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麻醉(医学高级)：麻醉综合测试题（最新版）
2019-12-15 02:21:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是（）。

A.静注亚甲蓝
B.正铁血红蛋白血症
C.碳氧血红蛋白血症
D.手术电凝
E.肢体末梢血流灌注不良


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2、单项选择题  患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）。

A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度
E.局麻药中应不加肾上腺素


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3、多项选择题  患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。

A.禁用氯胺酮
B.对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药
C.部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药
D.重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药
E.为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡
F.为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小


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4、单项选择题  患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑（）。

A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常


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5、单项选择题  产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是（）。

A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度


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6、单项选择题  腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称

A.脊髓 
B.终池 
C.马尾 
D.腰膨大 
E.脊髓后根 


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7、单项选择题  在用咪哒唑仑诱导过程中，以下哪项是错误的（）。

A.心率稍增快
B.常用诱导剂量为0.05～0.2mg／kg
C.年老、体弱患者适当减量
D.左室前负荷、左室舒张末压降低
E.引起血流动力学的剧烈变化


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8、单项选择题  患者，女，46岁，急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。 该情况应考虑为（）。

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.脑出血


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9、单项选择题  下列关于麻醉机呼吸循环回路错误的是（）。

A.无呼出气重复吸入
B.允许呼出气重复吸入
C.增加呼吸阻力
D.回路中有两个单向活瓣
E.回路中气流单向流动


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10、单项选择题  患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。 最适宜的麻醉方法是（）。

A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.气管内插管全麻
D.局麻与强化
E.针刺麻醉


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11、多项选择题  患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。 在麻醉过程中，对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的（）。

A.阿托品
B.吗啡
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.泮库溴铵
F.舒芬太尼
G.氯胺酮
H.维库溴铵
I.芬太尼


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12、单项选择题  下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因

A.麻醉后产生的交感神经阻滞 
B.贫血 
C.大量出血 
D.血容量不足 
E.心血管功能降低 


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13、单项选择题  产妇用药的原则，下列哪项最正确（）。

A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息


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14、单项选择题  对于脑出血脑疝形成患者，用脱水药时应注意

A.瞳孔大小 
B.静脉快速滴注 
C.心肾功能 
D.水、电解质和酸碱平衡 
E.以上全部 


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15、单项选择题  呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是（）。

A.氧疗
B.机械通气
C.保持气道通畅
D.抗感染
E.病因治疗


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16、多项选择题  患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 进一步检查可以发现（）。

A.交替脉
B.水冲脉
C.第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.二尖瓣听诊区收缩期杂音
F.可闻及颈动脉杂音
G.脉压增宽


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17、单项选择题  血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是（）。

A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法


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18、单项选择题  有关吸入麻醉的描述哪项不正确

A.吸入麻醉药在体内代谢、分解小
B.吸入麻醉药在体内代谢、分解大
C.吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内，吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉
D.吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外
E.吸入麻醉容易控制


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19、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤病人病理生理改变叙述错误的是（）。

A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加


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20、单项选择题  在麻醉诱导气管插管过程中，下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应（）。

A.吸入纯氧，充分去氮
B.诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
C.术前晚给予催眠剂量安定口服
D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg／kg
E.适当过度通气


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21、单项选择题  男性，35岁建筑工人，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术。下列哪个麻醉用药不合适（）。

A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.芬太尼


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22、单项选择题  一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为

A.高渗性脱水 
B.等渗性脱水 
C.中度高渗性脱水 
D.重度高渗性脱水 
E.重度等渗性脱水 


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23、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 麻醉前用药，通常不考虑（）。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.咪达唑仑


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24、多项选择题  下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点（）。

A.容易发生气道梗阻
B.常需经鼻插管
C.需远离手术区控制病人的呼吸
D.血液及异常分泌物较多，需注意术后气道的管理
E.降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值


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25、多项选择题  TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。

A.手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生


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26、单项选择题  妇科手术最常用的麻醉方法是

A.针刺麻醉 
B.气管内插管全麻 
C.脊麻 
D.连续硬膜外麻醉 
E.局麻与强化 


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27、单项选择题  患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。 此时最可能的原因是（）。

A.呼吸参数设置不当
B.麻醉尾气排出口堵塞
C.气管导管位置不当
D.下呼吸道分泌物过多
E.支气管痉挛


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28、单项选择题  普外科手术有时需要输入大量库血，此时，机体出现的病理生理变化是（）。

A.低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
B.高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
C.低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
D.低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍
E.高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍


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29、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 抗抽搐药物首选（）。

A.异丙嗪
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.羟丁酸钠


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30、单项选择题  下列苯巴比妥类药，显效最快的是

A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥钠


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31、单项选择题  能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是（）。

A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶


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32、单项选择题  使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中不正确的是（）。

A.当四个成串刺激的T／T＜0.3时，拮抗效果较好
B.新斯的明的极限药量是0.8mg／kg
C.当PaCO＞50mmHg时，抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力
D.老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎
E.应用洋地黄的病人，抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱


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33、单项选择题  下列需选用鼻腔插管的手术是（）。

A.上颌骨手术
B.下颌骨手术
C.上颌窦手术
D.下颌窦手术
E.以上都不是


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34、单项选择题  下列哪个不是MODS的高危因素（）。

A.高龄
B.Glasgow昏迷评分≥10分
C.创伤严重度评分≥25分
D.严重感染
E.质子泵抑制剂应用


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35、单项选择题  下面哪个不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因（）。

A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量


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36、多项选择题  关于慢性腰肌劳损，正确的是（）。

A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B.腰部活动度正常
C.腰痛与气候变化有关
D.X线检查有特异性变化
E.主张腰肌功能锻炼


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37、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如出现误吸后肺不张，不正确的处理是（）。

A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入


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38、单项选择题  患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。 预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠（）。

A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定，预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物


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39、单项选择题  患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。 术毕自主呼吸时血气结果为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg。最佳的处理方法是（）。

A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行同步辅助通气
E.呼吸机控制通气


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40、多项选择题  复合麻醉的原则包括（）。

A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则


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41、单项选择题  当外界温度高于机体温度时，机体的散热形式为

A.传导散热 
B.辐射散热 
C.蒸发散热 
D.对流散热 
E.以上都不是 


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42、单项选择题  开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取

A.加强辅助呼吸
B.患侧肺压缩
C.保留自主呼吸
D.双侧肺通气
E.间歇性正压通气


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43、单项选择题  患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 该患者处于什么状态（）。

A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克


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44、单项选择题  下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是（）。

A.大中型手术及术后不能进食者，术前可以输入葡萄糖
B.椎管内阻滞对代谢影响大
C.全身麻醉对机体的代谢影响较大
D.椎管内麻醉应注意无菌操作
E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素


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45、多项选择题  围术期潜在的危险因素包括（）。

A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响


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46、单项选择题  Apgar评分时，轻度窒息的分数范围应该是（）。

A.0～2分
B.2～4分
C.4～6分
D.6～8分
E.8～10分


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47、多项选择题  围术期常见的呼吸道梗阻包括（）。

A.舌后坠
B.喉痉挛
C.分泌物阻塞导管
D.气管受压
E.麻醉机故障


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48、单项选择题  肥厚性梗阻性心肌病人麻醉诱导后血压由130／80mmHg降至85／60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为（）。

A.多巴胺
B.麻黄碱
C.头低足高体位
D.加快输液
E.盐酸去氧肾上腺素


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49、多项选择题  下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化

A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱


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50、单项选择题  男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。 该病人的诊断首先考虑（）。

A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死


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51、单项选择题  下列哪项不是Goldman心脏危险指数评估病情危重指标（）。

A.PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg
B.血清Na+>155mmol/L或<135mmol/L
C.血清K+<3.0mmol/L或HCO-3<20mmol/L
D.BUN>17.85mmol/L或>50mg/dl
E.Scr>265.2μmol/L或>3mg/dl（正常为45～120μmol/L或0.5～1.4mg/dl）


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52、单项选择题  患者，女，26岁，孕38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。 一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为（）。

A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素


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53、单项选择题  患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。 最重要的术前准备是（）。

A.胃肠减压
B.纠正脱水
C.导尿
D.镇静、镇痛
E.营养支持


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54、单项选择题  脑血流自动调节的最重要因素是

A.交感缩血管神经 
B.副交感舒血管神经 
C.交感舒血管神经 
D.副交感缩血管神经 
E.动脉血二氧化碳分压 


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55、单项选择题  肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是（）。

A.桡神经
B.正中神经
C.臂内侧皮神经
D.尺神经
E.腋神经


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56、单项选择题  安静状态下，成人脑血流量占心排出量的多少（）。

A.5％
B.20％
C.10％
D.13％
E.25％


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57、单项选择题  通气机的基本通气参数为（）。

A.气道峰压
B.灵敏度
C.吸气流
D.呼气末正压
E.吸呼比


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58、单项选择题  理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是

A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg


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59、单项选择题  患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。 必要时选用血管活性药物，首选（）。

A.去甲肾上腺察
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺


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60、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是

A.正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
B.主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C.主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
D.冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E.主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要


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61、单项选择题  氧的临界温度是-118.4℃，临界压强是50.1Atm，其意义是（）。

A.在-118.4℃以上加1Atm可使其液化
B.在-118.4℃以下加1Atm可使其液化
C.在-118.4℃以上加50.1Atm可使其液化
D.在-118.4℃以下加50.1Atm可使其液化
E.在-118.4℃以下加压即可液化


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62、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？（）。

A.琥珀胆碱是去极化肌松剂
B.万可松是非去极化肌松剂
C.琥珀胆碱有快速脱敏作用
D.严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症
E.心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳
F.心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适
G.琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗
H.万可松可用新斯的明拮抗
I.４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够
J.病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够


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63、单项选择题  小儿呼吸时的表现除外

A.肺容量小 
B.呼吸频率快 
C.潮气量小 
D.胸式呼吸为主 
E.腹式呼吸为主 


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64、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是（）。

A.血压下降程度与麻醉阻滞平面相关
B.老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻
C.血压下降后可反射性引起心率增快
D.对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足
E.回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗


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65、多项选择题  影响硬膜外麻醉平面的因素有（）。

A.导管方向
B.药物的血管扩张作用
C.病人情况
D.药物容积、浓度
E.穿刺间隙


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66、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 临床诊断首先考虑（）。

A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿


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67、单项选择题  患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。 术前处理不当的是（）。

A.胃肠减压
B.快速输液
C.交叉配血
D.全身检查有无并存损伤
E.催吐


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68、单项选择题  有关法洛四联症（F4）患者的麻醉，不正确的是（）。

A.血压下降时，常伴有SpO2下降
B.患者术前有血球压积升高，血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注


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69、单项选择题  使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.芬太尼
E.氯胺酮


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70、单项选择题  肌松监测中，下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质的（）。

A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激


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71、多项选择题  患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 术前应采取的治疗措施包括（）。

A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快，故免用抗胆碱药


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72、单项选择题  患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。 麻醉期间管理措施，错误的是（）。

A.麻醉诱导力求平稳
B.术中保持气道通畅及循环稳定
C.多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压
D.维持足够麻醉深度
E.维持浅麻醉，减少心脏抑制


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73、单项选择题  变态反应的发生率占局麻药不良反应的()

A.0.2% 
B.0.8% 
C.2% 
D.2.2% 
E.2.5%


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74、单项选择题  镇痛作用最强的物质是（）。

A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+


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75、单项选择题  下列疾病均伴有基础代谢率增高，哪项错误()

A.甲状腺功能亢进 
B.贫血 
C.高热 
D.肾上腺皮质功能亢进 
E.甲状腺功能减低


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76、单项选择题  通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其

A.毒性小，作用时间长 
B.毒性小，作用起效快 
C.毒性小，麻醉效果强 
D.穿透力强 
E.以上都不对 


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77、单项选择题  硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。

A.硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B.同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C.硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上
D.硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素
E.硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日


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78、单项选择题  为了保证重要组织器官的血液灌流量，临床上对健康状况良好的老年病人，控制性降压的限度以肱动脉或桡动脉平均动脉压不低于多少为安全界限（）。

A.50mmHg
B.40mmHg
C.60～70mmHg
D.80mmHg
E.90mmHg


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79、多项选择题  血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项（）。

A.常选用局麻
B.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术
C.应以快速诱导气管内麻醉为主
D.如选全麻应经鼻腔插管
E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿


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80、多项选择题  患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。 针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的（）。

A.由于患者每搏量较小，为了维持相对正常的心输出量，应将心率控制得略偏快些
B.避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C.不宜使用作用强的扩血管药物
D.不宜使用导致组胺释放的药物
E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管，及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F.当出现低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时，首选的升压药为去氧肾上腺素


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81、单项选择题  有关产科麻醉，下列说法哪项是错误的

A.氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人 
B.咪达唑仑的效力为地西泮的1.5～2倍，其透过胎盘量比地西泮多 
C.剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时，可考虑用咪达唑仑 
D.巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大 
E.地西泮可诱发新生儿核黄疸 


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82、单项选择题  根据一般原则，下列泌尿外科手术优先考虑全麻，但除外（）。

A.肾脏切开手术
B.TURP手术
C.病人紧张、焦虑严重、不能合作
D.病人要求
E.腹腔镜下手术


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83、单项选择题  压力支持通气（PSV）的特点不包括（）。

A.压力启动
B.流速切换
C.压力限定
D.可以与辅助／控制呼吸模式（A／C.联合应用
E.可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离


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84、单项选择题  患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 “血色发暗”提示（）。

A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒


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85、单项选择题  近代麻醉学起源的标志性事件是（）。

A.WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院（MGH）公开演示用乙醚麻醉
B.CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉


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86、单项选择题  肾衰病人下列哪个物质相对缺乏（）。

A.钙
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.复方氨基酸


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87、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为（）。

A.高敏反应
B.局麻药过量
C.未加肾上腺素
D.误入血管
E.甲状腺功能亢进控制不满意


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88、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇用后25min可使ICP下降（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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89、单项选择题  有关胸科手术麻醉管理不妥当的是（）。

A.确保气道通畅，避免低氧和二氧化碳潴留
B.吸痰每次在气道内停留的时间以20秒为限
C.维持适当麻醉深度与足够的肌肉松弛
D.胸腔打开后，失血失液量增多，静脉回流减少，体液蒸发较大，应适量补充液体
E.开胸手术操作刺激或探查纵隔和肺门时可发生反射性心律失常，因此术中应严密监测心电图


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90、多项选择题  男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 腰麻后头痛的特点是（）。

A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1～3天
C.4天后消失，10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失


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91、单项选择题  在氧治疗时，随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张，因此在氧治疗时，安全的氧气浓度应低于（）。

A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%


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92、单项选择题  某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 可做以下相应的处理是（）。

A.阑尾系膜局麻封闭
B.暂停或轻揉操作
C.静注麻黄碱
D.静注阿托品
E.以上均对


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93、单项选择题  关于高血压病人的术前准备，下列正确的是（）。

A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用一周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除病人紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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94、单项选择题  为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过

A.第5腰椎棘最高点
B.第2骶椎平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线


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95、多项选择题  心室的收缩功能与下述哪些因素有关

A.后负荷 
B.心肌收缩性 
C.前负荷 
D.顺应性 
E.协调性 


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96、单项选择题  能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是（）。

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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97、单项选择题  下列哪个药物最容易引起喉痉挛（）。

A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮


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98、单项选择题  内隐记忆与外显记忆本质区别是

A.在提取阶段，内隐记忆无意识参与，外显记忆有意识参与 
B.在识记阶段，内隐记忆有意识参与，外显记忆无意识参与 
C.在识记阶段，内隐记忆无意识参与，外显记忆有意识参与 
D.在提取阶段，内隐记忆有意识参与，外显记忆无意识参与 
E.以上均是 


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99、单项选择题  患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐，最可能的诊断是（）。

A.气胸
B.局麻药中毒反应
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.高平面硬膜外阻滞


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100、单项选择题  经鼻盲探插管的关键是（）。

A.完善的表面麻醉
B.充分的镇静
C.良好的肌松
D.完全的全身镇痛
E.与病人沟通


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101、多项选择题  实施麻醉前，病人应该

A.心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B.适应术后需要的相应训练
C.胃肠道准备
D.膀胱准备
E.口腔卫生准备


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102、单项选择题  男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术中低血压哪项首选（）。

A.强心药
B.缩血管药
C.改用局麻+强化
D.扩充血容量
E.利尿


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103、单项选择题  静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是

A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌 
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌 
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌 
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌 
E.上述都不对 


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104、单项选择题  常用的周围循环监测指标不包括（）。

A.动脉压
B.体循环阻力
C.尿量
D.体温
E.心率


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105、单项选择题  关于麻醉维持期的管理，下列正确的是（）。

A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓


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106、单项选择题  患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。 术后病人呼吸道不通畅应如何处理（）。

A.再次气管插管
B.托起下颌
C.应用口咽通气道
D.口腔吸引分泌物
E.应用呼吸兴奋剂


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107、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括（）。

A.解除肌肉痉挛
B.促进突出物还纳
C.促进炎症和水肿消退
D.安定镇静
E.营养神经


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108、多项选择题  患者女性，27岁，妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。 关于该产妇心脏并发症的描述，哪些是正确的（）。

A.妊娠合并风湿性心脏病
B.重度二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ级
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室压力负荷过重


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109、单项选择题  患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 若该患儿改用七氟烷诱导，则可能（）。

A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异


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110、单项选择题  患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。 术前了解病情哪项可以省略（）。

A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病


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111、单项选择题  关于MODS的防治措施错误的是（）。

A.为了保证营养物质的摄入，应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染，防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机，防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏，保证组织器官的血液供应及改善微循环


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112、多项选择题  患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 创伤病人出现躁动不安的可能原因是（）。

A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死，释放毒素，吸收入血


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113、单项选择题  凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是（）。

A.中脑
B.间脑
C.延髓
D.端脑
E.小脑


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114、多项选择题  下列哪些可引起呼吸频率变慢

A.吗啡
B.羟丁酸钠
C.CO2蓄积晚期
D.脑干损伤
E.颅内高压


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115、多项选择题  留置气管导管期间的并发症

A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤


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116、单项选择题  小儿术中补液，叙述不当的是（）。

A.输液包括正常维持需要量和术前禁饮量
B.术前禁饮量应在手术头1h补完
C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖
D.高热时输液量适当增加
E.手术创伤丢失的液体主要是细胞外液


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117、单项选择题  下列撤离呼吸机的方法中不包括（）。

A.反比通气
B.快速撤离法
C.SIMV撤离法
D.SIMV+PSV撤离法
E.容量支持通气（VS）


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118、单项选择题  下列哪一个不是卤代羟基类药物

A.氟烷 
B.氟烯烷 
C.恩氟烷 
D.异氟烷 
E.甲氧氟烷 


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119、单项选择题  患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。 术前准备哪项不正确（）。

A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射甲氰咪胍200mg
E.快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导


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120、单项选择题  患儿，女，8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出，全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊，拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。 考虑与气管导管的选择不当有关，最恰当的选择是（）。

A.ID3.5或4.0不带气囊导管
B.ID3.0不带气囊导管
C.ID4.5不带气囊导管
D.ID5.0带气囊导管
E.ID5.0不带气囊导管


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121、单项选择题  无创正压机械通气的适应证包括（）。

A.面部手术、创伤或畸形的急性呼吸功能衰竭患者
B.上呼吸道梗阻的慢性呼吸功能衰竭患者
C.严重上消化道出血的呼吸功能衰竭患者
D.不能合作／保护气道的急性呼吸功能衰竭患者
E.意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者


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122、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）。

A.ＣＶＰ降低
B.尿量减少
C.心排血量减少
D.四肢皮肤温度降低
E.循环血量减少


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123、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 以下措施哪项相对不重要（）。

A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠


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124、单项选择题  腋路臂丛阻滞成功的标志不包括（）。

A.针随腋动脉搏动而摆动
B.注药后呈梭形扩散
C.皮肤表面血管收缩
D.上肢尤其前臂不能抬起
E.病人诉上肢发麻


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125、多项选择题  患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。 该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有（）。

A.骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
E.全麻过深
F.血容量不足


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126、多项选择题  患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。 下列措施中哪些是适宜的（）。

A.立即气管插管
B.立即面罩高浓度吸氧
C.立即静注多沙普仑催醒
D.立即静注毛花甙丙强心
E.立即静注呋塞米利尿
F.立即地塞米松进行激素治疗
G.立即置病人于头低位
H.立即停止冲洗液冲洗


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127、单项选择题  下面哪一项不是ARDS的诊断标准（）。

A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影


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128、单项选择题  下面有关Mapleson系统回路的说法，错误的是（）。

A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗，重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单，阻力小，死腔小，无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大，使用时需公式计算


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129、单项选择题  下列哪项不属于严重创伤病人生命器官功能不全评估（）。

A.心脏功能评估
B.疼痛的评估
C.肝功能评估
D.肺功能评估
E.肾功能评估


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130、单项选择题  氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用（）。

A.40
B.20
C.60
D.50
E.30


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131、单项选择题  某药的T1/2为36消失，按逐日给予治疗量后，血中浓度达稳态的时间是

A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天


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132、多项选择题  关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的()

A.收缩外周血管，增加外周阻力 
B.能增强心肌收缩力 
C.增快心率 
D.收缩肺血管，增加肺循环阻力 
E.使舒张压升高增加冠脉血流


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133、单项选择题  下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符

A.在去极化到-40mV时被激活 
B.激活和失活的速度都很快 
C.选择性强、只有Na+可通过 
D.可被河豚毒所阻断 
E.有激活、失活、备用三种状态 


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134、单项选择题  下列不会出现高热的是（）。

A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象


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135、多项选择题  下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率（）。

A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率


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136、单项选择题  体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过多少摄氏度（）。

A.4
B.6
C.8
D.10
E.12


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137、多项选择题  高原地区全麻应注意的是（）。

A.特别重视防止缺氧
B.避免血压剧烈波动
C.麻醉后必须继续进行吸氧治疗24～48h
D.完全清醒后再拔除气管导管
E.术后镇痛慎用麻醉性镇痛药


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138、单项选择题  关于硝普钠下列哪项不正确

A.用于控制性降压不产生耐药性 
B.血管紧张素转化酶抑制药 
C.可提高肺毛细胞管楔压 
D.其中毒量为有效量的四倍 
E.作控制性降压时会引起颅内压下降 


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139、多项选择题  

患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

该病人麻醉诱导，为防止误吸，可采取（）。

A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H2受体阻滞药
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐
F.慢诱导气管插管
G.气管切开


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140、多项选择题  患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。 关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。

A.婴儿期均出现发绀
B.生长到2年后可出现杵状指
C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.可发生脑梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
F.接受体-肺循环分流后，可出现心衰


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141、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 在下列麻醉前用药中，哪种药不宜使用（）。

A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.东莨菪碱
E.戊巴比妥


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142、单项选择题  患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 当分离肿瘤时，ECG示室颤，应该（）。

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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143、单项选择题  对新生儿复苏时描述不正确的是（）。

A.吸除口腔内粘液
B.肩部垫高2～3cm
C.心率低于100次／分时应进行胸外心脏按压
D.拍打足底促进呼吸
E.胸外按压无效应尽快气管插管


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144、单项选择题  有关Rh血型系统不正确的是

A.Rh血型系统是最复杂的血型系统之一
B.Rh血型中以D抗原最强，故临床上只按D抗原的存在与否来分型
C.我国汉族人口99%以上为Rh阴性
D.Rh抗体系统并非天然存在
E.Rh阴性孕妇第二次孕Rh阳性胎儿时，可致新生儿溶血


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145、单项选择题  下列气体分析技术，不能用来测量O2的是（）。

A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术


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146、单项选择题  产妇脊麻不宜使用0．75％布比卡因的最主要原因（）。

A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度


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147、多项选择题  患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 目前患者的诊断有（）。

A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.高血压
E.完全性右束支传导阻滞
F.完全性左束支传导阻滞
G.泵衰竭
H.心房纤颤
I.急性心包炎


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148、单项选择题  男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。

A.肋间神经阻滞
B.胸椎旁神经阻滞
C.腰椎旁神经阻滞
D.腰交感神经节阻滞
E.硬膜外腔阻滞


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149、多项选择题  患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。 其处理措施首先考虑（）。

A.立即手术
B.拍胸片
C.腹部B超
D.抗休克治疗
E.胃肠减压
F.立即将血压升高到正常水平


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150、单项选择题  患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。 最可能的原因是（）。

A.麻醉过深
B.输液速度慢
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2、CO2蓄积
E.通气过度


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151、单项选择题  患者，男，34岁，车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。 术前检查应重点注意（）。

A.心电图
B.尿常规
C.胸部检查
D.血常规
E.血生化


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152、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中不宜用（）。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑


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153、单项选择题  患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。 术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）。

A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-


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154、单项选择题  下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸（）。

A.术前应用抗胆碱药物
B.饱胃病人施行清醒插管
C.择期手术成人应禁食、水6～8h
D.术前给予H受体阻滞药
E.对放置鼻胃管病人吸引减压


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155、多项选择题  下列哪些属于神经肽类神经递质（）。

A.P物质
B.GABA
C.脑啡肽
D.促肾上腺素释放的激素（TRH）
E.多巴胺


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156、单项选择题  使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg／min，5mg硝酸甘油加入液体至50ml，那么输入药液量应为多少ml／h（）。

A.3.0
B.4.0
C.5.0
D.6.0
E.7.0


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157、单项选择题  检验高压灭菌效果的方法（）。

A.观察手术切口是否感染
B.置入包内的明矾粉是否液化
C.置入包内的升华硫磺是否融化
D.开锅作细菌培养
E.以上都不是


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158、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 下列哪种处理不恰当（）。

A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药


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159、单项选择题  使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能是（）。

A.过度通气
B.机械通气频率设定过快
C.病人烦躁不安
D.吸气流速较大
E.大剂量镇静药使用


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160、单项选择题  误吸的处理不必要的是（）。

A.取头低位
B.呼吸支持治疗
C.支气管内生理盐水冲洗
D.气管切开
E.应用氨茶碱


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161、单项选择题  最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是（）。

A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼


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162、单项选择题  关于气管导管的选择，下列哪项不正确（）。

A.为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
B.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
C.成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管
D.小儿导管的选择可参考公式：ID=岁／4+4
E.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管


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163、多项选择题  以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高（）。

A.高二氧化碳血症
B.pH降低
C.代谢性酸中毒
D.寒冷
E.优降宁


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164、单项选择题  患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 最佳的麻醉方法是（）。

A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉


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165、单项选择题  患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即（）。

A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射麻黄碱
C.静脉注射多巴胺
D.静脉注射去氧肾上腺素
E.静脉注射异丙肾上腺素


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166、单项选择题  以下哪项对咪哒唑仑的描述是错误的（）。

A.是惟一的脂溶性苯二氮类药物
B.刺激性小
C.作用时间短
D.效能强
E.对呼吸和循环功能抑制轻微


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167、多项选择题  男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 有关主动脉夹层，正确的是（）。

A.常见的致病因素是高血压
B.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型
D.夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡
E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查
F.A型主动脉夹层首选手术治疗
G.Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗


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168、单项选择题  手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。 下面哪项不是低氧血症的原因（）。

A.胸腔闭式引流
B.病人本身的肺功能损害
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.下颌松弛，分泌物流入气道


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169、单项选择题  男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术中输液暂不用（）。

A.平衡盐液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.新鲜血
E.胶体液


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170、单项选择题  患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。 患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用（）。

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.氟杜合剂
E.氯胺酮


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171、单项选择题  关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是（）。

A.经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生TURP（经尿道前列腺切除术）综合征
B.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须特别注意
C.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾
D.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞
E.病人术中易发生低体温


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172、单项选择题  患者，女，37岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。 此时可能出现的情况是（）。

A.急性心功能衰竭
B.急性肺水肿
C.氧供不足
D.肺栓塞
E.ARDS


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173、单项选择题  以下补钾注意事项中正确的是（）。

A.补钾时应增加钠的摄入
B.可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
C.补钾过程要注意监测血清电解质的水平
D.酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
E.外周血管补钾时浓度不超过6‰


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174、单项选择题  体外循环后并行是指

A.开放升主动脉到停机 
B.心脏复跳到停机 
C.从复温到停机 
D.心脏恢复窦性心律到停机 
E.腔静脉开放到停机 


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175、单项选择题  巨大卵巢肿瘤摘除后应注意

A.左心衰
B.诱发急性肺水肿
C.血压骤降
D.心率增快
E.以上均可发生


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176、多项选择题  美国麻醉学会（ASA）提出的麻醉基本监测手段是（）。

A.体温
B.血压
C.心电图
D.脉搏氧饱和度
E.呼末二氧化碳分压


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177、单项选择题  在门诊进行麻醉前评估的优点不包括（）。

A.患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B.可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C.杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D.患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
E.因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视


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178、单项选择题  患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 若应用血管扩张剂应掌握（）。

A.在血容量补足后
B.使CVP维持在10cmH20以上
C.同时继续进行血容量补充
D.可同时用血管收缩药
E.以上均正确


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179、单项选择题  对恶性高热诊断价值最高的是（）。

A.无法解释的心动过速
B.肌红蛋白尿
C.高钾血症
D.咬肌痉挛
E.混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大


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180、单项选择题  窦性心动过速时，心动周期中缩短最明显的是()

A.快速充盈期 
B.等容收缩期 
C.减慢充盈期 
D.快速射血期 
E.减慢射血期


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181、单项选择题  患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。 麻醉方法宜采用（）。

A.蛛网膜下腔阻滞
B.氯胺酮静脉麻醉
C.硬膜外阻滞复合全身麻醉
D.腰-硬联合阻滞
E.气管内插管全身麻醉


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182、多项选择题  对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞，对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻（）。

A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B.胸骨后甲状腺肿
C.肿瘤侵犯气管或气管软化者
D.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
E.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下


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183、单项选择题  某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 患儿哭闹不止最宜采取（）。

A.诱哄
B.说服教育
C.恐吓
D.强行按住患儿
E.氯胺酮100mg肌注


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184、单项选择题  有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面(

A.脂质内部的疏水基质
B.基质与蛋白质之间的疏水界面
C.蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔
D.暴露于水相中蛋白质的疏水区
E.上述全部


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185、单项选择题  患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）。

A.测定准确的中心静脉压力
B.放出部分循环血，减轻心脏前负荷
C.排出血中的空气
D.排出胸腔内积血
E.引流出心包腔积血


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186、多项选择题  患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。

A.阿司匹林
B.β受体阻滞药
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花甙丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素


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187、单项选择题  慢性贫血病人或伴有心脏扩大、心力衰竭的病人术中输血应尽量采用（）。

A.少量输红细胞
B.少量输血浆
C.慢速输血
D.快速输血
E.分次小量输血


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188、单项选择题  关于每搏量变异（SVV）的叙述，错误的是（）。

A.是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够
B.SV的变异程度越大，表明有效血容量不足程度越严重
C.SVV也是临床判断血容量的参数
D.不能通过SVV来评估液体治疗效果
E.可以反映循环系统对容量治疗的敏感性


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189、单项选择题  高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）救治成败的关键是（）。

A.抗感染
B.胰岛素应用
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水
E.及时足量补钾


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190、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理（）。

A.立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂
B.停止输液
C.立即推注硝酸甘油降压
D.系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压
E.先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理


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191、单项选择题  移植心脏病人的血钾应不超过

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L


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192、单项选择题  患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。 应采取的措施为（）。

A.改输洗涤红细胞
B.加快输血
C.强心药
D.升压药
E.滴注碳酸氢钠


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193、多项选择题  局部麻醉药包含有

A.普鲁卡因 
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因


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194、单项选择题  有关麻醉药物的描述不正确的是（）。

A.氟哌利多（氟哌啶）有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降
B.氯胺酮有很强的镇痛作用，但镇静作用弱
C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓
D.异氟烷（异氟醚）有心肌窃血作用
E.地西泮可使冠脉扩张，降低LVEDP


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195、单项选择题  关于气体物理知识的描写，哪项是不正确的（）。

A.混合气体中，各种气体都有自己的压强
B.某气体在混合气体中所占分压比与其容积比相等
C.某一种气体的流动方向只决定于分压强大小
D.气体密度不均匀时，气体的分压就会有差异
E.气体分子从分压低的地方向分压高的地方移动


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196、单项选择题  Addison病患者长时间手术容易发生（）。

A.苏醒延迟
B.胆碱能危象
C.酸中毒
D.低CO血症
E.高钾血症


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197、单项选择题  关于通气机湿化器，说法错误的是（）。

A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量，只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量，既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻


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198、单项选择题  具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是（）。

A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮


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199、单项选择题  妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）患者，在镁剂治疗过程中出现中毒反应，最早出现的现象是（）。

A.呼吸抑制
B.膝反射消失
C.心脏骤停
D.肌力减退
E.四肢麻木


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200、单项选择题  患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。 必须使用的术前药为（）。

A.镇静药
B.镇痛药
C.抗胆碱药
D.抗组胺药
E.镇吐药


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201、单项选择题  主动脉弓手术的主要困难在于（）。

A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血


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202、多项选择题  先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项（）。

A.术前肌注吗啡0.2mg／kg及东莨菪碱0.01mg／kg
B.监测心电图、脉搏血氧饱和度
C.向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D.输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E.术毕护送患者入ICU


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203、单项选择题  麻醉的概念（）。

A.镇静
B.睡眠
C.无痛
D.肌松
E.整个或部分机体暂时失去感觉


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204、单项选择题  患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。 最可能的原因是（）。

A.缺氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.麻醉平面过高
E.镇静过度


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205、单项选择题  临床上最常见的上呼吸道梗阻是（）。

A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞


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206、单项选择题  肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为（）。

A.哮喘
B.气胸
C.肺部感染和肺不张
D.限制性通气障碍
E.肺栓塞


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207、单项选择题  治疗全麻气管插管后气道痉挛最合适的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚（异丙酚）
D.咪哒唑仑（咪唑安定）
E.氯胺酮


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208、单项选择题  脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()

A.天门冬氨酸 
B.谷氨酸 
C.草酰乙酸 
D.酪氨酸 
E.色氨酸


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209、单项选择题  关于脑脊液，叙述不正确的是

A.成人脑脊液量为120～150ml
B.脊蛛网膜下隙内约25～30ml
C.脑脊液pH为7.35
D.T平面约15ml
E.脑脊液成分主要为蛋白质


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210、单项选择题  患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 机械通气最合适的选择是（）。

A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气


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211、单项选择题  以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素（）。

A.心肌梗死<6周
B.心肌梗死>6周且<3个月
C.心肌梗死<6个月
D.心肌梗死>3个月且<6个月
E.心肌梗死<6年


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212、多项选择题  女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。 过度通气对心脏病病人不利因素是（）。

A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低


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213、单项选择题  患者，男，27岁，外伤造成上下颌骨多发性骨折，拟急诊手术。有短暂昏迷。 最佳的气管插管方法是（）。

A.气管切开
B.快速经口插管
C.浅麻醉表麻下经口插管
D.快速诱导经鼻明视插管
E.经鼻清醒盲探插管


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214、单项选择题  患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 麻醉诱导时首先防止出现（）。

A.心动过速
B.血压升高
C.心律失常
D.血压降低
E.咳嗽


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215、单项选择题  下述哪项原因不会引起高排血量心力衰竭（）。

A.甲亢
B.贫血
C.维生素B1缺乏
D.动静脉瘘
E.二尖瓣狭窄


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216、单项选择题  患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。 此患者麻醉过程中，何时应更密切观察ECG变化（）。

A.麻醉诱导时
B.气管插管时
C.手术探查时
D.大量出血时
E.气管拔管时


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217、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 体温下降的非主要生理因素（）。

A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大


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218、单项选择题  患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。 为了扩张肾血管，多巴胺的剂量应为（）。

A.0.5～2μg/（kg·min）
B.5～7μg/（kg·min）
C.8～10μg/（kg·min）
D.10～20μg/（kg·min）
E.>20μg/（kg·min）


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219、多项选择题  患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 该患者主要的病理生理改变为（）。

A.右心室和左心房压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.左心房和左心室压力负荷过重
E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少


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220、单项选择题  原则上不宜用于中耳手术的麻醉药物是（）。

A.氯胺酮
B.异氟烷（异氟醚）
C.高浓度氧化亚氮（笑气）
D.依托咪酯
E.琥珀胆碱


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221、单项选择题  下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证（）。

A.脊髓慢性或退行性病变
B.全身性严重感染
C.休克病人
D.高血压病人且舒张压大于100mmHg
E.有严重腰背痛病史的病人


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222、多项选择题  患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。 该病人的初步诊断可能是（）。

A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克


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223、单项选择题  血液病病人常用的麻醉方法是（）。

A.局部麻醉
B.连续硬膜外麻醉
C.腰麻
D.硬膜外联合腰麻
E.全麻


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224、单项选择题  女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。 确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）。

A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量


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225、单项选择题  某患儿，5岁，26kg，因“睡眠打鼾2～3年”，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 术前准备下列哪项不妥（）。

A.血常规检查
B.出凝血时间检查
C.术前访视病人，与家属沟通
D.与患儿建立一定感情
E.禁食4小时


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226、单项选择题  腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经


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227、单项选择题  老年病人术前有心肌缺血的EGG表现，术前用药应避免

A.地西泮
B.咪哒唑仑(咪唑安定)
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.阿托品


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228、多项选择题  患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 该患者影像学检查心脏形态改变主要为（）。

A.右心房明显扩大
B.左心房明显扩大
C.右心室缩小
D.左心室明显增大
E.左心室缩小，而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.仅左心房和右心室增大


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229、单项选择题  患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。 此病人的麻醉选择为（）。

A.气管内全身麻醉
B.静脉复合全身麻醉
C.硬膜外神经阻滞
D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E.局部麻醉+强化


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230、单项选择题  患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 下列哪项处理正确（）。

A.开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房，等血压纠正后手术
E.收入病房，先输液观察


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231、多项选择题  患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。

A.应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠


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232、单项选择题  全身降温时需要麻醉，因为麻醉可以（）。

A.加快降温
B.防止寒战
C.抑制反射
D.防止心律失常
E.延缓降温


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233、单项选择题  生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感（）。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.动脉血氧分压
D.动脉血二氧化碳分压
E.血pH值


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234、单项选择题  麻醉期间失血量达到多少应予以输血或血浆代用品（）。

A.6～8ml／kg
B.8～10ml／kg
C.10～13ml／kg
D.13～15ml／kg
E.＞15ml／kg


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235、单项选择题  患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素（）。

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部


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236、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是

A.心衰 
B.肺水肿 
C.频发室早和阵发性室速 
D.房颤 
E.脑梗死 


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237、单项选择题  患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。 麻醉方法首选（）。

A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.桡神经阻滞
D.臂丛阻滞
E.全身麻醉


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238、单项选择题  关于呋塞米的不良反应，哪项正确

A.高血钙
B.高血钾
C.高血镁
D.低血糖
E.低氯碱血症


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239、多项选择题  患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。

A.局部浸润麻醉
B.颈丛阻滞
C.高位硬膜外麻醉
D.气管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒镇静麻醉


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240、单项选择题  关于高血压患者的术前准备，正确的是（）。

A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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241、单项选择题  患者，男，48岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常，SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。 麻醉中不宜应用（）。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.芬太尼
E.硫喷妥钠


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242、单项选择题  子宫肌瘤病人最可能并发（）。

A.低蛋白血症
B.低氧血症
C.腹腔积液
D.低血红蛋白
E.低白细胞计数


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243、单项选择题  5岁小儿，不慎吸入花生米一粒，较好的麻醉处理是（）。

A.肌松药辅助下气管插管全身麻醉
B.单纯表面麻醉
C.全凭静脉麻醉+喷射通气
D.不使用任何麻醉，绑缚肢体及制动
E.以上都不正确


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244、单项选择题  以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式（）。

A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干（丛）周围
E.局麻药局部浸润


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245、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为（）。

A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状


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246、单项选择题  关于液体的蒸发不正确的是（）。

A.蒸发是液体表面发生气化的现象
B.蒸发在任何温度下都能发生
C.蒸发过程要释放热量
D.蒸发表面越大，蒸发越快
E.表面上方通风越好，蒸发越快


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247、单项选择题  EvansPRST评分包括()

A.血压、心率、出汗、流泪 
B.血压、心率、出汗、体动 
C.血压、心率、流泪、瞳孔 
D.血压、体动、出汗、流泪 
E.血压、瞳孔、出汗、流泪


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248、单项选择题  下列哪一项不是喉罩的禁忌证（）。

A.饱胃
B.咽部脓肿
C.慢阻肺胸廓顺应性降低
D.张口受限患者
E.腹腔镜手术


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249、单项选择题  ARDS的形成可能是由于（）。

A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性增高
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低


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250、多项选择题  女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）。

A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人，需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
F.术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持


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251、单项选择题  维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显

A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷


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252、单项选择题  患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。 患儿术后声音嘶哑最可能的原因是（）。

A.手术创伤
B.喉头水肿
C.声带息肉
D.喉返神经损伤
E.患儿情绪低落


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253、单项选择题  患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。 该病人术中出血较多，最好补充（）。

A.琥珀明胶
B.平衡盐液
C.葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
D.库存全血
E.新鲜全血
F.悬浮红细胞


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254、单项选择题  肾衰竭多尿期治疗中，下列说法不正确的是（）。

A.血K+，BUN，Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染


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255、单项选择题  麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人，下列哪种插管方法最安全（）。

A.清醒插管
B.喉罩通气
C.气管切开
D.全麻下纤维光导镜插管
E.以上都不是


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256、单项选择题  在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的（）。

A.1／4～1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／10～1／5
E.1／2～2／3


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257、单项选择题  我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为（）。

A.22～24cm
B.24～28cm
C.18～26cm
D.28～32cm
E.12+年龄（岁）／4cm


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258、单项选择题  患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。 神经阻滞穿刺部位（）。

A.颈正中皮肤下
B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D.胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点
E.锁骨中点上方1～1.5cm


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259、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 此时按常规诱导麻醉最易引起（）。

A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常


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260、单项选择题  患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 此时针对性处理措施错误的是（）。

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛


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261、单项选择题  房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。

A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵


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262、单项选择题  血容量不足常见于()

A.肠梗阻 
B.胆囊炎 
C.胃穿孔 
D.胃癌 
E.肺癌


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263、单项选择题  患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。 首选麻醉方法为（）。

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻、硬膜外联合阻滞


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264、单项选择题  下列畸形不伴有小颌畸形的是（）。

A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症


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265、多项选择题  下列灭菌法能杀死带芽孢细菌的有（）。

A.1∶1000新洁尔灭浸泡4小时
B.蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时，每天1次，连续3天
C.1∶1000新洁尔灭浸泡，30分钟
D.高压蒸汽消毒125℃持续30分钟
E.煮沸消毒持续60分钟


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266、单项选择题  

有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（）

A.侧界是椎弓和椎间孔 
B.为一潜在间隙 
C.内含脂肪、血管、淋巴组织 
D.经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉 
E.是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙


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267、单项选择题  女性病人，62岁，出现室性心动过速。 当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选（）。

A.0.1～0.5mg/min
B.1～2mg/min
C.2～3mg/min
D.4～5mg/min
E.6～7mg/min


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268、单项选择题  患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 该病人最适宜的麻醉方法是（）。

A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉


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269、单项选择题  输入每1个单位（U）的血小板可增加的血小板数量为（）。

A.3000～5000个
B.5000～7000个
C.7000～10000个
D.10000～15000个
E.15000～20000个


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270、多项选择题  

如图所示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织

A.皮肤 
B.皮下组织 
C.棘上韧带 
D.棘间韧带 
E.黄韧带 


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271、单项选择题  患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。 病人的诊断应是（）。

A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部


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272、多项选择题  钠石灰的主要成分包括（）。

A.CaCO2
B.少量的指示剂
C.Ca（OH）2
D.NaOH或KOH
E.少量的硅酸盐


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273、单项选择题  男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 若有房颤史，局麻下突然出现意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应首先考虑的原因为（）。

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内小动脉瘤破裂
E.低血压休克


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274、单项选择题  CVP监测的适应证不包括（）。

A.严重创伤、休克及循环衰竭患者
B.种类大、中手术
C.静脉全身麻醉
D.需大量、快速输血输液患者
E.需长期输液或接受TPN患者


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275、单项选择题  男性，52岁，因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备，不正确的处理是（）。

A.可选择硬膜外麻醉
B.选择全麻使用肌松药时，应注意与链霉素等的协同作用
C.注意血容量及血钾的变化
D.输液必须适当限制，补充手术当天输液量已足够
E.术后可考虑肠道外高营养治疗


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276、单项选择题  各种休克共同的基本病理生理变化是

A.血容量减少 
B.微循环扩张 
C.有效循环血量锐减 
D.血管张力减低 
E.心输出量下降 


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277、单项选择题  在术前对病人进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现病人肺活量与预计比值（FVC％）正常，而第一秒呼吸率（FEV1.0％）低于正常，表明病人存在（）。

A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.吸气性呼吸困难
D.混合性通气功能障碍
E.部分膈神经麻痹


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278、单项选择题  人体体温每下降1℃，基础代谢率约下降（）。

A.1％～2％
B.3％～4％
C.6％～7％
D.8％～9％
E.10％～12％


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279、多项选择题  麻醉常用药物有

A.安定镇静药：安定(diazepam)、咪达唑仑(midazlam) 
B.催眠药：鲁米那(luminal) 
C.镇痛药：吗啡(mot9hine)、哌替啶(pethidine) 
D.抗胆碱药：阿托品(atropine)、东莨菪碱(scopolamine)。


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280、单项选择题  动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期

A.快速充盈期 
B.等容收缩期 
C.快速射血期 
D.减慢射血期 
E.等容舒张期 


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281、单项选择题  最易发生眼心反射的眼科手术是（）。

A.小儿斜视手术
B.眼球摘除手术
C.视网膜手术
D.眶内手术
E.角膜移植术


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282、多项选择题  男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 该病人术后头痛发生的可能原因是（）。

A.腰麻穿刺针太粗
B.麻醉药物选择不当
C.同时伴有颅内病变
D.局麻药中加入肾上腺素
E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛


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283、单项选择题  患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。 病人烟龄40年，平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。该患者极可能患有（）。

A.肺炎
B.肺源性心脏病
C.慢支并肺气肿
D.肺不张
E.Ⅱ型呼吸衰竭


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284、单项选择题  门诊手术麻醉后，允许离院标准为

A.病人的意识和定向力恢复正常，下肢感觉和肌张力恢复正常 
B.呼吸和循环体征稳定 
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐 
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象 
E.上述全部 


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285、单项选择题  轴针安全指示系统（PISS）的作用是（）。

A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B.防止贮气筒出口管道漏气
C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D.防止麻醉回路连接错误
E.防止加错麻醉药


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286、单项选择题  吗啡、纳洛酮、哌替啶等叙述正确的是

A.哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿 
B.纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动－拮抗药引起的呼吸抑制 
C.吗啡不能透过胎盘及血－脑脊液屏障 
D.呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征 
E.法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数  


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287、单项选择题  夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是（）。

A.T波倒置
B.S-T段下降
C.S-T段渐抬高
D.T波与S-T段融合
E.R波变为QS（Q）波


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288、单项选择题  男性，33岁，既往体键，因慢性鼻窦炎，拟行鼻内镜手术，较正确的麻醉处理是（）。

A.气管插管全麻+控制性降压
B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳
C.不能使用短效全麻药，因易发生术中知晓
D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准
E.如已行控制性降压，不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润


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289、单项选择题  下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人（）。

A.氟烷
B.异氟烷（异氟醚）
C.恩氟烷（安氟醚）
D.氯胺酮
E.芬太尼


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290、多项选择题  属于肺弥散功能测定的项目是

A.重复吸收试验
B.单次吸氧测定肺内气体分布
C.静息通气一分钟氧吸收量
D.一口氮气测定闭合容量
E.肺弥散量


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291、单项选择题  患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。 若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是（）。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好


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292、单项选择题  新生儿复苏时，心脏按压频率为（）。

A.心率大于60次／分
B.心率大于80次／分
C.心率大于100次／分
D.心率大于110次／分
E.心率大于120次／分


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293、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）。

A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管


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294、单项选择题  有癫痫和精神病史的病人应禁用（）。

A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.异丙酚和氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯


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295、单项选择题  患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外（）。

A.甲基泼尼松龙6～8mg/kg静注
B.呋塞米100mg静注
C.肾上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml静滴
E.多巴胺2～3μg/（kg·min）


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296、单项选择题  患者，男性，34岁，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失，以下哪项措施不正确（）。

A.立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物
B.注入普鲁卡因止痛
C.行颈胸神经节（星状神经节）阻滞解除动脉痉挛
D.用特异拮抗药氟马西尼
E.肝素进行抗凝治疗


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297、单项选择题  耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是（）。

A.皮肤粘膜灼伤
B.气道内燃烧
C.气管导管脱出
D.气胸
E.心动过速


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298、单项选择题  男性，75岁，既往有慢性支气管炎史30余年，一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级，肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，拟行股骨颈骨折内固定术，并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是（）。

A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主，而非晶体，以免血液稀释，影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少，故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平


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299、单项选择题  患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。 术后一周内最应该预防的外科并发症是（）。

A.肠出血
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.肠麻痹
E.肠瘘


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300、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。

A.针刺麻醉+局麻
B.双腔管气管插管全身麻醉
C.气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉
D.气管内静吸复合麻醉
E.面罩给氧，全凭静脉麻醉


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