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儿内科(医学高级)：儿内科找答案（每日一练）
2019-12-14 08:03:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是（）

A.2周以内
B.2个月以上
C.2周至2个月
D.半年以上
E.以上均不对


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2、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄


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3、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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4、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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5、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1.0g/L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化（）

A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性腹膜炎


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6、单项选择题  1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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7、多项选择题  中毒性脑病所致惊厥的临床特点是（）

A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关


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8、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的（）

A.幼红细胞呈巨幼变
B.巨核细胞分叶过多，细胞质颗粒减少
C.粒细胞大，分叶过多
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.红系增生明显活跃


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9、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外（）

A.两侧肺野普遍性透明度减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿
E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清—“白肺”


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10、单项选择题  心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在（）

A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁


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11、单项选择题  男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为Ⅰ型糖原累积症，当前的治疗原则为（）

A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
B.进行肝移植手术
C.酶替代治疗
D.保肝+控制感染和酸中毒
E.控制酸中毒


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12、单项选择题  一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A．窒息
B．缺氧缺血性脑病
C．胆红素脑病
D．中枢神经感染
E．新生儿低钙血症


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13、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的（）

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD（包括总体的95%）为正常范围


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14、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 如果作左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为（）

A.0个
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个


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15、多项选择题  何时使用生理维持液（）

A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻


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16、单项选择题  生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是（）

A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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17、单项选择题  典型苯丙酮尿症的发病机理为()

A.苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷
B.四氢生物喋呤生成不足
C.酪氨酸羟化酶受抑制
D.脑内5-羟色胺不足
E.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷


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18、单项选择题  十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）

A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.左心容量负荷增多
E.经肺动脉瓣血流量增多


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19、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.皮肤粘膜干燥
B.呼吸深大
C.血压下降
D.昏迷
E.呼出气有烂苹果味


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20、多项选择题  伤寒皮疹的特点（）

A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.皮疹密集，可融合
C.发热1周左右出现
D.多在2～4天内消失
E.发热3天出现


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21、单项选择题  一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是（）

A.米汤，补充热量
B.鱼肝油，补充维生素A
C.菜汤，补充矿物质
D.鱼肝油，补充维生素D
E.奶糕，补充热量


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22、单项选择题  不符合薄基底膜肾病的是（）

A.常染色体显性遗传
B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检


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23、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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24、多项选择题  下列哪些为室间隔缺损的特点（）

A.缺损很小的必产生动力型肺高压
B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C.X线示心影呈“靴状”
D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E.P2固定分裂


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25、单项选择题  男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 主要的病变部位在（）

A.延髓加脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈胸腰段
D.脊髓颈腰段
E.胸椎


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26、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的（）

A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多


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27、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 最可能的病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒


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28、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是（）

A.立即治疗
B.在毒物性质未明，按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时，不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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29、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 他所具的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（）

A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分


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30、单项选择题  下述疾病中不属于分子病的是（）

A.血红蛋白病
B.地中海贫血
C.糖尿病
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症


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31、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 该病正确的治疗应是（）

A.使用抗生素预防感染
B.使用抗病毒药物
C.加强护理，将瘫痪肢体置于功能位，对症及适当药物治疗
D.加强患肢的功能锻炼
E.患病3个月后瘫痪肢体未恢复造成患肢畸形时可行手术矫正


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32、单项选择题  下述哪一项关于早产儿的描述是错误的（）

A.乳腺无结节
B.指（趾）甲未达到指（趾）尖
C.耳壳软，可折叠
D.睾丸已下降
E.足底纹理少


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33、多项选择题  小儿时期白细胞总数的特点是()

A．婴儿期约10×109/L
B．6岁以后接近成人水平
C．8岁以后接近成人水平
D．初生时(15～20)×109/L
E．婴儿期可因哭闹、进食、疼痛等影响发生波动。


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34、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是（）

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳


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35、多项选择题  以下哪些是支气管肺炎常见的X线表现()

A.双肺斑片状阴影
B.可合并肺不张、肺气肿
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.肺门肿大阴影


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36、多项选择题  先天性愚型易伴发下列哪些畸形（）

A.先天性心脏病
B.胃肠道畸形、十二指肠闭锁
C.患儿T细胞免疫功能低下，易患呼吸道感染
D.白血病的发病率较群体大20倍
E.性早熟


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37、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的（）

A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3～5天后下降


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38、单项选择题  判断个体缺碘的有力佐证是（）

A.尿碘测定
B.血清游离T、T的测定
C.基础代谢率的测定
D.甲状腺摄I率的测定
E.TSH的测定


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39、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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40、单项选择题  3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A.方颅
B.胸廓畸形
C.手、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形


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41、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()

A.呼吸、心率
B.血压、尿量
C.体温
D.肤色
E.以上都不是


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42、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确（）

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立


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43、单项选择题  肝豆状核变性实验室检查错误的是（）

A.血清铜蓝蛋白测定
B.24小时尿铜排出量测定
C.血浆氨基酸分析
D.基因诊断
E.肝细胞含铜量测定


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44、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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45、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿恢复正常体育活动需要（）

A.尿Addis计数正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.水肿消退
E.血常规正常


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46、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸（）

A．新生儿溶血症
B．G-6-PD缺乏
C．血肿或内出血时
D．窒息
E．红细胞增多症


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47、单项选择题  有关代谢性酸中毒正确的是（）

A.呼吸浅、慢
B.酸中毒纠正后易出现低钙血症
C.常伴血清钾降低
D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E.pH值低于7.2时心率增快，血压增高


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48、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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49、单项选择题  早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎，胃纳减退，恶心呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）

A.肠壁囊样积气
B.门静脉积气
C.气腹
D.肠攀扩张固定
E.腹腔渗液


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50、单项选择题  患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹（-），克氏征（+），血常规：白细胞20×106/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）

A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎


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51、多项选择题  猩红热的皮疹特点为()

A.发热1～4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线


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52、多项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是()

A.缺氧、酸性代谢产物增加
B.高热
C.吐泻
D.CO潴留
E.以上都不是


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53、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程1～2周应做的检查是（）

A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素监测
E.听力检测
F.视网膜病筛查
G.血常规
H.血气分析


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54、单项选择题  2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板60×109/L。可能合并（）

A.休克
B.败血症
C.DIC
D.心力衰竭
E.中毒性肠麻痹


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55、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是（）

A．与遗传有关
B．气道高反应性
C．反复发作呼气性呼吸困难
D．可自行或经治疗后缓解
E．发作时需治疗，不发作时不需治疗


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56、多项选择题  新生儿体液平衡特点是()

A.生后10d内血钾偏高
B.有乳酸血症
C.对钠盐耐受性差
D.生后4d内血氨偏低
E.以上都不是


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57、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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58、多项选择题  乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()

A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播


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59、多项选择题  生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变（）

A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示：空蝶鞍
E.颅骨骨折


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60、单项选择题  在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为（）

A.脑膜炎双球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌


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61、多项选择题  预防新生儿硬肿症的措施有()

A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.以上都不是


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62、单项选择题  开始会独走，弯腰拾东西，指出自己的手、眼，并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为（）

A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁


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63、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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64、多项选择题  下列哪些是室性心动过速的心电图特征()

A.心室率150～250次／分
B.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒
C.P波与QRS波无固定关系
D.无心室夺获或室性融合波
E.心室率较心房率快


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65、多项选择题  关于锌缺乏症的描述，正确的是（）

A.锌是机体重要的微量元素之一
B.锌缺乏可影响机体的免疫功能
C.锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D.锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E.青春期缺锌可致性成熟障碍


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66、单项选择题  人体中维生素D的主要来源是（）

A.皮肤中的7-脱氢胆固醇
B.蛋黄中的维生素D
C.牛奶中的维生素D
D.植物油中的维生素D
E.猪肝中的维生素D


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67、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 该患儿符合哪种诊断（）

A.等渗重度脱水，中度酸中毒
B.低渗重度脱水，中度酸中毒
C.低渗中度脱水，重度酸中毒
D.低渗重度脱水，重度酸中毒
E.等渗重度脱水，中度酸中毒


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68、多项选择题  下列哪些是法洛四联征的主要临床表现()

A.青紫
B.顽固性心力衰竭
C.杵状指
D.脑缺氧发作
E.蹲踞动作


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69、单项选择题  右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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70、多项选择题  儿童糖尿病的治疗包括（）

A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强宣教


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71、单项选择题  下列哪项提示低血钾（）

A.精神萎靡
B.心音亢进、心率减慢
C.皮肤弹性差
D.肠鸣音消失、四肢肌力低下
E.呼吸深大


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72、多项选择题  维生素C具有以下哪些功能（）

A.加速铁的吸收
B.促进红细胞的成熟
C.维持机体正常免疫功能
D.抗基因突变
E.促进胶原纤维的合成


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73、单项选择题  关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的（）

A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶


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74、多项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是（）

A.两肺以喘鸣音为主
B.稽留高热不退
C.尤多见于1岁以内小儿
D.主要病变在支气管及肺泡
E.主要病变在毛细支气管


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75、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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76、多项选择题  下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点()

A.免疫功能不成熟
B.血清补体较高
C.皮肤粘膜薄嫩
D.网状内皮系统功能不成熟
E.血清IgA、IgM缺乏


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77、多项选择题  下列哪些与母乳抗感染的作用有关（）

A.分泌型IgA
B.乳铁蛋白
C.双歧因子
D.特异性抗体
E.乳白蛋白


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78、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外（）

A.双峰热
B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C.肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D.脑脊液常规、生化结果正常
E.年长儿可见“三角架”征


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79、单项选择题  小儿肥胖症是指（）

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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80、单项选择题  口服补液盐中葡萄糖的作用主要是（）

A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒


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81、单项选择题  有关流行性腮腺炎的治疗，以下哪项不正确（）

A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症


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82、单项选择题  急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为（）

A．硝普钠
B．卡托普利
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．普萘洛尔


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83、多项选择题  动脉导管未闭的周围血管征为（）

A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小


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84、多项选择题  有关牛奶的特点说明中正确的是（）

A.牛奶的蛋白质含量多，以酪蛋白为主
B.牛奶中乳糖含量低于母乳
C.牛奶中含饱和脂肪酸较多，缺乏脂肪酶
D.牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血
E.牛奶中含矿物质较多，缓冲力小


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85、单项选择题  小儿年龄分期中新生儿期指（）

A.从出生到满7天
B.从出生到14天
C.从出生到28天
D.从出生到30天
E.从出生到1岁


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86、单项选择题  继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关（）

A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.二性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤


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87、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 治疗首选为（）

A.机械通气
B.扩容、纠酸，改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1～0.2mg/kg皮下注射


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88、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确()

A．2个月能抬头
B．6个月会独坐
C．8个月能独站
D．12个月能独走
E．18个月能爬台阶


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89、单项选择题  关于金黄色葡萄球菌性肺炎胸片特点，以下哪项不正确（）

A.多发性小脓肿
B.脓胸
C.可有小片状影
D.肺大疱
E.白肺


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90、单项选择题  急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是（）

A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进


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91、单项选择题  下列有关足月新生儿的说法中不正确的是（）

A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿
B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿
E.足月儿脑重占出生体重的10～12%


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92、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是（）

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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93、单项选择题  迟发型皮肤过敏反应代表()

A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能


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94、多项选择题  急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（）

A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性肾功能不全
D.急性进行性肾炎
E.慢性肾炎急性发作


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95、单项选择题  六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。 此患儿可能病理改变为（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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96、单项选择题  关于先天性心脏病下列哪项是错误的（）

A.适当参加能胜任的体力劳动
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.发绀患儿应预防脱水
E.病情加剧，杂音有时反而减轻


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97、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是（）

A.脑膜炎双球菌
B.流感杆菌
C.肺炎链球菌
D.大肠杆菌
E.变性杆菌


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98、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是错误的（）

A.每1～2周增加1次剂量
B.临床症状改善，血清T4和TSH正常，即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次


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99、单项选择题  骨髓在胎儿第几月开始造血活动（）

A.3月
B.6月
C.5月
D.4月
E.8月


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100、多项选择题  诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有（）

A.急性感染
B.诊断延误
C.突然中断胰岛素治疗
D.过食
E.少食


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101、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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102、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52/L，其可能的并发症是（）

A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.脑脓肿
E.癫痫
F.电解质紊乱


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103、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁～20岁


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104、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）

A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿


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105、多项选择题  肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（）

A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加


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106、多项选择题  关于新生儿感觉的发育，正确的是()

A.新生儿视觉不灵敏
B.新生儿温度觉很灵敏
C.新生儿痛觉较灵敏
D.新生儿嗅觉、味觉较灵敏
E.新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏


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107、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 该病下列情况哪一项不常见（）

A.约30%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高10～30倍
D.性发育延迟
E.30岁以后常出现老年性痴呆症状


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108、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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109、多项选择题  新生儿败血症可能发生的常见并发症有()

A.肺炎
B.坏死性小肠结肠炎
C.化脓性脑膜炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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110、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为（）

A．症状与急性型不同，且进展较慢
B．经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期
C．经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期
D．仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E．生长发育不落后


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111、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A.三代头孢菌素
B.苯唑西林或氯唑西林
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那


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112、单项选择题  中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点，下列哪项不符合（）

A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较简单
C.智力多受影响
D.脑电图背景波正常
E.对抗癫痫药物反应较好


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113、单项选择题  婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差


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114、单项选择题  中性温度是指（）

A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温


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115、多项选择题  哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出（）

A.霍乱、副霍乱
B.甲型病毒性肝炎
C.伤寒
D.急性脊髓灰质炎
E.乙型病毒性肝炎


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116、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间（秒）和心率（次/分）（）

A.呼吸停止>5秒，伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒，伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒，伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒，伴心率<110次/分


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117、单项选择题  男孩，7岁，因高热、腹痛、腹泻，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为（）

A.全部结肠
B.食管至小肠
C.空肠和回肠
D.食管至结肠
E.回盲部至结肠


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118、单项选择题  检测B细胞功能最常用的试验是（）

A．血淋巴细胞计数
B．细胞检测
C．四唑氮蓝还原试验
D．血清1g量测定
E．外周血中性粒细胞计数


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119、单项选择题  1岁婴儿，确诊为营养性缺铁性贫血，如果铁剂正规治疗有效，下列哪项是正确的()

A.服铁剂后，网织红细胞数1～2d升高、3～4d达高峰、7～10d下降至正常；血红蛋白10d增加
B.服铁剂后，网织红细胞数3～4d升高、7～10d达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后，网织红细胞数7～10d升高、2～3周达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白1～2月增加
D.服铁剂后，网织红细胞数4～7d升高、10～14d达高峰、1～2月下降至正常；血红蛋白2～3周增加
E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2月达高峰、2～3月下降至正常；血红蛋白3～4月增加


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120、多项选择题  易感者接触麻疹后的预防措施是（）

A.检疫观察3周
B.2天内接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月
E.口服抗病毒药物


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121、单项选择题  肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病


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122、单项选择题  小儿急性白血病的主要治疗方法是（）

A.输血和支持疗法
B.联合化疗
C.分子靶向治疗
D.放射治疗
E.骨髓移植


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123、单项选择题  男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快


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124、单项选择题  9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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125、单项选择题  我国采用的围产期概念是（）

A.胎龄满28周至出生后28天
B.胎龄满20周至出生后7足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满16周至出生后28天
E.胎龄满20周至出生后7足天


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126、单项选择题  选择性蛋白尿是指（）

A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多


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127、单项选择题  正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）

A.1～3天及1～3岁
B.7～9天及7～9岁
C.4～6个月及4～6岁
D.4～6天及4～6个月
E.4～6天及4～6岁


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128、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了（）

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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129、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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130、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是（）

A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形


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131、单项选择题  患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（）

A.MODS
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭


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132、单项选择题  女孩，12岁。系患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见（）

A.45，xo
B.45，x/46xx
C.46，xdel（xp）
D.46，xdel（xq）
E.46，xL（xp）


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133、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3～5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


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134、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（）

A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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135、多项选择题  颅血肿的特点是

A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚


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136、单项选择题  急性肾炎严重循环充血，不包括()

A．前负荷下降
B．静脉压增高
C．心脏扩大
D．肝增大
E．肺水肿


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137、单项选择题  10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘


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138、单项选择题  下列哪种不符合中毒性脑病的改变（）

A.脑脊液糖为3.9mmol/L（70mg/dl）
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L（531mg/dl）
D.脑脊液蛋白为500mmol/L（50mg/dl）
E.脑脊液找菌阴性


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139、单项选择题  下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义（）

A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大，轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高，红细胞大小不等


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140、多项选择题  婴儿期体格锻炼包括（）

A.户外活动
B.洗澡
C.做婴儿体操
D.冬季冷应避免外出
E.玩适于其月龄的玩具


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141、单项选择题  G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）

A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸


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142、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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143、单项选择题  下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据（）

A.血清铜蓝蛋白＜200mg/kg
B.24小时尿铜＞100～1000μg
C.肝组织细胞含铜＞200～3000μg/g（干重）
D.血清铜氧化酶活性降低＜0.1光密度
E.血清总铜增高


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144、单项选择题  有关低渗性脱水的描述正确的是（）

A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状


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145、多项选择题  学龄前期儿童的特点有哪些是错误的（）

A.体格发育稳步增长，但较前减慢
B.除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人
C.脑发育完全成熟
D.发病率低
E.好奇多问，模仿性强


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146、单项选择题  女婴，3天，查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗（）

A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察，不需处理
E.抗生素治疗


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147、单项选择题  一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.窒息
B.缺氧缺血性脑病
C.胆红素脑病
D.中枢神经感染
E.新生儿低钙血症


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148、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是（）

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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149、单项选择题  关于咳嗽反射弧通路正确的是（）

A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽


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150、单项选择题  WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为（）

A.0.2%
B.0.15%
C.0.1%
D.0.3%
E.0.25%


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151、多项选择题  患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施（）

A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.溶栓治疗


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152、多项选择题  早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()

A.各种消化酶不足
B.缺血
C.胆酸分泌较少
D.喂养不当
E.添加辅食


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153、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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154、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 下列治疗哪项不正确（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg，bid
E.硝普钠静脉点滴


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155、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的（）

A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1～2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大


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156、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为（）

A.心力衰竭
B.心功能不全
C.心源性休克
D.阿—斯综合征
E.昏迷


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157、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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158、多项选择题  对于新生儿进行正压通气复苏的指征是（）

A.无自主呼吸
B.无效喘息
C.有自主呼吸但心率<100次/分
D.用60%浓度的氧仍有中心性青紫时
E.呼吸<15次/分


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159、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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160、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 该病人患下列何种疾病可能性大（）

A.病毒性脑炎
B.坐骨神经损伤
C.颅内占位性病变
D.周围神经炎
E.脊髓灰质炎


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161、单项选择题  属于脂溶性维生素的是（）

A.烟酸
B.叶酸
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素B


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162、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有()

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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163、单项选择题  脑性瘫痪中最常见的类型是（）

A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫


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164、单项选择题  能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。最可能的月龄是（）

A．4个月
B．5个月
C．6～7个月
D．9个月
E．12个月


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165、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低，IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小


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166、单项选择题  慢性腹泻是指（）

A.病程在3个月以上
B.病程在2周以上
C.病程在2个月以上
D.病程在4个月以上
E.病程在4周以上


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167、多项选择题  下列哪些物质不利于铁的吸收（）

A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖


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168、多项选择题  钩端螺旋体病早期的“三体征”是指()

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.腿、腰部肌肉压痛
D.眼结膜充血
E.肺部细湿啰音


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169、单项选择题  脾切除对下列哪种疾病通常无效（）

A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血


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170、单项选择题  未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为()

A.细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少
B.细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少
C.细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少
D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E.细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常


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171、多项选择题  前囟门饱满见于（）

A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水


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172、单项选择题  中度脱水患儿24小时补液总量约为（ml/kg）（）

A.80～100
B.200～250
C.100～120
D.150～180
E.120～150


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173、单项选择题  动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（）

A.肺门血管增粗
B.肺野充血
C.肺动脉段突出
D.主动脉弓有所增大
E.可有左、右心室扩大


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174、单项选择题  典型失神性发作首选的抗癫痫药物是（）

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮（安定）
E.苯巴比妥钠


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175、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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176、单项选择题  女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（）

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌感染
D.空肠弯曲菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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177、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验（+）。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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178、单项选择题  确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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179、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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180、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时


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181、多项选择题  哪些属肺炎的并发症()

A.脓胸
B.肺大疱
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.以上都不是


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182、单项选择题  以下各项错误的是（）

A.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染
B.鹅口疮为白念珠菌感染
C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染
D.溃疡性口炎主要致病菌为链球菌
E.手、足、口病主要致病菌为铜绿色假单胞菌（绿脓杆菌）


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183、单项选择题  关于瑞氏综合征哪一项是错误的（）

A.称脑病合并肝脏脂肪变性
B.病因不明，可能与病毒感染、药物和遗传有关
C.脑脊液检查仅压力升高
D.血清转氨酶较正常升高3倍以上
E.血氨和血糖均升高


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184、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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185、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后()

A.生后24小时内 
B.生后3～5天 
C.生后5～10天 
D.生后1～2周 
E.生后2周后


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186、单项选择题  纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）

A.细菌和结核
B.病毒
C.肺炎衣原体
D.肺炎支原体
E.肺吸虫


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187、单项选择题  一岁女孩，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。 确诊后应（）

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
B.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
D.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E.治疗用无苯丙氨酸饮食到青春期后，否则对日后智能仍有损害。


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188、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确（）

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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189、多项选择题  不典型结核性脑膜炎的表现为（）

A.婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状
B.早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍
C.早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪
D.结核原发感染后3～6月发生
E.合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现


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190、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括（）

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解


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191、单项选择题  Eisenmenger’s综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症


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192、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D.中央先硬肿，后转为软化
E.水肿压之明显凹陷


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193、多项选择题  毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症()

A.安静时呼吸频率＞60次/分
B.发绀
C.有肺部哮鸣音
D.有呼吸暂停
E.PaO＜55mmHg（7.33kPA.


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194、多项选择题  关于吸入皮质激素的描述，下列哪些是正确的()

A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢


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195、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外()

A．体重12kg
B．身长85cm
C．头围48cm
D．出牙18个
E．腕部无骨化中心


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196、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）

A.发热，烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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197、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是（）

A.大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B12少
D.炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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198、单项选择题  8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为()

A.脑出血
B.心肌炎
C.脑栓塞
D.冠状动脉瘤破裂
E.心包炎


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199、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A.阿米卡星
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶


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200、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列处理原则哪项不正确（）

A.纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压，首选甘露醇
C.控制惊厥发作，可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）


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201、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：心电图示高度房室传导阻滞。提问：该患儿可能的诊断为（）

A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.细菌性心内膜炎
F.细菌性腹泻病
G.病毒性腹泻病


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202、单项选择题  小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是（）

A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗


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203、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A．母：DccEe子：Dccee
B．母：dCcEe子：DccEe
C．母：DccEe子：DCcEe
D．母：Dccee子：DCcEe
E．母：dCcEe子：DccEe


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204、多项选择题  一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病（）

A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素


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205、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

A.肺动脉段突出，肺叶充血明显
B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D.主动脉影正常
E.心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主


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206、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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207、单项选择题  关于麻疹疫苗接种，以下哪项是错误的()

A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种


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208、单项选择题  下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）

A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重，致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸


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209、单项选择题  小儿脱水，维持输液治疗阶段的输液时间（）

A.6～8小时
B.8～12小时
C.12～16小时
D.16～24小时
E.4小时


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210、单项选择题  晚发型新生儿出血症主要临床表现为（）

A．呕血
B．肺出血
C．颅内出血
D．黑便
E．血尿


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211、单项选择题  暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的()

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，周围循环衰竭
D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变
E.血培养阳性


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212、单项选择题  关于房间隔缺损，下述哪项是错误的（）

A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音
B.肺动脉第二音亢进，固定分裂
C.胸部X线见主动脉影增大
D.小儿时期出现肺动脉高压者少见
E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞


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213、多项选择题  男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是()

A.氟哌啶醇
B.苯海索（安坦）
C.硫必利（泰必利）
D.五氟利多
E.可乐定（氯压定）


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214、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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215、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验（+）。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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216、多项选择题  中毒有哪些途径（）

A.经消化道吸收
B.经皮肤接触吸收
C.经呼吸道吸入
D.经注入吸收
E.经创伤口、面吸收


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217、单项选择题  3．5岁患儿，有肋骨串珠，手镯及脚镯征，下肢为x型腿，长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是()

A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查


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218、多项选择题  单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者（）

A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降


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219、单项选择题  下列哪一项不是初乳的特点（）

A.质略稠而带黄色，比重较高
B.初乳量少，每天约250～500ml
C.加热后不易凝固
D.维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富
E.含脂肪较少而蛋白质较多


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220、单项选择题  早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（）

A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳吸入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差，散热少


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221、多项选择题  下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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222、单项选择题  新生儿败血症最具有特征的临床特点是（）

A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡，拒奶


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223、单项选择题  6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.Roger病
E.法洛四联症


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224、单项选择题  在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥（）

A.生后尽早开始喂奶
B.坚持按需喂母乳
C.每次哺乳时间不能少于20分钟
D.每次吸完一侧再吸另一侧
E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背


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225、单项选择题  肾病综合征患儿进行预防接种的时间为（）

A.同时进行
B.症状缓解后进行
C.停药后进行
D.停药6个月～1年后进行
E.无病毒感染即可进行


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226、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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227、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括（）

A.课堂注意力分散，成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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228、单项选择题  Roger病X线检查可出现下列哪一项改变（）

A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左心室肥大
E.肺动脉段延长或突出


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229、单项选择题  下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎（）

A.呼吸困难、喘憋
B.双肺满布喘鸣音
C.严重缺氧可发生心力衰竭
D.胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E.多有持续高热


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230、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项（）

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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231、单项选择题  下列哪项表现不支持房间隔缺损（）

A.心电图示电轴右偏，右房、右室大
B.X线片示右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出，肺门舞蹈
E.肺动脉瓣区第二心音减弱


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232、单项选择题  下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需（）

A.酪蛋白与乳清蛋白
B.亚油酸
C.甲型乳糖
D.乙型乳糖
E.饱和脂肪酸


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233、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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234、单项选择题  男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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235、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图


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236、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A．新生败血症
B．新生儿胎粪延迟排出
C．新生儿溶血病
D．新生儿母乳性黄疸
E．地中海贫血


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237、多项选择题  儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是（）

A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良


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238、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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239、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 为及早明确诊断，应作下列何种检查（）

A.血培养
B.下肢X线摄片
C.脑脊液常规、生化检查
D.头颅MRI
E.肌电图


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240、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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241、单项选择题  新生儿重症监护的主要内容不包括（）

A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测


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242、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）

A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素


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243、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确（）

A．动脉导管细者心血管影可正常
B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C．“肺门舞蹈”征
D．主动脉结缩小
E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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244、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿出院恢复上学需要（）

A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.尿常规正常
E.尿Addis计数正常


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245、单项选择题  动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为（）

A.左心房、左心室增大
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E.肺动脉瓣区第二音增强


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246、单项选择题  哪项是常染色体显性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50%


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247、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项（）

A.精神差，食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰，腹胀
D.发热，体温不升或不稳定
E.频繁呼吸暂停


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248、多项选择题  关于新生儿心肺复苏，哪些是正确的（）

A.正压通气频率40～60次/分，吸呼比1：3
B.正压通气频率40～60次/分，吸呼比1：2
C.胸外心脏按压，应按压胸骨体中段，深度1～2cm
D.胸外心脏按压，应按压胸骨体下1/3处，深度2～3cm
E.心脏按压频率100～120次/分，与通气频率比为3：1


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249、单项选择题  下列不符合单纯性肾病的是（）

A.大量蛋白尿
B.肉眼血尿
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.血浆白蛋白降低更明显


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250、单项选择题  婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()

A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核


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251、单项选择题  11个月男婴，因腹泻4天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为()

A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.真菌
D.痢疾杆菌
E.绿脓杆菌


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252、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变（）

A.右房扩大、P波高耸
B.右心室肥大
C.电轴右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支传导阻滞


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253、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 为确诊下列哪项检查最不重要（）

A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检查


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254、单项选择题  新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁


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255、多项选择题  常出现肝肿大的疾病是（）

A.21-三体综合征
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.粘多糖代谢障碍


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256、多项选择题  猩红热的临床表现可见()

A.发热、全身皮肤潮红，红色丘疹
B.口周苍白圈
C.腋窝、腹股沟有帕氏线
D.白草莓舌
E.红草莓舌


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257、多项选择题  8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）

A.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
B.多见于新生儿及幼婴
C.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子
D.由白色念珠菌引起
E.局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠


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258、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是（）

A.卡马西平每天10～30mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg


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259、多项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确（）

A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B.年身高增长<4cm
C.智力正常
D.生理性试验可作为确诊依据
E.GH部分或完全缺乏


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260、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗
B.卡介苗，乙肝疫苗
C.卡介苗，百白破疫苗
D.乙肝疫苗，百白破疫苗
E.乙肝疫苗


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261、单项选择题  患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎


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262、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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263、单项选择题  婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是（）

A.灰髓炎病毒
B.腺病毒
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒


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264、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿的最佳治疗方案是（）

A.维生素D360万IU/次，肌注2次
B.维生素D31万IU/日，口服3个月
C.维生素D330万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量
D.维生素D330万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次
E.维生素D340万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次


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265、单项选择题  为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是（）

A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后


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266、单项选择题  10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B.用头孢三嗪
C.环磷酰胺冲击
D.保证液体人量
E.甲泼尼龙冲击


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267、多项选择题  IGF-1水平受哪些因素影响（）

A.年龄
B.营养状态
C.性发育
D.甲状腺功能
E.生长激素


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268、多项选择题  麻疹与结核的关系是（）

A.原有结核病灶可恶化
B.可初染结核病
C.结核菌素试验可暂时阴转
D.结核病可隐伏
E.原有结核病灶自愈


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269、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的治疗为（）

A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰，长期地高辛治疗
E.观察随访


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270、单项选择题  患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是（）

A.效应器官对甲状腺素无反应
B.垂体分泌甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.甲状腺发育异常
E.甲状腺对促甲状腺素无反应


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271、单项选择题  血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）

A.194～238μg/L
B.100～200μg/L
C.50～100μg/L
D.18～91μg/L
E.14μg/L以上


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272、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病（）

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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273、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是


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274、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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275、单项选择题  下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）

A．胆道闭锁
B．新生儿肝炎
C．新生儿溶血病
D．G-6-PD缺陷
E．母乳性黄疸


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276、单项选择题  室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确（）

A.缺损小，不一定手术
B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E.只要有缺损均应修补


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277、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为()

A.合胞病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.以上都不是


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278、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝，腹胀，血钠135mmol/L，应考虑（）

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒


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279、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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280、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

A.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少


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281、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据（）

A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
E.心源性休克


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282、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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283、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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284、多项选择题  交界性早搏的心电图特征有（）

A.QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒


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285、多项选择题  下列哪些是引起中枢性性早熟的原因（）

A.体质性
B.颅内肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.下丘脑垂体病变


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286、单项选择题  患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A.脑电图
B.肝脏B超
C.头颅MRI
D.肌电图
E.血清铜蓝蛋白


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287、多项选择题  血酮体包括

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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288、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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289、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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290、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.脑脓肿


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291、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为（）

A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有血尿、高血压
D.血浆白蛋白降低更明显
E.高胆固醇血症


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292、单项选择题  急性肾炎的诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断


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293、单项选择题  足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺血缺氧性脑病
E.低血糖


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294、单项选择题  男孩，3岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有4～5次晨起发生惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm，质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是（）

A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病


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295、单项选择题  肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为（）

A.肾小管性酸中毒
B.角膜K-F环
C.肝脏损害
D.神经精神损害
E.溶血性贫血


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296、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是（）

A.突然短暂的意识丧失，动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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297、单项选择题  女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确（）

A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高


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298、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A．93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B．生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C．1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D．5岁才能控制排尿
E．1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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299、单项选择题  男孩，4岁。体格矮小，肥胖，多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm，质硬，GPT<25U，无黄疸及脾肿大，拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断（）

A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低，糖原显著增高


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300、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是（）

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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