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住院医师考试：住院医师考试试题预测（题库版）
2019-12-20 01:36:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  α＝0.05，t＜t0.05（u)，统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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2、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶


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3、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难


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4、单项选择题  下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：

A、上胸痛
B、肩背痛
C、心前区疼痛
D、下胸痛、上腹部疼痛
E、上肢痛


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5、单项选择题  风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适：

A、奎尼丁
B、利多卡因
C、地高辛
D、异搏定
E、强的松


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6、填空题  渗出性心包炎Ewart征是_____。


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7、单项选择题  胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

A、不超过500ml
B、不超过00ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全


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8、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是：

A、局麻药注入血管
B、腋窝血管丰富，试药吸收过快
C、一次用量超过限量
D、局麻药中没有加入肾上腺素
E、病人个体差异所致


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9、单项选择题  下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素：

A、吸烟
B、食霉变食品
C、高脂饮食
D、遗传因素
E、以上均不是


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10、单项选择题  阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：

A、头昏，头痛，烦燥不安
B、恶心，呕吐
C、流涎，多汗
D、肌肉颤动
E、支气管分泌物增


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11、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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12、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？

A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、布比卡因
D、丁卡因
E、罗比卡因


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13、单项选择题  叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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14、单项选择题  阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄


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15、单项选择题  肋骨骨折原因中正确的应是

A.直接暴力或间接暴力
B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断
C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
D.成年和老年人肋骨钙质多不易折
E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱


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16、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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17、单项选择题  关于咽，错误是

A、是呼吸道与消化的共同通道
B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道
C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方，是鼻咽癌的好发部位
D、以软膈和会厌上缘为界，咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部
E、梨状隐窝位于喉口两侧


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18、填空题  风湿热的皮肤损害最多见为_____以及_____和多形渗出性红斑。


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19、单项选择题  一个分子乙酰COA经TAC和氧化磷酸化彻底氧化分解，可产生多少分子ATP

A、2－3分子
B、36－38分子
C、129分子
D、12分子
E、24分子


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20、填空题  冠心病我国的临床分型有_____，_____，_____，_____，_____。


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21、填空题  急性心肌梗塞的三大并发症是：_____，_____，_____。


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22、单项选择题  病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：

A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛


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23、单项选择题  关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：

A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便，呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作


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24、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。

该患儿最可能的诊断是？

A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血
E、胆红素脑病


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25、单项选择题  肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

A原发性肝癌
B腹腔感染
C食道静脉曲张破裂出血
D门静脉血栓形成
E原发性腹膜炎


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26、单项选择题  患者，男性，56岁，爬山后急性起病的右侧肢体活动不能，伴意识不清3小时入院，既往有心肌梗塞史，查全：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧，当即检头颅CT为（－)，首先考虑为：

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中


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27、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

该患儿脱水程度及性质考虑为？

A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水


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28、单项选择题  首次发现肺结核常常是由：

A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是


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29、单项选择题  手术切除机会最大的肺癌是：

A、鳞状上皮癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、低分化癌


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30、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油


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31、填空题  二尖瓣狭窄的M型超声心电图特征改变是二尖瓣前叶曲线呈_____，二尖瓣脱垂的M型超声心电图特征是二尖瓣曲线C、D段呈_____。


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32、单项选择题  对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰


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33、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音


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34、填空题  高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病，常见有以下类型_____，_____。


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35、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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36、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要依据是

A、转移性右下腹痛
B、恶心、呕吐
C、乏力、头痛、发热
D、右下腹有固定的压痛点
E、腰大肌试验阳性


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37、单项选择题  慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：

A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多，走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节


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38、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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39、单项选择题  人幼年期生长素过多将患

A、呆小症
B、侏儒症
C、巨人症
D、尿崩症
E、肢端肥大症


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40、填空题  急性心肌梗塞病人发热，体温升高一般持续时间为_____左右。


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41、单项选择题  结核菌素试验阳性反应的机理是：

A、I型变态反应
B、IV型变态反应
C、III型变态反应
D、结核菌素引起的局部反应
E、非特异性反应


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42、填空题  主动脉瓣关闭不全时左心室的_____加重，右心室前负荷加重常见于_____。


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43、单项选择题  三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为：

A、60-100次/分
B、50-60次/分
C、10-次/分
D、-40次/分
E、160-2次/分


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44、单项选择题  男性，23岁，近一月来常有低热，昨天清晨咯血数口，胸片显示：右上肺有模糊阴影伴有薄壁空洞，痰结核菌阳性，应诊断为：

A、原发性肺结核（-)/上涂（+)进展期
B、慢性纤维空洞型肺结核（-)/上涂（+)进展期
C、浸润型肺结核上/（-)涂（+)进展期
D、浸润型肺结核（-)/上涂（+)进展期
E、血行播散型肺结核上/（-)涂（+)进展期


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45、填空题  急性心包炎大量渗液时，用血压计测量可发现呼气期收缩压较吸气期高_____以上。


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46、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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47、单项选择题  

张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎"，需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?

A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热


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48、填空题  感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。


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49、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的致病菌为：

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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50、填空题  _____系统成为体内调节血管阻力和细胞外液的重要机制。


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51、单项选择题  非腹部手术的全身麻醉：

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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52、填空题  肝硬化按病理形态分为______________，______________，______________，______________.


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53、单项选择题  RNA指导的DNA合成称为

A、转录
B、逆转录
C、翻释
D、DNA复制
E、RNA转录


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54、单项选择题  脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是


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55、单项选择题  β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶医.学全在.线提供.
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶


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56、单项选择题  女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A肺炎
B胸膜炎
C阑尾炎穿孔
D坏死性胰腺炎
E胃穿孔


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57、单项选择题  男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查（－)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：

A、急性风湿性关节炎
B、急性化脓性骨骼炎
C、恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、急性蜂窝织炎


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58、单项选择题  无氧运动时，机体主要依靠哪种代谢提供ATP

A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成


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59、单项选择题  以及心功能对体力活动胜任的情况是：

A、轻度受限
B、明显受限
C、重度受限
D、不受限制
E、以上均不是


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60、单项选择题  30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理症（)，诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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61、单项选择题  慢性肾功能衰竭患者如并发水肿，其原因可能是

A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻


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62、单项选择题  下列关于接种卡介苗，哪项是错误的：

A、皮内注射剂量准确，阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童，婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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63、单项选择题  关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的

A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.表面光滑，活动
D.均不危及生命
E.不发生转移


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64、单项选择题  患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为

A.股骨转子间骨折
B.股骨上端骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节前脱位医学.全在.线.提供.
E.髋关节后脱位


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65、多项选择题  小夹板固定治疗骨折的优点有：

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.外固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
D.取材方便，操作简单，并发症少


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66、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：

A、桶状胸
B、语颤减弱
C、叩诊过清音
D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大
E、呼吸音减弱


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67、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

该病人检查时最可能存在的体征是：

A、双肺有罗音
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性


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68、填空题  急性心肌梗塞的临床诊断依据是：_____，_____，_____。


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69、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全


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70、单项选择题  肺炎球菌治疗，目前首选药物是：

A、庆大霉毒
B、先锋霉素
C、链霉素
D、青霉素
E、强力霉素


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71、多项选择题  膀胱肿瘤分期正确的是

A.Ta不能确定的膀胱肿瘤
B.T2早期浸润癌
C.T3a肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周
D.N1多个小于2CM的淋巴结
E.N2大于5CM的多个淋巴结
F.T4a肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺


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72、单项选择题  初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为

A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂


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73、单项选择题  下列哪项属于宫颈癌的癌前病变？

A、宫颈不典型增生
B、宫颈Ⅲ°糜烂
C、宫颈鳞状上皮化生
D、宫颈鳞状上皮化
E、宫颈息肉


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74、单项选择题  院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌


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75、单项选择题  休克的关键问题是

A、血压下降
B、组织灌注量下降
C、外周阻力增加
D、心指数下降
E、中心静脉压下降


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76、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

A、转为迁延性肺炎较少
B、肺实变为主，间质改变较少
C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常
E、血象白细胞显著减少者预后不良


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77、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、坐位
D、半卧位
E、以上都不是


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78、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

此患儿考虑为？

A、产毒性大肠杆菌肠炎
B、侵袭性大肠杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、细菌性痢疾
E、轮状病毒肠炎


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79、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是（)

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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80、填空题  周围血管征主要包括_____，_____，_____，_____，_____。


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81、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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82、填空题  胰腺的分泌障碍引起_____，_____。


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83、单项选择题  自然界基因重组的方式很多，但不包括

A、转化（转染)
B、整合
C、转导
D、转位
E、转运


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84、单项选择题  由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应


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85、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是

A、有痛性阴道出血
B、宫缩时阴道出血停止
C、阴道流血与贫血不成比例
D、有外伤史
E、无痛性阴道出血


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86、填空题  慢性心瓣膜病最常发生于_____瓣和_____瓣。


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87、填空题  亚硝酸异戊酯吸入后_____内（时间)发生作用，硝酸甘油口含后_____（时间)起作用，且持续_____分钟。


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88、单项选择题  下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速：

A、利血平
B、安定
C、异丙肾上腺素
D、心得安
E、利眠宁


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89、填空题  急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________.


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90、单项选择题  是心室丧失排血功能的心律失常是那种：

A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度II型房室传导阻滞
E、室性早搏


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91、单项选择题  下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗：

A、速尿
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、双氢克尿塞
E、肼苯哒嗪


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92、单项选择题  慢性支气管炎急性发作的主要原因是：

A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物


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93、单项选择题  一幼儿锁骨中部骨折，其内、外侧断端分别向上、下移位，问：内侧端向上移位，是由何肌引起

A、三角肌
B、胸大肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、胸小肌


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94、单项选择题  最常用的热力灭菌法是

A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法


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95、填空题  风湿病的并发症常有_____，_____，_____，_____，_____。


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96、单项选择题  

李小姐，21岁，左前臂双骨折，拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。

肌间沟径臂丛神经阻滞时，下面哪些神经可能出现阻滞不安全？

A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、正中神经和肌皮神经


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97、单项选择题  对脑桥核的说法正确的是

A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统


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98、单项选择题  一女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，最佳确诊方法是：

A、X线体层摄影
B、选择性支气管造影
C、纤维支气管镜检查
D、痰涂片或痰培养
E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检


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99、单项选择题  引起世界性流感大流行是

A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、甲型流感病毒的血凝素变异，形成新亚型
E、甲型流感病毒的血凝素，神经氨酸酶变异形成新亚型


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100、填空题  严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____，_____，_____。


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101、单项选择题  对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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102、单项选择题  老年性白内障常规手术择哪一期？

A、初发期
B、肿胀期
C、成熟期
D、过熟期
E、睫状窦上皮


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103、单项选择题  急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：

A、房性心律失常
B、室性心律失常
C、房室结传导阻滞
D、束支传导阻滞
E、房室交界性早搏


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104、单项选择题  患者女性，62岁，5天前患前壁心肌梗塞，半小时前突然头晕，心悸，呼吸困难，脉搏细弱，心率110次/分，血压60/50mmHg，心律规则，心音弱无明显杂音，病人发病后10分钟死亡，最可能的死亡原因是：

A、心室颤动
B、乳头肌断裂
C、心室膨胀
D、左室游离壁破裂
E、心室间隔破裂


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105、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现：

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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106、单项选择题  慢性肺心病最常见的并发症是：

A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、弥漫性血管内凝血
E、以上均不是


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107、单项选择题  椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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108、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是；

A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体


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109、单项选择题  洋地黄不宜与下列哪种药物合用：

A、氯化钾
B、异搏定
C、硫酸镁
D、氨苯喋啶
E、以上均不是


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110、单项选择题  高血压危象治疗的关键是：

A、绝对卧床休息
B、迅速将压
C、降低颅压
D、吸氧
E、静滴糖皮质激素


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111、填空题  急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶开始升高时间是_____；达到高峰时间是_____；恢复正常时间是_____左右。


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112、单项选择题  患者仰卧时，腹膜腔积液首先积聚于

A、男性为直肠膀胱陷凹
B、女性为膀胱子宫陷凹
C、女性为直肠子宫陷凹
D、盲肠后隐窝
E、肝肾隐窝


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113、单项选择题  关于肾

A、右肾略高于左肾
B、出入肾门的结构是输尿管、肾动脉、肾静脉
C、肾的内侧缘凸隆，外侧缘凹侧
D、肾实质由皮质和髓质构成
E、肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾小盏


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114、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌


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115、填空题  二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为_____，_____，_____，_____。


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116、单项选择题  哪一项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓


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117、单项选择题  下列哪一种酶的缺乏可引起蚕豆病

A、乳酸脱氢酶（LDH)
B、6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD；G6PDH)
C、异柠檬酸脱氢酶（ICDH)
D、丙氨酸氨基移换酶（ALT；GPT)
E、一氧化氮合酶（NDS)


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118、单项选择题  典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况：

A、支气管扩张
B、老年性肺气肿
C、支气管狭窄
D、空洞
E、气胸


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119、单项选择题  某经产妇，第一胎曾分娩4500克的巨大儿，随后两次妊娠分别在24周、20周时流产，最可能造成两次流产的原因是

A、ABO血型不合
B、染色体异常
C、宫颈炎
D、卵巢黄体功能不足
E、宫颈口松弛


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120、单项选择题  患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：

A、血沉正常2周逐渐增加活动量
B、风湿热活动征象消失立即增加活动量
C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动
E、关节不痛即可活动


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121、单项选择题  患儿韦某，男，5岁，口含花生跌倒后出现呛咳，口周发绀，此后三天时有呛咳，临床考虑为支气管异物，胸部透视和照片可能出现何表现

A、肺不张
B、肺气肿
C、肺炎
D、纵膈摆动
E、以上都可能


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122、单项选择题  下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强，叩诊浊音
C、听到支气管呼吸音
D、听到胸膜摩擦音
E、胸廓下陷，气管偏向患侧


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123、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

A、人工呼吸
B、适当做一些体育活动
C、针灸治疗
D、体位引流排痰
E、以上都无意义


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124、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应，主要病变在_____，易受累的器官是心脏、关节、_____和_____。


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125、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止


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126、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：

A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏


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127、单项选择题  黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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128、单项选择题  诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是

A、三大常规实验室检查
B、纤维支气管镜
C、痰液细菌培养
D、超声波
E、X线胸片


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129、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此患者诊断应考虑？

A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷


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130、判断题  水稻的产量是由单位面积穗数、每穗粒数、结实率和千粒重4个因素构成。


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131、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是


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132、单项选择题  高血压性心脏病发生全心衰后，可能发生下列哪种临床情况：

A、血压降至正常
B、心源性哮喘不再发生或减少
C、心率减慢
D、心尖区收缩期杂音消失
E、以上均不是


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133、单项选择题  大（中）队警官技术训练的主要内容不包括：()

A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识


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134、单项选择题  高血压病合并心衰者忌用：

A、胍乙啶
B、肼苯哒嗪
C、甲基多巴
D、双氢克尿塞
E、硝普钠


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135、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布，错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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136、单项选择题  慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：

A、白色泡沫样痰
B、绿色痰
C、血痰
D、黄色脓痰
E、砖红色粘液痰


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137、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠


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138、单项选择题  急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：

A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、频发性室性早搏


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139、单项选择题  输血用的血液常用枸橼酸钠进行处理，该抗凝剂的抗凝机制是

A、抑制IIa活性
B、使Ca2+变为络合物
C、加强肝素的抗凝作用
D、加强抗凝血酶III的作用
E、中和凝血因子


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140、单项选择题  早期高血压病治疗原则是：

A、及早应用降压
B、降压药应足量，长疗程维持
C、降压药为主，配合休息
D、以调节高级神经中枢为主，降压为辅
E、降压改善心肾功能


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141、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因：

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗
E、营养一般


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142、单项选择题  腰肌劳损的临床表现是：

A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
C.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
D.膝反射或踝反射异常
E.下肢肌力减退


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143、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差，若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别，应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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144、填空题  高血压病治疗中应坚持如下原则：_____，_____，_____。


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145、单项选择题  高血压病常见死亡原因是：

A、尿毒症
B、高血压危象
C、脑溢血
D、合并冠心病
E、心律失常


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146、单项选择题  下列哪种药物可减轻肺部淤血：

A、硝酸甘油
B、苄胺唑啉
C、心痛定
D、肼苯哒嗪
E、以上均不是


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147、单项选择题  肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：

A、肺部遗留纤维化疮痕
B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张
C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡
D、胞膜粘连增厚
E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常


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148、单项选择题  某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为

A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是


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149、单项选择题  韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦小姐即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意：

A、静注安定镇静
B、静注地塞米松抗过敏
C、面罩给氧
D、停止注药
E、加快输液


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150、单项选择题  左心衰一般不出现下列哪项体征：

A、心浊音界扩大
B、舒张期奔马律
C、交替脉
D、肺底湿性罗音
E、颈静脉怒张


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151、单项选择题  某女病人，22岁，大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面，但从无交谈与来往，病人总认为对方喜欢她，并多次写信表示爱慕之心，对方根本无此意，将信退回，同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对，地下一双"。母亲为此向病人再三解释，病人非但不信，还认为母亲表面相劝，实质上是同意她们"婚事"。且常站在走廊，聆听对方家里传出的歌声，并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病

A、燥狂症
B、癔病
C、强迫症
D、精神分裂症
E、假发痴呆


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152、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若该患者放弃治疗，最早出现何处转移？

A、脑
B、肝
D、肺
D、颈部淋巴
E、骨髓


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153、单项选择题  导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、以上均不是


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154、单项选择题  结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：

A、年龄
B、草黄色渗出性胸水
C、血性渗出性胸水
D、有畏寒、发热症状
E、胸水细胞学检查


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155、问答题  

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：（1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？


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156、单项选择题  听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：

A、心尖部三级以上杂音
B、P2分裂
C、第一心音减弱
D、肺部湿罗音
E、舒张期奔马律


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157、单项选择题  某患者长期大剂量服用地塞米松，突然停药后出现恶心、呕吐、休克，此表现称为

A、停药反跳现象
B、肾上腺危象
C、类肾上腺皮质功能亢进综合症
D、诱发感染
E、阿斯氏综合症


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158、单项选择题  CO2的弥漫系数相当于O2的：

A、10倍
B、5倍
C、20倍
D、25倍
E、30倍


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159、单项选择题  一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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160、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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161、单项选择题  下列哪种心律失常最严重：

A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动


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162、单项选择题  快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：

A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁


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163、单项选择题  

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

紧急处理的措施中，哪一步最重要？

A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺


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164、单项选择题  阻塞性肺疾病患者的时间肺活量（第一秒末)

A、83%
B、86%
C、93%
D、99%


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165、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：

A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、普鲁卡因酰胺
E、以上均不是


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166、单项选择题  感染过程的表现最容易识别的是

A、病原体被清除
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、显性感染
E、潜伏性感染


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167、单项选择题  诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：

A、血压只轻度升高伴有左心扩大
B、只有收缩压升高，而舒张压正常
C、年龄＞40岁
D、病程＜5年
E、无心脑肾损害


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168、单项选择题  用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：

A、抑制M胆碱受体
B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性
C、提高腺苷酸环化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性
E、抗过敏


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169、单项选择题  （)是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。

A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析


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170、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

本病例最可能的诊断是

A、子宫穿孔
B、羊水栓塞
C、人工流产综合症
D、失血性休克
E、以上均不是


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171、单项选择题  直条图可用于

A、表示相互独立事物的大小
B、表示某现象在时间上的变化趋势
C、表示变量的频数分布
D、表示某现象在时间上的变化速度
E、表示某事物的内部构成


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172、单项选择题  胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良


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173、单项选择题  60岁，男性，近一个月感心前区痛，多在夜间发作，每次发作约分钟，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的诊断是：

A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征


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174、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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175、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：

A、洋地黄类药物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛


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176、单项选择题  胸部和颈部的手术：

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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177、单项选择题  在治疗疟疾时最常用的治疗方法是

A、氯喹＋青霉素
B、奎宁＋青霉素
C、奎宁＋乙胺嘧啶
D、氯喹＋伯氨喹啉
E、青霉素＋伯氨喹啉


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178、单项选择题  股四头肌受以下何种神经支配

A、闭孔神经
B、股神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、腓总神经


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179、单项选择题  一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为

A、1500ml
B、1200ml
C、800ml
D、400ml
E、200ml


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180、单项选择题  心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好：

A、阿托品
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁


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181、单项选择题  尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时


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182、单项选择题  肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用：

A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞


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183、单项选择题  大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；

A,水钠潴留，血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少


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184、单项选择题  男性，52岁，嗜吸烟，十年前曾患肺结核，近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是：

A、肺结核
B、支气管扩张
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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185、单项选择题  给急性肺水肿患者吸氧时，氧气瓶中加入75%的酒精目的是：

A、使泡沫表面张力降低
B、兴奋呼吸
C、增强细胞内呼吸
D、扩张肺毛细血管
E、解除支气管平滑肌痉挛


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186、填空题  品牌数的增加，导致各品牌之间竞争（）各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌（）。


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187、填空题  心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。


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188、单项选择题  三度房室传导阻滞理想的治疗是：

A、阿托品
B、异丙基肾上腺素
C、淋黄素
D、安装起搏器
E、以上均不是


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189、单项选择题  结核病人的痰，最佳的处理方法：

A、吐在杯内蒸煮
B、下雪天时，痰吐在雪地
C、将痰吐在纸里，直接抛在火炉中烧掉
D、用化学药品消毒痰液
E、将痰深埋地下


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190、单项选择题  内分泌腺

A、可单独存在于或存在于其它器官
B、血供一般
C、分泌物称激素，直接经导管进入血液循环
D、神经系统与内分泌腺无关
E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化


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191、单项选择题  女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖


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192、单项选择题  腹膜炎病人，经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h，应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制


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193、单项选择题  唐某，男性，50岁，嗜烟多年，每天一包，年青时患“慢支”，现诊阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，其机制的中心环节是

A、肺泡换气量减少
B、肺泡通气量减少
C、且内解剖分流增多
D、肺内功能性分流增多
E、死腔样通气增多


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194、单项选择题  一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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195、单项选择题  治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：

A、必嗽平
B、选用博利康尼
C、氨茶碱
D、超声雾化吸入
E、心得安


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196、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

作辅助检查时应首先选

A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC


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197、单项选择题  房水由哪些组织产生？

A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮


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198、单项选择题  中间支是下列那支血管的主要分支

A.左室后支
B.前降支
C.回旋支
D.左主干
E.右冠状动脉


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199、填空题  风湿性心瓣膜病预防的根本措施是_____。


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200、单项选择题  我国惯用高血压分期标准，最抓药的依据是：

A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是


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201、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：

A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
E、以上都不是


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202、单项选择题  循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.

A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪


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203、多项选择题  根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为

A.低钾性周期瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.正常血钾性周期性瘫痪
D.低钾性周期性瘫痪
E.间断性瘫痪


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204、填空题  纤维蛋白性心包炎最典型的体征是_____。


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205、单项选择题  确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要：

A、胸片显示胸部有模糊阴影
B、痰中查到结核菌
C、结核菌素试验阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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206、填空题  网织红细胞升高说明___________和_________________


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207、单项选择题  颈椎横突孔内有何结构穿行

A、颈神经根
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、脑膜中动脉
E、颈交感干


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208、单项选择题  慢性支气管炎最主要的症状是：

A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血


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209、单项选择题  男性，岁，检查心率1/分，心电图示：PI,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速


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210、单项选择题  男性，30岁，经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。合适的处理是

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素


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211、填空题  食管疾病主要症状有_____，_____。


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212、单项选择题  哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌


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213、单项选择题  女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦燥不安1天，于1月5日入院。查体：体温39℃，脉搏106次/分，烦燥，皮肤有散在瘀点，两肺（－)，颈有抵抗，布氏征（＋)。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是：

A、流脑
B、乙脑
C、散发性脑炎
D、中毒性菌痢
E、结核性脑膜火


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214、单项选择题  30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：

A、中毒性休克
B、左心衰竭
C、心包炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性颅压增高


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215、单项选择题  脊髓灰质炎病毒感染中，最多见的临床类型是

A、肢体弛缓性麻痹
B、隐性或轻症感染
C、延脑麻痹型
D、慢性感染
E、SSPE


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216、单项选择题  某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作


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217、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高，说明_____。


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218、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药，给与健胃药物


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219、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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220、单项选择题  肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：

A、肺炎球菌
B、肺炎支原体
C、军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌医.学全在.线提供.
E、链球菌


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221、单项选择题  

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是

A、为节约，不浪费眼药膏
B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊
C、为了无菌操作
D、为了不再损伤角膜组织
E、分离睑球结膜，防止睑球粘连


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222、单项选择题  对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是：

A、利福平+链霉素
B、异烟肼+链霉素
C、氨硫尿+对氨基水杨酸
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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223、单项选择题  下列对急性鼻窦炎的描述中，哪一项是错误的

A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、早期易做上颌窦穿刺


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224、单项选择题  按压颈动脉窦哪项是错误的：

A、每次按压10s
B、同时听心率变化
C、压迫与按摩相结合
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压


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225、单项选择题  下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动


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226、单项选择题  引起慢性呼衰的最常见的疾病是：

A、脊柱侧凸
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、慢性阻塞性肺部疾病
E、呼吸道感染


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227、填空题  亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。


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228、单项选择题  肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：

A、≥2.0kPa
B、≥2.2kPa
C、≥2.4kPa
D、≥2.6kPa
E、＜2.0kPa


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229、单项选择题  关于Meta分析下列哪项是不正确的（)

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法


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230、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有（)

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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231、单项选择题  诊断支气管肺癌最可靠的依据是：

A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查


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232、单项选择题  某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%～20%
C20%～30%
D30%～40%
E>40%


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233、单项选择题  院外感染性肺炎最常见的细菌是：

A、绿脓杆菌
B、克雷白杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎球菌


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234、单项选择题  

（)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current best evidence)相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。

A、循证医学
B、实验医学
C、现代医学
D、基础医学
E、临床医学


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235、单项选择题  产气荚膜杆菌的鉴别特征是

A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长


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236、单项选择题  高血压病晚期患者，因肾小球滤过率减少而导致少尿，其可能机制是

A、滤过膜面积↓
B、滤过膜通透性↓
C、肾小球毛细血管血压↓
D、肾小囊内压↑
E、血浆胶体渗透压↓


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237、单项选择题  在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40％好转，安慰剂组32％好转，P＞0．05，因此（)

A、本试验证实A药有效
B、本试验证实A药无效
C、差异可能有机会引起
D、因为样本大小不同，两组比较没有意义
E、差异可能在1％水平有显著性


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238、单项选择题  不符合过早搏动的临床表现是：

A、早搏的第一心音减弱，第二心音增强
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性
E、房性早搏代偿间期不完全


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239、单项选择题  胸部X线哪项表现提示早期心衰：

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张


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240、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

最可能的诊断是？

A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎


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241、单项选择题  巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏

A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C


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242、单项选择题  关于蛋白质变性的描述，哪项不正确

A、多数情况下蛋白质变性不可逆
B、变性蛋白质容易发生沉淀
C、变性蛋白质容易被蛋白酶消化
D、蛋白质变性后一级结构破坏
E、多种理化因素可促使蛋白质变性


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243、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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244、填空题  心脏压塞和缩窄性心包炎时可有_____脉和_____征。


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245、单项选择题  男，农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？

A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒


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246、单项选择题  高血压病并糖尿病时不宜选用：

A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞


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247、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是：

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖


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248、填空题  心包积液心脏的主要体征有_____，_____，_____，_____。


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249、单项选择题  一般情况下，健康成年男性的搏出量约为

A、40－60ml
B、60－80ml
C、80－100ml
D、100－120ml
E、120－140ml


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250、填空题  根据病理学，心肌病可分为_____，_____，_____。


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251、填空题  急性心包炎常见的病因是_____，_____，_____，_____以及其他原因引起。


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252、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎

其发病机理为?

A、细菌感染的炎症反应
B、I型变态反应
C、II型变态反应
D、III型变态反应
E、IV型变态反应


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253、单项选择题  1：2000旧结核菌素试验阳性，提示：

A、只说明由结核菌感染
B、体内有活动性结核病灶
C、可以排除结核病
D、结核菌新感染
E、以上都不是


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254、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张


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255、单项选择题  复方新诺明是指

A、SD＋TMP
B、SIZ＋SD
C、SMZ＋TMP
D、SIZ＋SMZ
E、SD＋SMZ


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256、填空题  根据二尖瓣狭窄的程度和心脏代偿状况，血液动力学改变分为_____期_____期_____期。


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257、单项选择题  桡神经自哪些神经根发出

A.颈3、4、5、6、7
B.颈6、7、8，胸1、2
C.颈5、6、7，胸1、2
D.颈5、6、7、8，胸1
E.颈8，胸1


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258、单项选择题  在各种血浆蛋白中，对维持血浆肢体渗透压方面起最主要作用的蛋白质是

A、清蛋白
B、α1－球蛋白
C、α2－球蛋白
D、β－球蛋白
E、γ－球蛋白


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259、单项选择题  视常见最敏感的部位是

A、黄斑
B、视神经乳头
C、视网膜视部
D、视网膜
E、黄斑中央凹


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260、填空题  左心衰时早期的心脏体征是______________，右心衰的早期征象是______________


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261、单项选择题  三组资料构成比的假设检验应选

A、四格表X2检验
B、行“X”列表X2检验
C、秩和检验
D、配对资料X2检验
E、U检验


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262、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是：

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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263、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切

A、纺织工人
B、农民、矿工、园林工人
C、军人
D、干部E、教师


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264、多项选择题  循证医学实践的应用范围包括

A．用于疾病的诊断和治疗
B．用于学校的教学和科研
C．用于行政的参考和决策
D．用于新药开发和药品临床评价
E．制定各种疾病的防治指南


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265、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：

A、心率快
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、过早搏动，房颤等
D、休克
E、左心负荷增加


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266、单项选择题  支气管扩张咯血，一般不主张使用

A抗生素
B止血药
C镇咳药
D支气管扩张剂
E镇静剂


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267、单项选择题  袁某因车祸大出血，现血压110/70mmHg，脉细数，少尿，肢冷，神志清楚，此期休克最易受损的器官是

A、肾
B、肝
C、肺
D、脑
E、心


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268、单项选择题  普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度
B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度
C、白细胞总数的多少
D、起病的缓急
E、有无末梢循环衰竭


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269、填空题  肥厚梗阻型心肌病室间隔肥厚明显与左室后壁厚度之比≥_____。


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270、填空题  急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____，_____，_____，_____。


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271、单项选择题  参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：

A、奈瑟球菌
B、流感嗜血杆菌
C、甲型链球菌
D、肺炎球菌
E、流行性脑脊膜炎双球菌


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272、填空题  心房纤颤时心律_____，第一心音_____，心室率多_____，脉搏_____


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273、单项选择题  L1骨折石膏背心固定上下缘范围为

A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合


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274、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出


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275、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度，必要时利尿
E.催醒


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276、单项选择题  一女孩，8岁，游走性关节痛，面色苍白8周，伴有中度发热，乏力。查：浅淋巴结黄豆至花生米大，胸骨压痛，肝脾轻度肿大，关节未见异常，血象：Hb78g/L，WBC12X109/L，PL70X109/L，最可能的诊断

A、风湿性关节炎
B、类风湿
C、结核性关节炎
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病


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277、单项选择题  肺炎最佳分类方法是按：

A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程


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278、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎

最好的治疗方法是?

A、避免接触致敏原
B、使用抗生素
C、使用抗过敏药物
D、使用激素类药物
E、手术治疗


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279、单项选择题  预防结核病中，最重要的措施是：

A、接种卡介苗
B、劝止随地吐痰
C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人
D、将病人隔离
E、口服预防药物


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280、单项选择题  治疗高血压病所致的脑水肿，下列哪项用药是错误的：

A、%甘露醇
B、5%山梨醇
C、速尿
D、低分子右旋糖酐
E、50%葡萄糖


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281、填空题  一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________


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282、多项选择题  人体必需脂肪酸为（）

A、γ-个亚麻酸
B、亚麻酸
C、亚油酸
D、EPA
E、DHA


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283、单项选择题  院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌


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284、问答题  女性，40岁，既往健康，两周前发冷、发热，咳嗽、脓血痰量较多，呼吸急促，紫绀，发病急。查体：右肺叩浊，可闻及中等水泡音，白细胞20×109/L，中性粒0.84有中毒颗粒，胸片右上肺大片阴影，密度高而不均匀，其中有四个圆形透光区，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液体，两天后胸透右下肺亦有片状阴影，大量青霉素无效，改用新型青霉素后三天体温下降，症状缓解。本病例的特点及诊断是什麽？


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285、单项选择题  

某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。

在区别危象中那种是不正确

A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能
B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致
C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
D、反拗现象可用阿托品对抗
E、判断危象的性质，可采用腾喜龙试验


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286、单项选择题  一位支气管哮喘患者于两小时前严重发作，明显的喘鸣音，口唇紫绀，下列最佳的措施是

A、肌注麻黄素
B、静注氨茶碱
C、口服异丙肾小腺素
D、吸入色甘酸钠
E、静注吗啡


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287、多项选择题  根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系，椎管内肿瘤一般分为

A.硬脊膜外
B.髓外硬脊膜下
C.髓内髓外硬脊膜下
D.脊髓内
E.硬脊膜下


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288、单项选择题  以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：

A、急性起病，寒战高热
B、咳大量脓痰和脓血痰
C、肺实变体征和湿性罗音
D、咳粘稠红褐色胶冻样痰
E、白细胞及中性粒细胞显著增高


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289、单项选择题  下列哪项不符合早搏的临床表现：

A、偶发早搏多无症状
B、早搏的第一心音减弱，第二心音增强
C、可有脉搏脱漏
D、运动后早搏消失者多为功能性
E、室性早搏代偿间期完全


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290、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即鼻导管高浓度给氧
D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施


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291、填空题  治疗风湿热重度心脏炎的病人可首选_____。


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292、单项选择题  预防肺结核病主要应抓好：

A、服抗痨药
B、劝阻随地吐痰
C、普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗
D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗
E、增加营养，提倡体育锻炼


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293、单项选择题  循证医学信息获得的主体是（)

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例


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294、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式)（)

A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml


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295、单项选择题  肱骨中段骨折：

A.大鱼际萎缩，拇指对掌无力
B.掌指关节不能伸直，垂腕
C.掌指关节不能伸直
D.小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
E.小腿肌萎缩及感觉异常


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296、单项选择题  急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常


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297、多项选择题  临床流行病学对临床医学的作用与价值，主要体现在：

A、为临床科研提供科学的方法学
B、促进临床循证医学实践，提高医疗水平
C、服务于医学教育，培养高质量的人才
D、为循证医学提供了对疾病病因、诊断、治疗及预后的一系列评价的原则、标准与方法。
E、部分临床学科上，但和某些临床学科无关


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298、单项选择题  劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：

A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油


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299、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

为了明确诊断，最有意义的检查是？

A、大便培养
B、大便镜检
C、大便悬滴检查
D、血清学检查
E、纤维结肠镜检查


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300、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

此时的处理应是

A、立即输血、输液
B、肌注盐酸肾上腺素
C、终止手术，待病情好转再进行
D、静推西地兰
E、静脉注射阿托品


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