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儿内科(医学高级)：儿内科试题预测（考试必看）
2019-12-20 00:49:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：尿蛋白（++），红细胞：满视野，白细胞：8-10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。提问：该患儿可能的诊断为（）

A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病
F.肾病综合症


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2、单项选择题  静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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3、单项选择题  0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为（）

A.2/3张
B.1/2张
C.1/5张
D.1/4张
E.等张


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4、单项选择题  法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()

A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短


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5、单项选择题  男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。 考虑其昏厥的原因是（）

A.长期缺氧
B.血液粘稠
C.血流缓慢
D.脑血栓形成
E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛


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6、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()

A.呼吸、心率
B.血压、尿量
C.体温
D.肤色
E.以上都不是


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7、单项选择题  下列哪项不是肺炎的常见病原体（）

A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌


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8、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常（）

A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大


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9、单项选择题  关于肠套叠，错误的是（）

A.可用空气灌肠复位
B.可有腹痛
C.婴幼儿多为继发性肠套叠
D.回盲部最多见
E.便血


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10、单项选择题  维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于（）

A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺素分泌不足
C.尿钙排出过多
D.血磷增高
E.饮食中钙含量不足


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11、单项选择题  新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现（）

A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血


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12、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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13、单项选择题  女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是（）

A.血流通过房间隔缺损时
B.右心房血流量增加
C.三尖瓣相对关闭不全
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄


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14、多项选择题  下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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15、多项选择题  男性，10岁。反复咳嗽2月余，以夜间明显，少痰。运动后加重。无流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及头孢呋辛无效。有婴儿湿疹史。咽部无殊。听诊两肺无啰音。合理的检查包括()

A.血常规
B.PPD试验
C.胸片
D.肺功能
E.鼻窦CT


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16、单项选择题  骨龄超前的疾病为（）

A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病


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17、单项选择题  病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）

A.利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C.盐酸美西律（慢心律）缓慢静注
D.异丙基肾上腺素
E.应用直流电同步电击转复心律


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18、单项选择题  一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是（）

A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖


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19、单项选择题  急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当（）

A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入
B.明确肺水肿可给酚妥拉明
C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D.洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿


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20、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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21、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是（）

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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22、单项选择题  下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据（）

A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查


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23、单项选择题  新生儿硬肿症首先的治疗措施是（）

A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是


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24、单项选择题  发病率高，死亡率最高的时期是（）

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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25、单项选择题  患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A.脑电图
B.肝脏B超
C.头颅MRI
D.肌电图
E.血清铜蓝蛋白


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26、单项选择题  21-三体综合征再发风险为100%的父母核型是（）

A.母亲为D/G平衡易位携带者
B.母亲为21q22q平衡易位携带者
C.父亲为D/G平衡易位携带者
D.母亲为21q21q易位携带者
E.父亲为21q22q平衡易位携带者


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27、单项选择题  关于早产儿ROP的说法不正确的是（）

A.ROP的发生主要与早产低体重有关
B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施
C.多数早产儿ROP都能自行恢复
D.应早期出现、早期治疗
E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周


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28、单项选择题  一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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29、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是（）

A.立即治疗
B.在毒物性质未明，按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时，不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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30、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 为了明确诊断可选择的检查有（）

A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验


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31、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡，意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热


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32、单项选择题  粘多糖病的分型依据为()

A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现


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33、单项选择题  颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松


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34、单项选择题  十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.右室肥厚
C.右房扩大
D.左室高电压
E.不完全性右束支传导阻滞


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35、多项选择题  关于小儿户外活动，下列哪些项正确（）

A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1～2次，每次10～15分钟，再逐渐延长


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36、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外（）

A.脑膜刺激症状
B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状


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37、单项选择题  女孩，12岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。下列哪项最具有诊断价值（）

A.体型矮小
B.性发育幼稚型
C.原发性闭经
D.尿中雌激素减少
E.染色体核型分析


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38、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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39、单项选择题  治疗支原体肺炎的首选抗生素为()

A.青霉素
B.SMZ-CO
C.丁胺卡那
D.红霉素
E.阿莫西林


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40、单项选择题  患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎


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41、单项选择题  动脉导管未闭脉压增宽是由于（）

A.收缩压降低
B.收缩压升高
C.收缩压升高，舒张压不变
D.舒张压升高
E.舒张压降低


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42、单项选择题  先天愚型染色体检查，最常见的异常为（）

A.21-三体型
B.18-三体畸变
C.D/G易位
D.G/G易位
E.嵌和体型


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43、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 处理中最重要的是（）

A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量


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44、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算（）

A.（年龄×2）+75mmHg
B.（年龄×2）+80mmHg
C.（年龄×2）+85mmHg
D.（年龄×2）+48mmHg
E.（年龄×2）+90mmHg


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45、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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46、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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47、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 首选的治疗是（）

A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠


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48、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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49、单项选择题  女孩，2岁，因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）

A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米（可拉明）
C.20％甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机


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50、单项选择题  Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是（）

A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否


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51、单项选择题  先天性心脏病中最有可能自然闭合的是（）

A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损


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52、单项选择题  下列哪项治疗不属于免疫重建（）

A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
D.外周血干细胞移植
E.输注转移因子


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53、单项选择题  下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法（）

A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验


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54、单项选择题  小儿高热惊厥的好发年龄是（）

A.6个月以内
B.3岁以上
C.18～22个月
D.任何年龄段小儿
E.以上都不对


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55、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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56、多项选择题  小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些()

A.加稠厚食物，少量多次喂哺
B.小婴儿抬高床头
C.质子泵抑制剂
D.促胃肠动力药
E.抗幽门螺杆菌治疗


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57、单项选择题  21-三体综合征的最常见核型为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY）/47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）
E.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）


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58、单项选择题  下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动（）

A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3


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59、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（）

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药


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60、多项选择题  新生儿胆红素脑病的警告期的表现有()

A.嗜睡
B.吸吮无力
C.拥抱反射减弱
D.肌张力增高
E.角弓反张


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61、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后()

A.生后24小时内 
B.生后3～5天 
C.生后5～10天 
D.生后1～2周 
E.生后2周后


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62、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于（）

A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍


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63、多项选择题  下列哪些疾病可引起肝、脾肿大（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血


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64、单项选择题  开始能伸手取物的年龄是（）

A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月


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65、多项选择题  急性尿路感染的抗生素疗程一般为（）

A.急性感染一般用药为10～14天
B.用到尿中细菌转阴
C.肾盂肾炎可适当延长至6～8周
D.小便常规正常3～5天
E.小便常规无白细胞


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66、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度


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67、单项选择题  一个体重2950克的男婴，在农村家中足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh（+），婴儿血型：O型Rh（+），HCT：38%，网织红细胞：5%，下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A．ABO血型不合
B．胎儿母体输血
C．新生儿生理性贫血
D．镰刀形红细胞性贫血
E．缺铁性贫血


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68、单项选择题  以下是抑郁症的典型特点，但要除外哪一项（）

A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠


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69、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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70、单项选择题  下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（）

A.黏液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达


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71、单项选择题  关于苯丙酮尿症临床表现错误的是（）

A.智力低下
B.行为异常、少动
C.惊厥发作
D.皮肤湿疹
E.尿液有鼠尿味


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72、单项选择题  儿科的病史采集、记录和体格检查在要求上（）

A.和成人大体相同
B.比成人复杂
C.有别于成人
D.比成人简单
E.和成人无差别


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73、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：患儿大便检测出病毒抗体。提问：应选择哪些实验室检查明确诊断（）

A.心包穿刺液检测到特异性病毒抗体
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
F.心肌肌钙蛋白阳性


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74、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿


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75、多项选择题  下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变（）

A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低


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76、单项选择题  下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标（）

A.ACTH↑
B.睾酮↑
C.尿17酮↑
D.血17-羟孕酮基础值↑
E.醛固酮↑


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77、单项选择题  一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外（）

A.意识改变，惊厥
B.肾脏损害
C.持续胎儿循环
D.溶血性贫血
E.坏死性小肠结肠炎


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78、单项选择题  我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项（）

A.缺铁性贫血
B.佝偻病
C.风湿病
D.婴儿腹泻
E.肺炎


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79、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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80、多项选择题  急性肾小球肾炎（）

A.是细菌感染性肾小球疾病
B.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现
C.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见
D.好发于学龄前期及学龄期男孩
E.血ASO多升高


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81、单项选择题  关于幼儿期的划分正确的是（）

A.生后28天到36个月
B.生后1个月到36个月
C.生后12个月到36个月
D.生后12个月到24个月
E.从生后到36个月


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82、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的（）

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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83、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时应采取的治疗措施有（）

A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg／d肌肉注射
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服


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84、单项选择题  男孩，4岁。体格矮小，肥胖，多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm，质硬，GPT<25U，无黄疸及脾肿大，拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断（）

A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低，糖原显著增高


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85、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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86、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应（）

A.每日应按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入
B.每日应按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入
C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D.每日应按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入
E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg


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87、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为（）

A.特征性CT改变
B.肝铜>300μg/g（肝干重）
C.24小时尿排铜>300μg/24小时
D.角膜K-F环
E.典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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88、多项选择题  足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血（）

A.口吐泡沫，唇周发绀
B.脑性尖叫，拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起，张力高
E.血常规检查正常


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89、单项选择题  对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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90、单项选择题  男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为()

A.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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91、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是（）

A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测


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92、多项选择题  高位产钳助产新生儿，生后24小时发生抽搐，白细胞10×10/L，中性0.50，血钙2.32mmol/L，血糖5.2mmol/L，处理（）

A.苯巴比妥缓慢静注
B.地塞米松静点
C.维生素K1
D.25%葡萄糖静注
E.速尿


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93、多项选择题  急性白血病联合化疗时，在诱导缓解阶段，对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()

A．VCP
B．COAP
C．HOAP
D．DA
E．CODP


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94、单项选择题  2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是（）

A.1：1奶
B.2：1奶
C.3：1奶
D.4：1奶
E.全奶


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95、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟


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96、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）

A.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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97、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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98、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿


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99、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的（）

A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48～72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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100、单项选择题  体重的第二个增长高峰是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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101、单项选择题  呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为（）

A．高钠血症
B．氧离曲线右移
C．二氧化碳潴留
D．低钾血症
E．碱中毒


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102、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是（）

A.A是根本，通气是关键
B.B是根本，辅以药物治疗
C.C是根本，辅以药物治疗
D.D最主要，并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要，并注意建立呼吸


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103、多项选择题  关于辅食的添加方法，正确的是（）

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4～6个月，添加泥状食物
D.生后7～9个月，添加末状食物
E.生后10～12个月，添加各种肉类


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104、单项选择题  含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）

A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜


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105、多项选择题  化脓性脑膜炎的炎性渗出物在下列哪些部位()

A.软脑膜，蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.基底池


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106、多项选择题  有关麻疹的叙述不正确的是()

A.口腔可见麻疹黏膜斑
B.皮疹为红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤充血
C.出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心
D.退疹顺序与出疹顺序相同
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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107、单项选择题  患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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108、多项选择题  营养性缺铁性贫血除临床表现外，一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断()

A．发病年龄
B．喂养史
C．血象特点
D．骨髓象特点
E．家族史


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109、单项选择题  新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项（）

A.体循环压力上升，肺循环压力下降
B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力
C.出现右向左分流
D.吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E.临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行


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110、多项选择题  具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括（）

A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素


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111、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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112、单项选择题  小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为（）

A.新生儿
B.1个月～1岁
C.1～3岁
D.4～10岁
E.8～12岁


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113、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持


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114、单项选择题  五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的（）

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常
D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素
E.按时进行预防接种


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115、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿用铁剂治疗的停药时间是（）

A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6～8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束


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116、多项选择题  心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有（）

A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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117、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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118、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是（）

A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制


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119、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要临床表现（）

A.高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B.高蛋白血症、高血压、少尿
C.水肿、高血压、血尿、少尿
D.少尿、水肿、高血压
E.低蛋白血症、水肿、血尿


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120、单项选择题  男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.艾森曼格综合征
D.房间隔缺损
E.法洛四联症


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121、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明


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122、多项选择题  代谢性酸中毒，易出现（）

A.呼吸浅快
B.口唇呈樱红色
C.发生手足搐搦
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高


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123、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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124、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥，口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重，易于发生休克
E.失钠的比例大于失水


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125、单项选择题  8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗体（+），该病可能的诊断为（）

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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126、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列处理原则哪项不正确（）

A.纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压，首选甘露醇
C.控制惊厥发作，可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）


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127、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A．消化系统发育迅速成熟
B．营养紊乱多见
C．对营养需求不高
D．语言发育迅速
E．免疫功能成熟


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128、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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129、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂


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130、单项选择题  下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病（）

A.免疫介质
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.以上均是


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131、单项选择题  癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()

A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠


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132、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音


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133、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够


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134、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征（）

A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常
C.毛发、皮肤粗糙
D.atd角增大
E.肌张力低下


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135、单项选择题  下列哪种激素是下丘脑分泌的（）

A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH


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136、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征()

A.特殊面容
B.皮肤纹理异常
C.尿有特殊臭味
D.智能低下
E.体格发育迟缓


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137、单项选择题  以下有关黄疸的论述，错误的是（）

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平，也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸


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138、单项选择题  肾病综合征首选药物是（）

A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素


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139、单项选择题  小儿染色体病中最常见的为（）

A.18三体综合征
B.13三体综合征
C.5P-综合征
D.21三体综合征
E.脆性X染色体综合征


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140、单项选择题  关于苯丙酮尿症的饮食治疗，错误的是（）

A.饮食疗法开始得越早，效果越好
B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E.饮食控制至少需持续到青春期后


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141、多项选择题  对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述是正确的()

A.促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
B.促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用
C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
E.促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质


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142、单项选择题  糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当（）

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%，糖类15%，脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主


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143、单项选择题  哪项不是中度脱水的临床表现（）

A.失水量为体重的5%～10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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144、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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145、单项选择题  小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况（）

A．药物所引起
B．常见于有器质性心脏病的小儿
C．由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D．常见于无器质性心脏病的小儿
E．可发生于心肌炎、先天性心脏病或风湿性心脏病


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146、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律（）

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂，从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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147、单项选择题  男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤，下列哪一项与预后无关（）

A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏，左心室肥大


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148、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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149、多项选择题  以下哪项不符合急性重型肝炎()

A.急性起病
B.10天内出现黄疸，进行性加重
C.肝、肾功能异常
D.肝脏体积增大
E.肝脏炎症细胞浸润


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150、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高（）

A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是


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151、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产


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152、单项选择题  关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（）

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏


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153、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.腺病毒肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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154、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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155、单项选择题  6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（）

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入


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156、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔


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157、单项选择题  3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是（）

A.喘息反复发作
B.发作时肺部出现喘鸣音
C.抗生素治疗有明显疗效
D.肾上腺素皮下注射有明显疗效
E.喘乐宁雾化剂有明显疗效


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158、多项选择题  中毒型菌痢的严重表现为（）

A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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159、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位，引起心房壁震颤


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160、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 此患儿其心脏由哪4种畸形组成（）

A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚


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161、单项选择题  为预防佝偻病，一般应口服维生素D至（）

A.3个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁


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162、多项选择题  急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的（）

A.浮肿、少尿、循环充血者，可口服双氢克尿噻
B.少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C.可利用渗透性利尿剂
D.必要时可使用安体舒通
E.禁用安体舒通


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163、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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164、单项选择题  注意力缺陷多动症病因是多种多样的，但除外（）

A.遗传
B.中枢神经病毒感染
C.出生体重过低
D.营养不良
E.多巴胺受体超敏


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165、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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166、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是（）

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高


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167、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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168、单项选择题  6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征


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169、单项选择题  15个月男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多，10余次／日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38．8℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀，对该患儿最重要的处理是()

A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B.降温
C.纠正酸中毒
D.控制感染
E.纠正电解质紊乱


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170、单项选择题  单纯性肾病综合征多见于（）

A.婴儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.成人
E.老年


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171、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括（）

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险


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172、单项选择题  苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于（）

A.继发性甲状腺素缺乏
B.酪氨酸不足
C.继发性肾上腺素不足
D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
E.生物喋呤缺乏


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173、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是（）

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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174、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现（）

A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.消化道出血
D.中毒性脑病
E.呼吸衰竭


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175、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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176、单项选择题  在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见（）

A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜


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177、单项选择题  伤寒流行病学具有重要意义的是（）

A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者


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178、多项选择题  房性早搏的心电图特征有（）

A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B.P’-R间期在正常范围
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.早搏后代偿间歇往往不完全
E.P’波提前，可与前一个心动的T波重叠


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179、单项选择题  纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）

A.细菌和结核
B.病毒
C.肺炎衣原体
D.肺炎支原体
E.肺吸虫


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180、单项选择题  除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（）

A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病


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181、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位


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182、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春期，糖皮质激素的剂量与平时相比（）

A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5～2倍
E.停用


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183、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程的4～5周需要做的检查是（）

A.血常规
B.肝功能
C.视网膜病筛查
D.颅脑MRI
E.血培养
F.心脏超声


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184、单项选择题  小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）

A.心律失常
B.胃肠道症状
C.嗜睡、头晕
D.色视
E.以上均是


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185、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为（）

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟，常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高，肌张力增高
E.哭声小，体温低


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186、单项选择题  哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传，以男孩多发（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血


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187、单项选择题  女，营养状况良好，测量：头围42cm，前囟1.5cm×1.5cm，身长65cm，勉强扶坐，还不能独坐。出牙一只，最可能的年龄是（）

A.3～4个月
B.5～6个月
C.7～8个月
D.8～9个月
E.10～12个月


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188、单项选择题  13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠


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189、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是（）

A.SaO2
B.PaC02>6.65kPa（50mmHg）
C.PaO2<6.65kPa（50mmHg）
D.PH>7.45
E.PH>8


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190、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为（）

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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191、单项选择题  男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是（）

A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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192、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子不包括（）

A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ


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193、单项选择题  肠套叠好发年龄（）

A.0～4个月
B.16～24个月
C.10～14个月
D.14～16个月
E.4～10个月


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194、单项选择题  艾森曼格综合征是指（）

A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症


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195、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于（）

A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达


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196、单项选择题  发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是（）

A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度


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197、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 最可能的诊断为（）

A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症


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198、单项选择题  以下哪项不符合水痘的临床表现（）

A.水痘潜伏期为1～3周
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3～5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹


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199、多项选择题  乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()

A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播


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200、单项选择题  禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（）

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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201、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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202、单项选择题  下列哪项不符合高血压脑病（）

A.脑血管普遍剧烈痉挛
B.急性肺水肿
C.可有意识障碍
D.颅压突然升高
E.血压180／120mmHg


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203、单项选择题  会洗手洗脸，说短的歌谣，能认识男女，最可能的年龄是（）

A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁


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204、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
F.低镁血症


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205、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×106/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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206、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良，哪项错误（）

A.注意去除病因
B.改善喂养，调整饮食
C.促进消化和代谢功能
D.不应过快地改掉原有饮食
E.营养不良越重，越应早期供应足够的热能


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207、单项选择题  下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的表现（）

A.临时钙化带重新出现
B.颅骨软化
C.骨骺X线检查正常
D.血钙浓度正常
E.肌张力增强


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208、单项选择题  下列哪项不是学习的必要条件（）

A.正常的运动发育
B.正常发展的认知能力
C.正常的感觉器官功能
D.不能情绪变化
E.良好的环境


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209、单项选择题  患儿，男，8岁，少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病


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210、单项选择题  5岁男童，身高103.2cm（5岁男童身高正常均值109.9cm，标准差4.6cm，按离均差五级评价法，该患儿发育属于（）

A.上
B.中上
C.中
D.中下
E.下


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211、多项选择题  下列哪些疾病可于产前作出诊断（）

A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病


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212、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

A.生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪


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213、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现（）

A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血


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214、多项选择题  患营养性巨幼细胞贫血，开始治疗时选用的药物有()

A．叶酸
B．维生素C
C．维生素B12
D．铁剂
E．维生素B6


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215、多项选择题  小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为()

A.腹泻丢失大量碱性物质
B.体内脂肪氧化增加，酮体生成增多
C.血容量减少，血液浓缩，组织缺氧，乳酸堆积
D.尿量减少，使酸性代谢产物堆积体内
E.以上都不是


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216、多项选择题  预防麻疹的措施有()

A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白


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217、单项选择题  小儿特有的对能量的需要是（）

A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗


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218、单项选择题  患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B.心尖搏动增强
C.右心室增大、心前区隆起
D.心尖部收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二音单一


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219、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现为（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.皮肤黏膜干燥
C.呼吸深长、脉搏细速
D.嗜睡甚至昏迷
E.呼出烂苹果味


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220、多项选择题  HIE的支持疗法是指（）

A.维持体温正常
B.维持循环稳定，血压正常
C.维持通气良好，血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定


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221、多项选择题  21-三体综合征核型可为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）/47，+21
E.47，XXY


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222、单项选择题  如何预防Rh溶血病（）

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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223、单项选择题  9岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗（）

A.叶酸口服
B.维生素B治疗
C.维生素B12+叶酸治疗
D.四氢叶酸治疗
E.属化疗后正常反应，无须处理


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224、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（）

A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗


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225、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑（）

A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎
E.风疹并发心肌炎
F.麻疹并发心力衰竭


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226、单项选择题  治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）

A.青霉素
B.头孢唑林
C.红霉素
D.阿米卡星
E.氨苄西林


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227、单项选择题  2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是（）

A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理


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228、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进提示（）

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄


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229、单项选择题  以下关于新生儿的哪些描述不正确的（）

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿


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230、单项选择题  糖尿病酮酸症中毒正确选择为（）

A.立即用5%NaHCO3
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2：1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素


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231、单项选择题  2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验（+），脑脊液：白细胞数80×10/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜炎


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232、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）

A.高血压、血尿、蛋白尿
B.蛋白尿、高血压
C.浮肿、高血压、血尿
D.少尿、浮肿、高血压
E.少尿、浮肿、血尿


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233、单项选择题  生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行（）

A.应用强心剂
B.胸部X线检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉给予抗生素


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234、单项选择题  女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是（）

A.骨龄
B.生长激素
C.染色体
D.T3，T4，TSH
E.LH、FSH


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235、单项选择题  脆性X染色体综合征早期应用下列哪种药物治疗可改善症状（）

A.维生素B1
B.叶酸
C.维生素C
D.脑复康
E.微量元素锌


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236、单项选择题  七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是（）

A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎


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237、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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238、单项选择题  患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该症最主要的临床表现为（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常


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239、单项选择题  21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是（）

A.舌常伸出口外
B.眼距宽
C.鼻梁低平
D.两眼外侧上斜
E.以上都不是


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240、单项选择题  正常女性的染色体核型为（）

A.44，XX
B.46，XX
C.46，XY
D.47，XYE、45，XX


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241、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌


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242、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的指征是（）

A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎


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243、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是（）

A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白


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244、单项选择题  男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×109/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.急性白血病
C.淋巴结炎
D.化脓性扁桃体炎
E.淋巴瘤


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245、单项选择题  同龄小儿体重增长个体差异波动范围是（）

A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%


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246、单项选择题  小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（）

A．支气管腔狭小
B．肺弹力纤维发育差
C．肺血管丰富，间质发育旺盛
D．肺泡数量少
E．呼吸肌发育差


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247、单项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 该例最佳治疗方案为（）

A.吸入糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.长期使用抗生素
D.抗结核药物治疗
E.应用白三烯受体拮抗剂
F.卧床休息


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248、多项选择题  6个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗（）

A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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249、单项选择题  注意力缺陷多动症首选的治疗药物为()

A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.哌醋甲酯（利他林）
D.地西泮
E.ACTH


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250、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用（）

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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251、多项选择题  下列哪些为婴儿期特点（）

A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
B.出生后到满1周岁之前
C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病
D.断乳和其他食物添加须在此期完成
E.除生殖系统外，其他器官的发育已接近成人水平


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252、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确（）

A．胎儿左右心室均向全身供血
B．下腔静脉血全部流向右室
C．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D．脐动脉血氧含量最高
E．肺循环建立


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253、多项选择题  下列哪些疾病属常染色体隐性遗传（）

A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征


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254、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外（）

A.双峰热
B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C.肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D.脑脊液常规、生化结果正常
E.年长儿可见“三角架”征


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255、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是（）

A.甲状腺制剂
B.性激素
C.碘盐口服
D.人类生长激素
E.苯丙酸诺龙


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256、单项选择题  儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.局灶节段肾小球硬化


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257、单项选择题  2周岁小儿的平均身长为（）

A.5Ocm
B.6Ocm
C.75cm
D.85cm
E.90cm


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258、多项选择题  原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是()

A.生后第2天发作惊厥
B.常留有脑积液
C.发作间歇情况良好
D.预后欠佳
E.以上都不是


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259、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案（）

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多甙
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢菌素
E.激素+骁悉


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260、多项选择题  脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些（）

A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验


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261、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）

A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高


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262、单项选择题  新生儿败血症时最有诊断意义的是（）

A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性


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263、单项选择题  满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适（）

A.母乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂
B.应口服补充维生素D400IU/d
C.应口服元素钙200mg/d
D.添加辅食，不需补钙
E.应补充维生素D800IU/d，连续4周


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264、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化（）

A.流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时，既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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265、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整（）

A.继续抗生素应用
B.口服美托洛尔
C.口服强心苷制剂
D.口服普罗帕酮
E.营养心肌药物
F.口服胺碘酮


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266、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少，肺循环充血（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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267、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至（）

A.临床症状消失
B.血红蛋白恢复至正常
C.血红蛋白恢复正常后再用2周左右
D.血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
E.血红蛋白恢复正常后再用6个月左右


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268、单项选择题  以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的（）

A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3～4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤


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269、多项选择题  用于儿童幽门螺杆菌感染治疗的抗生素有()

A.甲硝唑
B.四环素
C.红霉素
D.克拉霉素
E.阿莫西林


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270、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的()

A．克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B．2周以后有明显的听觉定向能力
C．生后3～4天尿可呈赫红色
D．心率多在90～180次/分之间
E．甲状旁腺常有暂时性功能不足


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271、单项选择题  胚胎期是指（）

A.受精卵形成最初2周
B.受精卵形成最初6周
C.受精卵形成最初4周
D.受精卵形成最初8周
E.受精卵形成最初12周


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272、单项选择题  几个年龄组溃疡病的表现，错误的是（）

A.新生儿症状多为腹痛
B.新生儿多为应激性溃疡
C.学龄前期为脐痛
D.学龄期为上腹痛
E.婴幼儿症状为反复呕吐


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273、单项选择题  治疗ADHD的一线药物为（）

A.丙米嗪
B.苯异妥英
C.苯妥英钠
D.哌醋甲酯
E.氯丙嗪


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274、单项选择题  小儿体液平衡的特点正确的是（）

A.年龄越小，体液总量相对越少
B.血浆和细胞内液量的比例比成人高
C.小儿年龄愈小，肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D.小儿每公斤体重需水量与成人相似
E.小儿的不显性失水量相对较小


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275、多项选择题  小儿腹泻饮食疗法，正确的是（）

A.人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时
C.母乳喂养者暂停辅食
D.脱水患儿需禁食二天
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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276、多项选择题  患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自（）

A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室


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277、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为()

A.合胞病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.以上都不是


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278、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 目前应重点安排哪些检查项目（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.肌酶谱
D.腰穿脑脊液检查
E.脊髓MRI
F.四肢周围神经传导功能检测
G.新斯的明药物试验


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279、多项选择题  新生儿特殊生理状态有

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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280、单项选择题  伤寒的主要病理特征是（）

A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变


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281、单项选择题  新生儿出血症经典型，发病时间为（）

A.生后24小时内
B.生后2～5天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月


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282、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成（）

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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283、单项选择题  21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断（）

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合


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284、多项选择题  影响胎儿生长发育的因素有（）

A.孕母的生活环境和工作条件
B.孕母的经济情况
C.孕母的营养状况
D.孕母的心理及情绪
E.母亲的健康状况


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285、单项选择题  小儿时期最常见的过早搏动是（）

A.交界性早搏
B.室性早搏
C.室上性早搏
D.房性早搏
E.以上都不是


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286、单项选择题  小儿的不显性失水特点包括（）

A．足月新生儿较早产儿相对少
B．环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C．机体活动减少时不显性失水增多
D．环境温度降低时不显性失水大体无变化
E．体表面积增大，不显性失水无变化


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287、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A．新生败血症
B．新生儿胎粪延迟排出
C．新生儿溶血病
D．新生儿母乳性黄疸
E．地中海贫血


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288、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 该患儿最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.婴儿痉挛症
C.半乳糖血症
D.癫痫
E.以上诊断都有可能


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289、单项选择题  母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点（）

A.母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α-乳清蛋白为主
B.母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
C.母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主
D.母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.以上都不对


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290、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaCO45mmHg
C.严重呼吸困难，呼吸节律不整
D.PaO70mmHg
E.不吃、不哭


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291、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是()

A.先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底
B.先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底
C.先躯体、后四肢、最后头面部
D.先额部、面部、后躯体、四肢
E.先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢


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292、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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293、单项选择题  急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为（）

A．硝普钠
B．卡托普利
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．普萘洛尔


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294、单项选择题  关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A.主要感染CIM+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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295、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜（）

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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296、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是（）

A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天，连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天，连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天，连服2个月


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297、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征多见于（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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298、多项选择题  急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容()

A.好发年龄小于10岁
B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
C.颅神经不会受累
D.可表现为Miner-Fisher综合征
E.脑脊液蛋白细胞分离


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299、单项选择题  小儿生命中，死亡率最高的时期是（）

A.围生期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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300、单项选择题  关于维生素D缺乏性手足搐溺症，哪项正确（）

A.多发生在冬季
B.血中钙离子可正常
C.甲状旁腺反应迅速
D.多见于6个月以上的婴儿
E.可出现全身惊厥、手足抽搐及喉痉挛


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