心血管内科(医学高级):心律失常微信做题(最新版)
2019-12-26 05:22:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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2、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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3、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()

A.房室结
B.希氏普肯野系统
C.心房
D.窦房结
E.心室


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4、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

该病例最可能的病因诊断是()

A.风心病
B.冠心病
C.心肌病
D.先心病
E.病毒性心肌炎


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5、单项选择题  无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选()

A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗


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6、单项选择题  女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter


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7、填空题  心房颤动两大危害是__________________、__________________。


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8、单项选择题  以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()

A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.阿替洛尔
E.克分子乳酸钠


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9、单项选择题  预激综合征最常伴发()

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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10、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是()

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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11、单项选择题  心脏传导系统中,哪一部分传导最快()

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维


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12、多项选择题  下列哪些药物可以阻断钾通道()

A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔


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13、填空题  快速心房扑动药物复律前应用药物__________________,然后复律。


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14、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()

A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml


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15、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复


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16、单项选择题  完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()

A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏


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17、单项选择题  终止房扑最有效的方法是()

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩


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18、单项选择题  二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P-R间期逐次延长加漏搏
B.有心室漏搏
C.P-P间期逐次延长
D.R-R时距逐次缩短
E.P波与QRS波群无关


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19、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()

A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.房性早搏未下传


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20、单项选择题  关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用


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21、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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22、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为()

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器


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23、单项选择题  室性期前收缩三联律是指()

A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩


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24、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.Ⅰ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏


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25、名词解释  急性心房颤动


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26、配伍题  同一导联上室早形态不同,配对间期常不等()
室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波()

A.间位性室早
B.室性早搏二联律
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律


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27、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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28、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4:1传导
E.窦性心动过速


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29、单项选择题  某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()

A.一度房室阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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30、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。可能的病因为()

A.感染性心内膜炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.冠心病
E.心包炎


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31、单项选择题  心室颤动时下述最有效措施是()

A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压


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32、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是()

A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.节律整齐或轻度不齐
E.出现心室夺获或室性融合波


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33、单项选择题  

男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间做快速蹲立动作
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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34、多项选择题  女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失,抽搐,遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时首先除外哪几项措施()

A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.抗凝治疗


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35、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是()

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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36、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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37、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()

A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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38、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征()

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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39、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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40、单项选择题  关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()

A.心房率快于心室率
B.心房节律可为异位心房节律
C.心房率慢于心室率
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形


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41、单项选择题  

这是一名患者的心电图,心电图诊断考虑为()

A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确


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42、单项选择题  下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()

A.一般无法诊断
B.窦性P波形态不同
C.PP间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现像
E.PR间期延长


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43、多项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人可以选用下列哪些药物()

A.华法林
B.西地兰
C.阿替洛尔
D.吗啡
E.速尿
F.氟美松


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44、单项选择题  对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()

A.慢心律
B.氟卡胺
C.英卡胺
D.乙吗噻嗪
E.胺碘酮+β受体阻滞剂


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45、单项选择题  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P波与QRS波群无关
B.有QRS波脱漏
C.P-R间期逐次延长
D.心率小于60次/分
E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落


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46、单项选择题  下列哪项不属于心脏传导系统()

A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束


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47、单项选择题  女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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48、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地兰
E.电复律


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49、单项选择题  心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心房起搏
D.暂不处理,必要时给予阿托品
E.电复律


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50、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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51、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()

A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的心房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动


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52、单项选择题  男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.β受体阻滞剂
E.异搏定


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53、判断题  预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮


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54、单项选择题  人工心脏起搏的作用机制是()

A.替代心脏的自律性与兴奋性
B.替代心脏的兴奋性与传导性
C.替代心脏的自律性与传导性
D.替代心脏的自律性与收缩性
E.替代心脏的兴奋性与收缩性


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55、单项选择题  

男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()

A.Brugadasyndrome
B.前间壁心肌梗死
C.不完全右束支传导阻滞
D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E.急性心包炎


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56、单项选择题  下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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57、多项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()

A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变


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58、单项选择题  以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()

A.紊乱性房性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.多源性室性期前收缩
D.室性期前收缩有RonT现象
E.阵发性室上性心动过速


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59、单项选择题  

男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.快速型心房颤动
E.以上均不正确


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60、多项选择题  正常房室结()

A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉


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61、单项选择题  

如图所示,箭头所指为()

A.窦性心律不齐
B.交界性早搏
C.房性早搏
D.室性早搏
E.以上均不正确


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62、单项选择题  阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()

A.普鲁卡因胺
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙(西地兰)
E.胺碘酮


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63、配伍题  

以上药物最适宜于治疗:

尖端扭转型室速()
高血压并急性肺水肿()
过敏性休克()
变异型心绞痛()

A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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64、多项选择题  室性并行心律表现为()

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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65、单项选择题  

一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()

A.电机械分离
B.尖端扭转室速
C.心电静止
D.房室传导阻滞
E.心房扑动


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66、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电网
D.脑
E.超声心动图


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67、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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68、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 对该患者心律失常治疗首选是()

A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β


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69、名词解释  尖端扭转性室速


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70、问答题  三度房室传导阻滞的心电图特点?


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71、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 检查后确诊后的最佳选择是()

A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.西地兰


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72、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是()

A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.房性早搏
D.室性早搏
E.心房颤动


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73、单项选择题  

图中心电图箭头所指为()

A.交界性逸搏
B.房性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确


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74、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

经超声心动图检查,病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是()

A.立即电复律
B.控制心室率
C.药物复律
D.应用西地兰
E.抗凝治疗


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75、多项选择题  长期预防致命性心律失常的方法包括()

A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔


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76、单项选择题  下列哪项不属于心房扑动的心电图表现()

A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波
B.心房率为250次/分~350次/分
C.心室律规则
D.心室律不规则
E.QRS波群多宽大畸形


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77、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.阵发性室上性心动过速


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78、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()

A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.导管射频消融治疗
D.抗心动过速起搏器
E.外科Maze手术


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79、单项选择题  

一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是()

A.心率常在160次/分以上
B.颈动脉窦按摩能终止心动过速
C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D.心律绝对规则
E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原


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80、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是()

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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81、单项选择题  下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()

A.突然发生、突然终止
B.心率通常超过150次/分
C.第一心音强度不等
D.心律十分匀齐
E.多不伴有器质性心脏病


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82、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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83、单项选择题  室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()

A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波


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84、单项选择题  男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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85、单项选择题  根治房扑最有效的方法是()

A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩


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86、单项选择题  

女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。

在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值()

A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是


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87、单项选择题  

女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的()

A.静脉注射普罗帕酮
B.静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.继续服地高辛
E.静脉注射胺碘酮


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88、单项选择题  男性,40岁,因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫,下床活动去厕所突然晕厥,经抢救无效死亡。首先考虑()

A.室上速复发
B.室速
C.心包填塞
D.肺栓塞
E.高度房室传导阻滞


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89、单项选择题  男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()

A.心房纤颤并差异传导
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动2:1房室传导
D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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90、单项选择题  

男,54岁,因突发晕厥入院,体检可闻及大炮音,心电图如图,可诊断为()

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


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91、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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92、多项选择题  下列有关预激综合征的说法正确的是()

A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒
B.QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常
C.A型预激QRS主波均向上
D.B型预激QRS主波均向上
E.B型预激在V1导联QRS波群主波向下,V5、V6导联向上


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93、多项选择题  室速的治疗原则是()

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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94、单项选择题  

女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。

病人突然意识丧失的原因为()

A.脑出血
B.心源性脑缺血综合征
C.低血糖昏迷
D.高血压脑病
E.酮症酸中毒


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95、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()

A.P-R>0.20秒
B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒
C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏,QRS正常


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96、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩<5次/分
B.室性期前收缩<3次/分
C.室性期前收缩<2次/分
D.室性期前收缩<6次/分
E.室性期前收缩<30次/分


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97、多项选择题  心律失常常见症状表现为()

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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98、问答题  起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?


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99、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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100、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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101、单项选择题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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102、问答题  简述IC类抗心律失常药物的作用机制。


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103、判断题  治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率


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104、配伍题  心房扑动()
室性逸搏心律()

A.心室率50~60次/分
B.心室率<40次/分
C.心房率100~150次/分
D.心房率150~250次/分
E.心房率250~350次/分


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105、单项选择题  下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()

A.美多心安
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.维拉帕米


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106、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()

A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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107、填空题  心室易损期位于__________________;相当于心室的__________________。


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108、配伍题  心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()
心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()

A.室性期前收缩二联律
B.成对的室性期前收缩
C.多源性室性期前收缩
D.间位性室性期前收缩
E.室性并行心律


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109、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心房扑动
C.多形室性心动过速
D.心房颤动
E.房性心动过速


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110、名词解释  R-on-T室性早搏


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111、单项选择题  女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐


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112、单项选择题  洋地黄中毒的常见表现是()

A.心电图QT间期缩短
B.第三度房室传导阻滞
C.出现室早二联律
D.窦性心动过速
E.心电图ST-T呈鱼钩样改变


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113、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 治疗应选择()

A.异丙肾上腺素
B.电复律
C.心脏起搏器治疗
D.阿托品
E.激素


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114、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为()

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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115、名词解释  窦房结恢复时间


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116、多项选择题  以下哪些不宜做电复律()

A.阵发性室性心动过速
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.室颤
E.以上均不是


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117、单项选择题  心房颤动最常见的并发症是()

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞


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118、多项选择题  再灌注心律失常包括()

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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119、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上间断出现长RR间歇时,应诊断为()

A.窦性停搏
B.窦房阻滞
C.高度或完全性房室阻滞
D.室性逸搏
E.房颤伴长间歇


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120、单项选择题  

女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


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121、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()

A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查


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122、单项选择题  一患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()

A.肾上腺素
B.利多卡因
C.甲氧胺
D.阿托品
E.碳酸氢钠


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123、填空题  抗心律失常分为四大类,I类药阻断__________________;Ⅱ类药阻断__________________;Ⅲ类药阻断__________________;Ⅳ类药阻断__________________。


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124、配伍题  阻断快速钠离子通道()
阻断快速钾离子通道()

A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E.洋地黄类药物的作用机制是


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125、单项选择题  男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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126、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮


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127、单项选择题  冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()

A.室颤
B.频发室早
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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128、名词解释  逸搏


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129、单项选择题  

心电图所示为()

A.室性早搏
B.房性早搏伴室内差传
C.RonT
D.室性逸搏
E.以上均不正确


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130、配伍题  QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()
P波消失,代之以大小不等的小“f”波()
QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()
以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()
P波消失,代之以匀齐的“F”波()

A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速


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131、多项选择题  房颤心电图表现为()

A.P波消失,代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350~600次/分


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132、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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133、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.89kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神智恢复


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134、单项选择题  男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是()

A.PR间期<0.12秒,P波不正常
B.QRS波群宽度>0.11秒
C.QRS波起始部粗钝
D.继发ST-T改变
E.以上都不是


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135、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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136、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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137、单项选择题  心房颤动时的心房率为()

A.100~180次/分
B.180~220次/分
C.250~350次/分
D.600~800次/分
E.350~600次/分


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138、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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139、单项选择题  

一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()

A.症状突然发作,突然好转
B.心尖区第一心音强度一致
C.心率160~200次/分,心律规则
D.大多有器质性心脏病
E.诱发呕吐后发作突然终止


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140、单项选择题  阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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141、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是()

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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142、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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143、多项选择题  下列哪些支持室性心动过速的诊断()

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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144、单项选择题  下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.尖端扭转型室速


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145、单项选择题  可引起窦性心动过速的原因不可能是()

A.体质消瘦
B.饮酒
C.发热
D.急性前壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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146、单项选择题  

如图所示为R-ON-T室性期前收缩,其心电图特点不包括()

A.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处
B.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升支上
E.室性期前收缩发生于T波的降支上


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147、多项选择题  产生折返的基本条件()

A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同,相互连接形成一个闭合环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一条通道传导缓慢,使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动,完成一次折返
E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定


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148、单项选择题  患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()

A.窦性心律,房室传导阻滞
B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)
C.心房颤动,室性期前收缩
D.窦性心律,室性期前收缩
E.窦性心律,右束支传导阻滞


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149、单项选择题  治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()

A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min


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150、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A.连续3次以上的室早
B.心室率超过100次/分
C.可见室性融合波
D.P波与QRS波群常有关
E.QRS波宽大畸形


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151、单项选择题  体表心电图是()

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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152、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为()

A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分


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153、多项选择题  尖端扭转型室性心动过速的病因为()

A.颅内病变
B.心动过缓
C.奎尼丁所致
D.先天性
E.电解质紊乱


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154、多项选择题  以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()

A.自律性房性心动过速
B.紊乱性房性心动过速
C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D.房室正路逆传型房室折返性心动过速
E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩


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155、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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156、单项选择题  病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()

A.美西律
B.美托洛尔
C.安定
D.地高辛
E.奎尼丁


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157、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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158、单项选择题  女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B.阿托品静脉滴注
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安装永久起搏器
E.肾上腺素推注


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159、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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160、名词解释  加速性室性自主节律


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161、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查


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162、单项选择题  心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()

A.室性融合波
B.异常QRS波群前长间隙
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.起始向量
E.以上都不是


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163、单项选择题  男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗()

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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164、单项选择题  急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()

A.慢心律
B.利多卡因
C.美托洛尔
D.双异丙比胺
E.普鲁卡因酰胺


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165、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.心律平
D.阿托品
E.地高辛


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166、单项选择题  非同步电复律适用于()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.心室纤颤
E.室性心动过速


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167、单项选择题  男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()

A.压迫眼球
B.静推ATP
C.给异搏定
D.给西地兰
E.给利多卡因


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168、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮


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169、单项选择题  下列哪项检查可检测出心室晚电位()

A.心电图信号平均技术
B.动态心电图
C.心电图运动试验
D.希氏束电图
E.心电图


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170、填空题  心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。


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171、单项选择题  女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()

A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查


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172、单项选择题  女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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173、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A.二联律
B.三联律
C.四联律
D.成对的室性期前收缩
E.成串的室性期前收缩


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174、单项选择题  男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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175、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是()

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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176、单项选择题  某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A.交替脉
B.心底部与心前区心房搏动音
C.心尖区短促的舒张期杂音
D.偶闻“炮击音”
E.心尖区收缩期杂音


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177、多项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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178、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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179、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A.室性早搏
B.快速心房颤动
C.室上性阵速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速


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180、单项选择题  心率正常而整齐的心律失常是()

A.心房颤动
B.一度房室性传导阻滞
C.室性早搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动


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181、单项选择题  女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()

A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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182、单项选择题  病态窦房结综合征不包括()

A.窦性心动过缓,心率<50次/分
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.心动过缓-心动过速综合征
E.右束支传导阻滞


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183、填空题  最有效终止心房扑动的方法是__________________。


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184、多项选择题  心尖区第一心音强弱不等可见于()

A.心房颤动
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.以上均不对


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185、单项选择题  女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()

A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺


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186、单项选择题  典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()

A.快径路、慢径路、希氏束
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路


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187、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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188、单项选择题  男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 最佳治疗方案是()

A.静注毒毛K
B.口服地高辛维持量
C.口服地高辛负荷维持量
D.给予胺碘酮
E.异搏定


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189、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人()

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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190、单项选择题  患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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191、单项选择题  尖端扭转型室速的病因不包括()

A.先天性长Q-T间期综合征
B.低钾血症
C.低镁血症
D.IC类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物


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192、单项选择题  患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是()

A.正常心电图
B.房性心动过速
C.心房扑动伴3:1房室传导
D.完全房室传导阻滞
E.心房颤动伴房室传导阻滞


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193、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是()

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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194、多项选择题  下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥,心电图提示预激综合征


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195、单项选择题  对于主动性异位心律,下列哪项不正确()

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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196、单项选择题  男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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197、问答题  简述快速性心律失常的发生机制。


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198、单项选择题  窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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199、单项选择题  治疗室性早搏的主要目的是()

A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死


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200、单项选择题  哪种疾病合并房颤易引起晕厥()

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病


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201、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()

A.PP间期不等
B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏


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202、问答题  何谓预激综合征,有哪几种类型?


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203、多项选择题  有关室性并行心律,下列哪些描述正确()

A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B.室性异位搏动节律规则
C.QRS宽大畸形
D.常有室性融合波
E.其前无相关P波


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204、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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205、名词解释  室性并行心律


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206、多项选择题  

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是()

A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动


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207、单项选择题  洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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208、单项选择题  男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐


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209、配伍题  治疗室上性心动过速首选()
治疗室性心动过速首选()
治疗预激综合征合并心房颤动首选()

A.维拉帕米
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.莫雷西嗪
E.普鲁卡因胺


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210、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和
B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和


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211、单项选择题  一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()

A.异丙基肾上腺素静脉滴入
B.心脏叩击
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射硫酸镁


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212、单项选择题  以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用“美西律”治疗
E.应用“美托洛尔”治疗


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213、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 可能的诊断是()

A.快性房颤
B.房扑
C.室颤
D.室速
E.结性心律


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214、单项选择题  预激综合征最常伴发的心律失常是()

A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速


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215、单项选择题  下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.心力衰竭合并心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动


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216、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 纠正中毒使用的药物,下列哪项错误()

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.利多卡因
E.纠正电解质紊乱


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217、问答题  室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?


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218、单项选择题  男性,29岁,经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为56次/min,此时最佳的处理是()

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察


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219、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

经检查明确为病毒性心肌炎后,下列错误的治疗是()

A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器


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220、判断题  异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速


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221、多项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()

A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.心肌酶
E.血脂
F.超声心动图


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222、单项选择题  

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

最可能的临床诊断为()

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动


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223、单项选择题  

见心电图,以下诊断哪项正确()

A.窦性心律不齐
B.一度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.三度房室传导阻滞
E.以上均不正确


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224、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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225、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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226、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()

A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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227、配伍题  长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()
长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.交界性逸搏心律


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228、单项选择题  下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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229、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()

A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺


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230、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂


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231、多项选择题  临床心电生理检查适应于()

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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232、单项选择题  心脏无自律性的细胞是()

A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.蒲肯野系统
E.心房肌细胞


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233、判断题  西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速


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234、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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235、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白补充利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷
E.洋地黄类强心治疗


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236、问答题  何谓室性并行心律?


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237、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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238、单项选择题  急性房颤是指()

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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239、单项选择题  用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常()

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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240、多项选择题  迷走神经兴奋时()

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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241、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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242、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

其阻滞部位可能发生在()

A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束以下
E.心房


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243、单项选择题  下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()

A.未下传的房性期前收缩
B.窦性心动过缓
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏


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244、单项选择题  下列情况为应用洋地黄的适应证的是()

A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿


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245、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是()

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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246、多项选择题  房颤听诊的特征有()

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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247、多项选择题  Holter可用于了解()

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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248、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D.心房—房室结+心室+房室结—心房
E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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249、单项选择题  下列哪种药物不能提高窦性心率()

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.异丙基肾上腺素
E.美托洛尔


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250、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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251、单项选择题  逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心室—房室结—心房—房室结—心室
B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室
D.心房—房室结—心室+房室结+心房
E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房


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252、单项选择题  男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律


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253、单项选择题  

女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()

A.房颤伴差传
B.预激并房颤
C.室性心动过速
D.房颤
E.以上均不正确


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254、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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255、单项选择题  患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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256、多项选择题  心脏的传导系统包括()

A.普肯耶纤维网
B.窦房结
C.希氏束
D.结间束
E.房室结


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257、单项选择题  预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()

A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素


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258、单项选择题  下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()

A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
B.QRS波群为室上型
C.心室率小于60次/分
D.可见心室夺获
E.P-R间期延长


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259、单项选择题  在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是()

A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音


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260、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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261、单项选择题  

图中箭头所示为()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.交界性早搏
D.室性融合波
E.以上均不正确


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262、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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263、单项选择题  男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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264、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()

A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确


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265、多项选择题  室上速急性发作期非药物疗法包括()

A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩


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266、单项选择题  疗剂量洋地黄的作用是()

A.减慢房颤病人的心房率
B.使房颤转为窦性心律
C.增加心室肌自律性和兴奋性
D.同时减慢房颤的心房率和心室率
E.减慢房颤病人的心室率


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267、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断Q-T延长综合征,推测其昏厥的原因是()

A.房室折返性心动过速
B.窦性静止6秒
C.尖端扭转型室速
D.非阵发性室速
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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268、多项选择题  胺碘酮常见的不良反应有()

A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q-T间期延长
E.角膜色素沉着


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269、问答题  简述人工心脏起搏的作用机制。


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270、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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271、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

该患者发生晕厥的最可能的原因为()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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272、单项选择题  一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症


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273、单项选择题  心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为()

A.75~150次/分
B.150~200次/分
C.250~350次/分
D.200~250次/分
E.350~600次/分


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274、判断题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速


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275、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()

A.心率100次/min,心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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276、单项选择题  关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确()

A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群


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277、名词解释  阿托品试验


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278、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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279、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是()

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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280、单项选择题  

图中心电图为()

A.完全性右束支阻滞
B.不完全性右束支阻滞
C.完全性左束支阻滞
D.不完全性左束支阻滞
E.以上均不正确


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281、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对


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282、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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283、问答题  病态窦房结综合征包括哪些心律失常?


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284、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选()

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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285、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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286、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()

A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂


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287、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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288、单项选择题  下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()

A.PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现象
E.一般无法诊断


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289、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次/分


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290、单项选择题  

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。

该疾病的根治方法为()

A.冠状动脉造影术
B.经导管射频消融术
C.冠状动脉内支架植入术
D.植入性心律转复除颤器
E.同步直流电复律


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291、单项选择题  心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()

A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史


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292、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过()

A.慢径路下传,快径路逆传
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.以上都不对


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293、多项选择题  心律失常的组合中下列哪些是错误的()

A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米


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294、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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295、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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296、判断题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克


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297、多项选择题  以下属于心律失常中冲动传导异常的有()

A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏


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298、单项选择题  非同步电除颤用于()

A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤


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299、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是()

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5秒
E.双侧同时按摩


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300、单项选择题  下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()

A.心房内折返性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速


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