医学检验科住院医师:临床化学检验考试题(最新版)
2019-12-25 04:03:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为()

A.超速离心分离法
B.沉淀分离法
C.电泳分离法
D.遮蔽直接测定法
E.电极法


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2、单项选择题  1mol葡萄糖经有氧氧化净得,ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于()

A.8:1
B.15:1
C.18:1
D.24:1
E.36:1


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3、单项选择题  临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是()

A.丙酮酸
B.2,4-二硝基苯肼
C.乳酸
D.NAD+/NADH
E.氢氧化钠


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4、单项选择题  关于细胞酶的释放,正确的是()

A.不同组织中酶进入血中途径不一
B.由于Ca离子进入细胞内,使膜孔隙增大
C.细胞内外酶浓度差异,影响酶流动速度
D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶
E.酶流动的速度和数量受多种因素影响


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5、单项选择题  男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。 最可能的血生化表现是()

A.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/kg·H2O(mmol/L)
B.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·H2O(mmol/L)
C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsin/kg·H2O(mmol/L)
D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·H2O(mmol/L)
E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm//kg·H2O(mmol/L)


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6、单项选择题  同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素,这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物,但不包括()

A.同型胱氨酸
B.同型半胱氨酸-半胱氨酸
C.同型胱氨酸-蛋白质
D.S-腺苷同型半胱氨酸
E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质


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7、单项选择题  空腹时血糖浓度为()

A.4.61~6.11mmol/L
B.3.61~7.11mmol/L
C.3.61~6.11mmol/L
D.5.61~6.11mmol/L
E.3.61~8.11mmol/L


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8、单项选择题  心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是()

A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT


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9、单项选择题  采血时止血带缚绑时间过长()

A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓


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10、单项选择题  胆道梗阻性病变时,血清胆汁酸改变正确的是()

A.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA<1
B.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA>1
C.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA<1
D.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA>1
E.CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主,CA/CDCA>1


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11、单项选择题  对LDL描叙正确的是()

A.运输内源性胆固醇
B.运输内源性甘油三酯
C.运输外源性胆固醇
D.运输外源性甘油三酯
E.既有内源性胆固醇,又有外源性胆固醇


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12、单项选择题  糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平()

A.2~3周
B.3~4周
C.2~4周
D.2~5周
E.3~5周


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13、单项选择题  确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是()

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.紫外分光光度法
E.溴甲酚绿


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14、单项选择题  肾小管病变早期尿中最早出现变化的是()

A.清蛋白
B.β2微球蛋白
C.转铁蛋白
D.急性时相反应蛋白
E.IgG


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15、单项选择题  在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时,最接近正极(移动最快)的ALP同工酶是()

A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP


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16、单项选择题  下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的()

A.O2与Hb结合,P50↑
B.2,3-DPG与Hb结合,P50↑
C.PCOO2↑时,P50↓
D.[H+]↑时,P50↓
E.温度升高时,P50↓


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17、单项选择题  携带胆固醇最多的脂蛋白是()

A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp(a)


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18、单项选择题  在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是()

A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS


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19、单项选择题  用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为()

A.决定性方法
B.参考方法
C.指定参考方法
D.常规方法
E.经典方法


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20、单项选择题  位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是()

A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1-6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.乳酸


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21、单项选择题  哪种物质是血糖的重要来源()

A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质


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22、单项选择题  目前血糖测定的参考方法是()

A.葡萄糖脱氢酶法
B.氧化还原法
C.葡萄糖氧化酶法
D.邻甲苯胺法
E.HK-G6PD


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23、单项选择题  有关血糖的叙述,下列哪项是错误的()

A.肝脏有活性很高的糖异生酶类,对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果


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24、单项选择题  所谓选择性蛋白尿是指()

A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白
B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白
C.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中
D.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中
E.尿蛋白定性阴性


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25、单项选择题  

一名女性患者,58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L。

有关糖化血红蛋白的叙述错误的是()

A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.可分为HbAla,HbAlb,HbAlc,HbAld
C.用胰岛素治疗的糖尿病患者,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
D.是最长期的糖尿病控制指标
E.反映过去6~8周的平均血糖水平


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26、单项选择题  重氮法(diazomethod)测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是()

A.咖啡因(caffeine)
B.安息酸盐(benzoate)
C.盐酸(HCl)
D.甲醇(methanol)
E.二甲基亚砜(DMSO)


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27、单项选择题  乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成()

A.丙酮酸
B.乳酸
C.3-磷酸甘油醛
D.3-磷酸甘油酸
E.磷酸烯醇式丙酮酸


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28、单项选择题  下列关于血液pH值的叙述,错误的是()

A.血液正常pH值为7.35~7.45
B.血液pH<7.35为酸中毒
C.血液pH>7.45为碱中毒
D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡
E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005~±0.01


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29、单项选择题  磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强()

A.饥饿时
B.糖异生增强时
C.蛋白分解增强时
D.核酸合成增加时
E.糖原合成增强时


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30、单项选择题  肝细胞对胆红素的转化主要发生在()

A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体


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31、单项选择题  反映肝脏合成能力的酶是()

A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT


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32、单项选择题  多用于肝脏疾患诊断的酶是()

A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB


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33、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒可见()

A.血浆pH正常,[HCO-3]下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,[HCO-3]增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,[HCO-3]下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,[HCO-3]下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,[HCO-3]增高,PCO2增高


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34、单项选择题  作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是()

A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoCⅡ
D.ApoD
E.Apo(a)


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35、单项选择题  测定内生肌酐清除率,以下不需要的是()

A.低蛋白禁食肉3天
B.避免剧烈运动
C.准确留取24小时尿液
D.同时测定血和尿肌酐
E.大量饮水


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36、单项选择题  细胞内主要阴离子是()

A.蛋白质和有机磷酸盐
B.HCO-3
C.SO2-4
D.Cl-
E.OH-


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37、单项选择题  自动生化分析仪常用的检测器是()

A.蓄电池
B.硒电池
C.光电倍增管
D.光电管
E.镍氢电池


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38、单项选择题  患者男性,53岁,因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图,节律变慢。 为进一步确诊,以下哪一项检查价值大()

A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质


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39、单项选择题  实际碳酸氢根代表()

A.排除了呼吸因素的代谢因素的影响
B.未排除呼吸因素的代谢因素的影响
C.排除了代谢因素的呼吸因素的影响
D.未排除代谢因素的呼吸因素的影响
E.代谢和呼吸因素的共同影响


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40、单项选择题  不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是()

A.尿中β2-微球蛋白增高
B.尿蛋白增高
C.尿中α1-微球蛋白增高
D.尿中视黄醇结合蛋白增高
E.尿中纤维蛋白降解产物升高


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41、单项选择题  甘油三酯生物合成的第一个中间产物是()

A.甘油一酯
B.1,2-甘油二酯
C.磷脂酸
D.脂酰肉毒碱
E.脂酰基胆碱


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42、单项选择题  不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为()

A.>70000
B.30001~60000
C.20001~30000
D.10001~20000
E.<10000


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43、单项选择题  有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是()

A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
B.健康成人肝细胞也大量合成
C.原发性肝癌患者血中明显升高
D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高
E.主要在胎儿肝脏中合成


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44、填空题  孕妇尿液()对于判断胎盘发育有特殊价值。


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45、单项选择题  检查乳糜微粒常用染色液是()

A.甲基
B.苏木素
C.苏丹Ⅲ
D.中性红
E.伊红


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46、名词解释  光谱分析技术


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47、单项选择题  哪一种激素是降低血糖的主要激素()

A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞


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48、单项选择题  临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是()

A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法
B.GPO-PAP法
C.高效液相层析法
D.二氯甲烷/硅酸/变色酸法
E.GHOD-PAP法


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49、单项选择题  尿蛋白选择性系数常用的表示公式是()

A.尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)
B.尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)
C.血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)
D.尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)
E.尿IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf)


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50、单项选择题  管道式分析仪中空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间,隔开的物质是()

A.空气
B.试剂空白
C.缓冲液
D.蒸馏水
E.氮气


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51、单项选择题  目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为()

A.火焰光度法
B.化学测定法
C.离子选择电极法
D.滴定法
E.电量分析法


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52、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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53、单项选择题  早期动脉粥样硬化病变的过程中,最早进入动脉内膜的细胞是()

A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞


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54、名词解释  生物转化作用


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55、单项选择题  关于Lp(a)的叙述错误的是()

A.与LDL结构相似
B.含有载脂蛋白a
C.与血栓形成有关
D.其水平个体之间变异大
E.其水平与人种无关


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56、单项选择题  碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应,有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应,它们叫做非肌酐色原,下列物质不属于非肌酐色原的是()

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.丙酮酸
D.胆红素
E.果糖


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57、单项选择题  成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏()

A.线粒体
B.微粒体
C.氧
D.NADH
E.辅酶A


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58、单项选择题  尿蛋白选择指数()

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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59、单项选择题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是()

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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60、单项选择题  反映肝纤维化的酶是()

A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT


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61、单项选择题  锌的检测()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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62、单项选择题  下列电泳属于区带电泳的是()

A.自由移动界面电泳
B.稳态电泳
C.置换电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等电聚焦电泳


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63、单项选择题  目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量()

A.HDL中的甘油三酯
B.HDL中的胆固醇
C.HDL中的磷脂
D.HDL中的载脂蛋白
E.HDL中的糖脂


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64、单项选择题  血清钠的检测()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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65、单项选择题  血清保存在室温活性会升高的酶是()

A.LD
B.ALP
C.ACP
D.ALT
E.AST


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66、单项选择题  1型糖尿病又称为()

A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病


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67、单项选择题  糖尿病患者OGTT试验时2小时血糖浓度应为()

A.3.89~6.11mmol/L
B.8.90~10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1~7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L


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68、单项选择题  反映肾小管功能的试验为()

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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69、单项选择题  Bohr效应是指()

A.PO2改变而影响Hb、携氧能力的现象
B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C.PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象


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70、单项选择题  检查远曲小管功能的方法是()

A.尿NAG测定
B.尿β2-微球蛋白测定
C.尿Na测定
D.禁饮后尿渗量测定
E.尿糖测定


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71、单项选择题  血气分析标本使用的抗凝剂应为()

A.枸橼酸钠
B.肝素
C.氟化钠
D.草酸钠
E.EDTA-Na2


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72、单项选择题  下列哪种物质不是糖异生的原料()

A.丙酮酸
B.乳酸
C.氨基酸
D.草酰乙酸
E.核酸


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73、单项选择题  糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的()

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺


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74、单项选择题  男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 该病最可能的诊断是()

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌


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75、单项选择题  代谢性酸中毒,完全代偿见于()

A.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析,pH正常,HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析,pH降低,HCO-3及BE正常,PCO2增高


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76、单项选择题  检查近曲小管损伤的方法是()

A.尿NAG测定
B.禁饮后尿渗量测定
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验


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77、单项选择题  影响Hb与O2结合的因素有以下几方面,但除外()

A.PO2
B.pH
C.血清铁
D.2,3-DPG
E.温度


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78、单项选择题  Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆()

A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高


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79、问答题  方法学评价中包括哪几种试验,其目的是什么?


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80、单项选择题  血气分析标本的放置时间是()

A.宜在30min之内检测
B.宜在40min之内检测
C.宜在50min之内检测
D.宜在60min之内检测
E.宜在70min之内检测


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81、填空题  血钾的参考值()。


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82、单项选择题  关于载脂蛋白表述不正确的是()

A.组成HDL并维持其结构的稳定
B.主要由肝脏和小肠合成
C.可以激活LPL从而促进胆固醇酯化
D.载脂蛋白Al分布在CM中
E.冠心病患者血浆水平偏低


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83、单项选择题  反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是()

A.SB
B.BE
C.BB
D.AG
E.PCO2


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84、单项选择题  关于高脂血症以下叙述正确的为()

A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症
B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的
C.Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的
D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病,由于体内VLDL合成量过多导致
E.Ⅳ型电池图谱可见宽B带


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85、单项选择题  实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)>正常值表明为()

A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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86、单项选择题  离子交换层析的主要原理是利用物质()

A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同


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87、单项选择题  δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素,它与重氮试剂作用的特点是()

A.在甲醇存在下显紫红色
B.在水溶液中直接作用呈紫红色
C.必须去蛋白后才显紫红色反应
D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色


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88、单项选择题  下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关()

A.血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置
B.血ALT轻至中度升高
C.肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALT
D.血浆凝血酶原时间延长
E.单胺氧化酶活性往往升高


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89、单项选择题  患者,男,20岁,长期患腹部疾病,多次剧烈腹痛,血浆呈奶油样乳白色,经1500r/min离心30分钟,血浆清亮很多,标本表层浮有一厚层“乳脂” 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高()

A.内源性三酰甘油
B.外源性胆固醇
C.内源性胆固醇
D.外源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇


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90、单项选择题  尿β2微球蛋白测定可反映()

A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能


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91、名词解释  酸碱平衡


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92、单项选择题  全自动生化分析仪比色杯的材料多用()

A.光学玻璃
B.隔热玻璃
C.含特殊金属的玻璃
D.防爆玻璃
E.不吸收紫外线的石英玻璃


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93、单项选择题  胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)()

A.蛋白质
B.甘油三酯
C.胆固醇
D.葡萄糖
E.核酸


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94、单项选择题  嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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95、单项选择题  患者.男,72岁,进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,怀疑为前列腺癌 ACP最主要的性质是()

A.极不稳定
B.男、女差异极大
C.随年龄而增加
D.妊娠时高
E.运动后增加


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96、单项选择题  蛋白质的分离与鉴定()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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97、单项选择题  可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是()

A.离子选择电极
B.免疫化学法
C.紫外分光光度法
D.荧光分光光度法
E.高效液相色谱法(HPLC)


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98、单项选择题  甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是()

A.丙酮酸
B.2-磷酸甘油酸
C.3-磷酸甘油酸
D.磷酸二羟丙酮
E.磷酸烯醇式丙酮酸


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99、单项选择题  红细胞中还原型谷胱甘肽不足,易引起溶血,原因是缺乏()

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸果糖激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖激酶


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100、单项选择题  下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是()

A.危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起
B.危险因素不是诊断指标,但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素,其影响程度不一
D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素
E.冠心病危险因素可达百余种,最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常


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101、单项选择题  血管内溶血时浓度下降的是哪项指标()

A.AAT
B.AAG
C.TRF
D.Hp
E.α2-MG


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102、单项选择题  符合糖尿病代谢变化的是()

A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少


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103、单项选择题  如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225μmol/L,提示患者肾功能处于()

A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常


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104、单项选择题  HCO-3排泄分数可反映()

A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能


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105、单项选择题  患者,女,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大 该患者最可能的检测结果是()

A.血清胆红素增加,尿胆红素阴性
B.血清未结合胆红素增加,血ALT正常
C.血清尿素氮增高,尿胆红素阳性
D.血清结合胆红素增加,血ALP增高
E.尿血红蛋白增加


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106、单项选择题  急性心肌梗死时,下列哪种血清酶持续时间可能最长()

A.MB
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-MM3/CK-MM1


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107、单项选择题  将乳糜血浆放置4℃环境中过夜,次晨观察仍是均匀浑浊,说明下列何种脂蛋白增多()

A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.乳糜微粒及低密度脂蛋白


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108、单项选择题  不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同,根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是()

A.糖化血红蛋白>果糖胺>糖化终末产物>血糖
B.糖化血红蛋白>糖化终末产物>果糖胺>血糖
C.糖化终末产物>果糖胺>糖化血红蛋白>血糖
D.糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖
E.果糖胺>糖化血红蛋白>糖化终末产物>血糖


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109、单项选择题  患者.男,72岁,进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,怀疑为前列腺癌 临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是()

A.ALT
B.ACP
C.ALP
D.AST
E.AMY


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110、单项选择题  新生儿的CK和LD活性常为成人的()

A.2~3倍
B.1~2倍
C.3倍
D.3~4倍
E.4倍


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111、单项选择题  判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取()

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验


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112、单项选择题  以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是()

A.血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2下降
B.血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2下降
C.血浆pH下降,HCO-3下降,PaCO2升高
D.血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2升高
E.血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2升高


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113、单项选择题  下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白,故不会使胆红素游离出来()

A.磺胺药
B.游离脂肪酸
C.胆汁酸
D.钠离子
E.水杨酸类药物


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114、问答题  试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点。


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115、单项选择题  下列有关胰岛素功能的叙述,错误的是()

A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收


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116、单项选择题  下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度()

A.脓尿
B.等渗尿
C.管型尿
D.肉眼血尿
E.大量蛋白尿


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117、单项选择题  塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平()

A.2~3月
B.4~5月
C.6~7月
D.8~9月
E.10~14月


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118、单项选择题  DeRitis比值<1见于()

A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化


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119、单项选择题  上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂()

A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ


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120、填空题  血糖的参考值()。


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121、单项选择题  HDL中载脂蛋白含量最多的是()

A.ApoAⅠ
B.ApoAⅡ
C.ApoB
D.ApoCⅠ
E.ApoCⅢ


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122、单项选择题  选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主()

A.IgG
B.β2-微球蛋白
C.B-J蛋白
D.白蛋白
E.转铁蛋白


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123、单项选择题  下列哪一项反映近曲小管的功能()

A.尿比重检测
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PSP排泄试验
E.血肌酐和尿素氮


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124、单项选择题  尿清蛋白()

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查


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125、单项选择题  蛋白质分离与鉴定常用的技术是()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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126、单项选择题  以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系,正确的说法是()

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒


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127、单项选择题  清蛋白的功能是()

A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸


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128、单项选择题  血红蛋白对氧的亲和力依赖下列哪种因素()

A.温度
B.pH
C.PO2
D.2,3-DPG浓度
E.以上均是


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129、单项选择题  肝糖原可以补充血糖,因为肝脏有()

A.葡萄糖激酶
B.磷酸葡萄糖变位酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.磷酸己糖异构酶
E.己糖激酶


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130、单项选择题  动脉采血主要用于()

A.电解质检查
B.血脂检查
C.血气分析
D.血氨检查
E.血糖监测


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131、单项选择题  清蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误()

A.等电点4.7左右
B.带许多负电荷
C.能结合Ca2+、Mg2+等阳离子
D.能运载水溶性好的物质
E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等


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132、单项选择题  血糖测定的参考方法是()

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体


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133、单项选择题  会导致尿胆素原排泄减少的是()

A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸


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134、单项选择题  患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高 如要进一步确诊,可进行下述何种检查()

A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.Lp(a)基因检测
E.ApoE基因检测


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135、单项选择题  对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前,至少需要禁食多长时间()

A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时


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136、单项选择题  下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是()

A.HDL能抗动脉粥样硬化
B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
C.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
D.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
E.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白


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137、单项选择题  严重腹泻可引起()

A.胃酸损失
B.碳酸氢盐丧失,造成酸中毒
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾


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138、名词解释  摩尔吸光系数


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139、单项选择题  酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能,PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出()

A.10%
B.25%
C.65%
D.80%
E.90%


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140、单项选择题  连续监测法测定ALT所用基质通常是()

A.丙氨酸-α酮戊二酸
B.丙酮酸-谷氨酸
C.门冬氨酸-α酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸


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141、单项选择题  给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适于作血清测定,因为此时体内钾代谢的变化()

A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高


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142、单项选择题  二点速率法自动生化分析主要用于测定()

A.TP、Alb
B.AST、ALT
C.CRE(Jaffe法)
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB


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143、单项选择题  连续监测法,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性()

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm


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144、单项选择题  不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时,应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是()

A.10秒和20秒
B.20秒和100秒
C.20秒和80秒
D.60秒和100秒
E.60秒和120秒


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145、单项选择题  能与脂肪酸在血中结合运输的是()

A.载脂蛋白
B.清蛋白
C.球蛋白
D.脂蛋白
E.磷脂


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146、单项选择题  血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态,但不包括()

A.pH
B.PO2
C.PCO2
D.HCO-3
E.Ca2+


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147、单项选择题  下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白()

A.CM和VLDL
B.VLDL和LDL
C.LDL和HDL
D.IDL和VLDL
E.CM和LDL


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148、单项选择题  下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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149、单项选择题  肾小球可以滤过血浆是依靠()

A.易化扩散
B.逆流倍增作用
C.主动转运
D.有效虑透压作用
E.有效渗透压作用


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150、单项选择题  

糖酵解过程中NADH++的代谢去路为
()

A.使丙酮酸还原为乳酸
B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E.醛缩酶的辅助因子合成1,6-双磷酸果糖


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151、单项选择题  某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感,动脉血气结果:pH7.36,SB20mmol/L,AB19mmol/L,PCO230mmHg,BE-5mmol/L,考虑为()

A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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152、单项选择题  连续监测法测定活性时,血清用量10μl,底物量350μl,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为()

A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508


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153、单项选择题  治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在()

A.任一次用药后1个半寿期时
B.药物消除相
C.药物分布相
D.血药浓度达稳态浓度后
E.随机取样


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154、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是()

A.尿磷排泄减少
B.尿钙排泄增加
C.继发甲状旁腺亢进
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍


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155、单项选择题  某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L,GHb为6.5%,则该病人很可能为()

A.新发现的糖尿病病人
B.未控制的糖尿病病人
C.糖尿病已经控制的病人
D.无糖尿病
E.糖耐量受损的病人


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156、单项选择题  男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短、面色苍白,心电图ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是()

A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭


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157、单项选择题  慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)为()

A.30~50ml/min
B.40~60ml/min
C.50~60ml/min
D.20~60ml/min
E.30~60ml/min


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158、单项选择题  细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入()

A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子


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159、单项选择题  低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是()

A.TC
B.TG
C.HDL-C
D.LDL-C
E.LD(a)


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160、单项选择题  下列不属于血脂成分的是()

A.磷脂
B.非酯化脂肪酸
C.胆固醇及其酯
D.甘油三酯
E.胆碱和胆铵


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161、单项选择题  胆红素是由下列何者直接转变而来()

A.卟啉(porphyrin)
B.尿胆原(urobilinolgen)
C.血红蛋白(bemoglobin)
D.胆绿素(biliverdin)
E.球蛋白(globulin)


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162、单项选择题  尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标,除外()

A.β2-M
B.转铁蛋白
C.溶菌酶
D.蛋白尿
E.视黄醇结合蛋白


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163、单项选择题  正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的()

A.25%
B.45%
C.55%
D.60%
E.80%


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164、单项选择题  失代偿的代谢性酸中毒时不会出现()

A.CO2CP降低
B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少
C.剩余碱负值大
D.血pH值<7.35
E.PaCO2减少


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165、单项选择题  患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是()

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
F.胰岛素
G.C肽


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166、单项选择题  下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是()

A.CM
B.β-脂蛋白
C.前β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.γ-脂蛋白


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167、单项选择题  α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性()

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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168、单项选择题  肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是()

A.近端小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管


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169、单项选择题  在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中,[HCO-3]/[H2CO3]的比值是()

A.1:20
B.20:1
C.1:10
D.10:1
E.5:1


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170、单项选择题  男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查:尿常规为,Pro(++++)、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g 依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。该患者可能还存在的诊断为()

A.肾小管性酸中毒
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狼疮性肾炎


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171、单项选择题  男,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸,气短,面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18U/L,最有可能的原因()

A.急性肾衰竭
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.二尖瓣狭窄致右心衰竭
E.骨骼肌疾病


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172、单项选择题  1型糖尿病患者易发生的急性病症()

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变


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173、单项选择题  血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指()

A.CM
B.LDL
C.IDL
D.VLDL
E.HDL


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174、单项选择题  黄疸发生的机制不包括()

A.肝细胞处理胆红素的能力下降
B.胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍
C.胆红素在肝外排泄障碍,逆流入血
D.肝细胞内缺乏Y蛋白
E.肝细胞对胆红素的排泄增多


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175、单项选择题  长期饥饿时,维持血糖正常水平的主要途径是()

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径


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176、单项选择题  具有“冷变性”特点的酶是()

A.CK
B.ALT
C.AST
D.LD
E.GGT


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177、单项选择题  2型糖尿病患者易发生的急性病症()

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变


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178、多项选择题  患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若血糖检查结果为19.8mmol/L,应立即补充的检查是()

A.肝功能
B.动脉血气分析
C.血电解质
D.血脂
E.BUN
F.血Cr
G.血尿酸
H.ESR


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179、单项选择题  大量输血后()

A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓


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180、单项选择题  关于酶法测定体液电解质,错误的是()

A.精密度和特异性不如火焰光度方法
B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰
C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰
D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰
E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰


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181、单项选择题  进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO-320mmol/L,提示患者()

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱


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182、单项选择题  早期诊断AMI最好的心肌标志物是()

A.cTn
B.CK-MB
C.Mb
D.LD
E.CK


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183、单项选择题  下列何种方法可用于获得纯蛋白质()

A.透析
B.亲和层析
C.免疫固定电泳
D.离子交换层析
E.琼脂糖凝胶电泳


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184、单项选择题  载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质()

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL


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185、单项选择题  患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高()

A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM


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186、单项选择题  LD酶有几种结构不同的同工酶()

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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187、单项选择题  患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层 该患者血浆中哪项脂类成分显著升高()

A.外源性胆固醇
B.内源性胆固醇
C.外源性甘油三醋
D.内源性甘油三酯
E.外源性甘油三酯和胆固醇


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188、单项选择题  某病人动脉血气分析指标为pH=7.36,PCO2=4.0kPa,SB=19mmol/L,AB=18mmol/L,BE=-5mmol/L,可考虑()

A.代偿型呼吸性酸中毒
B.代偿型代谢性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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189、单项选择题  脑组织主要以什么为能源供给()

A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸


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190、单项选择题  下列心肌损伤标志物中,分子量最小的是()

A.MB
B.cTnT
C.CK-MB
D.CK
E.cTnI


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191、单项选择题  不参与维持血液pH平衡的是()

A.血液的缓冲系统调节
B.肺对CO2排出的调节
C.肾脏对酸碱物质排出的调节
D.神经系统的调节
E.每日饮水量、尿和排汗量的调节


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192、单项选择题  急性肝炎()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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193、单项选择题  急性肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能改变是()

A.大部分患者正常
B.正常
C.下降
D.正常或增高
E.增高


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194、单项选择题  

男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。

在恢复期内,下列哪项指标升高,指示肝炎未愈()

A.ALT
B.ASY
C.LDH
D.GGT
E.ALP


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195、单项选择题  患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查示ST段抬高 此患者最可能的原因是()

A.急性心肌梗
B.高血压
C.心肌炎
D.急性肝炎
E.心力衰竭


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196、单项选择题  患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一个月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215umol/L,其蛋白尿性质最可能为()

A.低分子蛋白尿
B.中分子蛋白尿
C.高分子蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.混合性蛋白尿


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197、单项选择题  尿液中肌酐最好的保存方法是()

A.加盐酸
B.加NaOH
C.加福尔马林
D.加洗必泰
E.不加化学试剂


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198、单项选择题  低渗性脱水引起()

A.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量正常
B.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量增多
C.血浆容量正常,组织间液容量减少,细胞内液容量减少
D.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量减少
E.血浆容量减少,组织间液容量正常,细胞内液容量减少


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199、单项选择题  脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是()

A.CM
B.VLDL
C.HDL
D.IDL
E.LDL


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200、单项选择题  正常情况下,原尿中不被肾小管重吸收的物质是()

A.血细胞
B.肌酸
C.尿酸
D.肌酐
E.尿素


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201、单项选择题  患者,男,14岁,从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种,在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器,恢复时撤掉人工呼吸器,未出现不良影响,几天后,血气、电解质结果如下:[Na+]136mmol/L,[K+]4.5mmol/L,[Cl-]92mmol/L,pH7.32,CO2总量36mmol/L,PCO270mmHg 如果人工呼吸器的速率过快,可能会引起()

A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱


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202、单项选择题  关于超速离心机的转速,最大相对离心力正确的是()

A.20000转/min以上、510000g
B.40000转/min以上、645000g
C.30000转/min以上、510000g
D.30000转/min以上、645000g
E.3000转/min以上、45000g


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203、单项选择题  关于血K+,以下哪项是错误的()

A.血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/L
B.血浆K+,并不能反映体内钾总量情况
C.血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/L
D.溶血可使血清K+水平增高
E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平


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204、单项选择题  肾上腺皮质球状带分泌的激素是()

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.皮质醇
E.雄激素


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205、单项选择题  下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的特性描述不正确的是()

A.FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白
B.骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富
C.FABP能和脂肪酸结合,在心肌脂代谢中起重要作用
D.FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近,比CK-MB高
E.临床用Mb/FABP比较来诊断AMI,增加特异性和使用价值


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206、单项选择题  哪种糖原可供肌肉收缩的需要()

A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质


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207、单项选择题  目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为()

A.(25±0.1)℃
B.(37±0.5)℃
C.(37±0.3)℃
D.(37±0.1)℃
E.(37±1)℃


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208、单项选择题  患者.男,48岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎 此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是()

A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾


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209、单项选择题  连续流动式全自动分析仪特点是()

A.隔离连续分析
B.模仿手工操作分析
C.非隔离连续分析
D.同步分析
E.模块化系统分析


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210、单项选择题  患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。入院体检:削瘦,呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L 该患者最可能的临床诊断为()

A.胃出血
B.肾病综合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黄疸性肝炎


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211、单项选择题  多用于胰腺炎诊断的血清酶是()

A.AST
B.LD
C.α-HBD
D.LPS
E.ACP


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212、单项选择题  颗粒最小的脂蛋白是()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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213、单项选择题  

 患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。

“少尿”的意思是指24小时尿量少于()

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病
D.肾出血
E.病毒性肾炎


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214、单项选择题  Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆()

A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高


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215、单项选择题  CO2在血液中的运输形式主要是()

A.少量的物理溶解形式
B.大量的物理溶解形式
C.大量的HCO-3形式
D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式
E.少量的HCO-3形式


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216、单项选择题  属于初级胆汁酸的是()

A.石胆酸
B.胆酸
C.脱氧胆酸
D.雄脱氧胆酸
E.甘氨脱氧胆酸


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217、单项选择题  低血糖的原因不包括()

A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤


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218、单项选择题  血浆静置实验观察上层奶油、下层透明,电泳呈原点深染的是()

A.Ⅰ型高脂血症
B.Ⅱ型高脂血症
C.Ⅲ型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症


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219、填空题  处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称()。


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220、单项选择题  血清胆固醇测定的决定性方法是()

A.比色法
B.气相色谱法
C.高效液相色谱法
D.核素稀释质谱法
E.酶法


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221、单项选择题  微量蛋白检测常用的技术是()

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术


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222、单项选择题  由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为()

A.糖还原
B.糖代谢
C.糖酵解
D.糖氧化
E.糖异生


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223、单项选择题  患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。 “少尿”是指24小时尿量少于()

A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml


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224、单项选择题  目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是()

A.氧化还原滴定法
B.同位素稀释质谱法
C.高效液相色谱法
D.原子吸收分光光度法
E.邻甲酚酞络合酮法


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225、单项选择题  将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是()

A.小肠
B.大肠
C.胃
D.胰腺
E.肝脏


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226、单项选择题  血氧饱和度主要取决于()

A.血O2含量
B.PCO2
C.Hb水平
D.血pH
E.PO2


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227、单项选择题  患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。入院体检:削瘦,呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L 导致低蛋白血症的原因主要是()

A.营养不良
B.蛋白质从肾脏大量丢失
C.蛋白质分解增多
D.肝脏合成减少
E.蛋白质在体内分布发生异常


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228、单项选择题  根据阴离子间隙水平的高低有助于判断()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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229、单项选择题  不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是()

A.光物质的浓度
B.溶剂的性质
C.荧光物质的摩尔吸光系数
D.温度
E.溶液的pH值


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230、单项选择题  慢性肾炎10年,近来出现乏力、水肿、少尿等症状,血压为165/105mmHg,下列检查中首选的是()

A.血尿素
B.肌酐清除率
C.血肌酐浓度
D.尿浓缩试验
E.PSP排泄试验


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231、单项选择题  患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×10L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。 该患者检测结果最不可能出现的是()

A.血清总胆红素增加,尿胆红素强阳性
B.血清结合胆红素增加,血ALT正常
C.血清淀粉酶正常或轻度升高
D.血清AIP增高,尿胆素原消失
E.血清G-GT正常


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232、单项选择题  用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时,不产生沉淀的是()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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233、单项选择题  尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是()

A.肾小球
B.尿道
C.肾小管
D.膀胱
E.肾盂


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234、单项选择题  常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是()

A.氨基黑(amdo black)
B.溴酚蓝(bromphenol blue)
C.苏丹黑B(sudanblack B)
D.考马斯亮蓝(coomassie brilliant blue)
E.丽春红S(ponceaus S)


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235、单项选择题  患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高 该患者可诊断为哪一型高脂血症()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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236、单项选择题  冷藏保存电解质分析的标本,会引起()

A.血清钾增高
B.血清钾降低
C.血清钠增高
D.血清钠降低
E.血清氯增高


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237、单项选择题  肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是()

A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2-巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1-酸性糖蛋白


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238、填空题  对前列腺癌有价值的酶学检查是()。


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239、单项选择题  体内生物转化作用最强的器官是()

A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.胰腺
E.胃肠道


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240、单项选择题  心肌损伤时血清LD同工酶的变化为()

A.LD1>LD2
B.LD2>LD1
C.LD3>LD2
D.LD4>LD3
E.LD5>LD4


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241、单项选择题  怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测()

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体


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242、单项选择题  急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是()

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B.尿三胆试验均阳性
C.粪便颜色变深
D.血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增


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243、单项选择题  哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏()

A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoB100
D.ApoCⅢ
E.ApoE


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244、单项选择题  远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的肾功能障碍是()

A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭


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245、单项选择题  下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是()

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断,急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量,提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者,不必测Mb,只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变,应立即进行治疗


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246、单项选择题  以下符合代谢性酸中毒特点的是()

A.HCO-3-/H2CO3<20/1,原发性H2CO3↑
B.HCO-3-/H2CO3<20/1,原发性HCO-3↓
C.HCO-3-/H2CO3>20/1,原发性H2CO3↑
D.HCO-3-/H2CO3>20/1,原发性HCO-3↓
E.pH值一定降低


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247、单项选择题  美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是()

A.聚乙烯硫酸盐沉淀法
B.超速离心结合ALBK法
C.电泳法
D.磷钨酸-镁沉淀法
E.均相测定法(homogenous method)


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248、单项选择题  血液中LDL的主要功能是转运()

A.胆固醇
B.外源性TG
C.内源性TG
D.磷脂
E.糖脂


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249、单项选择题  近3天,患者自觉右侧胸疼,第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液,下列检查对了解胸水性质更有帮助的是()

A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP


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250、单项选择题  宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是()

A.CK
B.LU
C.cTn
D.Mb
E.AST


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251、单项选择题  标本置冰箱24h后,分离血清测结果()

A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓


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252、单项选择题  关于代谢性碱中毒的特点,以下正确的是()

A.HCO-3/H2CO3<20/1,原发性H2CO3↑
B.HCO-3/H2CO3<20/1,原发性HCO-3↓
C.HCO-3/H2CO3>20/1,原发性H2CO3↑
D.HCO-3/H2CO3>20/1,原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高


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253、单项选择题  p半乳糖苷酶的底物是()

A.邻苯二胺
B.四甲基联苯胺
C.ABTS
D.对硝基苯膦酸酯
E.4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷


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254、单项选择题  内生肌酐清除率正常值为()

A.60~90ml/min
B.50~70ml/min
C.120~150ml/min
D.150~170ml/min
E.80~120ml/min


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255、单项选择题  生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是()

A.化学法
B.脂质抽提法
C.沉淀分离法
D.遮蔽直接测定法
E.免疫比浊法


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256、单项选择题  与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是()

A.ApoAⅠ
B.ApoE
C.ApoB100
D.ApoCⅢ
E.Apo(a)


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257、单项选择题  使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时,最能代表分析物的量的是()

A.延滞时间
B.峰高
C.峰面积
D.溶解度
E.达峰时间


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258、单项选择题  三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是()

A.柠檬酸→α-酮戊二酸
B.琥珀酰CoA→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→苹果酸
E.苹果酸→草酰乙酸


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259、单项选择题  属水解酶类的酶是()

A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰基转移酶
D.门冬氨酸氨基转移酶
E.碱性磷酸酶


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260、单项选择题  肝硬化()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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261、单项选择题  食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是()

A.氨基酸
B.尿素
C.肌酐
D.尿酸
E.核糖核酸


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262、单项选择题  血循环中胆红素主要以哪种形式存在()

A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网


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263、单项选择题  在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是()

A.氨基酸
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.酮体
E.儿茶酚胺


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264、单项选择题  生物转化过程最重要的方式是()

A.使生物活性物灭活
B.使药物失活
C.使某些药物药性更强或毒性增加
D.使毒物毒性降低
E.使非营养物质极性增加,利于排泄


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265、单项选择题  严重创伤时,血钾()

A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定


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266、单项选择题  血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是()

A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL


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267、单项选择题  非选择性蛋白尿的存在主要说明()

A.肾小球滤过膜电荷数改变
B.肾小管病变
C.肾小球与肾小管联合病变
D.肾小球滤过膜孔径异常增大
E.以上都不是


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268、单项选择题  以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是()

A.空腹血糖6~7mmol/L
B.口服葡萄糖30~60分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.2小时血糖水平在7~8mmol/L
E.血糖峰值<10mmol/L


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269、单项选择题  急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为()

A.1小时
B.3~6小时
C.1~3小时
D.8~18小时
E.6~7小时


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270、单项选择题  胰岛素类药物不能口服的原因是()

A.注射比口服的疗效更明显
B.口服后被消化分解,失去功能
C.口服后不易吸收
D.口服无法进入血液循环
E.口服后与Ca2+离子结合,不能被吸收


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271、单项选择题  高钾血症是指血清钾高于()

A.3.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.4,5mmol/L
D.5.0mmol/L
E.5.5mmol/L


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272、单项选择题  有助于尿路恶性肿瘤诊断()

A.尿溶菌酶(LYS)
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶


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273、单项选择题  某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果:血清外观混浊,4℃过夜后血清外观混浊,液面有奶油盖,胆固醇及甘油三酯均增高,电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于()

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症


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274、单项选择题  目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是()

A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST


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275、单项选择题  胆石症()

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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276、单项选择题  临床经常测定血液中哪一组阴离子()

A.Cl-与SO2-4
B.Cl-和HCO-3
C.HCO-3与SO2-4
D.Cl-与HPO2-4
E.HCO-3和HPO2-4


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277、名词解释  口服糖耐量试验


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278、单项选择题  实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)<正常值表明为()

A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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279、单项选择题  下列能引起血钾浓度降低的是()

A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧


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280、单项选择题  反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是()

A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO


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281、单项选择题  在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择()

A.终点法
B.速率A
C.两点终点
D.两点速率
E.一点速率


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282、单项选择题  糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是()

A.6-磷酸果糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.3磷酸甘油酸
D.1.6-二磷酸果糖
E.1,3-二磷酸甘油酸


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283、单项选择题  可作为早期检测肾损伤的指标有()

A.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿IgG
B.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)
C.尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG
D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IgA
E.尿α1-微球蛋白、尿IgG、尿IgA


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284、单项选择题  下列关于Lp(a)叙述错误的是()

A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分
C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性
D.Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来,剩下不含Apo(a)仅含Apo-B100的颗粒称LDL
E.血清Lp(a)浓度主要由基因决定


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285、单项选择题  对乙醇中毒最敏感的血清酶是()

A.GGT
B.ALP
C.CK
D.LD
E.ALT


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286、单项选择题  映肾小管排泌功能的指标()

A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B.酚红排泄试验(PSP)
C.自由水清除率(CH2O)
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验


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287、单项选择题  大多数酶促反应是()

A.可逆反应
B.不可逆反应
C.不受底物浓度的影响
D.不受产物生成量的影响
E.以上均不对


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288、单项选择题  HDL中存在的主要载脂蛋白是()

A.apoJ
B.apoB100
C.apoC
D.ApoE
E.ApoA


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289、单项选择题  如果某种物质完全由肾小球滤过,然后又由肾小管完全重吸收,则该物质的清除率是()

A.0
B.50%
C.90%
D.100%
E.无法计算


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290、多项选择题  根据经济发展和货币流通需要,第四套人民币在第三套人民币基础上增加了()元和()元两种劵别。

A.20
B.50
C.100
D.10


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291、问答题  血气分析中pH、PCO2和PO2如何进行校正。


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292、单项选择题  AMI患者发作后Mb在血中达到峰值的时间为()

A.1小时
B.3~6小时
C.1~3小时
D.8~18小时
E.6~7小时


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293、单项选择题  反映远曲小管和集合管功能的试验()

A.同位素肾图
B.PSP排泄试验
C.内生肌酐清除率
D.血肌酐、尿素氮测定
E.浓缩稀释试验


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294、单项选择题  在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高()

A.Hp
B.CRP
C.AAG
D.ALB
E.Cp


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295、单项选择题  为了维持移动速度恒定,进行蛋白电泳时常固定的参数是()

A.电压
B.电阻
C.电流
D.时间
E.介质长度


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296、单项选择题  细胞外液含量最多的阴离子是()

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3


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297、单项选择题  一般正常成年人血清中,各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为()

A.CK-MM>CK-MB>CK-BB
B.CKMM<CK-MB<CK-BB
C.CK-MM>CKBB>CK-MB
D.CK-MB>CK-MM>CK-BB
E.CK-MB>CK-BB>CK-MM


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298、单项选择题  患者.男,48岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎 治疗后期,更有价值的指标是()

A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾


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299、单项选择题  有助于尿路恶性肿瘤诊断的是()

A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
B.尿溶菌酶(LYS)
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶


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300、单项选择题  甲状腺素是一种含碘的()

A.儿茶酚胺
B.多肽
C.脂肪酸衍生物
D.氨基酸衍生物
E.核苷酸


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