1、单项选择题 肌内注射时常规消毒注射部位皮肤,面积为()
A、4cm×4cm B、5cm×5cm C、6cm×6cm D、5cm×6cm
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★护理学(医学高级)》或《护理学(医学高级):临床护理实践指南》题库
2、多项选择题 对造口患者进行健康教育内容包括()
A、避免提重物 B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂 C、便袋中的粪便勿积累太多 D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口 E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常
3、单项选择题 患者死亡后应给予的体位是()
A、将床支架放平,尸体仰卧,头下置一软枕; B、将床支架放平,去枕平卧; C、头高脚低位,防止面部青紫; D、将床支架放平,头偏向一侧,防面部瘀血。
4、多项选择题 气道护理的目的包括()
A、维持气道的通畅 B、保证肺通气和换气过程的顺利进行 C、改善缺氧状况 D、预防并发症 E、观察患者营养状况
5、多项选择题 电子胎心监测应注意的事项是()
A、尽量避免仰卧位 B、避免空腹 C、胎心探头固定松紧适度 D、胎动时不监测 E、每次监测时间20分钟,有异常时可延长时间
6、填空题 体温低于()℃称为体温不升,致死温度为()℃。
7、多项选择题 护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部,应取何种卧位()
A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、头低脚高位 E、半卧位
8、多项选择题 患儿进行光照疗法入箱前()
A、进行皮肤清洁,在皮肤皱褶处涂爽身粉 B、剪短指甲 C、脱光衣服 D、戴眼罩 E、系尿布
9、多项选择题 下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是()
A、药液不可溢出静脉外 B、若出现药液外渗,应立即热敷 C、先输注等渗药物,后输注高渗药物 D、经外周给予化疗药时,可采用静脉留置针留置输注 E、输注化疗药后,需输注生理盐水
10、多项选择题 认识临终关怀应当从()的角度认识
A、哲学 B、医学 C、法律 D、伦理 E、宗教
11、填空题 颅内压监测仪波形若近于直线,证明引流管腔()。
12、单项选择题 对脑脊液观察描述不正确的一项是()
A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml; B、引流量每日以不超过500ml为宜; C、24小时引流500ml时为引流量过大; D、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。
13、单项选择题 清醒患者洗胃时取()
A.平卧位 B.左侧卧位 C.坐位 D.右侧卧位
14、填空题 服用磺胺类药物后宜(),因尿少时易结晶析出,引起()堵塞。
15、多项选择题 护士在为患者铺床时应注意:()
A.评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤 B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路 C.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床 D.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤 E.避免在室内同时进行无菌操作
16、多项选择题 发口服药时,下述哪项描述不正确()
A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率 C、鼻饲病人服药先研碎溶解 D、病人提出疑问,即予解释 E、服多种药物时,应最先服止咳糖浆,以促进药物的吸收
17、填空题 患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、()、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
18、多项选择题 胆道系统疾病评估患者时包括()
A、病情 B、生命体征 C、皮肤粘膜黄染情况 D、大便颜色 E、腹部体征
19、填空题 对服用强心甙类药物的患者,用药前应当先测()、(),注意其节律变化,脉率低于()或节律不齐时,不可服用。
20、单项选择题 简述留置尿管期间,下列哪些是错误的()
A.保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、牵拉、堵塞 B.每周给予会阴擦洗 C.定期更换引流装置、更换尿管 D.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式 E.拔管后注意观察小便自解情况
21、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
22、单项选择题 为患者更换床单的目的不确切的一项是()
A、促进患者睡眠和饮食; B、保持患者清洁,感觉舒适; C、预防压疮等并发症; D、保持病室整洁美观。
23、填空题 为昏迷患者进行口腔护理时,棉球不可以(),禁止()。
24、多项选择题 协助患者上下轮椅,正确的是()。
A.护士站在轮椅前面固定轮椅 B.嘱患者不要向前倾身 C.嘱患者尽量靠后座 D.轮椅椅背与床尾平齐 E.嘱患者扶着轮椅扶手
25、单项选择题 新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法()
A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部 B、用3%过氧化氢溶液洗涤 C、用75%酒精洗涤 D、局部涂1%甲紫溶液
26、多项选择题 常用的膀胱冲洗溶液包括()
A、生理盐水 B、0.02%呋喃西林溶液 C、3%硼酸溶液 D、0.1%新霉素溶液 E、以上均是
27、多项选择题 鼻饲时可能采取的卧位有()
A、平卧位 B、坐位 C、半坐卧位 D、去枕平卧位 E、右侧卧位
28、单项选择题 皮下注射时,穿刺针头与皮肤形成的角度为()
A、15° B、15~20° C、30~40° D、45°
29、多项选择题 女性,40岁,应长期咳嗽、咳痰入院,为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法()
A、深呼吸有效排痰 B、湿化和雾化疗法 C、体位引流 D、机械吸痰 E、胸部叩击、胸部震荡
30、单项选择题 下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()
A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底 B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩 C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位 D、擦浴全过程不宜超过30min
31、多项选择题 关于会阴护理下面正确的做法是:()
A.了解患者的病情、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管 B.评估患者会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴部有无伤口,阴道流血、流液情况 C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点,准备用物 D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门 E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等
32、填空题 平车运送患者时,护士站于患者()以观察病情。
33、填空题 脐带未脱落前勿(),结扎线脱落应()。
34、填空题 为患者输血时三查即指检查血制品的()、()和输血装置是否完好。
35、单项选择题 以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:()。
A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路
36、多项选择题 减少局部皮肤受压的措施包括()
A、正确使用医用气垫; B、舒适、有效的放置软垫; C、禁止按摩骨突处; D、为患者定时翻身; E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。
37、单项选择题 为室颤患者进行电复律后,待患者清醒后嘱其暂时禁食的时间为()
A、10min B、30min C、1h D、2h
38、单项选择题 在拔除T管前,需夹闭T管进行观察,一般需观察()
A、1-2d B、2-3d C、3-4d D、4-5d
39、单项选择题 下列哪项不是肠外营养的并发症()
A、低血糖 B、腹泻 C、导管败血症 D、高渗性非酮症性昏迷
40、填空题 鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过()毫升,间隔时间应大于()小时。
41、多项选择题 护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()
A、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗 B、敷料、无损伤针应每周更换一次 C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器 D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂 E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次
42、单项选择题 为患者吸痰过程中,下面哪项不属于观察的范围()
A、面色 B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度 C、痰液的情况 D、体温
43、单项选择题 在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()
A、由左至右取下 B、由右至左取下 C、由上至下取下 D、由下至上取下
44、单项选择题 采集血培养标本最适宜的时间是()
A、发热时,抗生素应用前 B、发热时,抗生素应用后 C、发热前,抗生素应用前 D、发热前,抗生素应用后
45、单项选择题 对入院患者的观察要点不确切的一项是()
A、了解患者入院原因; B、介绍病区环境和探视制度; C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况 D、询问过敏史。
46、单项选择题 血氧监测的目的是为了监测患者()
A、末梢动脉血的氧分压 B、末梢静脉血的氧分压 C、机体组织缺氧状况 D、贫血状况
47、单项选择题 急性心理应激中最常见的综合征是()
A、急性焦虑反应 B、注意力不集中 C、记忆力下降 D、抑郁、恐惧
48、单项选择题 血浆置换的相对禁忌症不包括()
A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者 B、药物难以纠正的全身循环衰竭 C、非稳定期的心、脑梗死 D、风湿免疫性疾病
49、多项选择题 护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()
A、肛管宜细 B、快速灌入为宜 C、插入宜浅 D、防止气体进入肠道 E、灌入量宜少
50、填空题 给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
51、单项选择题 一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为()
A、2-3cm B、3-4cm C、4-6cm D、6-8cm
52、单项选择题 脑疝急救错误的是()
A.保持呼吸道通畅,充足吸氧 B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压 C.迅速查明病因并处理 D.快速静滴20%甘露醇250ml E.静注地塞米松10mg
53、单项选择题 灌肠过程中患者如有便意,护士如何处理()
A、停止灌肠 B、加快灌肠速度 C、指导患者深呼吸 D、提高灌肠筒高度
54、多项选择题 患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛,护士小张正确的做法是()
A、要按规定时间、规定剂量发药 B、发药时患者不在,可暂时放在患者床头桌保存 C、指导患者补充富含氯化钾的食物 D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况 E、监测患者心率52次/min,可先通知,暂不予发药
55、填空题 股骨颈骨折患者牵引时,患肢应取()。
56、单项选择题 患者男性,因误服食有机磷农药中毒致昏迷,入院后为其洗胃,下列叙述正确的是()
A、先用硫酸镁为患者导泻 B、洗胃时应谨慎,取右侧卧位 C、洗胃时每次灌洗800ml,抽吸,反复冲洗 D、洗胃完毕,胃管应保留24h以上
57、单项选择题 吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少?()
A、3/4 B、1/4 C、1/2 D、1/3
58、单项选择题 下列哪种组织中氧分压最高()
A、肺泡 B、动脉 C、静脉 D、组织
59、填空题 置管过程中,若病人出现恶心,应暂停片刻,嘱病人张口做()或吞咽动作,随后迅速将管插入,以减轻不适。
60、填空题 动静脉瘘穿刺成功后,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口()以上,动静脉穿刺点之间的距离在()以上为宜,固定穿刺针。
61、单项选择题 为剖腹产患者留置尿管的目的()
A、引流尿液减轻疼痛 B、解除尿储留 C、膀胱减压,避免术中误伤 D、收集尿液做细菌培养
62、多项选择题 有关分娩期的护理,下列正确的是()
A、胎心监护提示胎儿窘迫时,应及时告知医生,迅速结束分娩。 B、临产后肛查不清时可行阴道检查。 C、第一产程禁用镇静药。 D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。 E、胎盘娩出后,检查发现胎膜少许残留,应常规给予刮宫,预防产后出血。
63、单项选择题 对已穿过的隔离衣,下列哪项可视为清洁()
A、衣领 B、袖口 C、腰部以上 D、胸部以下
64、单项选择题 患者男,50岁,尿失禁予保留尿管,引流通畅但尿色偏黄,浑浊。医嘱抗感染治疗,护理方面特别注意()
A、鼓励多饮水 B、每日清洗尿道口 C、及时拔除导尿管 D、记录尿量
65、填空题 临床实施各种治疗操作时,针尖斜面向上与皮肤所呈角度:皮内注射为()角,皮下注射为()角,静脉注射为()角,静脉采血为(),进行PICC置管时,实施静脉穿刺进针角度为()。
66、填空题 除颤时,电极的位置应放置于()和()。
67、单项选择题 一般采集动脉血标本量为()
A、1毫升 B、1.5毫升 C、2毫升 D、2.5毫升
68、单项选择题 引流装置应保持密闭和无菌的是()
A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流
69、填空题 外科手消毒技术刷洗的部位有双手、()、()。
70、多项选择题 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()
A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管 B、中毒物质不明时,切忌洗胃 C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃 D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃 E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热
71、多项选择题 协助患者进行体位变换时,应注意()。
A.随时观察病情及生命体征的变化 B.注意保护管路 C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位 D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引 E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
72、单项选择题 胡女士,75岁。慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()
A、2L B、3L C、4L D、5L
73、填空题 压疮是由身体局部组织长期受压后,血液循环障碍局部组织持续(),(),营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
74、多项选择题 密闭式静脉输液的目的()
A、补充水分及电解质 B、增加循环血量 C、治疗疾病 D、预防疾病 E、供给营养物质
75、单项选择题 王先生,因外伤瘫痪尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿,其目的是()
A、记录每小时尿量 B、引流尿液保持会阴部清洁干燥 C、持续保持膀胱空虚状态 D、预防泌尿系感染
76、单项选择题 超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()
A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃
77、填空题 轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。
78、填空题 护士检查患者腹部时站在患者右侧,以先左后右,(),(),先健侧后患侧,注意观察患者的反应与表情
79、单项选择题 为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()
A、2cm B、5cm C、8cm D、10cm
80、多项选择题 为经口气管插管患者行口腔护理后应再次()
A、测量气管导管外露的长度 B、测量气囊的压力 C、观察两侧胸部起伏是否对称 D、听诊双肺呼吸音是否一致 E、测量体温
81、多项选择题 采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是()
A、在安静状态下采集血标本 B、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集 C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间 D、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡 E、告知患者按压穿刺部位及按压时间
82、多项选择题 早产儿诊断标准:()
A、体重小于2.5Kg B、孕周大于37周 C、身长小于47Cm D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖 E、指甲过指端
83、单项选择题 痰标本的采集最佳时间()
A、晚上睡前 B、下午 C、做治疗后 D、晨起第一口痰
84、填空题 使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。
85、多项选择题 健康肉芽组织的性质()
A、颜色鲜艳 B、生长过快 C、质地硬实 D、成颗粒状 E、触之易出血
86、填空题 患者王芳,原因不明大咯血入院治疗,应绝对卧床休息,护士应为患者取适宜的体位是(),()。
87、填空题 对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无()、()、()等情况。
88、填空题 口对口人工呼吸时,吹气送气的时间为(),使胸廓起伏。
89、多项选择题 术后胃肠减压拔管指征是()
A.病情好转 B.腹胀消失 C.腹痛消失 D.肠鸣音恢复 E.肛门排气
90、多项选择题 在帮助患者进食的护理中,下列哪些正确()
A、做好环境清洁 B、帮助患者整理床单位 C、根据患者饮食习惯分发饭菜 D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食 E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题
91、多项选择题 患者沐浴时,护士应指导患者:()
A.协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器 B.浴室内应配备防跌倒设施 C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门 D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法 E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴
92、填空题 早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。
93、单项选择题 造口术后恢复期患者坐立的机会增加,造口袋开口应向()开放。
A、左侧 B、右侧 C、脐部方向 D、对着本人的大腿方向
94、单项选择题 一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()
A、淤血红润期 B、浅度溃疡期 C、炎性浸润期 D、深度溃疡期
95、多项选择题 供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是()
A、卧床休息、注意制动 B、床边活动 C、加压包扎时,观察指端血供 D、有渗液、渗血时每天更换敷料 E、供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤
96、单项选择题 简单而迅速的确定心脏骤停的指标是()
A、呼吸停止 B、血压下降 C、瞳孔散大 D、意识消失,无大动脉搏动
97、多项选择题 对临产时的产妇李某进行会阴消毒时,常用消毒液()
A、0.5%碘伏溶液 B、75%酒精溶液 C、95%酒精溶液 D、2%碘酊溶液 E、0.1%新吉尔灭溶液
98、单项选择题 为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求()。
A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食,补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅
99、填空题 确保病人安全,创造良好的病室环境,走廊、病室、卫生间的地面,保持整洁、(),(),无障碍物,光线明亮。
100、多项选择题 协助患者进食、水时,护士应评估患者()
A.饮食类型 B.吞咽功能及咀嚼能力 C.口腔疾患 D.营养状况 E.进食情况
101、填空题 在抽取动脉血气分析标本拔针后,应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或(),同时注意标本应隔绝空气,避免混入气泡或()。
102、单项选择题 应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是()
A、APTT B、PT C、TT D、FIB
103、多项选择题 给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:()
A、先撤去枕头 B、使头后仰 C、患者出现恶心时,应休息片刻 D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部 E、平卧位
104、多项选择题 心电监护的意义在于()
A、及时发现和识别心律失常 B、确定心肌缺血和心肌梗死 C、监测电解质改变 D、观察心脏排出量 E、观察起搏器功能
105、单项选择题 使用除颤器下列错误的是()
A、用于心室纤颤的病人 B、放电时防止他人触电 C、极板与人体接触不要太紧 D、患者清醒后2小时内避免进食
106、多项选择题 为气管插管患者吸痰时,要评估患者()
A、缺氧程度 B、痰量 C、痰液粘稠度 D、自理能力 E、合作能力
107、填空题 换药三步骤包括去除敷料,()处理,创面和()的处理。
108、单项选择题 病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时,其床单位的准备是()
A、在普通病房准备备用床 B、将备用床改为暂空床 C、在急救室准备备用床 D、在急救室将备用床改为暂空床
109、填空题 膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为(),冲洗速度一般为()。
110、单项选择题 伤口清洗时一般选用()进行清洗。
A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊
111、多项选择题 中心静脉导管维护注意事项有哪些?()
A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出 B、输入全血前后,应及时冲管 C、出现液体流速不畅,应先抽吸回血,不应正压推注液体 D、导管维护应有经过培训的医护人员进行 E、出汗导致无菌透明敷料松脱,可每3天更换1次
112、单项选择题 静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意()
A、避开关节部位 B、避开静脉瓣 C、先用生理盐水引导穿刺 D、穿刺时,边穿刺便抽回血
113、单项选择题 软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
114、多项选择题 患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()
A、立即平卧,就地抢救 B、加床档防止坠床、吸氧 C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物 D、按压肢体防止自伤 E、放入开口器,如有义齿取出
115、填空题 静脉采血最常用的部位是()。
116、多项选择题 ()不宜进行洗胃
A.肝硬化伴食管静脉曲张 B.近期上消化道出血 C.消化道穿孔 D.消化道溃疡 E.食道狭窄或阻塞
117、多项选择题 患者放疗中,皮肤护理的要点有()
A、维持放射野皮肤清洁、干燥 B、有脱屑应撕去以防细菌生长 C、不用刺激性药物及化妆品 D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗 E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔
118、单项选择题 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物 C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物 D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
119、填空题 咽拭子标本采集最好在()采集标本。
120、多项选择题 属于低度危险性的医用物品是()
A、导尿管 B、体温计 C、口罩 D、血压计袖带 E、注射器
121、多项选择题 血液透析治疗前的评估包括()
A、血压 B、体重 C、凝血级别 D、血管通路 E、出血倾向
122、多项选择题 心电监测时应当()
A、将报警界限设定范围大些,以免监护仪经常报警 B、正确设定报警界限,不能关闭报警声音 C、夜间可以关闭报警声音,以免影响患者休息 D、根据病情选择导联,保证监测波形清晰 E、每日回顾24h心电监测情况,必要时描记图形记录
123、单项选择题 肠内营养液应现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,应几小时内用完?:()
A.8h B.10h C.12h D.20h E.24h
124、多项选择题 气管插管内吸痰需观察()
A、痰液的性状 B、痰液的量 C、患者对吸引的耐受程度 D、体温 E、精神状态
125、多项选择题 为患者更换伤口敷料时,下列哪项是正确的()
A、协助患者取舒适卧位 B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口 C、换药时,应从伤口中间向外消毒 D、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直 E、伤口包扎固定宜紧密牢固,防止敷料脱落
126、单项选择题 关于造口护理技术,下列说法不正确的是()
A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况 B、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤 C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥 D、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏
127、单项选择题 进行非同步电复律时,首次选用的能量为()
A、100J B、150J C、200J D、360J
128、多项选择题 女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征()
A、胸部x线检查显示肺膨胀良好 B、病人无呼吸困难 C、24小时引流液量小于200毫升 D、引流48-72小时后 E、引流瓶内无气体溢出
129、多项选择题 常用上肢肘部浅静脉注射部位()
A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、头静脉 D、腕部静脉 E、手背静脉
130、填空题 动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫后能触及(),嘱患者压迫()min,后摘除止血带,并观察有(),听诊()是否良好。
131、单项选择题 电除颤时正极手柄电极应放于()。
A.右锁骨中线第一肋间 B.右锁骨中线第二肋间 C.左腋中线平第五肋间 D.左腋中线平第四肋间
132、单项选择题 为患者吸痰时,避免导致缺氧加重每次吸痰时间应()
A、<10秒 B、<15秒 C、<30秒 D、<1分钟
133、单项选择题 脑室引流管留置期间,保持患者()
A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、床头抬高15°
134、填空题 对于颈部损伤患者进行心肺复苏时,徒手打开气道的方法为()。
135、填空题 患者有颈椎损伤时,翻身时()患者头部,以免加重神经损伤引起()而死亡。
136、填空题 缺氧的原因包括:低张性缺氧、血液性缺氧、()、()四种类型。
137、填空题 正常情况下,脑脊液每小时分泌量为()ml,引流量以24小时不超过()ml为宜。
138、填空题 为患者测量体温的目的是监测()的变化,分析()及伴随症状。
139、单项选择题 皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现()
A、皮肤酸碱度改变,组织破溃,继发感染; B、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损; C、皮肤酸碱度改变,水肿破溃; D、皮肤水肿、免疫力降低。
140、单项选择题 护士告知家长婴幼儿在()个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。
A、3个月 B、4个月 C、5个月 D、6个月
141、单项选择题 采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用()
A、络合碘 B、2%的碘酒、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可
142、填空题 入院护理是为了协助患者了解和(),使患者尽快熟悉和(),消除紧张焦虑等不良心理情绪。
143、多项选择题 吸痰时下列检查方法正确的是()
A、吸痰管号码是否合适 B、电源和吸痰电压是否相等 C、吸引器各管道连接是否正确 D、吸引器内是否加入少量消毒剂 E、吸引器的吸力是否正常
144、单项选择题 手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有()
A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点
145、填空题 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()、()等颅内高压症状。
146、多项选择题 评估病室环境的包括()
A.空间 B.光线 C.温、湿度 D.物品 E.卫生
147、填空题 术后护理观察患者有无()、()、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及()等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理。
148、多项选择题 关于气管插管描述正确的是()
A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管 B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症 E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化
149、多项选择题 换药技术中,下列哪项叙述正确()
A、评估患者伤口局部及身体状况 B、换药中要严格无菌操作 C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口 D、告知患者保持伤口敷料干燥,避免潮湿 E、包扎伤口时要保持良好的血液循环,不可固定太松,防止伤口敷料黏贴不牢固
150、填空题 听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。
151、填空题 妊娠、()、()、严重心脏病等患者不宜灌肠。
152、多项选择题 护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是()
A、视诊与触诊同时进行 B、采用直接叩诊法 C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行 D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及 E、叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm
153、单项选择题 做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()
A、晨尿 B、12h尿量 C、24h尿量 D、与时间无关
154、单项选择题 血糖监测时,指导患者用无菌棉签按压时间为()
A、1~2分钟 B、2~3分钟 C、3~4分钟 D、4~5分钟
155、单项选择题 脑室引流高度为()
A.5-10cm B.10-15cm C.10-20cm D.20-30cm
156、单项选择题 某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置()
A、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位
157、单项选择题 脑室引流时间()
A.2-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.7-9天
158、填空题 为患者进行气管切开套管内套管更换及清洗操作中应保持(),取出和放回套管时()。
159、多项选择题 静脉采血常用部位()
A、肘部的贵要静脉 B、肘部的正中静脉 C、肘部的头静脉 D、手背静脉 E、足背静脉
160、单项选择题 肌内注射侧卧位的体位准备是()
A、上腿弯曲,下腿伸直 B、下腿弯曲,上腿伸直 C、两腿伸直,足尖相对 D、两腿弯曲,放松
161、多项选择题 用氧过程中应注意()
A、经常观察缺氧症状有无改善 B、氧气装置有无漏气 C、做好“四定”保证安全 D、持续用氧患者可不做口腔护理 E、管道是否通畅
162、填空题 静脉输液时应根据患者病情和()选择合适的静脉,根据医嘱、患者年龄及输液器的()为患者调节滴速,对严重脱水、()、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
163、多项选择题 密闭式静脉输血时八对指对受血者()核对
A、姓名 B、床号 C、住院号 D、血型 E、交叉配血试验结果
164、单项选择题 下列有关灌肠的叙述错误的有()。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细
165、单项选择题 新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为()
A、34-36℃; B、30-32℃; C、32-34℃; D、30-34℃
166、单项选择题 皮内注射时,要求护士特别注意()
A、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂 C、皮试观察结果可由医护人员共同查看 D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度
167、多项选择题 实施约束中注意观察()
A.局部皮肤有无损伤 B.皮肤颜色 C.皮肤温度 D.约束肢体末梢循环状况 E.患者意识
168、多项选择题 对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,所采取的体位()
A、外展屈膝位 B、半卧位 C、膀胱截石位 D、俯卧位 E、侧卧位
169、单项选择题 患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()
A、立即输血 B、颈托压迫止血 C、手指压迫止血 D、应用绷带加压止血
170、单项选择题 应用简易呼吸器送气量与频率正确的为()
A、送气400-600ml频率6-8次/分 B、送气200-400ml频率10-12次/分 C、送气400-600ml频率10-12次/分 D、送气300-500ml频率8-10次/分
171、单项选择题 采集后的血培养标本的存放要求是()
A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存
172、单项选择题 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入
173、填空题 口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。
174、单项选择题 患者由床上移至平车时顺序是()
A.上身、臀部、下肢 B.下肢、臀部、上身 C.翻转 D.头部、躯干
175、填空题 穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者,防止(),避免交叉感染。
176、填空题 光照疗法的目的是治疗新生儿(),降低()浓度。
177、单项选择题 关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是()
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征 C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围
178、单项选择题 内漏成熟的时间为()
A、至少6周,最好等8~12周再开始穿刺 B、至少4周,最好等8~12周再开始穿刺 C、至少8周,最好等10~12周再开始穿刺 D、至少6周,最好等10~12周再开始穿刺
179、填空题 打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当()小时更换一次。
180、单项选择题 李某某,行右侧乳房肿瘤切除术后1天,护士为其穿脱衣服的顺序是()
A、先脱左侧肢体,先穿右侧肢体 B、先脱左侧肢体,先穿左侧肢体 C、先脱右侧肢体,先穿右侧肢体 D、先脱右侧肢体,先穿左侧肢体
181、多项选择题 关于输液泵的使用下列叙述正确的是()
A、抽好的药液应注明名称和药物浓度 B、可根据患者要求设定输液量和速度 C、输液泵要经常进行维护 D、工作人员可随时排除故障,防止输液量失控 E、输液管持续使用,每24小时更换
182、多项选择题 在为患者进行伤口换药时,应()。
A.定期对伤口进行观察 B.清洁伤口换药时,应由外向内消毒 C.有引流管时,先清洁引流管,再清洁伤口 D.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率 E.换药过程中密切观察病情
183、单项选择题 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是()
A、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧 B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管,再接水封瓶 D、通知医生,根据病情拔除引流管
184、填空题 患者有颈椎损伤翻身时需()人操作,翻转时保持()至侧卧位。
185、多项选择题 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有()
A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌
186、多项选择题 注射时,需要抽回血的操作是()
A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 E、根据具体患者情况定
187、单项选择题 需去枕仰卧位的是()
A、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人
188、多项选择题 尸体料理的注意事项包括()
A、尸体料理必须先由医师开出死亡通知,得到家属许可方可进行; B、确认患者死亡后应及时进行尸体料理; C、尊重患者的尊严,耐心疏导患者家属; D、传染病患者的尸体应用消毒液擦洗,应用消毒棉球填塞各孔道; E、传染病患者尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中,并做传染病标识。
189、多项选择题 孕妇,陈某26岁,妊娠满26周,对胎动描述的正确答案()
A、12小时胎动数大于25次为正常 B、12小时胎动数小于20次为胎动过少 C、12小时胎动数大于30次为正常 D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧 E、一次胎动持续2秒以上为正常
190、多项选择题 对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括()
A、患者安静 B、分泌物稀薄 C、导管内没有结痂 D、听诊肺部和气管内痰鸣音多 E、吸痰顺利
191、单项选择题 咽拭子标本采集法主要检查培养()
A、病毒 B、细菌 C、病原体 D、芽孢
192、单项选择题 对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。
A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4
193、多项选择题 呼吸放松训练包括()
A、鼓励患者采取协作的态度解决问题 B、请患者躺在床上,短暂休息 C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上 D、恰当使用放松指导语 E、教会患者能够让自己冷静下来的方法
194、多项选择题 新生儿光疗的不良反应有()
A、发热、皮疹; B、腹泻; C、维生素A缺乏; D、低钙血症、贫血; E、青铜症
195、填空题 在使用()体温计前或()体温计后,应对体温计进行检查,保证其测量的准确性。
196、填空题 静脉输液要根据药物及()调节滴速。
197、单项选择题 心电监测放置电极片不用避开的部位是()。
A.中心静脉插管 B.桡动脉 C.起搏器 D.除颤部位
198、填空题 告知患者留置胃肠减压管期间,禁止()和()。
199、多项选择题 关于滴耳术,正确的是()
A、协助患者取仰卧位,患耳向上;或坐位,头偏向一侧肩部,使患耳向上 B、用小棉签清洁外耳道 C、成人向后上方轻提患者耳廓,小儿向后下方牵拉耳廓 D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药 E、滴药时滴管口不可触及耳部,以免污染药液
200、填空题 雾化吸入器的水槽内无足够()及雾化罐内无()的情况下不能开机。
201、填空题 戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的(),戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的。
202、多项选择题 建立PICC通路后,每次维护时需在透明敷料上注明()
A、置管时间 B、操作者 C、置管深度 D、导管的种类 E、导管的规格
203、单项选择题 病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施:()
A.通风时注意保暖 B.室内温度、湿度适宜 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 D.病室物体表面清洁,地面不湿滑 E.防跌倒、防坠床、防烫伤
204、多项选择题 下列有关口腔护理的说法正确的是()
A、操作前向患者解释目的,取得配合 B、每位病人都需用生理盐水漱口 C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球 D、口唇干裂时可涂石蜡油 E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度
205、多项选择题 患者出院指导包括()
A、办理出院手续的相关问题; B、出院后注意事项; C、用药指导; D、饮食及功能锻炼; E、复诊时间与地点。
206、填空题 一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额()到胸骨()的长度。
207、单项选择题 实施心肺复苏效果最佳的时间是()
A、5分钟以内 B、6分钟以内 C、4分钟以内 D、7分钟以内
208、多项选择题 调节输液速度根据()
A、医嘱 B、患者年龄 C、患者病情 D、患者性别 E、药物性质
209、填空题 正常脑脊液无色透明、(),术后1—2d可略带血性,以后转为()。
210、单项选择题 鼻饲患者护理不妥的是()
A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管 C、在牛奶中加入果汁以增加营养,提高口感 D、每次鼻饲量不超过200毫升
211、单项选择题 关于无菌持物钳的使用,表述错误的是()
A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品 B、无菌持物钳不能夹取油纱布 C、取远处物品时应当速去速回 D、使用无菌持物钳不能低于腰部
212、填空题 测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。
213、单项选择题 感染伤口换药时,应()消毒。
A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上
214、单项选择题 患者李某,25岁,因与领导发生冲突而服毒,同事们将昏迷的患者送往医院抢救,但无人知道患者服毒的药物,护士首要的护理措施是()
A、用生理盐水灌肠,减少毒物吸收 B、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜 C、抽出胃内容物,再用温水洗胃 D、禁忌洗胃,待向家属查明毒物名称后再处理
215、多项选择题 住院患者床单位管理中下列哪项是正确的()
A、评估床单位是否安全 B、评估患者病情、意识状态、自理程度 C、评估患者皮肤情况 D、铺麻醉床盖被放置应方便患者搬运 E、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施
216、多项选择题 评估患者伤口局部情况包括()
A、伤口大小 B、伤口部位 C、伤口类型 D、愈合情况 E、患者是否对胶布过敏
217、填空题 李晓明,第二胎孕4个月,经检查需住院行引产术,值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位,用药后护士应注意观察()情况,观察()进展及()变化,发现异常及时处理。
218、单项选择题 李某,女,脑血管意外昏迷入院,留置尿管,护士做会阴护理正确操作是()
A、由外向内自上而下擦洗会阴 B、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗 C、由外向内依次用消毒棉球擦洗 D、由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗
219、单项选择题 在各种卧位中,下列哪项是错误的()
A、中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角 B、半卧位时,应抬高床头支架成30~60°角 C、头低足高位,床尾应垫高15~30cm D、保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm
220、单项选择题 压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施()
A、半透膜敷料 B、水胶体敷料 C、局部皮肤环形按摩 D、气垫床
221、单项选择题 静脉留置针输液结束后,用肝素盐水()脉冲式正压封管
A、3~5ml B、5~10ml C、10~15ml D、15~20ml
222、多项选择题 血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()
A、血流量不足 B、透析器凝血 C、静脉通路不畅 D、静脉压报警限过高 E、血路中混入空气
223、单项选择题 对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是()
A、蹲位站起时动作缓慢; B、晚上睡眠时加好床档; C、记录事件的经过、方式、地点; D、晚间加强巡视。
224、多项选择题 使用约束具的患者要准确记录并交接班,内容包括()
A、约束的原因、时间 B、解除约束时间 C、约束带的数目 D、约束部位 E、约束部位皮肤状况
225、填空题 使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()
226、多项选择题 足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是?()
A、清除气道分泌物 B、供给氧气 C、纠正酸中毒 D、肌肉注射山梗菜碱 E、人工呼吸,心脏按压
227、单项选择题 判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()
A、口唇紫绀是否改善 B、瞳孔是否缩小 C、吸气时阻力大小 D、病人胸廓是否起伏
228、填空题 为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者()挤压简易呼吸器的同时将气囊()
229、单项选择题 对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括()
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理
230、填空题 保持胸腔闭式引流管道无菌,引流管开放状态下,引流瓶应低于患者胸腔水平以下(),以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。
231、单项选择题 温水擦浴的温度为()
A、28-32℃ B、32-34℃ C、35-40℃ D、38-41℃
232、填空题 进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查()。
233、多项选择题 闭式静脉输液常用输液部位()
A、周围浅静脉 B、头皮静脉 C、颈外静脉 D、股静脉 E、锁骨下静脉
234、多项选择题 下列有关牵引的叙述,正确的是()。
A.观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动 B.下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾 C.枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动 D.小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向 E.根据病情,指导患者主动或被动活动
235、多项选择题 患者发热时,护士应()。
A.鼓励患者多饮水 B.监测体温变化 C.立即进行药物降温 D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温 E.必要时留取血培养标本
236、单项选择题 查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()
A、清晨起床前 B、夜间12时左右 C、夜间12时左右或清晨排便前 D、感觉肛周瘙痒时
237、单项选择题 呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为()
A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段
238、填空题 轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过(),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护()。
239、多项选择题 护士对患者进行焦虑情绪的调节时,应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如()
A、默默不语 B、触摸安抚 C、劝导和安慰 D、任其诉说 E、任其哭泣
240、单项选择题 拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用的措施()
A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开
241、单项选择题 软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()
242、多项选择题 血液透析告知患者()等自我管理的知识和技巧。
A、饮食 B、用药 C、运动 D、并发症管理 E、排便
243、单项选择题 患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压()
A、10min B、20min C、30min D、40min
244、多项选择题 应用PICC输液时,输入哪些药物后应及时冲管()
A、氨基酸 B、化疗药物 C、脂肪乳 D、10%葡萄糖液 E、血浆
245、单项选择题 下列哪种情况属于洗胃法禁忌症()
A、安眠药中 B、灭鼠药中毒 C、重金属类中毒 D、强酸强碱中毒
246、多项选择题 检查水肿时用拇指压迫哪些部位()
A、小腿胫骨前 B、内外踝 C、手背 D、足背 E、腰骶部
247、多项选择题 以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有()
A、30%脂肪乳注射液 B、10%氯化钠溶液 C、酚妥拉明注射液 D、紫杉醇注射液 E、间羟胺注射液
248、多项选择题 心肺复苏有效的基本指征包括()
A、意识恢复 B、面色口唇转为红润 C、触及颈动脉搏动 D、自主呼吸恢复 E、瞳孔扩大
249、填空题 微量输液泵使用的目的是准确控制(),使药物速度均匀、()并安全地进入患者体内发生作用,使用时应随时查看输液泵的工作状态,及时()和故障,防止液体输入失控,同时告知家属不要随意搬动或()输液泵,以保证用药安全。
250、单项选择题 对接诊入院病人用过的物品进行处理时,其错误的做法是()
A、将纱布放入生活垃圾桶内 B、体温计浸泡于消毒液中 C、弯盘放入污染区待消毒 D、血压计,听诊器胸件用酒精纱布擦拭
251、单项选择题 护士对腹膜透析新患者要进行培训,介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识,让患者了解()
A、为什么要透析 B、透析能解决什么问题 C、腹膜透析是怎么回事 D、以上都是
252、单项选择题 为经气管插管/气管切开的患者吸痰时,应先清除哪个部位的分泌物。()
A、口腔 B、气管插管/气管切开处 C、鼻腔内 D、咽喉部
253、单项选择题 药物过敏试验常选()
A、前臂掌侧下1/3处 B、前臂掌侧中1/3处 C、前臂掌侧上1/3处 D、三角肌下缘
254、单项选择题 为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()
A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄
255、多项选择题 下列有关心悸的描述正确的有()。
A.心率可快、可慢 B.可伴有心律失常 C.可伴有心前区疼痛 D.患者应卧床休息 E.伴呼吸困难时可吸氧
256、多项选择题 “T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无:()
A、头痛 B、恶心 C、发热 D、腹痛 E、黄疸
257、多项选择题 患儿女,2岁,会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施()
A、采用湿润暴露疗法 B、用凡士林油纱包裹 C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗 D、便后冲洗消毒创面后再涂药 E、及时清理创面分泌物
258、填空题 感染区的隔离区域可划分为清洁区()区和()区。
259、填空题 为患者更单时,要了解患者病情、评估其()、()、语言沟通能力、配合能力等。
260、单项选择题 为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是()
A、屈膝仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、头低脚高位
261、多项选择题 为卧床患者更单所需物品()
A、底单 B、中单 C、被套 D、枕套 E、枕芯
262、多项选择题 患者男,60岁,患II型糖尿病13年,有吸烟嗜好,近日患者出现足部皮温下降,间歇性跛行,夜间为重,下蹲起立困难,下列措施中哪项是正确的()
A、经常用温水泡脚 B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走 C、合理饮食,适量运动 D、可使用热水袋提高足部温度 E、控制血糖
263、单项选择题 肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是()。
A.高渗溶液 B.低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是
264、单项选择题 血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是()
A、患者局部皮肤水肿 B、使用血管活性药物 C、周围环境光照太强 D、涂抹指甲油
265、单项选择题 膀胱冲洗的速度一般为()
A.80-100d/分 B.100-120d/分 C.60-80d/分 D.40-60d/分
266、填空题 急产是指总产程少于()小时。
267、填空题 为发热患者行温水擦浴时,水温控制在(),擦浴全过程不超过()。
268、单项选择题 对于呼吸困难的病人,医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是()
A、吸氧浓度 B、口唇颜色 C、体位 D、血氧饱和度及血气分析
269、多项选择题 下列有关中凹卧位说法正确的是()。
A.适用于休克病人 B.头胸部抬高20°~30°,下肢抬高10°~20° C.抬高头胸部,有利于保持气道通畅 D.抬高下肢,可促进静脉血回流 E.此卧位可缓解休克症状
270、多项选择题 脑室引流的目的()
A.保持引流通畅 B.防止逆行感染 C.便于观察引流液的颜色 D.观察引流液的性质 E.观察引流液的量
271、单项选择题 患者正在输液时,抽取血标本应在()
A、输液的针头处抽取 B、输液的同一肢体抽取 C、在对侧肢体抽取 D、无特殊要求
272、填空题 鼻饲适用于()的患者,从胃管注入(),保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
273、填空题 无菌容器打开后,记录开启的()、时间,有效使用时间为()。
274、单项选择题 孕妇刘某,25岁,妊娠满30周,正常情况下其一次胎动持续的时间为()
A、1秒以上 B、1.5秒以上 C、3秒以上 D、2秒以上
275、多项选择题 吸氧的指导要点有()
A、指导患者进行有效呼吸 B、告知患者不要自行调节氧流量 C、告知患者有关用氧安全的知识 D、告知患者观察缺氧状态有无改善 E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧
276、单项选择题 为病人吸痰时,一般成人负压应为()
A、300-400mmHg B、200-300mmHg C、100-200mmHg D、100-50mmHg
277、多项选择题 下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是:()
A.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐 B.注意食物温度、软硬度 C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位 D.观察进食中和进食后的反应,做好记录 E.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对
278、多项选择题 进行血氧饱和度监测时,应将传感器放于患者哪些部位?()
A、耳垂 B、耳廓 C、手指 D、足趾 E、手背
279、单项选择题 为产妇会阴消毒指导不正确的一项是()
A、告知患者臀部不要抬起; B、子宫收缩时身体不要左右翻动; C、双手不能触碰消毒区域; D、注意保暖预防着凉。
280、单项选择题 为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()
A、45° B、60° C、90° D、180°
281、单项选择题 关于Heimlich急救手法,下列说法正确的是()
A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段 B、如果患者昏迷,立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救 C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因 D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救
282、单项选择题 下列穿刺角度错误的是()
A.皮内注射:5°角 B.头皮针穿刺:10°角 C.静脉注射:15—30°角 D.PICC置管:15—30°角
283、单项选择题 下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是()。
A、暖箱应每日更换 B、水箱内蒸馏水需每周更换 C、出生体重>1000g的早产儿,箱内一切布类用物均需高压灭菌 D、每日固定时间测量患儿体重一次
284、单项选择题 监测气管导管气囊压力时,哪项叙述是错误的()
A、定时监测气囊压力,使其在22-32cmH2O之间 B、放气时,先吸净气道内及气囊上的滞留物 C、如果气囊压力小于正常范围,应迅速充气至正常范围 D、呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声,可能为气囊破裂,应立即通知值班医师进行处理
285、单项选择题 应先换药的伤口是()
A、破伤风伤口 B、脓肿切开引流的伤口 C、乳腺切口拆线 D、肾盂切开取石术后拔除引流管
286、多项选择题 胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察()
A.是否胸闷 B.呼吸困难 C.切口漏气 D.渗液 E.出血和皮下气肿
287、多项选择题 针对以下哪些患者应采取预防跌倒的措施()
A、应用地西泮患者 B、应用氯丙嗪患者 C、应用维生素患者 D、应用青霉素患者 E、应用芬太尼患者
288、多项选择题 对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是:()
A.维持有利排尿的姿势 B.听流水声 C.温水冲洗会阴部 D.擦拭清洁尿道口 E.按摩或叩击耻骨上区
289、单项选择题 关于第二产程护理措施错误的是()
A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。 B、应在宫缩间歇期监测胎心。 C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。 D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。
290、填空题 鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。
291、单项选择题 男婴,2个月,因哺乳后发生呛咳,此时应首先采取()
A、插胃管哺乳 B、竖着抱起并拍背 C、吸痰 D、俯卧位
292、多项选择题 常用下肢静脉注射部位()
A、大隐静脉 B、小隐静脉 C、足背静脉 D、股静脉 E、腘静脉
293、填空题 给一妊娠满28周的孕妇听诊胎心音的过程中,首先要合理暴露腹部,判断(),选择孕妇宫缩间歇期听诊。
294、单项选择题 实施PICC置管静脉穿刺,穿刺进针角度约为()
A、5° B、15~30° C、30~45° D、45~60°
295、多项选择题 治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是()
A、牵引时屈肘15° B、肩部贴紧床面 C、肩部离床 D、邓乐普牵引 E、保持一定的牵引力
296、单项选择题 ()患者洗胃时需记录胃内潴留量。
A.幽门梗阻 B.中的毒物质不明 C.酸性药物中毒 D.碱性药物中毒
297、多项选择题 男性,45岁,脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是()
A、插管时关闭负压吸引 B、吸净口腔痰液后再吸气管内 C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液 D、一次吸痰时间不超过30秒 E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
298、多项选择题 以下哪种情况禁忌灌肠()
A、肾衰患者 B、急腹症 C、妊娠早期 D、消化道出血 E、严重心血管疾病患者
299、多项选择题 气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查()
A、血氧饱和度下降 B、体温升高 C、心率加快 D、呼吸机气道低压报警 E、低潮气量报警
300、多项选择题 静脉输血的目的()
A、补充血容量 B、纠正贫血 C、补充各种凝血因子 D、补充抗体 E、改善凝血功能