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乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合考试题库（最新版）
2019-12-15 01:48:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 此患者最可能的诊断是哪项（）

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是


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2、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常


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3、单项选择题  当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（）

A.肾脏B型超声检查
B.肾脏功能检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查


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4、单项选择题  关于慢性肾炎，下述哪项不正确（）

A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来
B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素
D.血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食
E.凡有1年以上蛋白尿，浮肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病的可能。


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5、单项选择题  男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。 磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）

A.理疗
B.牵引
C.TURP
D.前列腺癌根治术
E.去势治疗


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6、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外（）

A.密切观察
B.抗休克治疗
C.应用止血剂、止痛剂和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动


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7、单项选择题  男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.高血压病Ⅱ期
E.慢性肾盂肾炎


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8、单项选择题  老年男性进行性排尿困难为（）

A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现


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9、单项选择题  肾损伤早期手术指征，应除外（）

A.严重肾裂伤
B.开放性肾损伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克


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10、单项选择题  关于蛋白尿下列哪项是错误的（）

A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
C.β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿
E.本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤


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11、单项选择题  鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）

A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量


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12、单项选择题  成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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13、单项选择题  临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是（）

A.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色


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14、单项选择题  男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径为1．0cm和2．0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.根治性膀胱全切，尿流改道
C.经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗
D.行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术


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15、单项选择题  女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 如血尿为肾小球源性血尿，则（）

A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.以上都不是


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16、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）

A.做结核菌培养
B.做病毒检查
C.做高渗培养
D.再次做药敏试验，选择敏感抗生素
E.做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻


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17、单项选择题  男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）

A.右肾切除+左肾造瘘术
B.右肾切除术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术


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18、单项选择题  男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）

A.左精索静脉曲张
B.左精索静脉炎
C.左睾丸萎缩
D.左睾丸炎
E.左斜疝


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19、单项选择题  闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（）

A.到血尿转清后
B.到休克纠正后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2～4周


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20、单项选择题  女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。 诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）

A.腰痛
B.突然寒战、高热
C.尿频、尿痛
D.右侧肾区叩击痛（+）
E.尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野


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21、单项选择题  可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（）

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少


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22、单项选择题  正常尿中偶见什么管型（）

A.透明管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.蜡样管型


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23、单项选择题  老年患者。排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是（）

A.前列腺特异性抗原（PSA.
B.B超
C.CT
D.MRI
E.前列腺穿刺活检


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24、单项选择题  男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）

A.右睾丸切除术
B.左睾丸牵引固定术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术
D.等待6~7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗


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25、单项选择题  上尿路结石典型的症状是（）

A.腰痛+脓尿
B.腰痛+血尿
C.血尿+尿痛
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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26、单项选择题  老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）

A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病


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27、单项选择题  女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 对该患者治疗方法的最佳选择是（）

A.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
B.肾切除后放疗
C.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂
D.肾切除
E.放疗后再行肾切除


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28、单项选择题  给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（）

A.改善机体一般状况
B.辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸
C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质
D.改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转
E.以上都不是


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29、单项选择题  男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿


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30、单项选择题  肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）

A.观察过程中发现有合并脏器损伤
B.抗休克治疗不好转
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大


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31、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血


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32、单项选择题  睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）

A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗


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33、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者尿外渗的部位是（）

A.会阴浅袋
B.三角韧带内
C.腹壁浅筋膜
D.腹腔内
E.膀胱前列腺周围腹膜外


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34、单项选择题  急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）

A.水肿消退，肉眼血尿消失
B.水肿消退，血压正常
C.症状消失，血沉正常
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常


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35、多项选择题  X线平片观察关节腔包含（）。

A.关节面软骨
B.关节间纤维软骨
C.关节固有间隙
D.骨皮质
E.韧带


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36、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 该患者是膀胱结石，原因是（）

A.膀胱颈硬化
B.前列腺增生症
C.膀胱炎
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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37、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关（）

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压


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38、单项选择题  前列腺增生症手术切除部位应是（）

A.全部前列腺
B.受压迫而狭窄的后尿道
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜


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39、单项选择题  20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 本例要确诊需要作下列哪项检查（）

A.尿红细胞位相
B.双肾B超
C.静脉肾盂造影
D.肾活检
E.血补体测定


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40、单项选择题  前列腺增生症，最主要的症状是（）

A.排尿痛
B.血尿
C.进行性排尿困难
D.会阴疼痛和便秘
E.尿流中断


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41、单项选择题  男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 慢性肾盂肾炎的疗程为（）

A.1～2周
B.10~14天
C.2～4月
D.0.5~1年
E.1～2年


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42、单项选择题  尿蛋白在+++以上，应考虑为（）

A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.肾脏感染


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43、单项选择题  女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案（）

A.膀胱造瘘
B.膀胱扩大
C.立即血透
D.左肾造瘘
E.右肾切除


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44、单项选择题  22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106Umol/L，血红蛋白122g/L。 下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）

A.血肌酐测定
B.尿红细胞镜检
C.循环免疫复合物测定
D.补体口测定
E.抗"O"测定


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45、单项选择题  肾盂癌常见症状（）

A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿
E.精索静脉曲张


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46、单项选择题  对激素治疗最为敏感的是（）

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾炎


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47、单项选择题  肾病综合征最重要的诊断依据是（）

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


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48、单项选择题  男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 为了确诊还应做哪项检查意义更大（）

A.IVU
B.肾动脉造影
C.CT
D.B超
E.血常规


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49、单项选择题  根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）

A.器质性血尿
B.功能性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿


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50、单项选择题  急性肾小球肾炎的治疗原则是（）

A.以休息及对症处置为主
B.以止血、治疗血尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以减轻水肿利尿为主
E.以治疗合并症为主


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51、单项选择题  男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断是（）

A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.前尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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52、单项选择题  男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）

A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛和血尿
E.排出结石及疼痛


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53、单项选择题  23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 若诊断成立，则本例发生高血压的机制是（）

A.水钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.去甲肾上腺素分泌过多
D.副交感神经兴奋
E.全身小动脉痉挛


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54、单项选择题  静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值（）

A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎


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55、单项选择题  下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（）

A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见
E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g／d


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56、单项选择题  男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）

A.膀胱内
B.输尿管下段
C.输尿管间壁段
D.后尿道
E.前尿道


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57、单项选择题  20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 最先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征


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58、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.可无全身症状
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿


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59、单项选择题  我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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60、单项选择题  糖皮质激素最适用于（）

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变病
E.膜性肾病


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61、单项选择题  男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是（）

A.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
B.立即行膀胱修补和膀胱造瘘
C.输血、补液下行膀胱修补
D.输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术
E.输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合


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62、单项选择题  慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是（）

A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状


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63、单项选择题  手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（）

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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64、单项选择题  为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么（）

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.服用利尿药物
C.避免上呼吸道感染
D.适当的休息
E.高蛋白高脂肪饮食


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65、单项选择题  可引起肾绞痛的结石为（）

A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石


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66、单项选择题  女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。 该患者的尿液检查会有哪种异常（）

A.尿蛋白定量为160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄为20mg/d
E.以上都不是


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67、单项选择题  下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）

A.肾素-肾小球旁器
B.红细胞生成素-肾小球旁器
C.前列腺素-肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-肾髓质
E.1-羟化酶-肾脏间质


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68、单项选择题  泌尿系男性生殖系统肿瘤中哪个器官最常见（）

A.输尿管
B.膀胱
C.肾脏
D.睾丸
E.前列腺


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69、单项选择题  球部尿道损伤引起尿外渗的部位是（）

A.会阴深袋
B.会阴浅袋
C.膀胱周围
D.阴茎部
E.阴囊部


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70、单项选择题  肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）

A.肾区包块
B.大量血尿
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶


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71、单项选择题  肾病综合征患者高度水肿，尿量400~500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）

A.消炎药
B.呋塞米
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血浆透析


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72、单项选择题  男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）

A.水肿
B.高血压
C.尿少
D.恶心、呕吐
E.化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L


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73、单项选择题  男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++）．尿沉渣镜检红细胞20~40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.慢性肾盂肾炎，急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎


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74、单项选择题  肾盂肾炎最常见的病原菌（）

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌


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75、单项选择题  尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）

A.尿道解剖差异
B.生理差异
C.卫生习惯差异
D.女性易感性强
E.女性抵抗力较男性低


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76、单项选择题  蛋白尿是指（）

A.成人每日尿蛋白持续超过100mg
B.成人每日尿蛋白持续超过50mg
C.成人每日尿蛋白持续超过150mg
D.成人每日尿蛋白持续超过200mg
E.成人每日尿蛋白持续超过250mg


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77、单项选择题  男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（）

A.右睾丸牵引固定术
B.药物绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术
E.对症治疗


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78、单项选择题  48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。 若要早确诊，首选的检查方法是（）

A.骨活检
B.1，25（OH）2D3测定
C.X线骨相
D.血清钙磷测定
E.骨活检


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79、单项选择题  男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗（）

A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术


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80、单项选择题  女性，25岁，尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）

A.结石
B.肿瘤钙化
C.胆囊结石
D.肾结核自截肾
E.肠道粪块


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81、单项选择题  导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是（）

A.高钾血症
B.严重贫血
C.心血管并发症
D.代谢性酸中毒
E.钙磷代谢紊乱


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82、单项选择题  球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛


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83、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 对该患者最好的治疗是（）

A.立即高位膀胱造瘘
B.经会阴尿道切开尿道吻合
C.留置导尿管
D.立即低位膀胱造瘘
E.尿道复位术


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84、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）

A.附睾炎
B.睾丸肿瘤
C.先天性睾丸发育不全
D.睾丸外伤
E.以上都不对


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85、单项选择题  对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）

A.肾上极碎裂伤
B.肾下极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤


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86、单项选择题  女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）

A.右肾切除，左肾造口
B.非手术抗结核治疗
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除


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87、单项选择题  女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2~3个／HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是（）

A.右肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.右输尿管皮肤造口术
D.结肠扩大膀胱术
E.中药治疗


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88、单项选择题  临床最常见的尿路结石是（）

A.尿酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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89、单项选择题  关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）

A.泌尿系梗阻
B.直接损害
C.泌尿系感染
D.恶性变
E.诱发憩室


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90、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎。补体C恢复时间在病后（）

A.4周左右
B.8周左右
C.12周左右
D.16周左右
E.20周左右


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91、单项选择题  尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）

A.阴囊部
B.会阴部
C.阴茎部
D.膀胱、前列腺周围
E.下腹壁


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92、单项选择题  女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）

A.左肾结核
B.左输尿管结石肾积水
C.双肾结核
D.右肾结核
E.左肾癌


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93、单项选择题  急性肾盂肾炎临床治愈标准是（）

A.膀胱刺激症状消失
B.体温正常
C.尿常规正常
D.腰痛消失
E.以上都不是


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94、单项选择题  男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）

A.腰部切口进入探查肾脏
B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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95、单项选择题  女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。 根据病史怀疑哪种疾病（）

A.膀胱肿瘤并感染
B.肾结核
C.膀胱炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱结石


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96、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）

A.神经源性膀胱
B.前列腺癌和膀胱癌
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄


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97、单项选择题  下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）

A.下腹及骨盆部皮下瘀斑
B.会阴部血肿
C.骨盆挤压痛
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱


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98、单项选择题  男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）

A.中度肾损伤
B.肾挫伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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99、单项选择题  肾结核常见的晚期并发症是（）

A.结核性膀胱阴道瘘
B.结核性尿道狭窄
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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100、单项选择题  男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻断剂
E.利尿剂


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101、单项选择题  治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.低分子右旋糖酐
D.利尿合剂
E.氨苯蝶啶


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102、单项选择题  肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）

A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄


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103、单项选择题  男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）

A.体外震波碎石
B.大量饮水，促使结石排出
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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104、单项选择题  急性肾盂肾炎的疗程通常是（）

A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
E.6周


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105、单项选择题  25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）

A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是


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106、单项选择题  临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（）

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查


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107、单项选择题  男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）

A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎


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108、单项选择题  男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 下列哪项是最可能的诊断（）

A.急性心肌梗死极早期
B.变异型心绞痛
C.劳力型心绞前
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位型心绞痛


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109、单项选择题  哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征


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110、单项选择题  56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。 对本例应尽早采用何种治疗措施（）

A.透析疗法
B.应用洋地黄
C.应用扩血管药物
D.应用袢利尿剂
E.透析疗法


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111、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）

A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
B.静脉肾盂造影一侧不显影
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱


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112、单项选择题  25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白旨白21g/L，补体03下降，Cr145μmol/L。 为确诊，应首选下列哪项检查（）

A.肾活检
B.静脉肾盂造影
C.双肾CT
D.双肾B超
E.肾活检


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113、单项选择题  肾癌血尿特点是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.持续性全程血尿
D.腰痛伴血尿
E.无痛性间歇性肉眼血尿


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114、单项选择题  膀胱刺激症为（）

A.尿频、血尿
B.尿急、脓尿
C.尿痛、排尿困难
D.血尿、脓尿、尿频
E.尿频、尿急、尿痛


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115、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 对该患儿采取的正确治疗是（）

A.右睾丸切除
B.右隐睾牵引
C.药物绒毛膜促性腺激素治疗
D.等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E.睾酮治疗


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116、单项选择题  女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2~3个/HP，红细胞3~5个/HP，白细胞10～15个/HP。常见于（）

A.急性肾小球肾炎
B.膀胱炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎


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117、单项选择题  减少尿酸形成时可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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118、单项选择题  成人泌尿系梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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119、单项选择题  急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的（）

A.肉眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿
D.高血压
E.肾功能损害


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120、单项选择题  肾胚胎瘤最早出现的症状（）

A.血尿
B.腹痛
C.高血压
D.腹部包块
E.发热


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121、单项选择题  下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类


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122、单项选择题  膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿
B.疼痛
C.尿流中断
D.尿频
E.尿混浊


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123、单项选择题  女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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124、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）

A.限制钠盐和水摄入
B.激素和免疫抑制剂
C.休息和对症抗炎
D.抗凝剂
E.利尿剂


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125、单项选择题  

男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。

该患者应首选下列哪项检查（）

A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿沉渣镜检
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影


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126、单项选择题  一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 应用下列哪项治疗（）

A.呋塞米100mg，每日1次静脉滴注
B.降血压
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
E.0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注


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127、单项选择题  尿毒症患者贫血的最主要原因是（）

A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成


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128、单项选择题  急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）

A.每日排出水分量的1/3～1/2
B.每日排出水分量的2/3
C.每日排出水分量的1/4
D.每日排出水分量的1/5
E.每日排出的水分量


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129、单项选择题  输尿管结石最多见的部位是（）

A.肾盂输尿管连接处
B.输尿管跨过髂血管处
C.输尿管上1／3段
D.输尿管中1／3段
E.输尿管下1／3段


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130、单项选择题  泌尿系损伤常见的器官是（）

A.膀胱
B.尿道
C.阴茎
D.输尿管
E.肾


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131、单项选择题  肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）

A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水


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132、单项选择题  男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首选（）

A.止血治疗
B.抗炎治疗
C.改善肾血流量的治疗
D.雷公藤治疗
E.泼尼松治疗


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133、单项选择题  女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）

A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图


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134、单项选择题  女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。 此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

A.败血症
B.产褥热
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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135、单项选择题  腹部平片不易显影的尿结石是（）

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石


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136、单项选择题  一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 患者出现贫血的主要原因是（）

A.缺铁
B.失血
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少


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137、单项选择题  慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）

A.大剂量呋塞米
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠


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138、单项选择题  关于功能性蛋白尿错误的是（）

A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B.肾小球通透性增加
C.有肾血管痉挛或充血
D.尿蛋白定性常为+～++
E.尿蛋白定量不超过0.5g／24h


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139、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂


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140、单项选择题  与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质（）

A.补体
B.凝血因子
C.中性蛋白酶
D.血管活性肽
E.血管活性胺


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141、单项选择题  男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 上述病例最先采取的措施是（）

A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管


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142、单项选择题  男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A.经十一肋间切口肾切除术
B.快速输血补液
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术


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143、单项选择题  男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）

A.输尿管中段
B.肾盂
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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144、单项选择题  男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）

A.慢性前列腺炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤


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145、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径（）

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延


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146、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是（）

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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147、单项选择题  18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（+），血压90/60mmHg．血红蛋白144g/L，肌酐77mmoVL。 本例如要确诊，最好作哪项检查（）

A.肾活检
B.血IgA测定
C.血补体测定
D.静脉肾盂造影
E.肾活检


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148、单项选择题  男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血，会阴青紫，皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）

A.手术施行尿道修补术
B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿


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149、单项选择题  男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）

A.左肾病灶清除术
B.左肾部分切除
C.右肾造瘘术
D.左肾切除术
E.抗结核药物治疗


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150、单项选择题  肾小球肾病的主要临床特点是（）

A.肾功能减退
B.血尿
C.高血压
D.尿中纤维蛋白降解产物增多
E.以上都不是


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151、单项选择题  肾盂癌手术切除的范围包括（）

A.根治性肾切除
B.全肾、输尿管切除
C.肾、全长输尿管切除及输尿管开口部位的膀胱壁
D.全肾切除
E.全肾与输尿管上段切除


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152、单项选择题  在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（）

A.轻微病变
B.硬化性病变
C.系膜毛细血管性病变
D.膜性肾病
E.局灶节段性病变


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153、单项选择题  女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A.输尿管切开取石
B.体外震波碎石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石


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154、单项选择题  男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 该患者的诊断，下述哪个是错误的（）

A.前列腺瘤
B.肾盂癌
C.输尿管癌
D.膀胱癌
E.肾盏癌


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155、单项选择题  30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β2微球蛋白测定
E.双肾B超


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156、单项选择题  男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）

A.透析失血及缺铁
B.尿毒症毒素抑制骨髓
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素减少


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157、单项选择题  急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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158、单项选择题  25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）

A.静脉滴注地塞米松
B.止血药物应用
C.静脉滴注甘露酶
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗炎治疗


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159、单项选择题  以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）

A.低蛋白血症+贫血
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.大量蛋白尿+血尿
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压


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160、单项选择题  4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧睾丸交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核


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161、单项选择题  原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A.改为地塞米松
B.将强的松加量到80mg／日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫抑制剂


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162、单项选择题  膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）

A.终末血尿
B.镜下血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状


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163、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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164、单项选择题  急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）

A.主要为弥漫型毛细血管外病变
B.肾小球囊新月体形成
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着


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165、单项选择题  男性，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规：蛋白（++++），RBC10个／HP，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是（）

A.肝硬化
B.流行性出血热肾损害
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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166、单项选择题  肾结核最常见的临床表现是（）

A.全身结核中毒症状
B.尿频、尿急、尿痛
C.血尿、脓尿
D.肾区疼痛
E.肾区包块


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167、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是什么？（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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168、单项选择题  20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 治疗宜选用（）

A.复方磺胺甲基异唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素


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169、单项选择题  男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）

A.经输尿管镜取石
B.右肾盂造瘘
C.右输尿管切开取石，输尿管成形
D.右肾切除术
E.继续中西药排石


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170、单项选择题  

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

该患者不需要与哪个疾病鉴别（）

A.前列腺癌
B.膀胱炎
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌


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171、单项选择题  男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）

A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.血尿
D.腰痛，血尿，脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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172、单项选择题  

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

最好采用哪种治疗（）

A.药物治疗
B.经尿道切除前列腺
C.膀胱造瘘
D.热疗
E.经膀胱耻骨上前列腺切除术


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173、单项选择题  某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是（）

A.尿蛋白（+++）
B.高度水肿伴腹水
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L


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174、单项选择题  一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞15～20个／高倍视野，下列哪项诊断正确（）

A.尿路感染
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.前列腺肥大
E.泌尿系结核


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175、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）

A.乙型肝炎病毒感染
B.甲型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染


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176、单项选择题  男性，23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初加重，伴腹胀。查体：腹软，上腹偏左轻压痛，最可能的诊断为（）

A.结肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.胃癌


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177、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要治疗是（）

A.用激素与免疫抑制剂
B.休息和对症
C.休息和加强营养
D.抗凝疗法
E.透析疗法


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178、单项选择题  女性，36岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查体示T38.9℃，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10/L。最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.急性胸膜炎
D.阻塞性肺炎
E.肺脓肿


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179、单项选择题  男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）

A.应用止血药物
B.静脉滴注抗感染药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用呋塞米减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压、强心、利尿


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180、单项选择题  男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 若病理诊断为T，考虑治疗（）

A.膀胱灌流化疗
B.膀胱全切术
C.膀胱部分切除
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.以上都不是


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181、单项选择题  肾盂肾炎的最常见致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.副大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌


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182、单项选择题  

男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦、低热，右腰酸痛。体温37℃，脉搏80次／分，白细胞12000／mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色。应诊断为（）

A.右肾积水无功能
B.右肾结核
C.右肾囊肿
D.右肾肿瘤
E.右肾周围脓肿


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183、单项选择题  有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）

A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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184、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）

A.左肾囊肿
B.左肾肿瘤
C.胰腺囊肿
D.嗜铬细胞瘤
E.睾丸肿瘤


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185、单项选择题  15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。 该患者最主要的治疗方法是（）

A.泼尼松60mg/d
B.青霉素静脉滴注
C.休息和对症处理
D.静脉补充白蛋白
E.大剂量呋塞米利尿消肿


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186、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者蛋白尿属于（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.体位性蛋白尿


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187、单项选择题  肾结核X线检查主要靠（）

A.肾动脉造影
B.腹部平片
C.肾盂造影
D.肾断层造影
E.后腹膜充气造影


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188、单项选择题  女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0～2个／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是（）

A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤


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189、单项选择题  球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）

A.局部热敷
B.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流
E.消炎预防感染即可


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190、单项选择题  治疗尿路感染应遵循的原则是（）

A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是


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191、单项选择题  一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）

A.静脉滴注呋塞米
B.静脉缓注毛花苷C
C.肌内注射喘定
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂


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192、单项选择题  急进性肾小球肾炎临床主要特征是（）

A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.以高度水肿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.主要以急性起病、重症血尿为特征
E.以高血压脑病为特征


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193、单项选择题  哪一项不是肾病性水肿的机制（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.肾小管重吸收增加
D.肾小球滤过率下降
E.抗利尿激素分泌增加


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194、单项选择题  女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。 为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）

A.血肝功能测定
B.血肌酐测定
C.血尿素氮测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查


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195、单项选择题  男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是（）

A.左旋咪唑
B.卡介苗
C.干扰素
D.丝裂霉素
E.阿霉素


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196、单项选择题  慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）

A.低钙血症
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症脑病
D.高血钾症
E.心功不全


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197、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）

A.单纯性肾切除
B.肾肿瘤剜除术
C.放疗
D.化疗
E.根治性肾切除术


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198、单项选择题  女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂


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199、单项选择题  关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）

A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超显示双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高


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200、单项选择题  女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为（）

A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎


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201、单项选择题  25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 最有效的措施是哪一项（）

A.加大呋塞米用量
B.静脉滴注必需氨基酸
C.改善肾血流
D.应用扩血管药物
E.透析治疗


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202、单项选择题  扩张肾小球入出球小动脉的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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203、单项选择题  确诊急进性肾小球肾炎的依据是（）

A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大
B.血清抗肾小球基膜抗体阳性
C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.50%以上肾小球囊内有新月体形成


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204、单项选择题  判断前列腺大小较准确的检查方法是（）

A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查


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205、单项选择题  下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征（）

A.因体液超载而引起的充血性心衰
B.未能纠正的进行性酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.尿毒症性心包炎
E.血肌酐高达6mg/dl


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206、单项选择题  25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）

A.肾脏B超
B.血脂分析，血流动力学
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查


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207、单项选择题  病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾结石
D.肾积水
E.多囊肾


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208、单项选择题  患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

A.将激素加量至60mg，每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案


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209、单项选择题  一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤


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210、单项选择题  慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（）

A.120／70mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下


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211、单项选择题  某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）

A.患者尿量明显增多，水肿消退
B.血常规红细胞增加
C.患者尿中红细胞减少
D.患者食欲增加
E.血钾降低


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212、单项选择题  65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例最可能诊断是哪项？（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.尿道综合征


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213、单项选择题  一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（）

A.暂保守治疗
B.积水侧肾造瘘
C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术


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214、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 出现蛋白尿的主要原因是（）

A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.蛋白质的摄入量不足
C.肝脏合成蛋白质的不足
D.肾小管重吸收蛋白质障碍
E.白蛋白分解代谢增强


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215、单项选择题  对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）

A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后，复查尿常规和细菌培养
C.多饮水，定时排尿
D.增加营养，提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用


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216、单项选择题  18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmoVL。 如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（）

A.局灶性节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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217、单项选择题  男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为（）

A.膀胱破裂
B.后尿道断裂
C.尿道球部损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.直肠损伤


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218、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）

A.肾小球滤过率降低
B.急性心力衰竭
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.大量蛋白由尿排出
E.毛细血管壁通透性增加


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219、单项选择题  不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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220、单项选择题  目前认为多数人类肾小球疾病是（）

A.是细菌感染性疾病
B.遗传性疾病
C.免疫介导的疾病
D.免疫缺陷性疾病
E.是肾小球损伤性疾病


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221、单项选择题  良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急


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222、单项选择题  慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）

A.血肌酐>350μmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血肌酐>530μmol／L
D.血肌酐>707μmol／L
E.血肌酐>884μmol／L


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223、单项选择题  哪种利尿剂可引起酸血症（）

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.乙酰唑胺（Diamox）
E.甘露醇


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224、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影


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225、单项选择题  女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）

A.左肾部分切除
B.左肾切除
C.抗结核治疗加左肾切除
D.抗结核治疗6~9个月加左肾部分切除
E.抗结核治疗


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226、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白减少
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征


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227、单项选择题  哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧坏转
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现


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228、单项选择题  预防草酸盐结石时可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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229、单项选择题  患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）

A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛


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230、单项选择题  男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.高血压合并高血压脑病
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病


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231、单项选择题  血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tis期。首选的治疗方法是（）

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.放疗


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232、单项选择题  男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）

A.急性肾炎并左心功能不全
B.急进性肾炎并左心功能不全
C.高血压病并左心功能不全
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征并左心功能不全


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233、单项选择题  急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（）

A.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
B.留置导尿
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.应用利尿药
E.耻骨上膀胱切开造瘘


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234、单项选择题  哪项影像学检查在肾绞痛时可作为首选方法（）

A.KUB
B.IVU
C.CT扫描
D.B超
E.MRI


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235、单项选择题  对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）

A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型


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236、单项选择题  男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。 应采取何种治疗措施（）

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对


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237、单项选择题  35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

A.尿素氮312mmol/L
B.血肌酐1532μmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钙1.8mmol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L


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238、单项选择题  男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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239、单项选择题  慢性肾炎治疗主要目的不包括（）

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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240、单项选择题  老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，另侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

A.一次手术取出肾结石、输尿管结石
B.先处理输尿管结石
C.先取肾结石十肾造瘘
D.试行输尿管插管并留置导管，引流尿液
E.药物


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241、单项选择题  急进性肾炎的病理类型是（）

A.膜增生性病变
B.弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性病变
D.肾小球囊新月体型肾炎
E.肾小球病变


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242、单项选择题  女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。 如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）

A.肾部分切除
B.病灶清除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.肾造瘘


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243、单项选择题  男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）

A.根治性右肾切除
B.右肾动脉栓塞
C.右肾部分切除
D.右肾切除
E.右肾部分切除加放化疗


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244、单项选择题  男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治下列检查最有价值的一项是？（）

A.膀胱镜检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.血、尿常规，肝、肾功能
D.膀胱造影
E.MRI


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245、单项选择题  对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术


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246、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）

A.经12肋下切口
B.经11肋间切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸膜联合切口


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247、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者有大量蛋白尿，则其24h尿蛋白定量应该为（）

A.>2.0g/d
B.>1.5g/d
C.>3.0g/d
D.>3.5g/d
E.>4.0/d


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248、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 患者出现昏迷的主要原因是（）

A.贫血
B.高血压
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒


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249、单项选择题  恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）

A.肾结石并尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.狼疮肾炎尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症


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250、单项选择题  关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）

A.尿沉渣镜检均有红细胞增多
B.早期尿白细胞可增高，并非感染
C.常有轻度贫血
D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降


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251、单项选择题  老年男性泌尿系梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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252、单项选择题  男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）

A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物


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253、单项选择题  14岁，男孩。因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）

A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂


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254、单项选择题  女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢水肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白“＋＋”，红细胞“＋＋＋＋”。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养


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255、单项选择题  右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）

A.肾实质切开取石
B.肾盂切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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256、单项选择题  慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E.不需化验检查


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257、单项选择题  肾损伤下列哪种情况可有血尿（）

A.肾挫裂伤
B.输尿管断裂
C.肾盂广泛撕裂
D.肾血管断裂
E.输尿管血管堵塞


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258、单项选择题  预防尿酸盐结石可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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259、单项选择题  下列哪种检查，不适合于肾损伤（）

A.B超检查
B.逆行尿路造影
C.大剂量静脉肾盂造影
D.CT检查
E.肾动脉造影


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260、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）

A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌


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261、单项选择题  区别膀胱和肾盂肾炎（）

A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌


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262、单项选择题  一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上


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263、单项选择题  男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）

A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭


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264、单项选择题  男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 应采取的最佳治疗方案是（）

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除
D.左肾、输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术


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265、单项选择题  男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，贫血貌，呼吸深大，BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白（++），BUN30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）

A.高血压脑病
B.急性肾小球肾炎肾功能不全
C.急进性肾小球肾炎肾功能不全
D.肾病综合征肾功能不全
E.慢性肾炎肾功能不全


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266、单项选择题  肾结核肾切除指征，哪项不对（）

A.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
B.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
C.一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除


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267、单项选择题  某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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268、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 应采取的治疗是哪项？（）

A.右隐睾牵引
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.睾酮治疗
D.右睾丸切除
E.观察等待到5岁


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269、单项选择题  阴茎癌最好的预防措施是（）

A.I治疗包皮龟头炎
B.每天外阴清洗
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素


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270、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）

A.三高现象
B.补体
C.血小板
D.中性粒细胞
E.内皮细胞


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271、单项选择题  男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 该患者应采用哪种治疗方法（）

A.套石术
B.膀胱切开取石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石


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272、单项选择题  与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（）

A.上尿路结石
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系感染
D.泌尿系畸形
E.前列腺增生


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273、单项选择题  65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用（）

A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
D.静脉用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年


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274、单项选择题  抑制血小板聚集功能的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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275、单项选择题  孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）

A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素


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276、单项选择题  男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）

A.急进性肾炎肾功能不全
B.急性肾炎肾功能不全
C.慢性肾炎肾功能不全
D.隐匿性肾炎肾功能不全
E.急性型高血压


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277、单项选择题  

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）

A.有尿潴留史
B.膀胱残余超过50ml
C.伴膀胱结石
D.心、肺和肾功能可耐受手术
E.前列腺明显增大


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278、单项选择题  诱发尿路感染的因素主要有（）

A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是


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279、单项选择题  女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征Ⅱ型


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280、单项选择题  急性肾小球肾炎尿中常见（）

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型


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281、单项选择题  女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa（150／100mmHg），Hb80g／L。尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是（）

A.降压治疗
B.利尿治疗
C.纠正贫血
D.血液透析
E.饮食治疗


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282、单项选择题  下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A.抗"O"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.下降
E.蛋白尿


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283、单项选择题  男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。 配合治疗方法哪项不对（）

A.利尿药氢氯噻嗪
B.解痉药黄体酮
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天饮水2000ml以上
E.应用排石中药


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284、单项选择题  某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（）

A.尿道感染
B.肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.肾结石
E.肾结核


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285、单项选择题  延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）

A.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
B.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核


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286、单项选择题  男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 为明确诊断还应做（）

A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查


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287、单项选择题  下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（）

A.膜性病变为主的肾炎
B.链球菌感染后急性肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎


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288、单项选择题  43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）。 考虑该患者目前已发生（）

A.急性肾小管坏死
B.呼吸衰竭
C.严重脱水
D.心力衰竭
E.急性肾小管坏死


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289、单项选择题  小儿腹部巨大肿块为（）

A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现


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290、单项选择题  男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+）．可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。 导致急性肾衰的原因（）

A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎


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291、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）

A.球部
B.阴茎部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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292、单项选择题  鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）

A.B超
B.尿流率检查
C.膀胱镜检查
D.CT
E.尿流动力学检查


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293、单项选择题  女性，22岁，腰痛2个月，血压正常，双下肢不肿。化验尿蛋白（-），沉渣红细胞5～10个/HP，尿相差显微镜检查示：大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，血尿原因最可能是（）

A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤


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294、单项选择题  下列描述中哪项不正确（）

A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿


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295、单项选择题  男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿


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296、单项选择题  男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol／L，Cr768mmol／L，血钾6.8mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是（）

A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗


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297、单项选择题  需血浆置换的疾病是（）

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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298、单项选择题  男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎


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299、单项选择题  女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。 此患者出血的主要原因是（）

A.贫血
B.尿毒症
C.电解质紊乱
D.血小板减少
E.凝血因子有不同程度的缺乏


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300、单项选择题  男性，18岁，半个月来全身水肿，乏力，血压120/80mmHg。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2.9g／L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）

A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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