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基础医学：肾小管间质疾病考试题库（每日一练）
2019-12-22 00:28:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L 在本例的治疗方案不正确的是（）。

A.停用可疑药物
B.对症治疗
C.可使用糖皮质激素
D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
E.应使用细胞毒药物


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2、单项选择题  关于妊娠期尿路感染，描述错误的是（）。

A.宜选用毒性小的抗菌药物
B.阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素等相对安全
C.反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗
D.喹诺酮类也可作为治疗选择
E.急性膀胱炎的治疗时间一般为3-7天


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3、单项选择题  下列哪项描述符合梗阻性肾病的临床表现（）。

A.输尿管肿瘤疼痛明显
B.梗阻不会导致排尿次数增多
C.膀胱以上梗阻排尿困难比较明显
D.尿量波动在膀胱梗阻时多见
E.梗阻合并感染时症状一般较重


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4、单项选择题  对于尿道梗阻，错误的是（）。

A.最常见的原因是尿道狭窄
B.尿道任何部位均可因为炎症、创伤造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核、肿瘤也可使尿道梗阻
D.尿道憩室不会引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是婴幼儿尿道梗阻常见的原因


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5、单项选择题  对梗阻性肾病的治疗，正确的是（）。

A.去除病因并不是解决梗阻的关键
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以上行造瘘术
C.梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时，应立即行急诊手术
D.梗阻治疗以后不需要长期随诊
E.梗阻合并感染时应先解决梗阻，再控制感染


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6、单项选择题  下列检查结果提示急性肾盂肾炎诊断，除外（）。

A.膀胱冲洗后尿培养阳性
B.尿沉渣镜检有白细胞管型，且排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病
C.尿NAG升高，尿β2-MG升高
D.尿渗透压降低
E.静脉肾盂造影提示肾盂肾盏变形、缩窄


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7、单项选择题  返流性肾病的静脉肾盂造影结果，不会出现的是（）。

A.双肾增大
B.肾盏呈杵状，相应部位可见皮质疤痕
C.肾发育停止
D.输尿管肾盂扩张
E.肾皮质萎缩


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8、单项选择题  尿路感染患者，使用口服碳酸氢钠的目的不包括（）。

A.降肌酐
B.碱化尿液
C.缓解症状
D.抑制细菌生长
E.避免形成血凝块


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9、单项选择题  以下哪项不是慢性间质性肾炎的临床表现？（）

A.大量蛋白尿
B.多尿、夜尿
C.纳差、乏力、消瘦
D.白细胞尿
E.肾小管酸中毒


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10、单项选择题  关于肾乳头坏死的描述，正确的是（）。

A.指肾乳头及临近髓质缺血性坏死
B.不会发生急性肾衰竭
C.腰痛往往不剧烈
D.不会发生肾绞痛
E.口服抗菌药物治疗即可


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11、单项选择题  以下中药含有马兜铃酸的是（）。

A.青木香
B.天仙藤
C.寻骨风
D.朱砂莲
E.以上均是


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12、单项选择题  下列药物所致肾损害中，肾脏病理可表现为肉芽肿性急性间质性肾炎的是（）。

A.庆大霉素
B.阿莫西林
C.阿司匹林
D.环丙沙星
E.环孢素


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13、单项选择题  造影剂肾病是指使用造影剂48h内发生的排除其他原因的急性肾功能损害，其诊断标准中血肌酐绝对值或较基础水平分别上升多少（）。

A.44.2μmol/L；20%
B.44.2μmol/L；25%
C.88.4μmol/L；20%
D.88.4μmol/L；25%
E.44.2μmol/L；10%


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14、单项选择题  下列哪项关于慢性间质性肾炎说法错误的是？（）

A.镇痛剂肾病多发生于女性
B.骨髓移植患者的钙调素抑制剂相关肾病发生率高
C.慢性间质性肾炎需肾活检确诊
D.痛风性肾病的患者需要限制高嘌呤饮食
E.低钾性肾病常伴有肾囊肿形成


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15、单项选择题  下列哪项不是给予急性间质性肾炎病人糖皮质激素治疗的指征。（）

A.停用致病药物数日后肾功能未得到改善
B.肾衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润
C.肾脏病理显示肉芽肿性间质性肾炎
D.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.无感染征象的患者


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16、单项选择题  急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者，抗生素疗程不少于几周？（）

A.2
B.4
C.6
D.3
E.1


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17、单项选择题  药物性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是（）。

A.多喝水
B.予以抗生素抗炎治疗
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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18、单项选择题  造成造影剂肾损害的危险因素不正确的是（）。

A.剂量过大或连续几次造影
B.电解质紊乱
C.原有肾功能不全
D.合并高尿酸血症和高尿酸尿症
E.合并多发性骨髓瘤


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19、单项选择题  对于感染相关急性间质性肾炎的预后，下列哪项正确。（）

A.患者肾功能均可完全恢复
B.通常远期预后较差
C.不会发展为慢性肾衰竭
D.部分患者因治疗不及时可发展为慢性肾衰竭
E.发展为全身感染败血症很常见


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20、单项选择题  对于肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征，下列哪项描述正确。（）

A.常见于男性，儿童及青少年多见
B.大部分患者淋巴结肿大
C.50%的患者发病前有非特异性前驱症状，如乏力、食欲减退等
D.发病时可出现全身症状，如发热、皮疹
E.血压一般较高


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21、单项选择题  关于返流性肾病的病理改变描述，错误的是（）。

A.肾脏缩小
B.肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾脏表面有局灶性疤痕形成
C.电镜检查可见电子致密物
D.肾小管上皮肿胀，肾间质水肿
E.荧光显微镜下肾小球内硬化部分可见IgM、IgG及C3沉积


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22、单项选择题  I级膀胱输尿管返流是指（）。

A.输尿管严重扩张及扭曲，肾盂肾盏严重扩张，大部分肾盏不能看见乳头压痕
B.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏，但无扩张，肾盂穹隆正常
C.输尿管轻度或中度扩张和（或）扭曲，肾盂轻度或中度扩张，但无（或）有轻度穹隆变钝
D.输尿管中度扩张和（或）有扭曲、肾盂中度扩张，穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕
E.尿液返流只达到输尿管


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23、单项选择题  下列顺铂肾损害的治疗中，不正确的是（）。

A.水化尿液
B.碱化尿液
C.使用利尿剂
D.硫代硫酸钠
E.谷胱甘肽


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24、单项选择题  65岁男性，因服用西咪替丁2周，出现发热、乏力、肌痛，尿量减少，尿检可出现（）。

A.无菌性白细胞尿
B.轻中度蛋白尿
C.镜下血尿
D.嗜酸性粒细胞尿
E.以上都是


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25、单项选择题  非复杂性尿感指（）。

A.慢性肾实质性疾病基础上的尿感
B.伴尿路引流不畅的尿感
C.伴膀胱输尿管反流的尿感
D.伴结石、畸形、肿瘤及其它尿路结构或功能异常的尿感
E.不伴有上述情况的尿感


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26、单项选择题  下列关于尿道梗阻的描述中，不正确的是（）。

A.某些药物如麻黄碱会引起或加重尿道梗阻
B.尿道任何部位均可因为炎症、创伤造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核、肿瘤也可使尿道梗阻
D.尿道憩室、异物也可引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是婴幼儿尿道梗阻常见的原因


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27、单项选择题  关于返流性肾病与慢性肾盂肾炎的鉴别，正确的是（）。

A.前者有反复发作尿感，后者无
B.前者有多尿、夜尿增多的呢过，后者无
C.前者尿比重下降，后者尿比重升高
D.前者尿路造影的典型改变为肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕；后者尿路造影无类似改变
E.前者有肾功能不全，后者无


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28、单项选择题  下列造成尿细菌定量培养假阳性的因素为（）。

A.患者为免疫抑制宿主
B.饮水过多
C.尿液在膀胱内停留时间过长
D.中段尿收集不规范，标本被污染
E.患者无尿感症状


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29、单项选择题  关于返流性肾病的描述，正确的是（）。

A.由于膀胱输尿管返流和肾内返流导致的肾脏病
B.进展缓慢，不会发展为终末期肾衰竭
C.一般不容易发生尿感
D.多见于老年人
E.是中国终末期肾脏病首要病因


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30、单项选择题  关于肾周脓肿的描述，正确的是（）。

A.一般无糖尿病、尿路结石等易感因素
B.常见致病菌为革兰阳性球菌
C.剖腹探查是必要检查手段
D.为严重急性肾盂肾炎直接扩展而致
E.影像学检查对诊断无帮助


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31、单项选择题  返流性肾病的实验室检查，一般不会出现的是（）。

A.大量蛋白尿
B.尿比重下降
C.肌酐升高
D.尿渗透压下降
E.贫血


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32、单项选择题  下列检查对返流性肾病诊断指导意义均较大，除外（）。

A.排尿期膀胱尿路造影
B.同位素肾现象
C.静脉肾盂造影
D.腹平片
E.泌尿系统CT或MRI检查


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33、单项选择题  下列哪项不是光镜下感染相关急性间质性肾炎的病理表现。（）

A.皮髓交界部及血管周围病变最突出
B.肾间质弥漫或多灶状单核和淋巴细胞浸润
C.肾间质弥漫性水肿
D.肾小管扩张，上皮细胞变性或灶状坏死
E.免疫荧光检查一般为阳性


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34、单项选择题  治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为（）。

A.重新感染
B.复发
C.新发尿路感染
D.重叠感染
E.潜伏感染


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35、单项选择题  下列哪类人群膀胱输尿管返流发病率相对较高（）。

A.儿童
B.成年男性
C.孕妇
D.老年人
E.糖尿病患者


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36、单项选择题  下列哪项符合非甾体抗炎药（NSAIDs）所致的急性间质性肾炎的病理改变（）。

A.肾小球在光镜下改变明显
B.免疫荧光一般为阳性
C.常见肾小管上皮的小灶状坏死及再生
D.肾血管常见透明变性
E.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合


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37、单项选择题  治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次相同，称为（）。

A.重新感染
B.复发
C.新发尿路感染
D.重叠感染
E.潜伏感染


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38、单项选择题  慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括。（）

A.水肿
B.蛋白尿
C.低比重尿
D.多尿、夜尿
E.白细胞尿


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39、单项选择题  尿路梗阻性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是（）。

A.解除尿路梗阻
B.予以抗生素抗炎治疗
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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40、单项选择题  有慢性肾小管和（或）肾小球功能损害，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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41、单项选择题  IV级膀胱输尿管返流是指（）。

A.输尿管严重扩张及扭曲，肾盂肾盏严重扩张，大部分肾盏不能看见乳头压痕
B.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏，但无扩张，肾盂穹隆正常
C.输尿管轻度或中度扩张和（或）扭曲，肾盂轻度或中度扩张，但无（或）有轻度穹隆变钝
D.输尿管中度扩张和（或）有扭曲、肾盂中度扩张，穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕
E.尿液返流只达到输尿管


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42、单项选择题  利福平肾损伤的临床病例类型不包括（）。

A.ATN型
B.AIN型
C.轻链蛋白尿型
D.肾后性急性肾衰竭型
E.急进性肾小球肾炎型


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43、单项选择题  尿路感染一般不出现在以下哪一类人群中（）。

A.育龄期妇女
B.老年人
C.免疫力低下者
D.尿路畸形患者
E.青壮年男性


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44、单项选择题  50岁以后男性尿路感染发生率增高，主要因为（）。

A.抵抗力下降
B.前列腺肥大发生率增高
C.糖尿病发生率增高
D.高血压发生率增高
E.肿瘤发生率增高


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45、单项选择题  下列哪项描述不符合肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征。（）

A.大部分患者伴双眼前房性或全色素膜炎
B.常见的眼部症状包括眼红、痛、畏光、视力下降等
C.70%的患者发病前有非特异性前驱症状，如乏力、食欲减退等
D.主要是支持治疗和免疫抑制治疗
E.多数患者预后良好，儿童预后更佳


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46、单项选择题  机体对尿感的防御能力，不包括（）。

A.定期使用免疫增强剂
B.排尿的冲刷作用
C.前列腺分泌物中的杀菌成分
D.白细胞清除细菌的作用
E.输尿管膀胱连接处的活瓣保护作用


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47、单项选择题  防治慢性尿酸肾病治疗的关键是（）。

A.限制高嘌呤饮食
B.予以抗生素抗炎治疗
C.中药治疗
D.减少药物用量
E.血液透析


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48、单项选择题  关于高钙肾病错误的是？（）

A.早期表现为肾小管功能受损
B.肾小管上皮细胞及肾间质可见钙颗粒沉积
C.降血钙时慎用噻嗪类利尿剂
D.肾性糖尿不常见
E.降血钙水化时首选生理盐水


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49、单项选择题  丝裂霉素肾损害的肾脏病理改变不包括（）。

A.肾小球硬化
B.系膜溶解
C.新月体型肾病
D.毛细血管内血栓和出血
E.动脉内血栓形成和纤维素样坏死


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50、单项选择题  关于尿路感染的诊断依据，不正确的是（）。

A.典型的尿路刺激征和（或）感染中毒症状
B.尿沉渣白细胞检查阳性
C.可有易感因素
D.真性菌尿
E.一定有蛋白尿、血尿


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51、单项选择题  关于尿感的预防措施，下列错误的是（）。

A.坚持多饮水、勤排尿
B.注意会阴清洁
C.尽量避免尿路器械使用
D.膀胱输尿管反流者，不需要“二次排尿”
E.如必须留置尿管，前3天给予抗生素可延迟尿感发生


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52、单项选择题  55岁女性患者，服用消炎痛3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+++，比重1.010，血肌酐232μmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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53、单项选择题  肾毒性抗生素不包括下列哪一种（）。

A.万古霉素
B.利福平
C.头孢唑啉
D.磺胺嘧啶
E.两性霉素B


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54、单项选择题  无症状性细菌尿，必须几次细菌培养均为同一菌种的真性菌尿才可诊断？（）

A.两次
B.三次
C.四次
D.五次
E.六次


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55、单项选择题  对于无症状性菌尿，可暂不考虑治疗的是（）。

A.学龄前儿童
B.妊娠期无菌性菌尿
C.曾出现有症状感染者
D.肾移植患者
E.无尿路复杂因素的健康老年女性


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56、单项选择题  膀胱输尿管返流按严重程度分为几级？（）

A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级


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57、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的治疗原则。（）

A.积极抗感染治疗
B.不强调支持治疗
C.对重症呈少尿或无尿型急性肾衰竭表现的患者不采用替代治疗
D.对伴有多脏器损害的患者不采用替代治疗
E.积极采用糖皮质激素治疗


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58、单项选择题  尿液返流只达到输尿管，这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级？（）

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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59、单项选择题  IV级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变，不包括（）。

A.输尿管中度扩张
B.可伴或不伴输尿管扭曲
C.双肾变形
D.肾盂中度扩张
E.穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕


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60、单项选择题  慢性间质性肾炎的尿液检查表现不包括。（）

A.尿蛋白定量多在0.5～1.5g/24h
B.尿渗量通常降低
C.后期因肾小球受累，可出现混合性蛋白尿
D.低比重尿
E.尿溶菌酶降低


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61、单项选择题  下列哪类抗生素不作为尿路感染的首选？（）

A.氨基糖苷类
B.头孢菌素
C.喹诺酮类
D.青霉素类
E.磺胺类


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62、单项选择题  排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病，尿沉渣镜检有白细胞管型，提示为（）。

A.下尿路感染
B.上尿路感染
C.前庭大腺炎
D.急性膀胱炎
E.慢性膀胱炎


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63、单项选择题  血行性尿路感染常见的病原菌为（）。

A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.衣原体


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64、单项选择题  下列关于镇痛剂肾病正确的是？（）

A.约15%患者伴有突发血尿、肾绞痛或尿中发现脱落的肾组织
B.约5%滥用药物者可伴发泌尿道移行上皮癌或其他类型肿瘤
C.CT扫描可见肾脏体积变小、形状凹凸不平以及肾乳头钙化影
D.皮质肾小管细胞内可见黄褐色脂褐素样色素沉积，穿过萎缩皮质部的髓放线呈颗粒状肥大
E.髓质的间质细胞核异常，细胞增多，细胞外基质积聚


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65、单项选择题  主要通过免疫机制致病的抗生素是（）。

A.β-内酰胺类
B.氨基糖甙类
C.多肽类
D.大环内酯类
E.四环素类


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66、单项选择题  关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确？（）

A.远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重尿
B.近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿
C.有高渗透压尿
D.可出现Fanconi综合征
E.出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害


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67、单项选择题  50岁男性，尿频尿急尿痛2天。行静脉肾盂造影检查提示返流性肾病，下列哪项措施是错误的（）。

A.积极抗感染方案只需7天
B.需使用长程低剂量抑菌疗法
C.如有高血压，应积极控制血压
D.避免慢性咳嗽、便秘等导致返流加重的诱因
E.定期排空膀胱


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68、单项选择题  关于尿路感染病原学的描述，不正确的是（）。

A.最常见的致病菌为大肠埃希菌
B.变形杆菌感染常见于伴尿路结石患者
C.铜绿假单胞菌常见于尿路器械检查后患者
D.沙眼衣原体感染主要见于有不洁性交史的患者
E.金黄色葡萄球菌感染主要见于上行性感染患者


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69、单项选择题  老年男性，有肾结石病史，发热、腰痛7天。下列处理措施错误的是（）。

A.留取尿常规及尿培养检查后，给予抗生素治疗
B.立即手术处理结石
C.首选针对革兰阴性杆菌的抗生素
D.除治疗尿感外，应尽可能去除复杂因素
E.抗生素疗程往往需要延长


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70、单项选择题  返流性肾病合并反复尿路感染者，下列哪些措施可以预防尿感复发，除外（）。

A.定期排空膀胱
B.长程低剂量抑菌治疗
C.治疗便秘
D.抗返流手术
E.治疗高血压


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71、单项选择题  III级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变，不包括（）。

A.输尿管轻度或中度扩张
B.可伴或不伴输尿管扭曲
C.肾盂轻度或中度扩张
D.双肾大小不一
E.无或有轻度穹窿变钝


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72、单项选择题  中药肾损害最常见的临床病理类型是（）。

A.肾炎综合征
B.肾小管间质病变
C.Fanconi综合征
D.急性间质性肾炎
E.慢性间质性肾炎


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73、单项选择题  关于返流性肾病的病因，不包括（）。

A.神经源性膀胱
B.膀胱尿路梗阻
C.输尿管开口异常
D.慢性盆腔炎
E.膀胱手术后


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74、单项选择题  对于肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征，下列哪项正确。（）

A.急性肾衰竭较重的患者无需替代治疗
B.少数特发性AIN患者肾衰竭经支持治疗后可自发缓解
C.临床上常予糖皮质激素治疗
D.主要是支持治疗
E.多数患者预后较差


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75、单项选择题  关于反流性肾病的临床表现，描述错误的是（）。

A.反复发作的尿感是最常见临床表现
B.多数患者有多尿、夜尿增多的表现
C.妊高症可为妊娠期输尿管返流的首发症状
D.高血压少见
E.尿感发作在新生儿常表现为发热和生长发育缓慢


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76、单项选择题  急性膀胱炎的短疗程疗法需使用几天？（）

A.2
B.4
C.6
D.3
E.7


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77、单项选择题  尿频、尿急、尿痛可见于下列各种情况，除外（）。

A.急性膀胱炎
B.尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性盆腔炎
E.尿道综合征


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78、单项选择题  马兜铃酸肾病的临床表现不包括（）。

A.中年以后发病，女性患者多见
B.起病隐匿，常以慢性肾衰竭形式起病
C.约30%-40%的马兜铃酸肾病患者可伴有尿路移行性上皮细胞癌
D.可表现为fanconi综合征
E.多数病变可逆转


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79、单项选择题  对于梗阻性肾病的治疗和预后，正确的是（）。

A.大于5mm输尿管结石，尤其是伴有感染者，应行开放性手术治疗
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以下行造瘘术
C.完全性梗阻1周内解除，肾脏功能可能完全恢复
D.完全性梗阻4周内解除，肾脏功能可能完全恢复
E.梗阻治疗以后不需要长期随诊


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80、单项选择题  尿路梗阻的病因不包括（）。

A.结石
B.前列腺增生
C.肾发育不良
D.尿路肿瘤
E.尿路狭窄


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81、单项选择题  新生儿返流性肾病的起病特点，正确的为（）。

A.起病较急，发热为主要临床表现
B.起病隐袭，往往达到终末期肾脏病才发现
C.慢性起病，多表现为反复发作尿感
D.起病急骤，短期内即可出现不可逆的肾损害
E.隐袭起病，一般无临床表现


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82、单项选择题  长期服用以下中成药可以引起马兜铃酸肾病的是（）。

A.龙胆泻肝丸
B.分清五淋丸
C.妇科分清丸
D.冠心苏合丸
E.以上均是


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83、单项选择题  上尿路感染主要指（）。

A.膀胱炎
B.尿道炎
C.肾盂肾炎
D.附件炎
E.前庭大腺炎


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84、单项选择题  感染性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是（）。

A.利尿
B.清除感染灶
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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85、单项选择题  返流性肾病存在哪两种主要返流形式（）。

A.直接返流和间接返流
B.输尿管肾盂返流和肾内返流
C.膀胱输尿管返流和输尿管肾盂返流
D.膀胱输尿管返流和肾内返流
E.尿道膀胱返流和膀胱输尿管返流


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86、单项选择题  NSAIDS引起的肾脏病变类型不包括（）。

A.急性肾小管坏死
B.急性间质性肾炎
C.功能性急性肾衰竭
D.膜性肾病
E.微小病变肾病


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87、单项选择题  儿童反复尿感发作，最常见的易感因素为（）。

A.抵抗力低下
B.饮食无规律
C.膀胱输尿管返流
D.不注意个人卫生
E.持续使用小儿护肤粉


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88、单项选择题  尿路感染的抗生素使用原则，不正确的是（）。

A.选用致病菌敏感的抗生素
B.抗生素在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗生素
D.对不同类型尿感给予不同治疗时间
E.早期联合使用抗生素


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89、单项选择题  关于大肠埃希菌致病力方面，描述正确的为（）。

A.大肠埃希菌所有菌株均可导致症状性尿感
B.只有少数菌株如O、K、H血清型菌株能引起症状性尿感
C.大肠埃希菌可通过细胞壁附着于特殊的上皮细胞受体
D.大肠埃希菌不能产生对人体杀菌作用具有抵抗力的物质
E.大肠埃希菌进入膀胱后，能否引起尿感与其致病力无关


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90、单项选择题  下列哪项不是镇痛剂慢性间质性肾炎的临床表现。（）

A.夜尿增多
B.低比重尿
C.尿渗透压降低
D.腰痛
E.小分子蛋白尿


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91、单项选择题  急性膀胱炎最常见的致病菌为（）。

A.结核分枝杆菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎链球菌
E.大肠埃希菌


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92、单项选择题  38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白86g/L，血糖4.2mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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93、单项选择题  下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的化验检查结果。（）

A.常有末梢血白细胞增高，核左移
B.尿液检查可见轻至中度蛋白尿
C.尿液检查可见肾性糖尿、血尿和白细胞尿
D.嗜酸性白细胞尿常见
E.尿渗透压通常较低


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94、单项选择题  下列关于甲氨蝶呤肾毒性的说法，不正确的是（）。

A.大剂量使用才能引起肾毒性
B.常表现为非少尿型急性肾衰竭
C.治疗上应充分水化，碱化尿液
D.可使用羧肽酶解毒
E.预后很差


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95、单项选择题  尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏，但无扩张，肾盂穹隆正常，这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级？（）

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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96、单项选择题  发生率最高的尿路感染类型为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.无症状细菌尿


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97、单项选择题  28岁女性患者，服用头孢拉啶1周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L，其最可能的诊断是（）。

A.慢性间质性肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.尿路感染
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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98、单项选择题  关于梗阻性肾病的检查，错误的是（）。

A.注意患者有无尿毒症的全身改变
B.认真做腹部检查，注意腹膜后和盆腔有无肿瘤和炎性浸润
C.排尿困难者，注意有无尿道口狭窄，前列腺是否增大等
D.糖尿病患者，注意有无神经源性膀胱
E.不需要做尿细菌培养，对于病因诊断帮助不大


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99、单项选择题  下列哪项是急性间质性肾炎预后不良的可能因素。（）

A.及时停用相关药物
B.急性肾衰竭持续时间较短
C.肾间质病变未累及肾小球或肾血管
D.肾小管萎缩或间质纤维化程度重
E.肾间质炎症细胞浸润的范围较小


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100、单项选择题  以下抗生素可以在尿液中形成结晶导致肾小管阻塞而损伤肾脏的是（）。

A.红霉素
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.阿米卡星
E.阿莫西林


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101、单项选择题  下列哪项描述符合肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征。（）

A.常见于男性，儿童及青少年多见
B.大部分患者淋巴结肿大
C.50%的患者发病前有非特异性前驱症状，如乏力、食欲减退等
D.一般无发热、皮疹等全身症状
E.血压一般正常


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102、单项选择题  对慢性间质性肾炎临床诊断下列哪项检查最有意义。（）

A.肾小管功能检查
B.指甲肌酐
C.尿常规
D.血常规
E.肾脏B超


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103、单项选择题  淋巴道感染是指（）。

A.病原菌精油尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染


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104、单项选择题  膀胱输尿管返流伴尿路感染，描述错误的是（）。

A.为单纯性尿感
B.最常见致病菌为革兰阴性杆菌
C.最常见致病菌为大肠埃希菌
D.为难治性尿感
E.抗感染疗程至少2周


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105、单项选择题  不同类型NSAIDs引起的肾损害类型不尽相同，其中可以引起类脂性肾病的是（）。

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.布洛芬
E.对乙酰氨基酚


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106、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的临床表现。（）

A.患者发病时通常无全身感染的临床表现
B.不会出现败血症的症状
C.不同病原体感染受累脏器一般相同
D.患者常在感染数日或数周后出现肾脏损害表现
E.所有患者表现为少尿或非少尿型急性肾衰竭


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107、单项选择题  下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的治疗。（）

A.积极抗感染治疗
B.不强调支持治疗
C.对重症呈少尿或无尿型急性肾衰竭表现的患者可予替代治疗
D.对伴有多脏器损害的患者给予替代治疗
E.一般无需用糖皮质激素治疗


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108、单项选择题  两性霉素B肾损伤治疗措施中，旨在减轻其肾毒性的药物是（）。

A.甘露醇
B.碳酸氢钠
C.枸橼酸钾
D.枸橼酸钠
E.双氢克尿噻


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109、单项选择题  急性肾盂肾炎可发生于任何年龄段，哪一类人群最多见？（）

A.少年女性
B.育龄女性
C.老年女性
D.老年男性
E.青壮年男性


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110、单项选择题  镇痛剂肾病典型的病理改变，下列哪项是正确的（）。

A.肾皮质损伤
B.肾髓质损伤
C.肾小球损伤
D.肾皮髓质交界处损伤
E.以上都是


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111、单项选择题  对梗阻性肾病的描述，正确的是（）。

A.肾脏的肿瘤、结石、炎症等均可造成梗阻，导致肾积水
B.肾下垂不会产生梗阻
C.输尿管口膨出、异位输尿管开口不会造成梗阻
D.妇科肿瘤或结直肠肿瘤不会引起梗阻
E.盆腔手术损伤不会引起梗阻


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112、单项选择题  下列表现提示急性肾盂肾炎，除外（）。

A.发热、畏寒、寒战
B.明显腰痛
C.肋腰点压痛
D.脐周绞痛
E.肾区叩痛


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113、单项选择题  下列哪项不是慢性间质性肾炎发病机制。（）

A.免疫损伤
B.药物或毒物直接损伤
C.营养不良
D.感染
E.梗阻或反流


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114、单项选择题  包含马兜铃酸的中药不包括（）。

A.关木通
B.青木香
C.广防己
D.细辛
E.雷公藤


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115、单项选择题  下列对梗阻性肾病的诊断中，错误的是（）。

A.尿路造影前需拍泌尿系X线平片
B.首选CT检查，简便无损伤
C.排尿困难者，注意有无尿道口狭窄，前列腺是否增大等
D.糖尿病患者，注意有无神经源性膀胱
E.做尿细菌培养有助于病因诊断


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116、单项选择题  关于尿白细胞排泄率，描述不正确的是（）。

A.要准确留取3小时尿液
B.留尿液后，要在室温下放置3小时才进行尿白细胞计数，所得白细胞数按每小时折算
C.所得白细胞计数<2×105/h为阴性
D.所得白细胞计数>3×105/h为阳性
E.所得白细胞计数介于（2~3）×105/h为可疑


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117、单项选择题  下列哪项不是膀胱输尿管返流的病因（）。

A.先天性膀胱粘膜下输尿管过短
B.输尿管开口异常
C.膀胱三角肌组织变薄或无力
D.神经源性膀胱
E.肾盂结石


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118、单项选择题  变形杆菌所致的尿路感染多见于（）。

A.伴尿路结石患者
B.尿路器械检查后的患者
C.免疫力低下患者
D.泌尿系畸形患者
E.妇女及儿童


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119、单项选择题  下列哪项不符合急性间质性肾炎的临床特点。（）

A.临床表现缺乏特异性
B.绝大部分患者肾脏损伤出现在致病药物2-3周以后
C.可表现为迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰
D.青年患者更多见
E.多数患者可有镜下血尿


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120、单项选择题  返流性肾病的一般治疗方法中，关于“定期排空膀胱”的方法和目的，不正确的是（）。

A.方法一：二次排尿法
B.方法二：睡前排尿
C.方法三：每小时均需排尿一次
D.目的一：减轻膀胱内压力
E.目的二：减少残余尿


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121、单项选择题  排除假阳性情况下，尿亚硝酸盐还原试验阳性多见于（）。

A.革兰阴性细菌感染
B.革兰阳性细菌感染
C.真菌感染
D.衣原体感染
E.结核分枝杆菌感染


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122、单项选择题  对于上尿路梗阻，错误的是（）。

A.肾积水时肾盂内液体可向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体可通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度和梗阻的部位无关


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123、单项选择题  对远端肾小管酸中毒的治疗，错误的是（）。

A.纠酸可每日给予30~60mmol/L碳酸氢盐
B.纠酸可使用shohl液（每1000ml水中加入枸橼酸钠98g和枸橼酸140g）
C.补钾可用枸橼酸钾
D.补钾可用氯化钾
E.可给与钙剂和活性维生素D制剂治疗骨病


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124、单项选择题  下列哪种药物75%-80%以原形经肾脏排出，在尿中溶解性低，易形成肾小管内结晶沉淀（）。

A.阿德福韦
B.西多福韦
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.伐昔洛韦


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125、单项选择题  下列关于磺胺类抗生素引起肾脏损害机制的说法，不正确的是（）。

A.大剂量使用可引起肾小管梗阻性急性肾衰竭
B.过敏引起急性间质性肾炎
C.对先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，可引起溶血性贫血及血红蛋白尿
D.以上说法都正确
E.以上说法不全正确


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126、单项选择题  下列哪项不是急性间质性肾炎预后不良的可能因素。（）

A.未能及时停用相关药物
B.急性肾衰竭持续时间较长
C.肾间质病变累及肾小球或肾血管
D.肾小管萎缩或间质纤维化程度重
E.肾间质炎症细胞浸润的范围较小


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127、单项选择题  真性细菌尿伴肾小管性酸中毒，应考虑哪类尿感？（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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128、单项选择题  28岁女性患者，服用精神抑郁服用锂剂1年后出现多尿烦渴，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L，其最可能的诊断是（）。

A.尿路感染
B.慢性间质性肾炎
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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129、单项选择题  药物性肾损害慢性间质性肾炎的病理变化表现为（）。

A.双侧肾脏增大
B.肾皮质增大
C.肾小管增生
D.肾间质纤维化
E.以上都不是


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130、单项选择题  下列哪项有助于AIN的临床诊断。（）

A.血中IgG升高
B.尿中白细胞增高
C.全身过敏症状
D.抗TBM抗体阴性
E.蛋白尿突出


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131、单项选择题  以下哪一项不是慢性间质性肾炎的治疗原则。（）

A.停用有关药物
B.清除感染灶
C.治疗原发病
D.解除尿路梗阻
E.利尿


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132、单项选择题  关于返流性肾病的病理改变描述，正确的是（）。

A.肾脏增大
B.肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾脏表面有局灶性疤痕形成
C.电镜检查无电子致密物
D.肾小管上皮肿胀，肾间质水肿
E.肾小球新月体形成


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133、单项选择题  下列关于非甾体类抗炎药肾损害错误的是（）。

A.非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素的合成，诱发或加重肾脏低灌注状态，引起急性功能性肾功能衰竭
B.可导致急性肾衰、肾病综合征不伴间质性肾炎或间质性肾炎伴肾病综合征
C.肾脏病变以膜性病变为主
D.典型的临床表现为迅速发展的水肿、蛋白尿、镜下血尿与脓尿为特点
E.治疗的关键是及时停药，停药后2~3周仍无好转，可使用糖皮质激素


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134、单项选择题  以下造影剂肾毒性最小的是（）。

A.非离子、高渗造影剂
B.非离子、低渗造影剂
C.离子、低渗造影剂
D.离子、等渗造影剂
E.非离子、等渗造影剂


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135、单项选择题  药典中规定关木通的常用剂量为（）。

A.2-3g
B.3-4g
C.3-6g
D.4-6g
E.6-8g


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136、单项选择题  尿路感染的抗生素选择中，哪类药物应慎用？（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.硝基咪唑类


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137、单项选择题  马兜铃酸肾病中最常见的临床病理类型是（）。

A.急性马兜铃酸肾病
B.慢性马兜铃酸肾病
C.肾小管功能障碍型
D.Fanconi综合征
E.以上都不是


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138、单项选择题  尿感复发的可能原因不包括（）。

A.尿流不畅
B.抗菌药物选用不当
C.病灶内抗菌药浓度不足
D.未持续使用免疫增强剂
E.抗生素剂量、疗程不足


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139、单项选择题  先天性异常或尿路梗阻引起的膀胱输尿管返流的小儿患者，应考虑（）。

A.随访观察
B.内科治疗
C.外科治疗
D.肾移植治疗
E.饮食调理


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140、单项选择题  关于高钙肾病正确的是？（）

A.早期表现为肾小球功能受损
B.该病不会引起肾衰竭
C.肾小管上皮细胞及肾间质可见钙颗粒沉积
D.降血钙时可选用噻嗪类利尿剂
E.常有肾性糖尿


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141、单项选择题  药物所致肾损害中，常表现为急性肾小管坏死的是（）。

A.造影剂
B.青霉素
C.磺胺类
D.万古霉素
E.喹诺酮类


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142、单项选择题  对于上尿路梗阻，正确的是（）。

A.肾积水时肾盂内液体不能向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体不能通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体不能通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体不能通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度和梗阻的部位有关


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143、单项选择题  直接感染是指（）。

A.病原菌精油尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染


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144、单项选择题  对肾小球有肯定损害作用的抗肿瘤药物是（）。

A.丝裂霉素
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.链脲佐菌素
E.环磷酰胺


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145、单项选择题  氨基糖苷类抗生素导致肾损害的的易感因素不包括（）。

A.高龄、女性、肥胖
B.肝脏病
C.原有肾脏病
D.电解质紊乱
E.遗传因素


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146、单项选择题  一慢性肾功能不全患者因病情需要必须行造影检查，以下预防措施中正确的是（）。

A.水化
B.停用肾毒性药物
C.选用等渗性造影剂
D.造影前使用N-乙酰半胱氨酸
E.以上均是


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147、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的临床检查结果。（）

A.常有末梢血白细胞下降
B.尿液检查可见重度蛋白尿
C.尿液检查可见肾性糖尿、血尿和白细胞尿
D.嗜酸性白细胞尿多见
E.超声检查双侧肾脏体积通常缩小


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148、单项选择题  关于肾周脓肿的描述，错误的是（）。

A.多有糖尿病、尿路结石等易感因素
B.常见致病菌为革兰阴性杆菌
C.剖腹探查是必要检查手段
D.常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧
E.治疗主要是加强抗感染治疗和（或）局部切开引流


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149、单项选择题  关于磺胺类抗生素引起的肾脏损害错误的是（）。

A.大剂量使用导致肾小管内结晶形成
B.先天性珠蛋白异常，引起溶血性贫血及血红蛋白尿
C.先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，引起溶血性贫血及血红蛋白尿
D.过敏引起急性间质性肾炎
E.停药后可肾毒性多逐渐减退


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150、单项选择题  对梗阻性肾病的病因描述，不正确的是（）。

A.机械性梗阻占梗阻病因的大多数
B.小儿肿瘤多见
C.成人常见病因包括泌尿系结石、创伤、炎症等
D.老年男性常见病因为前列腺增生症
E.女性可能与妇产科疾病有关


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151、单项选择题  关于正常人输尿管防止尿液返流结构的描述，错误的是（）。

A.由支持粘膜下输尿管的肌肉组成
B.该结构包括外层纵肌、内层环肌、Waldeger鞘等
C.Waldeger鞘起单向瓣膜作用
D.只有Waldeger鞘结构缺陷，才会导致膀胱输尿管返流，其它肌肉功能障碍都不会导致
E.在排尿时，膀胱肌肉收缩压迫膀胱壁内输尿管斜行段而使Waldeger鞘关闭，从而预防返流


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152、单项选择题  医源性尿感最常见的原因为（）。

A.尿路手术
B.尿路有创检查
C.导尿管使用
D.尿路无创检查
E.肾穿刺活检术


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153、单项选择题  急性膀胱炎患者，下列哪个抗生素不是首选（）。

A.半合成青霉素
B.喹诺酮
C.磺胺类
D.头孢类
E.碳青霉烯类


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154、单项选择题  尿路结石所致的尿感较常见的病原菌为（）。

A.支原体
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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155、单项选择题  药物相关的急性间质性肾炎中，蛋白尿定量多为（）。

A.<1g/d
B.1-2g/d
C.1.5-2.5g/d
D.2-3g/d
E.>2g/d


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156、单项选择题  导致肾损害最常见的药物类型是（）。

A.利尿剂
B.中草药
C.抗生素
D.非甾体类抗炎药
E.造影剂


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157、单项选择题  典型NSAIDs引起的间质性肾炎的临床表现，不包括（）。

A.缓慢发展的水肿
B.精神萎靡
C.蛋白尿
D.镜下血尿
E.镜下脓尿


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158、单项选择题  返流性肾病最常见的静脉肾盂造影表现为（）。

A.双肾增大
B.肾盂呈杵状，皮质萎缩及对应的全层局部疤痕
C.双肾萎缩
D.双肾大小不一
E.肾实质普遍变薄及复合乳头改变


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159、单项选择题  下列哪项关于镇痛剂肾病错误的是？（）

A.弥漫性肾小管萎缩及间质纤维化，伴有弥漫或多灶状淋巴细胞和单核细胞浸润
B.可见肾小管周微血管硬化及片状肾小管坏死
C.可见灰黄色坏死灶
D.髓放线可呈颗粒状肥大
E.髓质间质细胞增多


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160、单项选择题  β-内酰胺类抗生素引起的急性过敏性间质性肾炎，尿液检查中可出现的是（）。

A.血尿
B.白细胞尿
C.蛋白尿尿
D.低渗透压尿
E.以上都是


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161、单项选择题  70岁男性肿瘤化疗后出现血肌酐升高、贫血、血小板减少、Coombs试验阳性，其可能使用的抗肿瘤药物是（）。

A.顺铂
B.丝裂霉素
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.卡铂


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162、单项选择题  关于β内酰胺类抗生素肾损害的说法，不正确的是（）。

A.以急性过敏性间质性肾炎最多见
B.表现为全身药物过敏反应
C.末梢血嗜酸性粒细胞增高
D.高敏者可有关节痛、淋巴结肿大或肝损害
E.用药后7天出现发热


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163、单项选择题  下列哪项因素可导致继发性膀胱输尿管返流（）。

A.膀胱手术
B.胃肠炎
C.高脂血症
D.高血压
E.长期使用免疫抑制剂


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164、单项选择题  符合梗阻性肾病治疗的一项是（）。

A.去除病因并不是解决梗阻的关键
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以下行造瘘术
C.梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时，应立即行急诊手术
D.梗阻治疗以后需要长期随诊
E.梗阻合并感染时应先解决梗阻，再控制感染


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165、单项选择题  非甾体类抗炎药（NSAIDs）肾损害的表现为（）。

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾病综合征
C.间质性肾炎
D.慢性肾衰竭
E.以上均是


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166、单项选择题  对感染相关急性间质性肾炎的治疗，正确的是（）。

A.积极采用糖皮质激素治疗
B.强调支持治疗
C.对重症呈少尿或无尿型急性肾衰竭表现的患者不采用替代治疗
D.对伴有多脏器损害的患者不采用替代治疗
E.无需抗感染治疗


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167、单项选择题  尿细菌定量培养假阴性的原因不包括（）。

A.近7天内使用过抗生素
B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时
C.收集中段尿时，消毒药混入尿标本内
D.感染灶间歇排菌
E.中段尿收集不规范，标本被污染


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168、单项选择题  老年女性，尿频、尿急、尿痛1天来诊，下列哪项诊断可能性最小？（）

A.尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.盆腔炎


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169、单项选择题  输尿管轻度或中度扩张和（或）扭曲，肾盂轻度或中度扩张，但无（或）有轻度穹隆变钝，这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级？（）

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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170、单项选择题  慢性马兜铃酸肾病最显著的病理改变是（）。

A.大量炎细胞浸润
B.广泛间质纤维化伴小管萎缩
C.系膜增生
D.新月体形成
E.免疫复合物沉积


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171、单项选择题  造影剂肾病的风险因素是（）。

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.贫血
D.高尿酸血症
E.以上均是


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172、单项选择题  下列对上尿路梗阻的描述，不正确的是（）。

A.肾积水时肾盂内液体可向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体可通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度与梗阻的时间、部位有关，但不是最主要


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173、单项选择题  在药物引起的急性间质性肾炎中，光镜下典型病变是（）。

A.肾间质弥漫或多灶状中性粒细胞浸润
B.肾间质弥漫或多灶状嗜酸性粒细胞或浆细胞浸润
C.肾间质弥漫或多灶状淋巴细胞及单核细胞浸润
D.肾间质上皮细胞肉芽肿
E.肾间质无明显改变


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174、单项选择题  新生儿，反复发热伴生长发育迟缓。尿常规提示：尿白细胞4+。下列哪项检查对明确病因意义最大（）。

A．泌尿系彩超
B．排尿期膀胱尿路造影
C．腹部平片
D.肾活检
E．尿白细胞排泄率


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175、单项选择题  急性膀胱炎停用抗生素几天后，需进行尿细菌定量培养以判断疗效？（）

A.2
B.4
C.6
D.3
E.7


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176、单项选择题  慢性间质性肾炎主要病理改变是（）。

A.肾小球内皮细胞增生
B.肾小管坏死
C.肾小血管壁厚
D.肾间质纤维化
E.肾间质水肿


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177、单项选择题  25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L 下列哪项不是本例的诊断依据？（）

A.近期用药史
B.皮疹伴瘙痒
C.尿化验异常
D.血糖升高
E.肾小管及肾小球功能损害


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178、单项选择题  除反复发作尿感外，多数返流性肾病患者存在以下症状（）。

A.失眠
B.多尿、夜尿增多
C.便秘
D.腹泻
E.排尿不畅


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179、单项选择题  关于利尿剂的肾毒性错误的是（）。

A.袢利尿剂无肾毒性
B.袢利尿剂可用于肾功能不全时
C.噻嗪类利尿剂可引起急性过敏性间质性肾炎、过敏性血管炎
D.低血容量、电解质紊乱与其肾损害有一定的关系
E.噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症


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180、单项选择题  诊断返流性肾病的金标准为（）。

A.尿常规
B.排尿期膀胱尿路造影
C.泌尿系彩超
D.泌尿系CT
E.肾穿刺活检


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181、单项选择题  铜绿假单胞菌所致的尿路感染多见于（）。

A.伴尿路结石患者
B.尿路器械检查后的患者
C.免疫力低下患者
D.泌尿系畸形患者
E.妇女及儿童


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182、单项选择题  高钙血症肾病性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是（）。

A.解除尿路梗阻
B.中药治疗
C.纠正电解质失衡
D.血液透析
E.以上都不是


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183、单项选择题  对于梗阻性肾病的描述，错误的是（）。

A.梗阻性肾病实际发病率高于临床所见
B.临床表现可有很大差异
C.临床上均以肾衰竭为主要表现
D.最终均引起肾积水
E.有时可以没有症状


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184、单项选择题  远端肾小管酸中毒的临床表现，不包括（）。

A.高氯性代谢性酸中毒
B.尿PH值通常小于5.5
C.低钾引起肌无力、心率失常
D.血钙增高
E.高尿钙


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185、单项选择题  下面关于别嘌呤醇引起的肾损害错误的是（）。

A.中毒机理不明，可能是一种严重的全身过敏反应
B.常伴有肾动脉狭窄
C.原有肾功能不全
D.同时接受利尿剂治疗
E.常规剂量使用数天可出现急性间质性肾炎


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186、单项选择题  导致尿感的常见病原体，不包括（）。

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.沙眼衣原体
D.结核分枝杆菌
E.SARS病毒


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187、单项选择题  海洛因引起的肾损害中，最常见最典型的病理改变是（）。

A.弥漫性肾小球硬化
B.急性肾小管坏死
C.小管间质炎症细胞浸润
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小管萎缩


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188、单项选择题  青霉素引起的肾损害最常表现为（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急性过敏性间质性肾炎
E.慢性间质性肾炎


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189、单项选择题  25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L 本例最可能的诊断是什么？（）

A.急性药物过敏性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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190、单项选择题  下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎？（）

A.含马兜铃酸药物的中药
B.环孢素
C.铅
D.糖尿病肾病
E.链球菌


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191、单项选择题  关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的？（）

A.全身皮疹常见
B.常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿
C.常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭
D.常出现肾性糖尿
E.以肾间质中心粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现


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192、单项选择题  下列哪项符合急性间质性肾炎的临床特点。（）

A.临床表现具有特异性
B.绝大部分患者肾脏损伤出现在致病药物1周以后
C.20%-50%表现为迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰
D.青年患者更多见
E.少数患者可有镜下血尿


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193、单项选择题  女性尿路感染发病率高的危险因素不包括（）。

A.月经
B.妊娠
C.性生活
D.应用杀精子避孕药
E.体育锻炼少


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194、单项选择题  急性膀胱炎患者，一般不会出现（）。

A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、寒战、全身乏力
C.尿沉渣镜检白细胞阳性
D.真性菌尿
E.肉眼血尿


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195、单项选择题  防止导尿管相关感染的原则，不包括（）。

A.必要时才使用导尿管，且应尽早拔除
B.拔尿管时需注意无菌操作
C.留取尿标本时应在消毒后抽取
D.保持尿袋在膀胱水平以上
E.有症状的尿路感染应及时拔除或更换导尿管


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196、单项选择题  急性间质性肾炎预后不良的因素不包括（）。

A.未能及时停药
B.高龄、女性、肥胖
C.急性肾衰竭持续时间过长
D.肉芽肿形成
E.病变累及肾小球或肾小管


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197、单项选择题  上行性感染是指（）。

A.病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染


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198、单项选择题  两性霉素B可以引起远端肾小管酸中毒，以下临床表现表述正确的是（）。

A.低氯性代谢性酸中毒
B.尿pH值通常<5.5
C.低尿钙
D.低钾血症
E.以上均不正确


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199、单项选择题  返流性肾病合并尿路感染最常见的病原体是（）。

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.衣原体
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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200、单项选择题  下列哪项是常见的导致急性间质性肾炎的药物。（）

A.磺胺类抗生素
B.链激酶
C.白介素-2
D.芬特明
E.华法林


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201、单项选择题  急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为（）。

A.前者有尿频、尿急、尿痛症状；后者一般没有
B.前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者一般没有
C.前者一般无发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者有
D.前者一般无尿频、尿急、尿痛症状；后者有
E.前者主要见于育龄女性，后者主要见于老年女性


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202、单项选择题  对于特发性急性间质性肾炎，下列哪项描述不正确。（）

A.临床表现为可逆性非少尿型急性肾衰
B.肾脏病理的组织学特征为典型急性间质性肾炎
C.临床难以确定特异病因
D.部分患者肾组织病理可见IgG、C3沉积
E.尿中嗜酸性粒细胞增高很常见


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203、单项选择题  高钙性慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）。

A.水肿
B.血尿
C.多尿，烦喝，多饮
D.腰痛
E.少尿


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204、单项选择题  下列哪项对急性间质性肾炎的诊断意义不大。（）

A.血中IgE升高
B.尿中嗜酸细胞增高
C.全身过敏症状
D.抗TBM抗体阳性
E.蛋白尿突出


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205、单项选择题  关于梗阻性肾病的检查，不正确的是（）。

A.静脉肾盂造影最有诊断价值，无需拍泌尿系X线平片
B.认真做腹部检查，注意腹膜后和盆腔有无肿瘤和炎性浸润
C.排尿困难者，注意有无尿道口狭窄，前列腺是否增大等
D.糖尿病患者，注意有无神经源性膀胱
E.做尿细菌培养有助于病因诊断


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206、单项选择题  尿白细胞排泄率阳性定义为（）。

A.准确留取3小时尿液，立即进行尿白细胞计数，>3×102/h。
B.准确留取5小时尿液，立即进行尿白细胞计数，>3×105/h。
C.准确留取4小时尿液，立即进行尿白细胞计数，>3×105/h。
D.准确留取3小时尿液，立即进行尿白细胞计数，>3×104/h。
E.准确留取3小时尿液，立即进行尿白细胞计数，>3×105/h。


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207、单项选择题  下列关于雷公藤肾损害说法错误的是（）。

A.雷公藤肾损害多为急性肾损害
B.病例活检以急性肾小管坏死为主
C.常出现多器官系统损害
D.病例活检以广泛新月体形成为主
E.应及时透析或考虑血浆置换


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208、单项选择题  四环素类抗生素的肾毒性不包括（）。

A.肌酐浓度升高
B.尿素氮浓度升高
C.可引起可逆性范可尼综合征
D.可引起急性肾衰竭
E.停药后肾毒性作用多逐渐消退


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209、单项选择题  下列哪项是慢性间质性肾炎尿常规检查没有的。（）

A.尿蛋白定量多在0.5～1.5g/24h
B.尿沉渣检查可有镜下血尿
C.白细胞及管型尿
D.高比重尿
E.尿β2-微球蛋白升高


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210、单项选择题  膀胱冲洗后尿培养阳性，提示为（）。

A.下尿路感染
B.上尿路感染
C.前庭大腺炎
D.急性膀胱炎
E.慢性膀胱炎


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211、单项选择题  上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点，不包括（）。

A．上尿路感染常有发热、寒战，下尿路感染少见
B．上尿路感染有明显腰痛，下尿路感染少见
C.膀胱冲洗后尿培养阳性，提示上尿路感染
D．有尿频尿急尿痛症状，一定是下尿路感染
E．上尿路感染可出现尿渗透压降低，下尿路感染无


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212、单项选择题  年轻女性，因高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛2天来诊，下列哪项检查对诊断意义不大（）。

A.血常规
B.尿常规
C.尿培养
D.大便常规
E.泌尿系彩超


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213、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的化验检查结果。（）

A.常有末梢血白细胞增高，核左移
B.尿液检查可见重度蛋白尿
C.尿液检查肾性糖尿、血尿和白细胞尿少见
D.嗜酸性白细胞尿多见
E.尿渗透压通常正常


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214、单项选择题  下列描述中，与梗阻性肾病不符的是（）。

A.肾脏的肿瘤、结石、炎症等均可造成梗阻，导致肾积水
B.肾下垂由于肾脏的位置移动过大，有时可产生梗阻
C.输尿管口膨出、异位输尿管开口可造成梗阻
D.妇科肿瘤或结直肠肿瘤侵犯输尿管可引起梗阻
E.盆腔手术不会引起输尿管梗阻


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215、单项选择题  下列哪项不是尿路感染的感染途径（）。

A.上行性感染
B.血行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.呼吸道飞沫感染


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216、单项选择题  导致慢性肾衰竭常见药物的种类不包括（）。

A.两性霉素B
B.顺铂
C.环孢素
D.ACEI
E.含马兜铃酸中药


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217、单项选择题  下列关于抗生素肾毒性错误的是（）。

A.氨基糖苷类抗生素的肾脏毒性作用是引起中毒性肾小管变性坏死
B.氨基糖苷类肾毒性强度依次是新霉素>庆大霉素>链霉素>卡那霉素
C.β内酰胺类抗生素主要致病机制是引起急性过敏性间质性肾炎
D.两性霉素B的肾毒性常表现为远端肾小管酸中毒
E.过期变质的四环素可引起可逆性范可尼综合征


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218、单项选择题  内镜治疗膀胱输尿管返流的优势，不包括（）。

A.死亡率低
B.仅需短时间麻醉
C.治愈率最高
D.仅需短期住院
E.易被患者及家属接受


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219、单项选择题  下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的临床表现。（）

A.患者发病时常有全身感染的临床表现
B.严重时可有败血症的症状
C.不同病原体感染受累脏器都相同
D.患者常在感染数日或数周后出现肾脏损害表现
E.突出表现为少尿或非少尿型急性肾衰竭


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220、单项选择题  对于尿道梗阻，正确的是（）。

A.尿道狭窄较少见
B.尿道任何部位均可因为炎症、创伤造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核等一般不会引起尿道梗阻
D.尿道憩室不会引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是成人尿道梗阻常见的原因


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221、单项选择题  老年女性，有糖尿病病史，反复尿频、尿急、尿痛1年，再发2周。下面哪项描述是错误的（）。

A.可能为慢性肾盂肾炎急性发作
B.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌
C.治疗尿路感染同时，应积极控制血糖
D.清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml
E.尿沉渣镜检白细胞阳性


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222、单项选择题  下列哪项描述符合特发性急性间质性肾炎。（）

A.临床表现为可逆性少尿型急性肾衰
B.肾脏病理不表现为典型急性间质性肾炎
C.病因明确
D.部分患者肾组织病理可见IgG、C3沉积
E.尿中嗜酸性粒细胞增高很常见


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223、单项选择题  尿路感染根据部位可分为（）。

A.上行性感染和血行感染
B.非复杂性尿感和复杂性尿感
C.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎
D.上尿路感染和下尿路感染
E.直接感染和淋巴道感染


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224、单项选择题  30岁男性，患返流性肾病多年。近期发现血压升高，下列哪项说法有误（）。

A.高血压是返流性肾病后期常见并发症
B.考虑为原发性高血压
C.随着肾疤痕进展，出现高血压的危险性增大
D.血压控制是返流性肾病患者长期治疗的一个重要部分
E.返流性肾病患者应监测血压


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225、单项选择题  药物所致肾损害中，病变最多见的部位是（）。

A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾血管
E.肾小管间质


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226、单项选择题  下列哪项是给予急性间质性肾炎（AIN）病人糖皮质激素治疗的指征。（）

A.停用致病药物数日后肾功能得到改善
B.肾衰竭程度重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润
C.肾脏病理显示非肉芽肿性间质性肾炎
D.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.有严重感染征象的患者


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227、单项选择题  下列哪种疾病容易引起慢性间质性肾炎？（）

A.系统性红斑狼疮
B.肝炎
C.急性尿路感染
D.类风湿性关节炎
E.以上都不是


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228、单项选择题  返流性肾病并尿路感染患者，下列哪种抗生素应慎用（）。

A.青霉素
B.头孢菌素
C.复方磺胺甲噁唑
D.呋喃妥因
E.阿米卡星


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229、单项选择题  20岁女性患者服用某抗菌药后出现溶血性贫血及血红蛋白尿，其服用的抗菌药最可能是（）。

A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.庆大霉素
E.头孢吡啶


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230、单项选择题  30岁女性患者服用某抗菌药后出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭，其服用的抗菌药最可能是（）。

A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.利福平
D.庆大霉素
E.头孢吡啶


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231、单项选择题  真性细菌尿，伴双肾大小不等，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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232、单项选择题  膀胱镜在膀胱输尿管返流中的作用，不包括（）。

A.可以观察输尿管开口位置、形态及活动度
B.能发现输尿管周围的憩室
C.可观察膀胱粘膜下输尿管的长度
D.能发现输尿管扩张
E.能发现肾盂、肾盏扩张


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233、单项选择题  下列描述符合尿道梗阻的是（）。

A.尿道狭窄较少见
B.并非尿道任何部位均可造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核等一般不会引起尿道梗阻
D.尿道憩室也可引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是成人尿道梗阻常见的原因


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234、单项选择题  下列哪项不是非甾体抗炎药（NSAIDs）所致的急性间质性肾炎的病理改变（）。

A.肾小球在光镜下改变明显
B.免疫荧光一般为阴性
C.偶见肾小管上皮的小灶状坏死及再生
D.肾血管通常正常
E.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合


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235、单项选择题  马兜铃酸肾病的发病机制不包括（）。

A.直接毒性损伤作
B.抑制细胞损伤修复作用
C.肾小球新月体形成
D.诱导肾小管上皮细胞转分化
E.致组织缺血及微血管损伤作用


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236、单项选择题  真性细菌尿，伴持续尿比重下降，主要见于哪类尿路感染？（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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237、单项选择题  对于感染相关急性间质性肾炎的预后，下列哪项不正确。（）

A.及时、积极治疗肾功能可完全恢复或部分缓解
B.通常远期预后良好
C.部分患者因感染较重可发展为慢性肾衰竭
D.部分患者因治疗不及时可发展为慢性肾衰竭
E.预后不好，多数死于全身感染败血症


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238、单项选择题  泌尿系统结构异常的因素不包括（）。

A.肾发育不良
B.肾盂及输尿管畸形
C.留置导尿管
D.移植肾
E.多囊肾


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239、单项选择题  铂类抗肿瘤药中肾毒性最大的是（）。

A.顺铂
B.卡铂
C.奥沙利铂
D.奈达铂
E.洛铂


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240、单项选择题  下列因素可引起膀胱输尿管返流，不包括（）。

A.膀胱内粘膜下输尿管段过短或缺如
B.膀胱内输尿管管腔长度与直径的比例减少
C.膀胱内压力增高
D.输尿管开口偏向外侧及形态异常
E.长期腹泻


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241、单项选择题  肾脏对药物不良反应具有高度易感性的原因不包括（）。

A.肾血流量丰富，药物容易到达肾脏；
B.肾小球毛细血管袢和肾小管周围毛细血管网丰富，使药物和肾组织接触表面积大；
C.肾小管具有碱化作用，可造成某些药物或其代谢物在肾小管沉积，导致管腔阻塞；
D.肾髓质间质的渗透梯度可使尿液浓缩，可使药物及其代谢产物在肾小管间质局部作用增强；
E.肾小管上皮的酶类、有机溶质和离子转运体参与药物的吸收和代谢导致药物积聚。


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242、单项选择题  尿路感染的最常见病原体是（）。

A.病毒
B.真菌
C.细菌
D.结核分枝杆菌
E.支原体、衣原体


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243、单项选择题  可引起结晶性肾病的是下列哪种抗病毒药物（）。

A.阿德福韦
B.西多福韦
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.伐昔洛韦


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244、单项选择题  下列对梗阻性肾病的描述中，正确的是（）。

A.肾脏的炎症不会造成梗阻
B.正常妊娠不会造成输尿管梗阻
C.膀胱神经性功能障碍可以引起动力性梗阻
D.妇科肿瘤或结直肠肿瘤不会引起梗阻
E.盆腔肿瘤放射治疗不会引起输尿管梗阻


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245、单项选择题  机体免疫力低下的因素不包括（）。

A.长期使用免疫抑制剂
B.糖尿病
C.长期卧床
D.长期服用降糖药
E.严重慢性病


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246、单项选择题  对于小儿尿感，描述错误的是（）。

A.约半数存在膀胱输尿管反流
B.需特别注意纠正尿路结构和功能异常
C.无症状性尿感无需治疗
D.一般不宜选用喹诺酮类抗生素
E.均应做静脉肾盂造影了解有无泌尿系畸形


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247、单项选择题  药物性肾损害的易感人群是（）。

A.既往存在肾脏疾病或肾功能不全者
B.肾血流量不足或血流灌注不良者
C.高龄者
D.因复杂或慢性疾病同时联用多种药物者
E.以上均是


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248、单项选择题  对于梗阻性肾病的治疗和预后，错误的是（）。

A.大于5mm输尿管结石，尤其是伴有感染者，应行体外冲击波治疗
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以上行造瘘术
C.完全性梗阻1周内解除，肾脏功能可完全恢复
D.完全性梗阻4周内解除，肾脏功能可完全恢复
E.梗阻治疗以后需要长期随诊


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249、单项选择题  下列哪项符合急性间质性肾炎的病理改变（）。

A.肾小球在光镜下改变明显
B.免疫荧光一般为阳性
C.常见肾小管上皮的小灶状坏死及再生
D.肾血管改变明显
E.偶见IgG及C3沿肾小球基底膜呈线样或颗粒样沉积


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250、单项选择题  下面关于造影剂肾病的预防和治疗的说法，不正确的是（）。

A.尽可能选择离子含量低或非离子或等渗的造影剂
B.使用速尿、甘露醇预防造影剂肾病
C.接受两次造影的时间间隔应该延长
D.静脉水化和口服乙酰半胱氨酸
E.血液净化治疗可有效清除造影剂


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251、单项选择题  白细胞尿的诊断标准为（）。

A.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP
B.尿沉渣镜检白细胞>3个/HP
C.尿沉渣镜检白细胞>6个/HP
D.尿沉渣镜检白细胞>4个/HP
E.尿沉渣镜检白细胞>7个/HP


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252、单项选择题  下列关于免疫抑制剂肾毒性错误的是（）。

A.CsA广泛用于肾移植抗排异、自身免疫性疾病、难治性肾病综合征的治疗，无肾毒性
B.他克莫司可引起肾近端小管空泡变性
C.大剂量环磷酰胺可损伤肾近曲小管
D.用药时间短者肾损害程度轻可完全恢复
E.使用时避免与NSAIDs、阿昔洛韦合用


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253、单项选择题  对梗阻性肾病的治疗，错误的是（）。

A.梗阻最理想的治疗是去除病因
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以上行造瘘术
C.梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时，一般认为无需急诊手术
D.梗阻治疗以后不需要长期随诊
E.梗阻合并感染时应很好的控制感染


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254、单项选择题  钙调素抑制剂相关肾病的临床特征除肾功能损害外，还可包括下列哪项（）。

A.高血压
B.高尿酸血症
C.高钾血症
D.低镁血症
E.以上都是


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255、单项选择题  对于特发性急性间质性肾炎，下列哪项正确。（）

A.临床表现为可逆性非少尿型急性肾衰
B.肾脏病理不表现为典型急性间质性肾炎
C.病因确定
D.患者肾组织病理均可见IgG、C3沉积
E.尿中嗜酸性粒细胞增高很常见


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256、单项选择题  下列关于环孢素A的说法，不正确的是（）。

A.可引起移植术后原发性肾衰竭
B.可引起轻中度无症状性高血压
C.可引起溶血性尿毒症性综合征（HUS）
D.肾毒性作用与剂量无关
E.长期使用可引起慢性肾功能衰竭


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257、单项选择题  不恰当使用甘露醇导致急性肾衰竭的机制不包括（）。

A.免疫相关的变态反应
B.直接损伤肾小管上皮细胞
C.降低近曲小管的水钠重吸收
D.降低髓袢的水钠重吸收
E.致密斑分泌血管活性物质增加


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258、单项选择题  25岁男性，有反复尿感发作病史。小时候曾被检查出有膀胱输尿管返流。2年前出现夜尿、多尿。今年体检发现血压、肌酐升高，尿蛋白阳性。下列处理措施中，错误的是（）。

A.行排尿期膀胱尿路造影明确诊断
B.尽快行肾穿刺活检明确诊断
C.积极治疗高血压
D.可考虑使用长程低剂量抑菌治疗预防尿感发作
E.建议患者定期排空膀胱


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259、单项选择题  继发性膀胱输尿管返流的原因，不包括（）。

A.膀胱尿道梗阻
B.神经源性膀胱
C.膀胱结核
D.膀胱术后
E.盆腔炎


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260、单项选择题  关于长程低剂量抑菌治疗的具体方法描述，不正确的是（）。

A.每晚睡前排尿后口服一次单剂且抗菌药
B.剂量一般为每日剂量的1／3～1／2
C.抗菌药可选用复方新诺明、阿莫西林、呋喃妥因及头孢苄胺等
D.需终身用药
E.将多种抗菌药定期交替使用，对防止细菌耐药性有好处


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261、单项选择题  金黄色葡萄菌所致的尿路感染多见于（）。

A.上行性感染
B.呼吸道飞沫感染
C.血行感染
D.直接感染
E.淋巴道感染


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262、单项选择题  对梗阻性肾病的病因描述，正确的是（）。

A.动力性梗阻占梗阻病因的大多数
B.小儿先天畸形多见
C.成人常见前三位病因包括泌尿系结石、创伤、炎症
D.老年男性常见病因为肿瘤
E.女性大多与泌尿系感染有关


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263、单项选择题  ACEI肾损害发生的危险因素不包括（）。

A.大量蛋白尿
B.多囊肾
C.合并使用利尿剂
D.肾内小动脉病变
E.双侧肾动脉狭窄


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264、单项选择题  下列对梗阻性肾病的治疗措施中，不正确的是（）。

A.梗阻最理想的治疗是去除病因
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以上行造瘘术
C.梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时，一般认为无需急诊手术
D.梗阻治疗以后需要长期随诊
E.梗阻合并感染时应先解决梗阻，不控制感染


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265、单项选择题  以下药物可以引起肾损害及泌尿系统肿瘤的是（）。

A.利福平
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.关木通
E.汉防己


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266、单项选择题  输尿管中度扩张和（或）有扭曲、肾盂中度扩张，穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕，这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级？（）

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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267、单项选择题  慢性间质性肾炎的发病特点哪项的表述是正确的。（）

A.儿童比较多见
B.女性多于男性
C.最常见的病因是铅中毒
D.以中老年人多见
E.以青少年比较多见


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268、单项选择题  对于梗阻性肾病的临床表现，描述正确的是（）。

A.疼痛开始常为隐痛，以后转为持续性疼痛
B.梗阻不会导致排尿次数增多
C.膀胱以上梗阻排尿困难比较明显
D.尿量波动在膀胱梗阻时多见
E.梗阻合并感染时症状一般较轻


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269、单项选择题  药物性肾损害的治疗措施不包括那一项？（）

A.立即停用可疑药物并积极治疗并发症；
B.给予支持治疗，病情危重者及时透析；
C.治疗期间避免应用其他可能过敏或肾毒性药物
D.由过敏引起者若停药后病情在一周内未见缓解，可给予糖皮质激素
E.可酌情使用免疫抑制剂


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270、单项选择题  28岁女性患者，服用头孢拉啶1周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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271、单项选择题  下列哪项关于镇痛剂慢性间质性肾炎的临床表现错误的是？（）

A.女性多见
B.无菌性白细胞尿
C.肾小管酸中毒
D.约50%患者突发血尿
E.可有贫血


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272、单项选择题  下列哪项不是复杂性尿感的原因（）。

A.尿路结石
B.尿路肿瘤
C.尿路畸形
D.膀胱输尿管反流
E.育龄妇女


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273、单项选择题  返流性肾病最有特征性和最常见的病理变化为（）。

A.肾小球局灶性、节段性肾硬化及玻璃样变并混杂着肥大的肾小球
B.微小病变型肾病
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.新月体肾炎


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274、单项选择题  慢性间质性肾炎的尿蛋白定量多在（）。

A.0.5～1.5g/24h
B.>2g/24h 
C.0～0.25g/24h
D.0.25～0.5g/24h
E.以上都不是


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275、单项选择题  下列哪项符合急性间质性肾炎时的肾脏病理改变。（）

A.肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿
B.肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死
C.肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿
D.肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成
E.小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润


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276、单项选择题  膀胱输尿管返流的患者伴明显尿路感染症状，其抗感染方案为（）。

A.应用有效的抗生素治疗2周，不需长程低剂量抑菌疗法
B.应用有效的抗生素治疗4周，后使用长程低剂量抑菌疗法
C.应用有效的抗生素治疗4周，不需长程低剂量抑菌疗法
D.应用有效的抗生素治疗2周，后使用长程低剂量抑菌疗法
E.应用有效的抗生素治疗6-8周，不需长程低剂量抑菌疗法


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277、单项选择题  输尿管严重扩张及扭曲，肾盂肾盏严重扩张，大部分肾盏不能看见乳头压痕，这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级？（）

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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278、单项选择题  真性细菌尿，伴肾外形凹凸不平，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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279、单项选择题  男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（2.5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超双肾大，最可能的诊断是（）。

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾


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280、单项选择题  下列表现提示慢性肾盂肾炎，除外（）。

A.反复发作尿感病史
B.肾外形凹凸不平
C.双肾大小不等
D.有发热
E.静脉肾盂造影提示肾盂肾盏变形、缩窄


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281、单项选择题  28岁女性，宫内妊娠12周，尿频、尿急、尿痛7天，如使用抗生素，下列哪种药物是禁忌（）。

A.特治星
B.头孢曲松钠
C.可乐必妥
D.呋喃妥因
E.青霉素


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282、单项选择题  II级膀胱输尿管返流是指（）。

A.输尿管严重扩张及扭曲，肾盂肾盏严重扩张，大部分肾盏不能看见乳头压痕
B.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏，但无扩张，肾盂穹隆正常
C.输尿管轻度或中度扩张和（或）扭曲，肾盂轻度或中度扩张，但无（或）有轻度穹隆变钝
D.输尿管中度扩张和（或）有扭曲、肾盂中度扩张，穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕
E.尿液返流只达到输尿管


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283、单项选择题  48岁男性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白96g/L，血糖4.2mmol/L，其最可能的诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.尿路感染
E.急进性肾小球肾炎


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284、单项选择题  急性膀胱炎的病理变化不包括（）。

A.膀胱粘膜血管扩张、充血
B.膀胱粘膜上皮细胞肿胀
C.膀胱粘膜下组织充血
D.膀胱粘膜溃疡
E.膀胱粘膜疤痕形成


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285、单项选择题  真性细菌尿，伴尿NAG和尿β2-MG升高，提示为（）。

A.下尿路感染
B.上尿路感染
C.前庭大腺炎
D.急性膀胱炎
E.急性尿道炎


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286、单项选择题  返流性肾病患儿，如合并尿路感染，下列哪种抗生素是禁忌（）。

A.头孢他定
B.青霉素
C.可乐必妥
D.氨苄西林
E.希舒美


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287、单项选择题  β内酰胺类抗生素的临床表现下列说法错误的是（）。

A.药物热、药疹
B.末梢血嗜酸粒细胞增高
C.抗肾小管基底膜抗体阳性
D.抗GBM抗体阳性
E.关节痛、淋巴结肿大或肝损


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288、单项选择题  下列哪一方法进行尿标本培养结果最可靠？（）

A.导尿
B.膀胱穿刺尿
C.清洁中段尿
D.晨尿
E.随机尿


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289、单项选择题  关于尿路感染的流行病学，描述正确的为（）。

A.男性多于女性
B.儿童多于成年人
C.已婚女性发生率比未婚女性高
D.50岁以前的成年男性也易发生尿感
E.50岁以后男性尿感发生率降低


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290、单项选择题  再发性尿路感染中的重新感染是指（）。

A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药8周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同
B.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同
C.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药8周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次相同
D.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次相同
E.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药4周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同


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291、单项选择题  真性细菌尿+发热+肾区叩击痛，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.前庭大腺炎
D.急性尿道炎
E.慢性膀胱炎


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292、单项选择题  导致慢性间质性肾炎的药物是（）。

A.青霉素
B.先锋霉素
C.利复星
D.龙胆泻肝丸
E.以上都不是


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293、单项选择题  尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物？（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.真菌
D.病毒
E.结核杆菌


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294、单项选择题  一返流性肾病患者，反复尿频、尿急、尿痛多年，再发2周。尿常规白细胞2+，蛋白1+。但尿细菌定量培养为阴性，下列分析不正确的是（）。

A.可能为非细菌性尿感
B.收集标本时混入消毒液
C.饮水过多，标本被稀释
D.可以排除尿感
E.正在进行长程低剂量抑菌治疗


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295、单项选择题  服用下列哪种药物可引起膜性肾病（）。

A.头孢吡啶
B.左氧氟沙星
C.利福平
D.青霉胺
E.庆大霉素


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296、单项选择题  输尿管口呈高尔夫洞穴样改变的膀胱输尿管返流的小儿患者，应考虑（）。

A.随访观察
B.内科治疗
C.外科治疗
D.肾移植治疗
E.饮食调理


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297、单项选择题  药物中毒引起的急性肾衰竭中最常见的药物是（）。

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗肿瘤药
D.造影剂
E.中草药


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298、单项选择题  对于膀胱输尿管返流的患者，一般治疗措施不必要的是（）。

A.注意个人卫生
B.定期排空膀胱
C.摄入充足水分
D.避免便秘
E.长期使用免疫增强剂


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299、单项选择题  返流性肾病的诊断标准，不包括（）。

A.肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕
B.肾发育停止及/或输尿管肾盂扩张
C.蛋白尿
D.排尿期膀胱尿路造影，多数成人可发现不同程度的膀胱输尿管返流
E.膀胱输尿管返流阴性的病人，常需在膀胱镜检查时发现输尿管开口位置或形态异常才能诊断返流性肾病


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300、单项选择题  关于男性尿感，表述不正确的是（）。

A.50岁以前，男性尿感相当少见
B.一旦发生，多伴有前列腺炎或尿路异常
C.患者往往需要治疗4-6周，甚至12周的疗程
D.超过50岁发生的感染，应考虑有无前列腺和（或）肾组织的感染
E.一旦发生，均应考虑行前列腺切除术


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