1、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）。
A．保护肝细胞 B．使肠内呈酸性，减少氨吸收 C．减少锰中毒 D．抑制脑内假神经递质合成 E．与游离氨结合，从而降低血氨
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2、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）。
A.肺性脑病 B.肝性脑病 C.呼吸衰竭 D.肝癌 E.急性胰腺炎
3、多项选择题 患者，女性，56岁，有肝硬化病史7年余，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是()
A．意识改变 B．心率与血压改变 C．腹围和体重 D．有无并发感染 E．水与电解质变化
4、名词解释 上消化道出血
5、单项选择题 患者，周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g，最佳处理为（）。
A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂 B.立即输血 C.手术治疗 D.软食、输血、注射止血敏 E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液
6、单项选择题 幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()
A．阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 B．利福平+甲硝唑+乙胺丁醇 C．氯霉素+红霉素+链霉素 D．黄连素+呋喃唑酮+链霉素 E．庆大霉素+青霉素+链霉素
7、多项选择题 慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()
A．热水袋热敷胃部 B．做深呼吸 C．转移注意力 D．针灸内关 E．针灸足三里
8、多项选择题 原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()
A．肝硬化 B．华支睾吸虫感染 C．黄曲霉毒素B1 D．病毒性肝炎 E．亚硝胺
9、单项选择题 患者，男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为（）。
A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.活动性肝炎 D.感染 E.肝脓肿
10、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞 B.分泌胰高血糖素的A细胞 C.分泌胃蛋白酶原的主细胞 D.分泌胰岛素的B细胞 E.分泌碱性黏液的黏液细胞
11、多项选择题 消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()
A．禁食 B．洗胃 C．胃肠减压 D．胃肠外营养 E．静滴阿托品
12、单项选择题 三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20～30ml的目的是()
A．避免口干 B．解除食管和胃底的压力 C．防止囊壁与粘膜粘连 D．润滑气囊以免再度出血 E．彻底清洁鼻腔和食管
13、单项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高 B.淋巴液生成过多 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D.低蛋白血症 E.排尿减少
14、单项选择题 做纤维胃镜检查时，患者宜()
A．左侧卧位，头稍后仰 B．平卧位 C．头低脚高位 D．右侧卧位，头稍后仰 E．颈后仰卧位
15、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()
A．无渣饮食或半流质饮食 B．高蛋白、高纤维素、高热量普食 C．多食牛奶或乳制品 D．进辛辣食物 E．多食水果及含纤维素多的蔬菜
16、判断题 肠结核主要是经口感染。
17、单项选择题 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）。
A.贫血 B.消瘦 C.舌炎 D.反酸 E.腹胀
18、单项选择题 与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是()
A．位于中上腹偏左 B．弯腰抱膝可减轻 C．向腰背部束带状放射 D．剧烈腹痛 E．大多24小时缓解
19、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）。
A.体液不足 B.皮肤完整性受损 C.焦虑 D.腹泻 E.有感染的危险
20、多项选择题 胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成()
A．主细胞 B．壁细胞 C．肥大细胞 D．黏液细胞 E．嗜酸性粒细胞
21、判断题 肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。
22、多项选择题 上消化道大出血患者病情观察应注意（）。
A.呕血、黑便量 B.神志变化 C.尿量变化 D.生命体征变化 E.舌苔变化
23、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
24、单项选择题 出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()
A．上腹不适 B．乏力、食欲不振 C．恶心、厌油腻食物 D．蜘蛛痣和肝掌 E．肝脏轻度肿大
25、单项选择题 X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()
A．跳跃 B．龛影 C．变形 D．痉挛 E．僵硬
26、单项选择题 肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()
A．常打喷嚏 B．剧烈咳嗽 C．用力排便 D．粗糙食物 E．经常腹泻
27、多项选择题 可能与原发性肝癌发病有关的因素()
A．肝硬化 B．病毒性肝炎 C．饮用水污染 D．黄曲霉毒素 E．遗传
28、单项选择题 消化性溃疡患者的保健指导，错误的是()
A．保证充足的睡眠 B．保持良好的心态 C．坚持按医嘱服药 D．生活规律 E．多进浓茶忌烟酒
29、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是（）。
A．胃酸分泌过多 B．与细菌感染无关 C．应激和心理因素 D．非甾体类抗炎药 E．遗传因素
30、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）。
A.溃疡出血 B.服铁剂 C.吃菠菜 D.痔出血 E.直肠炎
31、单项选择题 十二指肠壶腹部溃疡存（）。
A.胃液酸度升高 B.胃液酸度明显降低 C.胃液酸度明显升高 D.胃液酸度正常 E.胃液酸度正常或减少
32、单项选择题 胃镜检查最严重的并发症是（）。
A.咽部损伤 B.吸入性肺炎 C.穿孔 D.出血 E.心律失常
33、单项选择题 胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）。
A.与溃疡面结合形成保护屏障 B.使壁细胞的H+，K+-ATP酶失活 C.与盐酸作用形成盐和水 D.通过选择性竞争结合H受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
34、单项选择题 胃内积血量达到多少毫升可致呕血()
A．10～20ml B．80～100ml C．150～200ml D．200～250ml E．250～300ml
35、单项选择题 胃溃疡的发生原因主要是()
A．保护因素削弱 B．氧自由基 C．精神紧张 D．胆汁反流 E．胃壁血供减少
36、单项选择题 某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）。
A.胃急性糜烂 B.胃应激性溃疡 C.食管及胃底静脉破裂 D.食管破裂 E.慢性胃炎
37、名词解释 门静脉高压症
38、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）。
A.肾小球滤过率降低 B.血浆白蛋白升高 C.门静脉高压 D.组织灌注增加 E.淋巴液生成减少
39、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）。
A.进食后疼痛缓解 B.向腰背部放射 C.疼痛剧烈而持续 D.疼痛常位于上腹正中 E.弯腰可减轻疼痛
40、多项选择题 患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()
A．出血性休克 B．肝性脑病 C．组织灌注量改变 D．体温升高 E．皮肤破损
41、单项选择题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）。
A.可见于任何年龄，青少年居多 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性上腹痛 E.春秋季节易发作，容易复发
42、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）。
A.钠 B.钙 C.镁 D.磷 E.钾
43、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是（）。
A.肝区疼痛 B.恶病质 C.贫血 D.黄疸 E.发热
44、多项选择题 在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）。
A.胶体次枸橼酸铋 B.碳酸氢钠 C.前列腺素 D.硫糖铝 E.洛赛克
45、多项选择题 为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()
A．局部压迫15分钟再加压包扎 B．穿刺侧肢体伸直24小时 C．局部沙袋压迫6小时 D．术后观察局部有无血肿和渗血 E．发热时降温处理
46、单项选择题 血清白蛋白显著降低应考虑（）。
A.肝硬化 B.肺炎 C.支气管炎 D.哮喘 E.贫血
47、单项选择题 下列哪项不是引起肝硬化的因素（）。
A.慢性活动性肝炎 B.感染血吸虫病 C.长期大量酗酒 D.长期服用甲基多巴 E.长期接触染发剂
48、单项选择题 抑制胃酸作用最强的药物是()
A．质子泵抑制剂 B．H受体拮抗剂 C．抗胆碱能药物 D．前列腺E
49、多项选择题 消化性溃疡疼痛的三大特点是()
A．慢性过程 B．周期性发作 C．节律性疼痛 D．常发生癌变 E．常大出血
50、单项选择题 肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A．失血后发生脑卒中 B．肠道积血产氨增多 C．失血后干扰脑代谢 D．失血后引起脑缺氧 E．失血过多导致昏迷
51、单项选择题 肠结核发病机制的说法，不正确的是()
A．胃肠道感染是主要途径 B．肺结核患者含菌痰液下咽可致病 C．进食未消毒含菌牛奶及奶制品可致病 D．直肠是肠结核好发部位 E．血行传播
52、单项选择题 既能止血又能降低门静脉压力的药物是()
A．维生素C B．垂体后叶素 C．酚磺乙胺(止血敏) D．氨甲苯酸 E．思他宁
53、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。
A.生理盐水 B.肥皂水 C.石蜡油 D.弱酸溶液 E.新霉素液
54、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
55、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。
A.观察出血体征 B.观察腹水增长 C.观察吞咽困难 D.保持患者完全卧床休息 E.保持水和电解质平衡
56、单项选择题 急性糜烂性胃炎患者的主要表现是()
A．上消化道出血 B．胀气 C．恶心呕吐 D．上腹不适 E．食欲不振
57、多项选择题 消化道的生理功能包括()
A．消化、吸收功能 B．内分泌功能 C．免疫功能 D．合成白蛋白功能 E．合成激素
58、单项选择题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。
A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位
59、问答题 肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?
60、单项选择题 患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）。
A.服用大剂量的镇痛药 B.进行内脏神经阻滞 C.放置鼻导管 D.开始高热量、低脂肪饮食 E.每2~3小时检查重要生命体征
61、单项选择题 肝硬化腹水错误的治疗措施是（）。
A.限制钠盐摄入 B.限制水的摄入 C.补充蛋白质 D.联合或交替使用利尿剂 E.定期放腹水
62、单项选择题 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
63、多项选择题 消化性溃疡的病因有（）。
A．幽门螺旋杆菌感染 B．胃蛋白酶分泌过多 C．应用非甾体抗炎药 D．胃酸分泌过多 E．应激
64、单项选择题 某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）。
A.食管炎 B.十二指肠憩室 C.联合溃疡 D.癌变 E.膈疝
65、多项选择题 对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()
A．指导患者和家属注意饮食和休息 B．控制和消除不良情绪 C．按时复查 D．掌握用药方法及注意不良反应 E．学会观察各种并发症
66、单项选择题 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
A．静脉输液 B．CT检查 C．解痉止痛 D．应用抗生素 E．鼻饲流质
67、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）。
A.心肌炎 B.肝硬化 C.肝癌 D.肝炎 E.胆结石
68、单项选择题 十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()
A．少食多餐 B．保护胃粘膜 C．抑止胃酸分泌 D．减少胃蠕动 E．早期手术
69、单项选择题 患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）。
A.大米稀饭 B.面包 C.油条 D.白豆腐 E.瘦肉
70、名词解释 呕吐
71、单项选择题 对消化系统疾病患者的护理，不正确的是()
A．腹胀时可肛门排气 B．消化道出血后不宜立即灌肠 C．便秘时多吃水果 D．腹泻时可服高蛋白高脂饮食 E．做好口腔护理
72、单项选择题 患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）。
A.准备肌注给予止血药物 B.立即开放静脉补充血容量 C.准备抗酸药物 D.准备急查B超 E.嘱患者严格卧床休息
73、单项选择题 临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（）。
A.0.5mg/dl B.1.0mg/dl C.1.5mg/dl D.2.0mg/dl E.2.5mg/dl
74、单项选择题 慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()
A．肝硬化 B．神经官能症 C．继发性肝癌 D．感染 E．肝性脑病
75、填空题 一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。
76、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A．上消化道出血 B．肝昏迷 C．肝肾综合征 D．感染 E．肝癌
77、单项选择题 主细胞分泌()
A．碱性黏液 B．盐酸 C．胃泌素 D．胃蛋白酶原 E．胃液
78、多项选择题 服用抗酸药时应注意（）。
A.应在餐后1小时或睡前服用 B.应在餐前1小时或睡前服用 C.片剂应嚼碎后服用 D.乳剂服用前充分混匀 E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
79、单项选择题 处理上消化道大出血不妥的是()
A．暂时禁食 B．快速输液 C．紧急内镜检查 D．三腔二囊管压迫止血 E．静脉滴注止血药
80、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）。
A.硫糖铝在餐前服用 B.硫糖铝有黏膜保护作用 C.奥美拉唑应在餐前服用 D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用 E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
81、单项选择题 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A．干扰脑的能量代谢 B．引起神经冲动异常 C．抑制中枢神经 D．取代正常神经递质 E．使氨基酸代谢紊乱
82、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗措施为()
A．水杨酸偶氮磺胺类药物 B．硫唑嘌呤 C．肾上腺皮质激素 D．雷米封 E．手术治疗
83、单项选择题 人体最大的腺体是()
A．胰腺 B．肝脏 C．消化腺 D．腮腺 E．唾液腺
84、多项选择题 患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A．毛细血管脆性增加 B．肝脏合成凝血因子减少 C．肝脏对雌激素的灭活作用减弱 D．脾功能亢进 E．白蛋白低
85、填空题 我国引起肝硬化的主要病因是_________，国外引起肝硬化的主要病因是_________。
86、多项选择题 消化系统疾病中常见的护理诊断有()
A．疼痛 B．体液不足 C．便秘 D．腹泻 E．营养失调
87、填空题 ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。
88、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）。
A.静脉垂体后叶素 B.少量温凉流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁饮食
89、多项选择题 判断上消化道出血已停止的指标是()
A．无口渴、冷汗 B．脉搏正常有力、血压正常 C．肠鸣音正常 D．尿量大于25ml/h E．皮肤转红、温暖
90、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是（）。
A．减少胰液分泌 B．防止出血 C．解除胰管痉挛 D．减轻胰管水肿 E．控制饮食
91、单项选择题 原发性肝癌的最好根治方法是()
A．放射治疗 B．化学治疗 C．手术治疗 D．免疫治疗 E．雾化治疗
92、单项选择题 急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()
A．白细胞计数 B．B超 C．血清脂肪酶 D．血清淀粉酶 E．血清正铁血白蛋白
93、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
94、名词解释 自发性腹膜炎
95、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．肠坏死 D．瘘管形成 E．结核性腹膜炎
96、问答题 易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?
97、多项选择题 肝脏的主要功能是()
A．分泌胆汁 B．解毒作用 C．参与肝肠循环 D．分泌胰岛素 E．参与物质代谢
98、问答题 简述肝脏的主要功能。
99、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）。
A.输鲜血 B.静点甲氰咪胍 C.双气囊压迫 D.适量垂体后叶素静推 E.胃内灌注去甲肾上腺素
100、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高 B.淋巴液生成过多 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D.低蛋白血症 E.排尿增多
101、单项选择题 上消化道出血的临床表现最主要取决于()
A．病变部位的高低 B．出血量与出血速度 C．出血前患者全身情况 D．病变性质的良恶 E．出血时患者的抵抗力
102、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）。
A.腹水>1000ml B.脾肿大 C.腹水<200ml D.肝大 E.食管静脉曲张
103、单项选择题 患者，男性，40岁，10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()
A．肝性脑病的先兆表现 B．癌结节破裂出血引起的休克 C．腹水的情况 D．有无血行转移征象 E．肝功能进展如何
104、单项选择题 胃泌素增高见于（）。
A.十二指肠壶腹部溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.慢性萎缩性胃窦胃炎 E.慢性萎缩性胃体胃炎
105、单项选择题 结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()
A．腹部静脉曲张 B．腹部有反跳痛 C．腹部有压痛 D．脐周触及肿块 E．腹壁揉面感
106、单项选择题 小肠病变引起的腹痛部位为()
A．上腹正中 B．左下腹 C．右肋下 D．右下腹 E．脐周
107、单项选择题 患者，男性，因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年，最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()
A．精氨酸 B．左旋多巴 C．谷氨酸钾或谷氨酸钠 D．肝脑清 E．乙酰谷氨酰胺
108、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）。
A.急性胃穿孔 B.慢性胃穿孔 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿
109、多项选择题 肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()
A．食盐摄入每天不超过2g B．定期测量腹围和体重 C．每天饮水1500ml以上 D．多活动 E．记录每天出入液量
110、单项选择题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）。
A.频繁呕吐 B.休克 C.高热 D.低钙、抽搐 E.血糖升高、糖尿
111、单项选择题 肝细胞性黄疸的实验窒检查，下列哪一项是错误的()
A．血清直接胆红素升高 B．血清总胆红素升高 C．血清间接胆红素正常 D．尿胆原阳性 E．尿胆红素阳性
112、单项选择题 下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()
A．侧支循环建立 B．面色灰暗黝黑 C．乏力 D．出血倾向 E．性欲减退
113、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A．无腹膜炎表现 B．呼吸衰竭 C．代谢性酸中毒 D．脐周皮肤青紫 E．高热持续不退
114、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹水性质是()
A．渗出液 B．漏出液 C．乳糜液 D．脓性液 E．血性液
115、单项选择题 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()
A．地塞米松 B．柳氮磺胺吡啶 C．前列腺素 D．甲硝唑 E．阿莫西林
116、问答题 消化性溃疡的健康指导?
117、单项选择题 三腔二囊管使用过程中发生频发期前收缩的原因是()
A．胃气囊进入食管下段 B．胃气囊阻塞咽喉部 C．食管气囊充气过多 D．胃气囊压力不足 E．气囊破裂气体流出
118、多项选择题 削弱胃粘膜保护因素的有()
A．胃酸分泌增多 B．吸烟 C．十二指肠液反流 D．胃粘膜屏障破坏 E．饮酒
119、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A．腹部包块 B．肠出血 C．肠穿孔 D．肠梗阻 E．腹腔内脓肿
120、多项选择题 对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括（）。
A.严密观察病情 B.防止大量输液 C.尿潴留可用快速利尿药 D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻 E.防止感染
121、单项选择题 可致便秘及黑便的药物是()
A．阿莫西林 B．胶体次枸橼酸铋 C．甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮
122、多项选择题 肝性脑病的前驱期表现是（）。
A.腱反射亢进 B.定向力障碍 C.扑翼样震颤 D.轻度性格改变 E.脑电图异常
123、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A．脱水 B．高热 C．休克 D．剧烈腹痛 E．呕吐
124、问答题 简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。
125、问答题 描述消化性溃疡患者的腹痛特点。
126、多项选择题 对溃疡病呕血患者的正确护理措施是（）。
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用三腔气囊管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
127、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用双气囊三腔管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
128、多项选择题 插置三腔气囊管中操作正确的是（）。
A.插管后先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下 D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管 E.拔管前宜吞服适量石蜡油
129、单项选择题 腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()
A．掩盖病情 B．抑制呼吸中枢 C．减少胃粘膜血供 D．发生肝昏迷 E．避免成瘾性
130、单项选择题 出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()
A．5ml B．10ml C．20ml D．30ml E．40ml
131、单项选择题 肝硬化最常见的死亡原因是()
A．上消化道出血 B．自发性腹膜炎 C．肝性脑病 D．原发性肝癌 E．全身感染
132、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（）。
A.原发性肝癌 B.肝转移癌 C.急性重型肝炎 D.肝硬化 E.肝吸虫
133、多项选择题 预防急性胰腺炎的关键措施是()
A．积极治疗胆道疾病 B．掌握饮食卫生知识 C．避免劳累 D．保持大便通畅 E．避免暴饮暴食及酗酒
134、单项选择题 配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中，错误的是()
A．立即建立静脉通道 B．平卧位、吸氧、禁食 C．观察出血量、色、性状 D．烦躁时用苯巴比妥镇静 E．做好三腔二囊管护理
135、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）。
A.留置气囊压迫一般3、4天为限 B.定时放气 C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅 D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管 E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
136、单项选择题 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发()
A．胃肠穿孔 B．上消化道出血 C．门静脉血栓形成 D．原发性肝癌破裂 E．原发性腹膜炎
137、单项选择题 有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×10/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()
A．脓毒血症 B．胆道感染 C．自发性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 E．败血症
138、问答题 哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
139、单项选择题 肠结核的好发部位是（）。
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部
140、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进()
A．普食 B．低糖低脂半流质 C．低糖低脂流质 D．高糖高脂半流质 E．无渣流质或半流质
141、填空题 临床最常见的慢性胃炎为______________。
142、多项选择题 肠结核患者的饮食护理要求()
A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化 B．腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物 C．注意卫生，多饮水 D．严重营养不良者应进行静脉营养治疗 E．饮用合格的奶制品
143、单项选择题 患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃，腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是（）。
A.红细胞满视野 B.白细胞>15个/HP C.鲜血便 D.便呈米泔水样 E.脓血便
144、多项选择题 患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是()
A．静脉内补充营养 B．进少量的流食 C．鼓励活动 D．记录出入水量 E．给予高营养的食物
145、多项选择题 下列哪些病情应警惕早期胃癌()
A．45岁以上胃病患者 B．胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者 C．拟诊为胃溃疡，但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者 D．慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者 E．十二指肠溃疡
146、多项选择题 腹痛的评估应包括（）。
A.疼痛的性质 B.疼痛的具体部位 C.疼痛时的伴随症状 D.有无放射痛 E.有无压痛和反跳痛
147、名词解释 便秘
148、单项选择题 下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()
A．苯乙酸 B．谷氨酸钾 C．支链氨基酸 D．苯甲酸钠 E．鸟氨酸门冬氨酸
149、单项选择题 胃溃疡患者腹痛的规律()
A．疼痛——进食——疼痛 B．进食——疼痛——缓解 C．进食——缓解——疼痛 D．疼痛——进食——缓解 E．缓解——疼痛——进食
150、单项选择题 肝癌患者首发症状是（）。
A.消瘦 B.恶心呕吐 C.肝区疼痛 D.黄疸 E.贫血
151、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）。
A.应用非甾体抗炎镇痛药 B.口服氯化钾及铁剂 C.败血症 D.严重创伤 E.过量饮酒
152、单项选择题 产气较多的食物主要是指()
A．内脏 B．鸡蛋 C．蔬菜 D．豆类 E．鱼类
153、单项选择题 患者，女性，50岁，中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()
A．尿淀粉酶 B．血常规 C．血清淀粉酶 D．血清脂肪酶 E．血清钙
154、填空题 肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。
155、单项选择题 关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）。
A.术后2小时即可进食温流食 B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水 C.术后患者如无不适即可进食温流食 D.术后如无特殊变化，第二餐可恢复正常饮食 E.术后第一餐一般不给予普食
156、问答题 概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。
157、单项选择题 下列哪种疾病门静脉高压最显著()
A．酒精性肝硬化 B．肝炎后肝硬化 C．血吸虫病性肝硬化 D．心源性肝硬化 E．胆汁性肝硬化
158、多项选择题 治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素，常选用()
A．新霉素 B．甲硝唑 C．利福昔明 D．链霉素 E．青霉素
159、多项选择题 患者，女性，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()
A．迅速建立静脉通道 B．静脉滴注706代血浆 C．准备输血 D．三腔二囊管压迫止血 E．心电、血压监护
160、单项选择题 下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（）。
A.发热持续不退 B.腹痛时间长 C.出现血压下降 D.出现腹膜刺激征 E.年老体弱者腹痛更明显
161、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）。
A.引起门静脉扩张 B.直接损伤肝细胞 C.减少蛋白吸收 D.收缩肝内血管 E.阻碍胆汁流动
162、单项选择题 胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物()
A．0.5～1.5L B．1～2L C．2～3L D．3～4L E．4～6L
163、单项选择题 患者王女士，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。
A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压
164、单项选择题 服用制酸药宜在（）。
A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
165、名词解释 肝硬化
166、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）。
A.脾肿大 B.出血倾向、贫血 C.腹水 D.侧支循环建立和开放 E.雌激素增多
167、问答题 结核性腹膜炎的诊断要点。
168、单项选择题 某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）。
A.给予镇痛剂 B.开放静脉通道 C.安慰患者 D.立即禁食和胃肠减压 E.卧床和吸氧
169、多项选择题 行X线钡剂灌肠者的准备工作有()
A．检查当日早晨禁食 B．检查后多喝水 C．检查前1天晚上服泻剂 D．行碘过敏试验 E．检查前2天开始进半流质少渣饮食
170、单项选择题 每日出血量在多少产生黑便()
A．10ml以上 B．50ml以上 C．60ml以上 D．100ml以上 E．200ml以上
171、多项选择题 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。
A.黑粪变成暗红色 B.血红蛋白量下降 C.血压下降 D.大便隐血试验转阴性 E.呕血为鲜红色
172、多项选择题 胃溃疡癌变的征象有（）。
A.45岁以上的患者 B.持续节律性疼痛 C.不明原因消化不良 D.粪隐血持续阳性 E.发热
173、单项选择题 消化性溃疡的护理诊断不包括（）。
A.焦虑 B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血 C.营养失调 D.腹痛 E.预感性悲哀
174、单项选择题 慢性胃炎的临床表现为()
A．腹痛 B．腹泻 C．呕血 D．黑便 E．上腹部饱胀不适
175、单项选择题 病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士应估计病人目前最有可能先出现（）。
A.急性肾衰竭 B.心力衰竭 C.肝性脑病 D.感染 E.失血性休克
176、多项选择题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()
A．甲硝唑 B．阿莫西林 C．黄连素 D．呋喃唑酮 E．奥美拉唑
177、问答题 肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?
178、多项选择题 含钠较少的食物有()
A．水果 B．酱菜 C．粮谷类 D．蔬菜 E．罐头食品
179、多项选择题 关于肝性脑病发病机制的学说主要有()
A．氨中毒学说 B．假神经递质学说 C．锰中毒血学说 D．氨基酸代谢不平衡学说 E．氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用
180、单项选择题 消化性溃疡的好发部位为()
A．胃 B．十二指肠球部 C．十二指肠升部 D．十二指肠横部 E．十二指肠降部
181、单项选择题 患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）。
A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水电解质紊乱
182、多项选择题 一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好()
A．注意休息与饮食 B．肛门冷敷 C．温水坐浴 D．按医嘱应用止泻药 E．观察并发症
183、问答题
患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16/11.6kPa(120/87mmHg)；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白89g/L：白细胞4.7×10/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：
184、单项选择题 溃疡性结肠炎患者的饮食应()
A．高热量、高脂肪、高盐 B．高热量、高蛋白、低渣 C．高热量、高维生素、高盐 D．低热量、低蛋白、多渣 E．低热量、低蛋白、少纤维素
185、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）。
A.昏迷前期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.前驱期 E.亚临床期
186、多项选择题 预防原发性肝癌的有效措施是()
A．低盐、低脂饮食 B．防止粮食和食品霉变 C．戒烟、酒 D．积极防治乙型病毒性肝炎 E．不吃腌制食品
187、问答题 概述原发性肝癌的转移性途径。
188、多项选择题 患者，女性，8年来，经常进食后30分钟上腹部胀痛不适，自行服药能缓解，未做任何检查，近2个月来疼痛节律性消失，部位固定，放射至背部，服药效果不明显。可能出现()
A．胆结石 B．幽门梗阻 C．穿透性溃疡 D．复合性溃疡 E．癌变
189、单项选择题 肝性脑病患者出现烦躁不安时，最好选用()
A．氯丙嗪 B．吗啡 C．地西泮 D．硫芬妥纳 E．哌替啶
190、单项选择题 脾功能亢进的血象变化是()
A．凝血酶原减少 B．血清IgG减少 C．血清球蛋白减少 D．血清胆红素减少 E．全血细胞减少
191、单项选择题 服用抗酸药宜在（）。
A.餐后1小时及睡前服用一次 B.餐前半小时 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
192、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()
A．腹痛 B．腹泻与便秘 C．便血 D．黄疸 E．贫血
193、名词解释 溃疡性结肠炎
194、单项选择题 患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续（+），考虑可能是（）。
A.溃疡加重 B.食管癌 C.溃疡性结肠炎 D.胃癌 E.萎缩性胃炎
195、问答题 何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?
196、单项选择题 患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。
A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水 B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食 C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨 D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空 E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
197、单项选择题 急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()
A．解毒 B．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛 C．松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供 D．抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热 E．兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
198、多项选择题 引起上消化道出血的常见疾病有（）。
A.胃癌 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡 E.结核性腹膜炎
199、名词解释 肝肾综合征
200、单项选择题 男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。
A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶
201、单项选择题 非手术治疗肝癌的首选方法是()
A．肝动脉栓塞化疗 B．肝动脉插管化疗 C．放疗 D．局部放疗 E．超声聚焦刀
202、多项选择题 肠结核感染的途径包括()
A．淋巴道感染 B．血行感染 C．直接蔓延 D．经口感染 E．种植感染
203、多项选择题 患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀。宜采取的护理措施有()
A．无渣饮食 B．腹部按摩 C．补充水分 D．下床活动 E．灌肠
204、单项选择题 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()
A．γ-GT B．AFP的动态观察 C．CEA D．CT E．MRI
205、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
206、单项选择题 急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()
A．舒适的改变 B．体液过多 C．腹泻 D．体液不足 E．活动无耐力
207、多项选择题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
A．腹痛部位、性质和程度 B．解痉镇痛药的效果 C．有无低钾、低钙表现 D．消化道出血 E．生命体征与意识改变
208、单项选择题 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()
A．腹水 B．肝性脑病晚期 C．功能性肾衰竭 D．伴继发感染 E．稀释性低钠血症
209、单项选择题 蜘蛛痣多见于()
A．面、颈、前胸 B．背、腹部 C．四肢 D．腹部 E．背部
210、单项选择题 急性消化道大出血最先出现的是()
A．血红蛋白减少 B．血压下降 C．脉搏增快 D．发绀 E．心脏杂音
211、单项选择题 最常见诱发肝性脑病的因素是()
A．感染 B．应用利尿剂 C．上消化道出血 D．高蛋白质饮食 E．应用损肝药物
212、多项选择题 服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有()
A．恶心、呕吐 B．头痛 C．心律失常 D．白细胞减少 E．皮疹
213、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症()
A．感染 B．上消化道出血 C．功能性肾衰竭 D．肝性脑病 E．电解质和酸碱平衡紊乱
214、多项选择题 肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项（）。
A.有受伤的危险 B.知识缺乏 C.照顾者角色困难 D.感知觉改变 E.有感染的危险
215、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A．酗酒 B．细菌感染 C．创伤 D．暴饮暴食 E．胆道疾病
216、多项选择题 胃镜操作前护士应做的健康教育包括()
A．胃镜的方法、目的 B．检查前禁食、禁烟6小时以上 C．取出义齿 D．术前咽喉麻醉 E．术后2小时进食
217、单项选择题 护理肝性脑病患者，最为关键的措施是()
A．注意休息 B．避免诱因 C．加强安全 D．观察病情变化 E．用药指导
218、单项选择题 消化性溃疡的手术指征不含（）。
A．溃疡发生癌变 B．溃疡并发大出血 C．溃疡并发器质性幽门梗阻 D．溃疡并发急性穿孔 E．溃疡病症状加重
219、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）。
A.便常规检查 B.胃镜检查 C.选择性动脉造影 D.X线钡餐检查 E.吞线试验
220、单项选择题 消化性溃疡好发季节为()
A．春夏和冬春之交 B．春夏和夏秋之交 C．秋冬和冬春之交 D．夏季 E．夏秋和秋冬之交
221、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）。
A.胃溃疡出血 B.食管及胃底曲张静脉破裂 C.急性表浅性胃炎出血 D.胃癌出血 E.慢性萎缩性胃炎出血
222、单项选择题 甲亢引起的腹泻原因是()
A．甲状腺激素太少 B．肠蠕动的加速 C．食物太多 D．高热所致 E．饮水过多
223、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A．胰腺脓肿 B．假性囊肿 C．腹腔间隔室综合征 D．胰腺炎并发肠麻痹 E．急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
224、单项选择题 对腹水患者的护理，错误的是()
A．使患者处于舒适半卧位 B．臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起 C．应注意有无水、电解质平衡失调 D．准确记录每日出入液量 E．每天进食盐量在5g以上
225、名词解释 肝动脉栓塞术
226、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胆道结石 D.胰腺炎 E.幽门梗阻
227、单项选择题 消化性溃疡的主要诱发因素是（）。
A.焦虑 B.非甾体抗炎镇痛药 C.吸烟 D.饮酒 E.幽门螺杆菌感染
228、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A．腹水 B．低热 C．腹泻 D．出血倾向 E．内分泌失调
229、单项选择题 患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）。
A.纤维胃镜 B.粪便潜血试验 C.胃液分泌功能测定 D.幽门螺杆菌检查 E.钡餐检查
230、单项选择题 柏油样便见于（）。
A.直肠癌 B.上消化道出血 C.菌痢 D.肛瘘 E.直肠息肉
231、单项选择题 患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准()
A．肝功能 B．甲胎蛋白 C．凝血酶原时间测定 D．放射性核素 E．B超
232、单项选择题 关于急性糜烂型胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是（）。
A.询问有无服药史、应激等诱因 B.详细的腹部体检 C.即送血常规、大便常规检查 D.B超检查 E.纤维胃镜检查
233、单项选择题 肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()
A．减轻呼吸困难 B．减轻心脏负荷 C．促使腹水消退 D．增加回心血量 E．增加肝脏血供
234、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）。
A.癌变 B.出血 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.胃底静脉破裂
235、问答题
患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：
236、单项选择题 溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()
A．使用大剂量垂体后叶素 B．内镜直视下局部止血 C．口服去甲肾上腺素 D．静脉输液或输血 E．呕血者暂禁食
237、多项选择题 腹胀常可采取的护理措施()
A．腹部热敷 B．胃肠减压 C．肛管排气 D．灌肠疗法 E．针灸疗法
238、单项选择题 患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()
A．肝性脑病 B．乙醇(酒精)中毒性昏迷 C．糖尿病酮症昏迷 D．尿毒症性昏迷 E．低血糖昏迷
239、单项选择题 女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()
A．血白细胞计数升高 B．体温过高 C．肺部感染 D．化学治疗反应 E．胃溃疡
240、多项选择题 肝癌的并发症有（）。
A.胃穿孔 B.肝性脑病 C.上消化道大出血 D.继发感染 E._肝癌结节破裂出血
241、多项选择题 胃壁由哪些组织组成()
A．粘膜层 B．粘膜下层 C．肌层 D．浆膜层 E．脏层
242、名词解释 扑翼样震颤
243、多项选择题 决定上消化道出血预后的主要因素是()
A．治疗方式 B．出血速度 C．出血性状 D．出血方式 E．出血量多少
244、多项选择题 肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）。
A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药 B.保持术侧肢体伸直12小时 C.高热者遵医嘱给予降温处理 D.注意穿刺局部有无渗血、血肿 E.密切监测血浆白蛋白
245、单项选择题 患者，男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是（）。
A.上消化道出血 B.穿孔 C.肝性脑病 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合征
246、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水（）。
A.1～3天 B.36天 C.24小时 D.8小时 E.12小时
247、问答题 为什么上消化道出血的患者会发热?
248、名词解释 消化性溃疡
249、判断题 肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。
250、单项选择题 对腹泻患者的护理措施中重点是()
A．加强锻炼 B．保持室内通风良好 C．观察大便的性质和次数 D．多吃辣椒 E．保留灌肠
251、多项选择题 急性胰腺炎的诱因()
A．酗酒 B．吸烟 C．饱餐 D．激动 E．劳累
252、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）。
A.高热量 B.高蛋白 C.低维生素 D.高纤维素 E.少量多餐
253、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）。
A.肝硬化 B.胰腺癌 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.食管癌
254、单项选择题 对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是（）。
A.恶心、呕吐 B.出血倾向 C.黄疸迅速加深 D.腹水 E.中枢神经系统症状
255、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括（）。
256、单项选择题 急性单纯性胃炎的主要病因()
A．细菌或其毒素 B．激素 C．饮烈酒和咖啡 D．进过冷或过热食物 E．暴饮暴食
257、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）。
A.5ml B.30ml C.60ml D.70ml E.80ml
258、单项选择题 反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是（）。
A.胆汁 B.胰液 C.结合胆盐 D.胰蛋白酶 E.胃酸与胃蛋白酶
259、单项选择题 腹部按摩的顺序为()
A．左腹-右腹 B．脐左-脐中-脐右 C．右腹-左腹 D．升结肠-横结肠-降结肠 E．降结肠-横结肠-升结肠
260、单项选择题 降血氨的药物不包括()
A．精氨酸 B．苯乙酸 C．氟马西尼 D．苯甲酸钠 E．谷氨酸钾
261、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A．直接观察出血部位 B．观察粘膜 C．对出血灶进行止血治疗 D．明确病因 E．判断治疗效果
262、单项选择题 精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()
A．林格液 B．葡萄糖 C．氯化钠 D．碳酸氢钠 E．平衡盐
263、填空题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。
264、单项选择题 肝性脑病患者前驱期的突出表现为()
A．精神异常 B．定向力减退 C．性格和行为异常 D．时空概念紊乱 E．扑翼样震颤
265、单项选择题 三腔二囊管压迫72小时后出血停止，可先采取下列哪一项措施()
A．放去食管气囊内气体 B．放去胃气囊内气体 C．胃管内注入流质 D．吞服甘油或液状石蜡 E．即刻拨去三腔管
266、单项选择题 黏液细胞分泌()
A．盐酸 B．胃蛋白酶原 C．胃泌素 D．胃液 E．碱性黏液
267、单项选择题 消化性溃疡进食不宜过饱的原因()
A．阻塞幽门 B．饮食刺激溃疡出血 C．胃窦扩张刺激胃酸增多 D．不易消化 E．刺激胃粘膜充血
268、单项选择题 消化性溃疡病的主要临床表现是()
A．持续性上腹痛 B．食欲不振、上腹部不适 C．反酸、嗳气 D．恶心厌油 E．慢性、周期性、节律性上腹痛
269、单项选择题 消化性溃疡需紧急手术的指征是()
A．疑有癌变 B．穿透性溃疡 C．伴发腹膜炎 D．合并幽门痉挛 E．伴局限性腹膜炎
270、单项选择题 肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()
A．鸟氨酸-α-酮戊二酸 B．谷氨酸钠 C．苯甲酸钠 D．精氨酸 E．鸟氨酸门冬氨酸
271、单项选择题 慢性胃炎确诊依据()
A．上腹痛 B．胃镜 C．饮酒 D．钡餐 E．临床症状
272、问答题
患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：
273、多项选择题 需警惕的胃癌前病变有()
A．胃窦溃疡 B．残胃炎 C．腺瘤型胃息肉 D．慢性萎缩性胃炎 E．BillrothⅡ式胃切除术后
274、判断题 慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。
275、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）。
A.避免刺激性食物 B.彻底治疗口咽部慢性病灶 C.控制胆道系统感染 D.避免受凉 E.避免精神紧张
276、判断题 克罗恩病最常累及的部位是空肠。
277、多项选择题 肝硬化腹水患者的病情观察要点是()
A．腹围和体重 B．水与电解质平衡情况 C．意识情况 D．有无并发感染 E．心率、血压改变
278、单项选择题 结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()
A．大多呈血性 B．蛋白定性为阴性 C．比重＞1.018 D．细胞数＞0.5×109/L E．蛋白质含量＞30g/L
279、单项选择题 男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。
A.病人卧床休息 B.查血、尿淀粉酶 C.观察腹部体征变化 D.嘱病人进全流食 E.静脉应用抗生素
280、单项选择题 肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()
A．IgA B．IgG C．IgE D．IgD E．IgM
281、单项选择题 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为（）。
A.减少肠道氨的吸收 B.严格限制钠的摄入 C.抑制假性神经递质 D.减轻肝脏解毒功能 E.防止损伤食管黏膜而出血
282、单项选择题 H+，K+-ATP酶泵抑制剂是（）。
A.雷尼替丁 B.阿托品 C.丙谷氨 D.洛塞克 E.硫糖铝
283、单项选择题 肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现()
A．感染 B．出血 C．腹水 D．营养不良 E．肝细胞坏死
284、单项选择题 大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()
A．血吸虫肝硬化 B．肝炎后肝硬化 C．胆汁型肝硬化 D．妊娠期急性脂肪肝 E．原发性肝癌
285、单项选择题 男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（）。
A.疼痛部位上腹偏右 B.其典型节律为进食-疼痛-缓解 C.常有"午夜痛" D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛 E.进食或口服抗酸药能迅速缓解
286、多项选择题 患者，男性，42岁，有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应想的并发症是()
A．门静脉血栓形成 B．肝性脑病 C．原发性肝癌结节破裂 D．自发性腹膜炎 E．食管一静脉曲张破裂出血
287、单项选择题 急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()
A．面色 B．神志 C．脉搏 D．呼吸 E．瞳孔
288、多项选择题 关于肠结核的描述，下列正确的是()
A．肠外结核病史支持诊断 B．腹泻与便秘交替出现 C．增生性肠结核以便秘为主 D．X线检查钡影呈跳跃现象 E．痰结核菌阴性，浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断
289、单项选择题 胃溃疡并发幽门梗阻不宜服用()
A．氧化镁 B．澳丙胺太林(普鲁本辛) C．钙铋镁(胃得乐) D．氢氧化铝凝胶 E．硫糖铝
290、单项选择题 正确的上消化道出血患者的饮食护理是()
A．隐血便者要进高温食物 B．溃疡病者要禁食 C．有黑便者要禁食 D．严重呕血者暂禁食 E．均可进温凉清淡流质
291、单项选择题 不符合门静脉高压症病理改变的是（）。
A.脾大 B.脾功能亢进 C.消化道器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高
292、判断题 螺内酯为排钾利尿药。
293、单项选择题 胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()
A．腋下 B．舌下 C．颈部 D．左锁骨上内侧 E．右锁骨上内侧
294、单项选择题 胃窦部的G细胞可分泌()
A．盐酸 B．维生素B12 C．促胃液素 D．碱性黏液 E．胃蛋白酶
295、多项选择题 中枢性呕吐的特点()
A．呕吐呈喷射状 B．呕吐后不感轻松 C．伴剧烈头痛 D．常呈顽固性 E．无恶心先兆
296、单项选择题 患者，男，28岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
297、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）。
A.大肠埃希菌 B.结核分枝杆菌 C.幽门螺杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎双球菌
298、填空题 胆总管与胰管分别或汇合开口于十二指肠______顶部，胆汁和胰液由此进入十二指肠。
299、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A．Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃粘膜 B．Hp分泌一种活性高的尿素酶，损伤了上皮细胞膜 C．Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损 D．Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应 E．细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
300、单项选择题 患者解黑便说明()
A．痢疾 B．上消化道出血 C．直肠炎 D．直肠癌 E．痔
