1、单项选择题 下列不属于高钾血症病因的是（）。
A.钾输入过多 B.创伤、缺氧 C.急性肾衰竭 D.盐皮质激素分泌过多 E.溶血、酸中毒
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2、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）。
A.右肺炎 B.右肺不张 C.右侧胸腔积液 D.左侧气胸 E.术后呼吸功能衰竭
3、单项选择题 下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。
A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生 B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中 C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性 D.表面皮肤色素沉着明显 E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
4、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）。
A.按感染伤口对待，只换药，不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.换药观察后，延期缝合
5、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
6、单项选择题 男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
7、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
8、单项选择题 处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
9、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症（）。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
10、单项选择题 下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快 D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿 E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
11、多项选择题 预防切口裂开的措施有（）。
A.手术前后加强营养支持 B.切口处沙袋压迫 C.及时处理腹胀 D.延长拆线时间 E.切口拆线热敷
12、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
13、单项选择题 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。
A.停止输血，四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血，吸氧，终止手术 C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪 D.停止输血，边观察边继续手术 E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
14、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
15、单项选择题 下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。
A.UW保存液 B.Euro-Collins保存液 C.Hartmann D.Celsior E.HTK液
16、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是（）。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
17、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。
A.患过肝炎 B.合并恶性肿瘤 C.急慢性感染灶 D.消化道溃疡病 E.精神病
18、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克（）。
A.5% B.15% C.30% D.20% E.10%
19、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
20、多项选择题 恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（）。
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素瘤可以有家族史
21、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2：1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
22、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。
A.胃肠减压 B.肠外营养 C.补充液体 D.肠内营养 E.引流消化液
23、单项选择题 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
24、单项选择题 男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。
A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下，正常水平以上 D.降至原血压20%～25%左右 E.可以不降血压
25、单项选择题 男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）。
A.今晚8时开始 B.今晚9时开始 C.今晚10时开始 D.今晚12时开始 E.明早禁食
26、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
27、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
28、多项选择题 菌血症的主要治疗措施包括（）。
A.正确处理创面 B.全身支持治疗 C.联合应用抗生素 D.大量应用激素 E.局部切开引流
29、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是（）。
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力 C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力 E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
30、单项选择题 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
31、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
32、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
33、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.P波异常
34、单项选择题 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变，加用环孢素
35、单项选择题 麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（）。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌量
36、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉 B.脓液应做细菌培养及药敏试验 C.应用有效抗生素 D.伤口应置引流物，以免影响功能 E.炎症消退后，早期进行功能锻炼
37、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（）。
A.异丙酚 B.依托咪酯 C.羟丁酸钠 D.氯胺酮 E.咪达唑仑
38、单项选择题 关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。
A.SIRS>CARS时，易发生MODS B.SIRS C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS D.非感染性疾病也可诱发MODS E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
39、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
40、单项选择题 输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是（）。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊，有絮状物 D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
41、单项选择题 肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。
A.长链甘油三酯 B.精氨酸 C.生长激素 D.谷氨酰胺 E.胰岛素
42、单项选择题 关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。
A.缺水就是指水分的减少 B.低渗性缺水时尿中可以不含钠 C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 D.各种原因引起的缺水都使体重减轻 E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
43、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
44、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）。
A.肾癌 B.结肠癌 C.肺癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌
45、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
46、单项选择题 成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是（）。
A.10～14cm B.15～18cm C.19～22cm D.23～27cm E.28～32cm
47、单项选择题 下列不是血浆代用品的是（）。
A.万汶（voluvan） B.右旋糖酐 C.羟乙基淀粉代血浆 D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品 E.白蛋白制剂
48、多项选择题 关于静脉补钾的叙述正确的是（）。
A.首要的是尿量30ml／h以上 B.浓度不可超过0.3% C.速度不可超过60滴／分 D.总量不可超过10g／d E.严密观察，防止并发症
49、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是（）。
A.乙型溶血性链球菌 B.溶血性链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
50、单项选择题 破伤风的病程一般为（）。
A.1～2周 B.3～4周 C.5～6周 D.7～8周 E.9～10周
51、单项选择题 下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型） E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
52、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol／L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
53、单项选择题 女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。
A.库存全血 B.红细胞悬液（添加红细胞） C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
54、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染
55、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。
A.50～100cmH2O B.100～120cmH2O C.150～200cmH2O D.200～250cmH2O E.>250cmH2O
56、单项选择题 怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。
A.患者血做直接涂片 B.患者血做细菌培养 C.取供者余血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
57、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。
A.中性白细胞 B.淋巴细胞 C.变性红细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞
58、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
59、单项选择题 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
60、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）。
A.外伤性出血 B.上消化道出血 C.肿瘤出血 D.溃疡出血 E.以上都不适用
61、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压 B.肾性贫血 C.慢性肾功能不全氮质血症期 D.慢性肾衰竭尿毒症期 E.慢性肾小球肾炎
62、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
63、单项选择题 女性，43岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为（）。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染血液
64、单项选择题
右心衰竭心功能变化的指标是（）。
A.A B.B C.C D.D E.E
65、单项选择题 清创的原则中，下列哪项是错误的（）。
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
66、多项选择题 关于神经鞘瘤，下列正确的是（）。
A.位于体表者多沿神经干分布 B.肿瘤是良性的，极少恶变 C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜 D.皮肤常有色素沉着 E.由神经鞘细胞组成
67、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括（）。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
68、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉（）。
A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因
69、单项选择题 输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着（）。
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体 B.血小板抗体或球蛋白 C.红细胞抗体或白蛋白 D.白细胞碎片或蛋白质 E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
70、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg E.以上都不对
71、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为（）。
A.1500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml E.1200ml
72、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。
A.移植肾破裂 B.移植肾周感染 C.移植肾漏尿 D.急性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
73、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮 E.以上都是
74、单项选择题 低温对血液的影响，下列正确的是（）。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
75、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
76、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是（）。
A.鼻胃管 B.鼻十二指肠管 C.头静脉 D.大隐静脉 E.颈内静脉
77、单项选择题 关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
78、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
79、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为（）。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
80、单项选择题 关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。
A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润 B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成 C.可见管壁纤维素样坏死 D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
81、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现 D.临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型 E.以毛细管型为最多见
82、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
83、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
84、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确（）。
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救 B.骨折合并休克，先处理休克 C.重危创伤要现场急救 D.骨折病人移动时应先制动 E.抢救方法可以概括为“ABC”
85、单项选择题 下列预防术后肺不张的措施中，不包括（）。
A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼 C.腹部手术预备腹带 D.术前2周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰
86、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
87、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是（）。
A.静注琥珀胆碱 B.快速气管插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.面罩加压吸氧
88、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是（）。
A.疲乏，眩晕，嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快，呼气中带有酮味 D.心率加快，血压偏低 E.神志不清或昏迷
89、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症，术前准备应（）。
A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力 B.避免使用对肝功能有副作用的药物 C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症 D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱 E.以上都是
90、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中，不包括（）。
A.生活卫生习惯不良，食用霉变食物 B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗 C.器官移植者长期服用免疫抑制剂 D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置 E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
91、单项选择题 所谓有效循环血量是指（）。
A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
92、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品 B.防治低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是
93、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。
A.AED→CPR→检查心律 B.AED→检查心律→CPR C.CPR→AED→检查心律 D.CPR→AED→CPR E.CPR→连续3次AED→CPR
94、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰 B.加大吸氧浓度或吸纯氧 C.气管切开辅助呼吸 D.支气管镜下吸痰 E.气管插管辅助呼吸
95、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管 B.术中止血不彻底 C.原痉挛的小动脉断端舒张 D.创面渗血未能完全控制 E.凝血功能障碍
96、单项选择题 下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
97、单项选择题 破伤风最先受影响的肌群是（）。
A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈肌、背肌、腹肌 D.四肢肌 E.膈肌
98、单项选择题 高血压患者的术前准备，以下正确的是（）。
A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
99、单项选择题 评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。
A.潮气量 B.功能余气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.潮气量与肺活量之比
100、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。
A.充分掌握病史，详细检查患者体征 B.即刻实验室检查 C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度 D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案 E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
101、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
102、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱 B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2） C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显 D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞 E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
103、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外（）。
A.增加血容量 B.维持胶体渗透压 C.引起急性肾功能不全 D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备 E.纠正低血容量性休克
104、单项选择题 男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
105、单项选择题 下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
106、多项选择题 哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。
A.疖 B.痈 C.切口感染 D.急性骨髓炎 E.急性蜂窝炎
107、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）。
A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法 B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形 C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除 D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术 E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发
108、单项选择题 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
109、单项选择题 HLA抗原系统检测的方法分为（）。
A.血清学方法和细胞学方法 B.血清学方法和组织学方法 C.血清学方法和生物学方法 D.细胞学方法和病理学方法 E.组织学方法和生物学方法
110、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
111、单项选择题 女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
112、单项选择题 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）。
A.20mmHg B.24mmHg C.28mmHg D.32mmHg E.35mmHg
113、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。
A.抑制胰岛素的释放 B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成 D.单核细胞的能源 E.红细胞的能源
114、单项选择题 判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。
A.表情淡漠 B.面色苍白 C.心率129次／分 D.收缩压85mmHg E.中心静脉压6～8cmH2O
115、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（）。
A.上腹部手术 B.2～3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
116、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。
A.心电图 B.X线胸片 C.出凝血时间 D.肺功能 E.肝肾功能
117、单项选择题 临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
118、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（）。
A.腰背酸痛 B.不明原因的手术野渗血 C.胸闷 D.低血压 E.上述都不是
119、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。
A.口咽通气道 B.鼻咽通气道 C.气管内插管 D.喉罩 E.上抬下颌
120、单项选择题 创伤的急救过程中，下列哪项处理措施不正确（）。
A.实施各项辅助检查，确诊后再行治疗 B.把握呼吸、血压、心率等生命体征，迅速评估伤情 C.重点询问受伤史，仔细体格检查 D.对生命体征的改变作出迅速反应，及时进行复苏 E.生命体征略稳定后，进行确定性治疗
121、单项选择题 下列关于火器伤的叙述，错误的是（）。
A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况 B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
122、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
123、多项选择题 临床肝移植的适应证有（）。
A.肝豆状核变性 B.先天性胆道闭锁 C.高酪氨酸血症 D.终末期胆汁性肝硬化 E.双侧原发性肝癌
124、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时，应立即进行的检查是（）。
A.移植肾CT检查 B.移植肾床旁B超检查 C.移植肾MRI检查 D.IVU检查 E.腹部X线平片检查
125、单项选择题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A.急性胆囊炎 B.肾结石 C.憩室炎 D.急性胰腺炎 E.肠系膜上动脉栓塞
126、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）。
A.10% B.15% C.20% D.28% E.35%
127、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是（）。
A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤
128、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。
A.A位点+B位点 B.A位点+C位点 C.B位点+C位点 D.A位点+DR位点 E.B位点+DR位点
129、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
130、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是
131、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁 B.>60岁 C.40～50岁 D.30～40岁 E.20～30岁
132、单项选择题 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。
A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性缺水 D.低钾血症，低渗性缺水 E.低钾血症，稀释性低血钠
133、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）。
A.GIK（极化）液 B.维生素B、维生素C、维生素K C.人体白蛋白 D.血浆 E.氢氯噻嗪
134、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是（）。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍 B.局部皮肤溃疡形成 C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈 D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良 E.局部肿痛，全身发热
135、单项选择题 高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。
A.凡有大出血者，立即应用 B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
136、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。
A.350～450ng／ml B.300～350ng/ml C.250～300ng／ml D.200～250ng/ml E.100～200ng／ml
137、单项选择题 女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。
A.盲肠癌右半结肠切除术后 B.SIRS C.ALI D.休克代偿期 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
138、单项选择题 关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤 C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D.腱鞘囊肿术后不易复发 E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
139、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
140、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3 D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
141、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指（）。
A.尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者 B.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者 C.尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者 D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者 E.尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
142、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
143、单项选择题 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）。
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
144、单项选择题 因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
145、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
146、单项选择题 女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。
A.肾脏缺氧 B.反射性肾血管收缩 C.限制液体输入血容量不足 D.药物毒性作用 E.并发休克
147、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）。
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
148、单项选择题 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
149、单项选择题 机体内钙的储存形式是（）。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
150、单项选择题 休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。
A.正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克 B.正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克 C.正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克 D.正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克 E.正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克
151、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中，不宜采用的是（）。
A.静脉注射咪达唑仑 B.静脉注射罗库溴铵 C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射地塞米松
152、单项选择题 女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）。
A.腰1～腰2椎间隙 B.腰2～腰3椎间隙 C.腰3～腰4椎间隙 D.胸12～腰1间隙 E.腰5～骶1间隙
153、单项选择题 下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。
A.有诱发休克的致病因素存在 B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上 C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀 D.脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿 E.收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
154、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
155、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。
A.脓毒症 B.气胸、血胸、水胸 C.空气栓塞 D.血管栓塞 E.代谢性酸中毒
156、单项选择题 创伤后出血使用止血带，错误的是（）。
A.使用时间一般不超过4小时 B.禁用橡皮管、三角巾等代替 C.缚扎适度 D.每隔1小时放松1～2分钟 E.必须有显著标识并注明时间
157、单项选择题 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A.给氧 B.纠正酸中毒 C.应用强心剂 D.控制补液量 E.应用呋塞米
158、单项选择题 女性，27岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（）。
A.皮肤疖肿 B.血管瘤 C.皮脂腺囊肿继发感染 D.脂肪瘤 E.囊状淋巴管瘤
159、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为（）。
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
160、单项选择题 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。
A.交叉合血，备红细胞800ml B.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
161、单项选择题 关于营养支持，下列正确的是（）。
A.正常成人每天所需的能量约6000kJ B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体 D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
162、单项选择题 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
163、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）。
A.T淋巴细胞减少 B.T抑制细胞数量相对升高 C.T辅助细胞数量减少 D.B细胞功能增强 E.TH／TS比例倒置
164、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）。
A.拆线时间过早 B.缝合技术欠缺 C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升 D.营养不良 E.缝线过细，打结不紧
165、单项选择题 男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。
A.血容量过多 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张
166、单项选择题 男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。
A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
167、多项选择题 与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
168、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A.<10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40% E.40%～50%
169、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
170、单项选择题 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（）。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1／3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
171、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是（）。
A.琥珀胆碱 B.加拉碘铵 C.氯酰胆碱 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
172、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
173、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是（）。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺（阿拉明）和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素（新福林）
174、单项选择题 男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）。
A.立即输液，应用抗生素 B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎 D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室 E.立即在床旁局麻下缝合伤口
175、单项选择题 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
176、多项选择题 下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是（）。
A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高 B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰 C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形 D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀 E.正常甲状腺在超声上呈中等回声
177、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是（）。
A.压迫甲状软骨 B.压迫腹部 C.压迫环状软骨 D.压迫气管 E.压迫舌骨
178、单项选择题 从病理生理角度看，休克的本质是（）。
A.酸中毒 B.交感－肾上腺系统兴奋 C.组织和细胞缺氧 D.低血压 E.心血管功能紊乱
179、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A.仅需做ABO配型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素 D.鼓励患者家属探视，增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠
180、多项选择题 脾破裂手术处理方式有（）。
A.破裂口缝合修补 B.脾切除 C.脾段切除 D.大网膜填塞 E.生物胶黏合止血
181、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。
A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深 D.位置比较固定 E.为实质性脏器
182、单项选择题 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。
A.急性肝炎 B.药物损害 C.休克致组织器官缺血缺氧性损害 D.全身炎症反应 E.创伤后感染
183、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是（）。
A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染
184、多项选择题 急性乳腺炎的主要病因是（）。
A.乳汁淤积 B.产后抵抗力下降 C.细菌侵入 D.乳腺受挤压 E.不恰当的按摩
185、单项选择题 下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）。
A.选用一次性输血器 B.选用洗涤红细胞 C.严格清洗、消毒采血和输血用具 D.采用无热原技术配置保存液 E.减慢输血速度
186、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（）。
A.高蛋白、高热量、高维生素 B.低蛋白、高热量、高维生素 C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D.低蛋白、低热量、控制食盐量 E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
187、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）。
A.流感病毒 B.人类免疫缺陷病毒 C.轮状病毒 D.巨细胞病毒 E.疱疹病毒
188、单项选择题 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。
A.控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多 B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿 D.预防和治疗高血钾 E.防治感染、纠正体液代谢紊乱
189、多项选择题 清创时伤口的处理原则是（）。
A.去除异物，切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片，清创后放回原处 D.受伤的肌腱，神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
190、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）。
A.术后24～48小时 B.术后3～4日 C.肠蠕动恢复，肛门排气后 D.术后4～5日 E.术后5～6日
191、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
192、单项选择题 早期容量复苏的目标中，不包括（）。
A.收缩压100～120mmHg B.心率<120次／分 C.尿量>0.5ml／（kg·h） D.血红蛋白（HB.8～9g/dl E.中心体温>35℃
193、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注 B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次 C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射 D.及时有效地治疗原发疾病 E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
194、单项选择题 下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。
A.脉率的变化多出现在血压变化之后 B.尿量反映肾血流的灌注情况 C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映 D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况 E.稳定的血压反映治疗的效果
195、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态 B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态 C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态 D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态 E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
196、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是（）。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
197、多项选择题 属于高渗液的有（）。
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.11.2%乳酸钠 D.5%碳酸氢钠 E.林格溶液
198、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时，出现（）。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
199、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。
A.大量输血引起的微血管出血 B.口服抗凝剂过量引起的出血 C.肝脏疾病引起的凝血障碍 D.血友病 E.低蛋白血症
200、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性 B.遗传 C.内分泌 D.免疫 E.种族
201、多项选择题 伤口包扎的目的是（）。
A.保护伤口 B.减少污染 C.固定敷料 D.帮助止血 E.上述都不是
202、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为（）。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
203、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。
A.1：1 B.1：2 C.1：3 D.1：4 E.1：5
204、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量） B.每日生理需要量 C.1／2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1／2
205、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 治疗首先应给予（）。
A.5%葡萄糖溶液3000ml B.生理盐水溶液3000ml C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml D.平衡盐溶液3000ml E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
206、单项选择题 手术前准备的最根本目的是（）。
A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复
207、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
208、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证（）。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
209、单项选择题 女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
210、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
211、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）。
A.先抢后救 B.早期清创，延期缝合 C.先重后轻，防治结合 D.早期予以生命支持 E.全面检伤，科学分类
212、单项选择题 临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。
A.肝性脑病Ⅰ度 B.肝性脑病Ⅱ度 C.肝性脑病Ⅲ度 D.肝性脑病Ⅳ度 E.不属肝性脑病
213、多项选择题 引起局麻药中毒的原因是（）。
A.药物浓度过大 B.术前应用巴比妥类药物 C.过敏体质 D.年老体弱 E.麻药直接注入血管内
214、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）。
A.导管的位置与方向 B.药物的容量 C.注药的速度 D.患者的情况 E.以上都是
215、单项选择题 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
216、单项选择题 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）。
A.气管食管瘘形成 B.纵隔气肿 C.血凝块进入气管 D.血气胸 E.呕吐
217、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注 B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单 C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染 D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右 E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
218、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。
A.应用H2组胺受体拮抗剂 B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物 C.经内镜止血 D.栓塞治疗 E.以上都是
219、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的适应证（）。
A.大面积烧伤 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘 D.复杂大手术后 E.脑外伤引起昏迷的病人
220、单项选择题 急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）。
A.ALT和AST增高，血胆红素增高 B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚 C.血小板降低，白细胞增高 D.血清肌酐和尿素氮可增高 E.电解质紊乱，酸碱失衡
221、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是（）。
A.胃液 B.十二指肠液 C.胆液和胰液 D.包含有每天的流质饮食 E.消化液
222、单项选择题 下列不属于灭菌法的是（）。
A.高压蒸汽法 B.煮沸法 C.药物浸泡法 D.火烧法 E.紫外线照射法
223、单项选择题 要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
224、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A.心输出量升高，外周阻力升高 B.心输出量升高，外周阻力下降 C.心输出量下降，外周阻力下降 D.心输出量正常，外周阻力升高 E.心输出量下降，外周阻力正常
225、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
226、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰竭 D.凝血功能异常 E.大手术出血
227、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg B.1%～2%，4～5mg/kg C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg D.1.5%～2%，5～7mg/kg E.2%，10mg/kg
228、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。
A.神经钙调蛋白抑制剂 B.皮质类固醇 C.生物免疫制剂 D.大环内酯类抗生素 E.抗代谢药
229、单项选择题 休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是（）。
A.应用扩张血管药 B.应用缩血管药 C.加速扩容 D.强心 E.纠正酸中毒
230、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是（）。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
231、单项选择题 男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）。
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎 D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
232、单项选择题 PRA的阳性值为（）。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
233、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.5% B.0.5%～1.0% C.0.75%～1.0% D.1.5% E.2.0%
234、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）。
A.等渗盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
235、单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高 B.静脉回心血量不足 C.动脉血管张力增高 D.右心功能不全 E.胸腔内压力增高
236、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）。
A.病因治疗放在治疗的首位 B.血浆HCO3-低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗 C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量 D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒 E.注意及时补充K+和Ca2+
237、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。
A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症 B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停 C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差 D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机 E.立即给予高浓度氧治疗
238、单项选择题 将动物肾脏移植到人体的移植属于（）。
A.自体移植 B.同种移植 C.亲属移植 D.异种移植 E.同质移植
239、单项选择题 发生MODS的高危因素，正确的是（）。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
240、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是（）。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
241、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.高碳酸血症 D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒 E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
242、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）。
A.同属椎管内麻醉 B.术后常出现尿潴留 C.容易出现局麻药毒性反应 D.阻滞范围大 E.维持时间短
243、单项选择题 关于ARF的临床表现下列哪项是错误的（）。
A.高血钠 B.高血钾 C.高血磷、高血镁 D.水中毒及酸中毒 E.低氯血症
244、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在（）。
A.2秒以内 B.5秒以内 C.10秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内
245、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
246、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6～8小时
247、多项选择题 外科感染的特点是（）。
A.常为单一细菌感染 B.多为混合感染 C.局部症状明显 D.受累组织愈合后形成瘢痕 E.关节感染愈合后影响功能
248、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是（）。
A.体温降至正常后 B.咳痰量明显减少后 C.咳嗽有所缓解后 D.肺部感染有所控制后 E.彻底控制肺部感染1周后
249、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。
A.原位 B.左侧腹腔 C.髂窝 D.盆腔 E.右侧腹腔
250、单项选择题 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。
A.由肌糖原供给 B.肝脏储存的糖原提供 C.脂肪氧化供能 D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能
251、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为（）。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
252、单项选择题 外科应用抗菌药物时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C.所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药 E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
253、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
254、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
255、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点（）。
A.1：1传递 B.单向传递 C.时间延搁 D.对内环境变化和药物敏感 E.不易疲劳
256、多项选择题 硬膜外麻醉后可并发（）。
A.血压下降 B.头痛 C.全脊椎麻醉 D.硬膜外出血 E.尿潴留
257、单项选择题 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
258、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
259、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.大量使用抗厌氧菌药物 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作
260、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于（）。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
261、单项选择题 女性，22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤
262、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。
A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.背侧纵切口
263、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
264、单项选择题 抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。
A.血压情况 B.心率情况 C.尿量情况 D.神志情况 E.休克的类型和阶段
265、单项选择题 创伤性神经瘤是指（）。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹 B.神经损伤后被瘢痕组织包裹 C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D.神经损伤后与异物卷曲成团 E.神经被血肿包裹
266、单项选择题 关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。
A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期 B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡 C.进入多尿期并不表示病情好转 D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
267、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。
A.高CO2血症 B.低氧血症 C.肺通气不足 D.急性肺栓塞 E.肺部感染
268、单项选择题 关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（）。
A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
269、单项选择题 低温的作用特点中，不包括（）。
A.耗氧量随体温的下降而降低 B.对血液产生抗凝效果 C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量 E.抑制酶的活化及细菌的活动
270、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A.50ml/h，24小时总量大于1000ml B.100ml/h，24小时总量大于1500ml C.100ml/h，24小时总量大于2000ml D.150ml/h，24小时总量大于2500ml E.150ml/h，24小时总量大于3000ml
271、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。
272、多项选择题 ICU收治病人范围（）。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
273、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A.腹部B超 B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力 C.血细菌培养 D.血尿素氮、血肌酐检查 E.肾排泄造影
274、单项选择题 对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是（）。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
275、单项选择题 关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关 B.严重者可导致死亡 C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主 D.多数患者伴有抽搐 E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
276、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）。
A.治疗性用药 B.经验性用药 C.病因性用药 D.部位性用药 E.针对性用药
277、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有（）。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
278、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
279、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）。
A.调节Ca2+不足 B.调节K+不足 C.调节Cl-不足 D.调节酸碱不足 E.调节容量不足
280、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是（）。
A.EB病毒 B.CMV病毒 C.HIV病毒 D.水痘－带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒
281、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是（）。
A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
282、单项选择题 临界性肿瘤的特点是（）。
A.形态上属良性 B.常浸润性生长 C.切除后易复发 D.多次复发可出现转移 E.以上都是
283、单项选择题 男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价（）。
A.差 B.较差 C.极差 D.好 E.良好
284、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。
A.手术时间长（>2小时） B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
285、单项选择题 表面麻醉药物，最常用的是（）。
A.普鲁卡因 B.布比卡因 C.利多卡因 D.罗哌卡因 E.丁卡因
286、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数 B.5～6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
287、单项选择题 表皮样囊肿系由（）。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
288、单项选择题 有关交界痣，下列错误的是（）。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
289、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖 D.严重感染患者，不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
290、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
291、单项选择题 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。
A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L B.血肌酐>442μmol／L C.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现 D.代谢性酸中毒（HCO3-≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现 E.以上都是
292、单项选择题 脓毒症的防治措施中，不包括（）。
A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展 B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗 C.抗细胞因子疗法，血浆置换 D.大剂量皮质类固醇治疗 E.对明确的感染灶及时清创引流
293、单项选择题 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房 B.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足 C.CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度 D.CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体 E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重
294、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是（）。
A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力
295、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
296、单项选择题 输血传播疾病，最常见的疾病是（）。
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
297、单项选择题 丹毒是指（）。
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
298、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
299、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在（）。
A.1.000～1.009 B.1.010～1.014 C.1.015～1.020 D.1.021～1.030 E.1.031以上
300、单项选择题 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡出血 B.应激性溃疡 C.十二指肠溃疡出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.出血性胃炎
