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麻醉科住院医师：小儿内科必看考点（强化练习）
2019-12-19 03:30:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）

A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液


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2、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症患儿，少数可在病初表现甲亢症状，应给予以下哪种处理最合适（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素片
D.普萘洛尔
E.可暂不用药，随访观察


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3、配伍题  婴儿生理性贫血的主要原因是（）
营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是（）
营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足


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4、单项选择题  关于强酸中毒的治疗，下列哪项不正确（）

A.禁忌催吐、洗胃
B.应立即服用碳酸钠或碳酸氢钠溶液
C.应用抗生素预防感染
D.防治肺水肿及休克
E.眼部受到损害时立即用大量清水或生理盐水彻底清洗


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5、单项选择题  下列不符合单纯性肾病的是（）

A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.多见于7岁以上儿童


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6、配伍题  肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第9周尿蛋白仍（+++）～（++++）（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗已8周．尿蛋白为（+）～（++）（）
肾病患儿，泼尼松1.s～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍（+++）（）

A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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7、单项选择题  治疗惊厥持续状态，首选药物是（）

A.肌注苯巴比妥
B.静脉缓注地西泮
C.水合氯醛灌肠
D.丙戊酸钠静注
E.苯妥英钠静注


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8、单项选择题  先天愚型最有诊断价值的是（）

A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容，贯通手


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9、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是（）

A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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10、单项选择题  弥漫性血管内凝血（DIC）发病的最重要机制是（）

A.外源凝血系统被激活
B.内源凝血系统被激活
C.凝血功能亢进
D.纤维蛋白溶解系统被激活
E.继发性纤维蛋白溶解系统被激活


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11、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿发作类型是（）

A.不典型失神发作
B.复杂部分性发作
C.典型失神发作
D.简单部分性发作
E.全身性发作


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12、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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13、单项选择题  2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）

A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症


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14、配伍题  易并发充血性心力衰竭（）
易并发支气管肺炎（）
易并发脑血栓（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病


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15、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）

A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常


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16、单项选择题  风湿热的最常见发病年龄组为（）

A.1～3岁
B.3～5岁
C.3～10岁
D.5～10岁
E.5～15岁


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17、单项选择题  苯丙酮尿症属于（）

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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18、单项选择题  急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）

A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇


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19、单项选择题  2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散布的中小水泡音，诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物


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20、单项选择题  洋地黄中毒，最常见表现（）

A.心衰
B.呕吐
C.心律失常
D.腹痛
E.黄绿视


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21、单项选择题  3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／天，有时多达5～6次／d，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）

A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性肠炎
D.慢性腹泻
E.病毒性肠炎


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22、单项选择题  关于假性肥大型肌营养不良，错误的是（）

A.遗传方式为X连锁隐性遗传
B.本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C.通常1岁左右出现临床症状
D.Gower征阳性
E.智力可低下


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23、多项选择题  符合贫血诊断的血红蛋白值是（）

A.新生儿＜145g／L
B.1～4个月小儿＜100g／L
C.4～6个月小儿＜110g／L
D.6~14岁小儿＜120g／L
E.以上都不对


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24、单项选择题  8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 最可能的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖


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25、单项选择题  川崎病的特征性临床表现为（）

A.向心性、多形性皮疹
B.手足皮肤硬性水肿，继之指、趾端膜样脱皮
C.双眼球结膜充血
D.颈部淋巴结肿大
E.杨梅舌


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26、单项选择题  患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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27、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）

A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是


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28、单项选择题  预防风湿热复发，对青霉素过敏者应选用（）

A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素


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29、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）

A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或（和）叶酸治疗有效


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30、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是


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31、单项选择题  3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治疗无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）

A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核


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32、单项选择题  急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是（）

A.每次1～5mg／kg
B.每次6～10mg／kg
C.每次0.1～0.2mg／kg
D.每次0.1～0.2mmg／kg
E.每次0.3～0.5mg／kg


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33、单项选择题  下列哪种激素是以脉冲方式分泌的（）

A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH


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34、单项选择题  患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。 该病例临床诊断首先考虑的是（）

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.上呼吸道感染，简单型高热惊厥
C.上呼吸道感染，复杂型高热惊厥
D.癫痫
E.中枢神经系统感染


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35、单项选择题  

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。

最可能的诊断是（）

A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


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36、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见症状是（）

A.头痛
B.呕吐
C.复视和视力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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37、多项选择题  下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛


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38、单项选择题  患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（）

A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗，作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗


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39、单项选择题  患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 治疗中需要复查的指标是（）

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.脑电图
E.血清补体C3、C4


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40、单项选择题  小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）

A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎


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41、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，提示（）

A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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42、单项选择题  5岁女孩，因全身浮肿1个月住院，血压12／8kPa（90／60mmHg）}尿蛋白（+++）～（++++），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个／HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的（）

A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全


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43、单项选择题  3岁患儿，面部浮肿r腹胀1周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg／dL


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44、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为（）

A.末梢血中红细胞减少
B.末梢血中血红蛋白减少
C.红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁减少
E.血清铁蛋白降低


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45、单项选择题  8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验


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46、单项选择题  婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了（）

A.喂养困难
B.易患肺炎
C.持续性青紫
D.哭声嘶哑
E.嗜睡


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47、单项选择题  Turner综合征目前的主要治疗措施为（）

A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染，加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练


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48、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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49、单项选择题  关于小儿脑性瘫痪的治疗，错误的是（）

A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗


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50、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

该患儿最可能的诊断是（）

A.溶血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血


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51、单项选择题  下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）

A.早期瞳孔缩小，后期变为扩张
B.出现非心源性肺水肿
C.出现典型的大蒜臭味
D.出现房颤
E.出现低体温


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52、单项选择题  关于小儿脑肿瘤，下列哪一项是错误的（）

A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤


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53、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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54、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，治疗应首选（）

A.硬膜下穿刺排液
B.穿刺持续引流
C.加大抗生素剂量
D.加大脱水剂量
E.硬膜下注射抗生素


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55、单项选择题  5岁患儿，男，活动后稍感疲乏，体重20kg，身高105cm，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病


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56、多项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6


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57、单项选择题  急性肾炎严重循环充血，不包括（）

A.心搏出量下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.心率增快


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58、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒


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59、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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60、单项选择题  患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 关于该患儿治疗首选药物为（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血和血小板
D.中药
E.止血敏、利血生


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61、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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62、单项选择题  临床上对轻型DIC，疑似DIC而未肯定诊断者或高凝状态者，在控制原发病的基础上可单独应用哪种药物治疗（）

A.抗血小板凝聚药物
B.肝素
C.低分子右旋糖酐
D.血管扩张剂
E.糖皮质激素


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63、单项选择题  容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是（）

A.全身型
B.多关节型，类风湿因子阳性
C.多关节型，类风湿因子阴性
D.少关节型
E.以上都是


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64、单项选择题  川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）

A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素


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65、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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66、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿


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67、单项选择题  先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）

A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确


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68、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）

A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症


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69、单项选择题  患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的（）

A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒


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70、多项选择题  下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）

A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动


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71、单项选择题  患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 不是胸腔渗出液特点的是（）

A.比重＞1.018
B.胸水蛋白量＞30g／L
C.李凡他反应（+）
D.细胞数小于200／μL
E.胸水蛋白／血清蛋白＞0.5


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72、单项选择题  下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见，但哪一项应除外（）

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤


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73、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 患儿既往无尿路感染史，请问原发尿路感染首发病例中最常见的病原微生物是（）

A.真菌
B.克雷伯杆菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌


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74、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 考虑临床诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎


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75、单项选择题  患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃形阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核


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76、单项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是


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77、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液


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78、单项选择题  小儿急性白血病的确诊主要依靠（）

A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色


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79、单项选择题  关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）

A.切脾术有效率约70％
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好


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80、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）

A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症


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81、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）

A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶


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82、单项选择题  慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）

A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂


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83、单项选择题  下列哪一项不是简单型高热惊厥的临床表现（）

A.发热多在38.5℃以上
B.惊厥呈全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.发作后脑电图必定异常


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84、单项选择题  早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为（）

A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫


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85、多项选择题  关于骨髓外造血，正确的是（）

A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血


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86、单项选择题  风湿热的特征型病理改变是（）

A.皮肤环形红斑
B.皮下结节
C.纤维组织增生
D.关节滑膜增生
E.风湿性肉芽肿


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87、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 应选择的最佳治疗药物是（）

A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂


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88、单项选择题  5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 诊断考虑为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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89、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）

A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速


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90、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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91、单项选择题  6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白在（+～++）之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是（）

A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松


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92、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）

A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高，TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高


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93、配伍题  提示珠蛋白生成障碍性贫血（）
提示营养性巨幼红细胞性贫血（）
提示营养性缺铁性贫血（）
提示遗传性球性红细胞增多症（）

A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见


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94、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 治疗过程中，哪一种并发症最易出现（）

A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿


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95、单项选择题  小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是（）

A.多见于6～24月的婴幼儿
B.潜伏期1～3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒


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96、单项选择题  法洛四联症常见并发症为（）

A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿


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97、多项选择题  下列哪些是机械通气指征（）

A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留


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98、配伍题  佝偻病（）
先天愚型（）
呆小病（）
苯丙酮尿症（）

A.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿
C.头大，四肢短小，智力正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛色变浅，尿有鼠臭味


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99、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为（）

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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100、单项选择题  风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）

A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音


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101、单项选择题  1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（）

A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎


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102、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最重要的治疗措施为（）

A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤


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103、单项选择题  患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 对此患儿应首先做哪些辅助检查（）

A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查


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104、单项选择题  患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 该病随访应特别注意定期复查（）

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.心电图


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105、单项选择题  与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为（）

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重


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106、单项选择题  治疗小儿心衰最常选用的药物是（）

A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂


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107、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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108、单项选择题  甲状腺素生理作用是（）

A.加速细胞内氧化过程，增加酶活力，促进新陈代谢
B.促进蛋白质分解，利于生长
C.促进脂肪合成和储存
D.促进糖原的合成和储存
E.升高血糖


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109、单项选择题  患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该病常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹


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110、单项选择题  下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）

A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L


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111、多项选择题  下列哪些体征与贫血有关（）

A.指甲变薄，变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音


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112、单项选择题  患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.病毒性心肌炎、脑炎
C.风湿性心脏炎伴舞蹈病
D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染
E.舞蹈病


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113、多项选择题  病毒性感染引起的免疫功能低下包括（）

A.T细胞数量减少
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下
D.细胞毒性T细胞功能低下
E.抗体反应缺乏


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114、单项选择题  患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该患儿X线检查可见心脏呈（）

A.“靴状”心影
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心室、左心房增大
E.右心室增大，肺动脉突出


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115、单项选择题  婴儿腹泻的病因不包括（）

A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低，胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高


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116、单项选择题  急性肾炎出现水肿的特点是（）

A.下行性，凹陷性
B.下行性，非凹陷性
C.上行性，凹陷性
D.上行性，非凹陷性
E.向心性，非凹陷性


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117、单项选择题  10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100mL以下，血尿素氮为20mmol／L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符（）

A.血补体C3下降
B.血沉增快
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒


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118、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗（）

A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对


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119、单项选择题  被称为"无创性心血管造影术"的心脏检查方法是（）

A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.三维超声心动图
D.多普勒彩色血流显像
E.经导管选择性心血管造影


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120、单项选择题  提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是（）

A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶


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121、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

引起此病的主要原因是什么（）

A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.铁先天贮备不足
D.铁摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病


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122、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 ECG可能的结果是（）

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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123、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）

A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药


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124、单项选择题  下列哪一种药物易穿过血脑屏障（）

A.头孢氨苄
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.阿克米星（丁胺卡那霉素）


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125、单项选择题  消化性溃疡的主要症状是（）

A.厌食，消瘦
B.恶心，呕吐
C.嗳气，反酸
D.上腹疼痛
E.呕血，黑便


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126、单项选择题  洋地黄治疗量为中毒量的（）

A.20％
B.30％
C.50％
D.60％
E.80％


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127、单项选择题  小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（）

A.肾小球滤过率低
B.肾小管未成熟
C.间质难以建立浓度梯度
D.肾小管对血管加压素反应差
E.髓袢相对过长


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128、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫


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129、单项选择题  某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标（）

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失


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130、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现，以下哪项不正确（）

A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘，易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮，易激惹


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131、单项选择题  关于癫痫持续状态的治疗，错误的是（）

A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.50％葡萄糖（1g／L）静注
D.地西泮静注
E.补充碱性液体


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132、单项选择题  关于小儿腹泻不正确的是（）

A.多病原引起
B.多因素引起
C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月～2岁婴幼儿发病率高
E.不会对小儿的生长发育产生影响


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133、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括（）

A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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134、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）

A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心衰
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭


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135、单项选择题  下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是（）

A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象
B.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH5～7左右
C.尿渗透压在1岁后接近成人水平
D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2／3为白蛋白
E.12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象


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136、单项选择题  不符合Ⅰ型呼吸衰竭的指标是（）

A.pH7.33
B.PaO240mmHg
C.PaCO276mmHg
D.SaO287％
E.BE4.2mmol／L


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137、单项选择题  儿童糖尿病的诊断主要依据是（）

A.多饮、多尿
B.尿比重1.005
C.消瘦、多食
D.血清胆固醇三酰甘油和游离脂肪酸明显增加
E.空腹全血血糖≥6.7mmol／L，任意血糖≥111mmol／L


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138、单项选择题  6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120／80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，血白蛋白25g／L，胆固醇7.6mmol／L，血清抗链球菌溶血素200U，血尿素氮10.3mmol／L，补体正常。诊断考虑（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎


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139、单项选择题  4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症十动脉导管未闭
E.法洛四联症十房间隔缺损


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140、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）

A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全


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141、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿仅闻及收缩期杂音，提示合并（）

A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄


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142、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的新生儿期表现通常为（）

A.早产
B.过期产
C.足月产
D.吃奶多，消瘦
E.易激惹


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143、单项选择题  慢性肺炎是指（）

A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月


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144、单项选择题  早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物（）

A.生长抑素（施他宁）
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂


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145、单项选择题  关于苯丙酮尿症的临床表现，以下说法不正确的是（）

A.智能发育落后
B.皮肤颜色变浅
C.呕吐
D.溶血性贫血
E.尿有鼠尿味


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146、单项选择题  急性肾炎的治疗，正确的是（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食1周以上
D.应用抗生素7～10天，以肃清残存感染
E.血沉正常后，可恢复正常上学及活动


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147、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 如测上、下肢血氧饱和度分别为95％、85％，则说明（）

A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显


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148、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜主要致死原因是（）

A.消化道大出血
B.低血容量性休克
C.弥散性血管内凝血
D.颅内出血
E.继发感染


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149、多项选择题  腺苷脱氨酶（ADA）缺陷的临床表现有（）

A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案


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150、单项选择题  8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎


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151、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多


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152、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿降压首选（）

A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平


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153、配伍题  口服甲状腺素（）
皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）
给胰岛素治疗（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病


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154、单项选择题  患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 该患儿贫血程度是（）

A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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155、单项选择题  患儿，1岁，发热伴咳嗽5天，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）

A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征


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156、多项选择题  慢性肉芽肿病的诊断试验为（）

A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析


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157、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）

A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗


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158、单项选择题  关于小儿风湿性心脏炎，以下正确的是（）

A.以心脏炎起病者占90％
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确


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159、单项选择题  男婴，6个月。腹泻2天，稀水便5～6次／d，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（）

A.喂母奶，暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素


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160、配伍题  有黄疸和肝功能改变（）
脑脊液压力高，无炎性改变，血氨高，血糖低，血清转氨酶升高（）
脑脊液呈炎症改变（）
脑脊液呈血性改变（）

A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血


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161、单项选择题  下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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162、单项选择题  婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（）

A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶


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163、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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164、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 主要诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热，惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌


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165、单项选择题  慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌


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166、单项选择题  下列哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血尿，高血压，血补体降低
C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血


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167、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是（）

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查


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168、配伍题  合胞病毒肺炎（）
咽结合膜热（）
支原体肺炎（）
流行性感冒（）
疱疹性咽峡炎（）

A.柯萨奇A组病毒
B.流感病毒
C.肺炎支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒3、7型


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169、单项选择题  儿童类风湿病时，具有诊断意义的眼部病变是（）

A.虹膜睫状体炎
B.色素膜炎
C.巩膜炎
D.交感性眼炎
E.角膜结膜炎


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170、单项选择题  重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量（mL／kg）不能超过（）

A.60
B.75
C.80
D.90
E.100


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171、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）

A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大


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172、单项选择题  风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是（）

A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎


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173、单项选择题  下列哪项不是风湿热活动的指标（）

A.CRP增高
B.ASO增高
C.血沉增快
D.心电图P-R间期延长
E.发热、乏力症状


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174、单项选择题  10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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175、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）

A.减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖


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176、单项选择题  新生儿出生时的红细胞数为（）

A.3.5～5.0）×1012／L
B.4.0～6.0）×1012／L
C.5.0～7.0）×1012／L
D.5.5～7.0）×1012／L
E.6.0～7.0）×1012／L


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177、单项选择题  病毒性心肌炎诊断的主要指标，不包括（）

A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩


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178、配伍题  低氧血症、高热、吐泻等常可导致（）
低钾、低氯血症可导致（）
重症肺炎往往出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症


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179、单项选择题  小儿最常见的出血性疾病是（）

A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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180、单项选择题  正常小儿外周血象白细胞分类，粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄为（）

A.生后4～6天，4～6岁
B.生后4～6天，4～6周
C.生后4～6周，4～6岁
D.生后4～6天，4～6个月
E.生后4～6个月，4～6岁


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181、单项选择题  关于风湿性舞蹈病，不正确的是（）

A.多见于女性患者，儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征，兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在，但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性，一般3个月内症状消失


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182、单项选择题  室间隔缺损合并肺动脉高压，最不可能出现的是（）

A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出


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183、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别依据（）

A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺素检查和染色体检查


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184、配伍题  胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）
胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）
胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）
胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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185、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克


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186、多项选择题  引起生理性贫血原因包括（）

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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187、配伍题  婴儿正常心率范围（）
学龄前儿童正常心率范围（）
幼儿正常心率范围（）

A.120～140次／min
B.110～130次／min
C.100～120次／min
D.80～100次／min
E.70～90次／min


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188、单项选择题  下列疾病中，除哪一种外，均以血管炎为主要的基本病理变化（）

A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎


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189、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 该患儿系人工喂养，平时汗多，睡眠易惊，有明显方颅，若是低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）

A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少，摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下


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190、单项选择题  风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣


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191、单项选择题  患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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192、单项选择题  女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，黏冻便，镜检示白细胞25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑（）

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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193、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）

A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息


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194、单项选择题  关于Reye综合征病理变化，错误的是（）

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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195、单项选择题  关于先天性卵巢发育不全综合征，不正确的是（）

A.又称Turner综合征
B.唯一能存活的单体综合征
C.第二性征不发育、原发性闭经
D.核型以45，XO最多见
E.多数智能发育落后


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196、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg


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197、单项选择题  不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是（）

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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198、单项选择题  急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）

A.常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞


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199、单项选择题  小儿生理性贫血出现的时间为生后（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.8～10个月


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200、单项选择题  先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象，但除外（）

A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大


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201、单项选择题  10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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202、配伍题  乙氧萘青霉素，头孢呋新（）
选用青霉素G，头胞噻肟（）
青霉素30万U／（kg·d）（）

A.肺炎链球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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203、单项选择题  以下心电图改变最常见于风湿热的是（）

A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞


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204、单项选择题  婴儿腹泻时，使用止泻剂的指征是（）

A.急性起病，腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁，超过20次／d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者


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205、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 对进一步肯定诊断有帮助的病史不包括（）

A.个人食物过敏史
B.一级亲属哮喘史
C.个人湿疹史
D.家族过敏史
E.卡介苗接种史


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206、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 哪项治疗是不恰当的（）

A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心


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207、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）

A.MCV＞94f1，MCH＞32pg，MCHC＞35％
B.MCV＜80fI，MCH＜30pg，MCHC＞35％
C.MCV＜80f1，MCH＜28pg，MCHC＞32％
D.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32％
E.MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38％


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208、单项选择题  下列哪一项不符合痉挛性脑性瘫痪的临床表现（）

A.运动障碍
B.巴氏征阳性
C.双下肢呈剪刀步态
D.姿势异常
E.手足徐动明显


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209、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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210、单项选择题  诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变（）

A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉


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211、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 患儿应卧床休息至（）

A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常


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212、单项选择题  9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200mL。体查：血压135／85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次／min，心脏扩大，肝右肋下2厘米。考虑合并了（）

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全


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213、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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214、单项选择题  5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）

A.左、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大


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215、单项选择题  7岁患儿，2周咳嗽，5天来加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿啰音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109／L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明


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216、单项选择题  关于轻型腹泻的临床表现不正确的是（）

A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾＜3.5mmol／L


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217、单项选择题  以下临床表现，不符合风湿热的是（）

A.心脏炎
B.舞蹈病
C.关节畸形
D.环形红斑
E.皮下结节


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218、单项选择题  2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）

A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.以上都不是


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219、单项选择题  静脉压的影响因素不包括（）

A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否


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220、单项选择题  1岁患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病原是（）

A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.黏附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒


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221、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 以下情况不可能的是（）

A.毛细血管搏动征（+）
B.肺动脉影增粗
C.主动脉影增大
D.主动脉影缩小
E.杂音响亮处可触及震颤


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222、单项选择题  患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 患儿最可能的诊断为（）

A.原发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病


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223、单项选择题  小儿最常见肺炎的病理类型为（）

A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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224、单项选择题  8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3.1mmol／L；总蛋白65g／L，白蛋白35g／L；补体C下降；血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎


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225、单项选择题  在获得性甲状腺功能减低症中，以下哪项检查意义不大（）

A.血清TRH水平
B.血清TSH水平
C.血清T3浓度
D.血清T4浓度
E.血清抗体TMAb、TGAb检测


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226、多项选择题  新生儿T细胞免疫功能特点是（）

A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下


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227、多项选择题  关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）

A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征，符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的


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228、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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229、单项选择题  导致心肌炎最常见的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.结核
D.衣原体
E.霉菌


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230、单项选择题  Reye综牲性瘫痪最常见的类型是（）

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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231、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿下述哪项治疗不当（）

A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松


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232、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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233、单项选择题  有关获得性甲状腺功能减低症，下列哪项不正确（）

A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后，以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关，HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低


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234、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是（）

A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展


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235、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现中，下列哪项不正确（）

A.大多在青春期发病，＜5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象


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236、单项选择题  支原体感染肺炎的疗程至少（）

A.1周
B.2～3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天


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237、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.绿脓杆菌
D.军团菌
E.结核菌


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238、多项选择题  8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）

A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食


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239、多项选择题  下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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240、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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241、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查无必要（）

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢


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242、配伍题  先天性卵巢发育不全综合征确诊方法（）
肝豆状核变性主要确诊试验（）
苯丙酮尿症各型鉴别试验（）
苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（）
苯丙酮尿症较大儿童筛查试验（）

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验


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243、单项选择题  下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）

A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高，成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍


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244、单项选择题  男孩，3岁，全身浮肿3天，化验尿蛋白（++++），尿RBC0～1个／高倍视野，检查最不可能出现的是（）

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol／L
D.胸水
E.腹部压痛


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245、单项选择题  与风湿热密切相关的病原体为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明


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246、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎，以何型最多见（）

A.急性运动轴性神经炎（AMAN）
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎（AIDP）
C.急性感觉运动轴性神经炎（AMSAN）
D.以上都不是
E.Miller-Fisher


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247、单项选择题  胃溃疡的好发部位是（）

A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部


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248、单项选择题  急性肾炎的诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断


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249、单项选择题  下列哪种疾病血小板不减少（）

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性血小板减少性紫癜
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养型巨幼红细胞性贫血


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250、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 若诊断尿路感染，下列哪项诊断价值较大（）

A.尿常规
B.血常规
C.尿培养+菌落计数
D.非选择性蛋白尿
E.血清补体增高


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251、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为（）

A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对


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252、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少


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253、单项选择题  女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音，心率60次／min，律齐，ECG示Ⅲ度传导阻滞。X线示心脏扩大（）

A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全


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254、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 此患儿特别应注意的特征是（）

A.脉压减小
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征


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255、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症主要见于（）

A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤


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256、单项选择题  小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒


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257、单项选择题  有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义（）

A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT


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258、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿诊断首先考虑（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染


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259、单项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发（）

A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰


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260、配伍题  10岁女孩，身高、体格、智能均落后，皮肤粗糙，毛发稀少，颜面部水肿，B超未找到甲状腺（）
18岁女孩，身高、体格发育落后，智能基本正常，无月经来潮，伴有先天性心脏病（主动脉缩窄）（）
3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征


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261、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是（）

A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎


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262、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿首选药物是（）

A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.卡马西平


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263、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 开始最佳的治疗方案为（）

A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁


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264、单项选择题  女孩，3岁，诊断为脑性瘫痪，下列哪一项治疗措施是不恰当的（）

A.早发现，早治疗
B.对运动障碍采用功能训练，按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿，注意合理营养和护理


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265、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现有（）

A.血尿，水肿，高血压，少尿
B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿
C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症
D.高血压，水肿，少尿
E.血尿，少尿，水肿


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266、单项选择题  某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）

A.1：5000高锰酸钾液
B.硫酸酮
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水


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267、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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268、配伍题  婴幼儿最常见的肺炎（）
年长儿多见，肺部体征常不明显（）
脓胸、脓气胸的肺炎（）

A.葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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269、单项选择题  不符合心包填塞体征的是（）

A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉


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270、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是（）

A.舞蹈病
B.多发性关节炎
C.心脏炎伴心力衰竭
D.环形红斑
E.皮下结节


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271、单项选择题  过敏性紫癜的特征性临床表现是（）

A.起病前1～3周常有上呼吸道感染史
B.突发恶心，腹痛或便血
C.双下肢对称性皮肤紫癜反复出现
D.关节肿痛
E.出现蛋白尿或血尿


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272、单项选择题  有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是（）

A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降


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273、单项选择题  有关过敏性紫癜的实验室检查，以下不正确的是（）

A.毛细血管脆性实验阳性
B.粪隐血实验阳性
C.血清IgA浓度常增高
D.血小板计数正常
E.出、凝血时间延长


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274、多项选择题  以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）

A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救


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275、单项选择题  关于手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，错误的是（）

A.手足徐动明显
B.肌张力降低
C.通常有锥体束征
D.喂养困难
E.说话语言含糊不清


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276、配伍题  用肾上腺皮质激素治疗有效（）
需行支气管镜检查（）
首选红霉素治疗（）

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管异物
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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277、单项选择题  

患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。

如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）

A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗


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278、单项选择题  患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 此患儿最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病


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279、单项选择题  我国小儿的恶性肿瘤中发病率最高的是（）

A.颅脑肿瘤
B.白血病
C.恶性淋巴瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤


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280、单项选择题  多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为（）

A.精神运动发育落后
B.喂养困难
C.先天性心脏病
D.皮肤纹理改变
E.以上都不是


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281、单项选择题  提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）

A.血钙低于1.75mmol／L
B.血清淀粉酶超过500μ／L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低


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282、单项选择题  患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 叶酸治疗如果有效，则应用至何时停药（）

A.临床症状明显好转，血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰


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283、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）

A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染


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284、单项选择题  支原体肺炎患者用何种抗生素治疗（）

A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药


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285、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为（）

A.特殊面容和体态
B.反应低下，喂养困难
C.身材矮小
D.生理性黄疸延迟
E.智力低下


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286、单项选择题  下列哪项不是脾切除的手术适应证（）

A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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287、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的并发症（）

A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血


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288、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症新生儿期的筛查，下列哪项不正确的（）

A.国内外大多采用出生后2～3天新生儿干血滴纸片检测T3浓度作为初筛
B.初筛后如果TSH＞20mU／L，再采集血清标本检测T4、TSH以确诊
C.此检查方法假阳性率和假阴性率较低
D.可以早期诊断、早期治疗
E.是我国母婴保健法规定的筛查病之一


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289、单项选择题  下列药物除哪种外，均有心脏毒性（）

A.多柔比星（阿霉素）
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱
E.阿柔比星（阿克拉霉素）


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290、多项选择题  慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）

A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法


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291、单项选择题  3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肾结核
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.肾结石
E.尿道口炎


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292、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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293、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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294、单项选择题  大叶性肺炎的最常见病原菌为（）

A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌


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295、配伍题  给予r-hGH（）
给予甲状腺素治疗（）
给予苯丙氨酸饮食（）

A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型


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296、单项选择题  预防风湿热复发的最有效药物是（）

A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚


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297、配伍题  川崎病冠状动脉炎的特效药物（）
类风湿性关节炎的治疗首选（）
重症风湿性心脏炎的治疗需应用（）

A.肾上腺皮质激素
B.NSAID类药物
C.大剂量丙种球蛋白
D.双嘧达莫
E.环磷酰胺


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298、单项选择题  

患儿，9月，生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性 。

最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症


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299、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.支原体


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300、单项选择题  下列癫痫发作，哪一种不属于全身性发作（）

A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.强直性发作


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