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神经外科学(医学高级)：强化测试题（每日一练）
2019-12-19 04:48:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本手术术后有效率一般为（）。

A.70%～80%
B.80%～85%
C.85%～90%
D.90%一95%
E.95%～100%


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2、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

病情平稳后首先应该进行的检查是（）。

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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3、单项选择题  

椎管内肿瘤（如图所示）的特征性表现是（）

A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重
B.脊髓半切综合征
C.平面以下完全性肢体瘫痪
D.平面以下感觉障碍
E.自主神经功能障碍


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4、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

该患者入院应行下列那些检查？（）

A.头部CT
B.头部MRI
C.性激素检查
D.视觉诱发电位
E.视野检查
F.癌胚抗原检查


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5、单项选择题  头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）。

A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理


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6、多项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 进行下列哪些检查有助于确诊（）

A.脑脊液检查
B.颈椎MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脑干诱发电位
F.脊髓诱发电位


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7、单项选择题  下列选项中，颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经


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8、单项选择题  短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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9、单项选择题  患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探查（）

A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿
B.右侧急性硬脑膜外血肿
C.右侧顶、枕部脑挫伤
D.下丘脑损伤
E.左侧脑内血肿


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10、单项选择题  

男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

最可能的诊断为（）

A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.颈动脉海绵窦瘘
D.眶内脑膜瘤
E.海绵窦尖


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11、单项选择题  帕金森病的震颤为何种性质（）。

A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律


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12、单项选择题  下列叙述显性颅裂正确的是（）

A．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于枕部和颅盖部
B．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于颅盖部和颞部
C．颅裂多发颅骨的中线部位，好发与枕部和鼻根部
D．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和蝶部
E．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和乳突部


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13、单项选择题  下列通气模式中属于辅助模式的是（）。

A.CMV
B.IMV
C.SIMV
D.CPAP
E.PEEP


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14、单项选择题  

男，44岁，车祸伤及左侧眉弓和头部，当时左眼上、下睑青紫淤血，半月后左眼球结膜高度水肿视力下降，左眼球突出，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.眶内静脉曲张
B.颈内动脉海绵窦段动脉瘤
C.海绵窦动静脉瘘
D.脑动静脉畸形
E.硬脑膜动静脉瘘


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15、单项选择题  

男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

可除外的诊断是（）。

A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤


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16、多项选择题  以下关于三叉神经脊束核的说法，对的是（）

A.发出纤维在同侧上行组成三叉丘系
B.与痛、温觉传导有关
C.向下与脊髓胶状质相续
D.接受三叉神经节细胞中枢突
E.位于三叉神经脊束内侧


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17、多项选择题  头皮裂伤的特点是（）

A.伤口常呈哆开
B.出血较剧烈
C.部分裂伤反较全层裂伤出血多
D.抗感染能力强
E.以上均不对


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18、单项选择题  常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）。

A.脑干肿瘤
B.额部肿瘤
C.垂体肿瘤
D.侧脑室肿瘤
E.第三、四脑室及其附近的肿瘤


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19、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？（提示：术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。）（）

A.挫伤区的大脑皮质血管
B.硬脑膜中静脉
C.硬脑膜中动脉分支
D.桥静脉
E.大脑中浅静脉
F.颅内静脉窦


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20、多项选择题  蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有（）

A．颅内压增高
B．脑积水
C．各种炎性反应
D．下丘脑激素分泌紊乱
E．植物神经功能紊乱


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21、单项选择题  

男婴，10个月，头颅畸形，分离性斜视，见X线平片所示，最可能诊断为（）

A.颅底陷入症
B.先天性脑积水
C.显性颅裂
D.狭颅征
E.以上均不对


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22、单项选择题  显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后（）

A．2周～1个月
B．1～3个月
C．3～6个月
D．6～9个月
E．6～12个月


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23、单项选择题  颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是（）

A．视神经管骨折损伤视神经
B．颅底骨折损伤动眼神经
C．脑干挫伤出血损伤动眼神经核
D．颞叶钩回疝使动眼神经受压
E．视放射或枕叶黄斑部损伤


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24、单项选择题  患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，以下最有效的措施是（）。

A.立即行侧脑室穿刺外引流术
B.急诊行开颅减压术
C.紧急行气管切开术
D.快速输20％甘露醇溶液
E.紧急行气管插管术


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25、单项选择题  下列疾病预后较好的是（）。

A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤


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26、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平


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27、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

该病人肿瘤位于（）

A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体


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28、单项选择题  脑膜瘤多发源于（）。

A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.管组织
E.神经间质细胞


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29、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前能确定的诊断是（）。

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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30、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路（）。

A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点－经胼胝体联合入路


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31、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是（）

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


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32、单项选择题  脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的（）。

A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗


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33、单项选择题  对于皮肤癌治疗描述不正确的是（）。

A.手术疗法适用于各期皮肤癌
B.必需进行预防性清扫
C.其基底细胞癌型对放射线十分敏感
D.化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用
E.物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全


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34、单项选择题  幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是（）。

A.弥散性脑水肿
B.脑血管痉挛或闭塞
C.脑室系统梗阻
D.枕大孔疝
E.小脑幕裂孔疝


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35、单项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（）

A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT


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36、多项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是()

A．MRI
B．腰穿
C．CT
D．X线
E．脑血管造影


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37、单项选择题  男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）。

A.卧床休息
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.立即手术
E.镇静


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38、单项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级


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39、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


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40、单项选择题  男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是（）。

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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41、单项选择题  老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是（）。

A.脑血管畸形
B.动脉瘤破裂
C.Moya-Moya病
D.动脉粥样硬化
E.血友病


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42、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 确诊的最佳检查是（）

A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图


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43、单项选择题  与语言有关的中枢是（）

A．钩回附近
B．颞上回中部
C．额中回后部
D．扣带回
E．舌回


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44、单项选择题  患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是（）。

A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤


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45、单项选择题  浅表皮样囊肿好发于（）。

A.头面及背部
B.肘部、臀部
C.手腕
D.足背
E.眉梢或颅骨骨缝


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46、单项选择题  关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）。

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离


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47、单项选择题  常用的诊断颅内占位性病变依据是（）。

A.头颅X线片
B.头颅CT
C.脑电地形图
D.脑血管造影
E.脑电图


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48、单项选择题  处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）

A.如无专科条件，立即转院
B.保护脑组织，注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤


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49、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

应首先采取哪些处理措施？提示：CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。（）

A.绝对卧床
B.镇静、镇痛
C.维持血压稳定
D.预防抽搐
E.腰穿
F.应用尼莫地平


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50、单项选择题  

成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.胶质瘤
C.皮样囊肿
D.脑梗死
E.脑膜瘤


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51、单项选择题  损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是（）

A.血肿通常体积较小或很大
B.血肿位于帽状腱膜下层
C.血肿内的血来自静脉窦
D.血肿常局限于该颅骨范围内
E.血肿硬，且中央凹陷


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52、单项选择题  男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿是（）。

A.细胞性
B.渗透压性
C.脑积水性
D.血管源性
E.缺血性


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53、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是（）。

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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54、单项选择题  下述肿瘤是良性肿瘤的是（）。

A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.骨髓瘤
D.神经纤维瘤
E.精原细胞瘤


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55、单项选择题  

关于椎管内肿瘤（如图所示）表现，下述哪项是错误的（）

A.髓内肿瘤常有排便功能障碍
B.髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展
C.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
D.圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍
E.马尾肿瘤有剧烈神经根痛


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56、单项选择题  脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）。

A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查


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57、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）。

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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58、单项选择题  

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。

首选检查（）

A.头颅X线片
B.头颅多普勒超声
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅CT


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59、单项选择题  连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为（）。

A.400～800ml
B.600～1000ml
C.800～1200ml
D.1000～1400ml
E.1200～1600ml


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60、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

最主要治疗是（）

A.DSA后手术切除病灶
B.EEG后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗


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61、单项选择题  急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）。

A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高


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62、单项选择题  为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。

A.体温上升过程中
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时


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63、单项选择题  女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×109／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移（）。 在定性诊断时最可能的诊断是（）。

A.胶质瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑结核瘤
E.脑包囊虫病


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64、多项选择题  小脑梗死病变时可出现的症状是（）

A．肌张力降低
B．腱反射降低或消失
C．意向性震颤
D．共济失调
E．静止性震颤


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65、多项选择题  颅脑损伤患者，腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.蛛网膜下腔出血


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66、单项选择题  

某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，首选治疗（）。

A.观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗
B.硬化剂治疗
C.手术切除或放疗
D.激素治疗
E.冷冻治疗


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67、单项选择题  下列何种为帕金森病的步态（）。

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态


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68、单项选择题  

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤


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69、单项选择题  腹腔镜手术常见的并发症有（）。

A.腹腔出血
B.腹腔脏器损伤
C.腹腔感染
D.穿刺孔疝
E.以上都是


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70、多项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

术前的准备应包括下列哪些？提示：拟经蝶窦入路手术治疗（）

A.脑血管造影
B.拍片了解蝶窦气化情况
C.脑电图
D.应用糖皮质激素
E.应用抗生素
F.鼻腔准备


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71、单项选择题  疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）。

A.5小时内效果最佳
B.1～3天内
C.3～7天
D.1～2周
E.2周以上


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72、单项选择题  第2～4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（）

A．仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B．第5肋平面以下痛、温觉丧失
C．乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D．乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E．锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失


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73、单项选择题  下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是（）

A．左侧小脑半球占位性病变
B．右侧小脑半球占位性病变
C．幕上占位性病变
D．阻塞性脑积水
E．弥漫性颅内压增高


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74、多项选择题  自主神经包括（）

A．睫状神经节
B．脊神经节
C．椎旁节
D．副交感神经
E．交感神经


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75、单项选择题  对翼点的描述，正确的是（）

A．多呈“L”形的缝
B．位于颧弓中点上方约三横指处
C．位于颧弓后点上方约二横指处
D．位于颧弓中点上方约二横指处
E．位于颧弓前点上方约二横指处


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76、单项选择题  去大脑强直发作是由于（）

A.脑皮质广泛损害
B.间脑损害
C.小脑损害
D.中脑损害
E.延髓损害


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77、单项选择题  头部外伤后头皮清创，应该（）

A.争取24h内进行，不得超过72h
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点，必须一一结扎


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78、单项选择题  脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）。

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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79、单项选择题  毛细血管瘤的特征，错误的是（）。

A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色
D.多见于婴儿，大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退


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80、单项选择题  男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是（）。

A.鞍结节脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.松果体区肿瘤
D.颅咽管瘤
E.少突胶质瘤


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81、多项选择题  缺血性脑卒中分为三种类型（）

A．短暂性脑缺血发作
B．可逆性缺血性神经功能障碍
C．脑栓塞
D．脑血管痉挛
E．完全性卒中


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82、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）。

A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是


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83、单项选择题  外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（）

A.间断少量新鲜血液
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.给抗生素


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84、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 在上述处理的同时还应尽早采用（）。

A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电击除颤


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85、单项选择题  有关痈的处理方法，错误的是（）。

A.初期治疗与疖相同
B.中央部坏死组织应切除
C.切口大小与皮肤病变边缘平齐
D.全身反应严重应切开
E.创面大者可择期植皮


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86、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血


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87、单项选择题  

八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。患者进一步行MRI检查，并行手术治疗，术后病理提示为室管膜瘤。

关于该病不正确的是（）

A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早
C.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍
E.不会出现肿瘤细胞种植转移


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88、单项选择题  在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）。

A.烷化剂
B.亚硝胺类
C.霉菌毒素
D.芳香胺类
E.氨基偶氮类


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89、单项选择题  帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）。

A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植


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90、多项选择题  关于小脑的描述，正确的是（）

A．齿状核、豆状核、栓状核为中央核
B．位于第四脑室的腹侧
C．小脑中脚最发达
D．由两半球和蚓部组成
E．小结连于左右绒球


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91、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

该患者发作时表现属于（）

A.精神运动性发作
B.小发作
C.局限性发作
D.大发作
E.癫痫持续状态


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92、单项选择题  患者，女性，40岁，30min前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反射极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是（）

A.左额开颅清除血肿
B.右额开颅清除血肿
C.左颞肌下减压术
D.右颞肌下减压术
E.枕部开颅清除血肿并减压术


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93、多项选择题  关于脊髓的描述，正确的是（）

A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长


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94、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

继发性癫痫三大主因是（）

A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病


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95、单项选择题  对于神经纤维瘤正确的描述是（）。

A.均不会恶变
B.仅来源于神经组织
C.可进行保守治疗
D.可继发骨骼畸形
E.边界清楚


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96、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的心功能分级是（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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97、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）。

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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98、单项选择题  对下丘脑的说法哪项正确（）

A．与听觉反射有关
B．神经元胞体内都含胶状神经内分泌物
C．乳头体核细胞紧靠室管膜
D．视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)
E．各核团边界明显


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99、单项选择题  小脑上脚的纤维到达（）

A．黑质
B．苍白球
C．脊髓后角
D．丘脑腹外侧核
E．脑桥核


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100、多项选择题  面部“危险三角”区的感染入颅的途径是（）

A．眼静脉
B．翼丛
C．滑车上静脉
D．下颌后静脉
E．导血管


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101、单项选择题  对于污染伤口，下列说法对的是（）。

A.伤口有细菌存在，已发生感染
B.伤口有细菌污染，但常未构成感染
C.需要延迟处理的开放性伤口
D.伤口分泌物较多，但炎症不明显
E.污染物致伤伤口，局部渗出严重


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102、单项选择题  

有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）

A.起始于脉络丛
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.临床常见头痛、视乳头水肿
D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉


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103、多项选择题  下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长（）

A.小儿颅内肿瘤
B.第三脑室肿瘤
C.老年人颅内肿瘤
D.第四脑室肿瘤
E.静脉压升高


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104、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？（）

A.硬脑膜中动脉主干
B.颅内静脉窦
C.硬脑膜中动脉前支或后支
D.筛前动脉及其分支
E.硬脑膜中静脉
F.板障静脉或导血管


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105、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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106、单项选择题  下列情况，不是造成高钾血症的原因的是（）。

A.服用含钾药物
B.注射精氨酸
C.输入大量库存血
D.糖皮质激素功能不足
E.急性肾衰竭


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107、单项选择题  颞叶钩回疝的典型临床表现是（）

A.发作性剧烈头痛
B.频繁的呕吐，颈项强直
C.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫
D.意识障碍，呼吸抑制
E.意识清醒，一侧瞳孔明显散大


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108、单项选择题  三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。

A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA


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109、单项选择题  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向


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110、单项选择题  以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）。

A.ST段降低
B.Q-T间期变长
C.U波
D.T波变宽、降低、双向或倒置
E.QRS波变宽


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111、单项选择题  患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是（）。

A.关节皱褶处切开
B.掌侧横行切开
C.甲根处切开
D.背侧切开
E.侧面纵形切开


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112、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟


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113、单项选择题  电视胸腔镜可应用于（）。

A.血气胸
B.肺大泡
C.自发性气胸
D.慢性脓胸
E.以上都是


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114、单项选择题  听神经瘤起源于（）。

A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann氏细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织


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115、单项选择题  女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征（+）。最可能的诊断是（）。

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.恶性淋巴瘤


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116、单项选择题  对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）。

A.注意血压、脉搏，有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅


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117、单项选择题  后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）。

A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温


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118、单项选择题  

后颅窝脑肿瘤（如图所示）可出现下列症状与体征，但不出现（）

A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经孔扩大


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119、单项选择题  继发型脑包虫病分为（）。

A.肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期
B.原发棘球蚴破入心内期、潜伏静止期和内压增高期
C.肺包虫病期和脑包虫病期
D.单发囊泡期和多发囊泡期
E.静止期和活动期


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120、单项选择题  下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤（）

A．星形细胞瘤
B．少突胶质瘤
C．上皮样囊肿
D．室管膜瘤
E．髓母细胞瘤


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121、单项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。

A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿


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122、单项选择题  脊神经节位于()

A．脊神经前支上
B．脊神经后支上
C．脊神经前根上
D．脊神经后根上
E．脊神经主干上


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123、单项选择题  

关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（）

A.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶


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124、多项选择题  颅底骨折所致的颅神经损伤常见为（）

A.嗅神经
B.面神经
C.位听神经
D.眼神经
E.视神经


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125、单项选择题  

男，37岁，进行性剧烈头痛10天、呕吐1天。神经系统检查：意识淡漠，两侧视乳头水肿（如图所示）。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法（）

A.颅内血肿，头颅X线摄片
B.脑脓肿，磁共振成像（MRI）
C.结核性脑膜炎，腰椎穿刺
D.颅脑畸形，脑血管造影（DSA.
E.颅内肿瘤，计算机X线断层扫描（CT）


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126、单项选择题  以下选项中，属于颅内压增高的病因的是（）。

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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127、单项选择题  听神经鞘瘤多发生于听神经的（）。

A.桥脑段
B.小脑桥脑隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段


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128、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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129、单项选择题  对脊髓颈膨大的描述，正确的是（）

A．与颈部的肌肉发达有关
B．该节段含神经纤维较多
C．仅连于臂丛
D．位于第4颈节与第1胸节之间
E．发出颈丛


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130、单项选择题  

男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

首先应检查（）。

A.头颅X光片
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.头颅多普勒超声
E.颅内压测定


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131、多项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 为明确诊断，急诊需进一步完善的检查是（）

A.脑电图
B.头颅X线正侧位摄片
C.经颅多普勒超声（TCD.检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查


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132、单项选择题  帽状腱膜下血肿的处理原则恰当的是（）。

A.均需抗生素预防感染
B.若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C.均需用切开引流
D.巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抢救休克


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133、单项选择题  脑胶质瘤病的叙述哪项不恰当（）。

A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.有效治疗，病人存活期短


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134、单项选择题  超声诊断的优点如下，除了（）。

A.无损伤性
B.操作简便
C.迅速
D.便于重复应用
E.可传导


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135、多项选择题  与视觉有关的中枢包括（）

A．优势半球额下回后部
B．优势半球颞上回后部
C．优势半球角回
D．优势半球额上回后部
E．距状沟两侧皮质


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136、多项选择题  大脑半球连和系统包括（）

A.胼胝体
B.穹窿连和
C.缰连和
D.前连合
E.后连和


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137、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

可能最大的定性诊断为（）

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脉络丛乳突状瘤
D.胶样囊肿
E.髓母细胞瘤


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138、单项选择题  颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于（）

A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑组织的移位


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139、单项选择题  下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（）

A．共济失调
B．肌张力障碍
C．吞咽反呛
D．颅内压增高
E．癫痫


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140、多项选择题  颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有（）

A．头痛
B．视力障碍
C．脑膜刺激征
D．耳鸣
E．呕吐


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141、单项选择题  临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）。

A.腰穿，脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查


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142、单项选择题  临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤（）。

A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.桥脑腹侧
E.桥脑背侧


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143、单项选择题  某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是（）。

A.抗休克
B.止血、骨折固定
C.防止窒息
D.镇静止痛
E.抗感染、输血


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144、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为（）。

A.肺部
B.胃肠
C.泌尿系统
D.肝脏
E.皮肤及骨骼


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145、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？（）

A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段


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146、单项选择题  以下哪个部位的损伤产生命名性失语（）

A．Broca区
B．颞横回
C．角回
D．颞叶后部
E．顶、枕交界区


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147、单项选择题  患者表现为一侧视盘萎缩及嗅觉丧失，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）。

A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓


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148、单项选择题  多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）。

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月


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149、单项选择题  对下丘脑的叙述正确的是（）

A．上界是下丘脑沟
B．即下丘
C．为躯体运动中枢
D．漏斗与松果体相连
E．位于背侧丘脑前上方


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150、单项选择题  对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是（）。

A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B.三叉神经微血管减压术
C.慢性脑深部电刺激
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗


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151、单项选择题  关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）。

A.视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌
B.视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌
C.视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌
D.视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌
E.视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌


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152、多项选择题  神经系疾病致脑水肿常见原因包括()

A．颅脑损伤
B．脑缺氧
C．颅内炎症
D．脑血管疾病
E．颅内占位性病变


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153、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：MRI影像结果提示：颈～胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是（）

A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤


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154、单项选择题  临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）。

A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常


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155、单项选择题  较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管（）

A．低压分流管
B．中压分流管
C．高压分流管
D．低、中压分流管都可以
E．中、高压分流管都可以


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156、单项选择题  男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并出现短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧此时应立即采取的措施是（）

A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．脑电图检查
C．经颅多普勒超声
D．降血压治疗
E．甘露醇125ml加压静滴


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157、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

追问病史，近2日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.痉挛后期
E.抽搐期


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158、单项选择题  休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。

A.血管张力不足
B.血容量过多
C.血容量不足
D.肾功能不全
E.心功能衰竭


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159、多项选择题  能使脑血流增加的因素有（）

A.平均动脉压升高
B.颅内压增高
C.动脉血的二氧化碳分压增高
D.血管阻力增大
E.静脉压升高


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160、单项选择题  后丘脑包括（）

A．松果体
B．乳头体
C．缰连合
D．内侧膝状体
E．上丘


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161、单项选择题  下列来自脑神经元的肿瘤有（）。

A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤


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162、单项选择题  关于畸胎瘤的描述不正确的是（）。

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质


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163、单项选择题  下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。

A.炎性反应失控，导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活，炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位


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164、单项选择题  与面神经有关的神经核是（）

A．展神经核
B．孤束核
C．下泌涎核
D．上泌涎核
E．下丘核


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165、单项选择题  命名性失语见于哪个部位的损伤（）。

A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wernicke氏区
E.Broca氏区


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166、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查


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167、单项选择题  穿过海绵窦内的神经是（）

A．视神经
B．展神经
C．上颌神经
D．滑车神经
E．动眼神经


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168、单项选择题  脑干损伤的特征性表现是（）

A．中枢性高热
B．瞳孔不等大
C．深度昏迷
D．去大脑强直
E．生命功能紊乱


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169、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）。

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


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170、多项选择题  下面哪些是腺垂体分泌的()

A．FSH、LH
B．PRL
C．GH
D．TSH
E．ACTH


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171、单项选择题  颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是（）。

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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172、单项选择题  男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是（）。

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT


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173、多项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

对诊断有帮助的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA


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174、单项选择题  

根据（见图）所示，颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是（）

A.前者常合并小脑扁桃体下疝畸形，后者可有颈项粗短
B.前者会出现颅内压增高，后者小脑功能障碍
C.前者有神经和延髓压迫症状，后者没有
D.前者脑功能障碍，后者没有
E.以上均不对


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175、单项选择题  诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。

A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片


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176、单项选择题  关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确（）

A.清创争取在伤后24h内施行
B.经抗生素治疗后可延迟到72h
C.必须严密缝合或修补硬脑膜
D.如有颅骨缺损，应在清创时加以修补
E.分层缝合头皮


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177、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常发生于（）。

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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178、单项选择题  脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）。

A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路


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179、单项选择题  一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）。

A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤


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180、单项选择题  男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列（）。

A.大脑后动脉
B.基底动脉
C.中间神经
D.展神经
E.副神经


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181、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


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182、单项选择题  主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。 该患者可能发生的脑疝为（）。

A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝


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183、单项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CT
D.MR
E.颅骨平片
F.诱发电位


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184、单项选择题  下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是（）。

A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸


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185、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）。

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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186、单项选择题  脑囊虫结节引起的脑水肿主要见于（）。

A.脑室型结节
B.含有死虫的结节
C.含有活虫的结节
D.脑池型结节
E.弥漫性脑实质型结节


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187、单项选择题  男，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即采取的措施是（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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188、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 脑Willis环由下列哪些动脉组成（）

A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
F.前交通动脉


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189、单项选择题  下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）。

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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190、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见（）

A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤


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191、多项选择题  

星形细胞瘤（如图所示）的特点（）

A.最常见的颅内胶质瘤
B.多见于大脑半球，界限清楚
C.中青年多见
D.儿童以小脑半球多发
E.实质性肿瘤手术切除可以根治


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192、单项选择题  

男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤并出血
E.表皮样囊肿


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193、单项选择题  男，22岁。枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.弥散性轴索损伤
D.原发性脑干损伤
E.小脑幕切迹疝


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194、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括（）。

A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位


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195、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

定位诊断应考虑（）

A.脑
B.颈
C.胸
D.腰
E.骶


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196、单项选择题  急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）。

A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚末恢复
E.开放性颅脑损伤


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197、多项选择题  对于颅骨骨膜下血肿，描述正确的是（）

A．一般都伴有颅骨线性骨折
B．血肿周界止于骨缝
C．骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血l～2次即可康复
D．抽吸后加压包扎
E．采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理


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198、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）

A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.可有扳机点
C.严重时可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见
E.发作间歇期可完全正常
F.神经系统检查一般无阳性体征
G.严重时可伴有痛性抽搐
H.发作间歇期可完全正常


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199、单项选择题  颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为（）

A．运动障碍
B．感觉障碍
C．意识障碍
D．失语发作
E．视觉丧失


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200、单项选择题  下列关于休克的叙述，正确的是（）。

A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段
B.革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克
C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压
D.休克时血糖下降
E.无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气


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201、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？（）

A.高度恶性
B.可引起性征发育停滞
C.可引起Parinaud综合症
D.对放疗高度敏感
E.现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
F.颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区


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202、单项选择题  

女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。

MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查（）

A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影


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203、单项选择题  下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）

A.颅咽管瘤 
B.脊索瘤 
C.皮样囊肿 
D.畸胎瘤 
E.胶质瘤


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204、单项选择题  有关损伤的急救和转运，错误的是（）。

A.对长管骨骨折现场简易外固定后转运
B.昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管
C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E.开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带


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205、单项选择题  下列哪项是引起颅内压增高的主要原因（）

A.脑脊液增加
B.脑血流量增加
C.脑组织体积增加
D.颅内生理功能调节失效
E.各种颅内病变


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206、单项选择题  幕上的颅内转移瘤最多见于（）。

A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘


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207、单项选择题  以下关于镁过多的临床表现中，错误的是（）。

A.乏力、疲倦
B.腱反射消失
C.血压下降
D.昏迷
E.肌震颤


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208、单项选择题  据有关统计出生2个月内脑重量增加（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.30%
E.40%


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209、多项选择题  某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）

A．维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B．进入重症监护病房
C．100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D．脱水剂防治脑水肿
E．必要时手术治疗


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210、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的？提示：肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤（）

A.术后易复发
B.好发于大脑半球白质内
C.呈浸润性生长
D.高度恶性
E.术后需行放、化疗
F.常向颅外转移


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211、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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212、单项选择题  女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）。

A.脑梗死
B.脑炎
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑膜炎


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213、单项选择题  脊柱裂最常见的形式是（）

A．棘突、椎板缺如，好发于颈胸部
B．棘突、椎板缺如，好发于颈部
C．棘突、椎板缺如，好发于胸部
D．棘突、椎板缺如，好发于腰骶部
E．棘突、椎板缺如，好发于腰部


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214、单项选择题  不穿过海绵窦的神经是（）

A．眼神经
B．视神经
C．展神经
D．滑车神经
E．上颌神经


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215、单项选择题  静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

A.降低
B.升高
C.不变
D.先升高后降低
E.先降低后升高


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216、单项选择题  对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）

A．脑动脉瘤大小
B．血压上升的程度
C．意识障碍的程度
D．偏瘫的有无
E．脑动脉瘤的多少


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217、单项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

根据病史、MR结果，首先考虑哪种诊断？提示：患者行头颅MR检查（见图）（）

A.右额叶胆脂瘤
B.右额叶转移瘤
C.右额叶胶质瘤
D.右额叶淋巴瘤
E.右额叶脑膜瘤
F.右额叶脑脓肿
G.右额叶炎性肉芽肿


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218、单项选择题  以下属于颅内压增高时形成脑疝的主要原因的是（）。

A.脑脊液循环通路受阻
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑细胞水肿
D.脑组织体积增大
E.脑干受压


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219、单项选择题  海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系（）。

A.位于颅神经内侧
B.位于颅神经外侧
C.位于颅神经上方
D.位于颅神经下方
E.位于颅神经后方


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220、单项选择题  多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是（）。

A.增加心排出量
B.扩张肾动脉
C.加强心肌收缩力
D.收缩肠系膜动脉
E.对四肢小动脉起收缩作用


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221、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

为行明确诊断首选检查（）

 

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅X线平片


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222、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其主要的代偿机制为（）。

A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量


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223、单项选择题  诊断扁平颅底主要测量（）。

A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角


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224、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）。

A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测


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225、单项选择题  除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是（）。

A.高钙血症
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低钾血症
E.呼吸性酸中毒


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226、单项选择题  最易形成小脑幕切迹疝的是（）

A．小脑肿瘤
B．顶叶肿瘤
C．额叶肿瘤
D．颞叶肿瘤
E．枕叶肿瘤


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227、单项选择题  关于休克代偿期微循环变化，错误的是（）。

A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液郁积


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228、单项选择题  颅骨转移瘤多来自哪个途径（）。

A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征


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229、单项选择题  大量输血后患者不会出现（）。

A.高钾血症
B.碱中毒
C.凝血异常
D.低体温
E.低血钾症


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230、单项选择题  男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）

A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.SAH
E.血管性头痛


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231、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 第一步处置最重要的是（）。

A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术


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232、多项选择题  脊髓丘脑束（）

A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成
B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成
C.由对侧后角细胞轴突构成
D.由同侧后角细胞轴突构成
E.终止于背侧丘脑腹后外侧核


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233、单项选择题  蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是（）。

A.一侧全盲
B.双眼颞侧偏盲
C.一侧鼻侧偏盲
D.同向偏盲
E.象限盲


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234、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？（）

A.常见于小型动静脉畸形
B.多见于血流量大的动静脉畸形
C.常在术后数小时或数天内出现
D.主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E.有盗血表现的患者不易出现
F.对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日


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235、单项选择题  下列对小脑髓体的说法正确的是()

A．由小脑皮质深面的纤维组成
B．形成小脑中央核
C．是小脑内的白质
D．髓体内没有神经核团
E．为小脑的传出纤维


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236、单项选择题  对于小脑幕裂孔疝，以下最有代表性的临床表现是（）。

A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大
C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫
D.昏迷，去大脑强直，血压下降
E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷


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237、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？（）

A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低


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238、单项选择题  头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()

A．脑震荡
B．脑挫伤
C．急性硬脑膜外血肿
D．急性硬脑膜下血肿
E．脑内血肿


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239、单项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 这个患者做哪些进一步检查以明确诊断（）

A.视野
B.ERG
C.FFA
D.头颅CT
E.头颅MRI


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240、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 患者应考虑（）。

A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致


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241、单项选择题  脑脊液的每小时分泌量约（）。

A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml


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242、单项选择题  骶副交感核位于脊髓（）

A．第2～4骶节
B．第1～4骶节
C．第1～3骶节
D．胸节和上3腰节
E．第3～5骶节


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243、多项选择题  以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用()

A．脑脊液吸收增加
B．脑脊液分泌减少
C．脑脊液转移至脊髓蛛网膜下隙
D．脑血流减少
E．脑组织萎缩


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244、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 针对此患者，采取下列哪些检查有助于确诊（）

A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG


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245、单项选择题  对Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔处的梗阻，最常行（）

A．Torkildsen手术
B．第三脑室造瘘术
C．打开第四脑室恢复通路
D．后颅窝减压术
E．以上都不对


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246、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）

A.大脑脚切断术
B.立体定向苍白球毁损术
C.立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D.脑深部电极植入丘脑底核刺激术
E.脑深部电极植入苍白球刺激术
F.脑深部电极植入丘脑刺激术


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247、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术


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248、单项选择题  在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）。

A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位


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249、单项选择题  急性脑积水是指（）。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.1月内
E.半年以上


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250、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 急诊接诊时最先进行那些检查？（）

A.血常规，血型
B.凝血酶原时间
C.尿常规
D.生化常规
E.头部X线平片
F.头部CT


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251、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？（）

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.右大脑前动脉A2段动脉瘤
D.右颞动静脉畸形
E.右侧大脑中动脉瘤
F.垂体腺瘤卒中


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252、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 最可能的诊断是（）

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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253、单项选择题  对垂体的描述，错误的是（）

A．借漏斗经鞍隔与灰结节相连
B．垂体位居垂体窝内
C．垂体肿瘤向下可突入第三脑室
D．垂体肿瘤向两侧可压迫海绵窦
E．垂体肿瘤向前上可压迫视交叉


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254、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）

A．肿瘤细胞单一组织学形态
B．肿瘤细胞直径大小基本相等
C．肿瘤细胞核分裂象少见
D．供血血管丰富
E．起源于血管内膜的间质纤维增生


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255、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

首先考虑的诊断是（）

A.右侧鞍旁血肿
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.后交通动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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256、单项选择题  休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。

A.心功能不全
B.低渗性脱水
C.急性肾衰竭
D.抗利尿激素分泌过多
E.代谢性酸中毒


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257、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于（）

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症


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258、多项选择题  

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？（）

A.脑干听觉诱发电位
B.体感诱发电位
C.电测听
D.面肌肌电图
E.视觉诱发电位
F.脑电图


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259、单项选择题  气管内导管套囊应充多少容量气体（）。

A.3～4ml
B.5～6ml
C.7～8ml
D.9～12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准


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260、单项选择题  高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）。

A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷
C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者


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261、多项选择题  Weber综合征（中脑脚底损伤）表现为（）

A．对侧本体感觉消失
B．同侧头面部浅感觉消失
C．同侧瞳孔散大，对光反射消失
D．同侧瞳孔斜向外下方
E．对侧上、下肢瘫痪


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262、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

术中的处理，下列那些正确的？提示：本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术（）

A.瘤体太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤颈位置上瘤夹
B.瘤蒂稍宽，可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
C.瘤蒂很宽，用两个瘤夹从相对方向各夹一半
D.用一穿刺针刺入动脉瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分离瘤蒂予夹闭
E.本例患者夹闭瘤颈后，仍应作瘤体切除，或瘤内血栓清楚
F.夹闭瘤蒂后，应用针穿刺瘤腔，检查有无活动出血


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263、单项选择题  对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是（）

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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264、多项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？（）

A.脑脊液主要有脉络丛产生
B.脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔
C.脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦
D.成人脑脊液的总量约为100～150ml
E.正常脑脊液细胞数为0～20×10/L
F.颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍


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265、单项选择题  以下颅内肿瘤中，最容易引起颅骨侵蚀的是（）。

A.胶质细胞瘤
B.松果体瘤
C.神经纤维瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤


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266、单项选择题  患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 患者术后6个月，出现头痛头晕并伴有呕吐等，请问出现了那种情况（）。

A.颅内出血
B.颅高压
C.脑组织损伤
D.肿瘤复发
E.以上均不对


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267、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 初步诊断应考虑哪些疾病？提示：CT示左顶后脑内血肿，量约有20ml。（）

A.动静脉畸形
B.颅内动脉瘤
C.动脉硬化性脑出血
D.海绵状血管瘤
E.moyamoya病
F.血管网状细胞瘤


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268、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）。

A.淀粉样变性
B.结节性动脉周围炎
C.弥漫性血管炎
D.骨性关节炎
E.严重的胃溃疡


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269、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经（）

A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.迷走神经
E.面神经


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270、单项选择题  帽状腱膜下血肿的处理正确的是()

A．均需用切开引流
B．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C．均需抗生素预防感染
D．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E．均需静脉输血抢救休克


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271、单项选择题  

关于生殖细胞瘤（如图所示）以下描述中不正确的是（）

A.青少年多见，恶性程度高
B.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
C.鞍上为多发部位
D.对放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散


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272、多项选择题  

下面哪些符合脑膜瘤（如图所示）表现（）

A.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久
B.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征
C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道
D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异
E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切


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273、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 该患者最可能的诊断有？（）

A.脊髓空洞征
B.先天性脑积水
C.脊膜膨出并脊髓栓系综合征
D.脊膜脊髓膨出
E.脊柱裂
F.脊髓胶质瘤


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274、单项选择题  对小脑的描述，错误的是（）

A．小脑扁桃体属新小脑
B．小脑上面平坦，下面的中间部凹陷
C．原小脑就是绒球小结叶
D．旧小脑就是前叶
E．前面借3对小脑脚连于脑干背面


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275、单项选择题  硬膜下血肿常发生于（）。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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276、单项选择题  下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。

A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统


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277、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）

A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎
D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭


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278、单项选择题  以下是放射性核素的应用技术的是（）。

A.脏器功能测定
B.脏器显影
C.体外竞争放射分析
D.脏器示踪技术
E.以上都是


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279、单项选择题  脑挫裂伤后的脑水肿高峰期在伤后何时出现（）。

A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后


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280、单项选择题  治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是（）

A.翻身、拍背
B.通气、吸氧
C.及时行气管切开
D.用广谱抗生素
E.防治急性肺水肿


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281、单项选择题  男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。 最可能的出血来源为（）。

A.肿瘤
B.烟雾病
C.颅内动脉瘤
D.脑血管畸形
E.脑动脉硬化


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282、单项选择题  关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确（）。

A.是儿童鞍区最常见的肿瘤
B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


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283、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

为明确诊断，可申请哪些辅助检查？（）

A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.CT
F.SPECT


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284、单项选择题  大脑半球病变的一般表现应除外（）

A．记忆的损害
B．智能和行为异常
C．激惹和技能的丧失
D．注意力的丧失
E．剧烈头痛


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285、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑


查体可见：视乳头水肿（如图所示），Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹，考虑病变部位是（）

A.侧脑室
B.额叶
C.第四脑室
D.第三脑室
E.脑干


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286、单项选择题  创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是（）。

A.伤后1～2天
B.伤后6～7天
C.伤后3～5天
D.伤后7天以上
E.2周以上


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287、单项选择题  关于器官的保存时限，错误的是（）。

A.心5小时
B.肝6～12小时
C.胰腺10～20小时
D.肺10～15小时
E.肾40～50小时


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288、单项选择题  在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）。

A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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289、单项选择题  临床神经外科最常见的病理综合征是（）

A．颅内肿瘤
B．脑积水
C．颅内炎症
D．颅脑损伤
E．颅内压增高


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290、多项选择题  先天性脑积水可以导致（）

A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍


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291、单项选择题  小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）。

A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血


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292、单项选择题  高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）。

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是


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293、单项选择题  

男，32岁，头痛、癫痫，查体发现视乳头水肿，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.结节状硬化
B.钙化灶
C.动静脉畸形
D.少突胶质瘤
E.脑囊虫


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294、单项选择题  男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）。

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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295、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 最可能的诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿


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296、多项选择题  颅内动脉瘤的介入治疗目的（）

A．阻断血流
B．闭塞瘤腔
C．预防出血，或急性期止血，
D．减轻对周围神经组织的压迫
E．清除血肿


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297、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾硬化
E.糖尿病性肾小球硬化


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298、单项选择题  挤压综合征最常引起（）。

A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死


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299、单项选择题  视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是（）

A．视交叉在垂体前方
B．视交叉在垂体后方
C．视交叉在垂体后上方
D．视交叉在垂体下方
E．视交叉在垂体侧方


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300、单项选择题  以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.胃癌根治术
B.梗阻性黄疸行胆总管探查术
C.升结肠癌行右半结肠切除术
D.空肠平滑肌瘤行肠切除术
E.以上都不是


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