心电学技术(医学高级):心电学技术习题集考点巩固(题库版)
2019-12-17 05:10:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对


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2、单项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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3、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常()。

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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4、多项选择题  以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述,其中正确的是()。

A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致


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5、单项选择题  当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80mV~-90mV,意味着()。

A.相对不应期结束,进入超常期
B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位
C.心肌细胞兴奋性增高,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因此兴奋性减低
E.心肌细胞兴奋性低,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高


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6、单项选择题  关于室间隔肥厚型心肌病的描述,正确的是()。

A.右心室肥大是最常见的心电图改变
B.常在V2~V5导联出现巨大倒置T波
C.异常Q波的特点为深而窄
D.异常Q波主要见于V1~V3导联
E.以心室腔扩大为主


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7、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()。

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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8、单项选择题  关于冠状沟的描述,正确的是()。

A.冠状沟介于左、右心室之间
B.冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开
C.冠状沟将左、有心房分开
D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内
E.冠状沟无脂肪组织填充


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9、多项选择题  关于AAI起搏器的阐述不正确的是()。

A.不能保持房室同步
B.电极导线通常放置在左心耳处
C.具有生理性起搏功能
D.适用于心房静止者
E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放


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10、单项选择题  每搏排出量的正常值范围约为()。

A.40~70ml
B.50~80ml
C.60~90ml
D.80~110ml
E.90~120ml


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11、单项选择题  下列不适于电复律的是()。

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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12、单项选择题  计算收缩期左室射血分数的公式为()。

A.EF=CO/ESV×100%
B.EF=CO/EDV×100%
C.EF=SV/EDV×100%
D.EF=SV/ESV×100%
E.EF=CI/EDV×100%


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13、单项选择题  颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是

A.呼吸加深加快
B.心排出量增加
C.外周血管阻力增加
D.血压下降
E.心率增快


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14、单项选择题  关于正常Q波的描述,不正确的是()。

A.Q波时限<0.04s
B.Q/R<1/4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波


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15、单项选择题  右冠状动脉支配()。

A.右心房、右心室前壁大部分
B.右心室侧壁和后壁的全部
C.左心室后壁的一部分和室间隔后1/3
D.左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)
E.以上均是


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16、单项选择题  关于起搏阈值的阐述,正确的是()。

A.心肌纤维化不影响起搏阈值
B.负极比正极的起搏阈值高
C.心房起搏阈值一般应≤1.5V
D.心室起搏阈值一般应≤5.0V
E.高钾血症可使起搏阈值降低


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17、单项选择题  急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。

A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室性心律失常
D.心脏破裂
E.乳头肌断裂


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18、单项选择题  

患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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19、单项选择题  关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述,错误的是()。

A.各房室普遍增大或以左心室增大为主
B.室壁变薄且运动普遍减低
C.左心室射血分数重度减低
D.二尖瓣开放幅度明显增大
E.左心室流出道显著增大


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20、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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21、单项选择题  关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是()。

A.房性心动过速的心房率常<350次/分,心房扑动的心房率常>350次/分
B.房性心动过速的心室律规则,心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者,心房扑动多见于非器质性心脏病患者


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22、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()。

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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23、单项选择题  二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。

A.0.5~1.0cm2
B.2.0~2.5cm2
C.1.0~1.5cm2
D.<0.50cm2
E.1.5~2.0cm2


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24、单项选择题  患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述,错误的是()。

A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C.折返性心动过速多有突发突止的特点
D.所有类型的心律失常都存在折返机制
E.折返的发生需要3个基本条件


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25、单项选择题  典型心绞痛的临床特点不包括()。

A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性


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26、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()。

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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27、单项选择题  

患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征


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28、多项选择题  关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是()。

A.心动过速有突发突止的特点
B.心动过速频率常为130次/分
C.多见于VVI起搏器患者
D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
E.心动过速为折返机制


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29、多项选择题  变异型心绞痛的临床特点包括()。

A.多为自发性,常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性


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30、单项选择题  

患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。

食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速,该心动过速的折返途径为()。

A.心房→房室结→心室→旁路→心房
B.心房→旁路→心室→房室结→心房
C.心室→房室结→心房→旁路→心室
D.心室→旁路→心房→房室结→心室
E.以上都不是


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31、单项选择题  

患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

该心电图最可能的诊断是()。

A.室性心动过速,心室夺获
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.间歇性束支阻滞
D.预激综合征合并心房颤动
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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32、单项选择题  患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。

A.右冠状动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
E.肺动脉


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33、单项选择题  目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括()。

A.P波的分类及识别
B.QRS波群的分类及识别
C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩
E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动


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34、单项选择题  患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 患者QRS波群振幅可能()。

A.较正常明显增高
B.较正常增高
C.同正常一样
D.较正常减低
E.以上都不对


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35、单项选择题  

患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。

A.房性期前收缩未下传
B.干扰性房室分离
C.间歇性三度房室传导阻滞
D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.间歇性高度房室传导阻滞


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36、单项选择题  以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。

A.QRS波群低电压
B.V3~V5导联Q波时限>0.03s
C.电轴显著左偏
D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3~V5导联呈冠状T波


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37、单项选择题  关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期
C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率
D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐


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38、单项选择题  关于U波的描述,不正确的是

A.U波发生在T波之后0.02~0.04s
B.正常U波振幅可达0.2mV
C.心率快时u波振幅降低
D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大


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39、单项选择题  成年人窦性心动过速通常是指心率超过()。

A.160次/分
B.100次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.(220-年龄)次/分


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40、单项选择题  

患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图所示,应考虑为()。

A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞E早期复极


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41、单项选择题  以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外()。

A.T波负、正双向或倒置
B.ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期延长
D.PR间期延长
E.心律失常


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42、单项选择题  有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是()。

A.右心室借右室流出道与肺动脉相连
B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C.肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶
D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上,每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构


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43、单项选择题  

患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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44、多项选择题  引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。

A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激
D.B型预激
E.正常变异


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45、单项选择题  窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为()。

A.<1200ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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46、单项选择题  3相束支阻滞是指()。

A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,仅在心率增快时出现的束支阻滞


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47、单项选择题  关于心肌细胞动作电位阈电位的定义,正确的是()。

A.阈电位实际上就是舒张期静息电位
B.阈电位是指除极时所达到的最高膜电位
C.阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界电位
D.阈电位是指细胞膜上的快Na+通道开放,膜内的Na+迅速外流
E.阈电位指2相时的膜电位


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48、单项选择题  

患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.早期复极
D.Brugada综合征
E.心肌梗死超急性期


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49、单项选择题  临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于()。

A.右冠状动脉供血
B.左前降支供血
C.左回旋支供血
D.右冠状动脉和左回旋支双重供血
E.左后分支较短


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50、单项选择题  Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是()。

A.Na内流增多,Ito电流减弱
B.Na内流减少,Ito电流减弱
C.Na内流增多,Ito电流增强
D.Na内流减少,Ito电流增强
E.以上都不是


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51、多项选择题  关于生理性起搏的描述,正确的是()。

A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模式
D.VVI起搏属于非生理性起搏模式
E.可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生


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52、单项选择题  动态心电图的分析步骤是()。

A.先人工分析心律失常,然后进行ST-T分析,最后由计算机来分析
B.先人工进行ST-T分析,然后分析心律失常,最后由计算机来分析
C.先打印各种报告,然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析。
D.先由计算机扫描分析,然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑
E.由计算机自动分析并直接打印报告即可


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53、单项选择题  按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明()。

A.阻尼过度(过阻尼)
B.阻尼过小(欠阻尼)
C.阻尼适当
D.线性良好
E.非线性移位


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54、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()。

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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55、单项选择题  有关感知不应期的描述,不正确的是()。

A.心房感知器的不应期多为320~400ms
B.心室感知器的不应期多为300~450ms
C.心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波
D.心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩
E.感知不应期可以程控调整


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56、单项选择题  关于右位心心电图的阐述,错误的是()。

A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置
B.aVR、aVL导联图形互换
C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置
D.V1~V5导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图


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57、单项选择题  

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是()。

A.心外膜广泛炎症
B.伴有心包积液
C.合并心肌缺血
D.心率过快
E.血压过低


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58、单项选择题  可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A.成对的室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.间位性室性期前收缩
D.室性期前收缩二联律
E.室性期前收缩三联律


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59、多项选择题  符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。

A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大


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60、单项选择题  

患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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61、单项选择题  

患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史,应诊断为()

A.Brugada综合征
B.病态窦房结综合征
C.预激综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.早期复极综合征


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62、单项选择题  

患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是


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63、单项选择题  将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。

A.起搏器感知功能丧失
B.起搏器起搏功能丧失
C.起搏器感知和起搏功能同时丧失
D.起搏器介导的心动过速
E.以上都不是


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64、单项选择题  描记心电图的常规走纸速度为()。

A.12.5mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.75mm/s
E.100mm/s


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65、单项选择题  关于正常U波的描述,错误的是()。

A.U波方向大体与T波方向一致
B.最大的U波常出现在V和V导联
C.心率快则U波振幅增高
D.正常U波的形态为前半部斜度较大,后半部较平缓
E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%~25%


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66、单项选择题  关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,不正确的是()。

A.常见于肺心病
B.V1~V6导联均表现为rS型,不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现"肺型P波"
E.额面QRS心电轴右偏


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67、多项选择题  

患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查如图所示,以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.伪差
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.一度房室传导阻滞
E.左前分支阻滞


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68、多项选择题  心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述正确的是()。

A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型
B.横位心可使aVL导联呈Qr型
C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D.气胸患者在右胸导联可出现QS型
E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型


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69、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是()。

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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70、单项选择题  心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外()。

A.适用于大样本人群的流行病学调查研究
B.适宜建立数字化心电图数据库
C.有利于统一测量标准,减少人为因素造成的误差
D.可代替人工诊断
E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率


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71、单项选择题  关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。

A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


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72、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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73、单项选择题  

患者男性,65岁,心电图显示预激综合征,食管电生理检查诱发出心动过速,心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示,应诊断为()。

A.房室结折返性心动过速
B.顺向型房室折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.逆向型房室折返性心动过速
E.心房扑动


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74、单项选择题  心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为()。

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.0次


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75、单项选择题  以下最易引起阿-斯综合征的是()。

A.阵发性室上性心动过速
B.非持续性室性心动过速
C.心房扑动
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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76、单项选择题  以下不属于心电图正常变异的是()。

A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型ST段下降
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞


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77、单项选择题  关于J波的描述,正确的是()。

A.J波是指紧接U波之后的一个小波,提示将发生窦性心律失常
B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C.J波是指紧接P波之后的一个平段,高J波提示将发生交界性期前收缩
D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段,高J波提示将发生房性心律失常
E.J波是指紧接T波之后的一个小波,高J波提示将发生心房颤动


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78、单项选择题  

患者女性,25岁,阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征,心电图如图3-16-4所示,旁路可初步定位在()。

A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔


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79、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 对该患者最有诊断意义的检查是()。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图


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80、单项选择题  洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是()。

A.室性期前收缩二联律
B.室性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.房性心动过速
E.束支阻滞


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81、单项选择题  目前最常用的运动试验方案是()。

A.Bruce方案
B.Naughton方案
C.ACIP方案
D.Weber方案
E.Mason-Likar方案


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82、单项选择题  关于心脏传导系统心肌结构的表述,正确的是()。

A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B.属横纹肌,与一般骨骼肌相同
C.与一般平滑肌相同
D.相互交错呈网状
E.有收缩性


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83、单项选择题  房室结折返性心动过速的折返环()。

A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结和心室


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84、单项选择题  以下可引起低钾血症的是()。

A.频繁呕吐
B.肾衰竭
C.挤压综合征
D.肾上腺皮质功能减退
E.溶血性疾病


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85、多项选择题  传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是()。

A.逸搏心率需<45次/分
B.必须是室性逸搏心律
C.逸搏周期≥2倍PP间期
D.心房率<135次/分
E.心房率>心室率


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86、单项选择题  关于QT间期离散度的描述,正确的是

A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C.是判断自主神经活性的定性指标
D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性
E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断


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87、单项选择题  在心动周期中,等容收缩期是指()。

A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被右心室血液充盈的时间


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88、单项选择题  

患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。

A.双心室肥大
B.左后分支阻滞,心肌缺血
C.右心室肥大,心肌缺血
D.左心室肥大
E.急性心包炎


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89、多项选择题  下列会对起搏器产生干扰的是()。

A.外科手术γ电刀
B.体外碎石冲击波
C.X线检查
D.磁共振
E.经胸除颤


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90、单项选择题  关于等张运动的表述,正确的是()。

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动


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91、单项选择题  有关起搏器术语的表述,正确的是()。

A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度
B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压
C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程
D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期
E.以上都是


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92、单项选择题  患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是()。

A.有无类代偿间歇
B.有无相对固定的联律间期
C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E.以上都是


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93、单项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因是()。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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94、单项选择题  心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。

A.CK
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
E.cTnI


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95、单项选择题  

患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。

A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变


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96、单项选择题  下列关于心瓣膜功能的描述,错误的是()。

A.半月瓣开放,右心室血进入肺动脉
B.房室瓣关闭,肺静脉血流入左心房
C.房室瓣开放,使心室充盈
D.半月瓣开放,使血液流入心室
E.房室瓣关闭,使心房充盈


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97、单项选择题  以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准,其中不正确的是()。

A.ST下移≥1mm
B.ST抬高≥1mm
C.ST段偏移持续时间≥1分钟
D.ST段偏移持续时间≥10分钟
E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟


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98、单项选择题  符合右心室肥大的心电图表现是()。

A.电轴左偏
B.RV5+SV1>4.0mV
C.RaVR>0.5mV,RVl>1.0mV,V1导联QRS波群呈Rs型
D.RaVF>2.0mV
E.RaVR.gif>0.3mV,RVl>0.5mV


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99、单项选择题  

患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示,提示()。

A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大


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100、单项选择题  下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外()。

A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速合并束支阻滞
D.WPW综合征
E.加速性交界性心动过速


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101、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()。

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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102、单项选择题  提示双侧心房肥大的心电图表现是()。

A.P波时限为0.13s,PtfVl绝对值为0.05mm.s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s


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103、单项选择题  传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()。

A.逸搏心率需<45次/分
B.必须是室性逸搏心律
C.逸搏周期≥2倍PP间期
D.心房率<135次/分
E.心房率>心室率


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104、单项选择题  关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述,错误的是()。

A.可减慢窦性心率
B.可延长PR间期
C.可延长QT间期
D.对P波、QRS波群无影响
E.可导致不同程度的房室传导阻滞


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105、单项选择题  正常人T波的方向一般()。

A.与R波方向一致
B.与S波方向一致
C.与P波方向一致
D.与QRS波群的主波方向一致
E.与QRS波群的主波方向相反


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106、单项选择题  房颤电转复不适用于()。

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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107、单项选择题  以下关于HRV的说法,不正确的是()。

A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B.HRV可以评价自主神经功能
C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D.可以预测持续性心房颤动患者的预后
E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍


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108、单项选择题  临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。

A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是


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109、单项选择题  下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()。

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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110、单项选择题  心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的()。

A.1/3
B.2/3
C.1/2
D.1/4
E.3/4


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111、单项选择题  患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是()。

A.参考既往心电图资料
B.参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向
C.QRS波群后是否可见逆行P′波,RP′间期是否>0.20s
D.参考逸搏频率
E.以上都是


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112、单项选择题  以下为完全性左束支阻滞特征性的心电图表现,但应除外()。

A.QRS波群时限≥0.12s
B.V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹
D.V5、V6导联有q波
E.ST-T方向与QRS波群主波方向相反


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113、单项选择题  患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为()。

A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平


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114、单项选择题  致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括()。

A.常发生左束支阻滞型室性心动过速
B.常出现右束支阻滞
C.V1~V3导联T波倒置
D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波
E.右胸导联常见异常Q波


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115、单项选择题  快速充盈期在血流动力学上的意义是()。

A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心室


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116、单项选择题  关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是()。

A.具有递减传导特性
B.传导速度多比房室结快
C.多不能双向传导
D.具有自律性
E.仅能单向传导


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117、单项选择题  关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是()。

A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B.该病是一种排除性、回顾性诊断
C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E.心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病


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118、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于()。

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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119、单项选择题  QTc的计算公式为()。

A.
B.
C.
D.
E.


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120、单项选择题  采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是()。

A.存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓


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121、单项选择题  关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是()。

A.发生折返性心动过速时RP′间期可<70ms
B.室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
C.心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导
D.二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速
E.RP′间期可大于P′R间期


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122、单项选择题  

患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞,心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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123、单项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是()。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变


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124、单项选择题  男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()。

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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125、单项选择题  

患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如下图所示,最可能的诊断是()。

A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.心房颤动合并室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房扑动


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126、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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127、单项选择题  右束支和左前分支的供血主要来自()。

A.左前降支
B.左回旋支的钝缘支
C.左回旋支的左室后支
D.右冠状动脉的窦房结支
E.右冠状动脉的后降支


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128、单项选择题  关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是()。

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭
B.室间隔明显增厚
C.左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔
D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E.室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3


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129、单项选择题  以下关于相对不应期的表述,正确的是

A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期
B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
C.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期
D.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期


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130、单项选择题  

患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如下图所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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131、单项选择题  心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是()。

A.左心室壁厚度的3/4
B.左心室壁厚度的1/2
C.左心室壁厚度的1/3
D.左心室壁厚度的1/4
E.左心室壁厚度的1/5


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132、单项选择题  

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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133、单项选择题  患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。

A.左回旋支
B.右冠状动脉
C.左回旋支和右冠状动脉
D.左前降支
E.左前降支的对角支


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134、单项选择题  心绞痛发作时胸痛的典型部位是()。

A.胸骨中、上段后
B.胸骨下段后
C.心尖区
D.左肩
E.剑突下


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135、多项选择题  关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,正确的是()。

A.常见于肺心病
B.V~V导联均表现为rS型,不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现“肺型P波”
E.额面QRS心电轴右偏


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136、单项选择题  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV,且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,提示冠状动脉闭塞的部位往往是()。

A.左回旋支近段
B.左前降支近段
C.左前降支远段
D.右冠状动脉近段
E.右冠状动脉中、远段


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137、单项选择题  下列心律失常听诊时节律可不整齐,但应除外()。

A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动呈2:1~4:1下传
D.一度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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138、单项选择题  

患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。

关于心电向量图的表述,不正确的是()。

A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述
B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图
C.心电向量图描记的是一个环形图
D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱
E.其横坐标反映的是时间


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139、单项选择题  

患者男性,23岁,体检。心电图如图3-15-5所示,应诊断为()。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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140、单项选择题  以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外()。

A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B.RR间距进行性缩短
C.PR间期延长无一定规律
D.心室漏搏前的PR间期意外地延长
E.出现连续2次心室漏搏


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141、单项选择题  关于标准导联的描述,正确的是()。

A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极
B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极
C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极
D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况


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142、单项选择题  

患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.ST-T改变提示心肌炎可能


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143、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

与上述心电图表现容易混淆的是()。

A.交界性期前收缩
B.一度窦房阻滞
C.二度窦房阻滞
D.干扰性房室分离
E.窦性停搏


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144、单项选择题  室上嵴肥厚可引起()。

A.明显的心脏顺钟向转位
B.V1导联P波电压增高
C.V5导联R/S>1
D.左心室流出道狭窄
E.室性心动过速


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145、单项选择题  有关起搏器感知功能的描述,不正确的是()。

A.通过改变A波和V波的灵敏度值,可改变起搏器的感知功能
B.感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇
C.调高感知灵敏度值(降低灵敏度),可消除感知过度现象
D.调低感知灵敏度值(提高灵敏度),可消除感知不良现象
E.感知T波,可通过调高感知灵敏度值来解决


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146、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是()。

A.药物治疗
B.起搏器治疗
C.植入ICD
D.射频消融术
E.补钾盐


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147、多项选择题  关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。

A.面向左心室的导联QRS波群电压增高
B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s
C.QRS波群电轴左偏,常超过-30°
D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置
E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性


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148、单项选择题  左心房增大最早出现的X线征象是()。

A.轻度肺淤血
B.左心房耳部突出
C.左前斜位左主支气管抬高
D.心脏右缘出现双房影
E.服钡见食管局限性压迹


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149、单项选择题  

患者男性,30岁,反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为()。

A.早期复极综合征
B.预激综合征合并心房颤动
C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速
D.心室颤动
E.单源性室性心动过速


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150、单项选择题  PR间期代表()。

A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间
B.心房除极开始至心房复极开始的总时间
C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间
D.心房除极开始至心室除极开始的总时间
E.心房除极开始至心室复极开始的总时间


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151、单项选择题  

男性患者,52岁,晕厥原因待查。

图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为()。

A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞
B.房性心动过速伴室内差异性传导
C.逆向型房室折返性心动过速
D.预激综合征合并心房颤动
E.室性心动过速


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152、单项选择题  尖端扭转型室性心动过速的特点不包括()。

A.QRS波群宽大畸形
B.QRS波群每隔3~20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C.心室率一般在250次/分以上
D.发作前常有QT间期缩短
E.发作开始时常有RonT现象


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153、单项选择题  

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴劳损
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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154、单项选择题  中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为()。

A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25%~46%


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155、多项选择题  P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患()。

A.心房梗死
B.右心房负荷增加
C.房内阻滞
D.急性左心衰
E.二尖瓣狭窄


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156、单项选择题  

患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。

A.多形性室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动伴室内差异性传导
E.心室扑动


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157、单项选择题  二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。

A.心室肌呈不均匀性增厚
B.心室肌呈普遍性收缩降低
C.心室肌收缩幅度普遍性增大
D.左心室腔内径增大
E.左心室节段性室壁运动异常


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158、单项选择题  所谓的3支冠状动脉病变是指()。

A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C.左回旋支、中间支、对角支发生病变
D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变


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159、多项选择题  关于感知过度的描述,正确的是()。

A.是起搏器随访中常出现的问题之一
B.单极感知比双极感知容易出现
C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D.感知过度易引起竞争性心律失常
E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压


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160、单项选择题  测量U波振幅的参考水平应是()。

A.TU段
B.TP段
C.P波起始部
D.QRS波群起始部
E.ST段


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161、单项选择题  分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是()。

A.房间隔
B.膈肌
C.三尖瓣环
D.二尖瓣环
E.室间隔


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162、单项选择题  

患者男性,39岁,心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示,正确的诊断是()。

A.短阵房性心动过速
B.房性期前收缩伴室内差异性传导,间歇性一度房室传导阻滞
C.间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞,室性期前收缩
E.间位性室性期前收缩,干扰性PR间期延长


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163、单项选择题  高钾血症的心电图表现不包括()。

A.P波振幅减小或消失
B.PR间期缩短
C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽.
D.T波高尖
E.ST段下移或抬高


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164、单项选择题  

患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。

A.窦性心动过缓
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.心房扑动


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165、单项选择题  高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为()。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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166、单项选择题  临床上最常见的双束支阻滞为()。

A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞


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167、单项选择题  以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外()。

A.冠心病心肌缺血的诊断
B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D.心肌病和心肌炎的诊断
E.心脏传导阻滞的诊断与定位


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168、单项选择题  患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。

A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”
B.室壁运动弥漫性减弱
C.二尖瓣、三尖瓣反流
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大


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169、单项选择题  测量ST段偏移量的参考水平应是()。

A.J点
B.P波起始部
C.QRS波群起始部
D.TP段
E.TU段


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170、单项选择题  关于心底部解剖的描述,不正确的是()。

A.由左心房和小部分右心房组成
B.心底朝向左后上方
C.上、下腔静脉分别注入右心房
D.左、右肺静脉从两侧注入左心房
E.心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻


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171、单项选择题  预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。

A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素


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172、单项选择题  正常人Lorenz散点图的图形为()。

A.彗星状
B.鱼雷状
C.短棒状
D.扇形
E.复杂型


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173、单项选择题  关于aVR导联的连接方式,正确的是()。

A.右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极
B.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极
C.右上肢接正极,左下肢接负极
D.右上肢接正极,左上肢接负极
E.正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极


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174、单项选择题  V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s,可见于()。

A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.左心室肥大
D.右前分支阻滞
E.左后分支阻滞


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175、单项选择题  患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为()。

A.男性
B.年轻
C.肥胖
D.手臂肌肉拉伤
E.体型矮小


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176、单项选择题  关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是()。

A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生


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177、单项选择题  关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。

A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压


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178、单项选择题  心肌梗死急性期典型的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波


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179、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是()。

A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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180、单项选择题  关于室间隔膜部的描述,不正确的是()。

A.位于心房与心室交界部位
B.分为房室部和室间部
C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部
D.前下部位于左、右心室之间,称室间部
E.室间隔缺损很少发生于膜部


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181、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

有效不应期极度延长,大于逸搏间期()。

A.窦房结
B.结间束
C.房室结或希氏束
D.左、右束支
E.不确定


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182、单项选择题  

患者男性,32岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在图中采用的刺激方法是()。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S3S4刺激
E.RS2刺激


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183、单项选择题  

患者男性,32岁,反复晕厥4年。发作时伴面色苍白,四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图,应诊断为()。

A.尖端扭转型室性心动过速,心室颤动
B.心房扑动
C.预激综合征合并心房颤动
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.心室扑动


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184、单项选择题  以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是()。

A.有猝死的家族史
B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
C.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms
D.存在多条旁路
E.有器质性心脏病的预激综合征


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185、单项选择题  心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是()。

A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹,无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常


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186、单项选择题  

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为()。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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187、单项选择题  房室交叉是指()。

A.前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B.后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C.前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E.后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处


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188、单项选择题  

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示,提示()。

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对


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189、单项选择题  心房扑动的特征是()。

A.心室率通常为100~160次/分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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190、单项选择题  以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。

A.P波为窦性,形态可有轻度差异
B.与心率增快有关
C.PR间期可略有差异
D.可伴有窦性心律不齐
E.P波形态多为逐渐变化


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191、单项选择题  心室充盈过程中的主要阶段是()。

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.等容舒张期
D.快速充盈期
E.快速射血期


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192、单项选择题  关于正常人T波形态的描述,不正确的是()。

A.aVR导联T波倒置
B.V4~V6导联T波直立
C.约50%的正常女性V1导联T波可倒置
D.正常T波上行支与下行支不对称
E.V导联T波倒置常见


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193、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()。

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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194、单项选择题  判断钟向转位主要根据()。

A.肢体导联QRS波群的R/S比值
B.胸导联QRS波群的R/S比值
C.P电轴
D.T电轴
E.额面QRS心电轴


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195、多项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是()。

A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥


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196、单项选择题  关于魏登斯基现象的表述,不正确的是()。

A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象
B.发生在有传导阻滞的情况下
C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩
D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏
E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失


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197、单项选择题  

患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射,心电图如下图A、B所示,图A为未发病时记录,图B为发病时记录,应诊断为()

A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变


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198、单项选择题  下列最适合于用洋地黄的是()。

A.预激综合征并房颤
B.房颤,心室率60次/分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分


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199、多项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,包括()。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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200、单项选择题  可以反映后壁心肌梗死的导联为()。

A.V5、V6导联
B.V4~V6导联
C.V3、V4导联
D.V1、V2导联
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联


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201、多项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。

A.可出现房室分离
B.可呈1:1房室传导
C.可呈2:1房室传导
D.可呈1:2室房传导
E.以上都错


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202、单项选择题  国内采用的冠心病的诊断标准是:冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥()。

A.25%
B.50%
C.70%
D.75%
E.90%


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203、单项选择题  冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。

A.V1~V6导联ST段抬高
B.aVL导联ST段抬高
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低
E.V1~V3导联ST段抬高


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204、单项选择题  

患者女性,24岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是()。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S4S4刺激
E.RS2刺激


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205、单项选择题  为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数()。

A.≥0.05秒
B.≥1.0秒
C.≥1.5秒
D.≥3.2秒
E.≥3.7秒


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206、单项选择题  心房肌和心室肌属于

A.慢反应自律细胞
B.慢反应非自律细胞
C.快反应自律细胞
D.快反应非自律细胞
E.P细胞


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207、单项选择题  患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为()。

A.冠心病,乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病(梗阻性)
D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主动脉瓣狭窄


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208、单项选择题  患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 该患者的额面QRS心电轴属于()。

A.左偏
B.右偏
C.无偏移
D.极度左偏
E.重度右偏


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209、单项选择题  关于delta波的表述,不正确的是()。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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210、多项选择题  关于delta波的表述,正确的是()。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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211、单项选择题  关于心脏解剖和生理的论述,错误的是()。

A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C.心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化
D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数


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212、单项选择题  心电向量图上通常能显示的心电向量环有()。

A.P环
B.P环、Ta环
C.P环、Ta环、QRS环
D.P环、Ta环、QRS环、T环
E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环


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213、单项选择题  房性期前收缩的主要机制是()。

A.窦性心动过缓
B.反复搏动
C.并行心律
D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动


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214、多项选择题  典型心绞痛的临床特点包括()。

A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性


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215、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为()。

A.左心室肥大
B.左后分支阻滞
C.右心室肥大
D.不完全性右束支阻滞
E.前间壁心肌梗死


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216、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()。

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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217、单项选择题  

患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如图3-3-6所示,应诊断为()。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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218、单项选择题  

患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为()。

A.正常心电图
B.早期复极
C.顺钟向转位,右心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死


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219、单项选择题  以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中不正确的是()。

A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV


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220、单项选择题  患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 该心电图最易误诊为()。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激


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221、单项选择题  心肌细胞动作电位分为

A.收缩期和舒张期
B.有效不应期和相对不应期
C.兴奋期
D.PR间期和QT间期
E.0、1、2、3和4相


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222、单项选择题  额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。

A.垂位心
B.心脏左移
C.右心室肥大
D.左心室肌萎缩或梗死
E.6个月以内的婴儿


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223、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()。

A.心率100次/min,心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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224、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

应首先考虑为()。

A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.急性前壁心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞


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225、单项选择题  关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。

A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变


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226、单项选择题  

患者男性,58岁,冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6,应诊断为()。

A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
D.频发多源室性期前收缩呈二联律
E.多源性室性心动过速


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227、单项选择题  急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。

A.肌钙蛋白(cTn)
B.肌红蛋白(Myo)
C.CK-MB
D.LDH
E.ASIT


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228、单项选择题  成年人窦性心动过缓通常是指心率小于()。

A.(220-年龄)次/分
B.100次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.160次/分


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229、单项选择题  传统的心肌梗死心电图的分期是()。

A.超急性期、急性期、恢复期
B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C.急性期、近期、慢性期
D.急性期、愈合期、陈旧期
E.急性期、充分发展期、恢复期


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230、单项选择题  患者男性,62岁。冠心病史20余年,持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律,可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群,P波与QRS波群无相关性,PP间距为0.65s,RR间距为1.96s,其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为()。

A.心室颤动
B.室性逸搏心律
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.交界性逸搏心律


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231、多项选择题  可引起心肌缺血的是()。

A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都错


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232、单项选择题  急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。

A.急性心肌梗死合并右束支阻滞
B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死
C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过
D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型
E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后


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233、单项选择题  关于Q波的描述,错误的是()。

A.aVR导联Q波再大也无意义
B.QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波
C.QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波
D.异常Q波表明有心肌坏死
E.心肌梗死不一定有异常Q波


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234、单项选择题  关于室间隔膜部的表述,不正确的是()。

A.位于心房和心室交界部位
B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C.前缘和下缘为室间隔肌部
D.后缘为左心房壁
E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着


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235、多项选择题  室速的治疗原则是()。

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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236、多项选择题  关于心电图检查的注意事项,错误的是()。

A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B.导电膏应涂在电极板上
C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D.检查室应保持温暖,温度不低于18℃
E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图


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237、单项选择题  流行病学研究中最常用的心电图编码是

A.Washingtoncode
B.Minnesodacode
C.CIIScode
D.Novacode
E.NBGcode


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238、单项选择题  引起高钙血症心电图表现的机制是()。

A.动作电位3相缩短
B.动作电位3相延长
C.动作电位2相延长
D.动作电位2相缩短
E.与总的动作电位时程延长有关


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239、单项选择题  关于HRV频域分析的描述,不正确的是()。

A.低频成分一般代表交感神经活动
B.高频成分代表迷走神经活动
C.低/高频功率比值(LF/HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标
D.HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz
E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较


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240、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()。

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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241、单项选择题  关于短PR间期综合征的表述,不正确的是()。

A.窦性心律时PR间期<0.12s
B.加速传导的部位在希氏束
C.电生理检查可见AH间期<60ms
D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导
E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险


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242、多项选择题  关于脑血管意外患者心电图改变的论述,正确的是()。

A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联


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243、多项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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244、单项选择题  心脏的生理特性不包括()。

A.自律性
B.兴奋性
C.传导性
D.收缩性
E.应激性


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245、单项选择题  患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。

A.空间心电向量投影在平面上形成心电图
B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图
C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图
D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图
E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线


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246、单项选择题  Cabrera征是指()。

A.Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波
B.V2、~V5、导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s)
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s)
D.Ⅲ和aVF导联出现Q波
E.aVF导联Q波时限>50ms


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247、单项选择题  关于心室颤动的描述,错误的是()。

A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动
B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用
C.心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波
D.频率约为250~500次/分
E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功


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248、多项选择题  心脏电复律的并发症有()。

A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常


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249、单项选择题  

患者男性,56岁,胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示,图中第3、4个QRS波群应诊断为()。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴预激
E.以上都不对


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250、单项选择题  关于Brugada综合征的表述,正确的是()。

A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C.有Brugada波的患者发生猝死,不能轻易诊断为Brugada综合征
D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
E.常见死亡原因为心力衰竭


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251、单项选择题  

患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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252、单项选择题  

患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。

A.急性后壁心肌梗死
B.陈旧性广泛前壁心肌梗死
C.心脏顺钟向转位
D.陈旧性前壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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253、单项选择题  心电图表现RR间距不规则的是()。

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2:1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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254、单项选择题  以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是()。

A.每天做完心电图后应清洗电极
B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲
C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D.由医疗仪器维修部门定期检测
E.以上都是


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255、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是()。

A.突然发作,突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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256、单项选择题  胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1,肺血增多。可能性最大的疾病是()。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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257、单项选择题  心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向()。

A.左后上方
B.右后上方
C.左前上方
D.右前上方
E.右后下方


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258、单项选择题  心电图不能了解()。

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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259、单项选择题  关于心室扑动的描述,错误的是()。

A.是心室肌产生环形激动的结果
B.常不能持久
C.无正常的QRS-T波
D.快速且不规则的小振幅波动
E.频率为150~250次/分


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260、单项选择题  形成折返激动的条件不包括()。

A.至少存在两条传导或不应期不同的径路
B.一条径路发生单向阻滞
C.未阻滞的径路传导缓慢
D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期
E.4相除极达到阈电位


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261、单项选择题  

患者男性,63岁,心慌发作时心电图如下图所示,应诊断为()。

A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速


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262、多项选择题  

如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述,其中正确的是()。

A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后,自动延长心室后心房不应期(PVARP),避免感知逆传P波而诱发PMT
B.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一
C.室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)
D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期
E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波


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263、多项选择题  室上速伴差异性传导的诊断有()。

A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


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264、单项选择题  符合左心室高电压的心电图表现是()。

A.R1>1.2mV
B.RV5+SV1>3.0mV
C.RavL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>2.0mV


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265、单项选择题  心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()。

A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min


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266、单项选择题  以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。

A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B.QT间期缩短
C.P波振幅降低或出现切迹
D.U波振幅轻度增高
E.ST段抬高


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267、单项选择题  心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()。

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速(4∶1传导)
D.心房颤动
E.心房扑动(4∶1传导)


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268、单项选择题  肌袖位于()。

A.主动脉
B.肺动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉


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269、单项选择题  患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。

该患者心电图检查见下图,图中第3个QRS波群应考虑为()。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.以上都不对


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270、单项选择题  逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据()。

A.前者心律不齐,后者心律整齐
B.前者心律整齐,后者心律不齐
C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波
D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波,后者2个QRS波群之间为窦性P波
E.以上都不对


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271、单项选择题  

患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如图3-3-8所示,应诊断为()。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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272、多项选择题  房颤不适于电转复的情况有()。

A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年


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273、单项选择题  关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。

A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”


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274、单项选择题  在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加()。

A.3~4倍
B.4~5倍
C.5~6倍
D.6~7倍
E.7~8倍


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275、多项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是()。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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276、单项选择题  期前收缩最常见的机制是()。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对


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277、单项选择题  关于房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


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278、单项选择题  干扰性PR间期延长见于()。

A.发生较早的房性期前收缩
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E.以上都是


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279、单项选择题  急性房颤是指()。

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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280、单项选择题  食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是()。

A.起搏频率不合适
B.起搏电压过低
C.食管电极导管折断
D.食管电极导管的位置不适当
E.以上都是


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281、多项选择题  Holter可用于了解()。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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282、单项选择题  

患者男性,44岁,高血压史20余年,胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示,应诊断为()。

A.左束支阻滞
B.前间壁心肌梗死
C.右心房肥大,前间壁心肌梗死
D.左心房肥大,左心室肥大
E.显性预激


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283、单项选择题  

患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。

该心电图可能的诊断是()。

A.房性期前收缩伴室内差异性传导
B.单源室性期前收缩
C.间歇性预激
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞


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284、单项选择题  

患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

如果最短的RR间距为210ms,容易发生的并发症是()。

A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室折返性心动过速
D.房性心动过速
E.心房颤动


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285、单项选择题  临床上发生电风暴最常见的病因是()。

A.Brugada综合征
B.长QT间期综合征
C.急性冠状动脉综合征
D.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E.致心律失常性右室心肌病


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286、单项选择题  有关肺动脉瓣口的描述,正确的是()。

A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连


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287、单项选择题  以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括()。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.预激综合征
E.Brugada综合征


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288、单项选择题  以下描述不正确的是()。

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%


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289、单项选择题  引起心肌缺血最主要的病因为()。

A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.二尖瓣狭窄


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290、多项选择题  

患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波


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291、单项选择题  关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。

A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12s
C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P′波后应有QRS-T波
E.大多为不完全性代偿间歇


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292、单项选择题  

患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

心电图诊断应为()。

A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传,呈二联律


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293、单项选择题  关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是()。

A.窦性P波规律出现
B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D.传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等
E.P波形态一致


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294、单项选择题  

患者女性,32岁,胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示,应诊断为()。

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.非阵发性交界性心动过速,房室分离


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295、单项选择题  以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现,但应除外

A.在ORS波群主波向上的导联,ST段抬高≥0.1mV
B.在V1-V3导联,ST、段下移≥0.1mV
C.在ORS波群主波向下的导联,ST段抬高≥0.5mV
D.I、avL、V5、V6导联新出现q波
E.在QRS波群主波向上的导联,ST段下移≥0.1mV


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296、单项选择题  

患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。

A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动


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297、多项选择题  射频消融的适应症包括()。

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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298、多项选择题  关于高钾血症的描述,正确的是()。

A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高


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299、单项选择题  患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 房室交界区的功能有()。

A.起搏功能
B.传导功能
C.传导延迟作用
D.过滤冲动作用
E.以上都是


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300、单项选择题  关于Bruce方案的表述,正确的是()。

A.为恒速变斜率运动
B.是目前临床不常应用的方案
C.该方案氧耗量值及做功递增量较大,较易达到预定心率
D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E.以上都是


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