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神经内科(医学高级)：神经内科考试答案（考试必看）
2019-12-14 08:06:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。 应首先采用什么治疗措施（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.冬眠灵镇静
C.安定静脉注射
D.安定肌肉注射
E.给氧


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2、单项选择题  患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。 其治疗哪一项不正确（）

A.对乙酰氨基酚
B.麦角胺
C.心理疗法
D.地西泮
E.腰穿放脑脊液


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3、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素（）

A.颅内压增高
B.患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感
C.肾上腺功能不全时
D.视觉损伤
E.结核球伴周围水肿
F.结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞


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4、单项选择题  男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）

A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能


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5、单项选择题  患者不能按指令作伸舌动作，进食时却可以无意地将留在唇边的米粒舔摄，此为（）

A.结构性失用症
B.观念性失用症
C.肢体运动性失用症
D.观念运动性失用症
E.面-口失用症


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6、单项选择题  如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于（）

A.视交叉外侧或双外侧病变 
B.视交叉处病变 
C.视交叉前方的病变 
D.视束病变 
E.以上都不对 


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7、单项选择题  脑型血吸虫病确诊的实验依据是（）

A.疫水接触史
B.门静脉高压表现
C.部分性运动性癫痫的发作
D.血中嗜酸性细胞增高
E.直肠活检


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8、单项选择题  男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意识不清，血压24/16kPa（180/120mmHg）、脑CT示基底节有一类圆形高密度影、不正确的治疗是（）

A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素


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9、多项选择题  POEMS综合征包括（）

A.多发性神经病
B.脏器肿大
C.内分泌病变
D.M蛋白
E.皮肤损害


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10、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是（）

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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11、单项选择题  中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于（）

A.面部有无感觉丧失
B.口角有无歪斜
C.能否咀嚼
D.能否闭眼
E.有否意识障碍


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12、单项选择题  临床上神经系统定性诊断主要是根据（）

A.起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查
B.神经系统的体征
C.患者的家族史以及必要的特殊检查
D.特殊检查
E.以上均不是


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13、单项选择题  下列那一病变不影响意识形成（）

A.脑干
B.网状结构
C.丘脑特异性核团
D.锥体束
E.大脑皮质


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14、单项选择题  

患者，女性，43岁，无原因出现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。查体：四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是（）
 

A.全身型重症肌无力
B.Guillain-Barre综合征
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性脊髓炎


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15、单项选择题  患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于（）

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶


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16、多项选择题  Alzheimer病的组织病理学特征为（）

A.神经原纤维缠结
B.神经元丢失
C.老年斑
D.颗粒空泡变性
E.血管淀粉样变


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17、单项选择题  关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的（）

A.假肥大型肌营养不良男女患病机会均等
B.Duchenne肌营养不良大多伴有心肌损害
C.面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病
D.肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传
E.眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传


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18、单项选择题  诊断癫痫最有意义的检查是（）

A.脑脊液
B.头颅平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图


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19、单项选择题  患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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20、单项选择题  以下关于痫性发作不正确的表述是（）

A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变


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21、单项选择题  男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）

A.前角
B.灰质前联合
C.脊髓丘脑束
D.皮质脊髓束
E.脊髓小脑束


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22、多项选择题  患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 该疾病如不经治疗，可能的预后（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解


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23、单项选择题  关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确（）

A.头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰
B.MRI对任何疾病的诊断优于CT
C.DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形
D.脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘
E.脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症


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24、单项选择题  一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 最可能的病因是（）

A.听神经瘤
B.中耳炎
C.颅底骨折
D.脑血栓
E.鼻咽癌


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25、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁


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26、单项选择题  患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示（）

A.对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累
B.脑干被盖区
C.同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累
D.同侧中脑病变
E.以上全不对


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27、单项选择题  哪个不是基底型偏头痛的特点（）

A.儿童和女性多见
B.有视觉先兆
C.有脑干症状
D.合并癫痫
E.头痛


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28、单项选择题  

男性，30岁，双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天，伴随小便潴留。检查：体温37.2℃，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级。肌张力低下，腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为（）

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性横贯性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.吉兰-巴雷综合征


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29、多项选择题  继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致（）

A.脑外伤
B.肝豆状核变性
C.脑炎
D.甲状旁腺功能低下
E.特发性基地节钙化


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30、单项选择题  以下哪个为假性球麻痹的表现（）

A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力


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31、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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32、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm，主要的治疗措施是（）

A.加强脱水
B.头部冰敷
C.外科去骨瓣减压
D.高流量吸氧
E.制酸药
F.利尿


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33、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是（）

A.脑膜炎症状
B.脑炎症状
C.发热，腓肠肌压痛
D.脑动脉炎症状
E.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大


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34、单项选择题  结节性硬化症的患者中癫痫发生率为

A.15%～20% 
B.25%～30% 
C.30%～50% 
D.60%～70% 
E.70%-90% 


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35、单项选择题  大脑皮质额中回后部（第8区）破坏性病变表现为（）

A.双眼向病灶侧凝视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼不能协同上视


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36、单项选择题  左侧舌下神经损害产生（）

A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌伸左偏，左舌味觉消失
E.舌伸左偏，左舌痛觉消失


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37、单项选择题  患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了（）

A.右侧面神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧外展神经


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38、单项选择题  导致短暂性脑缺血发作的最常见病因是（）

A.情绪激动
B.高血压
C.动脉粥样硬化
D.吸烟
E.饮酒


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39、单项选择题  

七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。

累及的血管是（）

A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.大脑前动脉
E.左侧豆纹动脉


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40、单项选择题  小舞蹈病的病因治疗是用（）

A.泼尼松合并地西泮
B.青霉素合并用泼尼松
C.青霉素
D.水杨酸钠合并地西泮
E.氯丙嗪


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41、单项选择题  男，54岁，有脑动脉硬化史3年余，因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清，口齿不清；右眼处于外展位，不能内收；右瞳孔扩大，对光反射消失；左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适的辅助检查（）

A.头MRI
B.头CT
C.脑电图
D.腰穿
E.肌电图


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42、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现（）

A.常继发于面部的化脓性感染
B.急性起病
C.全身中毒症状明显
D.眼球突出，球结膜水肿
E.眼球运动受限
F.眼睑下垂


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43、单项选择题  患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是（）

A.中枢性眩晕
B.血管源性晕厥
C.周围性眩晕
D.非系统性眩晕
E.头晕


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44、单项选择题  患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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45、单项选择题  周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为（）

A.能否皱额、闭目
B.能否鼓腮
C.是否口角歪斜
D.是否鼻唇沟变浅
E.能否吹口哨


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46、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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47、单项选择题  颅底凹陷症时造成有定位诊断意义的主要临床神经系表现为累及（）

A.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高、小脑 
B.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根 
C.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、小脑 
D.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高 
E.后组颅神经、延髓、上颈髓、小脑 


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48、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 对于脑梗死的溶栓指征是（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.知情同意
C.发病6小时内
D.年龄在18岁以上
E.CT排除出血
F.无溶栓的禁忌症


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49、单项选择题  Canavan’s病（婴儿海绵样变性）是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病，导致婴儿发育迟滞，并可导致（）

A.无脑畸形
B.小头畸形
C.脑穿通畸形
D.巨头畸形
E.长头畸形


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50、单项选择题  造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（）

A.犬型、波摩那型、黄疸出血型
B.犬型、波摩那型、秋季热群
C.犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D.黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E.黄疸出血型、秋季热群、澳洲群


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51、单项选择题  低分子右旋糖酐（）

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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52、单项选择题  男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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53、单项选择题  女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）

A.重症肌无力
B.低钾周期性瘫痪
C.胸腺肿瘤
D.颈椎病
E.急性脊髓炎


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54、单项选择题  上运动神经元瘫特点不包括（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.无肌萎缩
D.浅反射减弱或消失
E.失神经电位


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55、单项选择题  脑梗死病人以下哪种说法是对的（）

A.大脑中动脉供血区受累一定伴有失语
B.一侧大脑中动脉供血区受累常伴有对侧下肢瘫痪较重
C.大脑前动脉供血区受累常有小便失禁
D.大脑后动脉供血区受累很少有视野改变
E.以上说法都正确


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56、多项选择题  小舞蹈病的用药治疗包括（）

A.甘露醇
B.青霉素
C.强的松
D.安坦
E.水杨酸钠


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57、单项选择题  脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）

A.核性眼肌麻痹
B.核间性眼肌麻痹
C.核上性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.眼内肌麻痹


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58、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）

A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安


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59、单项选择题  关于交感神经系统下列哪项正确（）

A.抑制机体耗损
B.增加贮能
C.使器官活动增强，机体耗能增加
D.与副交感神经起协调作用
E.使器官活动减弱，机体耗能减少


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60、多项选择题  高级神经活动障碍包括（）

A.失语症
B.运动障碍
C.失认症
D.失用症
E.感觉障碍


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61、单项选择题  病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫，此为（）

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Dejerine综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征


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62、多项选择题  参与完成精确、协调运动的系统有（）

A.脊髓
B.大脑优势半球
C.前庭
D.锥体外系
E.小脑


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63、单项选择题  患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）

A.左侧上颈髓（C2~4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓


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64、单项选择题  多发性硬化，最有诊断价值的检查是（）

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检查


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65、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）

A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏


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66、单项选择题  进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确（）

A.肌肉出现对称性的无力
B.肌肉无力一般近端重于远端
C.一般伴随肌酶升高
D.肌肉无力常伴有肌肉疼痛
E.肌电图可以发现肌源性的改変


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67、单项选择题  属于x性连锁遗传病的是（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.假肥大型肌营养不良
C.肝豆状核变性
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调


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68、单项选择题  癫痫不正确的治疗是（）

A.只在晚上服药
B.停药过快
C.合并用抗生素
D.两种抗癫痫药同时使用
E.持续服药


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69、单项选择题  左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）

A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥


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70、单项选择题  患者，男性，15岁于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.给予抗癫痫药物
D.脑脊液检查
E.暂不给抗癫痫药，继续观察


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71、单项选择题  一脐下截瘫患者，令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明显牵拉向上移动，此体征称为（）

A.Beevor征
B.Brown-Sequard综合征
C.Brudziski征
D.Rossolimo征
E.Babinski征


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72、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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73、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 脊髓痨的表现有（）

A.常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
B.下肢闪电样疼痛
C.感觉性共济失调
D.性功能障碍
E.Argyll-Robertsonpupil
F.尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难


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74、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）

A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索


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75、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 下列哪些符合脊髓半切综合症的表现（）

A.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪
B.对侧传导束型感觉障碍平面比病侧节段低2个节段
C.病变节段以下同侧下运动神经元性瘫痪
D.病变节段以下同侧深感觉障碍
E.病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍
F.对侧痛温觉障碍，触觉保留


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76、单项选择题  患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）

A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经


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77、单项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 初步诊断为（）

A.脊萎缩侧索硬化
B.脊髓内肿瘤
C.脊髓出血
D.颈椎病
E.亚急性脊髓联合变性
F.脊髓空洞症


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78、单项选择题  一侧颞叶损害（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避


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79、单项选择题  成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.脑血管畸形
B.先天性动脉瘤
C.脑底异常血管网
D.脑血管炎
E.高血压


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80、多项选择题  面神经炎的临床表现是（）

A.任何年龄均可发病
B.起病突然
C.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力
D.急性期乳突前方可有压痛
E.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力


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81、单项选择题  关于副肿瘤综合征下述哪项是错误的（）

A.周围神经末梢突触前膜电压依赖性钙通道受累
B.腾喜龙试验、新斯的明试验可呈阳性反映
C.肌无力症状休息后减轻，短暂重复活动后加重
D.高频神经重复电刺激动作电位升高
E.AChR-Ab水平不增高


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82、多项选择题  癫痫的下列哪项表述是正确的（）

A.癫痫是一组疾病或综合征
B.大发作醒后对抽搐全无记忆
C.患者多数有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性发作有时可继发为全面强直-阵挛发作


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83、单项选择题  男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）

A.测空腹血糖
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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84、单项选择题  

三叉神经痛最常用和最有效首选药物是（）
 

A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬（巴氯芬）
D.维生素B12
E.卡马西平


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85、单项选择题  Prion病，近年来发现该病的病原体为（）

A.细菌
B.螺旋体
C.病毒
D.淀粉样蛋白
E.寄生虫


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86、单项选择题  男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作
C.大脑前动脉
D.慢性硬脑膜下血肿
E.偏头痛


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87、单项选择题  脑梗死产生Weber综合征时，其病变部位位于（）

A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥


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88、单项选择题  患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）

A.腔隙性脑梗塞
B.进展型卒中
C.可逆性缺血性神经功能缺失
D.单纯部分性发作
E.偏头痛


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89、多项选择题  Gerstmann综合征的临床表现包括（）

A.计算不能
B.双侧手指失认
C.阅读不能
D.肢体左右失定向
E.书写不能


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90、单项选择题  患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 用药后的注意事项中哪项有误（）

A.使用最小有效剂量
B.服药后应立即上床
C.酒后服用效果更好
D.及时评估疗效
E.注意毒性及不良反应


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91、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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92、单项选择题  

出生两天的男婴，鼻根部眉间正中有一肿块，CT检查如图，请选择最可能的诊断（）

A.蛛网膜囊肿
B.脑膨出
C.硬膜外囊肿
D.鼻息肉
E.鼻咽癌


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93、单项选择题  三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）

A.左侧中央前回
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.右侧内囊


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94、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）

A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系


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95、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？

A.脑脊液
B.头颅CT或MR
C.血培养
D.脑电图
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验


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96、单项选择题  颅内压增高时，最容易麻痹的颅神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.外展神经
D.面神经
E.三叉神经


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97、多项选择题  以下哪项反射用于三叉神经的检查（）

A.咽反射
B.角膜反射
C.辐辏反射
D.调节反射
E.下颌反射


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98、单项选择题  女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT


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99、单项选择题  急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有（）

A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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100、单项选择题  男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是（）

A.癫痫
B.短暂性脑缺血
C.阿-斯综合征
D.脑出血
E.脑栓塞


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101、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脑脊液蛋白-细胞分离现象见于（）

A.格林-巴利综合症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.重金属中毒性多发性神经炎
E.脊髓压迫症
F.肿瘤


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102、多项选择题  帕金森病可能出现哪些生化改变（）

A.DA含量减少 
B.ACh含量相对增多 
C.DA含量增多 
D.ACh含量相对减少 
E.DA与ACh含量均减少


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103、单项选择题  脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）

A.脑膜刺激征
B.高热
C.脑脊液中白细胞增多，蛋白增高
D.脑实质损害
E.头痛和颅内压增高


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104、单项选择题  一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。 这种一侧性的多脑神经损害称为（）

A.颈静脉孔综合征
B.咽后间隙综合征
C.枕髁-颈静脉孔综合征
D.岩尖综合征
E.脑桥小脑角综合征


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105、单项选择题  女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。 可能的诊断是（）

A.肘管综合征
B.腕管综合征
C.桡神经麻痹
D.颈椎病
E.胸廓下口综合征


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106、单项选择题  下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的（）

A.糖皮质激素
B.20%甘露醇定时应用
C.选用适当的抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮


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107、单项选择题  

患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（）

A.急性脑血管病
B.脊髓前动脉综合征
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.重症肌无力


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108、单项选择题  患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）

A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.脑血管病
E.脑转移瘤


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109、单项选择题  急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是（）

A.脑脊液白细胞轻度增高
B.脑脊液蛋白轻度增高
C.压颈试验有梗阻
D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主
E.无蛋白-细胞分离现象


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110、单项选择题  

女性，20岁。约2周前感冒，3天前出现双下肢无力，次日双上肢和双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第8天脑脊液无色透明，白细胞4×106/L，蛋白1.2g/L，糖4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是（）

A.多发性肌炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.横贯性脊髓炎
E.重症肌无力


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111、多项选择题  

血浆中半胱氨酸水平（）
 

A.随年龄而增长
B.与叶酸水平成正比
C.与B12水平成反比
D.是缺血性卒中独立的危险因素
E.是脑出血独立的危险因素


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112、多项选择题  下列哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）

A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤


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113、单项选择题  脊髓颈膨大横贯性损害引起（）

A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫


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114、单项选择题  诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）

A.手部肌肉萎缩无力
B.下肢肌张力升高
C.手部肌肉颤动
D.两下肢病理征阳性
E.传导束性感觉障碍


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115、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察


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116、单项选择题  九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 最必要的检查是（）

A.X线头颅平片
B.脑电图
C.头颅MRI、CT
D.脑脊液
E.血清胆红素


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117、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 该患者最可能的诊断为（）

A.运动神经元病
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.肌营养不良症
E.感染性多发性神经根神经炎


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118、单项选择题  真性球麻痹不出现（）

A.掌颏反射亢进
B.咽反射消失
C.舌肌纤颤
D.咽部感觉缺失
E.舌肌萎缩


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119、单项选择题  

女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。

其病变部位可能在主侧半球的（）

A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回


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120、单项选择题  关于脑脊液中糖含量，下面那一项是错误的（）

A.脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎 
B.脑脊液糖为血糖的50%～70% 
C.脑脊液糖含量显著下降见于化脓性脑膜炎 
D.脑脊液糖的含量受血糖水平影响 
E.脑脊液糖含量增高见于糖尿病


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121、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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122、单项选择题  下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现（）

A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）


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123、多项选择题  下述正确的表述是（）

A.四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直
B.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直
C.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直
D.折刀样肌张力增高提示锥体束损害
E.铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害


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124、单项选择题  上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为（）

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上、下肢均为屈肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高


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125、单项选择题  女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 该病人初步诊断依据是（）

A.青年女性
B.视力障碍
C.脑脊液寡克隆带阳性
D.MRI见脑白质多发性T加权高信号
E.反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害


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126、多项选择题  AIDS累及神经系统，可引起（）

A.病毒性脑膜炎
B.脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C.亚急性脑炎
D.痴呆
E.进行性多灶性白质脑病


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127、单项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 心电图提示心房纤颤，头颅CT报告双基底节对称性点状高密度影，余未见明显异常，考虑何种疾病可能性最大。（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.心源性脑栓塞
D.肿瘤卒中
E.癔症
F.脑脓肿


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128、单项选择题  

患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。

请出此患者为什么步态（）

A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态


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129、多项选择题  符合下运动神经元瘫痪的有（）

A.瘫痪部位腱反射消失
B.病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统
C.瘫痪范围局限于个别肌群
D.病理反射阳性
E.有肌萎缩


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130、单项选择题  下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成（）

A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常


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131、单项选择题  

患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。

多见于什么（）

A.大脑损伤
B.脊髓损伤
C.胫神经损伤
D.小脑损伤
E.腓总神经损伤


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132、单项选择题  

低颅压指的是颅压（）
 

A.低于90mmH20
B.低于80mmH20
C.低于70mmH20
D.低于50mmH20
E.低于40mmH20


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133、单项选择题  

男性，23岁，突发剧烈头痛5小时入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血


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134、单项选择题  女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 治疗中哪项不正确（）

A.心理疗法
B.物理疗法
C.松弛术
D.非甾体抗炎药
E.免疫抑制剂


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135、单项选择题  肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是（）

A.肌注新斯的明
B.肌注苯丙酸诺龙
C.静注腾喜龙
D.口服吡啶斯的明
E.疲劳试验


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136、多项选择题  癫痫持续状态常可伴发（）

A.高热
B.脱水
C.酸中毒
D.外周血白细胞增多
E.高血糖


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137、单项选择题  下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现（）

A.Bell麻痹
B.张口时下颌向病侧偏斜
C.舌前2/3感觉障碍
D.额纹消失
E.耳后部疼痛


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138、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 诊断癫痫主要依据（）

A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT扫描
F.MR扫描


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139、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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140、单项选择题  有关多发性硬化的叙述不正确的是（）

A.球后视神经炎是常见的表现
B.在病程中约40%有癫发作
C.本病在南、北纬35°之间很少发生
D.常见有水平性眼球震颤
E.个别病例可累及轴索和神经细胞，或伴有周围神经损害


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141、单项选择题  

男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）
 

A.右顶叶皮层
B.左顶叶皮层
C.左颈膨大后角
D.左C1～T2后根
E.左臂丛神经


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142、单项选择题  

男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是（）

A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


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143、单项选择题  患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。 患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴（美多巴）每日6片，苯海索（安坦）6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是（）

A.继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状
B.适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍
D.可加用多塞平（多虑平）、氟西汀（百优解）等抗抑郁药
E.多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍


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144、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是（）

A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.脑脊液蛋白明显增高


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145、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关（）

A.神经因素（交感神经和副交感神经纤维）
B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C.5-羟色胺系统
D.儿茶酚胺
E.血管紧张素
F.红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载


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146、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
B.低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪


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147、单项选择题  肌无力危象是因为（）

A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起


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148、单项选择题  左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）

A.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
E.以上都不是


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149、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）

A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常


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150、单项选择题  运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？

A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能


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151、单项选择题  糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是（）

A.感觉异常
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.感觉减退


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152、单项选择题  女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 首先的治疗为（）

A.绝对卧床休息
B.泼尼松
C.抗生素
D.血浆置换
E.三磷腺苷


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153、单项选择题  有助于发现临床上视觉通路和感觉通路病灶的检查是（）

A.头颅MRI
B.诱发电位
C.头颅CT
D.脑电图
E.以上都不是


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154、单项选择题  睡眠限制疗法主要针对（）

A.焦虑障碍相关性失眠
B.心理生理性失眠
C.抑郁障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.睡眠调节性障碍


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155、单项选择题  检查感觉最应该注意（）

A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度


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156、单项选择题  面-口失用症可伴有（）

A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.传导性失语


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157、单项选择题  牛奶咖啡斑常见于（）

A.结节性硬化
B.神经纤维瘤病
C.MS
D.Sturge-Weber综合征
E.毛细血管扩张性共济失调


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158、单项选择题  感觉性共济失调是因为（）

A.视觉障碍
B.浅感觉发生障碍
C.前庭耳蜗刺激
D.深感觉发生障碍
E.听觉发生障碍


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159、单项选择题  男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）

A.DSA（数字减影血管造影）
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅平片


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160、单项选择题  Parkinson病和Lewv体痴呆主要是（）

A.桥脑
B.大脑皮层
C.中脑黑质单胺神经元
D.小脑
E.黑质纹状体


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161、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的（）

A.可用刚昔洛韦治疗
B.可用阿昔洛韦治疗
C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物
D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等


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162、单项选择题  患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.电测听
D.血常规
E.脑电图


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163、多项选择题  以下哪个是Gerstmann综合征的临床表现（）

A.手指失认
B.左右失定向
C.失语
D.失写
E.失算


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164、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 本病不会出现哪种症状（）

A.风湿性心脏病
B.关节炎
C.环形红斑
D.皮下结节
E.皮肤紫癜


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165、多项选择题  对静止性震颤描述错误的是（）

A.频率为1～3次／秒
B.睡眠时消失
C.静止时出现
D.随意运动时震颤加重
E.如搓丸样的动作


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166、单项选择题  60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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167、单项选择题  嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）

A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油


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168、单项选择题  男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者诊断首选考虑（）

A.颈动脉系统TIA
B.TGA
C.分水岭梗死
D.腔隙性梗死
E.进展性卒中


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169、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是（）

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
C.一侧Homer征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.一侧上肢无力伴肌肉萎缩


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170、单项选择题  患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。 下列哪一种诊断最可能（）

A.癔症发作
B.强直一阵孪型癫痫发作
C.复杂部分性发作
D.失神癫痫发作
E.晕厥发作


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171、单项选择题  男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）

A."开-关"现象
B.胃肠道症状
C.口干，眼花，面红，无汗
D.舞蹈样动作
E.精神症状


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172、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的治疗不正确的有（）

A.发作时10%氯化钾40～50ml顿服
B.发作时10%枸橼酸钾40～50ml顿服
C.24h内补钾的总量为100g
D.平时应少食多餐
E.避免过饱


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173、多项选择题  怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）

A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab


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174、单项选择题  脊髓半侧损害最常见于（）

A.脊髓空洞症
B.脊髓炎
C.髓内肿瘤
D.脊髓蛛网膜炎
E.髓外硬膜内肿瘤


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175、单项选择题  

男性，7岁，癫痫间歇性发作三月余，面部有皮脂腺瘤，MR检查如图，最可能的诊断是（）

A.神经纤维瘤病
B.脑颜面部血管瘤病
C.脑囊虫病
D.结节性硬化
E.脑灰质异位


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176、单项选择题  诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是（）

A.扎来普隆
B.咪达唑仑
C.唑吡坦
D.三唑仑
E.水合氯醛


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177、多项选择题  女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）

A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏


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178、多项选择题  下述结构属于锥体外系的有（）

A.苍白球
B.黑质
C.壳核
D.杏仁核
E.E-W核


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179、单项选择题  帕金森病患者脑脊液内可发现（）

A.多巴胺含量减少，高草香酸（HVA.含量减少
B.多巴胺含量增高，HVA含量增多
C.多巴胺含量增高，HVA含量正常
D.多巴胺含量正常，HVA含量减少
E.多巴胺含量减少，HVA含量正常


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180、单项选择题  下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）

A.假性延髓麻痹时咽反射消失
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动


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181、单项选择题  高位截瘫病人排尿障碍表现为（）

A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿


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182、单项选择题  男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是（）

A.吞咽困难
B.下颌反射消失
C.伸舌不能
D.舌肌无萎缩
E.讲话口齿不清


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183、多项选择题  引起分离性感觉障碍的病变部位在（）

A.脊髓灰质后角
B.脊神经前根
C.脊髓灰质前连合
D.脊神经后根
E.脊髓半横断


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184、多项选择题  脊髓半侧损害的体征是（）

A.病变节段平面以下的同侧深感觉缺失
B.病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍
C.病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍
D.病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪
E.病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪


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185、单项选择题  有关核间性眼肌麻痹错误的是（）

A.见于脑干病变
B.病变常累及邻近结构
C.动眼神经病变常单侧受累
D.展神经核损害常伴有闭眼困难
E.病变可累计其中部分核团


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186、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。

A.癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发
B.频繁发作伴颅内压增高
C.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
D.频繁发作
E.一次发作的意识障碍
F.发作的持续精神异常


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187、单项选择题  以下不是路易体痴呆临床表现的是（）

A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁


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188、多项选择题  Guillain-Barre综合征的少见症状是（）

A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀


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189、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 应该如何进一步处理（）

A.复查头颅CT
B.复查DSA
C.复查血生化结果
D.使用抗生素
E.静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F.腰穿


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190、单项选择题  急性坏死性脑炎是哪种病毒引起的CNS病毒感染性疾病（）

A.肠道病毒
B.结核杆菌
C.新型隐球菌
D.单纯疱疹病毒
E.麻疹病毒


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191、单项选择题  多发性硬化中提示预后良好的因素之一是（）

A.平均发病年龄晚
B.病程缓慢进展
C.早期出现痉挛性截瘫
D.多发症状
E.急性起病的单一症状


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192、单项选择题  一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 该患者的定位诊断是（）

A.右桥小脑角综合征
B.右眶尖综合征
C.右岩尖综合征
D.右颈静脉孔综合征
E.左侧颈静脉孔综合征


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193、单项选择题  小卒中是指（）

A.TIA
B.RIND
C.CWSI
D.TGA
E.SAH


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194、单项选择题  诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）

A.确定存在脊髓压迫，然后确定病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因


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195、单项选择题  脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为（）

A.脑膜脑炎
B.脊髓肉芽性截瘫
C.癫痫
D.脑神经损害
E.脑出血


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196、单项选择题  患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。 其典型的肌张力增高为（）

A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和齿轮样肌张力增高
C.折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高


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197、单项选择题  男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。 最佳治疗原则为（）

A.10%葡萄糖酸钙静滴
B.10%葡萄糖液加胰岛素静滴
C.乙酰唑胺口服
D.螺内酯（安体舒通）口服
E.10%枸橼酸钾口服


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198、单项选择题  Creutzfeld-Jakob病的一个主要临床特点是（）

A.脑电图显示慢波
B.发病年龄常在青年期
C.惊厥发作
D.病情常存在缓解复发
E.进行性的痴呆


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199、单项选择题  不属于大脑中动脉主干闭塞三偏症状的是（）

A.病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫
B.病灶对侧偏身感觉障碍
C.主侧半球受累可出现失语
D.病灶对侧同向偏盲
E.眼球向病灶对侧凝视麻痹


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200、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。

入院查体出现如图所示步态，请出此患者为什么步态（）

A.醉汉步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态


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201、多项选择题  小脑病变的症状体征是（）

A.言语含糊、缓慢或呈爆发式
B.肢体运动性或意向性震颤
C.阔基底步态，走路左右摇晃
D.醉汉步态
E.Romberg征睁眼闭眼均不稳


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202、单项选择题  目前认为格林-巴利综合征的病因是（）

A.急性细菌感染脊髓
B.急性病毒感染脊髓
C.急性病毒感染周围神经
D.周围神经的变态反应性炎症
E.脊髓的变态反应性炎症


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203、单项选择题  一名醉酒的男子，醒来发现右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背曲无力，他最可能损伤了（）

A.正中神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.肱桡神经
E.尺神经


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204、单项选择题  周期性瘫痪不应有的表现是（）

A.骨骼肌迟缓性瘫痪
B.大小便障碍
C.脑脊液正常
D.血清钾正常
E.腱反射减弱


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205、单项选择题  患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg） 临床初诊最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并脑卒中
E.脑栓塞


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206、单项选择题  面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机制是（）

A.减轻面神经水肿
B.抑制免疫反应
C.抗细菌
D.抗病毒
E.抗过敏


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207、单项选择题  肘部钝伤可能导致（）

A.垂腕
B.拇短展肌无力
C.爪形手
D.手掌尺侧偏
E.前臂难以旋前


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208、单项选择题  颅底凹陷诊断可依据齿状突尖端在（）

A.Chamberlain线2mm以上
B.Chamberlain线3mm以上
C.Chamberlain线4mm以上
D.Chamberlain线3～5mm以上
E.Chamberlain线5～8mm以上


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209、单项选择题  男，60岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血


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210、单项选择题  在进行性肌营养不良的防治中，下列哪项是错误的（）

A.迄今无特异性治疗
B.增加营养，避免过劳和防止感染
C.物理疗法和矫形治疗对预防或改善畸形和挛缩无效
D.目前，基因疗法治疗Duchenne型肌营养不良尚未证实有效
E.对已怀孕的基因携带者进行产前基因检查，防止患儿出生


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211、多项选择题  54岁男患，慢跑中突发眩晕、呕吐、步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检查为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是（）

A.大剂量止血药
B.立即手术治疗
C.呼吸兴奋剂
D.20%甘露醇250-500ml，静脉滴注
E.应用呼吸机


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212、多项选择题  促使HIV感染者疾病发作因素有（）

A.伴随病毒感染
B.强毒力病毒株
C.寄生虫感染
D.HIV生物学变异
E.宿主免疫机制


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213、多项选择题  单纯疱疹病毒脑炎临床表现为（）

A.精神症状突出
B.癫痫发作
C.意识障碍
D.偏瘫、失语
E.Lhermitte征


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214、单项选择题  腋神经单神经病的常见病因为（）

A.代谢疾病
B.外伤性病变
C.血管病变
D.炎症
E.肿瘤


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215、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 特发性震颤的临床特点是（）

A.家族性、遗传性
B.50岁以前发病多见
C.姿势性震颤为主
D.震颤多累及上肢、头部
E.震颤的节律在4～12次/秒
F.无其它阳性体征


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216、单项选择题  一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在（）

A.视交叉之前
B.视交叉
C.右侧顶叶
D.右侧颞叶
E.右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间


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217、单项选择题  新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是（）

A.不洁助产器械的应用 
B.原发性胎儿宫内感染的延续 
C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触 
D.静脉输血导致的医源性感染 
E.喂乳妇的乳头不洁


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218、单项选择题  18岁男性，全身抽搐发作两年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）

A.抗生素大量应用
B.地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
C.苯巴比妥0.2g肌注
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注


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219、单项选择题  左旋多巴的副作用不包括（）

A.恶心、呕吐
B.症状波动
C.运动障碍
D.下肢网状青斑
E.精神症状


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220、单项选择题  蛛网膜下腔出血首选的检查手段（）

A.MRI或MRA
B.DSA
C.头部CT
D.腰穿
E.以上全是


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221、单项选择题  患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定（）

A.是否合并结节病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺转移癌
D.是否有肺结核
E.是否有肺癌


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222、单项选择题  存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡，可称为（）

A.无意识入睡
B.睡眠发作
C.睡眠幻觉
D.睡眠麻痹
E.睡眠过度


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223、单项选择题  多发性硬化最常见的临床表现是（）

A.复发-缓解型
B.继发进展型
C.原发进展型
D.进展复发型
E.良性型


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224、单项选择题  中脑上丘病变导致（）

A.双眼球不能垂直运动
B.双眼球不能外展运动
C.双眼球不能内收运动
D.双眼球不能侧向凝视
E.双眼球出现瞳孔散大


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225、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的（）

A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.利血平1mg肌内注射
D.西咪替丁静滴，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅


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226、单项选择题  强直性瞳孔的临床表现为（）

A.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
B.双侧瞳孔散大，对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
E.瞳孔的对光反射和调节反射消失


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227、单项选择题  帕金森病初发最常见的症状是（）

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌僵直
D.运动迟缓
E.认知障碍


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228、多项选择题  癫痫持续状态的并发症（）

A.电解质紊乱
B.酸碱失衡
C.血压下降
D.高热、缺氧
E.脑水肿


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229、单项选择题  患者男性，65岁，记忆力进行性下降4年，言语减少、行为异常1年。查体：神清，问话可简单回答，四肢肌力基本正常，为明确是否是痴呆，应首先完成下列哪一项检查（）

A.脑组织活检
B.血脂
C.头CT
D.头MRI
E.MMSE评分


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230、单项选择题  男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在（）

A.后角
B.灰质前联合
C.侧角
D.后索
E.脊髓丘脑束


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231、单项选择题  以下叙述错误的是（）

A.大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪
B.急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫
C.原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D.坐骨神经痛可表现Lasegue征
E.面神经炎眼裂闭合无力


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232、单项选择题  男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）

A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓


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233、单项选择题  女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 该病人最有价值的辅助检查应是（）

A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.腰穿检查脑脊液常规、生化
D.头颅脑组织活检
E.脑动脉数字减影血管造影


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234、单项选择题  女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 患者的语言障碍应称为（）

A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍


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235、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为明确病因，最必要的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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236、单项选择题  Alzheimer病患者脑部的典型表现是（）

A.大脑皮质神经元丢失
B.大脑皮质脱髓鞘改变
C.脊髓后索变性
D.小脑皮质神经元丢失
E.海马色素变性


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237、单项选择题  皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显（）

A.5～7秒
B.7～10秒
C.3～5秒
D.12～15秒
E.10～12秒


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238、单项选择题  有关脑包虫病描述正确的是（）

A.细粒棘球绦虫的幼虫所致
B.常见的为脑内多发囊肿
C.为明确诊断可行脑穿刺活检
D.主要采用药物治疗
E.以上均是


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239、单项选择题  脑疝致命的原因是（）

A.脑脊液循环障碍
B.脑干受压
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮层受压


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240、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病诊断为（）

A.血管性头痛
B.睡惊症
C.发作性睡病
D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E.不安腿综合征


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241、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是（）

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70‰以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者任40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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242、单项选择题  患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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243、单项选择题  某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位可能在（）

A.周围神经
B.胸段脊髓
C.后颅窝
D.高颈段脊髓
E.颈膨大


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244、单项选择题  男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最可能的诊断为（）

A.格林-巴利综合征
B.耳源性面神经麻痹
C.重症肌无力
D.脑血管意外
E.特发性面神经麻痹


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245、多项选择题  脑出血后致死的主要原因是（）

A.脑水肿
B.颅高压
C.脑疝形成
D.肺部感染
E.消化道出血


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246、单项选择题  跨阈步态见于（）

A.小脑病变
B.腓骨肌萎缩症
C.多发性硬化
D.脑性瘫痪
E.亚急性脊髓联合变性


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247、单项选择题  女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。

最适宜的病因治疗为（）
 

A.泼尼松
B.维生素B1
C.口服氯化钾
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素


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248、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在（）

A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根


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249、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 该病人首选治疗（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体消炎药
D.抗病毒药物
E.免疫抑制剂


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250、单项选择题  双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（）

A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经


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251、单项选择题  治疗三叉神经痛首选（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清


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252、单项选择题  脑栓塞最常见的栓来源是（）

A.血管源性
B.心源性
C.感染性
D.原因不明性
E.脂肪性


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253、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 下列哪条动脉损害可产生该综合征（）

A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉


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254、单项选择题  患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.高血压脑病
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血


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255、单项选择题  患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


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256、多项选择题  蛛网膜下腔出血不出现（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.颅底粘连
E.侧视麻痹


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257、单项选择题  造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是（）

A.单纯疱疹病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.腮腺炎病毒
D.人类免疫缺陷病毒-1型
E.乳头状多瘤空泡病毒


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258、单项选择题  能够导致胰腺炎的AEDS是（）

A.菲氨酯
B.苯妥英纳
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.扑米酮


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259、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤


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260、单项选择题  下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）

A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状


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261、多项选择题  非变性病痴呆包括（）

A.感染性痴呆
B.血管性痴呆
C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆
D.路易体痴呆
E.Alzheimer病


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262、单项选择题  男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 该患者最可能的发病机制是（）

A.黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
B.黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
C.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加


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263、单项选择题  患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断（）

A.上运动神经元
B.小脑半部
C.脑桥
D.小脑蚓球
E.下运动神经元


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264、单项选择题  属于抗凝药物的是（）

A.肝素
B.尿激酶
C.降纤酶
D.阿司匹林
E.双嘧达莫


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265、单项选择题  霍纳征由下列哪种病因引起（）

A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹


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266、单项选择题  35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）

A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~4
D.右C2～3
E.右侧延髓


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267、单项选择题  检查角膜反射消失，是因为（）

A.对侧动眼神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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268、多项选择题  肌源性萎缩可出现（）

A.感觉障碍
B.肌电图呈肌源性损害
C.肌无力
D.肌束震颤
E.多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型


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269、单项选择题  吉兰-巴利综合征（）

A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
E.以上均不是


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270、单项选择题  与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为（）

A.癔病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状旁腺功能亢进


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271、单项选择题  下列哪项不是ADEM的特点（）

A.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
B.病前多有疫苗接种史
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液生化检查蛋白正常


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272、单项选择题  原发性三叉神经痛疼痛特点为（）

A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛


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273、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，对侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡


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274、单项选择题  男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 治疗本病不推荐使用（）

A.力鲁唑
B.双氢克尿噻
C.维生素E
D.阿托品
E.氯唑沙宗


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275、单项选择题  下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的（）

A.腮腺炎病毒
B.麻疹病毒
C.带状疱疹病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒


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276、多项选择题  大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括（）

A.内囊前肢
B.尾状核
C.纹状体
D.豆状核前部
E.内囊后肢


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277、单项选择题  膝反射的反射中枢在（）

A.骶髓1～2
B.腰髓5、骶髓1
C.腰髓4～5
D.腰髓2～4
E.腰髓1～2


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278、单项选择题  Harding分类方法将遗传性共济失调按年龄分为早发性和晚发性共济失调，其年龄分界为（）

A.10岁
B.20岁
C.30岁
D.40岁
E.50岁


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279、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者受累的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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280、多项选择题  关于脑脊液寡克隆IgG带，说法正确的是（）

A.中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志
B.多发硬化患者大多数出现异常增高
C.其他感染和炎症时不会增高
D.脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高，一定是多发硬化
E.脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发硬化


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281、单项选择题  患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 癫痫用药的原则中哪点是正确的（）

A.因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前
B.一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C.口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药
D.发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E.终止治疗时可一次停用抗癫痫药


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282、单项选择题  乙琥胺或苯琥胺对癫痫疗效最好的类型是（）

A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作


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283、单项选择题  一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）

A.视交叉病变
B.视束病变
C.视辐射上或下部病变
D.一侧视辐射全部病变
E.以上都不对


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284、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病（）

A.转移性肿瘤
B.多发性硬化
C.维生素缺乏
D.神经纤维瘤病
E.变性疾病


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285、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为（）

A.70%～80%
B.15%～30%
C.40%～70%
D.30%～40%
E.15%以下


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286、多项选择题  原发性三叉神经痛符合下列哪些表现（）

A.疼痛多见于面颊（上颌支）和下颌（支）
B.为突发性电击样剧痛
C.可有面肌痛性抽搐
D.可有触发点
E.神经系统检查通常无阳性体征


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287、多项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 目前最重要的处理措施是（）

A.大剂量广谱抗生素
B.脑脊液培养+药敏
C.鼻窦清创术
D.血培养+药敏
E.鼻腔分泌物直接镜检
F.组织病理检查


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288、单项选择题  男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 本病例诊断为（）

A.白血病
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.特发性震颤
E.小舞蹈病


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289、单项选择题  男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 关于本病治疗哪一项是正确的（）

A.手术治疗为主
B.早诊断、早用药
C.药物治疗均为病因治疗
D.无需特殊治疗
E.推迟用药、小剂量用药


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290、单项选择题  年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛


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291、单项选择题  心理生理性失眠的诊断根据应排除（）

A.有意识入睡
B.躯体紧张
C.习得性阻睡联想
D.昼夜颠倒效应
E.条件性唤醒


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292、单项选择题  9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×106／L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol／L，氯化物95.8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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293、单项选择题  长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了（）

A.视力模糊
B.剂末现象
C.开关现象
D.异动症
E.精神症状


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294、多项选择题  一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 该患者需进行的进一步检查是（）

A.前庭功能检查
B.EEG
C.脑脊液检查
D.头部MRI检查
E.血免疫学检查


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295、单项选择题  男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 此病变部位应考虑在（）

A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T4水平侧索损伤


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296、多项选择题  一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 该患者应考虑的诊断是（）

A.脱髓鞘脑病
B.视神经脊髓炎
C.前庭神经元炎
D.病毒性脑炎
E.延髓背外侧综合征（Wallenberg）


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297、单项选择题  Charcot关节出现于何种疾病（）

A.脊髓空洞症
B.运动神经元病
C.亚急性联合变性
D.糖尿病性脊髓病
E.脊髓压迫症


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298、单项选择题  在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.Lyme病
E.神经系统钩端螺旋体病


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299、单项选择题  男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征（+）。脑脊液抗酸涂片（+）。需尽早选药，应排除下列哪种药物（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.两性霉素B
E.吡嗪酰胺


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300、单项选择题  

面神经麻痹的药物治疗中，哪项是不正确的（）
 

A.强的松
B.他巴唑
C.加兰他敏
D.维生素B12
E.呋喃硫铵


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