1、单项选择题 目前酶活力测定最常用的方法是（）
A.量气法 B.荧光法 C.比浊法 D.同位素法 E.吸收光谱的分光光度法
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2、单项选择题 患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）
A.多发性骨髓瘤 B.慢性肾衰竭 C.重链病 D.骨髓增生异常综合征 E.急性肾小球肾炎
3、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）
A.微粒体 B.线粒体 C.滑面内质网 D.细胞核 E.溶酶体
4、单项选择题 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
A.合并呼吸性酸中毒 B.合并代谢性酸中毒 C.合并呼吸性碱中毒 D.合并代谢性碱中毒 E.为单纯性酸碱平衡紊乱
5、单项选择题 由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是（）
A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL E.LD（a）
6、单项选择题 以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）
A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加 B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD+比值上升 C.肝内甘油三酯大量合成 D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加 E.肝中脂肪酸氧化降低
7、单项选择题 km值反映酶与底物的亲和力（）
A.km值越小，酶与底物亲和力越大 B.km值越大，酶与底物亲和力越大 C.km值适中，酶与底物亲和力越大 D.km值适中，酶与底物亲和力越小 E.km值适中，酶与底物亲和力适中
8、单项选择题 患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）
A.胆囊炎 B.急性黄疸性肝炎 C.胆石症 D.肝硬化 E.急性胰腺炎
9、单项选择题 患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是（）
A.CK B.CK-MB C.CTn D.MB E.LDH
10、单项选择题 火焰光度法测定物质浓度是属于（）
A.吸收光谱分析法 B.发射光谱分析法 C.散射光谱分析法 D.分光光度分析法 E.以上都不是
11、单项选择题 用于检测动脉血栓形成的较好指标是（）
A.钠尿肽 B.D-二聚体 C.儿茶酚胺 D.尿皮质醇 E.糖原磷酸化酶
12、单项选择题 Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）
A.CM升高 B.VLDL升高 C.LDL升高 D.LDL及VLDL升高 E.IDL升高
13、填空题 辐射通过物质分子时由基态跃迁到较高的电子能态称（）。
14、单项选择题 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多 B.尿中三胆试验均阳性 C.粪便颜色变深 D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少 E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
15、单项选择题 不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是（）
A.糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖 B.糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖 C.糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖 D.糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖 E.果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖
16、单项选择题 正常糖耐量是指（）
A.FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L B.FPG＜7.0mmol／L；2hPG≥7.8mmol／L C.FPG≥8mmol／L；2hPG＜9mmol／L D.FPG正常；2hPG＜8mmol／L E.FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L
17、单项选择题 下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是（）
A.参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢 B.维持脂蛋白的结构和物理特征 C.抑制各种脂蛋白与受体结合 D.作为脂蛋白受体的配体 E.转运脂质
18、单项选择题 哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）
A.高热 B.创伤 C.酸中毒 D.严重呕吐、腹泻 E.急性肾衰竭
19、单项选择题 为嘌呤分解代谢的终产物的物质是（）
A.肌苷 B.肌苷酸 C.尿酸 D.肌酸 E.肌酐
20、单项选择题 除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒（）
A.大量输血 B.甲状腺功能亢进 C.醛固酮增多症 D.严重持续呕吐 E.大量持续性使用中、强效利尿药
21、单项选择题 人体含ALT最丰富的组织是（）
A.心肌 B.肝细胞 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肾脏
22、单项选择题 糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的（）
A.胞浆 B.肝脏 C.线粒体 D.肾脏 E.乳腺
23、单项选择题 细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）
A.细胞内液阴离子以HPO2-4和蛋白质为主，阳离子以K+为主 B.细胞内液阴离子以Cl-为主 C.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主 D.细胞内液阳离子以Na+为主 E.细胞内外液的渗透压不相等
24、单项选择题 反映肾小球滤过功能最佳指标是（）
A.内生肌酐清除率 B.血尿酸 C.尿肌酐 D.血尿素 E.血肌酐
25、单项选择题 患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性质最可能为（）
A.低分子蛋白尿 B.中分子蛋白尿 C.高分子蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.混合性蛋白尿
26、单项选择题 有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是（）
A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高 B.健康成人肝细胞也大量合成 C.原发性肝癌患者血中明显升高 D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高 E.主要在胎儿肝脏中合成
27、单项选择题 血浆胆固醇水平不能反映（）
A.人体由食物摄取胆固醇的情况 B.人体自身合成代谢情况 C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况 D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性 E.人体内类固醇激素的分泌情况
28、单项选择题 血糖测定的参考方法是（）
A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.尿酮体 D.全血乳酸 E.胰岛素抗体
29、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒可见（）
A.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降 B.血浆pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降 C.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高 D.血浆pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降 E.血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高
30、单项选择题 下列关于胰岛素的叙述正确的是：（）
A.胰岛素是降低合成代谢的激素 B.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来 C.胰岛素与胰岛素原都有生物活性 D.胰岛素与C肽以2：1的摩尔比释放入血 E.胰岛素与细胞膜受体结合，产生相应生物学效应
31、单项选择题 呼吸性碱中毒时（）
A.血钾升高 B.血钠降低 C.血钙升高 D.血无机磷升高 E.血氯升高
32、单项选择题 不能反映肾小管功能损伤的指标是（）
A.尿视黄醇结合蛋白 B.尿α1-微球蛋白 C.尿白蛋白 D.尿β2-微球蛋白 E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）
33、单项选择题 反应肝纤维化的酶是（）
A.ALT B.AST C.ALP D.LCAT E.MAO
34、单项选择题 黄疸的发生机制不包括（）
A.红细胞破坏增多 B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下 C.胆红素的排泄增多 D.胆道阻塞 E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
35、单项选择题 近端-肾小管性酸中毒（Ⅱ型）的肾功能障碍是（）
A.远曲小管排H+↓ B.近曲小管重吸收HCO-3↓ C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓ D.醛固酮作用↓ E.肾功能衰竭
36、单项选择题 下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）
A.尿微量清蛋白 B.尿α1-微球蛋白 C.尿β2-微球蛋白 D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 E.尿IgG
37、单项选择题 餐后2小时血糖测定的取血时间（）
A.禁餐禁饮8小时以上取血 B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定 C.与进餐时间无关，取血测定 D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖 E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时
38、单项选择题 急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）
A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多 B.尿三胆试验均阳性 C.粪便颜色变深 D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少 E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
39、单项选择题 以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）
A.糖代谢 B.体液pH C.脂肪代谢 D.消化功能 E.肾和呼吸功能
40、单项选择题 血氧饱和度主要取决于（）
A.血O2含量 B.PCO2 C.Hb水平 D.血pH E.PO2
41、单项选择题 体内生物转化作用最强的器官是（）
A.心脏 B.肝脏 C.肾脏 D.胰腺 E.胃肠道
42、单项选择题 男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）。
A.左输尿管切开取石术 B.输尿管镜取石术 C.左肾和输尿管切除术 D.反复进行上述治疗 E.保守治疗
43、单项选择题 临床上常用来分析同工酶的方法（）
A.电泳法 B.层析法 C.沉淀法 D.热失活分析法 E.蛋白酶水解法
44、单项选择题 低血糖时可出现（）
A.胰岛素分泌加强 B.胰高血糖素抑制 C.生长激素分泌加强 D.生长激素分泌抑制 E.肾上腺素分泌抑制
45、单项选择题 由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）
A.控制物 B.参考物 C.一级标准品 D.二级标准品 E.原级参考物
46、单项选择题 心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（）
A.TRH兴奋实验 B.131I摄取实验 C.TSH测定 D.游离T3、T4测定 E.TSH受体抗体测定
47、单项选择题 哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）
A.胰岛素 B.肾上腺素 C.胰高血糖素 D.胰岛A细胞 E.胰岛B细胞
48、单项选择题 LDL中载脂蛋白主要为（）
A.Apo-A B.Apo-B100 C.Apo-C D.Apo-D E.ApoE
49、单项选择题 胰高血糖素对糖代谢的作用是（）
A.促进糖原分解和糖异生 B.促进糖原分解，抑制糖异生 C.抑制糖原分解，促进糖异生 D.抑制糖原分解和糖异生 E.促进胰岛细胞对糖原的摄取
50、单项选择题 改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为（）
A.改变酶反应温度 B.改变监测时间长短 C.改变底物浓度 D.改变标本稀释度 E.改变酶反应的pH值
51、单项选择题 对于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（）
A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.14小时 E.16小时
52、单项选择题 不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）
A.细胞外液的缓冲体系 B.细胞内液的缓冲体系 C.肺 D.肝胆系统 E.肾
53、单项选择题 下列哪种物质不是糖异生的原料（）
A.丙酮酸 B.乳酸 C.氨基酸 D.草酰乙酸 E.核酸
54、单项选择题 LD酶有几种结构不同的同工酶（）
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
55、单项选择题 下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（）
A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择 B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用 C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常 D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍 E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
56、单项选择题 低渗性脱水引起（）
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常 B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多 C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
57、单项选择题 不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是（）
A.光物质的浓度 B.溶剂的性质 C.荧光物质的摩尔吸光系数 D.温度 E.溶液的pH值
58、单项选择题 胰岛素原与胰岛素比较是（）
A.分子量比胰岛素小的单链多肽 B.分子量比胰岛素大的两条多肽链 C.分子量比胰岛素大的单链多肽 D.分子量比胰岛素小的两条形肽链 E.16个氨基酸组成的信号肽
59、单项选择题 患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高（）
A.HDL B.IDL C.LDL D.VLDL E.CM
60、单项选择题 随机血糖测定的取血时间（）
61、单项选择题 对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）
A.AMY B.ALT C.GGT D.ACP E.AIP
62、单项选择题 1型糖尿病患者易发生的急性病症（）
A.酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.糖尿病伴发肾病 D.糖尿病伴发心血管病 E.糖尿病伴发神经病变
63、单项选择题 血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是（）
A.CM B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL
64、单项选择题 呼吸性酸中毒（）
A.PaCO2↑ B.PaCO2↓ C.肺过度换气 D.肾脏排出氢离子减少 E.肾脏重吸收HCO-3减少
65、单项选择题 临床常用的脂蛋白电泳技术是（）
A.醋酸纤维薄膜电泳 B.琼脂糖凝胶电泳 C.转移电泳 D.等电聚焦电泳 E.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳
66、单项选择题 选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）
A.IgG B.β2-微球蛋白 C.B-J蛋白 D.白蛋白 E.转铁蛋白
67、单项选择题 α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性（）
A.LD1 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5
68、单项选择题 ACTH是属于（）
A.释放激素 B.释放抑制激素 C.促激素 D.抑制激素 E.效应激素
69、单项选择题 符合糖尿病代谢变化的是（）
A.肌糖原合成增加 B.肌肉蛋白分解增加 C.肝糖原合成增加 D.肝合成胆固醇减少 E.糖异生减少
70、单项选择题 同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源（）
A.ACP B.GGT C.LD D.CK E.AST
71、单项选择题 核酸电泳常用的染料（）
A.丽春红S B.SDS C.溴化乙锭 D.过硫酸铵 E.四甲基乙二胺
72、单项选择题 可作为早期检测肾损伤的指标有（）
A.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿IgG B.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG） C.尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgG D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgG尿IgA E.尿α1-微球蛋白、尿IgG、尿IgA
73、单项选择题 机体调节酸碱平衡的机制不包括（）
A.血液中的缓冲体系 B.细胞内外的离子交换 C.肺的呼吸交换 D.肾脏的排酸保碱功能 E.肝脏的生物转化
74、单项选择题 对于等渗性脱水不正确的是（）
A.主要是细胞外液的丧失 B.常见于呕吐和腹泻等情况 C.血浆Na+、Cl-浓度正常 D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少 E.细胞内液量正常
75、单项选择题 胆汁酸主要是下列何者的代谢产物（由哪种化合物生成）（）
A.蛋白质 B.甘油三酯 C.胆固醇 D.葡萄糖 E.核酸
76、单项选择题 以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）
A.前清蛋白 B.免疫球蛋白 C.凝血酶原 D.清蛋白 E.纤维蛋白原
77、单项选择题 酚红排泄试验（PSP）主要反映肾小管排泌功能，PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出（）
A.10％ B.25％ C.65％ D.80％ E.90％
78、单项选择题 葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）
A.酵解 B.氧化 C.分解 D.合成 E.有氧氧化
79、单项选择题 正常成人每天的生理需水量为（）
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.400ml
80、单项选择题 连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）
A.3376 B.4127 C.4920 D.5714 E.6508
81、单项选择题 下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）
A.［HCO-3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑ B.［HCO-3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓ C.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓ D.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↑ E.［HCO-3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
82、单项选择题 生物膜含量最多的脂类是（）
A.甘油三酯 B.胆固醇 C.糖脂 D.磷脂 E.脂肪酸
83、单项选择题 溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标（）
A.cTn B.CK-MB C.Mb D.LD E.CK
84、单项选择题 原发性糖尿（真性）主要病因是（）
A.胰岛素分泌量相对或绝对不足 B.甲状腺功能亢进 C.肾上腺皮质机能亢进 D.肾小管对糖的再吸收能力减低 E.腺垂体功能亢进
85、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是（）
A.创伤 B.高烧 C.饥饿 D.呕吐 E.缺氧
86、单项选择题 ALT在人体各组织中含量最多的是（）
A.肾脏 B.心脏 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肝脏
87、单项选择题 不属于非蛋白氮的物质是（）
A.尿素 B.尿酸 C.胆红素 D.胆酸 E.肌酐
88、单项选择题 血清钠钾检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法 B.散射比浊法 C.荧光分析法 D.电化学分析技术 E.电泳技术
89、单项选择题 糖尿病患者的随机血糖浓度值是（）
A.3.89～6.11mmol／L B.8.90～10.00mmol／L C.≥7.0mmol／L D.6.1～7.0mmol／L E.≥11.1mmol／L
90、单项选择题 2型糖尿病患者易发生的急性病症（）
91、单项选择题 血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前β带的是（）
A.Ⅰ型高脂血症 B.Ⅱ型高脂血症 C.Ⅲ型高脂血症 D.Ⅳ型高脂血症 E.Ⅴ型高脂血症
92、单项选择题 男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g 依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。该患者可能还存在的诊断为（）
A.肾小管性酸中毒 B.急性肾功能衰竭 C.慢性肾功能衰竭 D.糖尿病肾病 E.红斑狼疮性肾炎
93、单项选择题 蛋白质的分离与鉴定（）
94、单项选择题 颗粒最小的脂蛋白是（）
95、单项选择题 朗伯-比尔定律只适用于（）
A.白光、均匀、非散射、低浓度溶液 B.白光、均匀、散射、高浓度溶液 C.单色光、非均匀、散射、低浓度溶液 D.单色光、均匀、非散射、低浓度溶液 E.单色光、均匀、非散射、高浓度溶液
96、单项选择题 标本溶血（）
A.血清K+↑ B.血清Cl-↑ C.血清Na+↑ D.血清Cl-↓ E.血清K+↓
97、单项选择题 在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）
A.对尿素稳定的乳酸脱氢酶 B.肌酸激酶 C.γ-谷氨酰转移酶 D.碱性磷酸酶 E.丙氨酸氨基转移酶
98、单项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++），此时应立即进行的检查是（）
A.空腹血糖 B.餐后2小时血糖 C.随机血糖 D.HbAlc E.OGTT F.胰岛素
99、单项选择题 目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是（）
A.CK B.Mh C.cTn D.LD1 E.AST
100、单项选择题 急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为（）
A.1小时 B.3～6小时 C.1～3小时 D.8～18小时 E.6～7小时
101、单项选择题 酶免疫法（）
A.激发光 B.发射光 C.两者均有 D.两者均无
102、单项选择题 有关2型糖尿病的叙述错误的是（）
A.胰岛β细胞的功能减退 B.胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年人 D.常检出自身抗体 E.胰岛素抵抗
103、单项选择题 有关阴离子间隙（AG）描述错误的是（）
A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出 B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3） C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3） D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值 E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
104、单项选择题 实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是（）
A.其他生化指标也使用血浆或血清 B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高 D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
105、单项选择题 LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的（）
A.ApoA B.ApoC C.ApoD D.ApoB48 E.ApoB100
106、单项选择题 琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）
A.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 B.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 C.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 D.α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白
107、单项选择题 自动生化分析仪常用的检测器是（）
A.蓄电池 B.硒电池 C.光电倍增管 D.光电管 E.镍氢电池
108、单项选择题 载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质（）
A.CM B.VLDL C.LDL D.IDL E.HDL
109、单项选择题 急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为（）
110、单项选择题 微量元素检测常用的技术是（）
111、单项选择题 血糖测定的常规方法是（）
112、单项选择题 多用于胰腺炎诊断的酶是（）
A.ALT和AST B.ALP和AMY C.AMY和LPS D.AST和AMY E.CK和CK-MB
113、单项选择题 肾脏调节血液pH是通过（）
A.Cl-的重吸收 B.Na+-K+碱交换 C.HCO-3的重吸收 D.排泄固定酸保留并维持血中碱储 E.以上都是
114、单项选择题 对肾小管病变有较大意义（）
A.尿溶菌酶（LYS） B.尿γ-谷氨酰转肽酶 C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG） D.尿乳酸脱氢酶 E.尿碱性磷酸酶
115、单项选择题 呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）
A.肺气肿 B.发热 C.贫血 D.哮喘 E.创伤
116、填空题 对前列腺癌有价值的酶学检查是（）。
117、单项选择题 采血时止血带缚绑时间过长（）
118、单项选择题 关于GHB，下述哪项不正确（）
A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高 B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间 C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标 D.用于早期糖尿病的诊断 E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
119、单项选择题 下列标志物中为AMI早期标志物的是（）
A.AST B.LD C.肌红蛋白 D.CK-MB E.肌钙蛋白
120、单项选择题
男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。
A.ALT B.AST C.LDH D.GGT E.ALP
121、单项选择题 LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）
A.10.5 B.9.0 C.7.6 D.7.0 E.4.6
122、单项选择题 下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是（）
A.在肝脏中含量最高 B.高脂肪饮食时ALP降低 C.临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女 D.血标本放置过夜可使ALP增高 E.儿童含量明显高于成人
123、单项选择题 外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输（）
A.HDL B.LDL C.VLDL D.CM E.Lp（a）
124、单项选择题 尿清蛋白（）
A.肾小球滤过功能检查 B.肾小球滤膜屏障功能检查 C.肾小管重吸收功能检查 D.肾小管酸碱平衡调节功能检查 E.肾小管水、电解质调节功能检查
125、单项选择题 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）
A.LD B.CK C.CK-MB D.cTnI E.cTnT
126、单项选择题 了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）
A.测定血尿素氮 B.测定血非尿素氮 C.测定血肌酐 D.尿常规 E.中段尿细菌培养
127、单项选择题 宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是（）
A.CK B.LU C.cTn D.Mb E.AST
128、单项选择题 早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（）
A.红细胞 B.淋巴细胞 C.脂肪细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞
129、单项选择题 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）
A.肾贮备能力丧失期 B.氮质血症期 C.肾衰竭期 D.尿毒症期 E.肾功能正常
130、单项选择题 VLDL的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯 B.转运内源性甘油三酯 C.逆向转运胆固醇 D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织 E.转运游离脂肪酸
131、单项选择题 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）
A.乳酸脱氢酶 B.肌酸激酶 C.丙氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.γ谷氨酰转移酶
132、填空题 血钠参考值（）。
133、单项选择题 下列血脂项目中生物学变异最大的是（）
A.总胆固醇 B.甘油三酯 C.高密度脂蛋白胆固醇 D.低密度脂蛋白胆固醇 E.脂蛋白（a）
134、单项选择题 用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）
A.琼脂糖凝胶电泳 B.凝胶过滤 C.速率免疫比浊法 D.免疫固定电泳 E.WesternBlot
135、单项选择题 酶的活性国际单位（U）是指（）
A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量 B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量 C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量 D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量 E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
136、单项选择题 患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L（正常上限为220U／L）。该患者首先考虑的诊断为（）
A.急性胆囊炎 B.肝性黄疸 C.急性胰腺炎 D.溶血性黄疸 E.胆石症
137、单项选择题 有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是（）
A.ASTm B.ALT C.GT D.MAO E.LCAT
138、单项选择题 属于初级胆汁酸的是（）
A.石胆酸 B.胆酸 C.脱氧胆酸 D.雄脱氧胆酸 E.甘氨脱氧胆酸
139、单项选择题 胰岛素类药物不能口服的原因是（）
A.注射比口服的疗效更明显 B.口服后被消化分解，失去功能 C.口服后不易吸收 D.口服无法进入血液循环 E.口服后与Ca2+离子结合，不能被吸收
140、单项选择题 电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）
A.能斯特公式 B.比耳公式 C.波义尔定律公式 D.查利公式 E.朗伯公式
141、单项选择题 二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在（）
A.强碱溶液中生成蓝色复合物 B.热强酸溶液中生成红色复合物 C.中性溶液中生成紫红色复合物 D.弱酸性溶液中生成黄色复合物 E.热强酸溶液中生成蓝色复合物
142、单项选择题 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（）
A.CK B.CK－MB C.LD1 D.cTn E.Mb
143、单项选择题 下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成（）
A.胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调 B.胆汁中卵磷脂含量增加 C.胆囊收缩加快 D.胆汁微胶粒δ电位降低 E.高纤维饮食
144、单项选择题 LD1的四聚体构成为（）
A.H4 B.H3M C.H2M2 D.HM3 E.M4
145、单项选择题 脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是（）
A.CM、LDL、VLDL、HDL B.HDL、LDL、VLDL、CM C.LDL、IDL、HDL、CM D.CM、VLDL、LDL、HDL E.VLDL、LDL、CM、HDL
146、单项选择题 阻塞性黄疸时，重氮反应为（）
A.直接反应阴性 B.直接反应阳性 C.直接反应阴性，间接反应强阳性 D.双相反应阴性 E.双相反应阳性
147、单项选择题 “酶胆分离”现象常见于（）
A.急性心肌梗死 B.恶性贫血 C.急性重症肝炎 D.新生儿溶血 E.胆结石
148、单项选择题 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（）
A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇 B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白 C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成 D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用 E.LDL能抗动脉粥样硬化
149、单项选择题 Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是（）
A.血清混浊 B.血清上层“奶油样”，下层混浊 C.血清澄清 D.血清上层“奶油样”，下层澄清 E.血清“奶油样”
150、单项选择题 通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）
A.胰岛细胞胞质抗体 B.胰岛素自身抗体 C.谷氨酸脱羧酶自身抗体 D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2 E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β
151、单项选择题 夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是（）
A.主要利用同工酶抗原性不同 B.经过两次抗原抗体的结合 C.不受巨CK和CK.Mt的干扰 D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合 E.结果与电泳法相关良好
152、单项选择题 反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（）
153、单项选择题 尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）
A.肾小管性蛋白尿 B.分泌性蛋白尿 C.组织性蛋白尿 D.肾小球性蛋白尿 E.溢出性蛋白尿
154、单项选择题 由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（）
A.糖还原 B.糖代谢 C.糖酵解 D.糖氧化 E.糖异生
155、单项选择题 下列影响ALP的生理因素中哪项不正确（）
A.肝脏中含量最高 B.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女 C.脂肪饮食时ALP降低 D.标本放置过夜可使ALP增高 E.儿童含量明显高于成人
156、单项选择题 下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是（）
157、单项选择题 LDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A.ApoA B.ApoB C.ApoC D.ApoE E.ApoB100
158、单项选择题 下列电泳属于区带电泳的是（）
A.自由移动界面电泳 B.稳态电泳 C.置换电泳 D.聚丙烯酰胺凝胶电泳 E.等电聚焦电泳
159、单项选择题 餐后2h血糖测定的取血时间是（）
A.禁餐禁饮8、h以上取血 B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定 C.与进餐时间无关，取血测定 D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2h后测定血糖 E.从吃第一口饭时计时，2h取血
160、单项选择题 内源性胆固醇的运输主要由（）
A.HDL B.LDL C.VLDL D.CM E.VLDI+LDL
161、单项选择题 血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，一般需将它保存在有冰块的水中，这是为了达到以下哪一项的要求（）
A.防止CO2气体丧失 B.防止糖酵解 C.防止溶血 D.防止血液浓缩 E.防止OO2气体丧失
162、单项选择题 反映肾小管功能的试验为（）
A.BSP排泄试验 B.内生肌酐清除率 C.浓缩稀释试验 D.PAH清除率 E.ICG排泄试验
163、单项选择题 为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是（）
164、问答题 同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？
165、单项选择题 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高 应首选下列哪项生化检查来确诊（）
A.Mb B.cTn C.CK D.CK-MB E.AST
166、单项选择题 糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）
A.6-磷酸果糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.3磷酸甘油酸 D.1.6-二磷酸果糖 E.1，3-二磷酸甘油酸
167、单项选择题 诊断心肌缺血最敏感的指标是（）
168、单项选择题 三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）
A.柠檬酸→α-酮戊二酸 B.琥珀酰CoA→琥珀酸 C.琥珀酸→延胡索酸 D.延胡索酸→苹果酸 E.苹果酸→草酰乙酸
169、单项选择题 尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是（）
A.维生素C B.左旋多巴 C.试剂带被过氧化物污染 D.尿中含对氧亲和力强的物质 E.尿标本放置过久
170、单项选择题 甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（）
A.甘油一酯 B.1，2-甘油二酯 C.磷脂酸 D.脂酰肉毒碱 E.脂酰基胆碱
171、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是（）
A.血BUN B.血肌酐 C.血尿酸 D.血糖 E.血氯 F.血钙 G.血钾 H.血钠 I.血ALT
172、单项选择题 转氨酶的辅酶是（）
A.磷酸吡哆醛 B.NADPH C.NADH D.FAD E.FMN
173、单项选择题 肾糖阈值是（）
174、单项选择题 血浆葡萄糖测定的参考方法是（）
A.己糖激酶法 B.葡萄糖脱氢酶法 C.邻甲苯胺法 D.GOD－POD法 E.GOS－OE法
175、单项选择题 急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）
176、单项选择题 美国胆固醇教育计划（NCEP）推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（）
A.聚乙烯硫酸盐沉淀法 B.超速离心结合ALBK法 C.电泳法 D.磷钨酸-镁沉淀法 E.均相测定法（homogenous method）
177、单项选择题 诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）
A.GOT B.LDH C.α-HBDH D.CK-MB E.CPK
178、单项选择题 上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）
A.HTGL B.LPL C.LCAT D.Apo-CⅡ E.Apo-CⅢ
179、单项选择题 假设U、P分别代表尿液及血液浓度（g／L），V为尿液流速（ml／mm）。则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为（）
A.（UV／A）×（P／L73） B.（UV／P）×（1.73／A） C.（UP／U）×（1.73／A） D.（P／UV）×（A／1.73） E.（P／UV）×（1.73／A）
180、单项选择题 正常人OGTT结果可能是（）
A.空腹血糖6～7mmol／L B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰 C.葡萄糖峰值>10mmol／L D.餐后2小时血糖水平在7～8mmol／L E.血糖峰值<10mmol／L
181、单项选择题 肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少（）
A.白蛋白 B.α球蛋白 C.γ球蛋白 D.纤维蛋白原 E.凝血酶原
182、单项选择题 正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是（）
A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.甲胎蛋白 D.结合珠蛋白 E.免疫球蛋白
183、单项选择题 血清保存在室温活性会升高的酶是（）
A.LD B.ALP C.ACP D.ALT E.AST
184、单项选择题 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱ型高脂蛋白血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅳ型高脂蛋白血症 E.Ⅴ型高脂蛋白血症
185、单项选择题 哪种物质是血糖的重要来源（）
A.肝糖原 B.肌糖原 C.葡萄糖 D.脂肪 E.蛋白质
186、单项选择题 乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有（）
A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种
187、问答题 请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。
188、单项选择题 已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测（）
A.糖耐量试验 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C.GHB测定 D.尿糖测定 E.血浆C肽水平测定
189、单项选择题 诊断嗜铬细胞瘤可选取（）
A.运动刺激试验 B.高血糖抑制试验 C.TRH兴奋试验 D.高血糖素激发试验 E.ACTH兴奋试验
190、单项选择题 关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：（）
A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物 B.与重氮试剂反应呈直接阳性 C.又称肝胆红素 D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症 E.水溶性物质
191、单项选择题 3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物（）
A.ALP B.GGT C.AMY D.AFU E.NAG
192、单项选择题 肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）
A.激素的灭活主要在肝脏进行 B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄 C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致 D.肝脏可储存维生素 E.维生素在肝脏羟化
193、单项选择题 急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）
A.MB B.CK-MB C.cTn D.AST E.CK-MM3／CK-MM1
194、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 以下对检验结果影响最大的是（）
A.吸氧 B.输血 C.患者饮水 D.患者嗜睡 E.标本溶血
195、单项选择题 血气分析标本使用的抗凝剂应为（）
A.枸橼酸钠 B.肝素 C.氟化钠 D.草酸钠 E.EDTA-Na2
196、单项选择题 蛋白质分离与鉴定常用的技术是（）
197、填空题 丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）
198、单项选择题 如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）
A.防止COO2气体丧失 B.减少糖代谢 C.防止溶血 D.防止血液浓缩 E.防止O2气体丧失
199、单项选择题 大量输血后（）
200、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）
201、单项选择题 下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是（）
A.HDL能抗动脉粥样硬化 B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇 C.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用 D.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成 E.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
202、单项选择题 离心技术中对颗粒沉降速度无直接影响的因素是（）
A.介质的粘滞度 B.颗粒直径 C.离心加速度 D.颗粒偏离球形的程度 E.颗粒多少
203、单项选择题 正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（）
A.CM→VLDL→IDL→LDL B.CM→VLDL→LDL→HDL C.VLDL→CM→LDL→HDL D.VLDL→LDL→IDL→HDL E.VLDL→LDL→HDL→CM
204、名词解释 光谱分析技术
205、单项选择题 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 最有效的治疗是（）
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗
206、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼气有氨味 B.呼气有肝腥味 C.呼吸有烂苹果味 D.呼吸有刺激性大蒜味 E.呼气有浓烈酒味
207、名词解释 口服糖耐量试验
208、单项选择题 下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（）
209、单项选择题 血糖去路的主要途径是（）
A.糖酵解 B.有氧氧化 C.合成糖原 D.转化成脂肪 E.通过尿液排出体外
210、单项选择题 慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165／105mmHg，下列检查中首选的是（）
A.血尿素 B.肌酐清除率 C.血肌酐浓度 D.尿浓缩试验 E.PSP排泄试验
211、单项选择题 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）
A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏 B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少 C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸 D.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少 E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原
212、单项选择题 患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）
A.酸中毒 B.碱中毒 C.酸碱平衡正常 D.保持过去的酸碱平衡紊乱 E.混合性酸碱平衡紊乱
213、单项选择题 血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）
A.血浆蛋白 B.血红蛋白 C.碳氧血红蛋白 D.HCO-3 E.HPO-3
214、单项选择题 肌酸激酶同工酶的种类有（）
215、单项选择题 骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）
A.LD1 B.LD5 C.LD3 D.LD4 E.LD2
216、单项选择题 慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是（）
A.白蛋白 B.免疫球蛋白H链 C.T-H糖蛋白 D.β2-M E.球蛋白
217、问答题 肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面？
218、单项选择题 糖尿病患者多尿，属于（）
A.水利尿 B.渗透性利尿 C.肾小管重吸收功能受损 D.利尿中枢受损 E.以上都不是
219、单项选择题 多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）
220、单项选择题 男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 最可能的血生化表现是（）
A.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L） B.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L） C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L） D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L） E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）
221、单项选择题 在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）
A.血红素加单氧酶 B.胆绿素还原酶 C.葡萄糖醛酸转移酶 D.细胞色素氧化酶 E.过氧化物酶
222、单项选择题 患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者可能为下列哪种高脂血症（）
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
223、单项选择题 抑制肾小管重吸收磷的激素是（）
A.甲状腺素 B.甲状旁腺素 C.甲状旁腺素和降钙素 D.1，25-（OH）2D3 E.甲状腺素和降钙素
224、单项选择题 下列选项描述正确的有（）
A.生化检验葡萄糖利用酶法测定 B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法 C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎 D.血清是测定葡萄糖的较好样品 E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定
225、单项选择题 溶血性黄疸的特点是（）
A.血中结合胆红素含量增高 B.血中胆素原剧减 C.尿中胆红素增加 D.未结合胆红素浓度增高 E.粪便颜色变浅
226、单项选择题 促进胆固醇酯化的物质是（）
A.载脂蛋白B B.载脂蛋白E C.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 D.磷脂转运蛋白 E.脂蛋白脂肪酶
227、单项选择题 下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加（）
228、单项选择题 响缩短测定周期（TAT）的因素不包括（）
A.标本抽取时间 B.标本转送时间 C.分析前标本预处理时间 D.分析时间 E.送交结果到开单科室时间
229、单项选择题 在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（）
A.ADP B.CDP C.GDP D.UDP E.TDP
230、单项选择题 HDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A.apoJ B.apoB100 C.apoC D.ApoE E.ApoA
231、问答题 肾小管和集合管功能检测试验有哪些？
232、单项选择题 通常不能用来评估溶栓疗效的指标是（）
A.CK B.LD C.cTnT D.cTnI E.CK-MB
233、单项选择题 乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（）
A.Apo-B48 B.Apo-B100 C.ApoⅡ D.Apo-E E.Apo（a）
234、单项选择题 蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入（）
235、单项选择题 甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）
A.维生素B1 B.维生素B6 C.维生素B12 D.N5甲基四氢叶酸 E.四氢叶酸
236、单项选择题 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高 B.血清AST水平增高 C.血清ALT水平增高 D.血清CK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白减少
237、单项选择题 胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）
A.α细胞 B.β细胞 C.γ细胞 D.δ细胞 E.ε细胞
238、单项选择题 制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂（）
239、单项选择题 下列化合物不是胆色素的是（）
A.胆素 B.胆素原 C.胆红素 D.血红素 E.胆绿素
240、单项选择题 多用于肝脏疾患诊断的酶是（）
241、单项选择题 目前尿糖检测试纸的测定方法是（）
A.葡萄糖氧化酶法 B.己糖激酶法 C.福林-吴法 D.邻甲苯胺法 E.毛细管电泳法
242、单项选择题 调节血糖最主要的器官是（）
A.脑 B.肾脏 C.肝脏 D.胰腺 E.心脏
243、单项选择题 DNA的检测（）
244、单项选择题 患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大 下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）
A.血清胆红素测定 B.尿胆红素定性实验 C.血碱性磷酸酶测定 D.血γ-GT检测 E.血清BUN测定
245、单项选择题 肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括（）
A.α1-微球蛋白 B.α2-巨球蛋白 C.β2-微球蛋白 D.溶菌酶 E.视黄醇结合蛋白
246、单项选择题 血清胆固醇水平升高可见于（）
A.肾病综合征 B.营养不良 C.尿毒症 D.无脂蛋白血症 E.巨幼细胞贫血
247、单项选择题 哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）
248、单项选择题 判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）
249、单项选择题 酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是（）
A.准确 B.快速 C.误差大 D.误差小 E.有明显的延滞期
250、单项选择题 血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的（）
A.球蛋白-胆红素复合物 B.胆红素-Z蛋白复合物 C.胆红素-Y蛋白复合物 D.胆红素-白蛋白复合物 E.结合胆红素
251、单项选择题 会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）
A.急性肾功能不全 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.严重呕吐、腹泻 E.大量输液
252、单项选择题 不参与维持血液pH平衡的是（）
A.血液的缓冲系统调节 B.肺对CO2排出的调节 C.肾脏对酸碱物质排出的调节 D.神经系统的调节 E.每日饮水量、尿和排汗量的调节
253、单项选择题 碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是（）
A.丙酮 B.乙酰乙酸 C.丙酮酸 D.胆红素 E.果糖
254、填空题 血钾的参考值（）。
255、单项选择题 尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（）
A.尿IgG／血Tf）／（尿Tf／血IgG） B.尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血Tf） C.血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿Tf） D.尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG） E.尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿Tf）
256、单项选择题 一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）
A.0.5倍 B.1.0倍 C.2～5倍 D.10～20倍 E.100倍以上
257、单项选择题 甲状腺素是一种含碘的（）
A.儿茶酚胺 B.多肽 C.脂肪酸衍生物 D.氨基酸衍生物 E.核苷酸
258、多项选择题 根据经济发展和货币流通需要，第四套人民币在第三套人民币基础上增加了（）元和（）元两种劵别。
A.20 B.50 C.100 D.10
259、单项选择题 空腹时血糖浓度为（）
A.4.61～6.11mmol／L B.3.61～7.11mmol／L C.3.61～6.11mmol／L D.5.61～6.11mmol／L E.3.61～8.11mmol／L
260、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD2 B.LD1 C.LD3 D.LD4 E.LD5
261、单项选择题 关于在血液中的运输表述错误的是（）
A.有少量的物理溶解形式 B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式 C.大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式 D.H2CO3解离出HCO-3由红细胞弥散进入血浆 E.红细胞中的K+由K+等量弥散进入血浆
262、单项选择题 饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）
A.肠道吸收 B.肝糖原分解 C.肌糖原分解 D.肾小管重吸收 E.糖异生
263、单项选择题 血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽β带的是（）
264、单项选择题 血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）
A.AAT B.AAG C.TRF D.Hp E.α2-MG
265、单项选择题 下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示（）
A.FADH2 B.NAD+ C.NADH D.FMN E.NADPH
266、单项选择题 胆固醇可用于合成（）
A.辅酶A B.泛酸 C.维生素A D.维生素D E.维生素PP
267、名词解释 LDL受体途径
268、单项选择题 脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8．6电泳缓冲液）时，按从负极到正极排列的顺序依次是（）
269、单项选择题 低血糖的原因不包括（）
A.肝源性 B.肾源性 C.营养性 D.药物引起 E.颅外伤
270、单项选择题 关于“质控品”叙述不正确的是（）
A.含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质 B.含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质 C.质控品不一定是纯品 D.质控品一般分高、中、低三种 E.质控品必须具备良好稳定性
271、单项选择题 尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）
A.可推测病理组织类型 B.SPI越大提示病变越轻 C.SPI越大，选择性越高 D.可估计激素治疗的疗效 E.可作为肾病综合征分型的一项指标
272、单项选择题 代谢性酸中毒，部分代偿见于（）
A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低 B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高 C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显 D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低 E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高
273、单项选择题 患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）
A.CK B.LDH C.CK-MB亚型 D.cTn E.MB
274、单项选择题 δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（）
A.在甲醇存在下显紫红色 B.在水溶液中直接作用呈紫红色 C.必须去蛋白后才显紫红色反应 D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色 E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色
275、单项选择题 肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）
A.清蛋白含量升高 B.球蛋白含量下降 C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降 D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高 E.清蛋白和球蛋白含量都正常
276、单项选择题 下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）
A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法 B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性 C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标 D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗
277、单项选择题 检查乳糜微粒常用染色液是（）
A.甲基 B.苏木素 C.苏丹Ⅲ D.中性红 E.伊红
278、单项选择题 男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 假设若不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）
A.血气、血象 B.尿糖、酮体 C.腹部B超 D.便常规 E.血乳酸
279、单项选择题 下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）
A.体内乙醇代谢的主要部位在胃 B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤 C.乙醇代谢引起细胞内NADH／NAD+比值增大 D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症 E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加
280、单项选择题 LD2的四聚体构成为（）
281、单项选择题 给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化（）
A.无改变 B.细胞外钾进入细胞内 C.细胞内钾溢出到细胞外 D.尿钾增高 E.血钾增高
282、单项选择题 肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）
A.清蛋白 B.β2微球蛋白 C.转铁蛋白 D.急性时相反应蛋白 E.IgG
283、单项选择题 临床生化实验采取标本应用最多的是（）
A.动脉采血 B.静脉采血 C.手指血 D.耳垂血 E.毛细血管采血
284、单项选择题 尿素测定可采用（）
A.二乙酰肟法 B.双缩脲法 C.Jaffe法 D.紫外分光法（290nm） E.ELISA
285、单项选择题 化学发光免疫分析（）
286、单项选择题 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）
A.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水 B.与白蛋白结合使亲水基团包含在内 C.有分子内氢键故不溶于水 D.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水 E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内
287、单项选择题 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）
A.ALP B.GGT C.CHE D.ALT E.MAO
288、单项选择题 监控糖尿病的胰岛素治疗宜做（）
289、单项选择题 脑组织主要以什么为能源供给（）
A.葡萄糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.氨基酸 E.核酸
290、单项选择题 早期诊断AMI最好的心肌标志物是（）
291、单项选择题 有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确（）
A.高血压是一种多基因遗传性疾病 B.原发性高血压定期检测24小时原儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择 C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常 D.库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇E升，高于正常2～3倍 E.无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
292、单项选择题 因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为（）
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒
293、问答题 含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？
294、单项选择题 低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是（）
A.TC B.TG C.HDL-C D.LDL-C E.LD（a）
295、单项选择题 对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）
296、单项选择题 肾结石核心主要是（）
297、单项选择题 具有“冷变性”特点的酶是（）
A.CK B.ALT C.AST D.LD E.GGT
298、单项选择题 葡萄糖最大重吸收量测定（）
299、单项选择题 肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）
A.前清蛋白 B.转铁蛋白 C.结合珠蛋白 D.α1-抗胰蛋白酶 E.低密度脂蛋白
300、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）
A.载脂蛋白A B.载脂蛋白B C.载脂蛋白C D.载脂蛋白D E.载脂蛋白E
