当前位置：91考试网 -> 考试题库

北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科题库考点（最新版）
2019-12-15 00:00:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师神经内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）。

A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难


点击查看答案


2、单项选择题  高肾素活性型高血压应选的药物是（）。

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利


点击查看答案


3、单项选择题  女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。

A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律


点击查看答案


4、单项选择题  洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）。

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


点击查看答案


5、单项选择题  高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）。

A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病


点击查看答案


6、单项选择题  洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）。

A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度


点击查看答案


7、单项选择题  某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（）。

A.高血压2级，中危
B.高血压2级，高危
C.高血压3级，高危
D.高血压3级，中危
E.高血压2级，极高危


点击查看答案


8、单项选择题  心脏后负荷过重不包括（）。

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


9、单项选择题  高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）。

A.低盐
B.低糖
C.低脂
D.高维生素
E.限制热量


点击查看答案


10、单项选择题  右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）。

A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸


点击查看答案


11、单项选择题  下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）。

A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分


点击查看答案


12、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）。

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


点击查看答案


13、单项选择题  测定左室射血分数最准确的方法是（）。

A.超声心动图
B.心脏核素检查
C.左室造影
D.右心导管检查
E.无创心功能仪


点击查看答案


14、单项选择题  洋地黄类药物最适用的情况是（）。

A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血


点击查看答案


15、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦


点击查看答案


16、单项选择题  下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）。

A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现


点击查看答案


17、单项选择题  急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）。

A.V1、V1、V3
B.V3、V4、V5
C.V1～V5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF


点击查看答案


18、单项选择题  心房扑动的特征是（）。

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


点击查看答案


19、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）。

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


点击查看答案


20、单项选择题  男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）。

A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药


点击查看答案


21、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


点击查看答案


22、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）。

A.出现心绞痛或晕厥
B.病程2年
C.高度房室传导阻滞
D.既往有病态窦房结综合征
E.左心房内径65mm


点击查看答案


23、单项选择题  心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室


点击查看答案


24、单项选择题  渗出性心包炎最突出的症状是（）。

A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难


点击查看答案


25、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


点击查看答案


26、单项选择题  感染性心内膜炎最常发生于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损


点击查看答案


27、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）。

A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎


点击查看答案


28、单项选择题  属于心脏容量负荷过重的是（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄


点击查看答案


29、单项选择题  可以导致心力衰竭加重的因素（）。

A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可


点击查看答案


30、单项选择题  女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。

A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐


点击查看答案


31、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）。

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


点击查看答案


32、单项选择题  男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）。

A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦


点击查看答案


33、单项选择题  急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）。

A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加


点击查看答案


34、单项选择题  下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）。

A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞


点击查看答案


35、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是（）。

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


点击查看答案


36、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是（）。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


点击查看答案


37、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）。

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


点击查看答案


38、单项选择题  临床上最常见的心力衰竭是（）。

A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭


点击查看答案


39、单项选择题  洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是（）。

A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心房颤动伴三度房室传导阻滞
E.左束支传导阻滞


点击查看答案


40、单项选择题  发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）。

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉


点击查看答案


41、单项选择题  洋地黄中毒最早出现的反应是（）。

A.食欲不振
B.头晕、头痛
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.绿视


点击查看答案


42、单项选择题  引起左室后负荷增高的主要因素是（）。

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大


点击查看答案


43、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）。

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


点击查看答案


44、单项选择题  1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）。

A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110


点击查看答案


45、单项选择题  下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）。

A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病


点击查看答案


46、单项选择题  患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）。

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂


点击查看答案


47、单项选择题  高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）。

A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速


点击查看答案


48、单项选择题  女性，20岁，心悸多汗1个月。体检发现血压160/80mmHg，心率110次/分，哪项处理正确（）。

A.长期服用降压药
B.立即应用降压药，血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因


点击查看答案


49、单项选择题  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）。

A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静点硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.尽快行直接PTCA
E.止吐、镇痛


点击查看答案


50、单项选择题  急性左心衰时患者烦躁最好选用（）。

A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡


点击查看答案


51、单项选择题  急性左心衰患者体位最好是（）。

A.坐位，双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位


点击查看答案


52、单项选择题  我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）。

A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.肾功能衰竭


点击查看答案


53、单项选择题  下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）。

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确


点击查看答案


54、单项选择题  28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）。

A.静脉注射西地兰
B.肌内注射杜冷丁
C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压


点击查看答案


55、单项选择题  以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）。

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动


点击查看答案


56、单项选择题  女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤


点击查看答案


57、单项选择题  下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）。

A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体


点击查看答案


58、单项选择题  下列哪项引起左室容量负荷过重（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压


点击查看答案


59、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）。

A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平


点击查看答案


60、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养


点击查看答案


61、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）。

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


点击查看答案


62、单项选择题  轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）。

A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪


点击查看答案


63、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）。

A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强


点击查看答案


64、单项选择题  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）。

A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动


点击查看答案


65、单项选择题  利多卡因首次静推用量常为（）。

A.100～150mg
B.20～50mg
C.20～100mg
D.100～200mg
E.50～100mg


点击查看答案


66、单项选择题  慢性肺心病最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性早搏


点击查看答案


67、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）。

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


点击查看答案


68、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全


点击查看答案


69、单项选择题  对于急性肺水肿诊断最特征的是（）。

A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音


点击查看答案


70、单项选择题  左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）。

A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


点击查看答案


71、单项选择题  病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。

A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害


点击查看答案


72、单项选择题  以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）。

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


点击查看答案


73、单项选择题  窦性心动过速的治疗主要是（）。

A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂


点击查看答案


74、单项选择题  男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）。

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


点击查看答案


75、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）。

A.硝苯地平
B.消心痛
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D.硝普钠
E.地高辛


点击查看答案


76、单项选择题  二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）。

A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔


点击查看答案


77、单项选择题  高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。

A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


点击查看答案


78、单项选择题  心室颤动最有效的治疗方法是（）。

A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤


点击查看答案


79、单项选择题  女性，40岁，患有风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1.5cm，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）。

A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗


点击查看答案


80、单项选择题  指出引起左心房增大的疾病（）。

A.风湿性心脏病——二尖瓣狭窄
B.先天性心脏病——房间隔缺损
C.先天性心脏病——Fallot四联症
D.慢性肺源性心脏病
E.早期高血压性心脏病


点击查看答案


81、单项选择题  心包摩擦音听诊最明显的部位是（）。

A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间


点击查看答案


82、单项选择题  下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）。

A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


点击查看答案


83、单项选择题  下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）。

A.夜间发生心绞痛
B.卧位心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛


点击查看答案


84、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）。

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


点击查看答案


85、单项选择题  慢性心力衰竭患者首选（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛


点击查看答案


86、单项选择题  下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）。

A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI


点击查看答案


87、单项选择题  窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


点击查看答案


88、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）。

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低


点击查看答案


89、单项选择题  洋地黄中毒时的主要处理是（）。

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量，同时服用利多卡因
C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗


点击查看答案


90、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


点击查看答案


91、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）。

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞


点击查看答案


92、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）。

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


点击查看答案


93、单项选择题  鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）。

A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现


点击查看答案


94、单项选择题  女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）。

A.第三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.第二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


点击查看答案


95、单项选择题  男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。

A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）


点击查看答案


96、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速


点击查看答案


97、单项选择题  女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14．7／12．0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）。

A.高血压病
B.右心功能不全
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化


点击查看答案


98、单项选择题  治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。

A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐


点击查看答案


99、单项选择题  对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平


点击查看答案


100、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）。

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


点击查看答案


101、单项选择题  风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）。

A.心房颤动
B.脾栓塞
C.急性肺水肿
D.右心功能衰竭
E.感染性心内膜炎


点击查看答案


102、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是（）。

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


点击查看答案


103、单项选择题  3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）。

A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损


点击查看答案


104、单项选择题  男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）。

A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病


点击查看答案


105、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞


点击查看答案


106、单项选择题  应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）。

A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰


点击查看答案


107、单项选择题  男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）。

A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿


点击查看答案


108、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。

A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤


点击查看答案


109、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


点击查看答案


110、单项选择题  属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）。

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米


点击查看答案


111、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）。

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激官诱发与终止心动过程
D.刺激迷走神经不官艘止心动过程发生
E.心房激动次序与窦性者不同


点击查看答案


112、单项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作，治疗首选（）。

A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器


点击查看答案


113、单项选择题  男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）。

A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


点击查看答案


114、单项选择题  接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）。

A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压


点击查看答案


115、单项选择题  患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）。

A.疼痛引起的应激
B.主动脉夹层本身引起
C.急性肾梗
D.动脉外膜破裂
E.休克


点击查看答案


116、单项选择题  以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）。

A.心电图
B.心尖搏动图
C.心脏B超
D.冠脉造影
E.201Ti-心肌显像


点击查看答案


117、单项选择题  男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。

A.吸氧
B.补钾
C.西地兰
D.利多卡因
E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）


点击查看答案


118、单项选择题  下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）。

A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞


点击查看答案


119、单项选择题  男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全


点击查看答案


120、单项选择题  心包炎的典型体征是（）。

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


点击查看答案


121、单项选择题  阵发性室上性心动过速最多发生于（）。

A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者


点击查看答案


122、单项选择题  男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）。

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


点击查看答案


123、单项选择题  有关二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）。

A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大


点击查看答案


124、单项选择题  急性心梗患者心电监护示室颤应行（）。

A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤


点击查看答案


125、单项选择题  心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）。

A.右心房
B.右心室
C.希氏束
D.左心室
E.冠状窦


点击查看答案


126、单项选择题  心-肺吸氧运动实验适用于（）。

A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者


点击查看答案


127、单项选择题  患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）。

A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠


点击查看答案


128、单项选择题  某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）。

A.高血压2级，中度危险
B.高血压2级，高度危险
C.高血压3级，高度危险
D.高血压3级，中度危险
E.高血压2级，极高危险


点击查看答案


129、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）


点击查看答案


130、单项选择题  主动脉瓣狭窄三联征是指（）。

A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音


点击查看答案


131、单项选择题  急性房颤是指（）。

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


点击查看答案


132、单项选择题  女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190／110mmHg（25．3／14．7kPa），眼底Ⅲ级，该患者诊断（）。

A.3级高血压，高危
B.2级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危


点击查看答案


133、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


点击查看答案


134、单项选择题  阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


点击查看答案


135、单项选择题  急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）。

A.室性早搏及室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室上性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


136、单项选择题  心钠肽的生理作用是（）。

A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠


点击查看答案


137、单项选择题  右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）。

A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿


点击查看答案


138、单项选择题  某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.房性早搏


点击查看答案


139、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参


点击查看答案


140、单项选择题  男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）。

A.呋塞米
B.西地兰
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松


点击查看答案


141、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是（）。

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


点击查看答案


142、单项选择题  男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）。

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.结性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


点击查看答案


143、单项选择题  关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。

A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力


点击查看答案


144、单项选择题  在多发性大动脉炎的急性期，首选（）。

A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗


点击查看答案


145、单项选择题  心房颤动最常见于（）。

A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎


点击查看答案


146、单项选择题  下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）。

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期


点击查看答案


147、单项选择题  关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量


点击查看答案


148、单项选择题  ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）。

A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压


点击查看答案


149、单项选择题  下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）。

A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐


点击查看答案


150、单项选择题  动脉粥样硬化的最新检查手段是（）。

A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查


点击查看答案


151、单项选择题  患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）。

A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑


点击查看答案


152、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）。

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


点击查看答案


153、单项选择题  下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症（）。

A.心力衰竭
B.心律失常
C.肺部感染或感染性心内膜炎
D.栓塞现象
E.心源性休克


点击查看答案


154、单项选择题  急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）。

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是


点击查看答案


155、单项选择题  以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）。

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁


点击查看答案


156、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）。

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利


点击查看答案


157、单项选择题  原发性高血压急症患者，首选的降压药是（）。

A.硝酸甘油
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.利舍平


点击查看答案


158、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


点击查看答案


159、单项选择题  高血压危象治疗，首选药物为（）。

A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服


点击查看答案


160、单项选择题  6分钟步行实验中正确的是（）。

A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全


点击查看答案


161、单项选择题  以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）。

A.外周血管阻力增加
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.主动脉顺应性降低
E.动脉血容量增加


点击查看答案


162、单项选择题  下列哪项引起右室容量负荷过重（）。

A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病


点击查看答案


163、单项选择题  预防风心病加重的根本措施是（）。

A.积极治疗心力衰竭
B.积极锻炼身体
C.饮食清淡，避免妊娠
D.预防和治疗感染
E.卧床休息


点击查看答案


164、单项选择题  高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）。

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI


点击查看答案


165、单项选择题  青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）。

A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征


点击查看答案


166、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）。

A.慢性心房颤动
B.急性左心衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.肺部感染


点击查看答案


167、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）。

A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大


点击查看答案


168、单项选择题  下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）。

A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.迷走神经兴奋
D.心肌肥厚
E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放


点击查看答案


169、单项选择题  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。

A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸


点击查看答案


170、单项选择题  腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。

A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药


点击查看答案


171、单项选择题  下列哪项符合心房颤动的临床表现（）。

A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整


点击查看答案


172、单项选择题  确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）。

A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT


点击查看答案


173、单项选择题  急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）。

A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心安
E.维拉帕米


点击查看答案


174、单项选择题  硝普钠是（）。

A.收缩外周血管
B.动、静脉血管均扩张
C.只扩张冠脉
D.扩张小静脉
E.扩张小动脉


点击查看答案


175、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）。

A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣


点击查看答案


176、单项选择题  某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）。

A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射度冷丁
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注
D.吸氧
E.滴注极化液


点击查看答案


177、单项选择题  慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）。

A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素


点击查看答案


178、单项选择题  下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。

A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音


点击查看答案


179、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


点击查看答案


180、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）。

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂


点击查看答案


181、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）。

A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


182、单项选择题  重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）。

A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2


点击查看答案


183、单项选择题  洋地黄中毒引起的最严重后果是（）。

A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭


点击查看答案


184、单项选择题  男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K3.0mmol／L，Na135mmol／L，Cl96mmol／L，尿素氮6．0mmol／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是（）。

A.呼吸道感染
B.洋地黄过量
C.电解质紊乱
D.老年人
E.肾功能减退


点击查看答案


185、单项选择题  患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义（）。

A.原梗死部位导联S-T段水平下移
B.原梗死部位导联T波倒置
C.原梗死部位导联S-T段抬高
D.原梗死部位导联有病理性Q波
E.第三度房室传导阻滞


点击查看答案


186、单项选择题  高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。

A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂


点击查看答案


187、单项选择题  女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）。

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎


点击查看答案


188、单项选择题  非同步电除颤用于（）。

A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤


点击查看答案


189、单项选择题  房颤发生后易引起的合并症是（）。

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染


点击查看答案


190、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂


点击查看答案


191、单项选择题  

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）。

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动


点击查看答案


192、单项选择题  心动超声评价心室舒张期正常时（）。

A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰


点击查看答案


193、单项选择题  女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）。

A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危


点击查看答案


194、单项选择题  不属于左心衰临床表现的是（）。

A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿


点击查看答案


195、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）。

A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.心尖区舒张期震颤
E.胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音


点击查看答案


196、单项选择题  男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）。

A.洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B.利尿剂减轻心脏负担
C.ACEI改善血流动力学异常
D.多巴胺增强心肌收缩力
E.电复律


点击查看答案


197、单项选择题  急性左心衰吸氧需（）。

A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧


点击查看答案


198、单项选择题  男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）。

A.AT（GOT）
B.CPK
C.CPK同工酶
D.ALT（GPT）
E.LDH


点击查看答案


199、单项选择题  下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）。

A.半数病人心脏骤停前无症状
B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查


点击查看答案


200、单项选择题  下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。

A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性


点击查看答案


201、单项选择题  慢性心力衰竭患者应（）。

A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床


点击查看答案


202、单项选择题  心力衰竭病人应当如何限盐（）。

A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法


点击查看答案


203、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是（）。

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


点击查看答案


204、单项选择题  急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）。

A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁


点击查看答案


205、单项选择题  男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）。

A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


206、单项选择题  对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）。

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


点击查看答案


207、单项选择题  下列不适于电复律的是（）。

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


点击查看答案


208、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。

A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱


点击查看答案


209、单项选择题  心力衰竭病人应当如何控制活动量（）。

A.避免一切体力活动
B.逐步增加运动量
C.活动不受任何限制
D.鼓励无氧运动
E.完全卧床休息


点击查看答案


210、单项选择题  某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。

A.血钾降低
B.房颤心率由120次／分降为80次／分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次／分，心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高


点击查看答案


211、单项选择题  慢性肺淤血X线的特征性表现为（）。

A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大


点击查看答案


212、单项选择题  心包穿刺第一次抽液量（）。

A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定


点击查看答案


213、单项选择题  男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是（）。

A.脑出血
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.急性心肌梗死


点击查看答案


214、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）。

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱


点击查看答案


215、单项选择题  为减少洋地黄中毒目前多采用（）。

A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对


点击查看答案


216、单项选择题  男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为（）。

A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象


点击查看答案


217、单项选择题  下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）。

A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣


点击查看答案


218、单项选择题  具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）。

A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪


点击查看答案


219、单项选择题  患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）。

A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗


点击查看答案


220、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选（）。

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


点击查看答案


221、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失


点击查看答案


222、单项选择题  主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。

A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平


点击查看答案


223、单项选择题  鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）。

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应


点击查看答案


224、单项选择题  长期血压增高容易引起损害的器官是（）。

A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺


点击查看答案


225、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛


点击查看答案


226、单项选择题  急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。

A.天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）
B.丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酶脱氢酶
E.α-丁酮酸脱氢酶


点击查看答案


227、单项选择题  哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）。

A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压


点击查看答案


228、单项选择题  对洋地黄中毒后处理不正确的是（）。

A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物


点击查看答案


229、单项选择题  室性阵发性心动过速最常见的病因是（）。

A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒


点击查看答案


230、单项选择题  女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）。

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期


点击查看答案


231、单项选择题  不是舒张性心力衰竭特点的是（）。

A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常


点击查看答案


232、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）。

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


233、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


点击查看答案


234、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次／分


点击查看答案


235、单项选择题  心肌梗死最多见的并发症是（）。

A.室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.乳头肌功能失调或断裂
D.栓塞
E.心脏破裂


点击查看答案


236、单项选择题  高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ai受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


点击查看答案


237、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


点击查看答案


238、单项选择题  下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）。

A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大


点击查看答案


239、单项选择题  急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）。

A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.低血压休克
D.心律失常
E.栓塞


点击查看答案


240、单项选择题  多发性大动脉炎最常累及（）。

A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉


点击查看答案


241、单项选择题  女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）。

A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危


点击查看答案


242、单项选择题  A型预激综合征特征是（）。

A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变


点击查看答案


243、单项选择题  关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。

A.降低浦肯野纤维的自律性
B.减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导性
C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D.阻滞钠通道，不影响钾通道
E.对钠、钾通道都有抑制作用


点击查看答案


244、单项选择题  关于心肌肥厚机制错误的是（）。

A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多


点击查看答案


245、单项选择题  某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）。

A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）


点击查看答案


246、单项选择题  女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）。

A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂


点击查看答案


247、单项选择题  可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为（）。

A.普萘洛尔（心得安）
B.阿替洛尔（氨酰心安）
C.比索洛尔
D.柳氨苄心定
E.布新洛尔


点击查看答案


248、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应（）。

A.在正常范围
B.大于等于50mmHg
C.小于等于50mmHg
D.10～20mmHg
E.30～40mmHg


点击查看答案


249、单项选择题  高血压联合用药的原则是（）。

A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物


点击查看答案


250、单项选择题  关于6分钟步行实验错误的是（）。

A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量


点击查看答案


251、单项选择题  房颤电转复不适用于（）。

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


点击查看答案


252、单项选择题  洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是（）。

A.静滴氯化钾
B.奎尼丁口服
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.电击复律


点击查看答案


253、单项选择题  男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。

A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期


点击查看答案


254、单项选择题  心室颤动时下述最有效措施是（）。

A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压


点击查看答案


255、单项选择题  某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血


点击查看答案


256、单项选择题  长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）。

A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
E.电解质紊乱


点击查看答案


257、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）。

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


点击查看答案


258、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）。

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


点击查看答案


259、单项选择题  下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。

A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛


点击查看答案


260、单项选择题  原发性心肌损害的病因不包括（）。

A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变


点击查看答案


261、单项选择题  有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）。

A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓


点击查看答案


262、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0．14s。可考虑为（）。

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞，室性逸搏心律


点击查看答案


263、单项选择题  男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）。

A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素


点击查看答案


264、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


点击查看答案


265、单项选择题  心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）。

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


点击查看答案


266、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退


点击查看答案


267、单项选择题  女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）。

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂


点击查看答案


268、单项选择题  阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）。

A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动


点击查看答案


269、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物是（）。

A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因


点击查看答案


270、单项选择题  心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0


点击查看答案


271、单项选择题  心源性哮喘表现为（）。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难


点击查看答案


272、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）。

A.上呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过快
D.洋地黄量不足
E.血容量不足


点击查看答案


273、单项选择题  患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2：1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律


点击查看答案


274、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。

A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波


点击查看答案


275、单项选择题  男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）。

A.血培养后，根据培养结果再开始用药
B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.血培养后，静脉滴注大量青霉素
D.血培养后，肌注青霉素
E.血培养后，肌注庆大霉素


点击查看答案


276、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


点击查看答案


277、单项选择题  下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现（）。

A.由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛
B.超声心动图示左室肥大
C.超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动
D.左室后负荷增加
E.心尖部舒张期杂音


点击查看答案


278、单项选择题  下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）。

A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征


点击查看答案


279、单项选择题  男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）。

A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


点击查看答案


280、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩


点击查看答案


281、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是（）。

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


点击查看答案


282、单项选择题  男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。

A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动


点击查看答案


283、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）。

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


点击查看答案


284、单项选择题  女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）。

A.静脉注射呋塞米（速尿）
B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D.输血
E.吗啡


点击查看答案


285、单项选择题  在我国，高血压病最常见的并发症是（）。

A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外


点击查看答案


286、单项选择题  我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）。

A.收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg


点击查看答案


287、单项选择题  高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征


点击查看答案


288、单项选择题  下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）。

A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大


点击查看答案


289、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


点击查看答案


290、单项选择题  急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）。

A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿


点击查看答案


291、单项选择题  急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是（）。

A.实行早搏
B.房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.心房颤动
E.右束支传导阻滞


点击查看答案


292、单项选择题  洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）。

A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常


点击查看答案


293、单项选择题  心绞痛及昏厥常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


点击查看答案


294、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全（）。

A.心尖区收缩期抬举样搏动
B.室性奔马律
C.拍击性第一心音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.脉短绌


点击查看答案


295、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


点击查看答案


296、单项选择题  典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现（）。

A.左房大，肺淤血，左室大
B.左房大，肺充血，右室大
C.左房大，肺血正常，右室大
D.左房大，肺淤血，右室大
E.右房大，肺充血，右室正常


点击查看答案


297、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是（）。

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


点击查看答案


298、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）。

A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速


点击查看答案


299、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


点击查看答案


300、单项选择题  关于β受体阻滞剂正确的是（）。

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.房室传导阻滞不是其禁忌症
C.用药后很快会改善症状
D.心力衰竭患者禁用
E.可用于急性心力衰竭


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师神经内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：原料工：原料工（高级工）考点巩..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询