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1、多项选择题 脑梗死病人出院后康复指导()
A.仍在家卧床
B.低脂饮食
C.消除诱因
D.定期复查
E.可轻度劳动
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2、单项选择题 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。
该患者最早出现尿毒症的症状是()
A.皮下出血
B.心绞痛
C.恶心、食欲减退
D.气促
E.周围神经炎
F.贫血
G.高血压
H.低血压
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3、多项选择题 慢性肺心病出现心衰时的表现有()
A.颈静脉怒张
B.双肺满布湿啰音
C.腹部移动性浊音(+)
D.咯粉红泡沫痰
E.下肢水肿
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4、单项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
为明确诊断最应紧急检查的项目是()
A.尿常规
B.肾功能
C.肝功能
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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5、多项选择题 肠结核患者的常见症状和体征包括()
A.腹痛
B.便秘
C.腹泻
D.脓血便,里急后重感
E.腹部包块
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6、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。
治疗原则为()
A.强心、利尿、去除诱因
B.强心、利尿、对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药治疗
E.抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因
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7、多项选择题 帕金森病病人的饮食护理正确的是()
A.增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量
B.将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质,易于咀嚼和吞咽
C.给予有粗大把手的叉子或汤匙,使患者易于进食
D.给予患者充分的时间进食
E.监测体重有无减轻
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8、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
为明确诊断应检查的项目包括()
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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9、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
高血压危象发生在高血压疾病的时段是()
A.早期
B.晚期
C.早期、晚期均可
D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期
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10、单项选择题 患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。
为明确诊断,下一步首选检查()
A.血清铁蛋白
B.血叶酸、维生素B12测定
C.Coomb试验
D.肝功能、血清胆红素
E.骨髓活检
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11、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。
当患者咳嗽、咳痰时,要特别注意()
A.痰的性质
B.留痰送检
C.痰的气味
D.保持呼吸道通畅
E.用止咳药
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12、多项选择题 关于咳嗽、咳痰的护理正确的是()
A.避免诱因,注意保暖
B.给予低蛋白、高维生素、足够热量的饮食
C.长期卧床、昏迷患者每次翻身前后注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物进入支气管引起窒息
D.如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀,出冷汗,呼吸急促,痰鸣音明显,应考虑窒息的发生
E.机械吸痰
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13、多项选择题 患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。
须做的检查有()
A.血常规
B.血生化
C.凝血功能
D.经颅多普勒(TCD.
E.磁共振血管造影(MRA.
F.X线
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14、多项选择题 关于口服铁剂的护理,下列正确的是()
A.不能与氨基酸同服
B.禁饮浓茶
C.避免与牛奶、咖啡同服
D.应在饭后服用
E.液体铁剂需用吸管服用
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15、多项选择题 输液患者应观察()
A.液体是否滴完
B.溶液有无外渗
C.患者是否有局部、全身的反应
D.有无输液反应
E.橡胶管是否扭曲受压
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16、单项选择题 下列不属于高血压病的并发症的是()
A.短暂性脑缺血发作
B.心肌梗死
C.尿毒症
D.视网膜动脉狭窄
E.下肢动脉供血不足
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17、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
患者出院时向你咨询,下述哪些办法可能彻底根治哮喘()
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
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18、单项选择题 患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。
患者的临床表现符合()
A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
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19、单项选择题 部分性尿崩症是指禁水后()
A.1.010<尿相对密度<1.015
B.1.015<尿相对密度<1.020
C.1.005<尿相对密度<1.010
D.1.010<尿相对密度<1.020
E.1.020<尿相对密度<1.025
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20、多项选择题 初级心肺复苏包括()
A.人工呼吸
B.心室起搏
C.开通气道
D.胸外按压
E.直流电复律
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21、单项选择题 患者男,25岁,因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC15~20/HP;SCr180μmol/L,补体C降低。肾穿刺活检:急性肾小球肾炎。
补体C3恢复正常的时间为()
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
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22、单项选择题 患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。
最佳处理是()
A.立即静脉注射0.9%氯化钠溶液
B.立即静脉滴注升压药
C.立即静脉注射葡萄糖溶液
D.立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液
E.立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液+200mg氢化可的松
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23、多项选择题 关于中毒性菌痢的临床表现,叙述正确的有()
A.急性高热、惊厥、昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹泻、腹痛轻,肠道症状不明显
D.实验室检查粪常规、脑脊液均正常
E.多发生在儿童
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24、多项选择题 心肌梗死的护理原则()
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食
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25、单项选择题 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。
如患者要求手术治疗,其治疗方案为()
A.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术
B.先用甲硫氧嘧啶(MTU)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
C.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制,HR<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
D.先用甲巯咪唑(他巴唑,MM)控制病情至症状控制,HR<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
E.先用甲巯咪唑(他巴唑,MM)控制病情至症状控制,HR<100次/min,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术
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26、多项选择题 胸痛的护理措施有()
A.患者取患侧卧位
B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D.给予小剂量镇静剂
E.根据不同病因采取相应护理措施
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27、多项选择题 病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是()
A.休息
B.合理营养
C.药酒护肝
D.中草药抗病毒
E.保持情绪乐观
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28、多项选择题 传染病的流行性按其程度可以分为()
A.水平流行
B.散发
C.流行
D.大流行
E.暴发
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29、单项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
诊断考虑的疾病是()
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.风疹
F.出血热
G.手足口病
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30、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。
当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是()
A.非溶血性发热
B.溶血
C.变态反应
D.细菌污染
E.循环超负荷
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31、多项选择题 临终关怀的目的是()
A.使临终者平静安祥
B.保证临终者的尊严
C.对临终者亲属给予心理支持
D.使临终者舒适
E.提高临终者生命质量
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32、单项选择题 患者男,28岁,因“上呼吸道感染1周,进行性四肢无力3d,饮水呛咳1d”来诊。查体:意识清楚,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘、膝以下痛觉减退。
下列检查中有助于本病诊断的是()
A.颅脑CT
B.血常规、疲劳试验
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
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33、单项选择题 提示消化性溃疡已有并发症的是()
A.恶心、腹胀明显
B.反酸、嗳气明显
C.上腹压痛明显
D.疼痛的节律性发生改变
E.出现夜间痛
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34、多项选择题 再生障碍性贫血的临床表现包括()
A.淋巴结肿大
B.贫血
C.出血
D.肝、脾肿大
E.感染
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35、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽
B.咳吐黏液或泡沫状痰
C.肺部可听到哮鸣音
D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显
E.常出现发绀
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36、多项选择题 短暂性脑缺血发作的临床表现包括()
A.一侧偏身感觉障碍
B.一侧单瘫或偏瘫
C.一侧失明
D.突发性眩晕
E.突发性口齿不清
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37、多项选择题 凝血功能障碍(血友病)引起出血的临床特点有()
A.多见于男性
B.多伴有血小板数目减少
C.以皮肤、黏膜出血为主,偶有内脏出血
D.以皮肤、黏膜出血为主,重症可有内脏出血
E.以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主
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38、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。
初步诊断为()
A.垂体促肾上腺皮质激素腺瘤
B.肥胖症
C.肾上腺皮质功能减退症
D.淡漠型甲状腺功能亢进症
E.卵巢早衰
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39、多项选择题 关于胫前黏液性水肿,叙述正确的有()
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
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40、单项选择题 X连锁无丙种球蛋白血症的特点是()
A.仅男性发病
B.感染程度较轻
C.多见于青壮年
D.新生儿手足搐搦
E.T细胞功能异常
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41、多项选择题 系统性红斑狼疮临床表现()
A.变化多端
B.以呕吐为突发
C.病情迁延
D.腹痛不断发生
E.反复发作
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42、多项选择题 红外线照射创面的作用是()
A.消炎
B.促进上皮再生
C.解痉镇痛
D.促使创面干燥结痂
E.保护肉芽组织生长
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43、单项选择题 更换气管内套管时,操作不当的是()
A.室内湿度尽量达到50%~60%
B.以生理盐水棉球由外向内消毒造口
C.用过氧化氢清除外套管上的分泌物
D.用生理盐水棉球擦洗套管
E.系带固定时,松紧度以伸进1指为宜
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44、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A.发热
B.肝性脑病
C.电解质紊乱
D.上消化道出血
E.感染
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45、单项选择题 患者女,64岁,因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院,经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”,通过保肝、利尿等治疗而出院。
该患者出现这种情况的主要诱因是()
A.上消化道出血
B.高脂饮食
C.大量放腹腔积液
D.感染
E.便秘
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46、多项选择题 能缓解烟碱样作用的解毒剂有()
A.阿托品
B.解磷定
C.氯磷定
D.双复磷
E.亚甲兰
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47、单项选择题 下列对家属的措施不妥的是()
A.帮助家属理解临终者的情感反应
B.提供诊疗、照顾相关信息
C.若家属是儿童,帮助其表达害怕、幻想等情感
D.若家属是儿童,应回避与其谈论有关死亡的话题
E.帮助料理后事,使灵堂及告别仪式温馨化
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48、多项选择题 评估资料记录的注意事项包括()
A.资料记录必须准确、真实、完整
B.记录主观资料尽量用患者的原话
C.记录客观资料应使用医学术语
D.避免使用无法衡量的词句
E.记录的语句应通顺,简洁
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49、多项选择题 有机磷杀虫药的吸收途径有()
A.皮肤
B.黏膜
C.胃肠道
D.呼吸道
E.泌尿系统
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50、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。
下列护理措施中,哪项是错误的()
A.病室湿度应在50%~70%
B.急性期卧床休息
C.控制水分
D.注意口腔清洁
E.预防感染
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51、多项选择题 生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面()
A.顺序性
B.阶段性
C.不均衡性
D.差异性
E.均衡性
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52、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
最可能的诊断是()
A.冠状动脉性心脏病
B.急性胃肠炎
C.格雷夫斯病(GravesdiseasE.
D.甲状腺危象
E.上呼吸道感染
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53、多项选择题 护理活动包括()
A.护理教育
B.护理管理
C.护理科学研究
D.护理服务
E.护理实践
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54、单项选择题 以下属于医院感染的是()
A.病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植,但尚未有炎症表现
B.新生儿在院内经产道感染链球菌
C.新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹
D.肺炎好转后出院,三个月后再次发生肺炎
E.术后三日内病人体温升高,三日后恢复正常
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55、多项选择题 肥胖症的基础治疗有()
A.药物治疗
B.饮食治疗
C.运动治疗
D.手术治疗
E.吸脂
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56、单项选择题 患者男,70岁,因“逐渐出现嗜睡、怕冷、记忆力减退”来诊。实验室检查:甲状腺功能T4降低、TSH升高。下列措施正确的是()
A.由于甲状腺激素可加重心绞痛发作,不应服用
B.如给予甲状腺激素,应同时给予β-受体阻滞药以减慢心率
C.应尽快补充甲状腺激素,使甲状腺恢复正常
D.暂不给药,等待FT4结果出来后再定
E.从小剂量开始补充甲状激素,每周调整一次剂量
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57、单项选择题 患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。
治疗8h后,患者意识渐转清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为()
A.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素
B.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾
C.10%葡萄糖溶液+普通胰岛素
D.碳酸氢钠溶液+普通胰岛素
E.低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
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58、多项选择题 影响紫外线消毒效果的因素有()
A.温度
B.湿度
C.照射时间
D.照射距离
E.灯管的寿命
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59、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多
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60、多项选择题 对疼痛患者的观察须注意()
A.疼痛的时间
B.疼痛的部位
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.疼痛的阈值
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61、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
最可能的诊断是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
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62、多项选择题 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。
该患者患帕金森病的主要因素有()
A.年龄老化
B.糖尿病
C.长期在工作环境中接触某些有毒化学物
D.遗传因素
E.脑动脉硬化
F.脑萎缩
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63、多项选择题 库欣综合征患者蛋白质代谢障碍表现为()
A.皮肤紫纹
B.皮肤菲薄
C.毛细血管脆性大
D.类固醇性糖尿病
E.向心性肥胖
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64、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.肾小球肾炎
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
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65、多项选择题 狂犬病病人的主要护理措施是()
A.隔离,安静休息
B.保持水电解质平衡,保障热量供给
C.防治痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.心理护理
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66、多项选择题 易氧化和遇光变质的药物有()
A.维生素C
B.氨茶碱
C.过氧乙酸
D.糖衣片
E.环氧乙烷
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67、单项选择题 下列对社区卫生服务的描述中,正确的是()
A.社区卫生服务的对象是社区中的患病人群
B.社区卫生服务的地点是社区医院
C.社区卫生服务提供的时间,应适应居民的需求
D.当居民的健康问题得到解决后,社区卫生服务即可停止
E.社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育
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68、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰
B.反复咯血
C.反复肺部感染
D.杵状指(趾)
E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
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69、单项选择题 患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。
关于化学治疗药物的主要不良反应,叙述错误的是()
A.长春新碱-末梢神经炎
B.甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素-心脏毒性
D.泼尼松-类库欣综合征
E.阿糖胞苷-出血性膀胱炎
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70、多项选择题 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。
关于发热的护理,叙述错误的是(提示体温39.4℃,给予降温措施。)()
A.采取有效降温措施,使患者体温维持在正常范围
B.将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处
C.降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位
D.冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激
E.给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压
F.高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢
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71、多项选择题 引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是()
A.肺癌
B.胸腺癌
C.胰腺癌
D.甲状腺癌
E.嗜铬细胞瘤
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72、多项选择题 患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()
A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B.该患者可能属于激素无效型
C.可加用环磷酰胺治疗
D.可试用环孢素
E.可用中药配合治疗
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73、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
该病的首要处理是()
A.应用脱水剂
B.纠正水代谢紊乱
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静止痉药
E.抗病原治疗
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74、多项选择题 氧中毒的临床表现有()
A.头痛
B.恶心
C.烦躁不安
D.面色苍白
E.进行性呼吸困难
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75、单项选择题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是()
A.无心脏炎者3周
B.轻度心脏炎者4周
C.重度心脏炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周
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76、单项选择题 患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。
错误的治疗措施是()
A.立刻静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液
B.补液的同时给予氢化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化钠溶液中2~3min内静脉注射
C.继如上步骤,100mg氢化可的松加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml内静脉滴注,每6~8h重复1次
D.第1个24h给氢化可的松400mg,以后逐渐减量至50mg/d
E.为减轻糖皮质激素的不良反应,一般在抢救成功后停止给予糖皮质激素
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77、多项选择题 尿液一般检查项目包括()
A.尿量
B.尿比重和酸碱度(pH)
C.尿蛋白定性
D.尿糖定性
E.尿沉渣检查
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78、单项选择题 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。
纤维蛋白性心包炎的主要症状是()
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.呼吸困难
D.刺激性咳嗽
E.心前区疼痛
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79、多项选择题 急性脊髓炎临床表现不包括()
A.截瘫
B.病变平面以下感觉障碍
C.大小便障碍
D.吞咽困难
E.昏迷和抽搐
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80、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
诊断考虑()
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.毒性弥漫性甲状腺肿
E.甲状腺瘤
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81、单项选择题 护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查,这种质量控制手段属于()
A.基础质量控制
B.环节质量控制
C.过程质量控制
D.结果质量控制
E.终末质量控制
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82、单项选择题 某医院发生大规模甲型肝炎暴发,以下措施错误的是()
A.查找感染源
B.对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查
C.进行消化道隔离措施
D.医院于36小时内报告当地卫生行政部门
E.当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门
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83、单项选择题 有可能使血液黏稠度增加的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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84、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
该患者肝硬化的主要病因是()
A.乙醇中毒
B.药物造成肝损害
C.循环障碍
D.营养失调
E.病毒性肝炎
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85、多项选择题 化疗期间为保护静脉应()
A.选用中心静脉
B.防止化疗药外渗
C.化疗前后不必冲管
D.穿刺局部疼痛立即停止输液
E.化疗药外渗可用热敷
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86、多项选择题 支气管腺癌的特点包括()
A.与吸烟关系不明显
B.多见于女性
C.多为周围型肺癌
D.易发生转移
E.首选手术治疗
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87、单项选择题 下列与原发性肝癌的发生有明确关系的是()
A.大量饮酒
B.亚硝胺类化学物质
C.肝硬化
D.饮用水污染
E.乙型肝炎病毒
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88、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。
补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()
A.半卧位、吸氧、利尿
B.输入新鲜血浆
C.输入碳酸氢钠使尿液碱化
D.大剂量应用地塞米松
E.抗感染治疗
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89、单项选择题 患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。
最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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90、多项选择题 对应激的防卫包括下列哪几项()
A.身心防卫
B.自力救助
C.专业辅助
D.过度防卫
E.适度防卫
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91、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
高血压危象的诱发因素是()
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
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92、单项选择题 传染病流行过程必需的3个环节是()
A.病原体,人体及其所处的环境
B.病原体,自然因素,社会因素
C.病原体毒力,数量及适当的侵入门户
D.病原体,传播途径,易感人群
E.传染源,传播途径,人群易感性
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93、单项选择题 按照计划的时间划分,长期计划的时间在()
A.10年以上
B.8年以上
C.5年以上
D.3年以上
E.1年以上
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94、多项选择题 慢性心力衰竭病人的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.心输出量增加
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
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95、单项选择题 孙某,男,28岁,高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其进行()
A.接触隔离
B.消化道隔离
C.严密隔离
D.昆虫隔离
E.保护性隔离
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96、单项选择题 一日间体温之差在1℃以内,但低温高于正常,称为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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97、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
最主要的护理措施是()
A.密切观察病情
B.心理护理
C.突眼护理
D.对症护理
E.加强饮食护理
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98、多项选择题 流行性出血热的皮肤“三红”是指()
A.四肢
B.颜面
C.颈部
D.胸部
E.臀部
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99、多项选择题 患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。
患者尿少的主要原因有()
A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断
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100、单项选择题 患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。
患者突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗;查体:T38.5℃,BP85/50mmHg。最可能的诊断是()
A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病
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101、多项选择题 粪隐血试验检查的注意事项,包括检查前3日内()
A.禁食动物肝、血类食物
B.停用铁剂
C.停用一切药物
D.有牙龈出血勿咽下
E.勿食大量蔬菜
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102、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽
B.体位引流
C.机械吸痰
D.湿化呼吸道
E.胸壁震荡或背部扣击
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103、多项选择题 心肺复苏的步骤包括()
A.心内注射
B.清除口腔分泌物
C.开放气道
D.人工呼吸
E.胸外心脏按压
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104、单项选择题 患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。
实验室检查:血钠120mmol/L,血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()
A.黏液水肿昏迷
B.原发性肾上腺功能减退症
C.原发性性腺功能减退症
D.垂体危象
E.甲状腺危象
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105、单项选择题 社区卫生服务站应至少配备的全科医生人数是()
A.2人
B.3人
C.4人
D.5人
E.6人
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106、多项选择题 关于脑出血的检查和治疗,叙述正确的有()
A.行颅脑CT检查以明确出血的部位、范围和出血量
B.急性期常规使用降压药物以降低血压,防止再出血
C.控制脑水肿,降低颅内压
D.尽早使用止血药,促进止血
E.已明确诊断的重症脑出血一般不宜行腰椎穿刺
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107、单项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
该病的并发症不包括(提示患者出现明显的呼吸道感染症状。)()
A.急性左心衰竭
B.呼吸道感染
C.呼吸窘迫综合征
D.氮质血症
E.颅内出血
F.腔道大出血
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108、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者可能出现的并发症有()
A.肺部感染
B.深静脉血栓形成
C.肌肉废用性萎缩
D.便秘
E.尿失禁
F.慢性腹泻
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109、多项选择题 糖尿病患者运动治疗的原则是()
A.因人而异
B.循序渐进
C.相对定时、定量
D.适可而止
E.空腹最佳
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110、多项选择题 慢性肾小球肾炎病人护士给病人健康指导()
A.保持环境清洁,空气流通
B.注意休息,避免剧烈运动和过重的体力劳动
C.注意个人卫生,预防感染
D.严格按照饮食计划进餐,遵医嘱服药
E.饮食宜予以高蛋白,高热量饮食
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111、多项选择题 下列有关睡眠的陈述正确的为()
A.睡眠占人的一生约1/3的时间
B.睡眠是人类生来就有的生理过程
C.睡眠是一种知觉的特殊状态
D.睡眠是最自然的休息方式
E.睡眠时许多生理功能发生了变化
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112、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的合并症是()
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
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113、多项选择题 请回答以下有关高血压的提问。
高血压危象的特点是()
A.发作时血糖可降低
B.血压突然升高
C.以舒张压升高为主
D.眼底可有出血或渗血
E.发作时可有蛋白尿或肉眼血尿
F.伴有植物神经功能失调症状
G.全身小动脉发生暂时性强烈痉挛
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114、多项选择题 皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是()
A.测量体重变化
B.记录体液出入量
C.监测电解质,评估病人水肿情况
D.水肿严重时遵医嘱给予利尿剂
E.摄入高钾、低钠饮食
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115、单项选择题 患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。
若治疗有效,血常规最先发生变化的是()
A.血红蛋白升高
B.红细胞计数增加
C.网织红细胞计数增加
D.血细胞比容增加
E.血小板计数增加
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116、多项选择题 口腔、牙龈出血的护理措施中正确的有()
A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷
C.口腔内有陈旧血块应及时清理干净
D.进餐前可用1%过氧化氢液漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药
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117、多项选择题 检测体温计的方法是()
A.分别放入40℃的水中,3分钟后取出检视
B.同时放入40℃的水中,3分钟后取出检视
C.将体温计水银甩至35℃以下
D.若体温计之间相差0.2℃以上者不能再使用
E.若体温计之间相差0.5℃以上者不能使用
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118、单项选择题 患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。
关于该患者的饮食指导,叙述错误的是()
A.高蛋白,高维生素,高能量,富含钾、钙的软食或半流质
B.避免干硬或粗糙的食物
C.进餐时尽量取坐位
D.鼓励患者少量、慢咽
E.胆碱酯酶药应在餐前1h服用
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119、单项选择题 患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。
经雄激素治疗后,首先升高的是()
A.红细胞计数
B.白细胞计数
C.网织红细胞计数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数
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120、多项选择题 造血干细胞移植供者的选择要求是()
A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合
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121、单项选择题 吸烟属于()
A.日常危害健康行为
B.致病性行为模式
C.不良疾病行为
D.违规行为
E.预警行为
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122、多项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
脱水治疗方法不当的为(提示脑脊液压力为230mmH2O。医嘱予脱水治疗。)()
A.应用20%甘露醇进行脱水治疗
B.准确记录出、入量
C.应用脱水药期间应定时观察有无水、电解质紊乱的表现
D.应缓慢静脉滴注甘露醇,注意保护患者的心功能状态
E.可同时应用肾上腺皮质激素减轻脑水肿
F.头痛减轻后立即停止脱水药治疗,防止脱水过量
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123、单项选择题 患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。
为进一步确诊,首选检查为()
A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查
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124、多项选择题 肾病综合征具有的共同临床表现是()
A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/D.
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125、多项选择题 左旋多巴治疗帕金森病应注意哪些副作用()
A.胃肠道症状
B.肝功能损害
C.心律失常
D.泌尿系统障碍
E.失眠、幻觉、妄想
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126、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。
最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
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127、多项选择题 铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是()
A.第一块中单和橡胶单铺于床中部,上缘距床头45~50cm
B.另一块中单和橡胶单铺于床头,上缘平齐床头
C.中线与床中线对齐
D.下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾
E.非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单
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128、多项选择题 患者,男,40岁,一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊()
A.头颅CT检查
B.头颅MRI
C.腰穿脑脊液检查
D.DSA
E.经颅多普勒
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129、多项选择题 抗甲状腺药物常见的副作用是()
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.血小板减少
D.皮疹
E.肝功能损害
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130、多项选择题 医嘱的内容包括()
A.静脉输液治疗
B.饮食、体位
C.护理常规、级别
D.医嘱日期、时间
E.病情记录
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131、多项选择题 静脉注射选择血管时应注意()
A.较粗直
B.靠静脉瓣处
C.不易滑动
D.靠关节处
E.弹性好
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132、多项选择题 引起支气管扩张的基本因素为()
A.支气管感染
B.支气管哮喘
C.免疫功能低下
D.胸膜粘连
E.支气管阻塞
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133、单项选择题 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。
垂体MRI:蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L,血氢化可的松1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
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134、多项选择题 留置导尿的常规护理下列正确的是()
A.引流管不可高于膀胱
B.每周更换导尿管2次
C.每日定时更换集尿袋
D.鼓励患者多饮水以增加尿量
E.防止引流管受压扭曲
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135、多项选择题 生长激素大量分泌发生在()
A.REM期
B.NREM第一期
C.NREM第二期
D.NREM第三期
E.NREM第四期
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136、单项选择题 患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。
错误的处理措施是()
A.补充甲状腺激素
B.保温、供氧、保持呼吸道通畅
C.静脉滴注氢化可的松200~300mg
D.快速大量补充0.9%氯化钠溶液
E.控制感染、抢救休克、昏迷并加强护理
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137、单项选择题 患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。
最可能的诊断是()
A.糖尿病心肌代谢紊乱
B.糖尿病肾病
C.脑出血
D.脑梗死
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
F.糖尿病酮症酸中毒
G.低血糖
H.糖尿病周围神经病变
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138、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
主要治疗措施是()
A.静脉滴注大剂量青霉素
B.环孢素A
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
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139、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()
A.中枢兴奋药,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋药及胰岛素
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140、多项选择题 关于结核菌素反应,哪些是错误的()
A.给予抗结核药物治疗后反应减弱
B.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性
C.卡介苗接种后约4周呈阳性
D.阴性时可否定结核病
E.结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病
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141、多项选择题 在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()
A.让患者仰卧头转向一侧
B.将头发从中间分两股
C.左手紧握一股头发
D.右手持梳由发稍逐段梳至发根
E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳
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142、多项选择题 二尖瓣狭窄合并房颤的病人,应如何预防和保护栓塞的发生()
A.避免剧烈活动和突然改变体位
B.脑栓塞病人应卧床,避免意外伤害
C.局部热敷可减轻栓塞肢体的疼痛
D.偏瘫肢体安置功能位
E.预防便秘,禁止用力大便
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143、多项选择题 肝硬化腹水后期腹腔积液产生的主要原因是()
A.水、钠潴留
B.低蛋白血症
C.门静脉高压
D.高蛋白血症
E.肝淋巴液生成增多
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144、多项选择题 大咯血窒息的预防及抢救正确的是()
A.密切观察,注意有无窒息先兆,嘱患者咯血时不要屏气
B.准备好抢救用品,一旦出现窒息,置病人于头低足高位
C.气道通畅后,若未恢复自主呼吸,应行人工呼吸
D.给予中流量吸氧,遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂
E.给予高流量吸氧,遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂
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145、单项选择题 患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。
最可能的诊断为()
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
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146、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
应尽快检查()
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
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147、单项选择题 患者,女性,19岁,为右上肺浸润型肺结核空洞病人,3小时前突然大咯血不止。
护理时应协助其采取()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.平卧位
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148、多项选择题 男性,58岁,患慢性肾炎10年,近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。该患者要避免饮用()
A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液
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149、多项选择题 超声波雾化吸入术的目的有()
A.治疗呼吸道感染
B.预防呼吸道感染
C.湿化呼吸道
D.治疗肺癌
E.改善通气功能
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150、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
患者的基础代谢率是()
A.20%
B.29%
C.30%
D.39%
E.50%
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151、多项选择题 低效性呼吸型态发生呼吸困难应包括的原因是()
A.呼吸肌麻痹
B.呼吸抑制
C.意识障碍
D.呼吸衰竭
E.肺水肿
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152、多项选择题 主动脉瓣狭窄典型的三联征包括()
A.心房颤动
B.晕厥
C.心绞痛
D.肺水肿
E.劳力性呼吸困难
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153、多项选择题 感觉障碍可见于哪些病()
A.神经系统的感染
B.药物及毒物中毒
C.全身代谢障碍疾病
D.神经系统的血管病变
E.脑肿瘤
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154、多项选择题 深昏迷的临床表现包括()
A.肌肉松弛
B.巴宾斯基征阳性
C.生命体征无变化
D.角膜反射消失
E.腱反射存在
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155、多项选择题 属于甲类传染病的有()
A.禽流感
B.严重急性呼吸综合征(SARS)
C.霍乱
D.炭疽
E.鼠疫
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156、多项选择题 尿崩症的临床特点包括()
A.尿量10L/d
B.尿渗透压<血浆渗透压
C.升压素治疗有明显效果
D.尿相对密度1.022
E.禁水试验不能使尿渗透压和尿相对密度增加
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157、多项选择题 预防肝癌的一项重要内容是进行健康教育,应做到()
A.不吃霉变食物
B.不饮酒、不吸烟
C.保持乐观情绪
D.预防肝炎
E.全面摄取各种营养
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158、多项选择题 给药期间的护理评估包括()
A.患者是否按时按量服用药物
B.患者服药方法是否正确
C.药物的疗效及毒副反应
D.患者对给药计划的认知程度
E.患者是否学会自我正确给药
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159、多项选择题 铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是()
A.利用杠杆作用而省力
B.扩大支撑面
C.降低重心
D.用最小量的肌力作功
E.尽量使用多肌群
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160、多项选择题 输液微粒污染的危害()
A.堵塞血管,影响局部血供不足
B.巨噬细胞减少,肺内肉芽肿形成
C.刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D.红细胞凝集形成血栓
E.血小板增多
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161、多项选择题 下列关于流行性乙型脑炎的说法正确的有()
A.由乙型脑炎病毒引起
B.鼠类是主要传染源
C.以脑实质炎症为主要病变
D.流行于冬春季
E.主要见于10岁以上儿童
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162、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
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163、单项选择题 患者,男性,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。
脑脊液的不正确描述是()
A.水样透明液体
B.由脑室脉络丛产生而来
C.成人总量平均为250ml
D.炎症、脑水肿等可使脑脊液分泌增多
E.脑脊液产生与吸收平衡
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164、单项选择题 患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。
蛛网膜下腔出血的诱因不包括()
A.用力排便
B.咳嗽
C.情绪激动
D.腰椎穿刺
E.打喷嚏
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165、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。
该患者的主要治疗是()
A.中枢兴奋药,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
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166、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
该患者最不可能出现的临床表现是()
A.手抖
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼
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167、多项选择题 下列哪些症状符合闭锁综合征()
A.对刺激无意识反应
B.四肢及脑神经瘫痪
C.能以闭眼及眼球水平运动示意
D.能以闭眼及眼球垂直运动示意
E.不能讲话和吞咽
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168、多项选择题 自发性气胸的并发症有()
A.脓气胸
B.皮下气肿
C.纵隔气肿
D.支气管扩张
E.呼吸衰竭
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169、多项选择题 铺无菌盘的正确操作方法是()
A.铺巾前必须检查有效期
B.铺无菌盘的区域必须清洁干燥,一般在治疗室
C.无菌巾不可触及工作服
D.覆盖无菌巾时边缘对齐
E.铺好的无菌盘有效期为4小时
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170、多项选择题 患者,女,65岁,两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,在护理该患者时应注意()
A.绝对卧床休息,吸氧
B.保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道分泌物
C.严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化
D.防止用力大便
E.保持肢体功能位
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171、多项选择题 右心衰竭的常见症状有()
A.食欲减退
B.咳嗽、咳痰
C.肝区胀痛
D.劳力性呼吸困难
E.腹胀
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172、单项选择题
患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。
患者如合并系统性红斑狼疮(SLE),治疗贫血应首选()
A.铁剂
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.环孢素
E.叶酸
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173、多项选择题 下列属于颅外因素所致的头痛的是()
A.眼源性头痛
B.鼻源性头痛
C.耳源性头痛
D.精神性头痛
E.偏头痛
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174、多项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
下列哪一部位不可注射胰岛素()
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
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175、单项选择题 先天性心脏病病因的环境因素中最主要的是()
A.孕母早期服药史
B.接触大量放射线
C.孕妇患代谢紊乱性疾病
D.宫内感染
E.妊娠早期饮酒、吸食毒品
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176、多项选择题 外源性哮喘的临床特点是()
A.常在接触过敏原后即发病
B.多有明显的季节性
C.大多在儿童或少年期起病
D.血及痰液IgE测定可增高
E.一旦得病,往往发作较重且起病急
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177、单项选择题 患者女,78岁,因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多,气促加重;近2d嗜睡。血常规:WBC18.6×109L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。
最可能的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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178、多项选择题 放射性131I治疗的禁忌证为()
A.妊娠、哺乳期妇女
B.高功能结节者
C.外周WBC<3×109/L
D.中性粒细胞<1.5×109/L
E.中度甲状腺功能亢进症,年龄在25岁以上者
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179、多项选择题 以下哪些因素可使体温一时性增高()
A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染
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180、多项选择题 有机磷农药中毒时进行辅助检查可采的标本有()
A.胃内容物
B.唾液
C.血
D.小便
E.大便
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181、多项选择题 传染病消毒的种类有()
A.饮水消毒
B.疫源地消毒
C.食物消毒
D.预防性消毒
E.高水平消毒
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182、多项选择题 注射胰岛素时要注意()
A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数
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183、多项选择题 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
该病主要的临床表现不包括()
A.吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
B.严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干燥、无弹性,舟状腹
C.成人一般无发热
D.恢复期所有患者出现反应性发热
E.潜伏期一般为2~4d
F.根据脱水程度可分为轻型、中型、重型
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184、多项选择题 急性心肌梗死的心电图特征是()
A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.P-R间期大于0.12秒
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185、多项选择题 铺麻醉床与铺备用床比较,麻醉床的不同点是()
A.铺好一侧大单后,铺橡胶单及中单
B.被尾齐床尾向内折叠于大单上
C.被子扇形三折叠于一侧床边,开口向门
D.枕头横立于床头
E.移回床旁椅放在接收患者对侧床尾
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186、多项选择题 甲状腺功能亢进病人神经系统症状有()
A.多言好动
B.失眠,紧张
C.焦虑,易怒
D.幻觉
E.有精神分裂症
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187、多项选择题 再生障碍性贫血患者使用丙酸睾酮的注意事项下列正确的是()
A.该药为油剂,需深层注射
B.要注意检查注射部位,以免发生硬结
C.用药过程中应定期查肾功
D.用药过程中应定期查肝功
E.发现硬结要及时理疗
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188、单项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:入院后患者极少与医护人员交流,第3天晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药。患者的心理状态处于()
A.愤怒发泄期
B.接受升华期
C.悲观忧郁期
D.合作协议期
E.自责羞愧期
F.怀疑否认期
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189、单项选择题 甲状腺危象的主要临床表现是()
A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐,腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭
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190、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。
该患者的诊断应该是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
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191、多项选择题 红细胞沉降率增快见于()
A.结核
B.慢性肾炎
C.严重贫血
D.急性心肌炎
E.肝硬化
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192、多项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
下列护理措施中不当的为(提示患者入院3d未排粪,诉腹胀,体温38.5~40.1℃。)()
A.腹胀时给予牛奶及糖类食物
B.热退后1周逐渐增加活动
C.使用大量退热药
D.便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠
E.指导患者排粪时避免过度用力
F.使用肛管协助腹胀患者排气
G.指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物
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193、多项选择题 溃疡型肠结核腹泻的特点包括()
A.每日排粪2~4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替
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194、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
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195、多项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。
患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括()
A.第1天间隔1h采血1次,共3次
B.未见细菌生长,次日重复采血3次
C.第1天采血1次,连续3d
D.每次取静脉血10~20ml
E.要做需氧环境和厌氧环境培养
F.血细菌培养3周
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196、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,须考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀
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197、多项选择题 急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起()
A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂
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198、多项选择题 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。
对该患者可以选择的护理措施有()
A.指导患者进行肢体的主动和被动运动
B.及时遵医嘱使用降糖药控制血糖
C.提供生活帮助
D.向患者解释禁止饮酒的重要意义,劝其彻底戒酒
E.嘱患者多吃富含B族维生素的食物
F.夜间使用热水袋,提高舒适度
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199、单项选择题 下列护理内容属于直接护理项目的是()
A.处理医嘱
B.输液前准备
C.交接班
D.晨间护理
E.书写护理记录
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200、多项选择题 血液透析疗法的适应证包括()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.中毒性休克
D.急性毒物中毒
E.急性药物中毒
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201、单项选择题 下列有关冠心病的流行病学特点的描述正确的一项是()
A.冠心病的发病率男性低于女性
B.65岁以前,女性的首次发病时间平均比男性约早10年
C.在我国冠心病发病率,南方低,北方高,城市高于农村
D.一般脑力劳动者较体力劳动者患病率低
E.好发于夏秋季节
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202、多项选择题 甲状腺功能减退患者皮肤粗糙、脆弱,护理上应注意()
A.观察皮肤弹性和水肿情况
B.洗澡时不用肥皂
C.局部涂抹乳液和润肤油
D.按摩受压部位,避免发生压疮
E.尽量少下床活动
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203、单项选择题 患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
对患者的首选处理措施是()
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
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204、单项选择题 患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。
此患者合适的治疗为()
A.新斯的明
B.强的松
C.左旋多巴
D.苯妥英钠
E.低分子右旋糖酐
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205、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎
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206、多项选择题 心源性呼吸困难护理措施有()
A.调整体位
B.稳定情绪
C.休息
D.供给氧气
E.密切观察病情变化
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207、多项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:实习护士小王在为该患者拔输液针时不慎发生针刺伤。职业暴露后的正确处理为()
A.患者血液体液污染眼部等黏膜时,应用大量0.9%氯化钠溶液反复冲洗
B.针刺伤后应立刻用无菌纱布进行包扎
C.应用肥皂液和流动清水清洗被污染局部
D.用70%乙醇溶液或10%碘伏对伤口局部进行消毒
E.被污染针头刺伤者行ZAT治疗
F.存在伤口时,应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液
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208、单项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
提示右心功能不全的体征为()
A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干、湿性啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉
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209、单项选择题 下述关于咳嗽的描述错误的一项是()
A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状
B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道
C.咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动
D.咳嗽减弱或消失将十分有害甚至是致命的
E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动
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210、多项选择题 无菌持物钳只能用于()
A.取无菌针头
B.取无菌纱布
C.取无菌凡士林纱布
D.消毒皮肤
E.无菌伤口换药
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211、单项选择题 患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。
主要采取的处理措施是()
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲(优降糖)
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋药
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212、单项选择题 个案护理方式的优点不包括()
A.护患沟通机会多
B.病情观察全面
C.职责任务明确
D.护理工作连续性强
E.护士责任心增强
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213、多项选择题 出现凝血酶原时间延长的疾病有()
A.阻塞性黄疸
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.血友病
E.心肌梗死
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214、单项选择题 患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
该患者的处理原则,下列哪项不妥()
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.扩容升压
D.抗凝治疗
E.减轻疼痛
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215、多项选择题 判断心跳骤停的临床表现()
A.意识丧失
B.无自主呼吸
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.心电图直线
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216、多项选择题 肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意()
A.起始用量要足
B.撤减药要快
C.撤减药要慢
D.维持用量要短
E.维持用量要久
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217、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述正确的是()
A.突然发病
B.有眩晕症状
C.持续时间短哲
D.有神经自主症状
E.恢复后遗留后遗症
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218、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是()
A.空气
B.接触
C.水
D.食物
E.苍蝇
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219、单项选择题 患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。
本病最突出的表现是()
A.发热
B.贫血与出血
C.中枢神经系统白血病
D.巨脾
E.淋巴结肿大
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220、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
应采取的治疗措施有()
A.限制水的摄入
B.限盐饮食
C.抽放腹水
D.卧床休息
E.联合应用保钾和排钾利尿剂
F.给予复方氨基酸和白蛋白
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221、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
何种检查可以确诊()
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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222、单项选择题 感染性疾病与传染病的主要区别是()
A.是否有病原体
B.是否有传染性
C.是否有感染后免疫
D.是否有发热
E.是否有毒血症症状
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223、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症性心脏病,甲状腺危象,肺部感染
B.冠状动脉性心脏病,心肌梗死,肺部感染
C.肺部感染,败血症
D.风湿性心脏病,心力衰竭
E.高血压性心脏病,心力衰竭
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224、多项选择题 有关医嘱正确的论述是()
A.医嘱由护士撰写
B.护士在执行中须检查核对
C.由护士执行
D.医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
E.是护士完成治疗计划查核的依据
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225、多项选择题 收集资料时,资料来源的途径包括下列哪几项()
A.同事
B.家庭成员
C.朋友
D.亲戚
E.患者自己
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226、多项选择题 引起尿糖假阳性的因素有()
A.食糖过多
B.甲状腺功能亢进
C.服用维生素C
D.服用异烟肼
E.服用水杨酸
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227、单项选择题 某一社区针对吸烟人群准备实施戒烟的健康教育计划进行评价,下列哪项属于形成评价()
A.在项目中运用的干预策略和活动
B.吸烟人群对干预活动的满意程度
C.吸烟人群的各种基本特征
D.吸烟人群采纳干预行为获得社会支持的情况
E.干预后吸烟人群健康行为是否发生改变
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228、多项选择题 24h尿标本留取时为防尿变质应注意()
A.容器的容量为1000ml
B.如混入粪便,可将尿液滤过后留取
C.应置于阴凉处
D.根据检查项目加入合适的防腐剂
E.存放容器应清洁,并加盖
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229、多项选择题 垂体功能减退主要表现为靶腺功能减退,包括()
A.性腺
B.甲状腺
C.胰岛
D.肾上腺
E.甲状旁腺
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230、多项选择题 对意识有障碍的病人,下列护理措施哪些可用()
A.预防舌根下坠,抬高头部
B.预防压疮,温水擦背,翻身
C.为防坠床,床边可加栏杆
D.预防呼吸道感染,定时翻身叩背
E.做好口腔护理,以防呼吸道感染
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231、多项选择题 急性大面积脑梗死的患者入院后护士应做的处理如下()
A.给予20%甘露醇
B.吸氧
C.观察瞳孔及生命体征的变化
D.做好大小便护理
E.保持肢体功能位
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232、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要减轻体重到()
A.在原有体重基础上下降10%
B.保持原有体重不上涨
C.尽量将体重指数接近25kg/m2
D.尽量将体重指数控制在<20kg/m2
E.尽量将体重指数控制在<25kg/m2
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233、多项选择题 以下哪些因素可引起急性胰腺炎()
A.胆道疾病或胰腺梗阻
B.暴饮暴食或酗酒
C.十二指肠壅积症
D.肝性脑病
E.高钙血症
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234、单项选择题 患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。
关于预防本病发生的护理措施,叙述错误的是()
A.进餐前后测血糖,并做好记录
B.制订三餐食谱,定量分配
C.活动量增加时,要增加胰岛素的用量
D.随身携带一些糖果、饼干,以便出现不适时立即使用
E.定期检测凌晨3点血糖
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235、多项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
针对该患者,应密切观察的内容包括()
A.意识状态
B.血压
C.呼吸
D.脉搏
E.肾功能
F.电解质
G.血pH值
H.尿量
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236、多项选择题 慢性粒细胞白血病的临床特点是()
A.肝脾淋巴结轻度肿大
B.皮疹多见
C.后期有贫血和出血倾向
D.以脾显著肿大为主,并有腹胀、低热等
E.以淋巴结肿大为主,伴有肝脾肿大
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237、多项选择题 重症肌无力的诱因有()
A.感染
B.过度疲劳
C.精神创伤
D.妊娠
E.分娩
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238、单项选择题 患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4~5L/d。实验室检查:尿相对密度1.005,禁水后1.012,皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.酰胺咪嗪
C.氯苯丁酯
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
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239、单项选择题 消化性溃疡的主要病因是()
A.胃酸、胃蛋白酶
B.十二指肠反流
C.幽门螺旋杆菌
D.非甾体抗炎药
E.胃动力异常
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240、单项选择题 下列可用于排泄物消毒的方法是()
A.日光照射
B.煮沸消毒
C.过氧乙酸喷雾
D.过氧乙酸浸泡
E.乙醇倒于盆内燃烧
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241、多项选择题 重度哮喘的处理包括()
A.吸氧
B.补液
C.注射毛花苷丙
D.静点氨茶碱
E.给予糖皮质激素
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242、多项选择题 做药物过敏试验前应详细询问()
A.生活史
B.家族史
C.用药史
D.现病史
E.过敏史
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243、单项选择题 李某,男,8岁,发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎,对该病人应施行()
A.呼吸道隔离
B.接触隔离
C.昆虫隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
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244、多项选择题 高血压病可能的病因有()
A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张
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245、多项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。
应采取的治疗措施包括()
A.建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
B.使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛
C.应用奥美拉唑预防消化道出血
D.做好急诊开颅手术的术前准备
E.吸痰、吸氧
F.遵医嘱使用抗生素
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246、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
介入治疗手术后,护士应注意观察患者()
A.有无血尿、便血等
B.穿刺局部有无出血
C.有无胸闷
D.血压的变化
E.有无心律失常
F.有无心前区疼痛
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247、多项选择题 传染病一般可分为几个时期()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.症状明显期
E.恢复期
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248、单项选择题 患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。
治疗有效的最早表现为()
A.红细胞形态正常
B.血红蛋白恢复正常
C.网织红细胞比例增加
D.骨髓造血功能恢复
E.白细胞恢复正常
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249、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水
B.偏瘫
C.肋骨剧痛
D.皮下结节
E.神经肌肉综合征
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250、多项选择题 不属于试验膳食的是()
A.高蛋白饮食
B.胆囊造影饮食
C.隐血试验饮食
D.糖尿病饮食
E.低脂肪饮食
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251、单项选择题 患者女,26岁,妊娠5个月时体检发现:尿糖(+++);空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。
药物治疗选用()
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制药
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
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252、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛
B.蛋白尿
C.烦躁
D.意识模糊
E.心悸
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253、多项选择题 一侧周围性面神经麻痹可出现下述哪些症状()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额皱纹变浅或消失
C.患侧眼裂变大
D.露齿,吹哨,鼓颊,皱额,皱眉,闭眼等动作不能
E.口角偏向健侧
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254、单项选择题 测量生活质量的主观指标是指目标人群()
A.对生活满意程度的感受
B.生活的物理环境
C.生活的经济环境
D.生活的文化状况
E.目标人群的疾病状况
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255、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
此时应该考虑是()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.急性气管炎
E.急性肺淤血
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256、多项选择题 关于急性病毒性肝炎的临床表现,叙述错误的有()
A.畏寒、发热
B.恶心、呕吐
C.肝内梗阻
D.食管下端静脉曲张
E.头痛、乏力
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257、单项选择题 患者男,38岁,5年前查体HIV抗体(+),坚持服用抗病毒药物,无不适,每3个月定期查体,CD4+T淋巴细胞数从5年前的16/mm3上升到264/mm3。
关于艾滋病病毒感染人体后的临床症状分期,叙述错误的是()
A.急性感染期
B.病毒携带期
C.无症状感染期
D.艾滋病期
E.持续性全身淋巴结肿大综合征
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258、多项选择题 对预防脑出血健康宣教正确的是()
A.积极治疗高血压、糖尿病、颅内动静脉畸形、脑动脉炎
B.高血压病人要注意将血压控制在正常水平
C.避免情绪激动、不良刺激
D.改变不良的生活方式,戒烟,忌酗酒,进食低盐、低脂饮食
E.注意劳逸结合,不可用力过猛,保持大便通畅
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259、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。
置换的是机械瓣膜,须终身应用抗凝药,应告诉患者可能会出现的并发症是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭
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260、多项选择题 医院饮食包括()
A.基本饮食
B.普通饮食
C.治疗饮食
D.特殊饮食
E.试验饮食
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261、多项选择题 脑出血患者易并发肺部感染的原因是()
A.患者多为中老年人,抗病能力较弱
B.各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧、插胃管、气管插管,使细菌带入体内的机会增多
C.意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出
D.因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物堆积
E.患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸
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262、多项选择题 大咯血停止后的护理措施是()
A.及时治疗原发病
B.适当活动,以利恢复
C.给予温或凉的流质
D.保持大便通畅
E.继续加强观察
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263、多项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()
A.监测生命体征
B.准确记录出、入量
C.记录患者呕吐的量、颜色及性状
D.观察患者面色变化
E.记录患者惊厥的发作次数及发作时间
F.观察患者的瞳孔大小、形状变化
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264、单项选择题 关于甲状腺功能减退症病变部位的确定,叙述错误的是()
A.TSH水平升高为原发性,TSH水平降低为继发性
B.TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症
C.TSH水平升高,经TRH刺激后更高为原发性
D.T3、T4和TSH水平均升高,而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型
E.经TRH刺激后TSH延迟升高为下丘脑性
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265、多项选择题 胰岛素的不良反应包括()
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.注射部位脂肪萎缩
D.胰岛素过敏反应
E.诱发乳酸性酸中毒
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266、多项选择题 服用抗酸药时应注意()
A.应在餐后1h或睡前服用
B.应在餐前1h或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
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267、单项选择题 健康教育的实质是()
A.确保健康教育目标的实现
B.行为干预
C.确立健康教育的诊断
D.健康教育的过程
E.健康教育的效果
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268、单项选择题 患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。
贫血程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.轻至中度
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269、多项选择题 高血压危象的表现()
A.血压急剧增高以收缩压增高为主
B.可出现急性肾衰竭
C.脑出血
D.心动过速
E.常并发急性左心衰
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270、多项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()
A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及时缝合及包扎伤口
E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F.用清水冲洗干净即可
G.预防伤口感染和破伤风的发生
H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
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271、多项选择题 肌内注射部位应选择在()
A.肌肉较厚处
B.远离大神经、大血管处
C.皮肤无炎症、硬结处
D.皮肤无湿疹处
E.皮下脂肪丰厚处
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272、单项选择题 患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。
最可能的诊断是()
A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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273、多项选择题 保留灌肠的目的是()
A.供给药物治疗肠道疾病
B.为婴幼儿解除便秘
C.为孕妇解除便秘
D.给予镇静剂
E.为高热患者降温
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274、多项选择题 引起血小板减少的疾病有()
A.放射病
B.脾功能亢进
C.弥漫性血管内凝血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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275、多项选择题 皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食()
A.流质饮食
B.少渣饮食
C.软食
D.特流
E.半流质饮食
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276、多项选择题 有关急性肾盂肾炎下列正确的是()
A.无肉眼血尿
B.怀孕期发病高
C.轻症病例可能无明显全身中毒症状
D.肾功能多属正常
E.尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型
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277、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管
B.使用镇静剂
C.高浓度吸氧
D.使用呼吸机通气,频率设置过快
E.急性呼吸道感染
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278、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
若患者突然出现口斜眼歪,偏瘫及意识障碍,应考虑是()
A.脑血栓形成
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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279、多项选择题 肝豆状核变性患者应避免食用以下哪些食物()
A.螺类
B.虾
C.青菜
D.牛奶
E.巧克力
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280、多项选择题 患者活动受限的原因有()
A.疼痛
B.严重疾病
C.身体残疾
D.神经功能受损
E.某些医护措施的执行
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281、单项选择题 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
该患者最可能的诊断是()
A.周期性麻痹
B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血
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282、多项选择题 中毒的治疗原则有()
A.对症治疗
B.使用特效解毒药
C.立即终止接触毒物
D.清除进入人体的毒物
E.清除尚未吸收的毒物
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283、单项选择题 引起异位ACTH综合征的最常见肿瘤是()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
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284、多项选择题 有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主()
A.呼吸系统
B.循环系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.神经系统
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285、单项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。
目前主要考虑的诊断是()
A.脑室出血
B.丘脑出血
C.小脑出血
D.大脑前动脉的动脉瘤破裂
E.后交通动脉的动脉瘤破裂
F.大脑中动脉的动脉瘤破裂
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286、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
最合适的治疗方法是()
A.输注丙种球蛋白
B.输注血小板悬液
C.泼尼松+异丙嗪
D.脾切除
E.抗纤溶药物
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287、单项选择题 患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2天来呕吐大量隔夜宿食。
对患者的健康指导不正确的是()
A.保证充足睡眠,劳逸结合
B.每天可少量饮酒,通过活血营养胃黏膜
C.饮食要合理,少量多餐
D.避免使用使溃疡加重的药物
E.发生剧烈腹痛时及时就医
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288、多项选择题 护士的语言行为要注意()
A.语言要符合伦理道德原则
B.措词要准确达意
C.语言要具有情感性
D.不同对象采用不同方式
E.对方不愿陈述时不可追问
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289、单项选择题 患者李某,女性,69岁,患高血压病8年,近三个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生医嘱用硝酸甘油,护士在为患者讲解用药知识中,下列不正确的一项是()
A.应坐位或卧位服药,以免发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.一旦出现不良反应,需立即停药不可再服用
E.该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头疼等
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290、多项选择题 对传染病人进行发热评估的内容包括有()
A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位
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291、多项选择题 上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是()
A.引起内脏血管收缩
B.降低纤溶酶的活性
C.延缓胃的排空
D.减少胃液的分泌
E.保护胃黏膜
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292、多项选择题 食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是()
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注706代血浆
C.留置导尿管
D.双气囊三腔管压迫
E.心电、血压监护
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293、单项选择题 患者男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
若用心电监护仪监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥()
A.严密观察病情变化
B.可于心内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤
D.可施行非同步电除颤
E.立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸
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294、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
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295、单项选择题 患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
目前可能会出现的最危险的并发症是()
A.贫血性心脏病
B.全心衰竭
C.颅内出血
D.失血性休克
E.继发感染
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296、多项选择题 患者男性,70岁,有冠心病史5年,近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽,予被迫坐位,约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃,P:102次/分,律齐,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏动向左下移位,心尖区闻舒张期奔马律,两肺底少量细湿啰音,诊断为"左心功能不全"。
治疗心功能不全的药物包括()
A.血管扩张剂
B.β受体阻滞剂
C.正性肌力药物
D.利尿剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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297、多项选择题 尿崩症的病因有()
A.特发性
B.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤
C.严重脑外伤
D.遗传性
E.脑部感染性疾病
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298、单项选择题 下列不属于临终护理的目的的是()
A.延长生命
B.控制症状
C.使患者舒适
D.对家属安慰
E.体现尊重人
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299、多项选择题 狂犬病患者的护理措施正确的有()
A.与同类病人一起隔离
B.保持安静
C.病室光线充足
D.保持水、电解质平衡
E.保持呼吸道通畅
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300、单项选择题 下列有关紫外线消毒的方法,错误的是()
A.使用紫外线灯消毒病室时,不得有人在室内;不能离开病室者,应适当遮盖
B.照射时间应少于20分钟
C.用于治疗室台面的消毒时,应将紫外线灯置于台面上方1m处
D.当病室内湿度过大时,应适当延长照射时间
E.用于病室内空气消毒的紫外线灯,可吸顶安装护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。
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