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临床病理科住院医师：呼吸系统找答案（强化练习）
2019-12-26 04:38:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是（）

A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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2、单项选择题  鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是（）

A.前庭部的皮脂腺和汗腺
B.呼吸部的鼻腺
C.嗅部的嗅腺
D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛
E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮


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3、多项选择题  肺炎球菌肺炎可出现的并发症有（）

A.胸膜炎
B.心包炎、心肌炎
C.机化性肺炎
D.末梢循环衰竭
E.脑膜炎


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4、单项选择题  下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）

A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影
B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加
C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组织
D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性
E.肺部可闻及Velcro啰音


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5、单项选择题  肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为（）

A.1～2天
B.3～4天
C.数小时
D.一月
E.一周左右


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6、单项选择题  男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象


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7、单项选择题  完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）

A.10／min以上
B.8／min以上
C.5／min以上
D.20／min以上
E.6／min以上


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8、单项选择题  对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（）

A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D.起病急骤、寒战高热
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类


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9、配伍题  噻哌酮（）
地塞米松（）
异丙托溴铵（）
氨茶碱（）
硝苯吡啶（）

A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩
B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体
C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少
D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解
E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用


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10、单项选择题  缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血


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11、单项选择题  下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（）

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力小于12cmH2O


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12、单项选择题  下述各项中不符合肺心病的体征是（）

A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进


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13、多项选择题  动脉血气分析PaO65mmHg，PaCO32mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）

A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难
B.一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常
D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧
E.一60岁男性，慢性支气管炎加重


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14、单项选择题  患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A.军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌


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15、多项选择题  慢性咳嗽是指（）

A.否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病
B.咳嗽至少3周
C.X线检查难以确诊
D.不伴咯血
E.咳嗽是惟一症状


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16、单项选择题  鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确（）

A.有无肺气肿
B.有无呼吸困难
C.有无紫绀
D.起病缓急
E.有无缺氧和二氧化碳潴留


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17、单项选择题  男性患者，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2增高提示（）

A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.出现心力衰竭
D.病情恶化
E.无临床意义


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18、多项选择题  支气管扩张患者有以下哪些表现（）

A.杵状指
B.慢性咳嗽及咯血
C.早晨大量咯血
D.中小水泡音
E.胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影


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19、单项选择题  男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）

A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差


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20、单项选择题  在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的（）

A.发绀及心动过速
B.弛张热
C.咳嗽
D.脓痰
E.食欲不振


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21、单项选择题  患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）

A.浸润性肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.风心病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张


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22、多项选择题  下列哪项指标符合渗出液（）

A.胸水蛋白>30g/L
B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C.胸水LDH>200IU/L
D.胸水LDH/血清LDH<0.6
E.胸液细胞数>10×109/L


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23、多项选择题  吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）

A.与一般细菌性肺炎病变相似
B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎
C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎
D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿
E.可引起多发性肺脓肿


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24、多项选择题  鼻咽癌的特点是（）

A.早期就可发现鼻咽部明显肿块
B.以低分化鳞癌最为多见
C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
D.往往早期发生淋巴道转移


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25、多项选择题  肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）

A.间质性肺炎所致的间质纤维化
B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.间质性肺气肿
D.支气管扩张症


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26、单项选择题  青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）

A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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27、单项选择题  肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）

A.肺纤维化
B.弥漫性肺阴影
C.累及支气管粘膜
D.肺门淋巴结肿大
E.广泛肺浸润


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28、多项选择题  肺炎杆菌性肺炎（）

A.是由一种在正常口腔菌丛中也能见到的细菌所引起
B.通常仅累及一个肺叶
C.常引起肺组织坏死
D.宜用氨苄青霉素加庆大霉素治疗
E.可伴有黄疸


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29、单项选择题  男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 上述肿瘤分型应是（）

A.声门上型
B.糜烂型
C.声门型
D.声门下型
E.跨声门型


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30、多项选择题  下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）

A.高碳酸血症
B.酸中毒
C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高
D.前列腺素E
E.温度升高


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31、多项选择题  慢性支气管炎可导致（）

A.支气管扩张症
B.支气管管腔狭窄
C.肺气肿
D.支气管性哮喘


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32、单项选择题  下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）

A.甲氨蝶呤
B.强的松
C.先锋霉素
D.胺碘酮
E.博莱霉素


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33、多项选择题  下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）

A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C.M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性


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34、单项选择题  鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（）

A.10～16ml
B.200ml
C.80～100ml
D.0ml
E.50ml


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35、单项选择题  患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）

A.控制感染
B.解痉祛痰
C.纠正酸碱失衡
D.氧疗
E.强心利尿


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36、多项选择题  ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

A.俯卧位通气
B.液体通气
C.体外膜氧合
D.肺复张手法
E.反比呼吸


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37、多项选择题  支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）

A.一秒钟用力呼气量FEV下降
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降
C.最大呼气中期流速MMFR上升
D.50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少
E.呼气流速峰值PEFR上升


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38、多项选择题  在下列哪些低血压情况下，测定肺毛细血管楔压，比中心静脉压有优越性（）

A.低血容量性休克
B.肺栓塞
C.败血症性休克
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭


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39、单项选择题  男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）

A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核


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40、多项选择题  Horner综合征具有下列哪几项表现（）

A.患侧瞳孔缩小
B.患侧上眼睑下垂
C.患侧眼球内陷
D.患侧额部少汗
E.患侧瞬目减少


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41、多项选择题  一55岁男性患者，咳脓臭痰。X线胸片示右肺中叶有一空洞内有液平，可能引起该表现的有（）

A.酒精中毒
B.食管裂孔疝伴食管炎
C.牙周炎
D.支原体肺炎
E.金葡菌肺炎


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42、单项选择题  Goodpasture综合征的定义是（）

A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎
B.肾小球肾炎伴肺出血
C.吸入胃液所引起的肺浸润
D.一过性嗜酸性肺部浸润
E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大


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43、单项选择题  胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎


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44、单项选择题  下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）

A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰


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45、多项选择题  下述哪些是肺动脉高压的病因（）

A.慢性缺氧
B.肺血管阻力增加
C.血黏度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全


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46、多项选择题  特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）

A.巨噬细胞
B.成纤维细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.肌成纤维细胞


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47、单项选择题  嗅黏膜的组成不包括（）

A.支持细胞
B.基细胞
C.嗅细胞
D.嗅腺
E.杯状细胞


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48、单项选择题  Pancoast肿瘤位于下列哪个部位（）

A.肺门附近
B.弥漫性浸润肺组织
C.肺尖
D.肺泡细胞
E.充气良好的肺中间部位


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49、单项选择题  下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（）

A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B.原因不明
C.肺部可闻及Velcro啰音
D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E.胸部X线片上双肺间质浸润影


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50、单项选择题  60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）

A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出


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51、多项选择题  下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现（）

A.横膈低平
B.两肺多发性空洞
C.两肺纹理增粗紊乱
D.两肺透亮度减低
E.肋间隙增宽


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52、多项选择题  特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）

A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变


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53、单项选择题  有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）

A.每年发作持续1个月，且连续2年以上
B.每年发作持续2个月，且连续2年以上
C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上
D.每年发作持续3个月，且连续3年以上
E.每年发作持续1个月，且连续10年以上


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54、单项选择题  UIP全称是（）

A.寻常性间质性肺炎
B.特发性间质性肺炎
C.脱屑性间质性肺炎
D.急性间质性肺炎
E.非特异性间质性肺炎


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55、单项选择题  闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（）

A.10％
B.20％
C.30％
D.40％
E.50％


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56、单项选择题  对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）

A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂


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57、单项选择题  患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.纤维支气管镜活检BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰检


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58、单项选择题  肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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59、多项选择题  硅肺对人的危害在于（）

A.引起肺心病
B.并发肺结核
C.引起肺纤维化影响气体交换
D.晚期常发肺癌


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60、单项选择题  硅肺的并发症有（）

A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺炎
E.肺结核＋肺心病


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61、多项选择题  有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（）

A.语颤增加
B.呼吸急促
C.湿性啰音
D.呼吸音减低
E.病变处叩诊呈浊音


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62、单项选择题  粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（）

A.双下肢有结节性红斑
B.白细胞明显增多
C.脉络膜结核
D.脾肿大
E.肝功能异常


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63、多项选择题  支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）

A.与吸烟关系密切
B.多见于老年男性
C.大多数发生在叶、段支气管
D.生长较快、转移较早
E.手术切除机会少


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64、单项选择题  男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常 最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管淋巴结核
E.支气管哮喘


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65、单项选择题  关于茶碱的作用机制说法不正确的是（）

A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用


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66、多项选择题  社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容（）

A.为肺实质的急性感染
B.通常发生于非住院患者
C.住院48小时后发生的
D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者


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67、多项选择题  对于ARDS的描述，哪些是正确的（）

A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤


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68、多项选择题  急性肺栓塞可做（）

A.放射性核素扫描
B.CT、MRI
C.肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准
D.气管镜
E.血气分析


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69、单项选择题  对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，不正确的是（）

A.主要由纤维组织和血管构成
B.纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维
C.血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维
D.免疫组化染色，雄激素受体阴性
E.纤维组织常不成束，纵横交错排列


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70、单项选择题  下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（）

A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染
B.感染在病人入院时不存在
C.感染发生不在病原菌潜伏期内
D.感染发生在住院48小时后
E.感染发生在住院24小时后


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71、多项选择题  下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）

A.气管内插管
B.患有糖尿病
C.营养不良
D.保持气管内插管套囊膨胀
E.雾化治疗


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72、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）

A.端坐呼吸
B.明显发绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.呼吸节律、频率、深度改变


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73、单项选择题  支气管扩张阳性结果是指（）

A.用药后FEV变化率较用药前增加15％或以上，FEV绝对值增加200ml
B.用药后FEV变化率较用药前减少5％或以上，FEV绝对值减少100ml
C.用药后FEV变化率较用药前减少15％或以上，FEV绝对值减少200ml
D.用药后FEV变化率较用药前增加5％或以上，FEV绝对值增加100ml
E.用药前后FEV没有变化


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74、单项选择题  对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是（）

A.表面被覆假复层柱状上皮增生
B.隐窝内通常未受炎症累及
C.黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润
D.固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生
E.固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显


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75、多项选择题  下面哪些属于特殊性哮喘（）

A.职业性哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.运动性哮喘
D.鼻后滴漏综合征
E.药物性哮喘


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76、单项选择题  

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

最主要的治疗措施是（）

A.低流量吸氧
B.选用有效抗生素控制感染
C.止咳祛痰
D.糖皮质激素治疗
E.应用药物增强免疫功能


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77、多项选择题  弥漫性泛细支气管炎的特征包括（）

A.是影响治疗和预后的慢性气道感染症
B.肺功能上是一种阻塞性肺疾病
C.冷凝集效价持续增高
D.常合并鼻窦支气管综合征
E.与人白细胞抗原（HLA.关联


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78、多项选择题  通气机所致肺损伤包括（）

A.皮下气肿
B.肺过度充气
C.气胸
D.氧中毒
E.弥漫性肺损伤


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79、多项选择题  无创通气是指（）

A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式


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80、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）

A.化脓性胸膜炎
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化


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81、多项选择题  肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）

A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TCL正常或增加
D.FEV1／FVC减低
E.MMFR正常


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82、单项选择题  患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）

A.V1～V2导联可出现QS波
B.没有肺型P波
C.应有右心肥大的心电图改变
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞


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83、多项选择题  下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的（）

A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用


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84、配伍题  发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）
慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎伴发肺气肿
D.肺癌
E.支气管哮喘


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85、单项选择题  关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）

A.大咯血和杵状指多见于急性病例
B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音
E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影


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86、多项选择题  非典型分枝杆菌肺部感染（）

A.常感染幼儿
B.引起多发的薄壁空洞和慢性进行性纤维化
C.常导致患者死亡
D.很少发生在过去没有肺疾患的人
E.多呈慢性过程，病程超过数年


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87、单项选择题  

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

治疗药物首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑


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88、单项选择题  支气管扩张症的主要发病基础是（）

A.支气管慢性感染
B.支气管阻塞性通气障碍
C.支气管肿瘤压迫
D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏
E.慢性咳嗽


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89、单项选择题  结节病很少侵犯下列哪个器官（）

A.心脏
B.皮肤
C.甲状腺
D.肝脾
E.双眼


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90、多项选择题  下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）

A.胸膜炎
B.心包炎
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿


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91、配伍题  升高可导致支气管平滑肌舒张（）
结核性胸膜炎患者胸水中该值升高（）

A.环化-磷酸腺苷（CAMP）
B.环化-磷酸鸟苷（CGMP）
C.腺苷脱氨酶（ADA.
D.慢反应物质（SKS-A.
E.前列环素（PGl2）


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92、多项选择题  肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些（）

A.弹性酶活性受到抑制
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.慢性炎症使支气管管腔狭窄
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍


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93、单项选择题  在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病（）

A.瘢痕性肺气肿
B.间质性肺气肿
C.大泡性肺气肿
D.阻塞性肺气肿
E.肺梗死


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94、单项选择题  患者女，60岁，主因“髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi035％，PaO2／FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为（）

A.肺内感染引起
B.长骨和骨盆的手术引起
C.大量输液
D.严重低血压
E.胃内容物的误吸


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95、多项选择题  急性肺栓塞的主要症状有下列哪些（）

A.休克伴恶心及呕吐
B.胸骨后胸闷感
C.发绀
D.呼吸困难
E.咯血


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96、多项选择题  下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症（）

A.高血压
B.心律失常
C.夜间猝死
D.呼吸衰竭
E.胃食管反流


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97、单项选择题  

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

与本病例的发病机制有关的因素为（）

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C.长期吸烟者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均与本病有关


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98、多项选择题  支气管腺癌的特点是（）

A.与吸烟关系不明显
B.多见于女性
C.多为周围型肺癌
D.易发生转移
E.首选手术治疗


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99、单项选择题  麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）

A.肠道
B.脑
C.肺
D.骨
E.卵巢


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100、多项选择题  重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有（）

A.发生脓毒血症休克
B.与肺炎无关的并发症
C.绿脓杆菌肺炎
D.初期治疗反应不佳
E.需机械通气，FiO2＞0.6并需PEEP


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101、单项选择题  诊断肺癌首选的方法是（）

A.X线胸片检查
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.纵隔镜检查
E.放射性核素扫描


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102、单项选择题  支原体肺炎诊断的主要依据为（）

A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效


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103、单项选择题  小气道是指吸气时细支气管的直径（）

A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm


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104、多项选择题  下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描


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105、单项选择题  睡眠呼吸暂停综合征指（）

A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
E.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5


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106、配伍题  肺心病急性加重期严重感染（）
肺心病急性加重期使用利尿剂（）
肺心病急性加重期机械通气后（）

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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107、单项选择题  男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 此患者肺组织的形态学表现是（）

A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出
B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞
C.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞
D.肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少
E.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞


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108、单项选择题  男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 为明确诊断还需要做哪项检查（）

A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析


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109、单项选择题  

某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）

A.比重＞1.018
B.总蛋白量30g／L
C.pH7.20
D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％
E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上


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110、单项选择题  睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）

A.上气道阻塞
B.呼吸性细支气管阻塞
C.终末细支气管阻塞
D.胸廓扩张受限
E.肺泡不张


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111、单项选择题  支气管镜检查对下列情况有价值，除去（）

A.原因未明的咯血，12小时内超过200ml
B.一例13岁女孩吸入一粒花生米
C.一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿
D.一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出
E.一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验（PPD.阳性


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112、单项选择题  结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变（）

A.肺
B.肝
C.泪腺
D.纵隔淋巴结
E.胫前表面的疼痛红肿结节


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113、单项选择题  女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）

A.大叶性肺炎
B.支气管扩张
C.小叶融合性肺炎
D.慢性支气管炎
E.肺气肿


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114、单项选择题  关于气管黏膜的描述，错误的是（）

A.上皮为假复层纤毛柱状上皮
B.上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgkA
C.固有层内含有淋巴组织
D.固有层内弹性纤维较多
E.上皮与固有层之间有明显的基膜


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115、单项选择题  小气道病变有如下特点，除去（）

A.总横断面积比中央气道大
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失
D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
E.分泌性IgA水平高


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116、单项选择题  对于鼻息肉来说，不正确的是（）

A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起
B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"
C.肉眼观苍白，半透明，常有蒂
D.不形成潴留囊肿
E.间质水肿


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117、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）

A.白细胞总数、中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿啰音


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118、单项选择题  慢性支气管炎诊断主要依据于（）

A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查


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119、单项选择题  慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（）

A.血清胆红质
B.血尿素氮
C.血清葡萄糖
D.血清钠
E.血乳酸


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120、多项选择题  急性肺栓塞采用的治疗有（）

A.呼吸循环支持
B.人工冬眠
C.机械通气
D.血管加压药物
E.抗凝剂


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121、多项选择题  下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）

A.检查痰中是否有血
B.肺放射性核素灌注扫描
C.右心心血管造影
D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片
E.血清酶检查


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122、多项选择题  无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）

A.每次3～6h，每天1～3次
B.每次3～6h，每天1～3次，共3～7天
C.每次大于4h，每天1～3次，至2个月
D.根据实际情况制定，无时间限制
E.越短越好


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123、单项选择题  5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 本病例的直接死亡原因分析是（）

A.急性支气管炎致呼吸衰竭
B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭
D.小叶融合性肺炎并发感染性休克
E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺间质纤维化致呼吸衰竭


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124、单项选择题  导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）

A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎
E.脊柱胸廓畸形


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125、单项选择题  下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）

A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺灌注扫描


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126、多项选择题  下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病（）

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于151mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07


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127、单项选择题  下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征（）

A.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）
B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影
C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化
D.肺部听诊有Velcro啰音
E.可伴肺外表现


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128、单项选择题  在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（）

A.突然发生
B.呼吸困难和发绀
C.患区叩诊音亢进
D.患区呼吸音减弱
E.纵隔向患侧移位


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129、单项选择题  从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外（）

A.上皮均为假复层纤毛柱状上皮
B.上皮内杯状细胞逐渐增多
C.固有层内环形平滑肌逐渐明显
D.黏膜下层腺体逐渐减少
E.外膜中的透明软骨片逐渐减少


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130、多项选择题  使吸入气中氧含量分数增至0．40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正（）

A.晚期肺气肿
B.多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭
C.病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重
D.未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压
E.大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促


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131、单项选择题  男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 该患者8年前喉部肿物为（）

A.声带息肉
B.乳头状瘤
C.原位癌
D.疣状癌
E.高分化鳞状细胞癌


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132、单项选择题  男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）

A.强心剂
B.利尿剂
C.呼吸兴奋剂
D.控制感染
E.止咳祛痰


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133、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音


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134、单项选择题  30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）

A.测量肺顺应性
B.测量运动时通气和氧分压变化
C.测量气道阻力和胸廓气体容积
D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化
E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验


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135、单项选择题  二氧化硅尘致病力最强的是（）

A.＜5微米
B.＞5微米
C.＜3微米
D.1-2微米
E.3-4微米


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136、单项选择题  在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的（）

A.X线胸片上气管分叉展开
B.心音减弱
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强


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137、多项选择题  男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（）

A.残气量增加
B.肺活量减低
C.残气量占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低


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138、单项选择题  哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查（）

A.乙胺丁醇
B.PAS
C.链霉素
D.异烟肼
E.环丝氨酸


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139、单项选择题  男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.运动肺功能测定
B.胸部X线片
C.常规肺功能
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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140、多项选择题  下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）

A.查明久治不愈的咳嗽的原因
B.进一步诊断原因不明的肺不张
C.怀疑或肯定有异物存在
D.原因不明的咯血
E.肺门增大及肺野内球／块影


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141、多项选择题  动脉血气分析PaO65mmHg：PaCO32mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）

A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难
B.一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常
D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧
E.一59岁男性，慢性支气管炎加重


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142、单项选择题  区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是（）

A.外观
B.比重
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸水癌胚抗原测定


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143、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射


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144、单项选择题  男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是（）

A.长期家庭氧疗
B.长期口服中等量激素
C.间断应用止咳、化痰药物
D.长期吸入支气管扩张剂
E.作腹式呼吸，加强膈肌运动


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145、单项选择题  下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）

A.吲哚美辛（消炎痛）
B.色甘酸钠
C.顺尔宁
D.强的松
E.红霉素


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146、单项选择题  下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）

A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎
B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰
C.炎症以纤维素渗出为主
D.炎症不破坏肺泡壁结构
E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期


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147、多项选择题  弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括（）

A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音
B.两肺弥漫性颗粒状阴影
C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO＜10.67kPA.
D.冷凝集效价增高（64倍以上）
E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史


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148、单项选择题  女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）

A.输血
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴氨基己酸
D.静滴垂体后叶素
E.静滴生理盐水


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149、单项选择题  阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）

A.大叶性肺炎
B.肺癌
C.结节病
D.流感
E.扁桃体炎


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150、单项选择题  

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

该患者患有的疾病为（）

A.急性细支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.肺癌
D.石棉肺
E.间质性肺炎


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151、单项选择题  关于喉癌的说法错误的是（）

A.长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素
B.主要组织学类型是鳞状细胞癌
C.患者多为男性
D.声门上型为最常见类型
E.跨声门型淋巴结转移率高


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152、单项选择题  对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的（）

A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉
B.病变发生于呼吸性细支气管
C.不伴有喘息及活动后气短
D.肺部可闻及小水泡音和捻发音
E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影


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153、单项选择题  产生呼气性呼吸困难的原因是（）

A.气胸
B.肺组织弹性减弱
C.气管异物
D.喉头水肿
E.肺不张


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154、多项选择题  关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）

A.肺内严重感染并发的ALI／ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI／ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI／ARDS


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155、单项选择题  下述确诊支气管扩张最有意义的是（）

A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查


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156、填空题  一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。


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157、单项选择题  女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 诊断首先考虑（）

A.单纯型慢性支气管炎
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型支气管炎、肺气肿
E.肺气肿、肺心病


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158、单项选择题  女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院 首先考虑的诊断是（）

A.支气管扩张
B.支气管内膜结核
C.慢性支气管炎
D.先天性肺囊肿
E.早期支气管肺癌


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159、单项选择题  男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）

A.肺CT
B.纤支镜检查
C.痰细菌培养及药敏试验
D.胸穿抽液并注入美蓝
E.支气管造影


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160、单项选择题  对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤
B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道
C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构
D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌
E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性


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161、单项选择题  男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（）

A.PaO2升高，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2降低
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2正常，PaCO2升高
E.PaO2降低，PaCO2正常


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162、单项选择题  睡眠呼吸暂停是指（）

A.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上
B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上
D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上
E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上


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163、单项选择题  肺的呼吸部包括（）

A.呼吸性细支气管
B.肺泡管
C.肺泡囊
D.肺泡
E.以上均是


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164、多项选择题  小细胞未分化癌的特点是（）

A.与吸烟关系密切
B.发病年龄轻
C.以淋巴转移为主
D.对放化疗敏感
E.首选手术治疗


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165、单项选择题  女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 首选的检查是（）

A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查


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166、单项选择题  

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

首选哪项检查以确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片


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167、单项选择题  患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是（）

A.止血治疗
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.解痉治疗
E.解痉抗感染治疗


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168、单项选择题  血氧饱和度的正常值为（）

A.95％～99％
B.85％～90％
C.85％
D.75％
E.80％


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169、单项选择题  大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期


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170、多项选择题  从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）

A.血清有曲菌属沉淀素
B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原
C.周围血嗜酸性粒细胞增多
D.患者应静脉给1个疗程二性霉素B
E.血清冷凝集反应阳性


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171、多项选择题  下述哪些疾病患者易患结核病（）

A.霍奇金病
B.糖尿病
C.肺硅沉着病（矽肺）
D.胃切除术
E.AIDS


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172、多项选择题  阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）

A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.生理无效腔气量增大
D.肺内动静脉分流
E.动态及静态肺顺应性降低


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173、单项选择题  男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌


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174、单项选择题  男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10．0×10／L。你认为下列哪个诊断可能正确（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张


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175、多项选择题  结核病的化疗原则包括（）

A.早期
B.联用
C.适量
D.规律
E.全程


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176、单项选择题  慢性扁桃体炎属于（）

A.慢性肉芽肿性炎症
B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态
C.病毒引起多见
D.累及中老年人
E.男性明显多于女性


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177、多项选择题  军团菌肺炎（）

A.在健康人中有5％死亡率
B.常见于免疫抑制患者
C.常伴有腹泻
D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起
E.肺外表现少见


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178、单项选择题  男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液


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179、多项选择题  关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/分，有房性早搏者


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180、单项选择题  鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（）

A.未分化型非角化性癌
B.角化性鳞状细胞癌
C.鼻咽普通型腺癌
D.鼻咽涎腺型腺癌
E.腺鳞癌


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181、单项选择题  下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）

A.军团菌肺炎
B.肺真菌病
C.病毒性肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎


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182、单项选择题  男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 该病人X线表现一般不出现（）

A.右下肺动脉干横径=10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.横膈低平
E.两下肺纹理紊乱


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183、填空题  剪切机用于将轧件剪切成（）的机械。


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184、多项选择题  支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关（）

A.环磷酸腺苷（cAMP）
B.环磷酸鸟苷（cGMP）
C.腺苷脱氨酶（ADA.
D.慢反应物质（SKS-A.
E.前列环素（PGI2）


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185、单项选择题  患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑（）

A.肺心病代谢性酸中毒
B.肺心病并发肺性脑病
C.肺心病代谢性碱中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭


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186、单项选择题  支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）

A.最大通气量增加
B.肺活量减少
C.第一秒钟用力呼气容积减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少


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187、单项选择题  呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核
B.尘肺
C.胸部挫伤
D.慢性阻塞性肺病
E.大量胸腔积液


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188、单项选择题  支气管肺癌最常见的早期症状是（）

A.发热
B.胸痛
C.持续性痰中带血
D.阵发性、刺激性干咳
E.反复肺部感染


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189、单项选择题  肺源性心脏病最常见的原因是（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核病
E.矽肺


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190、单项选择题  肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点（）

A.TLC下降
B.RC下降
C.VC下降
D.FEV／FVC下降
E.CO弥散量下降


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191、单项选择题  热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（）

A.血嗜酸性粒细胞增多
B.丝虫补体结合试验阳性
C.血清华氏反应阳性
D.慢性者X线呈间质纤维化表现
E.X线肺结节影治疗后不能消失


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192、单项选择题  气-血屏障的组成不包括（）

A.肺泡表面液体层
B.Ⅰ型肺泡细胞与基膜
C.薄层结缔组织
D.毛细血管基膜与连续内皮
E.Ⅱ型肺泡细胞


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193、单项选择题  患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为（）

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺结核


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194、单项选择题  下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）

A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.全血细胞减少
E.肿瘤肋骨转移所致疼痛


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195、单项选择题  患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是（）

A.急性呼吸道感染
B.过度劳累
C.营养不良
D.空气污染
E.哮喘发作


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196、多项选择题  下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）

A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征


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197、单项选择题  关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）

A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证
B.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位
C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图
D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧
E.术后尽量少讲话，不必禁食


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198、单项选择题  大叶性肺炎的病变性质是：（）

A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎


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199、单项选择题  

一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37

在患者睡眠时进行检查可能会发现（）

A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停
B.严重失眠
C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E.新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低


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200、单项选择题  患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）

A.急性肺不胀
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是


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201、多项选择题  在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）

A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便


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202、单项选择题  男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 镜下组织学应诊断（）

A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鳞状细胞癌
E.变异性角化性鳞状细胞癌


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203、单项选择题  胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）

A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克


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204、多项选择题  引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括（）

A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞
B.左心室衰竭
C.肺泡缺氧
D.副交感神经张力增高
E.细支气管破坏，管壁增厚


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205、单项选择题  肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。应考虑（）

A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒


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206、单项选择题  下列哪项不符合小叶性肺炎（）

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起
B.好发于老人、儿童、久病卧床者
C.以细支气管为中心的纤维素性炎症
D.常作为其它疾病的并发症出现
E.病灶可互相融合


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207、单项选择题  气胸穿刺排气每次不超过（）

A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml


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208、单项选择题  闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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209、单项选择题  患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸 其X线表现应为（）

A.无异常所见
B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理


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210、配伍题  患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）
患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）

A.痰涂片革兰氏染色镜检
B.痰、血细菌培养
C.纤支镜检查
D.血清抗体检测
E.肺CT扫描


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211、单项选择题  男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎、干性胸膜炎
D.右室梗塞
E.急性肺源性心脏病


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212、单项选择题  男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤最先扩散至（）

A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦
B.向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内
C.经咽鼓管口侵犯中耳
D.经眶下裂侵犯眼眶
E.颈淋巴结转移


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213、单项选择题  患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸 为确诊，下述检查中最有意义的是（）

A.胸部X线正位摄片
B.心电图检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对


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214、单项选择题  有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是（）

A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔
B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔
C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔
D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤
E.后纵隔多见于神经源性肿瘤


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215、多项选择题  慢阻肺的发病机制包括（）

A.吸入有害气体和颗粒
B.吸烟
C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加


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216、多项选择题  哪些是慢性支气管炎的典型病变（）

A.粘膜腺体肥大增生
B.平滑肌肥大
C.杯状细胞增生
D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润


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217、单项选择题  女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 询问病史的重点应是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史


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218、单项选择题  重症患者使用机械通气时（）

A.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
B.若病情继续恶化，应通过人工气道
C.机械通气，要求低通气、低频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


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219、单项选择题  下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）

A.存在抗IgA抗体
B.血清IgE水平降低
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.抗特异IgG抗体增高
E.速发型皮肤反应阳性


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220、单项选择题  下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）

A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性


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221、配伍题  分泌粘蛋白（）
发作性脸红和晕厥（）
早期骨髓转移（）
最常见于吸烟者（）
有多中心的起源（）

A.燕麦细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.支气管腺癌


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222、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）

A.吗啡
B.西地兰
C.呋塞米
D.氨茶碱
E.皮质激素


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223、多项选择题  肺癌非转移性作用所致疾病包括（）

A.肥大骨关节病
B.高钙血症
C.周围神经病
D.上腔静脉综合征
E.Horner综合征


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224、多项选择题  一25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有（）

A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.卡氏肺囊虫
E.肺曲菌


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225、单项选择题  下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去（）

A.甲硝唑
B.青霉素
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.噻羧青霉素A


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226、多项选择题  肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况（）

A.肺不张
B.肺水肿、肺纤维化
C.肺淤血
D.肺炎及癌瘤
E.支气管癌


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227、多项选择题  结核病的化疗方案包括下列哪些（）

A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗


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228、多项选择题  下列哪些是机械通气的禁忌证（）

A.急性肺水肿
B.巨大肺大疱
C.低血容量休克
D.哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭


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229、单项选择题  男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）

A.手术后麻醉药物的副作用
B.骨折后肺脂肪栓塞
C.手术后肺动脉血栓栓塞
D.创伤性成人肺透明膜病
E.失血性休克引起的休克肺


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230、单项选择题  确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值（）

A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
B.痰培养为肺炎链球菌
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音


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231、配伍题  肺炎链球菌肺炎首选（）
金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

A.氨基糖苷类抗生素
B.红霉素
C.耐霉青霉素
D.青霉素
E.克林霉素


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232、配伍题  大叶性肺炎（）
小叶性肺炎（）
慢性支气管炎（）
硅肺（）

A.浆液性炎
B.肉芽肿性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.慢性炎症


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233、多项选择题  无创通气的适应证包括（）

A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.撤离有创机械通气过程中
D.肺水肿的治疗
E.不能控制的胃肠道出血


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234、单项选择题  男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。 该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）

A.Vimentin
B.CK5／6
C.Calretinin
D.Mesothelin
E.CEA


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235、单项选择题  过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）诊断最有提示意义的是（）

A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D.肺部游走性阴影
E.糖皮质激素治疗效果好


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236、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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237、单项选择题  关于肺内血管的描述，错误的是（）

A.肺内有双重血液供应
B.肺动脉是功能血管
C.肺动脉分支与支气管树伴行
D.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉
E.支气管动脉是营养血管


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238、单项选择题  男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒


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239、单项选择题  肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）

A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E.以上都不是


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240、多项选择题  下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染（）

A.流感杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.卡氏肺孢子虫肺炎
D.肺结核
E.巨细胞病毒性肺炎


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241、单项选择题  男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


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242、多项选择题  抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有（）

A.低分子量肝素
B.普通肝素
C.华法林
D.泰能
E.链激酶


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243、单项选择题  关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的（）

A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体


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244、单项选择题  女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 体检重点应是（）

A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音


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245、多项选择题  ALI／ARDS的病理特征为（）

A.肺微血管的通透性增高
B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重
C.渗出性肺水肿
D.肺透明膜形成
E.肺纤维化


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246、单项选择题  患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2升高，pH正常
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2正常，pH在正常范围
E.以上都不是


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247、多项选择题  肺动脉高压的诊断标准为（）

A.肺动脉平均压≥20mmHg
B.肺动脉收缩压≥30mmHg
C.运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHg
D.肺动脉平均压≥45mmHg
E.肺动脉平均压≥60mmHg


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248、多项选择题  做出ALI／ARDS诊断前，宜排除以下疾病（）

A.自发性气胸
B.大片肺不张
C.上气道阻塞
D.急性肺栓塞
E.心源性肺水肿


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249、单项选择题  患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
E.支气管肺癌


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250、单项选择题  无创正压通气临床应用中的几点建议是由（）

A.中华医学会制定（2002.3）
B.中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定（2002.3）
C.中华医学会ICU组制定（2002.8）
D.中华医学会呼吸生理学组制定（2002.10）
E.中华医学会心脏外科学分会制定（2002.3）


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251、配伍题  女性，41岁，咳嗽咳痰2年，每年持续3个月（）
男性，58岁，咳嗽咳痰16年，上楼梯气短3年（）

A.肺功能正常范围
B.闭合气量减少
C.残气量减少
D.第一秒用力呼气量减少
E.潮气量增加


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252、多项选择题  下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）

A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷
B.维持肺组织的顺应性
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志


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253、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（）

A.卧床休息、适当支持治疗
B.首选青霉素治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7～10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素


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254、单项选择题  反应气体交换功能障碍常用的指标为（）

A.TLC
B.一氧化碳弥散率（DLco）
C.RV
D.FEV／FVC
E.最大呼气流量一容积曲线


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255、单项选择题  49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）

A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿


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256、单项选择题  下列不符合病毒性肺炎的是（）

A.常见病因是流感病毒
B.早期表现为间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.部分病例可有透明膜形成


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257、单项选择题  患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 Kveim试验阳性有助于下列疾病诊断（）

A.结核病
B.结节病
C.韦氏肉芽肿
D.支气管肺癌
E.矽肺


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258、单项选择题  女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH7．38、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适（）

A.90mmHg
B.80mmHg
C.65mmHg
D.45mmHg
E.35mmHg


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259、多项选择题  下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（）

A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）
B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）
C.PSV（Pressuresupportventilation）
D.PCV（Pressurecontrolventilation）
E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.


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260、单项选择题  男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


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261、单项选择题  女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院 哪项检查可帮助明确诊断（）

A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.痰培养
E.胸部B超


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262、单项选择题  对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是（）

A.常单发性
B.基底窄，不影响喉腔
C.常发生于声带，声带活动不受限
D.手术切除后易复发
E.容易恶变


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263、单项选择题  女性，56岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗（）

A.大剂量强心剂
B.提高吸氧浓度
C.加用呼吸兴奋剂
D.控制入水量
E.小剂量强心剂


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264、单项选择题  男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）

A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核，干酪性肺炎
E.支原体肺炎


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265、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭是指（）

A.PaO2<60mmHg
B.PaO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg


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266、单项选择题  女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 引起患者死亡最可能的原因是（）

A.引产时出血性休克
B.肺动脉血栓性栓塞
C.肺小动脉广泛羊水栓塞
D.引产时发生急性心肌梗死
E.引产脑血管意外


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267、单项选择题  对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是（）

A.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变
B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型
C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积
D.刚果红或甲紫染色呈红色
E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生


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268、配伍题  合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（）
在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（）
在院内获得性感染中，最常见的是（）
皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.铜绿假单胞杆菌肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎


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269、单项选择题  患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×109／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎


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270、单项选择题  男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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271、多项选择题  支原体肺炎（）

A.常伴有头痛
B.易在冬季发生
C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎
D.常引起双侧肺浸润
E.治疗首选头孢菌素


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272、单项选择题  患者，女，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象为（）

A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.单核细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多


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273、多项选择题  重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌


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274、单项选择题  特发性肺纤维化的治疗药物主要为（）

A.阿司匹林
B.博莱霉素
C.二性霉素
D.红霉素
E.糖皮质激素


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275、单项选择题  普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）

A.卧床休息、补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗菌药物


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276、单项选择题  肺小叶是指（）

A.肺内支气管树和肺泡
B.小支气管及其各级分支和肺泡
C.细支气管及其各级分支和肺泡
D.终末细支气管及其各级分支和肺泡
E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡


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277、多项选择题  亚急性肺栓塞的特征是下列哪些（）

A.中等度呼吸困难偶伴咯血
B.发绀及心动过速
C.发热、白细胞增多
D.CPK及LDH增高
E.胸部X线片可见密度不均片状影


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278、单项选择题  女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音 此患者最需进行鉴别的是（）

A.是慢性支气管还是支气管哮喘
B.是肺气肿还是左心衰竭
C.是心源性哮喘还是支气管哮喘
D.是肺炎还是肺癌
E.是肺心病还是ARDS


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279、多项选择题  支气管哮喘可以出现的并发症有（）

A.自发性气胸
B.肺不张
C.肺气肿
D.慢支
E.肺纤维化


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280、多项选择题  下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制（）

A.内皮细胞
B.中性粒细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.白三烯
E.血小板活化因子


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281、单项选择题  女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）

A.小叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移
D.急性肺水肿
E.慢性支气管炎


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282、多项选择题  卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）

A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D.血白细胞及分类检查
E.胸部X线摄片


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283、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的（）

A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.硫酸沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静滴


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284、单项选择题  男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）

A.抗生素
B.强的松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2-受体激动剂


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285、单项选择题  气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）

A.5天
B.72小时
C.7天
D.10天
E.24小时


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286、单项选择题  男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤大体分型应为（）

A.结节型
B.菜花型
C.溃疡型
D.黏膜隆起型
E.糜烂型


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287、单项选择题  

一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37

该患者嗜睡最可能的原因是（）

A.二氧化碳潴留
B.低氧血症
C.过度呼吸而致衰竭
D.缺少休息性的睡眠
E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒


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288、单项选择题  当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO正常或增高时，可能存在下列哪种情况（）

A.有代谢性酸中毒存在
B.有呼吸性碱中毒存在
C.有代谢性碱中毒存在
D.有呼吸性酸中毒存在
E.不存在上述的酸碱平衡紊乱


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289、多项选择题  支气管黏膜包括下列哪些细胞（）

A.杯状细胞
B.假复层纤毛柱状细胞
C.基底细胞
D.神经内分泌细胞
E.Clara细胞


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290、多项选择题  极重型哮喘发作的少见征象包括（）

A.意识障碍
B.纵隔积气或气胸
C.动脉PCO2＞40mmHg
D.奇脉＞20mmHg
E.哮鸣音减弱或消失


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291、单项选择题  下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧（）

A.情绪紧张
B.运动
C.吸入湿热空气
D.接触特异性抗原物质
E.上呼吸道病毒感染


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292、单项选择题  重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）

A.意识模糊
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.大汗淋漓


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293、单项选择题  一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能有下列哪种疾病（）

A.肺不张
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.肺纤维化
E.肺心病


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294、单项选择题  女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 患者可能出现了哪种并发症（）

A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.弥散性血管内凝血


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295、配伍题  急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.UIP
B.DIP
C.NSIP
D.AIP
E.BOOP


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296、单项选择题  男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐 此时最急需做哪项检查（）

A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.呼吸功能测定
E.血清IgE检测


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297、单项选择题  女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）

A.应用血管扩张剂
B.机械通气辅助呼吸
C.增加强心、利尿药物用量
D.高浓度吸氧
E.应用糖皮质激素


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298、多项选择题  一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

A.钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B.钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C.钙12.8mmol／L，磷21mg／L
D.甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E.甘油三酯0.22～1.21mmol／L


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299、多项选择题  慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A.最常见的原因是慢支
B.吸烟是主要的致病因素
C.反复感染
D.肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关
E.与大气污染和气候有关


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300、单项选择题  有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是（）

A.主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎
B.病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部
C.肺泡壁毛细血管可扩张、充血
D.肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞
E.肺泡壁结构通常遭到破坏


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