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临床病理科住院医师：神经系统测试题（最新版）
2019-12-25 04:14:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）

A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确


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2、单项选择题  患者青年女性，3天前上楼梯时发现双下肢力弱，1天前出现下肢力弱加重，同时双手麻木、力弱，今晨起床觉胸憋、气短，无二便异常。经检查确诊为格林-巴利综合征 该患者如果出现胸憋、气短最可能的原因是（）

A.冠状动脉供血不全
B.气胸
C.胸膜炎
D.呼吸中枢抑制
E.呼吸肌麻痹


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3、配伍题  患者，70岁，活动后出现偏瘫和意识障碍，两小时后双侧瞳孔缩小、压眶时呈去大脑强直状态，CT脑扫描见到高密度灶，可能的诊断是（）
患者，男，60岁，情绪激动后，突然出现偏瘫和意识障碍，两小时后瘫痪对侧瞳孔散大、眼球处于外展位，CT脑扫描示高密度灶，可能的诊断是（）
男，70岁，行走时出现典型三偏征。CT脑扫描为高密度灶，可能的诊断是（）

A.基底核区出血
B.小脑出血
C.基底核出血破入脑室
D.基底核出血合并同侧海马钩回疝
E.脑叶出血


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4、单项选择题  一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是（）

A.吸氧
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg


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5、多项选择题  神经系统检查包括（）

A.运动系统
B.脑神经
C.神经反射
D.自主神经
E.感觉系统


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6、单项选择题  颅内最常见的神经系统肿瘤是（）

A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.松果体肿瘤
D.脉络丛肿瘤
E.原始神经外胚叶肿瘤


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7、单项选择题  男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 此种情况下，首选药物治疗（）

A.副醛灌肠
B.地西泮（安定）静注
C.水合氯醛灌肠
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注


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8、多项选择题  男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病


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9、多项选择题  周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）

A.肢体对称性弛缓性瘫痪
B.病肌饱满坚实
C.腱反射降低或消失
D.手套袜套样感觉障碍
E.尿便功能障碍


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10、单项选择题  女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常 该病确诊前，必须排除（）

A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾小管酸中毒
D.胃肠道疾病所致
E.以上答案均正确


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11、多项选择题  男，30岁，患特发性癫癎3年。癫癎发作时表现为全身性强直阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确（）

A.避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动
B.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
C.癫癎发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作
D.抗癫癎药物应用疗程为癫癎完全控制后2～5年方可考虑停药
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间


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12、单项选择题  下列哪项体征不是Horner征（）

A.眼裂小
B.瞳孔小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大


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13、单项选择题  脑内出血最常见原因为（）

A.高血压病
B.血液病
C.血管瘤破裂
D.颅脑损伤
E.动静脉畸形


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14、单项选择题  Parkinson病的特征性病理改变是（）

A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少


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15、单项选择题  下述哪种病变不引起中枢性瘫痪（）

A.脑外伤
B.脑血管意外
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


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16、单项选择题  某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是（）

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫


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17、多项选择题  椎-基底动脉供血不足的临床表现有（）

A.视力障碍
B.枕后痛
C.剧烈眩晕
D.呕吐
E.偏瘫


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18、单项选择题  女性，25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP） 下列哪项治疗对CIDP较为适宜（）

A.大量静点抗生素
B.应用丙种球蛋白
C.应用大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.口服维生素


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19、单项选择题  一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征


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20、单项选择题  锥体束受累各种深反射受何影响（）

A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确


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21、单项选择题  男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。 有关胫、腓骨骨折的描述，错误的是（）

A.胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎
B.胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征
C.腓骨小头骨折不易损伤腓总神经
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1／3骨折常发生骨折不愈合


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22、单项选择题  脑内转移癌的特点是（）

A.多发性病灶
B.可形成癌性脑膜炎
C.高颅压
D.癌中心常继发坏死
E.以上全部特点


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23、单项选择题  以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）

A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑


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24、单项选择题  急性播散性脑脊髓炎的基本病变是（）

A.小静脉周围炎和脱髓鞘
B.大片脑软化
C.脑梗死
D.大面积出血
E.微小脓肿


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25、单项选择题  男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力O级，腱反射消失，感觉无异常 该患应首先采取的措施是（）

A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血电解质检查
E.拍颈椎X线片


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26、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）

A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素


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27、单项选择题  男，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能


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28、单项选择题  病理反射出现提示（）

A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累


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29、单项选择题  男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）

A.右中央前回下部
B.左中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经


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30、多项选择题  见于帕金森病的表现有（）

A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛


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31、单项选择题  有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）

A.休息后缓解
B.新斯的明试验阴性
C.肌电图示低频重复递减
D.晨轻暮重
E.可伴胸腺瘤


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32、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了（）

A.额极
B.旁中央小叶
C.桥脑
D.扣带回
E.额极底部


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33、多项选择题  偏身感觉障碍常有（）

A.一侧大脑半球病变
B.脊髓病变
C.一侧内囊病变
D.周围神经病变
E.小脑病变


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34、配伍题  猝倒发作（）
病灶侧单眼失明（）
病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）
眩晕（）

A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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35、单项选择题  哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环（）

A.重症肌无力
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.小舞蹈病


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36、配伍题  神经纤维瘤常发生在（）
神经鞘瘤常发生在（）
节细胞神经瘤常发生在（）

A.听神经
B.皮肤
C.胸膜
D.后腹膜
E.后纵隔


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37、单项选择题  Homer征瞳孔改变为（）

A.瞳孔扩大，对光反射灵敏
B.瞳孔缩小，对光反射消失
C.瞳孔缩小，对光反射灵敏
D.瞳孔扩大，对光反射消失
E.瞳孔没有改变


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38、单项选择题  女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早（）

A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.胸外人工呼吸
E.应用呼吸兴奋剂


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39、单项选择题  五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 该患者病变的血管最可能是（）

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.脉络膜后动脉


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40、单项选择题  一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。 下列标记物阳性反应的是（）

A.S-100
B.CK
C.SMA
D.HMB45
E.EMA


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41、单项选择题  女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。 下列处理不当的是（）

A.使用利血平降血压
B.必要时可行气管切开，保持气道通畅
C.快速20％甘露醇静滴，每6～8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
E.积极处理合并症


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42、单项选择题  左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

A.右延髓
B.右脑桥
C.左延髓
D.右中脑
E.右内囊


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43、单项选择题  男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 此病变部位应考虑在（）

A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T2水平侧索损伤


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44、单项选择题  患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性 本例可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.硬膜下血肿


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45、单项选择题  男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）

A.多个脑神经麻痹
B.交叉性瘫痪
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语


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46、多项选择题  肌张力减低见于（）

A.震颤麻痹
B.周围神经病
C.脊髓灰质炎
D.小脑病变
E.脑风湿病


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47、单项选择题  男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）

A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓


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48、单项选择题  颅内原发性肿瘤最常见的是（）

A.脑膜瘤
B.垂体肿瘤
C.神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.血管性肿瘤


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49、单项选择题  下述哪个属于深反射（）

A.提睾发射
B.角膜反射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射


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50、单项选择题  脑梗死常出现的大体病理改变是（）

A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.液化坏死
D.纤维素样坏死
E.脂肪坏死


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51、填空题  环境评价分为环境影响评价和环境（）评价。其中前者主要是用于工程可行性判断的环境预测，后者则贯穿与工程建设的整个过程。


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52、单项选择题  原发性癫癎是（）

A.大脑半球病变引起的癫癎发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫癎发作
E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者


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53、单项选择题  神经嵴位于（）

A.神经管的腹侧
B.神经管的背外侧
C.体节的腹侧
D.脊索的腹侧
E.体节的背外侧


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54、单项选择题  以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）

A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑


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55、单项选择题  患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（）

A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经
C.左侧舌下神经核上性损害
D.右侧舌下神经核上性损害
E.右侧舌下神经核性损害


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56、单项选择题  患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）

A.脊髓后角
B.脊髓后索
C.脊髓丘脑侧索
D.大脑额叶中央后回
E.脊神经后根


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57、单项选择题  以下哪项不是胶质瘤（）

A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.室管膜瘤
D.小胶质细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤


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58、配伍题  右顶叶受累（）
右颞叶受累（）
视束病变（）
视神经病变（）
鞍区病变（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同侧偏盲
D.左同侧下1／4视野盲
E.左同侧上1／4视野盲


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59、单项选择题  一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）

A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经


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60、单项选择题  下列何种属于深感觉检查（）

A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉


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61、单项选择题  常见的癫痫持续状态指（）

A.肢体抽搐不止，神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止，发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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62、单项选择题  患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为（）

A.恶性周围神经鞘膜瘤
B.恶性蝾螈瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.横纹肌肉瘤


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63、多项选择题  下述属于大脑半球病变的依据是（）

A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩


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64、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）

A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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65、单项选择题  导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）

A.脊髓灰质前联合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢


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66、单项选择题  一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。 根据上述描述，最可能的病理诊断是（）

A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤


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67、单项选择题  女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。 最可能的诊断是（）

A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉梗塞
E.脑血栓形成


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68、配伍题  昏迷患者，刺激后上肢和下肢呈伸直状，肌张力增高（）
昏迷患者，刺激后上肢屈曲，下肢伸直（）

A.头眼反射
B.眼前庭反射
C.角弓反张
D.去大脑强直
E.去皮层强直


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69、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征（）

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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70、单项选择题  男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。 最可能的原因是（）

A.胫神经损伤
B.腓总神经损伤
C.腓浅神经损伤
D.胫后神经损伤
E.腓肠神经损伤


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71、单项选择题  深感觉的检查包括（）

A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉


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72、单项选择题  流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的（）

A.筛状软化灶
B.淋巴细胞浸润的围管现象
C.蛛网膜下腔见大量中性白细胞
D.神经细胞变性坏死
E.形成胶质结节


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73、单项选择题  6岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症


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74、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指（）

A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确


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75、单项选择题  六十五岁男性，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 该病人诊断应考虑（）

A.腔隙性脑梗死
B.进展性卒中
C.完全性卒中
D.TIA
E.分水岭梗死


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76、单项选择题  男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）

A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪


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77、单项选择题  女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常 为取得最佳疗效，止痛剂服用的正确方法是（）

A.症状起始时立即服药
B.症状起始后半小时服药
C.症状起始后一小时服药
D.症状起始后两小


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78、配伍题  肌萎缩性侧索硬化（）
进行性痉挛性眼球麻痹（）
进行性眼球麻痹（）
进行性脊髓性肌萎缩（）

A.咽反射亢进
B.咽反射消失
C.舌肌萎缩
D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E.全身肌肉萎缩及肌束震颤


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79、多项选择题  不自主运动包括（）

A.舞蹈样动作
B.震颤
C.手足徐动
D.摸空症
E.病理反射阳性


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80、单项选择题  老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确（）

A.头颅MRI检查
B.抗血小板药物应用
C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
D.化验凝血分析


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81、单项选择题  不符合神经母细胞瘤特点的是（）

A.发生于婴儿和儿童
B.出现Homer-Wright菊形团
C.浸润性生长，易转移
D.S-100、NSE和NF可阳性
E.恶性度极低


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82、多项选择题  脑卒中的危险因素包括（）

A.心脏病
B.高血压
C.糖尿病
D.TIA和脑卒中史
E.高脂血症


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83、配伍题  男，30岁，反复发作四肢对称性无力3年，测血钾2．8mmol／L，发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为（）
男，40岁，四肢无力1年，吞咽困难1周，早晨或休息时减轻，下午或劳累时加重，注射腾喜龙后症状减轻。最适治疗方案为（）

A.补钠，静脉为主
B.补钾，口服为主
C.餐前30分钟服用溴吡斯的明
D.进餐时服用溴吡斯的明
E.激素冲击治疗


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84、配伍题  三叉神经痛的病因（）
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因（）

A.高血压动脉硬化
B.病因不明，可能与神经异位冲动或伪突触传递有关
C.周围神经受压
D.可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变
E.高糖对周围神经的浸润


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85、单项选择题  某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）

A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内


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86、单项选择题  高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）

A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确


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87、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10％的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠


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88、单项选择题  膝腱反射的中枢位于（）

A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.腰髓3～5节
D.骶髓1～2节
E.骶髓2～4节


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89、单项选择题  女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常 该患者首先虑的诊断为（）

A.重症肌无力
B.低钾周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.颈椎病
E.急性脊髓炎


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90、单项选择题  男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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91、单项选择题  男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）

A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎


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92、单项选择题  下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?（）

A.脑膜刺激征
B.筛状软化灶
C.颅内压升高
D.脑脊液混浊
E.脑膜充血


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93、单项选择题  Wallerian变性是（）

A.轴索及髓鞘的变性
B.神经元纤维变性
C.神经元黏液变性
D.胶质纤维变性
E.神经元空泡变性


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94、单项选择题  可引起单瘫体征的病变部位不包括是（）

A.大脑皮质
B.一侧颈段或腰段前根
C.一侧脑干
D.胸髓半侧损害
E.一侧颈膨大或腰膨大前角


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95、单项选择题  七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 下列药物中哪一种不宜应用（）

A.苯海拉明
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.溴隐亭


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96、单项选择题  大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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97、单项选择题  中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是（）

A.神经鞘瘤
B.髓母细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.节细胞瘤
E.少突胶质细胞肿瘤


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98、单项选择题  一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）

A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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99、多项选择题  有关癫痫持续状态，正确的是（）

A.全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制间性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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100、单项选择题  嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）

A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性


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101、单项选择题  女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 对患者的诊断最可能为（）

A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.以上均不正确


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102、单项选择题  男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。 该患者的死亡原因是（）

A.脑外伤
B.蛛网膜下腔出血
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.脑萎缩


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103、单项选择题  最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）

A.乳腺癌
B.胃癌
C.肾癌
D.绒毛膜上皮癌
E.肺癌


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104、多项选择题  女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）

A.尼莫地平
B.Ticlopidine（噻氯匹啶）
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿斯匹林


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105、单项选择题  一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）

A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经


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106、单项选择题  男性，30岁。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性 该患者急性期的治疗不包括（）

A.手术治疗
B.维生素B
C.皮质类固醇激素
D.阿昔洛韦（无环鸟苷）
E.维生素B


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107、单项选择题  听神经鞘瘤出现的主要症状是（）

A.听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害
B.失明、半盲
C.恶心、呕吐
D.头晕、头痛
E.高颅压


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108、单项选择题  流行性乙型脑炎病变部位主要为（）

A.大脑皮质
B.小脑皮质
C.脊髓
D.大脑皮质、基底核
E.丘脑


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109、单项选择题  神经鞘瘤可发生于（）

A.颅内
B.椎管内
C.脊髓实质
D.周围神经
E.以上均可发生


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110、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）

A.延髓麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.颅内压增高
D.肺部感染
E.褥疮


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111、单项选择题  男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。 3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的原因是（）

A.骨折处血供差
B.骨折处软组织嵌入
C.石膏较松，骨折处有较大活动度
D.患者进行了局部理疗
E.患者没有进行右下肢负重


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112、单项选择题  左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（）

A.左侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经


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113、单项选择题  化脓性脑膜炎的病原菌是（）

A.RNA病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.DNA病毒


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114、单项选择题  华弗氏综合征发生于（）

A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.大叶性肺炎
E.伤寒


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115、单项选择题  一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.醉酒步态


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116、单项选择题  下列哪项不属于锥体束征（）

A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征


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117、单项选择题  女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 病变位于（）

A.红核脊髓束及皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束及网状脊髓束
C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束


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118、单项选择题  海绵状脑病的致病因子为（）

A.脑膜炎双球菌
B.真菌
C.朊蛋白
D.HPV
E.结核杆菌


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119、单项选择题  男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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120、多项选择题  共济运动检查包括（）

A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征


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121、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）

A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍


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122、单项选择题  62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）

A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉


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123、单项选择题  男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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124、单项选择题  患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑栓塞
E.颅内压升高


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125、多项选择题  急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括（）

A.四肢对称性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.感觉平面
D.手套、袜套样感觉障碍
E.对称的病理征


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126、多项选择题  帕金森病下列哪些治疗有效（）

A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.心痛定


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127、单项选择题  感染性多发性神经根炎又称（）

A.Alzheimer病
B.Hippel-Lindau病
C.Creutzfeldtl-Jakob病
D.vonRecklinghausen病
E.Guillain-Barre综合征


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128、多项选择题  重症肌无力患者下列哪些药物禁用（）

A.螺内酯（安体舒通）
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素


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129、单项选择题  卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的（）

A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.巨噬细胞
D.小胶质细胞
E.室管膜细胞


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130、单项选择题  脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）

A.核性眼肌麻痹
B.核间性眼肌麻痹
C.核上性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.眼内肌麻痹


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131、单项选择题  患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）

A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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132、单项选择题  偏头痛临床主要特点为（）

A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确


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133、单项选择题  五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 为明确诊断，首选的检查是（）

A.腰椎穿刺
B.颈部血管超声
C.MRI或CT脑扫描
D.DSA
E.超声心动检查


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134、单项选择题  女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 治疗药物应首选（）

A.美多巴
B.安坦
C.金刚烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隐亭


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135、问答题  建筑装饰施工的任务是什么？


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136、单项选择题  感染性多发性神经根炎的主要病理改变是（）

A.周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.脊髓前角运动神经元减少
D.黑质多巴胺脱失
E.神经元纤维缠结


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137、单项选择题  下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）

A.腱反射增强
B.肌张力增高
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主


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138、单项选择题  胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（）

A.GFAP阳性
B.Vimentin阳性
C.CD56阳性
D.CK阳性
E.NSE阳性


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139、多项选择题  对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）

A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病


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140、单项选择题  高血压性脑出血的主要机制是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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141、单项选择题  引起脑栓塞最常见的原因是（）

A.脂肪栓塞
B.心源性栓子
C.羊水栓塞
D.癌栓
E.空气栓塞


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142、单项选择题  在臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是（）

A.臂丛上干损伤多见
B.C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成


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143、多项选择题  急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）

A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍


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144、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）

A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征


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145、单项选择题  女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为“急性扁桃体炎”，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）

A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病


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146、配伍题  有传导束型感觉障碍（）
神经干有压痛和牵引痛（）
运动障碍晨轻暮重（）

A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病


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147、单项选择题  Brown-Sequard综合征最常见于（）

A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症


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148、单项选择题  男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 最可能的诊断为（）

A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血


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149、单项选择题  脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）

A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显


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150、多项选择题  急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）

A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛


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151、单项选择题  15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 该患者的诊断首先考虑（）

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力


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152、单项选择题  偏头痛发作期相当于（）

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期


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153、多项选择题  女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）

A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作
D.药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间


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154、单项选择题  男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退 病变的横向定位最可能是（）

A.脊髓后角
B.脊髓前角
C.脊髓硬膜外
D.脊髓髓外硬膜下
E.脊髓髓内


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155、单项选择题  青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）

A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查


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156、单项选择题  某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（）

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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157、单项选择题  男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右（+++）、左（++），双下肢Babinski征（+）。Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在（）

A.T2横贯水平
B.右侧T3水平硬膜外
C.左侧T5水平脊髓内
D.右侧T5水平硬膜外
E.右侧T3水平髓外硬膜下


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158、单项选择题  患者30岁，右前臂见一界限清楚的肿物，大小2cm×1．5cm×1．5cm，有轻微的麻木感和放射性痛，镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。 该患者应该诊断为（）

A.脂肪瘤
B.黏液瘤
C.神经纤维瘤
D.平滑肌瘤
E.皮肤纤维瘤


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159、单项选择题  男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（）

A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.血清钾检查
C.肌电图
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查


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160、单项选择题  Homer-Wright菊形团常见于（）

A.软骨母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.肌成纤维细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.平滑肌母细胞瘤


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161、单项选择题  检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）

A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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162、单项选择题  患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有"感冒"病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是（）

A.糖尿病周围神经病
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.脊髓压迫症
E.癔症性瘫痪


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163、单项选择题  右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）

A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经


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164、多项选择题  分离性节段性感觉障碍指（）

A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存


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165、单项选择题  大多数脑膜瘤起源于（）

A.脉络丛上皮细胞
B.室管膜上皮细胞
C.蛛网膜颗粒细胞
D.血管内皮细胞
E.脑膜成纤维细胞


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166、单项选择题  女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7~10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）

A.癫痫小发作
B.颈椎病
C.偏头痛
D.短暂性脑缺血发作（TIA.
E.晕厥


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167、单项选择题  患者53岁，男性，主因四肢力弱3天就诊，伴有饮水呛咳、吞咽费力，轻度胸憋、气短经完善辅助检查，确诊为格林-巴利综合征 本患者最主要的危险是（）

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.应激性溃疡，消化道出血


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168、单项选择题  典型Wallenberg综合征不应出现的体征是（）

A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B.同侧肢体的共济失调
C.同侧Horner征
D.声带麻痹，咽反射消失
E.舌肌萎缩


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169、单项选择题  重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）

A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg


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170、单项选择题  男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 患者可能发生下列哪项损伤（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节失用性强直


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171、单项选择题  肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）

A.新斯的明不足
B.症状更多
C.用激素效果差
D.伴有精神症状
E.常有心肌损害


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172、多项选择题  肌张力增强见于（）

A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变


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173、单项选择题  肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）

A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确


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174、单项选择题  男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）

A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）


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175、配伍题  特发性面神经麻痹不应出现的体征（）
诊断Hunt综合征最有意义的体征（）

A.一侧听觉过敏
B.一侧舌前2／3味觉丧失
C.一侧Bell征
D.一侧面部针刺觉异常
E.一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹


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176、单项选择题  分离性节段型感觉障碍病变位于（）

A.脊髓后根
B.脊髓前根
C.内囊
D.横贯性脊髓损伤
E.脊髓后角


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177、多项选择题  下述哪些部位受损出现右同侧偏盲（）

A.左侧枕叶
B.左侧视束
C.左侧视放射
D.右侧视放射
E.以上均不正确


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178、单项选择题  15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 经过一般治疗病情仍继续进展，确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应特别注意（）

A.出现血糖增高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血


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179、单项选择题  患者男性，43岁，近半年无明显诱因出现左面部疼痛，以面颊、上下颌及舌部最明显，洗脸、刷牙、刮胡子可诱发，疼痛持续时间多为数秒，突发突止，间歇期无任何不适，经检查被确诊为原发性三叉神经痛 对该患者的治疗目标是（）

A.终止痉挛
B.解除疼痛
C.镇静
D.神经阻滞或切断
E.防止并发症


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180、单项选择题  双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（）

A.腰1～2
B.骶1～2
C.腰1～2
D.骶4～5
E.胸11


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181、单项选择题  核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）

A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经


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182、单项选择题  男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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183、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 患者随访1周后复诊，述昨日及今晨患者各发作一次，发病情况同前，治疗药物首选为（）

A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵


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184、单项选择题  女性，22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。 最可能的诊断为（）

A.脑桥梗死
B.小脑脑桥角肿瘤
C.多发性硬化
D.特发性面神经麻痹
E.脑桥神经胶质瘤


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185、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药，继续观察


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186、配伍题  格林-巴利综合征最常见的临床表现（）
诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现（）

A.一侧听觉过敏和乳突区疼痛
B.一侧鼻唇沟和额纹变浅
C.四肢弛缓性瘫痪
D.双侧面神经核上瘫
E.味觉障碍


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187、单项选择题  双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）

A.胸1～2
B.腰1～2
C.腰2～4
D.腰4～5
E.胸2～3


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188、单项选择题  运动系统检查不包括（）

A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况


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189、单项选择题  开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）

A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经


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190、单项选择题  松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括（）

A.生殖细胞瘤
B.胚胎癌
C.绒癌
D.畸胎瘤
E.脉络丛乳头状瘤


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191、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有（）

A.骨骼肌
B.软骨
C.脂肪
D.骨
E.横纹肌母细胞


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192、单项选择题  男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）

A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠


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193、单项选择题  胶质母细胞瘤最经典的发病部位是（）

A.颞叶
B.顶叶
C.额叶
D.枕叶
E.额叶和顶叶


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194、单项选择题  患者青年女性，主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊，伴有左乳突区疼痛，经检查确诊为Hunt综合征 对诊断unt综合征最有定位意义的体征是（）

A.味觉丧失
B.听觉过敏
C.口角歪斜
D.额纹变浅
E.耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹


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195、单项选择题  多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（）

A.白质脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.病变淋巴浸润
D.病变区可见格子细胞
E.神经元纤维缠结


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196、单项选择题  恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是（）

A.局部多次复发
B.浸润性生长
C.早期转移
D.多位于躯干
E.可继发于深在神经纤维瘤恶变


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197、单项选择题  女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复 该病人头颅CT如果表现为下列哪项，则诊断不变（）

A.左基底核区低密度灶
B.左基底核区高密度影
C.左额叶高密度影
D.左脑桥高密度影
E.左小脑高密度影


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198、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）

A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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199、单项选择题  一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算 本例最可能的病因是（）

A.肿瘤
B.炎症
C.脱髓鞘病
D.脑血管病
E.变性病


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200、单项选择题  女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 失语的病灶部位在（）

A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左叶顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干


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201、多项选择题  可用于治疗帕金森病的药物有（）

A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺


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202、单项选择题  帕金森病常见下列哪种步态（）

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态


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203、单项选择题  女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 其电生理改变为（）

A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常


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204、单项选择题  男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变（）

A.多发性硬化
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩


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205、单项选择题  男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力O级，腱反射消失，感觉无异常 该病治疗过程中，不宜使用（）

A.大量输入葡萄糖
B.生理盐水
C.林一格液
D.氯化钾
E.乙酰唑胺（醋氮酰胺）


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206、多项选择题  基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）

A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍


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207、单项选择题  女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。 该病的典型形态学改变应该是（）

A.瘤细胞呈"十字交叉"样排列
B.瘤细胞呈"青鱼骨"样排列
C.瘤细胞栅栏状排列
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈弥漫性样排列


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208、单项选择题  肱三头肌脊髓反射中枢位于（）

A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2


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209、单项选择题  男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）

A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是


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210、单项选择题  引起脑梗死最常见的原因是（）

A.脑细小动脉硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.脑动脉栓塞
D.脑出血
E.肿瘤


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211、单项选择题  青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，诊断为特发性面神经麻痹 下列治疗较为合理的是（）

A.激素治疗
B.血栓通静点
C.氨苄青霉素静滴
D.针灸
E.静滴甘露醇


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212、配伍题  三叉神经痛（）
偏头痛（）
周期性瘫痪（）
帕金森病（）
重症肌无力（）

A.新斯的明
B.美多巴
C.氯化钾
D.麦角胺制剂
E.卡马西平


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213、单项选择题  男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。 确诊的首选检查为（）

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.TCD
D.X线片
E.B超


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214、单项选择题  右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）

A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响


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215、单项选择题  患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）

A.用药从小剂量开始
B.应立即给药
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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216、单项选择题  血管源性脑水肿的主要镜下改变是（）

A.细胞和血管周间隙增大
B.细胞体积增大
C.胶质瘢痕形成
D.胶质结节形成
E.髓鞘崩解消失


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217、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 此时最合理的处理为（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药物，继续观察


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218、多项选择题  对于腹壁反射下列哪些正确（）

A.传导神经为肋间神经
B.反射中心为胸7～12
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值


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219、单项选择题  女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmHO），颈部加压后升至1．9kPa（190mmHO）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）

A.脊柱CT
B.脊柱MRI
C.脊柱X线片
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影


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220、单项选择题  男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 对于该患者，最重要的治疗为（）

A.立即进行康复治疗
B.立即使血压恢复至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.应用镇静药，防止癫痫发作
E.应用抗生素，防止继发感染


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221、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）

A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药物剂量不足
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.治疗开始时未联合用药


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222、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播途径是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.经血液传播
D.性传播
E.蚊虫传播


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223、单项选择题  患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）

A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤


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224、单项选择题  男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 为确诊需进行下列哪项检查（）

A.脑电图
B.头颅CT增强
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影


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225、单项选择题  患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大


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226、单项选择题  男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12．5×109／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×106／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.中毒性痢疾


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227、多项选择题  下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是（）

A.小腿肌握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.吞咽费力


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228、配伍题  胸段脊髓受累（）
脊髓圆锥受累（）
脊髓腰膨大受累（）
脊髓颈膨大受累（）
颈膨大以上部位的脊髓受累（）

A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
C.双下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁


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229、单项选择题  脊髓空洞的好发部位（）

A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确


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230、单项选择题  双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）

A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经


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231、单项选择题  一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）

A.完全性失语
B.命名性失语
C.感觉性失语
D.皮质下失语
E.运动性失语


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232、单项选择题  对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类（）

A.症状性癫癎及癫癎综合征
B.癫癎持续状态
C.特发性癫癎及癫癎综合征
D.隐源性癫癎
E.状态关联性癫癎发作


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233、单项选择题  病理反射的出现是由于（）

A.神经系统兴奋性增高
B.脊髓反射弧的损害
C.脑干网状结构损害
D.锥体束损害
E.小脑受损


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234、单项选择题  女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是（）

A.药物选择不合理
B.药物剂量不足
C.药物的毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒


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235、单项选择题  延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）

A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核


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236、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征为（）

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失


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237、单项选择题  一成年脑外伤患者，汽车肇事前一切正常，病后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线 该患者的预后（）

A.长期植物状态
B.经过积极抢救意识可能恢复
C.很快将进入临床死亡
D.立即手术治疗
E.康复治疗


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238、单项选择题  脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）

A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确


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239、单项选择题  患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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240、单项选择题  脱髓鞘性疾病指（）

A.神经元及轴突均受累
B.神经元保留而轴突受累
C.神经元及髓鞘均受累
D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累
E.以上均不正确


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241、单项选择题  特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）

A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部合并症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗


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242、单项选择题  男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）

A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描


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243、单项选择题  女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号 该病的预后（）

A.病死率100％
B.病死率约30％～50％
C.病死率10％
D.预后良好
E.致残率50％


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244、单项选择题  下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）

A.眼球运动障碍
B.眩晕
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症


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245、单项选择题  关于海绵状脑病说法错误的是（）

A.主要累及大脑皮质
B.神经元胞质内出现空泡
C.肉眼观大脑萎缩
D.临床表现以人格改变起病
E.一般伴有炎症反应


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246、单项选择题  一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难 该步态常见于（）

A.脑血管病后遗症
B.多发性硬化
C.腓总神经麻痹
D.肌营养不良
E.帕金森病


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247、单项选择题  男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫 该病人最有可能的病因是（）

A.脑血管痉挛
B.脑动脉瘤
C.血流动力学异常
D.心源性栓子
E.红细胞增多症


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248、单项选择题  小脑病变不应出现的临床表现是（）

A.肌张力降低
B.意向性震颤
C.轮替运动障碍
D.静止性震颤
E.站立及行走不稳


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249、单项选择题  

六十八岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路

该患者可能累及的部位为（）

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干网状结构
D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
E.脑干缺血


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250、单项选择题  下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的：（）

A.脑脊液压力超过1kPa（侧位）
B.主要原因为颅内占位性病变和脑水肿
C.脑水肿与颅内压升高无关联
D.小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝
E.小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢


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251、单项选择题  格林-巴利综合征的脑脊液为（）

A.多核细胞明显增多
B.淋巴细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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252、单项选择题  男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。 最可能的诊断为（）

A.脑栓塞
B.小脑出血
C.大脑皮质出血
D.蛛网膜下隙出血
E.壳核出血


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253、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡


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254、多项选择题  女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）

A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏


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255、单项选择题  节细胞神经瘤的细胞组成不包括（）

A.有成熟的神经节细胞
B.有神经纤维
C.纤维组织
D.节细胞
E.多核巨细胞


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256、单项选择题  女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 以下哪项治疗不正确（）

A.常规气管切开保持呼吸道通畅
B.对症、支持及针对病因治疗
C.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定
D.血浆交换可缩短患者病程
E.延髓麻痹时可早期鼻饲


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257、多项选择题  男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）

A.尼群地平
B.噻氯匹啶
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除手术
E.阿司匹林


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258、单项选择题  格子细胞是由哪种细胞转变而来（）

A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.神经细胞


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259、单项选择题  发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据（）

A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史


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260、单项选择题  震颤麻痹病人的特点为（）

A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤


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261、单项选择题  女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为（）

A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血肿
C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致的脊髓压迫症


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262、单项选择题  脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）

A.意识障碍程度
B.偏瘫的有无
C.脑动脉瘤的大小
D.血压上升的程度
E.脑动脉瘤的多少


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263、单项选择题  脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉


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264、多项选择题  浅反射包括（）

A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射


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265、单项选择题  男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影 下列哪项检查可为病因诊断提供准确依据（）

A.DSA
B.CTA
C.MRA
D.TCD
E.lumberpuncture


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266、配伍题  男性，57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力，说话困难。约10分钟缓解，次日再度出现同样症状，并伴有左侧眼睛视物模糊，10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常（）
男性，58岁。午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往：有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.分水岭脑梗死
D.椎动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA


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267、单项选择题  对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）

A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平


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268、单项选择题  最常见的脑瘤为（）

A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤


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269、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）

A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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270、单项选择题  女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血


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271、单项选择题  五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 该患者最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑出血
E.脑梗死


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272、配伍题  多形性胶质母细胞瘤可出现（）
神经鞘瘤瘤细胞排列呈（）
脑膜瘤可出现（）

A.Homer-Wright菊形团
B.以血管为中心的假菊形团
C.砂粒体
D.多核瘤巨细胞
E.栅栏样排列


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273、单项选择题  女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为（）

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓


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274、单项选择题  双颞侧偏盲，病变部位在（）

A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束


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275、单项选择题  患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作 该患者的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.阵挛性发作
D.强直一阵挛发作
E.复杂部分性发作


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276、多项选择题  脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）

A.意识障碍加重
B.呕吐频繁
C.血压升高
D.心率变慢
E.烦躁不安


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277、单项选择题  脑内转移癌最常见来源于（）

A.肾
B.前列腺
C.肺
D.乳腺
E.消化道


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278、配伍题  一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（）
下肢仅有位置觉障碍，病变部位在（）
双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（）

A.脊髓后角
B.脊髓后索
C.脊髓中央前连合
D.脊髓丘脑束
E.神经后根


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279、单项选择题  女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 典型的病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累


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280、单项选择题  一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH2O，压颈（Queckenstedt）试验上升下降迅速，蛋白质含量O．75g／L，糖2．5MMol／L，白细胞数4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于（）

A.正常
B.蛋白-细胞分离现象
C.脊髓压迫
D.化脓性改变
E.中毒性改变


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281、单项选择题  橄榄桥小脑萎缩（）

A.脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／dL
B.脑脊液无色，白细胞6×109／L，蛋白质2000mg／dL
C.脑脊液无色，白细胞20×109／L，蛋白质1000mg／dL
D.脑脊液红色，白细胞70×109／L，蛋白质400mg／dL
E.脑脊液混浊，白细胞200×109／L，蛋白质1000mg／dL


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282、单项选择题  在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）

A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查


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283、单项选择题  多发性神经纤维瘤病的描述错误的是（）

A.多有家族史
B.属于错构瘤
C.多始见于青春期
D.镜下多为神经纤维瘤
E.易恶变


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284、单项选择题  流行性脑脊膜炎的致病菌为（）

A.乙型脑炎病毒
B.葡萄球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌


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285、单项选择题  颈段脊髓受累严重的结果（）

A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确


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286、多项选择题  下述与三叉神经痛有关的是（）

A.痛性抽搐
B.扳机点
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作


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287、单项选择题  男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1．Og／L，细胞数2×10／L，首先应想到的诊断是（）

A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征


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288、单项选择题  原发性三叉神经痛患者最常出现（）

A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩


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289、单项选择题  关于神经鞘瘤的描述错误的是（）

A.是良性肿瘤
B.生长缓慢
C.包膜完整
D.易坏死、囊性变
E.肿瘤细胞呈梭形


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290、单项选择题  男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系 该患者的病变部位在（）

A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部


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291、多项选择题  高度提示脑栓塞的表现是（）

A.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作


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292、单项选择题  一成年脑外伤患者，汽车肇事前一切正常，病后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线 该患者目前的状态属于（）

A.植物状态
B.去皮层强直
C.去大脑强直
D.脑死亡
E.闭锁综合征


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293、单项选择题  女性，25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP） 下列关于CIDP的描述哪项不正确（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动功能同时受累
D.多有缓慢复发
E.周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变


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294、单项选择题  下述哪项属于锥体束征（）

A.克尼格征
B.霍夫曼征
C.颈强直
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征


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295、单项选择题  右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）

A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经


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296、单项选择题  神经元变性的基本病变不包括（）

A.尼氏体溶解
B.噬神经细胞现象
C.神经元内出现脂滴
D.神经元嗜酸性变
E.神经元坏死


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297、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤


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298、单项选择题  

患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（）

A.脊髓丘脑束
B.网状脊髓束
C.小脑齿状核
D.皮质脊髓束
E.黑质


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299、单项选择题  Bell现象常见于如下哪种疾病（）

A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪


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300、单项选择题  癫痫诊断的有效检查项目是（）

A.腰穿
B.头部CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.脑电图


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