中西医结合外科(医学高级):外科学基础考试题库(题库版)
2019-12-26 04:14:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。

A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险


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2、多项选择题  伤口包扎的目的是()。

A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.上述都不是


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3、单项选择题  手术区域的消毒范围至少应达到()。

A.切口周围3~5cm
B.切口周围5~7cm
C.切口周围7~10cm
D.切口周围10~13cm
E.切口周围15~20cm


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4、多项选择题  ICU感染的危险因素包括()。

A.病人的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.病人周转快


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5、单项选择题  创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。

A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量


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6、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。

A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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7、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()。

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后


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8、单项选择题  喉头的位置相当于()。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6


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9、单项选择题  有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。

A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现
D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型
E.以毛细管型为最多见


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10、单项选择题  关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。

A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡


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11、单项选择题  面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。

A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈


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12、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.脑神经麻痹
D.马尾神经综合征
E.腹泻


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13、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。

A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素


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14、单项选择题  下列疾病手术属择期手术的是()。

A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转


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15、单项选择题  女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()。

A.库存全血
B.红细胞悬液(添加红细胞)
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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16、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。

A.5~6g:1U
B.6~7g:1U
C.8~10g:1U
D.12~15g:1U
E.15~20g:1U


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17、单项选择题  代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()。

A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
E.补充水分


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18、单项选择题  关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()。

A.为方便使用,应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度
E.3~4天后达到全量,即24%100ml/h,一天总液体量2000ml


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19、单项选择题  HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。

A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点


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20、单项选择题  创伤后出血使用止血带,错误的是()。

A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间


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21、单项选择题  下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。

A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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22、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证()。

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人


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23、单项选择题  晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是()。

A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细,打结不紧


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24、单项选择题  下列不是血浆代用品的是()。

A.万汶(voluvan)
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂


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25、多项选择题  有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的是()。

A.沿神经走向分布的皮下结节
B.结节伴有皮肤色素沉着斑
C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动
D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
E.可并有神经传导障碍


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26、单项选择题  女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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27、单项选择题  休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。

A.正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
B.正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
C.正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
D.正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
E.正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克


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28、单项选择题  休克时心血管功能改变中,不包括()。

A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高


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29、单项选择题  对淋巴管瘤的治疗,下列不正确的是()。

A.局限性淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C.淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗,疗效优于手术
E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发


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30、单项选择题  男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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31、单项选择题  男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。

A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应


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32、单项选择题  昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用()。

A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质


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33、单项选择题  抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。

A.血压情况
B.心率情况
C.尿量情况
D.神志情况
E.休克的类型和阶段


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34、单项选择题  下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是()。

A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病


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35、单项选择题  肾移植后最常见的病毒感染是()。

A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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36、单项选择题  男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。

A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量


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37、单项选择题  关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。

A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测


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38、单项选择题  女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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39、单项选择题  对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。

A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房
B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
D.CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体
E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重


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40、单项选择题  下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)


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41、单项选择题  男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。

A.迅速扩充血容量
B.急送手术室剖腹探查
C.即刻应用止血药物
D.即刻应用升压药
E.快速纠正酸中毒


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42、单项选择题  全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱


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43、单项选择题  造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。

A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降


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44、多项选择题  成分输血的优点为()。

A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B.减少各种免疫抗体的产生
C.减少肺梗塞的发生率
D.充分利用有限的血液资源
E.上述都不是


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45、多项选择题  大量快速输血,可能引起的并发症有()。

A.心力衰竭
B.空气栓塞
C.酸中毒
D.出血倾向
E.上述都不是


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46、单项选择题  有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压


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47、单项选择题  从病理生理角度看,休克的本质是()。

A.酸中毒
B.交感-肾上腺系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.低血压
E.心血管功能紊乱


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48、多项选择题  ICU的基础监护包括()。

A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1~2条静脉通道
D.留置尿管,记录每小时尿量
E.安置好各种引流管


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49、单项选择题  周围静脉补充营养适用于()。

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者


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50、单项选择题  多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。

A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍


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51、单项选择题  在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是()。

A.及时补充血容量
B.术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴
C.选用对循环功能干扰小的麻醉药
D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克,及时用去甲肾上腺素升压


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52、单项选择题  下列不属于高钾血症病因的是()。

A.钾输入过多
B.创伤、缺氧
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素分泌过多
E.溶血、酸中毒


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53、单项选择题  关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述,下列不正确的是()。

A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.TH/TS比例倒置


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54、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。

A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白


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55、单项选择题  低镁血症的临床特点中,不正确的是()。

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似


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56、单项选择题  关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()。

A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%


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57、单项选择题  当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()。

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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58、单项选择题  下列对海绵状淋巴管瘤的描述,错误的是()。

A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C.呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形


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59、单项选择题  中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。

A.1~4cmH2O
B.5~10cmH2O
C.11~15cmH2O
D.16~20cmH2O
E.21~25cmH2O


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60、单项选择题  向保存液内加入自由基的作用是()。

A.可有效地降低保存器官的代谢率
B.抵抗细胞内胶体渗透压
C.清除有关代谢废物
D.减少缺血再灌注损伤
E.以上都不是


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61、单项选择题  下列疾病中,属于择期手术的是()。

A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转


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62、单项选择题  关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。

A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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63、单项选择题  男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。

A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞


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64、单项选择题  男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素针剂


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65、单项选择题  外科急性感染是指()。

A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内


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66、多项选择题  低钾血症可见于()。

A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者


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67、单项选择题  关于反流和误吸,下列不正确的是()。

A.吸入物pH越低,临床表现越重
B.吸入物的量越大,临床表现越重
C.误吸入大量胃内容物,死亡率可达70%
D.全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高
E.急症饱胃患者禁用全麻


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68、单项选择题  高血钙危象的临床表现中,不包括()。

A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险


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69、单项选择题  经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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70、多项选择题  常用于厌氧菌感染创面的溶液有()。

A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐


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71、单项选择题  诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。

A.摄入水分不足,水分丧失过多
B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm/L
D.血清钠在150mmol/L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高


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72、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是()。

A.胃液
B.十二指肠液
C.胆液和胰液
D.包含有每天的流质饮食
E.消化液


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73、单项选择题  产生急性溶血反应的主要原因是()。

A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染


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74、单项选择题  胸部冲击伤最严重的并发症是()。

A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂


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75、单项选择题  下列关于火器伤的叙述,错误的是()。

A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动


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76、单项选择题  破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断()。

A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症


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77、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC


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78、单项选择题  要素饮食,1ml溶液中含有热量()。

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ


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79、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关()。

A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.变性红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞


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80、单项选择题  男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECC示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()。

A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素


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81、单项选择题  男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。

A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B


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82、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮(g)和热量比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2


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83、单项选择题  有关异氟烷的作用特点,正确的是()。

A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者


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84、单项选择题  下列符合"Ⅲ/乙"切口愈合的是()。

A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.化脓性阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开


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85、单项选择题  禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间()。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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86、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()。

A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹


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87、单项选择题  女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。

A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻


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88、单项选择题  休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。

A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高


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89、单项选择题  创伤的急救过程中,下列哪项处理措施不正确()。

A.实施各项辅助检查,确诊后再行治疗
B.把握呼吸、血压、心率等生命体征,迅速评估伤情
C.重点询问受伤史,仔细体格检查
D.对生命体征的改变作出迅速反应,及时进行复苏
E.生命体征略稳定后,进行确定性治疗


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90、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()。

A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析


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91、单项选择题  创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。

A.肝
B.肾
C.肺
D.心
E.胃肠


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92、单项选择题  心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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93、单项选择题  下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。

A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)


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94、单项选择题  输血引起的相关性传染病中,不包括()。

A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎


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95、单项选择题  女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复


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96、多项选择题  腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()。

A.剖腹探查应重点探查,无需全面探查
B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎


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97、单项选择题  氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为()。

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5


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98、单项选择题  女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。

A.脾破裂并创伤性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神经源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克


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99、单项选择题  大环内酯类抗生素不包括()。

A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素(吉他霉素)
E.交沙霉素


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100、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是()。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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101、单项选择题  脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。

A.输血
B.输高渗溶液
C.头部低温与脱水疗法
D.吸入高浓度氧
E.输碳酸氢钠溶液


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102、单项选择题  溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。

A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数


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103、单项选择题  男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。

A.胃溃疡出血
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎


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104、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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105、多项选择题  下列血流动力学监测参数正常值不正确的有()。

A.平均动脉压:13~15kPa
B.中心静脉压:1~2kPa
C.肺动脉楔压:0.8~1.6kPa
D.血压:10~13.4kPa
E.平均肺动脉压:2.47~3.0kPa


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106、单项选择题  女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取()。

A.敞开切口充分引流,每日换药
B.全身应用抗生素
C.局部应用抗生素
D.理疗
E.换药时扩大消毒范围


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107、单项选择题  下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是()。

A.及时补足血容量
B.术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D.误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E.休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物


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108、多项选择题  腹部闭合性损伤观察期间应做到()。

A.注射止痛剂
B.积极补液,防治休克
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.禁食


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109、单项选择题  女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是()。

A.卧床制动,严密观察
B.输血,输液
C.应用止血药物
D.立即手术探查
E.等待病理报告,再作决定


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110、单项选择题  正在手术中的病人,出现输血后溶血反应,下列诊断最重要的是()。

A.寒战、高热
B.肺水肿
C.皮肤荨麻疹
D.不明原因的血压下降和手术野渗血
E.心率增加,血压上升


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111、单项选择题  下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。

A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流
D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能


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112、单项选择题  低温的作用特点中,不包括()。

A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动


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113、单项选择题  女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。

A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿,防治体液代谢失调


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114、单项选择题  创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好()。

A.酒精浸泡保存
B.冰冻保存
C.洁净敷料包扎保存
D.生理盐水浸泡保存
E.福尔马林浸泡保存


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115、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。

A.胃溃疡术后
B.阑尾切除术后
C.全髋置换术后
D.肺叶切除术后
E.严重烧伤、感染患者


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116、单项选择题  女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。

A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物


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117、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()。

A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O


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118、单项选择题  临床上评价患者营养不良,正确的是()。

A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g


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119、多项选择题  关于急性脓肿的描述正确的是()。

A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动


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120、单项选择题  疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。

A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查


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121、单项选择题  阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。

A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率


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122、单项选择题  下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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123、单项选择题  男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。

A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射


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124、单项选择题  成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。

A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm


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125、单项选择题  下列哪项导致的休克不属于创伤性休克()。

A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染


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126、单项选择题  男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()。

A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏


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127、单项选择题  MODS不易早期诊断的器官或系统是()。

A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液


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128、单项选择题  发生溶血性输血反应时,检验值降低的是()。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数


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129、单项选择题  关于局麻药的毒性反应,下列错误的是()。

A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
B.严重者可导致死亡
C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主
D.多数患者伴有抽搐
E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难


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130、单项选择题  临床不需要积极处理的色素痣是()。

A.生长在易受摩擦部位的色素痣
B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C.出现卫星色斑及色素环
D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大
E.痣的数量超过20个以上


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131、单项选择题  火器伤的局部病理改变应除外()。

A.病理改变可分为三个区域:原发伤道区、挫伤区和震荡区
B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D.震荡区是原发伤道区以外的区域
E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍


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132、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。

A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图


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133、单项选择题  诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。

A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.临床表现
D.免疫学指标检查
E.肾功能检查


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134、单项选择题  将动物肾脏移植到人体的移植属于()。

A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植


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135、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑


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136、单项选择题  高钾血症的紧急救治措施中,不包括()。

A.停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析


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137、单项选择题  创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()。

A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是


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138、单项选择题  关于黑色素瘤的手术治疗,下列不正确的是()。

A.只适用于Ⅰ~Ⅲ级的黑色素瘤
B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
C.切除线应距肿瘤边缘4cm
D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理


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139、单项选择题  麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。

A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
B.腰麻病人以镇静药为主
C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少
D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减
E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量


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140、多项选择题  对肿瘤病人的体检包括()。

A.肿块部位
B.形状及与周围的关系
C.营养状况
D.化验
E.区域淋巴结


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141、单项选择题  膀胱癌最常见的临床表现是()。

A.尿中有腐肉样物排出
B.尿频
C.无痛性血尿
D.排尿困难
E.尿流中断


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142、单项选择题  术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。

A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生


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143、单项选择题  肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确()。

A.11.2%乳酸钠溶液50ml
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注


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144、单项选择题  颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。

A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗


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145、多项选择题  关于静脉补钾的叙述正确的是()。

A.首要的是尿量30ml/h以上
B.浓度不可超过0.3%
C.速度不可超过60滴/分
D.总量不可超过10g/d
E.严密观察,防止并发症


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146、多项选择题  关于神经鞘瘤,下列正确的是()。

A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的,极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成


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147、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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148、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是()。

A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后


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149、单项选择题  关于皮肤囊肿的叙述哪项不对()。

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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150、单项选择题  关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。

A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆


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151、单项选择题  下列药物属于单克隆抗体的是()。

A.抗淋巴细胞球蛋白
B.硫唑嘌呤
C.抗胸腺细胞球蛋白
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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152、单项选择题  休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中


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153、单项选择题  有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是()。

A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D.引流管、尿管不会造成真菌感染
E.局部感染后经血液循环引起全身感染


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154、单项选择题  输血反应不包括()。

A.发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染


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155、单项选择题  代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。

A.病因治疗放在治疗的首位
B.血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
E.注意及时补充K+和Ca2+


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156、单项选择题  下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。

A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT


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157、单项选择题  氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()。

A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者


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158、单项选择题  外科营养支持的原则,以下正确的是()。

A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白


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159、单项选择题  早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷,一般浓度为()。

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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160、单项选择题  下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。

A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病


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161、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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162、多项选择题  肿瘤的诊断手段包括()。

A.病史
B.体检
C.化验检查
D.影像学检查
E.病理检查


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163、单项选择题  自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。

A.节约血源
B.减少输血反应
C.不需配血试验
D.不会发生任何并发症
E.不传播疾病


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164、单项选择题  关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是()。

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症


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165、单项选择题  下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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166、多项选择题  乳腺癌早期常见的体征是()。

A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块


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167、多项选择题  引起局麻药中毒的原因是()。

A.药物浓度过大
B.术前应用巴比妥类药物
C.过敏体质
D.年老体弱
E.麻药直接注入血管内


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168、单项选择题  大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。

A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常


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169、单项选择题  女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。

A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应


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170、多项选择题  腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()。

A.无明显腹胀
B.肠蠕动恢复
C.腹痛减轻
D.肛门排气
E.病人食欲恢复


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171、单项选择题  呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。

A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者,用药3~5天可手术
E.麻醉前给药量要少


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172、多项选择题  破伤风可发生于哪些情况()。

A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤


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173、单项选择题  关于急性肾衰竭下列哪项不正确()。

A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化


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174、单项选择题  创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。

A.紧急处理张力性气胸
B.血压正常后再手术止血
C.输平衡液
D.固定骨折
E.镇痛


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175、单项选择题  下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。

A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见


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176、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生()。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙


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177、单项选择题  营养支持中,与代谢无关的并发症是()。

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症


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178、单项选择题  沾染伤口通常指伤后()。

A.4小时以内
B.5小时以内
C.8小时以内
D.10小时以内
E.12小时以内


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179、单项选择题  女性,22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差,最可能的诊断是()。

A.皮样囊肿
B.表皮样囊肿
C.纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.畸胎瘤


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180、单项选择题  头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为()。

A.6~8小时
B.8~12小时
C.13~20小时
D.24小时左右
E.48小时


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181、单项选择题  女性,34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚,测体温为37.9℃,其最佳处理是()。

A.继续观察,暂不予以处理
B.给予降温药物
C.物理降温
D.换用高级别的抗生素
E.输血


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182、单项选择题  破伤风最先受影响的肌群是()。

A.咀嚼肌
B.面部表情肌
C.颈肌、背肌、腹肌
D.四肢肌
E.膈肌


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183、单项选择题  下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植


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184、单项选择题  男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。

A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描


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185、单项选择题  与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是()。

A.肾癌
B.结肠癌
C.肺癌
D.原发性肝癌
E.胰腺癌


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186、多项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。

A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降


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187、多项选择题  属于器官移植的是()。

A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植


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188、单项选择题  男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒


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189、单项选择题  目前,器官保存液公认最好的是()。

A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液


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190、单项选择题  术后采取的卧位中哪项不妥()。

A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧
B.颈部术后取仰卧位
C.胸、腹术后取30°~45°半卧位
D.脊柱术后一般平卧于硬板床
E.颅脑术后可取头高斜坡卧位


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191、单项选择题  男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂


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192、单项选择题  男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。

A.感染
B.膈下脓肿
C.胰漏
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染


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193、单项选择题  男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术()。

A.正常水平
B.正常水平以下
C.原血压水平以下,正常水平以上
D.降至原血压20%~25%左右
E.可以不降血压


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194、单项选择题  男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 为明确诊断,首先要做的检查是()。

A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影


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195、单项选择题  男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是()。

A.交叉合血,备红细胞800ml
B.预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠
C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D.安装临时心脏起搏器
E.以上都是


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196、单项选择题  下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()。

A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能


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197、单项选择题  创伤后的局部反应主要表现为()。

A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留


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198、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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199、单项选择题  下列血液成分中,适用于血友病A的是()。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞


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200、单项选择题  等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。

A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2:1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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201、单项选择题  输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外()。

A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.引起急性肾功能不全
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克


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202、单项选择题  急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。

A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR


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203、单项选择题  氨基糖苷类抗生素不包括()。

A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素


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204、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取()。

A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗


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205、单项选择题  男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。

A.停止输血,四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血,吸氧,终止手术
C.立即减慢输血速度,肌注异丙嗪
D.停止输血,边观察边继续手术
E.立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素


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206、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是()。

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口


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207、单项选择题  糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。

A.4.5~6.0mmol/L
B.5.6~6.1mmol/L
C.5.6~11.2mmol/L
D.10.0~15.2mmol/L
E.4.5~10.5mmol/L


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208、单项选择题  肾移植供者最佳年龄为()。

A.50~60岁
B.>60岁
C.40~50岁
D.30~40岁
E.20~30岁


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209、单项选择题  输血早期最常见的并发症是()。

A.循环超负荷
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播


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210、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是()。

A.GIK(极化)液
B.维生素B、维生素C、维生素K
C.人体白蛋白
D.血浆
E.氢氯噻嗪


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211、单项选择题  女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。

A.盲肠癌右半结肠切除术后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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212、单项选择题  男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()。

A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术


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213、单项选择题  外科物品经高压灭菌后,使用期限是()。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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214、单项选择题  一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选下列哪种血浆()。

A.A型
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A和B混合血浆


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215、单项选择题  在进行肝癌普查中较常用的方法为()。

A.CT+AFP
B.AFP+B超
C.CEA+B超
D.B超+CT
E.ECT+CEA


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216、单项选择题  在休克的特殊监测中,下列哪项对判断病情具有重要参考价值()。

A.中心静脉压
B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C.动脉血气分析
D.动脉血乳酸盐测定
E.DIC的检测


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217、单项选择题  PRA的阳性值为()。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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218、单项选择题  凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ


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219、单项选择题  女性,32岁。装订厂工作,工作不慎被刀切下4个手指,经医院救治再植成功3个手指,此种移植称为()。

A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植


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220、单项选择题  女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。

A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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221、多项选择题  下列哪些为自体输血的禁忌证()。

A.异位妊娠破裂出血
B.癌肿破裂出血
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.上述都不是


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222、单项选择题  处理喉痉挛的首选措施是()。

A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧


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223、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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224、单项选择题  下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。

A.异种移植术
B.自体移植术
C.同种移植术
D.同质移植术
E.以上都不是


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225、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()。

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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226、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是()。

A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松


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227、多项选择题  急性淋巴管炎的表现包括()。

A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓


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228、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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229、单项选择题  女性,27岁。发现后背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径3cm大小肿物,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。诊断考虑为()。

A.皮肤疖肿
B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿继发感染
D.脂肪瘤
E.囊状淋巴管瘤


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230、多项选择题  创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。

A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是


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231、多项选择题  排斥反应的表现有()。

A.皮肤苍白,温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍


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232、单项选择题  破伤风的诊断要点中,不包括()。

A.有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史
B.高热及喷射状呕吐
C.早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状
D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张
E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作


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233、单项选择题  关于复苏的定义,正确的是()。

A.指心脏按压
B.指人工呼吸
C.指容量治疗
D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施


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234、单项选择题  针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。

A.良性肿瘤,不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗
C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤,局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主


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235、单项选择题  关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症


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236、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 下列哪种局麻药,其pH>7.0()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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237、单项选择题  感染性休克应用皮质激素的作用是()。

A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是


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238、单项选择题  小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。

A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg/kg
E.2%,10mg/kg


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239、单项选择题  为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。

A.1:200万
B.1:20万
C.1:2万
D.1:0.2万
E.1:50万


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240、单项选择题  输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。

A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎


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241、单项选择题  下列肾功能监测的指标中,临床很少应用的是()。

A.肾小球滤过率(GFR)
B.血尿素氮(BUN)
C.血肌酐(Cr)
D.肾血流量测定
E.肾小管功能测定


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242、单项选择题  女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。

A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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243、单项选择题  男性,42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()。

A.鼻胃管
B.胃造瘘
C.鼻肠管
D.空肠造瘘
E.周围静脉营养支持


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244、多项选择题  体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。

A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对


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245、单项选择题  下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。

A.急性阑尾炎行阑尾切除术
B.慢性胆囊炎行胆囊切除术
C.开放性骨折行骨折复位术
D.皮肤裂伤后1小时行清创术
E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术


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246、多项选择题  下列针对排斥反应的是()。

A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂


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247、单项选择题  细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。

A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染


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248、单项选择题  关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。

A.适用于颈部外科手术
B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞
D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果
E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹


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249、单项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭是指()。

A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者
B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者
C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者
D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者
E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者


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250、单项选择题  手部化脓性感染的手术原则中,错误的是()。

A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼


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251、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症()。

A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟


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252、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。

A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.手术损伤喉返神经
D.急性喉炎
E.急性咽炎


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253、单项选择题  全胃肠内营养制剂的成分中,不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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254、单项选择题  下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。

A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染


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255、单项选择题  关于普鲁卡因的属性和作用特点,下列正确的是()。

A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉


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256、单项选择题  男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。

A.手术过大,时间过长
B.术前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.术后疼痛不能咳嗽、排痰


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257、单项选择题  对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。

A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg


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258、单项选择题  某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。

A.脱水治疗
B.头部降温
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸


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259、单项选择题  手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。

A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血,血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰


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260、单项选择题  移植物抗宿主反应常见于()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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261、单项选择题  因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞


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262、单项选择题  关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。

A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对


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263、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液,可采取的措施是()。

A.胃肠减压
B.瘘管封堵
C.应用生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.以上都是


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264、单项选择题  关于止血带止血法,下列哪项是正确的()。

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂止血带缚在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
E.用橡胶管时可不用垫纱布


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265、多项选择题  下列哪些情况可引起高钾血症()。

A.瘢痕性幽门梗阻
B.严重挤压伤
C.输入大量库血
D.急性肾衰竭
E.大面积烧伤


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266、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。

A.0.25%~0.5%
B.0.5%~1.0%
C.0.75%~1.0%
D.1.5%
E.2.0%


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267、单项选择题  长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常


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268、单项选择题  关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。

A.由各种原因引起的急性肾功能损害
B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.尿量突然减少是最重要的临床表现
D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.大多数急性肾衰竭是可逆的


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269、单项选择题  下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。

A.上腹部手术
B.2~3小时以内的下腹部手术
C.短时间的盆腔手术
D.下肢手术
E.肛门或会阴部手术


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270、单项选择题  急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。

A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭


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271、单项选择题  乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止()。

A.乳腺癌淋巴转移
B.乳腺癌术中播散转移
C.乳腺癌直接扩散转移
D.乳腺癌血行转移
E.遗漏癌变组织


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272、单项选择题  高血压患者的术前准备,以下正确的是()。

A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差


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273、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。

A.1.000~1.009
B.1.010~1.014
C.1.015~1.020
D.1.021~1.030
E.1.031以上


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274、单项选择题  全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。

A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红


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275、单项选择题  急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是()。

A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
D.代谢性酸中毒(HCO3-≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E.以上都是


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276、单项选择题  脊椎麻醉期间最常出现()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留


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277、单项选择题  麻醉前病情评估的主要目的是()。

A.认识患者以防发生麻醉错误
B.与患者建立感情,获得患者信任
C.了解手术方式
D.了解患者对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案


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278、单项选择题  有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。

A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C.囊腔呈多房性者较多,互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E.囊腔可逐渐由纤维组织充填


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279、多项选择题  下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。

A.多见于皮脂腺分布密集部位
B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C.易继发感染
D.多有压痛
E.内容物呈白色粉膏状


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280、单项选择题  控制性降压的血压控制标准是()。

A.舒张压不低于80mmHg
B.MAP在80~90mmHg
C.降低基础血压的10%
D.降低基础血压的30%
E.降低基础血压的20%


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281、单项选择题  女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。

A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵


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282、单项选择题  应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是()。

A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲(白药)等药物
C.经内镜止血
D.栓塞治疗
E.以上都是


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283、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述,错误的是()。

A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织
D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大


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284、单项选择题  预防手术创面外源性污染的措施不包括()。

A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽


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285、单项选择题  可引起低渗性缺水的是()。

A.急性肠梗阻
B.烧伤
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.弥漫性腹膜炎


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286、单项选择题  有关肠内营养哪项正确()。

A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝、肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维,以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱


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287、单项选择题  全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。

A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D


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288、单项选择题  下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。

A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰


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289、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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290、单项选择题  下列均属酰胺类局麻药的是()。

A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因


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291、单项选择题  有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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292、单项选择题  怀疑输血引起的细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是()。

A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.取供者余血做直接涂片
D.所输血做细菌培养
E.抗菌药物治疗性诊断


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293、单项选择题  临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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294、单项选择题  下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。

A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%


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295、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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296、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确()。

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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297、单项选择题  严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.安氟烷


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298、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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299、单项选择题  FK506最常见的副作用是()。

A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染


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300、单项选择题  下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。

A.卡介苗
B.短棒状杆菌
C.麻疹疫苗
D.转移因子
E.肿瘤免疫核糖核酸


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