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专业知识：综合在线测试（最新版）
2019-12-26 03:33:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列激素哪一个是类固醇激素（）。

A.生长激素释放因子
B.泌乳素
C.雌激素
D.生长激素
E.促卵泡激素


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2、单项选择题  对肥胖患者的药物治疗比较理想的药物应选择（）。

A.芬氟拉明
B.西布曲明
C.安非拉酮
D.赛尼可
E.纤维素


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3、单项选择题  男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.溶血性链球菌
E.葡萄球菌


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4、单项选择题  男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。 这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括（）

A.电解质紊乱
B.血浆外渗形成低血容量性休克
C.便血、咯血
D.Kussmaul呼吸
E.高血容量综合征


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5、单项选择题  小儿阑尾炎的表现有（）。

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位


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6、单项选择题  患者，男性，26岁，3个月来口渴明显，食量增大，消瘦，BMI19.8kg/m，尿比重1.032。 治疗首选（）

A.抗焦虑治疗
B.利尿治疗
C.胰岛素
D.手术治疗
E.饮食控制不佳后换用口服药


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7、单项选择题  我国法定传染病中的甲类传染病包括（）

A.鼠疫和传染性非典型肺炎
B.鼠疫和炭疽
C.鼠疫和天花
D.霍乱和传染性非典型肺炎
E.鼠疫和霍乱


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8、单项选择题  多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下为较易发生此症的骨髓瘤类型是哪项（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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9、单项选择题  在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.溶菌酶
D.血浆凝固酶
E.溶血素


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10、单项选择题  慢性肾功能不全、高磷血症（）。

A.静脉注射碳酸氢钠
B.口服碳酸钙
C.血液滤过治疗
D.予促红细胞生成素
E.补充1，25-二羟维生素D3


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11、单项选择题  下列不属于血管扩张药使用的适应证的是（）

A.急性肺水肿
B.主动脉瓣狭窄
C.急性心肌梗死
D.室间隔缺损
E.瓣膜反流伴心功能不全


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12、单项选择题  女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确（）

A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.血肌酐升高
D.低尿钠
E.高血钠


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13、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）

A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎


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14、单项选择题  男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.单一喹诺酮类
D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素
E.第一代头孢菌素


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15、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的X线表现（）

A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大


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16、单项选择题  腺垂体功能减退症最常见的病因是（）

A.颅内感染
B.颅脑外伤
C.产后大出血
D.垂体或邻近的肿瘤
E.下丘脑病变


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17、单项选择题  某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核（）

A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长


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18、单项选择题  脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者最恰当的治疗方法是（）

A.手术治疗
B.首选吡喹酮治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.先进行降低颅内压治疗后再给阿苯达唑治疗
E.给予苯妥英钠治疗


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19、单项选择题  男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次／分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是（）

A.积极控制感染、纠正酸中毒
B.应用平喘药物
C.雾化吸入支气管舒张药
D.静脉注射吗啡
E.镇咳祛痰


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20、单项选择题  下列有关痛风认识正确的是（）。

A.痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病
B.痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病
C.病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害，表现为痛风性肾病，但不会引起肾衰竭
D.持续高尿酸血症一定会引起痛风
E.痛风可以根治，降低血尿酸水平是唯一方法


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21、单项选择题  男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 如需给予抗生素治疗，首选（）

A.克林霉素
B.青霉素
C.氨曲南
D.红霉素
E.左氧氟沙星


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22、单项选择题  治疗心力衰竭并发2：1传导心房扑动的首选药物是（）

A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.地西泮


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23、单项选择题  女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是（）

A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用


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24、单项选择题  肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）

A.保肝
B.弱碱灌肠
C.弱酸灌肠
D.纠正酸碱平衡
E.大量补液


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25、单项选择题  以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现（）。

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉，形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉


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26、单项选择题  患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。 如何确定患者是肾前性还是肾性少尿（）

A.24小时尿量
B.血红蛋白测定
C.血钾测定
D.血肌酐及尿素氮测定
E.尿渗透压或尿比重测定


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27、单项选择题  关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是（）

A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.有时咳嗽可为唯一症状
C.多在夜间及凌晨发作和加重
D.哮鸣音可不出现
E.严重哮喘患者可有奇脉


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28、单项选择题  男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 诊断考虑为（）

A.格林-巴利综合征
B.肌萎缩性侧索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症


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29、单项选择题  艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）

A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌


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30、单项选择题  患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。 对该患者的处理不恰当的是（）

A.绝对卧床休息
B.禁止食水
C.输新鲜血、补液
D.立即手术
E.加强病原治疗


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31、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 下列措施必须立即进行，除了（）

A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗


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32、单项选择题  甲状腺功能亢进症所致的腹泻是（）

A.渗透性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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33、单项选择题  患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现右肾积脓，最好的治疗方法是（）

A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.抗结核+病灶切除
D.抗结核+右肾切除
E.抗结核+肾部分切除


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34、单项选择题  肠阿米巴病的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.原因不明
D.原虫
E.蠕虫


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35、单项选择题  女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。 除实验室检查外，该患者最急需做的检查是（）

A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等
B.肝胆脾彩超
C.肺CT
D.心脏多普勒超声
E.头MRI


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36、单项选择题  原发干燥综合征不常见的是（）

A.口眼干燥
B.肾小管性酸中毒
C.腮腺肿大
D.间质性肺炎和肺间质纤维化
E.致畸性关节炎


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37、单项选择题  甲状腺激素属于哪类激素（）。

A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.类固醇类激素
D.胺类激素
E.蛋白质类激素


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38、单项选择题  股疝的临床表现为（）。

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动


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39、单项选择题  男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。 胃腺癌的好发部位是（）

A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃


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40、单项选择题  女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次／分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmHO。该患者首选治疗是（）

A.硝普钠
B.洋地黄
C.呋塞米
D.补充血容量
E.多巴胺


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41、单项选择题  男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg（）。

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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42、单项选择题  暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.氨苄青霉素
E.头孢噻肟


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43、单项选择题  肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项（）

A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张


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44、单项选择题  中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）。

A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B.加大格列苯脲用量
C.改用二甲双胍
D.格列苯脲+二甲双胍
E.改用胰岛素


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45、配伍题  十二指肠和胃部均可见溃疡（）
夜间痛及背部放射痛多见的是（）
溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏（）

A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡


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46、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）

A.甲状腺功能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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47、单项选择题  女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。 该患者最可能的诊断是（）

A.喘息性支气管炎
B.急性支气管炎
C.急性肺水肿
D.细菌性肺炎
E.支气管哮喘急性发作


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48、单项选择题  女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。 考虑诊断为（）

A.阵发性心房颤动
B.室上性心动过速
C.Ⅱ度房室传导阻滞
D.心室性期外收缩
E.心绞痛


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49、单项选择题  结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）

A.确定腹水常规性质
B.腹水浓缩找TB菌
C.腹水TB菌培养
D.腹水动物接种
E.腹水涂片找TB菌


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50、单项选择题  下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）

A.心绞痛--压榨性
B.带状疱疹--刀割样或灼痛
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难


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51、单项选择题  我国平原地区疟疾的主要传播媒介是（）

A.微小按蚊
B.嗜人按蚊
C.中华按蚊
D.大劣按蚊
E.库蚊


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52、单项选择题  老年高血压患者脉压增大的原因为（）

A.外周血管阻力增高
B.老年人循环血量较少
C.老年人中小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高


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53、单项选择题  流行性出血热多尿期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降，心率加快


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54、单项选择题  溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括（）

A.并发结肠癌
B.并发大出血
C.肠穿孔
D.中毒性巨结肠内科治疗无效
E.严重毒血症内科治疗无效


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55、单项选择题  关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确（）

A.FEV1较用药前增加15%或以上，且其绝对值增加200ml或以上
B.FEV1较用药前增加15%或以上，或其绝对值增加200ml或以上
C.FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上
D.FEV1较用药前增加12%或以上，或其绝对值增加200ml或以上
E.PEF1较治疗前增加50L/min或增加≥20%


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56、单项选择题  女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 确诊后应选择何种药物治疗（）

A.阿奇霉素静滴
B.大扶康静滴
C.抗结核联合化疗
D.拜复乐静滴
E.三代头孢菌素静滴


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57、单项选择题  关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）

A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D.骶髂关节是本病最早累及的部位
E.后期脊柱可呈"竹节样"改变


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58、单项选择题  慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是（）

A.治疗前应评估铁代谢情况
B.成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次
C.治疗靶目标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36%
D.最有效的给药途径为皮下注射
E.高血压是EPO治疗禁忌证


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59、单项选择题  诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是（）

A.X线胸片
B.心电图
C.磁共振成像
D.彩色多普勒超声
E.主动脉造影


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60、单项选择题  男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。 目前针对此患者采取的治疗措施中不包括（）

A.减轻外渗
B.应用利巴韦林抗病毒
C.改善中毒症状
D.纠正酸中毒
E.高热以物理降温为主


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61、单项选择题  男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位在（）

A.周围神经
B.C2～C3
C.C5～C6
D.C7～C8
E.T3～T4


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62、单项选择题  在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（）

A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断


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63、配伍题  地方性斑疹伤寒（）
恙虫病（）

A.变形杆菌OX19试验阳性
B.变形杆菌OX2试验阳性
C.变形杆菌OXK试验阳性
D.变形杆菌OX8试验阳性
E.C反应蛋白阳性


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64、单项选择题  肾病综合征常见并发症不包括（）

A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱


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65、单项选择题  关于急性冠状动脉综合征，不正确的是（）

A.非ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害
B.临床上ST段抬高的心肌梗死都出现Q波
C.病理上"穿壁性"梗死在心电图不一定出现Q波
D.非ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的"白色血栓"
E.首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似


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66、单项选择题  极化液的主要作用是（）。

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复


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67、单项选择题  女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。 该患者临床诊断是（）

A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾急性发作型
E.慢性细菌性痢疾隐匿型
F.急性细菌性痢疾重型


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68、单项选择题  结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.大量抽腹水
C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
D.全身联合强化抗结核药物治疗
E.营养和休息


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69、单项选择题  通过拮抗醛固酮起作用的利尿药为（）

A.安体舒通
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.美他尼
E.依他尼酸


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70、单项选择题  男性，50岁。心悸，消瘦2年，查体：血压160/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部2级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，T3、T4增高，诊断为（）。

A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是


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71、单项选择题  男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。 该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了的情况是（）

A.自发性肾破裂
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.尿路感染
E.左肾结石


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72、配伍题  糖尿病酮症酸中毒（）
高渗性非酮症糖尿病昏迷（）

A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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73、单项选择题  急粒与急淋的鉴别要点是（）

A.前者骨髓增生多极度活跃
B.前者原始细胞POX染色阳性
C.前者多有高热、感染、出血
D.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上
E.前者周围血中淋巴细胞减少


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74、单项选择题  男性，18岁。"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择（）。

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素


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75、单项选择题  男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 为明确诊断最适合做哪项检查（）

A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养


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76、单项选择题  下列关于恙虫病临床表现的描述，错误的是（）

A.焦痂与溃疡
B.淋巴结肿大
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.关节肿痛


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77、单项选择题  女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。 此患者最可能的诊断（）

A.结节性多动脉炎
B.重度动脉硬化
C.大动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.巨细胞动脉炎


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78、单项选择题  关于胰腺脓肿，下列说法错误的是（）

A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块


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79、单项选择题  传染性非典型肺炎的病原体为（）

A.冠状病毒OC43
B.SARS冠状病毒（SARS-CoV）
C.冠状病毒229E
D.呼吸道合胞病毒（RSV）
E.腺病毒


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80、单项选择题  克罗恩病最常见的腹痛部位（）

A.左上腹
B.左下腹或脐周
C.右下腹或脐周
D.左上腹或脐周
E.下腹或脐周


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81、单项选择题  女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 当明确诊断后，最主要的处理是（）

A.降颅压
B.扩脑血管
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.降血脂


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82、单项选择题  关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述错误的是（）

A.心力衰竭一般不推荐使用钙拮抗药
B.主张应用于收缩性心力衰竭患者
C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
D.若有高血压、心绞痛，只推荐使用氨氯地平、非洛地平
E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用


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83、单项选择题  以下为鉴别ARDS和急性左心衰竭最重要指标的是（）

A.X线呈现弥漫性肺泡浸润
B.PaO2／FiO2小于200
C.X线胸片示肺水肿
D.面罩吸氧后PaCO2无明显减少
E.PCWP小于18cmH2O


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84、配伍题  属于生产工艺过程的化学因素的是（）
属于生产工艺过程的生物因素的是（）
属于生产环境的有害因素的是（）

A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间


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85、单项选择题  对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L，HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）

A.考来替泊
B.阿托伐他汀
C.洛伐他汀
D.非诺贝特
E.阿西莫司


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86、单项选择题  女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。 下列检查最有助于该患者的确定诊断的是（）

A.大便镜检
B.大便涂片
C.大便培养
D.乙状结肠镜检
E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原


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87、单项选择题  妊娠期甲亢首选药物（）。

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松


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88、单项选择题  糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是（）

A.可以减轻急性期皮肤水肿
B.对本病疗效不显著
C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化
D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用
E.对间质性肺病有一定疗效


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89、单项选择题  中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是（）

A.呼吸受抑制
B.患者频繁抽搐
C.存在严重微循环障碍
D.肠道严重痉挛
E.肠腔剧烈分泌肠液


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90、配伍题  一生中偶发或数次发作（）
一种药物使用足够剂量和时间后仍无效（）

A.不需要抗癫痫药物治疗
B.短期应用抗癫痫药物治疗
C.考虑联合应用抗癫痫药物
D.换用抗癫痫药物
E.小量应用抗癫痫药物


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91、单项选择题  关于慢性ITP的描述，正确的是（）

A.多见于儿童
B.发病前多有感染史
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.多可自行缓解
E.血小板生存时间缩短


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92、单项选择题  常累及中等大小血管的血管炎是（）

A.Wegener肉芽肿
B.坏死性血管炎
C.结节性多动脉炎
D.川崎病
E.血栓形成性血管炎


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93、单项选择题  关于霍乱病原体的描述不正确的是（）

A.有鞭毛，运动活泼
B.革兰染色阴性
C.O1群霍乱弧菌及O139群霍乱弧菌均可引起典型的霍乱病例
D.抵抗力强，耐酸
E.部分人群感染霍乱弧菌后可以不发病


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94、单项选择题  患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）

A.使用广谱抗生素
B.继续反复胸穿抽脓
C.胸腔闭式引流术，择期手术
D.胸腔内注入抗生素
E.立即行胸膜剥脱术


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95、单项选择题  下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是（）

A.骨髓幼红细胞增生
B.贫血、黄疸、肝脾大
C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷
D.网织红细胞降低
E.红细胞渗透脆性试验阳性


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96、单项选择题  胸片发现右肺门及纵隔淋巴结肿大，下列检查对诊断无意义的是（）

A.血ACE
B.血CA125
C.支气管镜检查
D.PET-CT
E.胸CT增强扫描


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97、单项选择题  以下最可能是干燥综合征合并皮肤紫癜原因的是（）

A.凝血时间延长
B.过敏
C.雌激素代谢异常
D.血管脆性改变
E.感染


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98、单项选择题  女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A.增加氧流量
B.呼吸兴奋剂
C.强心剂
D.镇静剂
E.氯化钾


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99、配伍题  右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是（）
最易引起胸膜病变的是（）

A.真菌性肺炎
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.非典型肺炎
E.支气管内膜结核伴肺不张


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100、单项选择题  AIDS（）

A.库蚊，按蚊
B.雄性按蚊
C.雌性按蚊
D.螨虫
E.血液体液传播


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101、单项选择题  对恙虫病的病原治疗无效的药物是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.多西环素


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102、单项选择题  女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）

A.纤维支气管镜检查
B.胸水癌胚抗原测定
C.胸部CT检查
D.胸水查癌细胞
E.胸膜活检


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103、单项选择题  女性，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列正确的是（）。

A.可诊断糖尿病
B.可排除糖尿病
C.应重复葡萄糖耐量试验
D.空腹血糖过高
E.糖耐量减低


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104、单项选择题  原位溶血见于（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血


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105、单项选择题  患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是（）

A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气


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106、单项选择题  引起急性胰腺炎的主要病因是（）

A.剧烈运动
B.糖尿病
C.胆道疾病
D.甲亢
E.高脂血症


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107、单项选择题  关于Goodpasture综合征，哪项正确（）

A.不一定有肺出血
B.不一定有肾小球肾炎
C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性
D.不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎
E.不能有ANCA阳性


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108、单项选择题  男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。 该患者病程中出现高血容量综合征，不包括哪种表现（）

A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满


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109、单项选择题  溢出性蛋白尿常见于（）

A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.结节病
D.狼疮性肾炎
E.多发性骨髓瘤


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110、单项选择题  下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞贫血
D.恶性组织细胞病
E.传染性单核细胞增多症


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111、单项选择题  确诊症状不典型的哮喘不包括（）

A.支气管激发试验阳性
B.支气管舒张试验阳性
C.运动试验阳性
D.呼气峰流速日变异率≥20%
E.吸入过敏原IgE阳性


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112、单项选择题  女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 该病的手术适应证不包括（）

A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔经内科治疗无效
D.肠道大出血经积极抢救不能满意止血
E.合并结核性腹膜炎


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113、单项选择题  临床上可引起构音障碍的病变不包括（）

A.小脑蚓部病变
B.锥体外系病变
C.延髓运动神经核及其神经的病变
D.双侧大脑半球白质及双侧内囊病变
E.优势半球额下回后部及相应的皮层下白质


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114、单项选择题  血管外溶血可表现为（）

A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.尿呈深褐色，隐血试验阳性
D.骨髓幼红细胞升高
E.尿胆原排泄减少


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115、单项选择题  女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 该患者最可能的诊断应为（）

A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期


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116、单项选择题  女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 如何明确诊断（）

A.血培养
B.钩体病凝溶试验
C.血涂片找疟原虫
D.出血热IgM抗体
E.乙脑IgM特异性抗体


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117、单项选择题  患者发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，皮肤可见瘀点、瘀斑，未及时治疗，第3天昏迷，经抗菌、脱水治疗后3天清醒，2周后痊愈出院。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）

A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型


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118、单项选择题  黑便（）。

A.成人每日消化道出血量5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量<200ml
E.出血量>400～500ml


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119、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血中（）

A.中性粒细胞占白细胞40%～60%
B.白细胞<3.0×109/L，中性粒细胞绝对值<1.0×109/L
C.白细胞<2.0×109/L，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
D.中等程度中性粒细胞绝对值<（1.5～2.0）×109/L
E.中性粒细胞分叶过多


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120、单项选择题  一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。 为确诊首选的检查是（）

A.粪便制动试验
B.粪便碱性蛋白胨培养基培养
C.大便涂片革兰染色
D.血清凝集试验
E.血培养检查


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121、单项选择题  终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是（）

A.补充血小板和凝血因子
B.溶栓治疗
C.应用抗凝药物
D.治疗原发病
E.抗纤溶治疗


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122、配伍题  痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗（）
系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗（）
轻型系统性红斑狼疮，有皮疹及关节痛，可用哪种药治疗（）
通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是（）

A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.羟氯喹
E.来氟米特


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123、单项选择题  全血输注的适应证不包括（）

A.急性失血量达全身血容量20%以上
B.再生障碍性贫血
C.严重的一氧化碳中毒
D.阵发性血红蛋白尿
E.新生儿溶血病


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124、单项选择题  对流行性乙型脑炎患者早期诊断有意义的血清学检查是（）

A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.特异性IgM检查
D.中和试验
E.反相间接血凝试验


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125、单项选择题  中毒性菌痢最严重的临床症状是（）

A.高热
B.惊厥
C.循环衰竭
D.呼吸衰竭
E.昏迷


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126、配伍题  可见少量或中等量腹水的结核性腹膜炎的分型为（）
形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为（）
形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为（）
结核性腹膜炎的主要感染途径为（）

A.腹腔内结核病灶直接蔓延
B.血行播散
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型


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127、单项选择题  有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的（）

A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核
C.排泄性尿路造影可以不显影
D.男性患者的原发病灶在附睾
E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾


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128、单项选择题  以下为控制Crohn病最有效的药物是（）

A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶
D.干扰素
E.免疫抑制剂


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129、单项选择题  男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，ECG示窦性心动过速，P114次／分。为有效控制心率，应首先处理（）

A.静脉注射利多卡因
B.积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症
C.口服普萘洛尔控制心室率
D.静脉注射胺碘酮
E.口服地高辛0.25mg，1次／日


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130、单项选择题  下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是（）

A.肝脏缩小，质地变硬
B.肝脏弥漫纤维化
C.假小叶和再生结节形成
D.肝细胞肿胀、变性、坏死
E.汇管区炎性细胞浸润


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131、单项选择题  我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）

A.输血或血液制品
B.接触传播
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播


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132、单项选择题  痛风急性期治疗的措施不包括（）

A.绝对卧床休息
B.抬高患肢
C.秋水仙碱
D.避免负重
E.别嘌醇


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133、单项选择题  主要对阿米巴包囊有效的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特


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134、单项选择题  糖尿病饮食治疗原则错误的是（）

A.糖类占总热量的50%～60%
B.脂肪占总热量的30%
C.蛋白质占总热量的30%
D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白
E.三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5


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135、单项选择题  关于增生型肠结核患者排便，常见的为（）

A.黏液便
B.黏液脓血便
C.腹泻与便秘交替
D.以腹泻伴腹痛为主
E.以便秘为主


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136、单项选择题  临床上治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是（）

A.大剂量青霉素
B.氧氟沙星
C.头孢三代
D.红霉素
E.卡那霉素


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137、单项选择题  下列那一项是确诊细菌性痢疾的依据（）

A.发热、腹痛、里急后重
B.排黏液脓血便
C.血常规白细胞及中性粒细胞增高
D.便常规WBC≥15个/HP，少许红细胞
E.便培养志贺菌生长


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138、单项选择题  在感染性休克的淤血缺氧期，微循环障碍特点为（）

A.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩
B.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放
C.微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩
D.微动脉收缩，毛细血管舒张，微静脉舒张
E.微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉舒张


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139、单项选择题  患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）

A.白细胞计数及分类
B.尿常规及培养
C.便常规
D.腹部立位平片
E.纤维胃镜及结肠镜


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140、单项选择题  流行性出血热多尿移行期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降，心率加快


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141、单项选择题  男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 对此病的治疗下列哪项不正确（）

A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
B.柳氮磺胺吡啶口服
C.金制剂治疗控制病情
D.沙利度胺口服
E.生物制剂治疗


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142、单项选择题  室性早搏次数为哪项可以诊断为"频发性室性早搏"（）。

A.3次／分以上
B.5次／分以上
C.8次／分以上
D.10次／分以上
E.15次／分以上


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143、单项选择题  男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。 本患者首先考虑的疾病是（）

A.细菌性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.钩虫病


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144、单项选择题  肺纤维化（）。

A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
C.X线胸片：双下肺网状阴影
D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈


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145、单项选择题  甲亢心脏病（）。

A.无需特殊治疗
B.用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C.放射性131I治疗
D.口服硫脲类药物治疗
E.手术治疗


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146、单项选择题  对调查人群乙脑免疫水平有重要价值的血清学试验是（）

A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.特异性IgM检查
D.中和试验
E.反相间接血凝试验


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147、单项选择题  以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障（）

A.纤维蛋白原
B.白蛋白
C.IgG
D.IgM
E.球蛋白


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148、单项选择题  慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂（）

A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.心率大于120次/分
D.感染已控制，利尿剂无效
E.肺动脉高压


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149、单项选择题  血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿（）

A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个／高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义


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150、单项选择题  女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。 该患者的病情最可能是（）

A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血


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151、单项选择题  男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.化脓性胸膜炎
B.结缔组织疾病
C.乳糜样胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.恶性胸腔积液


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152、单项选择题  符合结核性胸膜炎的是（）

A.LDH低于正常
B.ADA>450U/L
C.中性粒细胞为主
D.CEA明显增高
E.蛋白质含量小于30g/L


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153、单项选择题  肠结核好发于（）

A.儿童
B.中年
C.青壮年
D.老年
E.婴儿


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154、单项选择题  心源性哮喘表现为（）

A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.发作性喘息
E.呼气性呼吸困难


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155、单项选择题  患者，男性，26岁，3个月来口渴明显，食量增大，消瘦，BMI19.8kg/m，尿比重1.032。 明确病因应检查（）

A.头颅CT
B.GAD-Ab
C.C肽释放试验
D.肿瘤标志物
E.垂体激素测定


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156、单项选择题  肝硬化门静脉高压可引起（）

A.凝血因子减少
B.脐静脉呈水母头状
C.水肿
D.黄疸
E.肝昏迷


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157、单项选择题  应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张（）

A.初始采用大剂量
B.长疗程
C.快速减量
D.剂量因人而异，减量时加用5-氨基水杨酸
E.激素治疗停药复发，改用5-氨基水杨酸


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158、单项选择题  患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。 为明确诊断应首先考虑的检查是（）

A.反复留痰找瘤细胞
B.开胸肺活检
C.CT引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.血液检查肿瘤标志物


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159、单项选择题  冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括（）

A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式


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160、单项选择题  急性溶血不常有的症状是（）

A.寒战，高热，腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.肝脾大
E.肾衰竭


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161、单项选择题  男性，30岁，湖南农民。种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×109/L，嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC20～25个/HP，RBC2～5个/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性肠炎
C.慢性血吸虫病
D.急性血吸虫病
E.结肠癌


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162、单项选择题  造成霍乱流行的主要因素是（）

A.污染水源引起传播
B.菌群致病力增加
C.人群免疫力降低
D.媒介昆虫增多
E.细菌产生耐药


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163、单项选择题  与急性淋巴细胞白血病不相符的是（）

A.过氧化物酶阴性
B.未见Auer小体
C.苏丹黑染色阳性
D.糖原PAS反应（-）
E.非特异酯酶阴性


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164、单项选择题  卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查（）

A.血清电解质
B.血清乳酸脱氢酶
C.肾功能
D.血常规
E.肝功能


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165、单项选择题  心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.以上都不是


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166、单项选择题  多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是（）

A.>5%
B.>10%
C.>30%
D.>20%
E.以上都不是


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167、单项选择题  一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示（）

A.凝视侧的颞中回后部损害
B.凝视侧的额中回后部损害
C.凝视侧的额上回后部损害
D.凝视侧的颞上回后部损害
E.凝视侧的颞下回后部损害


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168、单项选择题  对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足（）

A.颈内静脉压力增高
B.心尖部奔马律
C.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分
D.高血压
E.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音


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169、单项选择题  患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。 最适宜的治疗为（）

A.氨茶碱缓慢静脉注射
B.普萘洛尔缓慢静脉注射
C.美西律缓慢静脉注射
D.维拉帕米缓慢静脉注射
E.毛花苷C缓慢静脉注射


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170、单项选择题  女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。 经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）

A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位


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171、单项选择题  年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。

A.超声
B.胃镜
C.血、尿淀粉酶测定
D.血糖测定
E.血钙测定


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172、单项选择题  良性与恶性溃疡鉴别的最重要的方法是（）

A.溃疡大小
B.溃疡深度
C.胃液pH
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌检查


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173、配伍题  军团菌（）
结核杆菌（）
肺炎球菌（）

A.甲硝唑治疗有效
B.新型大环内酯类抗生素治疗有效
C.克拉霉素治疗有效
D.抗酸染色阳性
E.青霉素治疗有效


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174、单项选择题  下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍（）

A.丘脑外侧核
B.丘脑内侧核
C.脊髓灰质前联合
D.脊神经后根
E.内囊后肢


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175、单项选择题  弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为（）

A.膜性增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.新月体和坏死性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎


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176、单项选择题  渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟肼、利福平


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177、单项选择题  患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，病变位于（）

A.脊髓后角
B.脊髓前索
C.脊神经后根
D.顶叶中央后回
E.脊髓前角


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178、单项选择题  男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）

A.血气分析
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.肺部CT
E.肺功能检查


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179、单项选择题  女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最大可能是哪种疾病（）

A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿


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180、单项选择题  急性左心衰竭X线胸片的表现不包括（）

A.心界扩大
B.肺门附近可有典型薄雾状或"蝴蝶状"阴影
C.肺野可见多数散在片絮状阴影
D.可见KerleyB线
E.双肺门可呈粗大结节影


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181、单项选择题  下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症（）

A.慢性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.败血症
D.高脂血症
E.胰腺脓肿


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182、单项选择题  女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 诊断消化性溃疡首选的检查是（）

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌检查


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183、配伍题  女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）
男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）
男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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184、单项选择题  女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 目前采取的治疗措施是（）

A.目前不需要治疗
B.内镜下治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.放射治疗


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185、单项选择题  在伤寒病程中血培养的阳性率（）

A.第1～2周最高
B.第2～3周最高
C.第3～4周最高
D.始终很高
E.始终不高


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186、单项选择题  缩窄性心包炎患者中不会出现（）

A.下肢水肿
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.脉搏细弱无力


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187、单项选择题  关于变异性心绞痛，不正确的是（）

A.较一般心绞痛重，时间长
B.硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞痛发作
C.钙拮抗药可用于预防和治疗变异性心绞痛发作
D.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解
E.疼痛主要由于冠脉痉挛所致


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188、单项选择题  内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官，到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用，这属于下列哪种分泌方式（）。

A.旁分泌
B.自分泌
C.内分泌
D.胞内分泌
E.胞外分泌


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189、单项选择题  以下哪项为甲状腺功能亢进性肌病的好发部位（）

A.膝关节带肌群
B.肩关节带肌群
C.肘关节带肌群
D.肩胛与骨盆带肌群
E.颈椎关节肌群


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190、单项选择题  中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变


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191、单项选择题  能够预防疟疾复发的药物是（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.蒿甲醚
D.甲氟喹
E.乙胺嘧啶


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192、单项选择题  对减慢窦性心动过速最佳的药物是（）

A.洋地黄
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.胺碘酮
E.苯妥英钠


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193、单项选择题  男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮体，尿蛋白。最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


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194、单项选择题  有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是（）

A.纹状体多巴胺增多
B.纹状体多巴胺减少
C.纹状体乙酰胆碱增多
D.纹状体乙酰胆碱减少
E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多


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195、单项选择题  女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示（）。

A.乳腺增生病
B.急性乳腺炎
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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196、单项选择题  抑制尿酸生成的药物是（）。

A.磺吡酮
B.苯溴马隆
C.别嘌呤醇
D.秋水仙碱
E.布洛芬


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197、单项选择题  关于优势大脑半球病变的体征正确的是（）

A.肢体肌力减弱
B.肢体肌张力降低
C.腱反射亢进
D.失语
E.骨骼肌萎缩


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198、单项选择题  男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。 最可能的诊断为（）

A.肝炎后肝硬化并胆道出血
B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


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199、单项选择题  患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选（）

A.呋塞米（速尿）
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.洋地黄
E.美托洛尔


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200、单项选择题  抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。

A.WBC<4×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
B.WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
C.WBC<2×109／L，中性粒细胞<1×109／L
D.WBC<3.5×109／L，中性粒细胞<1×109／L
E.WBC<2.5×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L


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201、单项选择题  男，32岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是（）

A.心源性哮喘
B.变态反应性哮喘
C.哮喘急性发作
D.支气管扩张并肺部感染
E.喘息型支气管炎并肺大疱形成


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202、单项选择题  下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损（）

A.盘状红斑
B.蝶形红斑
C.结节红斑
D.荨麻疹
E.下肢的网状青斑


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203、单项选择题  男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（-），最可能的诊断是（）。

A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征


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204、单项选择题  关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见（）

A.皮肤的结节性红斑
B.类白塞病
C.滤泡性结膜、角膜炎
D.眼部色素膜炎
E.皮肤出血点及瘀斑


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205、单项选择题  重度低钾血症患者常有（）。

A.神经-肌肉的兴奋性升高
B.心律不齐
C.胃肠道运动功能亢进
D.代谢性酸中毒
E.少尿


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206、单项选择题  关于期前收缩的概念，不正确的是（）

A.室性期前收缩为小儿最常见的心律失常
B.临床以房性期前收缩最常见
C.可分为房性房室交界性及室性期前收缩
D.患者可无任何临床症状
E.心电图是最简便有效的诊断方法


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207、单项选择题  女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 对于该患者治疗原则错误的是（）

A.饮食治疗
B.控制血糖
C.控制血压
D.有透析指征，可开始肾替代治疗
E.ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白


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208、单项选择题  可首选洋地黄治疗的是（）

A.冠心病伴快速心房颤动
B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动
C.二度或高度房室传导阻滞
D.缩窄性心包炎伴心力衰竭
E.预激综合征伴心房颤动或扑动


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209、单项选择题  患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。 为明确诊断，首先应检查（）

A.心脏超声
B.24小时动态心电图
C.胸部X线片
D.肺CT
E.肺MRI


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210、单项选择题  患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。 目前最根本的治疗是（）

A.肾透析
B.大量补液+手术
C.使用抗生素
D.输血
E.输血+手术治疗


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211、单项选择题  偏头痛发作期治疗首选（）

A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔


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212、单项选择题  女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）

A.真菌感染
B.心力衰竭
C.败血症
D.急性呼吸衰竭
E.急性肾衰竭


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213、单项选择题  属于先天性心脏病的是（）。

A.冠心病
B.风心病
C.房间隔缺损
D.心肌病
E.高血压病


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214、单项选择题  患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。 如果发病后10小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR42次／分，最好的处理方法是（）

A.阿托品0.5mg静脉注射
B.安装临时心脏起搏器
C.置入永久心脏起搏器
D.异丙肾上腺素静脉滴注
E.静脉溶栓治疗


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215、配伍题  1型糖尿病选用（）
2型糖尿病合并妊娠选用（）
2型糖尿病合并肾衰竭选用（）
2型糖尿病合并重症感染选用（）
2型糖尿病急性代谢紊乱选用（）

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素


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216、单项选择题  下列抗体是近期感染标志的是（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE


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217、单项选择题  系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括（）

A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡


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218、单项选择题  脑出血急性期血压升高时应（）

A.首选利血平肌注
B.快速将血压降至正常血压数值
C.常规使用口服降压药
D.有高血压病史者不需处理
E.收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压


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219、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是（）

A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B.主要好发于老年人
C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主
E.有向白血病转化的高风险


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220、单项选择题  男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 临床诊断是（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性高侧壁心肌梗死


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221、单项选择题  男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。 应立即采取的措施是（）

A.除颤
B.开通气道
C.人工呼吸
D.药物治疗
E.胸外按压


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222、单项选择题  在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（）

A.加快心包渗液的吸收
B.减轻心包炎症
C.缓解症状
D.减少发生心包缩窄的危险
E.降低死亡率


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223、单项选择题  男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。 该患者最可能的诊断为（）

A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调


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224、单项选择题  毒性弥漫性甲状腺肿药物治疗最重要的停药指征是（）

A.T3、T4正常
B.rT3正常
C.T3抑制试验恢复正常
D.TRH兴奋试验正常
E.TSH正常


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225、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（）。

A.运动
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠


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226、单项选择题  男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌（Hp）检查


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227、单项选择题  患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。 若患者呼吸困难加重，血压86/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是（）

A.心肺复苏术
B.大剂量利尿剂
C.心包穿刺术
D.硝酸甘油
E.急诊PCI术


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228、单项选择题  女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除（）

A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺梗死
D.干酪性肺炎
E.肺大疱继发感染


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229、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大


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230、单项选择题  属于血清阴性脊柱关节病的是（）

A.化脓性关节炎
B.多发性皮肌炎
C.细菌性骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.风湿性关节炎


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231、单项选择题  Hp可释放下列毒力因子来能抵抗胃酸（）

A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.过氧化物歧化酶
E.过氧化氢酶


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232、单项选择题  血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的（）

A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β2
微球蛋白
D.血铝升高
E.维生素D


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233、单项选择题  下列不是肾综合征出血热透析指征的是（）

A.高血容量综合征
B.血钾5.8mmol／L
C.血尿素氮41.56mmol/L
D.少尿5天
E.无尿2天


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234、单项选择题  属于自身免疫性粒细胞减少的为（）

A.化疗药物致粒细胞减少症
B.家族性良性粒细胞减少症
C.Felty综合征
D.放射线致白细胞减少症
E.假性粒细胞减少症


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235、单项选择题  乳腺癌（）。

A.疼痛随月经呈周期性改变
B.多为哺乳期妇女
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.好发于18～20岁青少年女性
E.无乳头溢液


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236、单项选择题  女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 如果上述情况加重，下列哪种措施对该症状无改善（）

A.限制蛋白质饮食
B.醋酸灌肠
C.口服抗生素
D.纠正电解质紊乱
E.给予镇静药


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237、单项选择题  急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）

A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.磷脂酶A
D.前弹性蛋白酶
E.激肽释放酶原


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238、单项选择题  地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（）

A.临床表现轻重不同
B.发病季节不同
C.病死率不一
D.外斐反应
E.豚鼠阴囊肿胀试验


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239、单项选择题  多发性肌炎的特征性抗体（）

A.ANA
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SCL-70抗体


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240、单项选择题  肺气肿（）。

A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
C.X线胸片：双下肺网状阴影
D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈


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241、单项选择题  男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是（）。

A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症


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242、单项选择题  急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是（）

A.实际碳酸氢盐小于20mmol/L
B.实际碳酸氢盐小于17mmol/L
C.实际碳酸氢盐小于15mmol/L
D.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L
E.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/L


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243、单项选择题  最容易产生抗药性的胰岛素是（）。

A.单峰纯胰岛素
B.猪胰岛素
C.单组分胰岛素
D.长效胰岛素
E.牛胰岛素


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244、单项选择题  女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。 如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于（）

A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.褥疮
D.脑疝
E.心跳骤停


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245、单项选择题  男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）

A.头部CT扫描
B.腰穿脑脊液检查
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位


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246、单项选择题  以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（）

A.应尽早用药以起病6小时内为最佳
B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
C.同时应用口服阿司匹林并长期服用
D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E.慢性严重高血压病人不宜应用


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247、单项选择题  不影响胃癌的预后的是（）

A.手术方式
B.性别
C.肿瘤分期
D.病理类型
E.放化疗效果


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248、单项选择题  下列哪项指标提示重症胰腺炎（）

A.血糖8.5mmol/L（无糖尿病病史）
B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）
C.血钙1.5mmol/L
D.血清脂肪酶84.5IU/L
E.血压110/70mmHg


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249、单项选择题  男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。 通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是（）

A.临床症状消失后
B.大便镜检WBC阴性
C.大便1次培养阴性
D.大便2次培养阴性
E.大便5次培养阴性


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250、单项选择题  右侧C5～T2后角受损时产生（）

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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251、单项选择题  关于骨髓穿刺的说法有误的是（）

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D.骨髓象检查可用来诊断血友病
E.骨髓象检查可用来诊断白血病


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252、单项选择题  幕上星形细胞瘤多见于（）

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘


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253、单项选择题  患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。 下列哪一项最不应该使用（）

A.氨茶碱
B.β受体激动剂
C.呋塞米
D.毛花苷C
E.激素


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254、单项选择题  仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特


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255、单项选择题  中年男性患者，发现陈旧性肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）。

A.抗生素
B.止咳剂
C.输注单采血小板
D.凝血剂
E.血管加压素


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256、单项选择题  患儿男，4岁。突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为（）

A.精神分裂症
B.癔症性发作
C.失神发作
D.精神运动性发作
E.精神性发作


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257、单项选择题  病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是（）

A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病


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258、单项选择题  慢性肾功能不全伴心力衰竭（）。

A.静脉注射碳酸氢钠
B.口服碳酸钙
C.血液滤过治疗
D.予促红细胞生成素
E.补充1，25-二羟维生素D3


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259、单项选择题  男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.脑干诱发电位


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260、单项选择题  关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是（）

A.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
B.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血
C.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值
D.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极
E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变


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261、单项选择题  导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）

A.男性
B.女性
C.受累关节大于20个
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.早发病


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262、单项选择题  可引起咽下困难为（）

A.类风湿关节炎
B.系统性硬化病
C.多肌炎／皮肌炎
D.结节性多动脉炎
E.系统性红斑狼疮


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263、单项选择题  关于痛风的诊断下列哪项不正确（）

A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.常常夜间突然发作关节痛
E.关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化


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264、单项选择题  恶性疟的严重临床类型，也可见于间日疟的是（）

A.间日疟
B.卵形疟
C.恶性疟
D.三日疟
E.脑型疟


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265、单项选择题  患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。 可初步诊断为（）

A.慢性汞中毒
B.慢性锰中毒
C.慢性铅中毒
D.慢性苯中毒
E.慢性砷中毒


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266、单项选择题  女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物（）

A.造血生长因子
B.糖皮质激素
C.雄性激素
D.免疫抑制药
E.磺胺


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267、单项选择题  有关二尖瓣狭窄的心脏听诊，不正确的是（）

A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B.A-OS间期长预示二尖瓣狭窄严重
C.并房颤时A2-OS间期随心动周期的长度而变化
D.心尖区第一心音亢进，呈拍击样
E.胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音


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268、单项选择题  恶性组织细胞病的首发和常见表现为（）

A.发热
B.淋巴结肿大
C.贫血
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡


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269、单项选择题  

患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：

考虑诊断为（）

A.肥厚型梗阻性心肌病
B.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
C.限制型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缩窄型心包炎


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270、单项选择题  关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的（）

A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症
B.发病率在各类心脏病中约占第八位
C.甲亢控制后心脏病变有明显好转
D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰
E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准


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271、单项选择题  男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者最有诊断价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.TCD
C.头颅CT
D.脑电图
E.肌电图


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272、单项选择题  男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括（）

A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
B.积极营养支持
C.手术切除
D.经皮穿刺引流
E.手术引流


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273、单项选择题  男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 该疾病的病理诊断金标准为（）

A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死


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274、单项选择题  男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 体格检查可能发现（）

A.心尖部3/6级收缩期杂音
B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
D.心尖部舒张期杂音
E.毛细血管搏动征（+）


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275、单项选择题  男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）

A.病毒性肝炎，慢性重度
B.亚急性重型肝炎
C.活动性肝硬化
D.病毒性肝炎，慢性重型
E.慢性病毒性肝炎急性发作


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276、单项选择题  下列不是溃疡性结肠炎的病理改变是（）

A.肉芽组织增生
B.腺体数目减少
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形，排列紊乱
E.黏膜溃疡形成


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277、单项选择题  急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起（）

A.心绞痛
B.急性心内膜炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常


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278、单项选择题  女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。 在选择抗生素时，首要考虑因素为（）

A.产品新老
B.药价
C.剂型
D.药源
E.抗菌谱、抗菌活性和耐药率


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279、单项选择题  引起慢性胃炎的主要病因是（）

A.环境因素
B.药物等化学性因素
C.长期酗酒或服用NSAID药物
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素


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280、单项选择题  关于恙虫病的预防，错误的是（）

A.主要是灭鼠
B.主要是疫苗注射
C.患者不必隔离
D.接触者不作检疫
E.不要在草地上坐卧


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281、单项选择题  

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。

该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择（）

A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.待分娩后治疗
D.碘剂
E.普萘洛尔


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282、单项选择题  肝昏迷者（）。

A.酒味
B.肝臭味
C.烂苹果味
D.大蒜味
E.氨味


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283、单项选择题  关于2型糖尿病，正确的说法是（）。

A.应有"三多一少"的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断


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284、单项选择题  下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是（）

A.HBeAg
B.HBsAb
C.HBVDNA
D.HBeAb
E.抗-HBc


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285、单项选择题  不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是（）

A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退


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286、单项选择题  下列哪项不属于弥漫性结缔组织病（）

A.SLE
B.RA
C.SSc
D.DM
E.AS


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287、单项选择题  女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征 如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）

A.腔隙性脑梗死
B.进展型卒中
C.可逆性缺血性神经功能缺失
D.单纯部分性发作
E.偏头痛


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288、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见（）。

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2


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289、单项选择题  患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。 此时最宜选用的药物为（）

A.维拉帕米
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.酚妥拉明


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290、单项选择题  需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有（）

A.乙肝表面抗原携带者
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎


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291、单项选择题  以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）

A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.原发性高血压
E.心绞痛


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292、单项选择题  男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。 如果一次性放腹水过多，可引起（）

A.上消化道出血
B.肝肺综合征
C.门静脉血栓形成
D.肝性脑病
E.呼吸性酸中毒


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293、单项选择题  支气管肺泡灌洗液（BALE）的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）

A.细菌性肺炎
B.肺结核
C.肺间质纤维化
D.肺癌
E.结节病


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294、单项选择题  男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括下列哪项（）

A.肝性脑病
B.腹水
C.白蛋白
D.总胆红素
E.转氨酶


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295、单项选择题  某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

A.急性胃镜
B.饮水超声
C.X线钡餐
D.立位腹平片
E.吞线试验


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296、单项选择题  杰克逊（Jackson）癫痫属于（）

A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作


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297、单项选择题  男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A.冠心病
B.心肌炎
C.心包积液
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全


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298、配伍题  帕金森病的步态是（）
痉挛性截瘫的步态是（）

A.间歇性跛行
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.划圈步态
E.摇摆步态


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299、单项选择题  关于“共同通道学说”下列错误的是（）

A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎


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300、单项选择题  在感染性休克中，导致低血压的重要介质为（）

A.白细胞介素-4
B.白细胞介素-10
C.白细胞介素-13
D.前列腺素E2
E.一氧化氮


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