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神经外科学(医学高级)：强化测试题（题库版）
2019-12-19 03:17:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？（）

A.常见于小型动静脉畸形
B.多见于血流量大的动静脉畸形
C.常在术后数小时或数天内出现
D.主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E.有盗血表现的患者不易出现
F.对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日


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2、单项选择题  硬脑膜外血肿时，出血主要来自（）

A.大脑中动脉
B.板障静脉
C.脑膜中动脉
D.脑皮质动脉
E.下矢状窦


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3、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）。

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.他巴唑


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4、单项选择题  诊断颅底骨折的确切依据是（）

A.颅底X线摄片多显示出骨折线
B.头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑
C.头部超声波检查中线波明显移位
D.深度昏迷
E.鼻腔、耳道流出血性脑脊液


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5、单项选择题  骶副交感核位于脊髓（）

A．第2～4骶节
B．第1～4骶节
C．第1～3骶节
D．胸节和上3腰节
E．第3～5骶节


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6、单项选择题  枕骨大孔疝病人的诊断要点是（）

A．昏迷，患侧瞳孔散大
B．呼吸功能障碍早于意识障碍
C．四肢共济失调
D．四肢瘫痪合并感觉障碍
E．去大脑强直发作


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7、单项选择题  小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是()

A．患侧瞳孔逐渐缩小
B．患侧瞳孔逐渐散大
C．双侧瞳孔缩小
D．双侧瞳孔散大
E．双侧瞳孔大小多变


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8、单项选择题  以下关于脑室内出血叙述错误的是（）。

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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9、单项选择题  诊断脑震荡的主要依据是（）。

A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变


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10、单项选择题  纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。

A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌


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11、单项选择题  视神经管内的结构有（）

A．视神经、眶动脉
B．展神经、眶动脉
C．视神经、动眼神经、眼动脉
D．视神经、眼动脉
E．滑车神经、眼动脉


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12、多项选择题  自主神经包括（）

A．睫状神经节
B．脊神经节
C．椎旁节
D．副交感神经
E．交感神经


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13、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）。

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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14、单项选择题  急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。

A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性


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15、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括（）。

A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位


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16、单项选择题  脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）。

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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17、单项选择题  下列哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）。

A.肿瘤细胞直径大小基本相等
B.供血血管丰富
C.肿瘤细胞核分裂象少见
D.起源于血管内膜的间质纤维增生
E.肿瘤细胞单一组织学形态


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18、单项选择题  下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是（）。

A.器官移植时血型必须相符或符合输血原则
B.采用ABO血型相容试验
C.淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
D.抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
E.抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点


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19、单项选择题  听神经瘤的最常见症状为（）。

A.头痛，呕吐
B.面部麻木，痛觉减退
C.耳鸣，耳聋和眩晕
D.吞咽困难，进食呛咳
E.面部抽搐


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20、单项选择题  判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。

A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量


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21、单项选择题  对脊膜和脊膜腔的描述，错误的是（）

A．脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘
B．硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通
C．硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连
D．硬脊膜形成齿状韧带，对脊髓起固定作用
E．椎内静脉丛位于硬膜外隙


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22、单项选择题  有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（）。

A.右颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.贵要静脉
D.颈外静脉
E.股静脉


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23、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）

A.大脑脚切断术
B.立体定向苍白球毁损术
C.立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D.脑深部电极植入丘脑底核刺激术
E.脑深部电极植入苍白球刺激术
F.脑深部电极植入丘脑刺激术


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24、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 如术前突发脑疝，最有效的措施是（）。

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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25、单项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？（）

A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高


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26、单项选择题  男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的病变部位为（）。

A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是


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27、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在（）。

A.伤后2周以上
B.伤后1周以上
C.伤后3天以上
D.伤后3周以上
E.伤后4周以上


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28、单项选择题  常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是（）。

A.枕叶肿瘤
B.侧脑室肿瘤
C.第四脑室肿瘤
D.脑膜瘤
E.血管瘤


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29、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于（）

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症


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30、单项选择题  患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 最有效的治疗措施是（）。

A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能


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31、单项选择题  低钾血症最早的表现是（）。

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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32、单项选择题  引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。

A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折


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33、多项选择题  海马结构包括（）

A．海马旁回
B．钩
C．海马沟
D．海马
E．齿状回


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34、单项选择题  颅内占位病变的首选治疗方法是（）。

A.手术切除占位病变
B.放射治疗
C.化学治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.降颅内压治疗


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35、单项选择题  脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是（）。

A.血液细菌培养阳性
B.贫血
C.转移性脓肿
D.寒战、高热
E.白细胞增多


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36、单项选择题  男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 应检查（）。

A.头颅X光片
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅多普勒超声


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37、单项选择题  对冲伤最常造成（）

A．脑干损伤
B．弥漫性轴索损伤
C．硬膜下血肿
D．颞、额叶挫裂伤
E．枕叶损伤


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38、单项选择题  下列不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤是（）。

A.胶质瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤


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39、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的（）

A．通常无头痛
B．血压可为正常
C．有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D．必定会发生偏瘫
E．发病24小时内头颅CT可为正常


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40、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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41、单项选择题  关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）。

A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态


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42、单项选择题  关于分水岭梗死的描述不正确的是（）

A．多无意识障碍
B．是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C．动脉源性栓塞亦可引起该病
D．主要是由于血液流变学异常所致
E．临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致


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43、多项选择题  颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有（）

A．头痛
B．视力障碍
C．脑膜刺激征
D．耳鸣
E．呕吐


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44、多项选择题  颅内和椎管内血管畸形包括（）

A．动静脉畸形
B．海绵状血管瘤
C．毛细血管扩张
D．静脉畸形
E．静脉曲张


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45、单项选择题  治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是（）

A.翻身、拍背
B.通气、吸氧
C.及时行气管切开
D.用广谱抗生素
E.防治急性肺水肿


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46、多项选择题  短暂性脑缺血发作的治疗包括（）

A．抗凝治疗
B．抗血小板聚集治疗
C．扩容药物治疗
D．血管扩张药治疗
E．血管内介入治疗


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47、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

最合适的治疗措施是（）

A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术


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48、多项选择题  

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？（）

A.颅内出血
B.脑干损伤和水肿
C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E.小脑损伤及功能障碍
F.癫痫


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49、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 颈内动脉海绵窦段的分支有（）

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.Meconnell垂体膜动脉


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50、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）

A.脊柱平片
B.MR
C.感觉诱发电位
D.Queckenstedt试验
E.脊髓造影
F.CT


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51、单项选择题  有关伤口的处理，错误的是（）。

A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合
B.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
C.受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合
D.战地伤口清创后可行一期缝合
E.受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合


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52、单项选择题  

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

下一步应首先行何种后续治疗？提示：经腰穿置管脑脊液外引流等处理，脑脊液渗漏停止。肿瘤病理为髓母细胞瘤。（）

A.γ-刀
B.X-刀
C.全脑全脊髓放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.基因治疗


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53、单项选择题  

有关听神经鞘瘤（如图所示）的发生，下列哪项描述不正确（）

A.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
B.听神经瘤起源于Schwann细胞
C.听神经瘤多来自耳蜗神经
D.大多数是单侧性
E.好发于中年人


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54、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。

如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）

A.脑室穿刺引流
B.使用脱水剂
C.腰穿放脑脊液
D.高压灌肠
E.给予镇静止痛药


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55、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是（）。

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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56、单项选择题  全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）。

A.妥善止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮


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57、单项选择题  右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）。

A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
C.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
E.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪


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58、多项选择题  以下哪些检查有助诊断先天性脑积水（）

A．CT
B．B超
C．MRI
D．X线片
E．DSA


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59、单项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（）

A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT


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60、单项选择题  小脑上脚的纤维到达（）

A．黑质
B．苍白球
C．脊髓后角
D．丘脑腹外侧核
E．脑桥核


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61、单项选择题  男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 该患者的治疗应该是（）。

A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访


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62、多项选择题  先天性脑积水的病因有（）

A.严重颅内出血
B.先天畸形
C.肿瘤
D.婴儿期各种脑炎
E.原因不明


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63、单项选择题  硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）。

A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤


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64、多项选择题  震颤麻痹的临床特征包括()

A．肌张力增高
B．运动减少
C．慌张步态
D．震颤
E．写字过小症


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65、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）

A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术


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66、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵


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67、多项选择题  脑血栓形成溶栓的禁忌（）

A．TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
B．治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
C．在过去14天内有大手术和创伤
D．活动性内出血
E．正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者


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68、单项选择题  诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）。

A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血造影
E.B超经颅多普勒


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69、单项选择题  

下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是（）。

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤


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70、单项选择题  下列对背侧丘脑的说法正确的是（）

A．内髓板内的核团称正中核
B．外髓板紧邻内囊外侧
C．可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群
D．可分为前核群、内侧核群和外侧核群
E．内髓板由密集排列的细胞构成


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71、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）

A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗


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72、多项选择题  颈内动脉走行的程大致为（）

A．颈部垂直向上
B．在岩部的颈动脉管内水平向内
C．在破裂孔上方向前
D．在海绵窦内水平向前
E．在前床突内侧垂直向上


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73、多项选择题  下列关于神经核的叙述正确的有（）

A．位于中枢神经系统中
B．由功能相似的神经元聚集而成
C．属于白质
D．属于灰质
E．属于网状结构


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74、单项选择题  急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）。

A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚末恢复
E.开放性颅脑损伤


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75、单项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级


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76、单项选择题  颅内动脉瘤破裂出血后，国际上常用于判断病情的分类法是（）。

A.按Glasgow昏迷评分法分类
B.按出血部位进行分类
C.按动脉瘤大小进行分类
D.按Fisher分类法分类
E.按Hunt和Hess分类法分类


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77、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

有关巨型动脉瘤，下列说法正确的有？（）

A.巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉
B.发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血
C.巨型动脉瘤不会出现缺血的症状
D.64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊
E.该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体
F.该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血


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78、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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79、多项选择题  延髓外侧综合征表现为（）

A．同侧面部痛、温觉丧失
B．同侧躯干、四肢痛、温觉丧失
C．对侧面部痛、温觉丧失
D．对侧躯干、四肢痛、温觉丧失
E．发音、吞咽困难


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80、单项选择题  男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者颅脑损伤类型（）。

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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81、多项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些？（）

A.展神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经第一支
E.三叉神经第二支
F.颈内动脉


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82、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 入院后应进一步行那些检查？（）

A.PET
B.SPECT
C.EEG
D.MR
E.诱发电位
F.脑脊液脱落细胞学检查


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83、单项选择题  对面神经颞支的描述，正确的是（）

A．该支损伤可出现对侧额纹消失
B．由腮腺前缘穿出
C．支配额肌和眼轮匝肌上份
D．管理额部皮肤感觉
E．多为3支


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84、单项选择题  关于脑震荡下列说法哪项不正确（）。

A.伤后短暂意识障碍
B.逆行性遗忘
C.CT检查可见点状出血
D.腰穿无红细胞
E.神经系统检查无阳性体征


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85、单项选择题  Foster–Kennedy综合征易发生于何型脑膜瘤（）。

A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对


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86、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 为明确诊断，首选（）。

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查


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87、单项选择题  下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。

A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E.心肌梗死患者6个月后再手术


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88、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 对诊断最有价值的检查是（）。

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT


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89、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）。

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


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90、单项选择题  颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）。

A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现


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91、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

需要进一步进行的处置是（）。

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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92、单项选择题  毛细血管瘤的特征，错误的是（）。

A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色
D.多见于婴儿，大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退


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93、单项选择题  面丘的深面是（）

A．滑车神经核及面神经纤维
B．展神经核及其纤维
C．面神经核及展神经纤维
D．展神经核及面神经纤维
E．动眼神经核及面神经纤维


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94、单项选择题  脊髓内各上行纤维束全都是（）

A．第2级纤维
B．位于外侧索
C．始白灰质后角细胞
D．进行了交叉越边的纤维束
E．以上都不对


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95、多项选择题  下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水（）

A．室间孔
B．导水管
C．基底池
D．第四脑室出口
E．交叉池


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96、单项选择题  在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血（）。

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时


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97、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

为行明确诊断首选检查（）

 

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅X线平片


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98、多项选择题  动脉瘤病人手术的选择（）

A．一级、二级病人和没有明显意识改变的三级病人，手术应早期进行
B．有意识障碍及神经系统体征，严重脑膜刺激征者，一旦临床病情稳定并有好转的，应即刻手术
C．四级、五级病人，必须待病情好转后再手术
D．有危及生命的血肿需要清除，立即手术
E．急性脑积水，立即手术


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99、单项选择题  放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确（）

A．对所有颅内肿瘤均无效
B．对所有恶性肿瘤均无效
C．仅对颅内表浅性肿瘤有效
D．仅对颅内良性肿瘤有效
E．对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效


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100、单项选择题  右侧颈5-胸2后角受损时产生（）。

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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101、单项选择题  短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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102、单项选择题  急性脑积水是指（）。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.1月内
E.半年以上


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103、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）。

A.右侧肾脏单纯切除
B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏、右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤剜出术


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104、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A．颅内肿瘤
B．颅脑损伤
C．剧烈头痛，频繁呕吐
D．腰椎穿刺放脑脊液
E．颅内各分腔压力分布不均衡


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105、单项选择题  关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）。

A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散


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106、单项选择题  帕金森病的步态为（）。

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态


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107、单项选择题  患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）。

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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108、单项选择题  对硬脊膜外隙的描述正确的是（）

A．与脚间池相通
B．充满脑脊液
C．与硬膜下隙相通
D．有脊神经根通过
E．与硬脑膜外隙相通


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109、单项选择题  疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）。

A.5小时内效果最佳
B.1～3天内
C.3～7天
D.1～2周
E.2周以上


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110、单项选择题  以下哪一组病变位置与临床表现不符（）。

A.额叶前部→精神症状
B.中央区→对侧肢体感觉、运动障碍
C.顶叶→感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍
D.颞叶→海马钩回发作
E.枕叶→Foster-Kennedy综合征


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111、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 应采用的检查（）。

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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112、单项选择题  偏瘫少见于（）。

A.外伤性脑内血肿
B.迟发性脑内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜下积液
E.蛛网膜下腔出血


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113、多项选择题  对大脑皮质的描述正确的是（）

A．所有皮质均有6层结构
B．皮质内的细胞分层排列
C．有纵贯皮质全层的皮质柱
D．原皮质包括海马和齿状回
E．有灰质层覆盖在大脑半球表面


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114、单项选择题  一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，由此应考虑为（）。

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步


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115、单项选择题  后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）。

A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温


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116、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。

A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛


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117、单项选择题  患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为（）。

A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤


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118、单项选择题  使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是（）。

A.100～300ml
B.300～500ml
C.500～700ml
D.500～1000ml
E.1000～1200ml


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119、单项选择题  下列哪项与继发性脑干损伤无关（）。

A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿


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120、单项选择题  下列不属于休克特殊监测指标的是（）。

A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D.肺功能、肾功能和血生化
E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间


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121、单项选择题  对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）。

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗


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122、单项选择题  

女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。

入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（）

A.X线头颅片
B.脑电图
C.全脑血管造影
D.CT
E.MRA


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123、单项选择题  男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。 下列症状存在可能性最小的是（）。

A.发热
B.腹痛
C.尿频、尿痛
D.消瘦
E.咳血


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124、多项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 为明确诊断，急诊需进一步完善的检查是（）

A.脑电图
B.头颅X线正侧位摄片
C.经颅多普勒超声（TCD.检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查


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125、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 手术无效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛（）

A.术中遗漏压迫血管
B.减压材料滑脱
C.减压材料对神经根造成新的压迫
D.减压材料放置不当
E.减压不够充分


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126、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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127、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配（）

A．内直肌
B．外直肌
C．上直肌
D．下直肌
E．瞳孔括约肌


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128、单项选择题  关于狭颅症治疗叙述不正确的是（）

A．手术治疗可行切除过早闭合的骨缝
B．术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的发育
C．出现视神经萎缩和智能障碍，施行手术功能就能恢复
D．出生后6个月以内手术者预后较好
E．手术越早效果越好


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129、多项选择题  与视觉有关的中枢包括（）

A．优势半球额下回后部
B．优势半球颞上回后部
C．优势半球角回
D．优势半球额上回后部
E．距状沟两侧皮质


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130、单项选择题  抗休克首要且基本的措施为（）。

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭


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131、单项选择题  

女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是（）


 

A.脑膜炎
B.硬膜下出血
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.脑脓肿


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132、单项选择题  下列选项中，受累将产生随意运动障碍的是（）。

A.锥体束
B.锥体外系
C.小脑
D.脊髓丘脑束
E.枕叶


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133、单项选择题  根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是（）。

A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓


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134、单项选择题  

有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）

A.起始于脉络丛
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.临床常见头痛、视乳头水肿
D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉


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135、单项选择题  

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。

首先应做的检查是（）

A.胸部CT
B.腰穿
C.经颅多普勒
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影


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136、多项选择题  下面哪些是腺垂体分泌的()

A．FSH、LH
B．PRL
C．GH
D．TSH
E．ACTH


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137、单项选择题  脑血流的自动调节主要靠的是（）

A．脑脊液的变化
B．血压的升降
C．颅内血液粘稠度的改变
D．脑血管(阻力血管)的舒缩变化
E．体位的改变


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138、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位


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139、多项选择题  颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时，快速而有效的急救措施有（）

A．速静脉推注呼吸兴奋剂
B．尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术
C．及时行辅助呼吸
D．行脑室穿刺脑脊液体外引流术
E．静脉快速滴注甘露醇


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140、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 如果该者年龄为8个月，其首选的治疗为（）。

A.热敷
B.穿弹力内裤
C.穿刺抽吸治疗
D.等待观察
E.阴囊托起


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141、单项选择题  癫痫持续状态的定义是（）。

A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作，间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作


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142、多项选择题  关于小脑上脚的描述，正确的是（）

A．大部分纤维止于同侧红核
B．纤维主要发自齿状核
C．小脑上脚损伤表现的症状在伤侧
D．为大脑皮质与小脑环路的一部分
E．是小脑最粗大的传出纤维


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143、单项选择题  巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是（）。

A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死


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144、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

继发性癫痫三大主因是（）

A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病


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145、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：在急诊室应做哪些处理？（）

A.肌注镇静剂
B.静滴甘露醇
C.静滴止血敏、止血芳酸
D.静注或肌注速尿
E.剃光头做术前准备
F.静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等


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146、单项选择题  下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是（）。

A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别


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147、单项选择题  对于脑挫裂伤，下列说法对的是（）。

A.脑脊液耳漏
B.X线检查颅骨凹陷1cm左右
C.CT未见异常
D.X线片示右额骨折线延伸至对侧
E.CT右额颞混杂密度影


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148、单项选择题  对薄束和楔束描述正确的是（）

A．薄束位于后索的外侧部
B．两束损伤，对侧肢体本体感觉消失
C．楔束传导同侧胸4以上的本体感觉
D．楔束起自脊神经节细胞的中枢突
E．薄束的纤维来自后角


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149、单项选择题  下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）。

A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养


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150、多项选择题  颅内血肿可造成（）。

A.急性脑受压
B.颅内高压
C.脑疝
D.脑脊液漏
E.脑萎缩


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151、多项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH<sub>2</sub>O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

手术压力管的选择是（）

A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管


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152、单项选择题  下列对脊髓小脑（旧小脑）的说法正确的是（）

A．其传出纤维主要终止于脊髓
B．由绒球小结叶构成
C．在进化上较古老
D．参与肌张力的调节
E．与维持身体的平衡有关


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153、单项选择题  女孩8岁，双耳反复流脓5年，近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重，近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。检查：神志清，血压17．6／10．6kPa，脉搏每分钟60次，体温37．5℃，双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑（）。

A.颅内压增高
B.左大脑半球占位病变
C.左大脑半球胶质瘤
D.左侧颞叶脓肿
E.左小脑半球脓肿


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154、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的心功能分级是（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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155、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该病例有最可能的诊断？（）

A.左额叶脑内血肿
B.右基底节高血压脑出血破入脑室
C.脑干血肿
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.颅内动静脉畸形出血
F.颅内动脉瘤破裂出血


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156、单项选择题  

某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，肿物性质为（）。

A.结节性黑色素瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.疣
E.毛细血管瘤


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157、多项选择题  有关椎—基底动脉系统的解剖，下列说法正确的是（）

A．主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B．又称前循环
C．两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第1～6颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅
D．双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成基底动脉
E．又称后循环


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158、单项选择题  脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）。

A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤


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159、多项选择题  下述何者可以出现脑脊液鼻漏（）

A.颅中窝骨折
B.颅前窝骨折
C.颅后窝骨折
D.上颌骨骨折
E.颅骨凹陷骨折


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160、多项选择题  脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型（）

A．短暂性脑缺血发作，多于24小时内恢复
B．可逆性缺血性神经功能障碍，大部分可逆
C．完全性卒中，明显梗死灶，神经障碍不能恢复
D．短暂性脑缺血发作，不会有后遗症
E．可逆性缺血性神经功能障碍，无梗死灶


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161、多项选择题  下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的（）

A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
B.颅盖部肿瘤可行手术治疗
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感，可行放射治疗


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162、单项选择题  下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是（）

A．左侧小脑半球占位性病变
B．右侧小脑半球占位性病变
C．幕上占位性病变
D．阻塞性脑积水
E．弥漫性颅内压增高


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163、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 根本治疗原则是（）。

A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压


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164、单项选择题  动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）。

A.一周以内
B.第一周末至第二周
C.第二周末至第三周
D.第三周末至第四周
E.第一个月至第二个月


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165、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？（）

A.多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见
B.透光试验（＋）
C.囊内见分隔的小房或小囊
D.囊内有脊髓及神经根附着
E.脊髓及神经根直接显露于外
F.部分患者包块表面瘢痕样改变


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166、单项选择题  患者，男性，57岁，与人口角时突然昏迷，并摔倒在地，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）

A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．降血压治疗
C．经颅多普勒超声
D．脑电图检查
E．甘露醇125ml加压静脉滴注


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167、单项选择题  静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

A.降低
B.升高
C.不变
D.先升高后降低
E.先降低后升高


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168、单项选择题  下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）。

A.无尿
B.心动徐缓
C.神志迟缓
D.周围血管收缩
E.血液粘稠度增加


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169、多项选择题  颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是（）

A.动眼神经
B.面神经
C.三叉神经
D.听神经
E.视神经


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170、单项选择题  颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）。

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是


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171、单项选择题  头部外伤后头皮清创，应该（）

A.争取24h内进行，不得超过72h
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点，必须一一结扎


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172、单项选择题  

椎管内肿瘤（如图所示）的特征性表现是（）

A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重
B.脊髓半切综合征
C.平面以下完全性肢体瘫痪
D.平面以下感觉障碍
E.自主神经功能障碍


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173、单项选择题  外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是（）。

A.持续处于浅昏迷状态
B.持续处于深昏迷状态
C.昏迷程度进行性加深
D.昏迷程度时轻时重
E.意识逐步清醒


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174、单项选择题  颅内压的代表指标为（）

A．脑灌注压
B．平均动脉压
C．脑脊液静水压
D．静脉压
E．动脉压


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175、单项选择题  幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。

A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾


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176、单项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）

A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘


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177、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

处理最恰当的为（）

A.急诊开颅手术
B.请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、补液
D.抗炎防治感染，脱水降颅压
E.密切观察，随时复查CT，暂不处理


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178、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 该患者检查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？（）

A.直接经囊颈作环状切口
B.扩大椎板切除，探查脊髓
C.切断终丝及突入的神经根
D.不能分离神经根者，切断神经根还纳
E.不能分离者，令其自然附着于内壁
F.硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤


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179、单项选择题  耳源性脑脓肿，出现昏迷、一侧瞳孔扩大，应采取的抢救措施是（）。

A.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧小脑半球穿刺抽脓术
B.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞肌下减压术
C.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞叶穿刺抽脓术
D.快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大的对侧颞叶穿刺抽脓术
E.行瞳孔扩大侧小脑脓肿切除术


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180、单项选择题  关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的（）

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴有视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重


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181、单项选择题  

女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。

出血最可能来自（）

A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.脑桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒


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182、多项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）

A.CT
B.脑血管造影
C.腰穿
D.MRI
E.头颅平片


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183、单项选择题  蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）

A．160mmHO
B．90mmHO
C．180mmHO
D．110mmHO
E．320mmHO


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184、单项选择题  以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.胃癌根治术
B.梗阻性黄疸行胆总管探查术
C.升结肠癌行右半结肠切除术
D.空肠平滑肌瘤行肠切除术
E.以上都不是


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185、多项选择题  有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当（）

A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B．最常见于硬脑膜静脉损伤
C．以颞部多见
D．手术治疗一般不做去骨瓣减压
E．保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过O.5cm者


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186、单项选择题  松果体区肿瘤的临床表现应除外（）。

A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟


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187、单项选择题  下列对小脑绒球小结叶的叙述正确的是（）

A．应属于原小脑
B．属于小脑前叶
C．发出纤维至红核
D．是小脑蚓部的一个部分
E．属于新小脑


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188、多项选择题  薄束传导（）

A．粗略触觉
B．精细触觉
C．本体觉
D．温度觉
E．痛觉


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189、单项选择题  下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）。

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭


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190、单项选择题  交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.脑干
E.蝶鞍区


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191、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

病情平稳后首先应该进行的检查是（）。

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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192、单项选择题  一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现（）。

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱失衡


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193、单项选择题  降低颅内压最有效的方法是（）。

A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气


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194、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 血卟啉病的原发性缺陷是缺乏（）。

A.维生素B12
B.维生素A和维生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2，3-二磷酸甘油酶
E.卟吩胆色素原


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195、单项选择题  海绵窦位于蝶鞍的（）。

A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧


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196、单项选择题  压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是（）。

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.基底动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉


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197、单项选择题  下列关于急性硬膜外血肿错误的是（）。

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安


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198、单项选择题  脑震荡诊断的重要依据是（）

A.头皮擦挫伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行遗忘
D.头晕、头痛、恶心、呕吐
E.生命体征变化


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199、单项选择题  头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()

A．脑震荡
B．脑挫伤
C．急性硬脑膜外血肿
D．急性硬脑膜下血肿
E．脑内血肿


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200、单项选择题  颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）

A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.颞肌下减压术或内减压术


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201、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位，该病例GCS分级为（）。

A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分


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202、单项选择题  脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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203、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是（）。

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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204、单项选择题  男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是（）。

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT


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205、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）

A.眼球上视不能
B.瞳孔散大
C.瞳孔调节反应消失
D.瞳孔对光反射消失
E.听力障碍
F.共济失调


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206、单项选择题  室管膜瘤常发于（）。

A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区


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207、多项选择题  颅内动脉瘤的介入治疗目的（）

A．阻断血流
B．闭塞瘤腔
C．预防出血，或急性期止血，
D．减轻对周围神经组织的压迫
E．清除血肿


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208、单项选择题  关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）

A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B．颅前窝骨折可出现鼻漏
C．颅中窝骨折可出现耳漏
D．颅后窝骨折可出现Battle征
E．脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补


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209、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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210、多项选择题  关于脊髓的描述，正确的是（）

A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长


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211、单项选择题  在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）。

A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位


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212、单项选择题  当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对（）。

A.尿量、钠量和钾量的排出均增加
B.尿量、钠量和钾量的排出均减少
C.尿量排出减少，钠量和钾量排出增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少


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213、单项选择题  确诊颅内压增高的主要临床征象是（）

A.剧烈头痛
B.一侧或双侧展神经麻痹
C.意识模糊、情绪淡漠
D.视乳头水肿
E.脉搏徐缓、血压升高


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214、单项选择题  治疗损伤的首要原则是（）。

A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱
C.补充血容量
D.抢救生命
E.抗休克治疗


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215、多项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）

A.最近有无上呼吸道感染病史
B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球转动痛
D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状
E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情


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216、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）。

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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217、单项选择题  左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是（）

A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
D．昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪


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218、多项选择题  对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是（）

A．可见均匀一致的血性脑脊液
B．压力多无增高
C．糖和氯化物多正常
D．红白细胞比例大约是700:1
E．蛋白质含量多升高


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219、单项选择题  脑脓肿来源有（）。

A.耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性


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220、单项选择题  关于浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列，以下对的是（）。

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对


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221、单项选择题  左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在（）

A.右内囊
B.右延髓
C.右脑桥
D.左延髓
E.左中脑


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222、单项选择题  有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是（）。

A.掌根置于胸壁，另掌交叉重叠
B.手指翘起，肘关节伸直
C.双肩、双臂与胸骨垂直
D.利用上身重量垂直下压
E.放松时双手方可离开胸壁


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223、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

入院检查头部MRI，如图所示，诊断有可能是？（）

A.垂体腺瘤
B.生殖细胞瘤
C.颅咽管瘤
D.视神经胶质瘤
E.蛛网膜囊肿
F.脑积水


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224、单项选择题  下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。

A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统


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225、单项选择题  最易形成小脑幕切迹疝的是（）

A．小脑肿瘤
B．顶叶肿瘤
C．额叶肿瘤
D．颞叶肿瘤
E．枕叶肿瘤


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226、单项选择题  下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）

A.颅咽管瘤 
B.脊索瘤 
C.皮样囊肿 
D.畸胎瘤 
E.胶质瘤


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227、单项选择题  损伤脊髓后症状出现于病灶的对侧的结构是()

A．脊髓丘脑束
B．皮质脊髓侧束
C．红核脊髓束
D．脊髓小脑后束
E．薄束


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228、单项选择题  抢救颅内血肿病人最重要的措施是（）

A.穿刺脑室放出脑脊液
B.静脉内快速滴注甘露醇
C.及时施行手术，清除血肿、进行止血
D.立即行气管切开
E.快速输血


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229、多项选择题  海绵窦综合征，临床上出现的病侧（）

A．眼睑下垂
B．眼球运动障碍
C．角膜反射消失
D．对光反射消失
E．眼球突出，有的出现视乳头水肿


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230、单项选择题  双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（）。

A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.以上都不对


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231、单项选择题  下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤()

A．加速性颅脑损伤
B．减速性颅脑损伤
C．挤压性颅脑损伤
D．开放性颅脑损伤
E．挥鞭样损伤


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232、单项选择题  患者，男，58岁，3个月前行肺癌切除术。近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊。胸部：除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h。头颅超声波检查：中线波无偏移。脑电图：双侧弥漫性异常。头CT扫描：显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为（）。

A.给予输血
B.给予吗啡类药物以缓解症状
C.行脑脊液分流术
D.开颅探查切除病灶
E.应用中草药、化学治疗等相结合的非手术治疗措施


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233、单项选择题  通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。

A.20%～35%正常
B.30%～45%轻度肺气肿
C.40%～55%中度肺气肿
D.50%重度肺气肿
E.以上皆不对


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234、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本病最常见的责任血管是（）。

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.椎动脉
E.静脉


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235、单项选择题  少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确（）

A．大部分生长活跃，病程较短
B．最常见症状为癫痫
C．颅内压增高一般出现较早
D．X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见
E．CT平扫多为高密度病变


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236、单项选择题  脑挫裂伤后的脑水肿高峰期在伤后何时出现（）。

A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后


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237、多项选择题  脊索瘤常见的部位是（）

A．蝶骨嵴
B．髓核
C．棘突
D．斜坡
E．骶骨


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238、单项选择题  关于颅内血肿，下列哪项不正确（）。

A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象


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239、多项选择题  第1腰脊髓节段（）

A．参加腰骶膨大的形成
B．后索内有薄束、楔束
C．发纤维参与骶丛神经
D．平对第10胸椎
E．存有灰质侧角


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240、单项选择题  有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确（）。

A.好发于中年人
B.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
C.听神经瘤起源于Schwann细胞
D.听神经瘤多来自耳蜗神经
E.大多数是单侧性


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241、单项选择题  脑动脉瘤的常发部位是（）。

A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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242、单项选择题  急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠杆菌


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243、多项选择题  常发生钙化的颅内肿瘤有（）

A．少突胶质细胞瘤
B．听神经瘤
C．颅咽管瘤
D．血管网状细胞瘤
E．脑膜瘤


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244、单项选择题  脑脊液的日分泌量（）。

A.100～200ml
B.200～300ml
C.300～400ml
D.400～500ml
E.500～600ml


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245、单项选择题  较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管（）

A．低压分流管
B．中压分流管
C．高压分流管
D．低、中压分流管都可以
E．中、高压分流管都可以


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246、单项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002（）

A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.垂体后叶素皮下注射
D.静滴地塞米松
E.口服弥凝
F.肌注长效尿崩停
G.口服安体舒通


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247、多项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 进一步治疗是（）

A.血管扩张药物
B.视神经营养药物
C.神经生长因子
D.观察
E.改善全身情况


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248、单项选择题  休克时的重要代谢障碍为（）。

A.酸中毒，高血钾
B.碱中毒，低血钾
C.低渗性脱水，低镁血症
D.低钙，低血糖
E.呼吸窘迫综合征


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249、单项选择题  外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）。

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫


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250、单项选择题  单侧完全性视野缺失发生于（）。

A.一侧视神经损伤
B.一侧视放射损伤
C.一侧视束损伤
D.视交叉损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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251、单项选择题  头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）。

A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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252、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤（）

A.颈内动脉－眼动脉动脉瘤
B.大脑前动脉动脉瘤
C.前交通动脉动脉瘤
D.颈内动脉末端动脉瘤
E.大脑中动脉动脉瘤
F.后交通动脉－颈内动脉动脉瘤


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253、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


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254、单项选择题  女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×109／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移（）。 下列体格检查，特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值（）。

A.视神经乳头水肿
B.左侧鼻唇沟变浅
C.颈部有抵抗感
D.左侧肢体肌力Ⅱ级
E.左下肢Babinski征阳性


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255、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 正确的治疗方法为（）。

A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术


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256、多项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

对诊断有帮助的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA


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257、单项选择题  颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见（）。

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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258、单项选择题  

男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。

正确的治疗为（）

A.抗生素控制感染
B.扩张脑血管治疗
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.肿瘤切除


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259、单项选择题  急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）。

A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高


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260、单项选择题  关于畸胎瘤的描述不正确的是（）。

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质


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261、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


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262、单项选择题  电视胸腔镜可应用于（）。

A.血气胸
B.肺大泡
C.自发性气胸
D.慢性脓胸
E.以上都是


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263、单项选择题  以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）。

A.能早期明确诊断
B.敏感性高
C.明确病变范围
D.早期发现微小病灶
E.明确肿瘤与周围组织的关系


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264、单项选择题  颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是（）

A.晚期视力障碍
B.早期视力障碍
C.始终不出现视力障碍
D.双颞侧偏肓
E.同向偏肓


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265、单项选择题  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）。

A.血行感染
B.胃肠道功能紊乱
C.肠道细菌繁殖
D.阑尾腔梗阻
E.邻近脏器感染波及


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266、单项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级


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267、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是（）。

A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉


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268、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）

A．幕上星形细胞瘤多见于额叶
B．胶质母细胞瘤多见于额叶
C．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室


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269、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

A.急诊手术，首选钻孔
B.禁食、抗炎、止血、补液
C.给予止痛药，激素
D.急诊手术，清除血肿
E.抗炎防治感染，脱水降颅压


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270、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）。

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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271、单项选择题  颅内压增高病人便秘的处理，下列错误的选项是（）。

A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便


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272、单项选择题  患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是（）。

A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行


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273、单项选择题  休克失代偿期微循环变化主要为（）。

A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放


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274、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者术后第三天，神志逐渐转差，浅昏迷状态，并出现癫痫大发作，体查：颈抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心静脉压10mmHO，右侧瞳孔2.5mm，光反射迟钝，左侧瞳孔2.0mm，光反射灵敏，刺痛右侧肢体可以定位，左侧肢体见轻微肌肉收缩动作，右侧Babinski征（－），左侧Babinski征（＋）。考虑患者病情加重的最可能原因有？（）

A.高渗性昏迷
B.脑梗塞
C.水中毒
D.脑出血
E.缺血缺氧性脑病
F.脑血管痉挛


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275、单项选择题  幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理（）。

A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.30ml
E.40ml


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276、单项选择题  男，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即采取的措施是（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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277、单项选择题  运动性失语，其病变部位处于（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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278、单项选择题  区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是以下的（）。

A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超


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279、单项选择题  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向


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280、单项选择题  以下颅内肿瘤中，最容易引起颅骨侵蚀的是（）。

A.胶质细胞瘤
B.松果体瘤
C.神经纤维瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤


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281、单项选择题  颅内常见转移癌的来源是（）。

A.肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌
B.消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤
C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤


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282、多项选择题  穿过海绵窦内的结构是（）

A．颈内静脉
B．颈内动脉
C．动眼神经
D．展神经
E．视神经


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283、单项选择题  脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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284、单项选择题  颅骨转移瘤多来自哪个途径（）。

A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征


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285、多项选择题  有关脊髓的动脉，哪些说法正确（）

A．脊髓前、后动脉借横行的吻合支相交通
B．来源于肋间动脉、腰动脉及骶外侧动脉等
C．脊髓后动脉沿脊神经后根内侧平行下行
D．脊髓前动脉位于前外侧沟
E．脊髓前动脉沿前正中裂下行至脊髓末端


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286、单项选择题  

关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（）

A.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶


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287、单项选择题  患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用鲁米那防止癫痫发作
D.床头抬高15度
E.头颅CT检查除外术后血肿


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288、单项选择题  对小脑半球的描述，错误的是（）

A．小脑受损后肢体运动障碍表现在同侧
B．小脑传出纤维由小脑核发出
C．下面中间凹陷容纳延髓
D．借原裂和水平裂分为前叶、后叶和绒球小结叶
E．脊髓小脑前束经小脑上脚入小脑


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289、单项选择题  最准确地判定病人营养状况的方法为（）。

A.三头肌皮皱厚度
B.氮平衡试验
C.血清转铁蛋白量
D.同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E.肌酐/身高指数


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290、单项选择题  临床神经外科最常见的病理综合征是（）

A．颅内肿瘤
B．脑积水
C．颅内炎症
D．颅脑损伤
E．颅内压增高


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291、多项选择题  脑梗死超早期诊断可依赖（）

A．CT
B．MRI
C．MRA
D．DWI
E．PET/SPECT


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292、单项选择题  自中脑背部发出的颅神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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293、单项选择题  螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括（）。

A.可显示较细微结构
B.扫描速度快
C.提高病变密度测量
D.可建重叠扫描层面
E.图像处理时间短


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294、单项选择题  下列对于硬脊膜外隙的说法，正确的是（）

A．是颅底与蛛网膜之间的腔隙
B．有12对脑神经穿过
C．含大量脑脊液
D．含脂肪和静脉丛
E．有脊神经前支通过


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295、单项选择题  神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）。

A.＜10岁
B.10～20岁
C.30～40岁
D.50～60岁
E.70～80岁


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296、单项选择题  与面神经有关的神经核是（）

A．展神经核
B．孤束核
C．下泌涎核
D．上泌涎核
E．下丘核


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297、单项选择题  患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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298、单项选择题  核磁检查结果回报：右侧额顶可见不甚规则的稍长T及稍长T信号病灶，其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶，局部脑沟仍存在，增强后可见脑回状强化，中线结构居中 首先考虑诊断（）。

A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿


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299、多项选择题  

髓母细胞瘤（如图所示）的临床特点（）

A.高度恶性
B.儿童多见
C.绝大多数发生于小脑蚓部
D.可发生脊髓种植性转移
E.对放疗敏感


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300、单项选择题  脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的（）。

A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗


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