 C.右心室血氧含量较右心房为高 D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 E.肺动脉血氧含量高于主动脉
3、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
4、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A.杂音不传导 B.杂音Ⅱ级以上,粗糙 C.杂音以收缩期为主 D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间 E.杂音不易受体位、呼吸的影响
5、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
6、判断题 为防止心内膜炎,控制和治疗心功能不全及肺动脉高压,不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
7、单项选择题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
A.右房扩大、P波高耸 B.右心室肥大 C.电轴右偏 D.左心室肥大 E.不完全性右束支传导阻滞
8、名词解释 EisenmengerSyndrom
9、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素,对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
10、单项选择题
男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,错误的是()
A.正位示心影向两侧扩大,心尖左移 B.肺纹理增多 C.侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损
11、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房 B.经主动脉瓣血流量减少 C.右心压力负荷增加 D.左心容量负荷增多 E.经肺动脉瓣血流量增多
12、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.产气杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌
13、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.三尖瓣相对狭窄 E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
14、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.右心室流出道肌肉的痉挛 B.充血性心力衰竭 C.脑血栓 D.脑脓肿 E.感染性心内膜炎
15、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
16、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A.卵圆孔型房间隔缺损 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.冠状静脉窦型房缺
17、名词解释 atrialseptaldefect
18、单项选择题
如图,为未闭合的卵圆孔,请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A.5~7个月 B.8~10个月 C.12~15个月 D.15~18个月 E.18个月~2岁
19、单项选择题 动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()
A.左心房、左心室增大 B.水冲脉 C.股动脉枪击声 D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音 E.肺动脉瓣区第二音增强
20、单项选择题
A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E.以上都不是
21、问答题 良性早博的诊断依据?
22、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
23、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
24、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A.很少能自然闭合,且容易发生主动脉瓣脱垂 B.未见自然闭合,但不容易发生主动脉瓣脱 C.主动脉骑跨在左右室间隔上 D.Roger病 E.周围血管征明显
25、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)
26、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
27、填空题 病毒性心肌炎早期,血清_______多有增高,其中以________为主。
28、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______,洋地黄中毒时应立即停用_____和____,同时补充______。
29、单项选择题 女孩,10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分,伴早搏,为3~5次/分。心电图示房性早搏,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确()
A.纠正心律失常 B.急性期每日可用3~5g维生素C改善心脏代谢 C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D.对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏小,重者加利尿剂 E.病人急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3~6个月
30、问答题 患儿男,3岁半,发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦、唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波,以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出,左心室增大,主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
31、判断题 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重,右心房、右心室增大。()
32、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,如图,其临床表现应除外下列哪一项()
A.右向左分流,出现青紫 B.原有心脏杂音明显增强 C.肺动脉第二音显著亢进 D.肺动脉段明显突出 E.右室压力显著升高
33、多项选择题 下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()
A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.房间隔缺损
34、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.病毒性心肌炎
35、单项选择题
A.心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈 B.胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音 C.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音 D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂 E.不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
36、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
37、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A.P波提前 B.心房与心室各自独立活动,彼此无关,心室率较心房率慢 C.QRS波提前,其前无异位P波 D.P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波 E.P-R间期不变,发生间歇性心室脱漏
38、单项选择题
患儿男,4岁,生后反复发生呼吸道感染,发育差,活动后气促,无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音显著亢进,X线示如图:肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A.心肌炎 B.支气管肺炎 C.脑栓塞 D.脑脓肿 E.喉返神经麻痹
39、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭,一般反应较好,需长期服用,直到________方可停药。
40、判断题 超声心动图,尤其多普勒彩色血流显像,被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
41、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A.心力衰竭 B.心功能不全 C.心源性休克 D.阿—斯综合征 E.昏迷
42、填空题 小儿时期,尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
43、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
44、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
45、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状,心电图上呈多源性者,应予以抗心律失常药物治疗。()
46、单项选择题
女孩,9岁。平时乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,如图,确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A.肺水肿 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.感染性心内膜炎 E.脑血栓形成
47、单项选择题
如图所示,为法洛四联症的病理改变,其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A.右室流出道梗阻程度 B.血流状态 C.右心室肥厚程度 D.病程长短 E.室间隔缺损的大小
48、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄
49、单项选择题
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
50、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查 B.心三位X线照片 C.心血管造影 D.心导管检查 E.超声心动图检查
51、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________,病变部位以__________为主。
52、单项选择题 病例系室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A.利多卡因0.5~1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D.异丙基肾上腺素 E.应用直流电同步电击转复心律
53、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.多普勒彩色超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影
54、判断题 大型室间隔缺损时,胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
55、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速,发作持续24小时以上,有心衰表现者,宜首选洋地黄药物。()
56、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________,此数值的___________为舒张期血压。
57、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A.房间隔缺损 B.大血管转位 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄
58、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
59、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B.左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左 C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉 D.肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体 E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
60、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变,如图,下列哪项说法不正确()
A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔关闭 D.体循环压力增高 E.动脉导管闭塞
61、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
62、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.主动脉缩窄
63、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.主动脉扩张
64、单项选择题 关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()
A.免于接受预防接种 B.适当参加力所能及的体力活动 C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
65、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A.脑血栓 B.脑炎、脑膜炎 C.肺水肿 D.充血性心力衰竭 E.支气管肺炎
66、名词解释 肺门舞蹈
67、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
68、填空题 完全性大动脉转位,体、肺循环成为各自独立的循环,必定合并其他的心脏畸形,患儿才能生存,常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
69、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
70、单项选择题
A.X线三位片 B.心电图和Holter检查 C.右心导管检查 D.右心选择性造影 E.超声心动图检查
71、单项选择题
男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
A.取胸膝位 B.皮下注射吗啡 C.加压吸氧 D.静脉滴注心得安 E.静脉滴注碳酸氢钠
72、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
73、单项选择题
男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 B.双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 C.在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫 D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫 E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
74、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
75、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A.易呼吸道感染 B.水冲脉 C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音 D.肺动脉瓣区第二音增强 E.蹲踞现象
76、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
77、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉瓣狭窄
78、单项选择题
A.左心室肥厚 B.右心房肥大 C.电轴右偏,右心室肥厚 D.右束支传导阻滞 E.左、右心室肥厚
79、单项选择题 下列先天性心脏病中,行右心导管检查时,心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.卵圆孔未闭
80、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.增加了右心室和肺循环的负荷 B.增加了肺循环和左心室的负荷 C.增加了肺循环右心室和左心室的负荷 D.增加了右心室和左心室的负荷 E.增加了右心室负荷
81、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染 B.孕母缺乏叶酸 C.遗传 D.接触放射线 E.代谢性疾病
82、单项选择题 心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在()
A.60ml/kg以内 B.80ml/kg以内 C.90ml/kg以内 D.100ml/kg以内 E.110ml/kg以内
83、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
84、判断题 正常儿童仰卧床上,背部垫高成45o,颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
85、单项选择题 先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确()
A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭 C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术 D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
86、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.下肢血压低于上肢 E.股动脉搏动微弱或消失
87、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
88、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.肺动脉高压 D.主动脉高压 E.肺动脉狭窄
89、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期,但也可以为首发症状。()
90、判断题 肺动脉狭窄伴大型房间隔缺损可有严重青紫,患儿喜蹲踞。()
91、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A.急性肾炎 B.风湿性心脏病 C.先天性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.营养不良
92、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A.可有声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第2音增强 C.婴幼儿期容易听到双期杂音 D.合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音 E.分流量大的患者,在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
93、单项选择题 女,3岁,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A.加压面罩吸氧 B.身体取胸膝位 C.静脉注射心得安 D.静滴碳酸氢钠 E.口服吲哚美辛
94、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
95、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血循环有哪些特点?
96、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫,患儿上肢青紫,下肢正常。()
97、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
98、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成,约于第______周起有循环作用,至第______周房室中隔完全长成,即成为四腔心脏。
99、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
100、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症
101、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫 B.可出现肺动脉高压 C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E.生长发育迟缓
102、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
103、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A.房间隔缺损 B.Roger病 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.完全性大血管转位
104、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A.原为左向右分流的先心病 B.现为双向或右向左分流 C.肺动脉压力显著增高 D.肺缺血,肺动脉段凹陷 E.晚发性青紫,有杵状指(趾)
105、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
106、单项选择题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压升高伴舒张压升高
107、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
108、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
109、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A.可见“肺门舞蹈”征 B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5 C.以右心房、右心室增大为主 D.左心室增大 E.主动脉影缩小
110、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
111、单项选择题 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A.右心房压力大于左心房 B.右心血流量多 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室压力增高
112、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
113、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
114、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
115、单项选择题 男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.大动脉转位 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
116、单项选择题
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B.电轴左偏及左心室肥大 C.左、右心室肥大 D.右心房和右心室肥大 E.左心房和左心室肥大
117、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大,左心房增大,右心室亦可增大,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉弓增大,肺门血管影增粗。()
118、判断题 应用洋地黄药物时应避免用钙剂,低血钾可促使洋地黄中毒。()
119、判断题 卵圆孔在生后5~7个月时,解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内,95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
120、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A.心律失常 B.肺炎 C.脑栓塞 D.感染性心内膜炎 E.喉返神经麻痹
121、单项选择题
A.充血性心力衰竭 B.大型房间隔缺损 C.右心室肥厚 D.相对的右房室瓣关闭不全 E.艾森曼格综合征
122、填空题 正常<2岁的小儿,心尖搏动见于________,其左侧最远点可达左锁骨中线_______,5~6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
123、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差,使用时应该_______。
124、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿 B.亚急性者多感染毒力强的致病菌 C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术 D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音 E.可见欧氏小结
125、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室 B.右心房 C.左心室 D.肺动脉 E.左心房
126、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
127、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.分流量大的室间隔缺损 E.合并心力衰竭
128、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
129、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A.右心室、右心房增大,肺纹理不变 B.左心室、左心房增大,主动脉结正常或凸出 C.左、右心室增大,以左心室增大为主 D.右心房、右心室增大,“肺门舞蹈”征 E.右心房、右心室增大,左心室缩小
130、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
131、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后()
A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月
132、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B.杂音为肺动脉狭窄所致 C.病变越重杂音越响 D.肺动脉第2音减弱 E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
133、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
134、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
135、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
136、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A.紫绀型先心病 B.左向右分流先天性心脏病 C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大 D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流,出现紫绀 E.室间隔缺损的严重并发症
137、单项选择题 女孩,10岁,经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀 C.学龄期后开始出现发绀 D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀 E.无发绀
138、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
139、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
140、单项选择题
A.左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室舒张期负荷增加
141、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
142、单项选择题 男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.艾森曼格综合征 D.房间隔缺损 E.法洛四联症
143、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
144、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心导管测肺动脉压力增高 B.心电图显示右心室肥厚 C.超声心动图显示左心室增大 D.胸部X线示肺门搏动增强 E.胸部X线示肺血管阴影增粗
145、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病
146、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
147、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
148、单项选择题
患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
A.正常心电图 B.窦房结游走节律 C.预激综合征 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
149、单项选择题 女孩,9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A.心尖区舒张期杂音 B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音 C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音 D.肺动脉瓣区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音 E.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
150、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
151、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A.窦房结内 B.心房内 C.房室交界处 D.心室内 E.希氏束
152、单项选择题 男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()
A.心电图显示右心室肥厚 B.心电图显示左心室肥厚 C.心导管测肺小动脉阻力增高 D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈 E.脉压增大,有毛细血管搏动
153、单项选择题 下列说法哪些是正确的:()
A、交通运输工具抵达口岸时,船长,机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。 B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理,扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。 C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。 D、对中国人登陆从严,对外国人登轮从严。
154、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
155、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 B.肺循环血量增多,易患肺炎,X线示肺野充血 C.一般情况下无青紫 D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫 E.体循环血量减少,影响生长发育
156、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
157、多项选择题 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()
A.主动脉 B.左心房 C.左心室 D.右心房 E.右心室
158、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢,新生儿平均每分钟_______________次,1岁以内_________次,2~3岁______次,4~7岁______次,8~14岁_______次。
159、单项选择题 男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
160、名词解释 文氏现象
161、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣下狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.漏斗部狭窄 E.肺动脉瓣上狭窄
162、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
163、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
164、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
165、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部,可无明显症状,血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
166、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚 B.肺动脉痉挛 C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D.右房压力增高 E.右心室衰竭
167、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2~8周。()
168、单项选择题
患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
A.肺动脉瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.法洛四联症
169、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,心影可基本正常或轻度增大。()
170、填空题 杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。
171、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
172、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上都不是
173、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
174、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
175、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
176、单项选择题 房间隔缺损最为常见的类型是()
A.部分性冠状静脉窦型房缺 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.完全性冠状静脉窦型房缺
177、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A.电轴左偏及左室肥大 B.轻度左室肥大 C.右室肥大为主,电轴右偏,部分患者右心房肥大 D.左、右心室合并肥大 E.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
178、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.肺动脉狭窄
179、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
180、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
181、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A.右心室容量负荷过重 B.左心室容量负荷过重 C.左心室血量增加 D.脉压增宽 E.肺循环血量增加
182、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
183、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证,下列哪项正确()
A.手术年龄越小越好 B.分流量小者宜早期手术 C.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D.肺动脉高压伴右向左分流者 E.成年时期手术为宜
184、单项选择题 患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A.生后4个月内 B.生后6个月内 C.生后8个月内 D.生后10个月内 E.5岁以下
185、填空题 测量心脏X线片心胸比值,年长儿应小于________,婴幼儿小于________,呼气相及卧位时心胸比值_________。
186、问答题 患儿女,9岁,上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低,T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
187、单项选择题
A.主动脉骑跨 B.右心室肥厚 C.室间隔缺损太大 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血液粘稠致脑栓塞
188、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.相对性三尖瓣狭窄 D.相对性二尖瓣狭窄 E.相对性肺动脉瓣狭窄
189、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A.流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒B组 D.链球菌 E.埃可病毒
190、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A.肺动脉瓣第二音减弱 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.肺动脉瓣区第二音固定分裂 D.三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E.二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
191、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.5岁 E.4岁
192、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A.脑血栓 B.脑脓肿 C.肺水肿 D.支气管肺炎 E.感染性心内膜炎
193、判断题 法洛四联症患儿出现青紫,是因为主动脉骑跨,右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少,加重了青紫程度。()
194、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
195、填空题 房性早搏起搏点在____;交界性早搏起搏点在_______;室性早搏起搏点在_______。
196、判断题 原始心脏于胚胎第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2~8周。()
197、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,当合并肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A.肺门血管增粗 B.肺野充血 C.肺动脉段突出 D.主动脉弓有所增大 E.可有左、右心室扩大
198、单项选择题 女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损伴肺动脉高压 B.室间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.单纯性肺动脉狭窄
199、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A.X线检查 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心血管造影 E.CT
200、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围,下列哪项是不正确的()
A.新生儿平均120~140次/min B.1岁以内为110~130次/min C.2~3岁以内为100~120次/min D.4~7岁以内为80~100次/min E.8~14岁为60~70次/min
201、判断题 小儿年龄越小则血压越低,一般收缩压低于75~80mmHg为低血压。正常情况下,下肢血压比上肢约高20mmHg。()
202、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
203、填空题 左心室肥大时,心尖搏动最强点_______;右心室肥大时,心尖搏动_______,有时扩散至_________。
204、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法洛四联症
205、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。()
206、单项选择题
A.长期缺氧 B.血液粘稠 C.血流缓慢 D.脑血栓形成 E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
207、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
208、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
209、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.支气管炎 D.脑血栓 E.肺水肿
210、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
211、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
212、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄所致。()
213、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
214、单项选择题
男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查如图所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
215、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征 B.喂养困难、体重不增、易激惹 C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D.反复神志不清 E.持续青紫
216、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
217、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征,心影呈梨形,如图,最可能的诊断为()
A.法洛四联症 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.大动脉转位 E.主动脉缩窄
218、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A.可并发脑栓塞 B.多数于l岁以内发病 C.主要应用洋地黄控制心力衰竭 D.以充血性心力衰竭为主要表现 E.常并发支气管炎
219、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉缩窄
220、单项选择题
女,3岁半,体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查,如图,确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.右心室流出道相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
221、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
222、单项选择题
5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是()
A.肺淤血 B.正常肺 C.肺泡性肺水肿 D.间质性肺水肿 E.肺充血
223、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B.膜周部缺损 C.肌部小梁部缺损 D.膜周部及肌部小梁部缺损 E.以上都不是
224、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
225、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
226、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大 E.肺动脉段延长或突出
227、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到症状消失,X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药。()
228、单项选择题
A.右室流出道梗阻 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
229、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者,心电图可仅见右心室肥厚。()
230、单项选择题
法洛四联症时心电图如图,主要表现()
A.右心房肥大 B.右心室肥大电轴右偏 C.右束支传导阻滞 D.左、右心室肥厚 E.以上均不是
231、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
232、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B.P’-R间期在正常范围 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.早搏后代偿间歇往往不完全 E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
233、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室扩大。()
234、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,肺动脉主干增粗,肺外血管影少。()
235、多项选择题 下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()
A.学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C.收缩血压的2/3为舒张血压值 D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E.小儿年龄越小血压越低
236、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.脑血栓 E.心内膜炎
237、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
238、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
239、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
240、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
241、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
242、填空题 心衰患儿应限制入液量,每日总量宜控制在____;用洋地黄治疗时,洋地黄化后____可开始给予维持量。
243、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
244、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A.发热 B.肾炎 C.先天性心脏病 D.急性风湿性心肌炎 E.病毒性心肌炎
245、单项选择题 治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时
246、单项选择题 2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
247、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.1~3周 B.2~4周 C.3个月 D.半年 E.6~8周
248、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
249、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A.左心房增大 B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E.左心室增大
250、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
251、单项选择题
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
252、填空题 完全性大动脉转位,必须依靠心内交通(_______、_______、_______)或心外交通(_______、____)进行血液混合。
253、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
254、填空题 正常情况下,下肢血压高于上肢血压,约________。
255、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药 B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药
256、判断题 脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。()
257、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛,此即________。
258、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性,动态观察非常重要()
259、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥,甚至猝死。()
260、单项选择题 患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损(第一孔) B.房间隔缺损(第二孔) C.动脉导管未闭 D.不典型法洛四联症 E.室间隔缺损
261、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行,其死亡率可高达到50%以上。
262、问答题 试述Roger病的特点?
263、单项选择题 患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
264、名词解释 阿-斯综合征
265、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高,其中以________引起者最多见。
266、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音 B.指甲床毛细血管搏动 C.水冲脉 D.脉压增宽 E.脉压减小
267、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿,可发生_________、_________、________,甚至_______。
268、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,出现紫绀,心脏杂音较轻,肺动脉第二音显著亢进。()
269、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级 B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级 C.胸骨左缘第三~四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上 D.胸骨左缘第三~四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上 E.胸骨左缘第三~四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
270、单项选择题
大型室间隔缺损如图,以哪个房室增大为主()
A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.肺动脉
271、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
272、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
273、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
274、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A.QRS波均宽大而畸形 B.P波与QRS波之间彼此无关 C.R-R间期基本规则 D.心房率快于心室率 E.有时可见室性融合波或心室夺获
275、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
276、名词解释 杵状指(趾)
277、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.左心房、左心室和右心室肥大 B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大 C.左心房、左心室肥大 D.左心室和右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室和右心房肥大
278、判断题 脐静脉中流动的是静脉血,脐动脉中流动的主要是动脉血。()
279、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大,日久可致胸廓畸形。()
280、单项选择题
A.心血管造影 B.心电图 C.CT D.超声心动图 E.核磁共振
281、单项选择题
男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤。胸片如图,下列哪一项与预后无关()
A.肺动脉狭窄严重程度 B.右向左分流量严重度 C.合并脑血栓 D.合并急性感染性心内膜炎 E.心电图示电轴右偏,左心室肥大
282、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现,但应除外哪一项()
A.青紫 B.蹲踞 C.昏厥 D.体格发育正常 E.杵状指(趾)
283、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
284、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.经主动脉的血流增多 B.血液经室间隔缺损自左室流入右室 C.血液经室间隔缺损自右室流入左室 D.肺动脉狭窄所致 E.右心室肥厚收缩力量增强
285、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A.发作时心率突然增快在160~300次/min之间 B.发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常 C.听诊时第一心音强度不完全一致 D.一次发作可持续数秒钟至数日 E.发作时心率较固定而规则
286、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________,主要表现为_________,主要应用_____控制心力衰竭。
287、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少 B.纠正心律失常 C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢 D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月 E.患儿均加用肾上腺皮质激素
288、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数 B.原发疾病 C.活动情况 D.过早搏动的分类 E.心悸、胸闷不适
289、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰 B.平卧位 C.镇静 D.给氧 E.静脉注射心得安
290、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
291、单项选择题
A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.右室肥厚 C.右房扩大 D.左室高电压 E.不完全性右束支传导阻滞
292、名词解释 潜伏青紫型先心病
293、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A.缺损很小的必产生动力型肺高压 B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压 C.X线示心影呈“靴状” D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音 E.P固定分裂
294、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
295、单项选择题
A.室间隔缺损 B.继发孔型房间隔缺损 C.部分型心内膜垫缺损 D.动脉导管未闭 E.单纯肺动脉瓣狭窄
296、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有:_______、________及_______。
297、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
298、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
299、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
300、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束,以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。