1、单项选择题 诊断孕激素试验阴性的闭经患者,正确的是()
A.首先应除外妊娠 B.继之做雌激素试验,阳性者表示子宫性闭经 C.说明生殖道通畅 D.继之行垂体兴奋试验 E.体内有一定雌激素水平
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2、单项选择题 闭经时,孕激素试验阳性不能说明()
A.有排卵障碍 B.下丘脑-垂体-卵巢轴正常 C.体内有一定雌激素水平 D.生殖道通畅 E.子宫内膜有功能
3、单项选择题 下列哪项不属于无排卵型功血的表现()
A.雌激素水平正常 B.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调 C.是功血中最常见的类型 D.月经周期缩短,规律,经量多少不定 E.月经前刮宫,内膜为增生期改变
4、单项选择题 48岁妇女,月经紊乱1年,停经70天后出现持续阴道流血10余天,伴有大血块。妇科检查:子宫及附件未发现异常。止血首选()
A.雄激素 B.孕激素 C.雌、孕激素序贯疗法 D.雌激素 E.诊断性刮宫术
5、单项选择题 关于卵巢雌、孕激素的周期性变化,哪项是错误的()
A.正常妇女卵巢雌、孕激素的分泌,随着卵巢周期的变化而变化 B.随着卵泡逐渐成熟,雌激素的分泌逐渐增加,至排卵前形成第一高峰 C.排卵后7~8天黄体成熟,雌激素分泌达第二高峰 D.排卵前孕激素分泌增加,至黄体成熟时达第二高峰 E.黄体萎缩,雌、孕激素降至最低水平
6、单项选择题 原发性痛经的主要原因是()
A.PG含量升高 B.P含量升高 C.PRL水平升高 D.E2升高 E.LH
7、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是()
A.抗雄激素疗法 B.抗雌激素疗法 C.促排卵治疗 D.卵巢楔形切除术 E.HMG-HCG疗法
8、单项选择题 诊断子宫内膜脱落不全时,诊刮时间需在()
A.月经第2天 B.月经第1天 C.月经第5天 D.月经来潮24小时内 E.任何时间诊刮均可
9、单项选择题 多囊卵巢综合征所致的闭经属于()
A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.肾上腺性闭经
10、填空题 月经过多是指经期延长超过_______天,或经量过多超过_______ml。
11、单项选择题 女,36岁,结婚7年未孕,既往月经正常,现停经3个月,首选下述哪种检查()
A.诊刮 B.HCG C.B超 D.PRL E.孕激素试验
12、多项选择题 闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是()
A.脑CT检查 B.孕激素试验 C.甲状腺功能检测 D.PRL检测 E.HCG检测
13、单项选择题 孕激素试验阳性说明()
A.用孕激素注射后无撤退性出血 B.病变在子宫 C.卵巢无激素分泌 D.丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能 E.属第二度闭经
14、填空题 排卵性月经失调常见_______和_______两种类型,两者的基础体温均呈_______型,但前者的高温相小于_______日。
15、单项选择题 多囊卵巢综合征的内分泌特征正确的是()
A.雄激素过多 B.孕激素过多 C.卵泡刺激素过多 D.黄体生成激素过少 E.胰岛素过少
16、多项选择题 围绝经期功血止血方法有()
A.诊刮 B.药物止血 C.子宫切除术 D.子宫内膜去除术 E.假绝经疗法
17、单项选择题 hCG应用于排卵性月经失调的治疗,是由于()
A.hCG能使卵泡成熟并分泌雌激素 B.hCG有类似黄体生成素的作用,可以促进及支持黄体 C.与雌激素竞争受体,解除雌激素的负反馈作用 D.加强卵泡发育,诱导排卵 E.抑制泌乳素的水平,调节垂体促性腺激素的分泌
18、单项选择题 十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。本例应考虑诊断为()
A.卵巢肿瘤 B.子宫肌瘤 C.处女膜闭锁 D.充盈膀胱 E.卵巢子宫内膜异位囊肿
19、名词解释 闭经–溢乳综合征(amenorrhea–galactorrhea syndrome)
20、单项选择题 下列哪项不是功血的诱因()
A.营养不良 B.过度劳累 C.精神紧张 D.剧烈运动 E.子宫肌瘤
21、单项选择题 腹腔镜多囊卵巢打孔术错误的是()
A.术后恢复排卵率为67%~100% B.术后妊娠率为56%~84% C.术后超促排卵时卵泡过度刺激综合征的发生率降低 D.术后无卵巢粘连的发生 E.可降低多胎妊娠的发生率
22、单项选择题 关于排卵型功血,下述哪项是错误的()
A.BBT双相型 B.BBT不典型双相 C.BBT单相 D.BBT高温相缩短 E.BBT高温相延长
23、单项选择题 无排卵型功血主要是由于()
A.缺乏FSH高峰所致 B.缺乏LH高峰 C.雌激素高峰所致 D.缺乏孕激素高峰 E.缺乏GnRH高峰
24、多项选择题 继发性痛经常会有以下哪些症状()
A.无排卵型功血 B.不孕 C.盆腔炎病史 D.放置宫内节育器 E.围绝经症状
25、判断题 排卵性月经失调包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。()
26、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。如果该患者下一步检查未发现器质性疾病,其治疗的主要方法是()
A.抗焦虑 B.抗抑郁 C.镇静安神 D.激素替代治疗 E.口服避孕药
27、单项选择题 28岁女性,继发闭经半年,孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断()
A.垂体促性腺激素测定 B.宫颈刮片 C.垂体兴奋试验 D.雌激素试验 E.妊娠试验
28、单项选择题 属于HRT适应证的是()
A.严重高血压 B.血栓性静脉炎 C.重症肝炎 D.患乳癌的绝经后期患者 E.骨质疏松
29、单项选择题 哪项不是围绝经期综合征的临床表现()
A.月经紊乱 B.乳房胀痛 C.潮热 D.激动易怒 E.阴道黏膜变薄
30、填空题 子宫内膜不规则脱落是在月经周期中,患者有________,_______发育良好,但________,内膜持续受________影响,以致不能如期完整脱落。
31、多项选择题 与经前期综合征病因有关的是()
A.雌-孕激素比例失调 B.神经类阿片肽异常 C.精神因素 D.遗传因素 E.社会因素
32、单项选择题 引起功能失调性子宫出血的主要原因是()
A.生殖系统具有器质性改变 B.生殖系统出现内分泌失调 C.全身性器质性改变 D.神经内分泌机理失调 E.神经系统调节功能障碍
33、单项选择题 女,22岁,因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。关于多囊卵巢综合征,妇科检查时最明显的阳性体征是()
A.子宫明显增大 B.单侧卵巢增大 C.双侧卵巢增大 D.子宫与双侧卵巢均增大 E.阴毛稀疏 F.消瘦
34、配伍题
女性,50岁,子宫不规则出血10天,妇科检查子宫正常大。
A.B超 B.M型超声检查 C.诊刮 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查 F.阴道镜检查
35、名词解释 痛经
36、多项选择题 功能失调性子宫出血的治疗哪些是不恰当的()
A.青春期功血用雌激素止血 B.更年期功血用雄激素止血效果好 C.调整周期促排卵是青春期功血止血后的措施 D.更年期功血止血后不需作调整周期及促排卵的治疗 E.更年期功血用雌激素止血效果好
37、单项选择题 关于排卵性功能性出血的治疗,下列哪项是正确的()
A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素 B.排卵型月经过多用大量雌激素止血 C.内膜脱落不全用氯底酚胺(克罗米酚)治疗 D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用hCG治疗 E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗
38、单项选择题 某年轻妇女,月经一直正常,去年人流后至今无月经来潮,连续5个月基础体温双相,最可能的诊断为()
A.子宫性闭经 B.丘脑性闭经 C.垂体性闭经 D.卵巢性闭经 E.中枢性闭经
39、名词解释 药物性刮宫
40、多项选择题 不是HRT给药途径()
A.口服 B.阴道塞药 C.肌注 D.皮下埋植 E.静脉用药
41、名词解释 月经过多(menorrhagia)
42、多项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血常出现在()
A.青春前期 B.青春期 C.围绝经期 D.育龄期 E.老年期
43、判断题 围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。()
44、问答题 PCOS的临床表现有哪些?
45、多项选择题 卵巢性闭经的可能原因是()
A.卵巢早衰 B.卵巢炎症 C.卵巢上皮性肿瘤 D.PCOS E.高泌乳素血症
46、单项选择题 30岁,2年前足月自娩,产后因大量出血发生失血性休克,继发闭经伴乏力就诊。使用内分泌药物治疗,结果如下:雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血;给促卵泡成熟素(hMC),宫颈黏液量增加,但未出现子宫出血;给LHRH进行垂体兴奋试验,注射后30分钟血LH不增高。系哪个部位发生异常引起闭经()
A.丘脑下部 B.垂体前叶 C.垂体后叶 D.卵巢 E.子宫
47、单项选择题 继发性闭经的定义是()
A.原有月经,现又连续闭经三个周期 B.原有月经,现又连续闭经3个月 C.原有月经,现又连续闭经2个月 D.原有月经,现又连续闭经5个月 E.原有月经,现又连续闭经1年
48、单项选择题 无排卵型功血的好发年龄应该是()
A.性成熟期妇女 B.青春期少女和绝经期妇女 C.绝经前期妇女 D.围绝经期妇女和青春期少女 E.绝经前后的妇女
49、名词解释 PMS
50、单项选择题 关于绝经综合征临床表现,错误的是()
A.月经紊乱 B.潮热、多汗 C.心悸、失眠 D.黑棘皮征 E.焦虑、易怒
51、单项选择题 女性,50岁,因月经淋漓不净35天,量时多时少。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。首选下列何种方法止血()
A.三合激素 B.妇康片 C.雌激素 D.行诊断性刮宫术 E.止血剂
52、单项选择题 多囊卵巢综合征的患者血中哪种激素水平增高()
A.孕激素 B.雌激素 C.促黄体生成素 D.促卵泡刺激素 E.促甲状腺素
53、单项选择题 24岁,已婚,有功血史,此次停经3个月后,阴道持续出血4天,内诊子宫正常大小,双附件(-),血hCG正常。选择哪种方案为宜()
A.诊断性刮宫 B.后穹隆穿刺 C.孕激素药物刮宫 D.口服避孕药 E.雄激素止血
54、单项选择题
女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:重度非典型增生
A.定期B超检查 B.坚持高效孕激素治疗 C.定期宫腔镜检查 D.定期妇科检查 E.以上全对
55、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如乳腺有白色液体溢出,应首先检查()
A.FSH B.LH C.E2 D.PRL E.P
56、单项选择题 卵巢性闭经的临床实验室表现中下述何项错误()
A.FSH、LH测定值增高 B.常伴有更年期症状 C.雌孕激素序贯试验(-) D.卵巢内有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感 E.孕激素试验(-)
57、单项选择题 雌激素试验阳性提示()
A.有子宫内膜且对雌激素有反应 B.可确诊为卵巢性闭经 C.卵巢能分泌雌激素 D.早孕 E.不需要再做其他检查
58、单项选择题 女,26岁,结婚3年不孕。月经周期不规则,刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜,应是()
A.增生早期 B.分泌期 C.萎缩型 D.增生期中期 E.增生期晚期
59、单项选择题 女,15岁,14岁来月经,24~30天来潮一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是下列哪项引起的()
A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经 B.经血中PG含量较正常高,尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩 C.经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经 D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄 E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
60、名词解释 原发性闭经
61、单项选择题 围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致,以下表现哪项不正确()
A.雌激素分泌降低 B.孕激素分泌相对过高 C.雌激素分泌量锐减 D.促性腺激素水平升高 E.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下
62、单项选择题 围绝经期无排卵型功血的激素变化正确的是()
A.LH水平低 B.FSH水平低 C.FSH及LH均低 D.雌激素水平高 E.孕激素水平高
63、单项选择题 48岁女性,月经紊乱1年。月经为15~25/40~60,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是()
A.阴道涂片 B.白带常规 C.超声检查 D.分段诊刮 E.腹腔镜
64、多项选择题 关于无排卵型功血,下述哪些是正确的()
A.多见于青春期和更年期的月经失调 B.常无LH高峰 C.子宫内膜可有不同程度的增生改变 D.临床上最常见的症状是不规则子宫出血 E.常伴有功能性卵巢肿瘤
65、名词解释 子宫反应性衰竭
66、单项选择题 青春期无排卵性功血,调整周期的首选方法是()
A.三合激素 B.雌、孕激素序贯疗法 C.雌、孕激素合并疗法 D.雌、雄激素疗法 E.雄、孕激素合并疗法
67、单项选择题 测定基础体温不能用于()
A.协助诊断早期妊娠 B.判断有无闭经 C.判断黄体功能 D.确定闭经部位诊断 E.葡萄胎排出后的随访
68、单项选择题 28岁,未婚,闭经2年。肛查子宫正常大,行黄体酮试验(-)。下一步最佳检查方法是()
A.垂体兴奋试验 B.基础体温测定 C.染色体检查 D.雌激素试验 E.T3、T4测定
69、单项选择题 关于痛经的表述,下述哪项是错误的()
A.继发性痛经指生殖器官有器质性病变 B.痛经是子宫收缩压力大而持续时间长 C.痛经与子宫内膜的前列腺素有关 D.痛经者经血中PGF低于正常妇女 E.痛经即指月经前后或行经期出现腹痛腰酸影响生活和工作者
70、单项选择题 丘脑下闭经的病因,错误的是()
A.神经性厌食 B.多囊卵巢综合征 C.严重营养不良 D.席汉综合征 E.精神紧张性闭经
71、单项选择题
女性,16岁,有痛经史,否认性生活史,停经37天,阴道流血3天伴腹痛2天半,并恶心、呕吐1天。
A.宫外孕 B.子宫内膜异位症 C.PMB D.功血 E.痛经
72、单项选择题 29岁,停经56天后阴道出血10天。检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为()
A.先兆流产 B.卵巢性闭经 C.异位妊娠 D.无排卵型功血 E.黄体萎缩不全所致的出血
73、单项选择题 50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查:外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法()
A.尿妊娠试验 B.分段诊刮 C.BBT D.性激素测定 E.阴道B超
74、单项选择题 PMS治疗原则是()
A.心理疏导为主 B.适当镇静 C.对症治疗 D.人工绝经疗法 E.子宫切除
75、单项选择题 对闭经的分析,下列哪种表述是不恰当的()
A.雌、孕激素序贯试验阴性,病因可能在子宫 B.孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌一定水平的雌激素 C.血泌乳素异常升高,说明闭经原因一定为垂体功能异常 D.GnRH刺激试验阳性,说明垂体功能正常 E.基础体温双相,提示闭经原因可能在子宫
76、单项选择题 28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓。诊断为()
A.妊娠 B.无排卵型功血 C.黄体功能不足 D.子宫内膜不规则脱落 E.稽留流产
77、单项选择题 治疗功血的原则,下列哪项不正确()
A.青春期无排卵性功血大出血时--大剂量雌激素止血 B.青春期无排卵性功血调整周期一一雌、孕激素序贯疗法 C.围绝经期无排卵性功血大出血时--诊刮方法止血 D.围绝经期无排卵性功血调整周期一一雌、孕激素合并疗法 E.子宫内膜不规则脱落--一雌、孕激素合并疗法
78、单项选择题 关于排卵哪项是错误的()
A.排卵前24小时左右雌激素与促黄体素同时达到高峰 B.卵母细胞与其周围卵丘一起被排出 C.卵泡液中的前列腺素与促使排卵有关 D.一般每个月经周期只排一个卵 E.排卵前的成熟卵泡一般直径为10~20mm
79、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。对于该患者的促排卵治疗,首先选择()
A.HMG B.FSH C.hCG D.氯米芬 E.来曲唑
80、单项选择题 青春期无排卵性功血治疗,首先是止血,接下来的步骤是()
A.加强营养 B.积极输血纠正贫血 C.雌、孕激素序贯疗法 D.孕激素调整周期 E.以上都不对
81、单项选择题 闭经时,与卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温 B.阴道脱落细胞学检查 C.宫颈黏液结晶检查 D.行子宫输卵管碘油造影 E.测血中雌、孕激素值
82、单项选择题 关于卵巢激素的特点,错误的是()
A.属于甾体激素,都是通过同样的基本途径合成,不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素 B.生物合成过程从醋酸盐-胆固醇-孕激素-雄激素-雌激素 C.孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素的前体 D.卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统,能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素 E.雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用,孕激素有使体温轻度升高作用
83、单项选择题 下面症状可能与绝经有关,但除外()
A.尿频尿急 B.肢体疼痛 C.易于激动 D.严重抑郁,多次自杀倾向 E.外阴灼热感,分泌物减少
84、单项选择题 溴隐亭治疗高催乳激素血症的机制是()
A.是多巴胺受体抑制剂 B.是多巴胺受体激动剂 C.与催乳激素竞争受体 D.能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激 E.直接杀死垂体微腺瘤细胞
85、单项选择题 与原发性痛经直接相关的激素是()
A.hCG B.E C.PRL D.PG E.LH
86、单项选择题 20岁女学生,未婚,14岁初潮,月经不规律,经期不定,量时多时少,末次月经16天前,主诉阴道淋漓出血10余天,无腹痛。寻找月经失调的原因,在必要时需进行如下化验检查,但不包括()
A.FSH、LH、PRL测定 B.E2、P、T测定 C.HCG测定 D.ACTH、TSH测定 E.糖耐量-胰岛素释放实验
87、多项选择题 无排卵功血,子宫内膜病理变化有()
A.简单型增生过长 B.复杂型增生过长 C.不典型增生过长 D.增生期子宫内膜 E.萎缩型子宫内膜
88、单项选择题 持续的雌激素作用而无孕激素拮抗,可能会导致以下几种子宫内膜病理改变,哪项除外()
A.子宫内膜复杂性增生过长 B.子宫内膜简单性增生过长 C.子宫内膜不典型增生过长 D.增生期子宫内膜 E.子宫内膜炎
89、单项选择题 黄体萎缩不全出血是因为()
A.内膜缺乏雌孕激素的支持 B.孕激素不足 C.雌激素不足 D.子宫内膜持续受孕激素影响 E.子宫内膜腺体分泌不足
90、名词解释 Asherman综合征
91、多项选择题 无排卵型功能失调性子宫出血常见于()
A.青春期 B.育龄期 C.绝经过渡期 D.绝经后期 E.哺乳期
92、多项选择题 下列哪些项是无排卵型功血的病理变化()
A.子宫内膜腺囊型增生过长 B.萎缩型子宫内膜 C.极度增生过长 D.子宫内膜腺瘤样增生过长 E.增生期子宫内膜
93、单项选择题 36岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是()
A.孕激素 B.雌激素 C.孕酮与睾酮联合 D.刮宫 E.雄激素
94、单项选择题 23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是()
A.单侧卵巢增大 B.双侧卵巢增大 C.子宫明显增大 D.子宫与双侧卵巢均增大 E.阴毛稀疏
95、填空题 根据既往有无月经来潮将闭经分为_______和_______闭经。
96、单项选择题 下列哪种辅助检查可以确定诊断无排卵型功血()
A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞 B.基础体温呈双相 C.超声可见子宫内膜线增厚 D.经前期诊刮,病理示增生期子宫内膜 E.经前期妇科检查,子宫增大变软
97、单项选择题 痛经的治疗错误的是()
A.应重视精神心理治疗 B.适当的运动和体操也有缓解效果 C.可给予前列腺素合成酶激动剂 D.口服避孕药 E.可将解痉药与止痛药同时应用
98、单项选择题 有关痛经表述,以下何项是不正确的()
A.痛经患者子宫平滑肌收缩不协调 B.痛经与子宫内膜PG含量异常升高有关 C.继发痛经伴有盆腔器质性疾病 D.痛经发生在初潮一年后为继发痛经 E.痛经治疗可予口服避孕药
99、名词解释 经前期综合征
100、单项选择题 二十三岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是()
A.相间出现月经过多与闭经 B.原发性闭经 C.继发性闭经 D.进行性痛经 E.月经周期紊乱
101、多项选择题 多囊卵巢综合征的内分泌特点包括()
A.雌激素过多 B.促性腺激素比率失常 C.雄激素过多 D.孕激素过多 E.胰岛素过多
102、单项选择题 功血原因下列哪项不符合()
A.性激素调节暂时性变化 B.精神过度紧张 C.环境和气候骤变 D.子宫内膜过度刺激 E.无LH高峰
103、单项选择题 何种辅助检查可以确诊无排卵性功血()
A.经前宫颈黏液见椭圆型细胞 B.基础体温呈双相型 C.B型超声检查可见子宫内膜增厚 D.经前期诊断性刮宫,病理检查显示增生期子宫内膜 E.经前期妇科检查,子宫增大、变软
104、单项选择题 短发修剪中,修饰刘海的()时,注意自然发帘到前发线的自然生长形式。
A.纹理 B.式样 C.形状 D.发长
105、单项选择题 19岁未婚少女,每次月经来潮时下腹剧痛,常需服强镇痛药并卧床。平时月经周期规律、基础体温呈双相型曲线;肛查除子宫稍小外余未见异常。本例最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎、子宫肌炎 B.子宫腺肌病 C.子宫肌瘤 D.原发性痛经 E.输卵管炎
106、多项选择题 子宫性闭经的不可能原因是()
A.Aaherman综合征 B.子宫内膜结核 C.绒癌 D.绝经 E.Sheehansyndrome
107、单项选择题 女性,13岁,月经周期紊乱,经期长短不一已经3个月余。肛门检查:子宫大小正常,两侧附件无特殊。最可能的诊断是()
A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.黏膜下子宫肌瘤 D.无排卵性功能失调子宫出血 E.子宫内膜息肉
108、单项选择题 以下哪项不是痛经的原因()
A.异常的子宫收缩使子宫缺血缺氧 B.子宫基础张力升高,收缩不协调 C.PGE2升高 D.PGF2a升高 E.子宫内膜中前列环素含量减少
109、单项选择题 围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于()
A.不变 B.变多 C.变少 D.变化无常 E.以上都不是
110、单项选择题 分段诊刮恰当的操作是()
A.为防止恶性肿瘤播散,取够组织后停止刮宫 B.必须进行全面的刮宫,以彻底止血 C.必须首先探测宫腔 D.先刮宫颈管,再刮宫腔,分别送病理检查 E.选择可疑恶变的内膜组织送病理检查
111、单项选择题 因功血而行子宫切除是很少用的,但是下列哪项适用()
A.患者年龄超过40岁 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜腺囊型增生过长 D.子宫内膜为不典型增生过长 E.子宫内膜腺瘤型增生过长
112、单项选择题 围绝经期综合征的一般治疗不包括()
A.镇静药 B.心理治疗 C.调血压药物 D.补钙 E.降钙素
113、单项选择题 继发性闭经,溢乳,以下常见的原因中错误的是()
A.泌乳素瘤 B.口服避孕药 C.长期服氯丙嗪 D.多囊卵巢综合征 E.高催乳素血征
114、单项选择题 子宫内膜脱落不全功血患者,正确的是()
A.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶 B.月经周期缩短,经期正常 C.基础体温呈双相型,但上升缓慢 D.月经来潮前刮宫,示子宫内膜分泌反应不足 E.于月经期第5天,子宫内膜仍能见呈分泌反应的腺体
115、多项选择题 功血原因()
A.焦虑 B.环境变化 C.代谢紊乱 D.营养不良 E.肝炎
116、多项选择题 PMS治疗原则()
A.心理疏导为主 B.适当镇静抗焦虑 C.对症治疗 D.人工绝经疗法 E.调整生活状态
117、单项选择题 关于功血患者给予药物性刮宫,适合以下情况但不包括()
A.血红蛋白在90g/L以上者 B.体内有一定雌激素水平者 C.血红蛋白在70g/L以下者 D.青春期功血 E.围绝经期功血
118、名词解释 月经频发(polymenorrhea)
119、单项选择题 HRT的使用方法以下哪个错误()
A.单纯补充雌激素可用于子宫切除 B.周期序贯方案多用于绝经早期 C.连续联合方案多用于不希望有周期性出血,且绝经在3年以上 D.用利维爱因具有雌、孕和雄激素活性,一般单独使用 E.有严重肝病,如有更年期症状,可单用雌激素
120、名词解释 经量过多
121、单项选择题
A.止血 B.止呕 C.镇痛 D.手术治疗 E.雌孕激素序贯疗法
122、单项选择题 正常月经期第几天时,分泌期内膜已全部脱落()
A.月经期的第2~3天 B.月经期的第3~4天 C.月经期的第4~5天 D.月经期的第5~6天 E.月经期的第6天以后
123、单项选择题 青春期无排卵型功血在大出血合并贫血时最恰当的止血方法是()
A.孕激素药物性刮宫 B.大剂量雄激素 C.大剂量雌激素 D.小剂量雌激素 E.以上都不是
124、单项选择题
女,50岁,应用HRT5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,淋漓不尽。
A.子宫内膜癌 B.输卵管癌 C.子宫内膜炎 D.子宫颈癌 E.功血
125、单项选择题 子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是()
A.单纯型增生 B.复杂型增生 C.不典型增生 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期和分泌期子宫内膜共存
126、判断题 多囊卵巢综合征的临床表现,主要是由体内雄激素过多和持续无排卵所引起。()
127、判断题 绝经过渡期无排卵性功血的治疗,以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。()
128、单项选择题 导致青春期无排卵型功血的原因是()
A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌 B.雌激素水平低落 C.黄体功能不全 D.内膜前列腺素含量过高 E.雌、孕激素水平均低落
129、单项选择题 关于黄体发育不全,错误的是()
A.经前诊刮:子宫内膜分泌反应不良 B.月经周期缩短,往往伴不育 C.基础体温双相型 D.黄体期短,约10天左右 E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶
130、名词解释 复杂型增生过长(complex hyperplasia)
131、单项选择题 对青春期无排卵型功血的患者控制月经周期首选的方法是()
A.三合激素 B.雌-雄激素 C.雌-孕激素合并疗法 D.雌-孕激素序贯疗法 E.孕-雄激素合并疗法
132、单项选择题 可导致闭经的疾病是()
A.神经胶质瘤 B.脑膜瘤 C.甲状腺功能亢进 D.糖尿病 E.多囊卵巢综合征
133、单项选择题 关于多囊卵巢综合征错误的是()
A.雌酮高值 B.体内FSH呈低水平 C.体内LH呈持续高水平 D.胰岛素减少与黑棘皮病有关 E.雄激素过多持续无排卵
134、单项选择题 子宫内膜不规则脱落的病理特点为()
A.子宫内膜呈增生性反应 B.子宫内膜显示反应不良,腺体与间质不同步 C.子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变,间质减少 D.子宫内膜萎缩,腺体少而小,间质致密 E.子宫内膜表现为混合型,残留的分泌期内膜与新增生的混合共存
135、单项选择题 女性,24岁,已婚,近几个月来月经周期正常而经期延长,持续10天左右,无腹痛。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件阴性,拟行诊断性刮宫术,正确的手术日期应选择()
A.月经前2~3天 B.月经来潮6小时 C.月经来潮第3天 D.月经来潮第5天 E.诊断性刮宫日期不限定
136、多项选择题 关于黄体功能不足的临床表现与治疗()
A.月经频发,周期缩短 B.卵泡期和黄体期均缩短 C.因为属于有排卵型功血,所以不影响妊娠 D.治疗方法首先应调整性腺轴功能 E.氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法
137、单项选择题 使用激素治疗功血下列哪项不恰当()
A.围绝经期用雄激素 B.子宫内膜不规则脱落用雌激素 C.青春期用雌激素 D.黄体功能不全用孕激素 E.无排卵型功血萎缩型内膜可用孕激素
138、多项选择题 无排卵型功血促排卵所用的药物()
A.甲羟孕酮 B.氯米芬(CC. C.结合雌激素(妊马雌酮) D.绒促性素(HCG) E.促性腺激素释放激素(GnRH)
139、单项选择题 最常见的功血为()
A.黄体功能不全 B.排卵性月经过多 C.子宫内膜脱落不全 D.无排卵功血 E.排卵期出血
140、单项选择题 闭经半年,泌乳3个月,首选的检查为()
A.孕激素试验 B.血hCG C.血PRL D.蝶鞍CT E.诊断性刮宫
141、填空题 设备的运输过程是将设备从()运送到(),直至最终到达()手中的过程。
142、多项选择题 关于闭经溢乳综合征,下列哪些是恰当的()
A.有垂体微腺瘤 B.PRL>25μg/L C.目前临床上首选药物是溴隐亭 D.目前临床上首选药物是氯米芬 E.目前临床上首选药物是孕激素
143、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长最佳治疗方案是()
A.全子宫切除术 B.诊刮后应用强效孕激素 C.诊刮后抗感染治疗 D.子宫内膜电切术 E.诊刮后观察随访
144、单项选择题 青春期功血的治疗原则是()
A.减少月经量 B.调整周期,减少月经量 C.止血、调整周期、促排卵 D.促进子宫发育 E.调整垂体和性腺的功能
145、单项选择题 治疗经前期综合征不可选用()
A.氟西汀 B.螺内酯 C.GnRH-a D.阿普唑仑 E.维生素C
146、单项选择题 关于子宫内膜的病理变化,下列说法错误的是()
A.增生期子宫内膜是月经周期中增生期的正常变化 B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜 C.子宫内膜腺癌型增生过长是一种癌前病变 D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现 E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现
147、单项选择题 24岁,结婚3年不孕,月经周期24天,经期正常,经量多,测基础体温曲线高温相为8天。本例考虑为()
A.无排卵型功能失调性子宫出血 B.黄体功能不全 C.子宫内膜脱落不全 D.属正常月经周期 E.排卵型月经过多
148、问答题 围绝经期内分泌变化有哪些?
149、单项选择题 下述哪种激素为蛋白类激素()
A.FSH B.LH C.PRL D.雌激素 E.孕激素
150、单项选择题 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于()
A.卵巢功能早衰 B.多囊卵巢综合征 C.子宫内膜结核 D.席汉综合征 E.神经性厌食
151、单项选择题 无排卵型功血是由于()
A.雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜坏死脱落出血 B.孕激素和促性腺激素撤退,使子宫内膜坏死脱落出血 C.雌激素和GnRH撤退引起的子宫出血 D.单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血 E.单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血
152、单项选择题 女性,26岁,已婚,平时月经规则,经期4天,周期28天,末次月经6月12日,于7月20日开始阴道流血至今。妇科检查:宫口见血性透明宫颈黏液,子宫稍饱满,两侧附件阴性,血性黏液涂片检查羊齿状结晶。该病例的诊断应是下列哪种疾病()
A.异位妊娠 B.功能性子宫出血 C.过期流产 D.葡萄胎 E.完全流产
153、单项选择题 黄体功能不足的发病机制不包括()
A.LH不足 B.卵巢功能衰退 C.卵泡期FSH缺乏 D.孕激素分泌减少 E.卵泡期雌激素分泌减少
154、单项选择题 女,婚后6年,曾流产3次,均在妊娠50余天时。检查为黄体发育不全,月经规律,周期24天,经治疗半年后,此次基础体温双相,且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理哪项最恰当()
A.无须特殊治疗 B.前列腺素催经 C.人工周期疗法 D.雌激素治疗 E.黄体酮治疗
155、单项选择题
A.血常规 B.HCG C.CA125 D.B超检查 E.腹腔镜检查
156、名词解释 DUB
157、单项选择题 下列说法恰当的是()
A.子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长,出血量少 B.月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落 C.黄体一般生存12天后萎缩 D.子宫内膜不规则脱落基础体温双相,但高温相不下降 E.诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫
158、单项选择题 青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重度贫血止血应选用()
A.肌内注射黄体酮 B.口服小剂量己烯雌酚 C.肌内注射苯甲酸雌二醇 D.肌内注射丙酸睾酮 E.静脉滴注缩宫素
159、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查,以下哪项支持妊娠()
A.子宫大小正常 B.子宫稍大稍硬 C.宫颈黏液可见羊齿状结晶 D.宫颈黏液结晶呈椭圆体 E.阴道脱落细胞均为底层细胞
160、单项选择题 无排卵型功血患者子宫内膜的病理变化是()
A.子宫内膜呈现分泌相不足的改变 B.子宫内膜呈现以增生为主,分泌为次的改变 C.子宫内膜呈现单一的增生过长的改变 D.子宫内膜呈现增生与分泌期均萎缩的改变 E.子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变
161、多项选择题 关于功能失调性子宫出血病下列哪些是正确的()
A.生育年龄妇女多属排卵型功血 B.更年期妇女多属无排卵型功血 C.了解黄体发育是否健全,应在经前期刮子宫内膜镜检 D.怀疑黄体萎缩不全,应在经期第5天刮子宫内膜镜检 E.青春期妇女多为排卵型功血
162、单项选择题 雌激素下列各项中哪项是错误的()
A.全是由合体滋养细胞产生 B.雌激素来自胎盘及卵巢 C.妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮 D.妊娠10周后由胎盘产生 E.雌激素为甾体激素
163、多项选择题 关于无排卵功血的叙述哪些正确()
A.发病机制完全相同 B.发病机制不完全相同 C.青春期,雌激素正负反馈作用存在缺陷 D.围绝经期对垂体的负反馈变弱 E.围绝经期对垂体的负反馈增强
164、单项选择题 对于功能失调性子宫出血,下列哪项是不恰当的()
A.功血可发生在任何年龄,但50%发生在绝经前期 B.功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血 C.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血 D.青春期功血多数有血液系统病变 E.更年期功血多数是无排卵型功血
165、单项选择题 诊断多囊卵巢综合征患者何时查血生殖激素是正确的()
A.月经第22天 B.月经中期 C.月经来潮3~5天,或闭经期B超示无优势卵泡时 D.月经第10天 E.月经第13天
166、配伍题 如子宫原因所致闭经则()如Sheehan综合征所致闭经则()如PCOS所致闭经则()
A.FSH、LH均正常 B.FSH、LH均低 C.LH>FSH D.FSH、LH均高 E.PRL高 F.TSH异常
167、单项选择题 子宫性闭经最常见的原因()
A.Asherman综合征 B.子宫内膜炎 C.子宫切除后 D.宫腔放射治疗后 E.流产感染后
168、单项选择题 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()。
A.三叉神经受损 B.面神经病变 C.外展神经受损 D.舌咽神经受损 E.副神经病变
169、单项选择题 有关绝经过渡期以下哪项是不正确的()
A.月经从周期规则的有排卵月经逐渐过渡到无排卵型功能性子宫出血 B.表现为月经周期延长,经量逐渐减少,最后绝经 C.绝经过渡期一般平均持续4-5年 D.一般妇女均无绝经过渡期 E.一般妇女均有绝经过渡期
170、名词解释 黄素化未破裂卵泡综合征
171、多项选择题 有排卵型功血可能有以下几种情况()
A.多发生在接近绝经期妇女 B.在月经中期可以出现LH高峰 C.用孕激素治疗有效 D.是育龄妇女容易发生的类型功血 E.大出血时可以用雌激素止血
172、单项选择题 30岁妇女,人工流产术后一年无月经来潮,检查:子宫及附件未发现异常,孕激素试验阴性,基础体温呈双相,人工周期治疗3个月,月经仍未来潮,其闭经的可能原因是()
A.精神紧张 B.丘脑病变 C.垂体肿瘤 D.卵巢病变 E.子宫内膜损伤
173、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如染色体为46,XY,可能的诊断是()
A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全 B.肾上腺皮质增生症 C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全 D.雄激素不敏感综合征 E.以上都不是
174、单项选择题 患者28岁,1年前曾经自然流产1次,其后月经频发,经量多,如做诊断性刮宫,何时最恰当()
A.月经前或月经来潮后6小时内 B.就诊当时 C.排卵期 D.黄体期 E.月经周期第五天
175、单项选择题 对闭经的治疗,以下哪项是错误的()
A.全身治疗 B.病因治疗 C.性激素治疗 D.诱导排卵 E.卵巢大剂量放射治疗
176、单项选择题 哪种闭经最常见()
A.子宫性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.卵巢性闭经 E.性腺发育不全性闭经
177、单项选择题 有关卵巢激素下述哪项是错误的()
A.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生 B.孕激素是雄激素的前身,雄激素又是雌激素的前身 C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E.孕激素在血内呈游离状态
178、判断题 闭经时行垂体功能检查,包括血FSH、LH、PRL,放免测定,垂体兴奋试验,蝶鞍X线摄片,染色体核型分析等。()
179、单项选择题 经前期综合征的治疗措施不包括()
A.精神治疗 B.抗抑郁 C.利尿 D.雌激素替代 E.补充维生素B6
180、多项选择题 以下那些是经前期综合征特征()
A.月经前1~2周出现症状 B.月经来潮后症状无明显缓解 C.周期性发生 D.行为改变 E.躯体症状明显
181、单项选择题 多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在()
A.月经第4日 B.月经干净后3~5日 C.在月经前数日或月经来潮6小时内 D.月经第2日 E.无特殊要求
182、单项选择题 鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法()
A.经前诊刮 B.BBT C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验) D.卵巢兴奋试验 E.染色体检查
183、单项选择题 关于无排卵性功血的描述哪项恰当()
A.凝血功能障碍 B.有雌激素与孕激素刺激 C.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激 D.缺乏雌激素及孕激素刺激 E.单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激
184、单项选择题 35岁,结婚3年未孕,月经周期3~4/24~25天,经量正常。妇科检查:子宫正常大小,附件(-)。月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常,部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是()
A.正常月经 B.无排卵型功能失调性子宫出血 C.黄体功能不全 D.子宫内膜脱落不全 E.子宫内结核
185、多项选择题 功血的支持治疗包括()
A.静脉高营养 B.休息 C.抗感染 D.纠正贫血 E.止血药物
186、单项选择题 用孕激素治疗闭经出现撤退性出血,表示()
A.子宫内膜癌 B.子宫内膜结核 C.子宫内膜对雌激素不起反应 D.子宫内膜已受雌激素影响 E.子宫内膜已受LH影响
187、单项选择题 以下哪项不是更年期的泌尿生殖道改变()
A.生殖器官有不同程度萎缩 B.绝经后易发生霉菌性阴道炎 C.绝经后易引起尿道肉阜 D.绝经后泌尿器官粘膜变薄且发生萎缩,易引起泌尿道感染 E.绝经后因支持生殖器的组织和肌肉发生萎缩,且弹性下降,易发生子宫下垂
188、多项选择题 更年期功血,哪些类型子宫内膜易发生癌变()
A.增生期改变 B.腺瘤样增生过长 C.增生期及分泌期并存的混合型 D.非典型增生 E.萎缩型子宫内膜
189、单项选择题 生育年龄妇女最常见的闭经原因是()
A.卵巢功能紊乱 B.生殖器结核 C.妊娠 D.生殖器肿瘤 E.生殖器炎症
190、单项选择题 子宫内膜不规则脱落常发生在()
A.晚婚晚育妇女 B.生育年龄妇女 C.青春期少女 D.带宫内节育器妇女 E.更年期妇女
191、单项选择题 围绝经期妇女,子宫不大,双附件未触及包块,阴道不规则流血,首先考虑的是()
A.有排卵型功血 B.子宫黏膜下肌瘤 C.无排卵型功血 D.子宫内膜炎 E.血液疾病
192、配伍题 青春期功血内分泌变化是()育龄期功血内分泌变化是()围绝期功血内分泌变化是()
A.FSH持续低水平、LH无高峰形成 B.E2水平降低、FSH升高 C.FSH缺乏、LH峰值不高、E2、P不足、BBT双相 D.FSH、LH均升高,而E2、P低下 E.LH/FSH>3
193、单项选择题 关于雌、孕激素生物合成与代谢,哪项是错误的()
A.卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮 B.雌三醇(E3)是E1、E2的降解产物,活性最弱 C.雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合 D.其降解产物全部由尿排出 E.卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇,作为合成性激素的基质结构
194、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫下一步处理()
A.观察等待性腺发育 B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗 C.幼稚型子宫切除 D.外阴整形术 E.预防性性腺切除加雌.孕激素替代治疗
195、单项选择题 闭经时孕激素试验(+)表示()
A.用孕激素后无撤药性出血 B.子宫内膜有雌激素影响 C.病变在子宫内膜 D.卵巢无性激素分泌 E.丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能
196、单项选择题 席汉综合征的主要病因为()
A.不全流产大出血 B.子宫破裂大出血 C.产后出血休克 D.胎盘早剥 E.下丘脑肿瘤
197、单项选择题 下列哪项不符合黄体功能不全()
A.月经周期短,经量或多或少 B.常不孕或早期流产 C.基础体温双相 D.月经周期第20天血黄体酮水平为100nmol/L E.月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶
198、单项选择题 下列哪项不属于无排卵型功血的表现()
199、单项选择题 受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的()
A.透明带必须消失 B.滋养层分化出合体滋养层 C.受精卵发育至囊胚期 D.囊胚与子宫内膜同步发育 E.必须有足够量的雌激素
200、单项选择题 不属于HRT禁忌证的是()
A.妊娠 B.血栓性静脉炎 C.肝炎 D.乳癌病史 E.骨质疏松
201、单项选择题 关于子宫功能性出血的治疗,下列哪项是不恰当的()
A.初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期 B.对于顽固性功血、但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术 C.初潮后3年内多数为无排卵型月经。一般情况下重视营养、体育锻炼,尽量不用外源性激素 D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血,止血后给口服避孕药 E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生,用雌、孕激素联合治疗
202、单项选择题 激素替代治疗的禁忌证没有()
A.脑膜瘤 B.深静脉血栓 C.严重肝病 D.肾囊肿 E.胆汁淤积
203、单项选择题 女性,32岁,近1年来月经失调,2~3个月一次,现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射,每天20mg,连用4天,无撤药性子宫出血,再予以雌激素和孕激素肌内注射,月经来潮,垂体兴奋试验正常,血FSH及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑()
A.子宫性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.第一度闭经 E.第二度闭经
204、单项选择题 闭经的雌孕激素序贯试验阴性说明()
A.病变在下丘脑 B.病变在卵巢 C.病变在子宫 D.病变在垂体 E.属第一度闭经
205、单项选择题 疑为无排卵性功血,理想取内膜活检的时间是()
A.月经第1日 B.月经第5日 C.月经干净后3日 D.月经周期中间 E.月经来潮前6小时内
206、单项选择题 在治疗功血中雄激素止血作用的机制不正确的是()
A.拮抗雌激素作用 B.增强子宫平滑肌张力 C.增强子宫血管张力 D.减轻盆腔充血 E.迅速改变子宫内膜
207、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。该患者可能的诊断是()
A.经前期紧张症 B.绝经综合征 C.继发性闭经 D.多囊卵巢综合征 E.焦虑症
208、单项选择题 与检查卵巢性闭经无关的项目是()
A.测基础体温呈单相曲线 B.测血中雌孕激素值 C.测血FSH值 D.孕激素试验 E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血
209、配伍题
以下现象的闭经原因为
A.第一度闭经 B.第二度闭经 C.垂体性闭经 D.卵巢性闭经 E.子宫性闭经
210、多项选择题 更年期功血激素治疗选用()
A.黄体酮 B.倍美力 C.丙酸睾酮 D.妇康片 E.炔雌醇
211、填空题 特纳综合征是因________异常引起,表现为________不发育。
212、单项选择题 无排卵型功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变,但不包括()
A.子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血 B.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不受限制地增生 C.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止 D.血内纤溶酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血 E.长时间大量雌激素作用使子宫腔增大,内膜出血面积增大
213、多项选择题 围绝经期综合征的临床表现有()
A.精神、神经症状 B.月经紊乱 C.泌尿、生殖道改变 D.心血管系统变化 E.骨质疏松
214、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。对该患者的检查中,暂不需要的是()
A.阴道超声 B.性激素检查 C.OGTT D.胰岛素释放实验 E.头颅CT
215、单项选择题 无排卵型功血诊刮病理结果不可以有()
A.子宫内膜腺瘤型增生过长 B.子宫内膜腺囊型增生过长 C.分泌期与增生期内膜并存 D.增生期子宫内膜 E.萎缩型子宫内膜
216、单项选择题 青春期无排卵型功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重症贫血,为达止血目的应()
A.肌注黄体酮 B.口服小剂量己烯雌酚 C.肌注苯甲酸雌二醇 D.肌注丙酸睾酮 E.静脉滴注缩宫素
217、单项选择题 二十三岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。对本例进行内分泌激素测定,最可能的改变应是()
A.LH呈持续高水平 B.FSH呈持续高水平 C.LH/FSH比值<2 D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加 E.雌酮低于正常值
218、名词解释 子宫内膜不规则脱落
219、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长其诊断考虑为()
A.无排卵型功血 B.黄体功能不足 C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜炎 E.排卵型功血
220、单项选择题 青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是()
A.减少月经量 B.促进子宫发育 C.止血、调整周期、促排卵 D.抗生素治疗 E.防止子宫内膜病变
221、单项选择题 下列描述不属于功血范畴的是()
A.简单型增生过长 B.复杂型增生过长 C.增生期子宫内膜 D.不典型增生过长 E.萎缩型子宫内膜
222、单项选择题 50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查:外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物最有可能的诊断()
A.子宫内膜炎 B.宫内节育器异位 C.更年期功血 D.子宫内膜癌 E.先兆流产
223、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,正确的是()
A.常表现为月经周期正常,月经量过多,经期缩短 B.是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血,内外生殖器无器质性病变 C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血 D.无排卵型功血多见于生育期妇女 E.无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全
224、判断题 诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征,并排除其他病因。()
225、多项选择题 不会导致卵巢过度刺激综合征的促排卵药是()
A.氯米芬 B.HCG C.HMG D.GnRHa E.雌激素
226、单项选择题 56岁绝经后妇女,有骨质疏松症并有骨折危险,已决定进行激素替代治疗。在用药之前应进行的检查及询问应包括()
A.乳腺癌、子宫内膜癌家族史 B.肝、肾功能 C.盆腔B超了解宫内膜厚度 D.乳腺扫描 E.以上都是
227、单项选择题 下列哪项最适合痛经治疗()
A.口服避孕药抑制排卵 B.口服止血剂 C.卧床休息 D.补充脂溶性维生素 E.理疗
228、单项选择题 20岁女学生,未婚,14岁初潮,月经不规律,经期不定,量时多时少,末次月经16天前,主诉阴道淋漓出血10余天,无腹痛。如患者面临考试,经常夜间读书且生活起居无规律,首先行()
A.妇科检查,血红蛋白,红细胞计数 B.诊断性刮宫 C.宫颈黏液结晶检查 D.阴道脱落细胞涂片 E.BBT
229、单项选择题 引起高催乳激素血症最常见的原因是()
A.神经胶质瘤 B.脑膜瘤 C.垂体微腺瘤 D.糖尿病 E.多囊卵巢综合征
230、单项选择题 50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是()
A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经
231、单项选择题 对于痛经恰当的说法是()
A.痛经主要由于精神、神经因素影响 B.无排卵月经常常发生痛经 C.初潮即开始的痛经为原发性痛经 D.原发性痛经在青少年期常见 E.月经期及其前后出现的下腹不适为痛经
232、单项选择题 女性,46岁,月经紊乱半年余,本次阴道流血15天,量多,末次月经40天前。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件软,未扪及肿块。应采取下列哪项处理措施()
A.子宫收缩剂肌内注射 B.己烯雌酚止血 C.妇康片止血 D.丙酸睾酮肌内注射 E.行诊断性刮宫术
233、多项选择题 促排卵药物有()
A.HCG B.克罗米酚 C.HMG D.GnRH E.雌孕激素
234、单项选择题 功血时用性激素止血,下列哪项不正确()
A.雌激素可用于黄体萎缩不全 B.内膜增生过长可采用孕激素 C.更年期止血可用雄激素 D.无排卵性功血萎缩性内膜可用雌激素 E.无排卵性功血可用克罗米芬促排卵
235、单项选择题 青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则()
A.止血后每天减1/2量至维持量 B.止血后每天减1/3量至维持量 C.止血后每2天减1/3量至维持量 D.止血后每2天减1/2量至维持量 E.止血后每3天减1/3量至维持量
236、单项选择题 女性50岁,阴道不规则流血半月,加重3天,无腹痛,B超检查:子宫附件无异常。可能的诊断是()
A.子宫内膜癌 B.功血 C.子宫内膜炎 D.宫颈癌 E.子宫内膜息肉
237、单项选择题 26岁妇女,第一胎产后出血达800ml,产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身无力,毛发脱落明显。本例属于()
238、多项选择题 继发性闭经的可能原因是()
A.妊娠 B.哺乳 C.绝经 D.剧烈运动 E.盼子心切
239、单项选择题
A.CT B.阴道镜检查 C.腹腔镜检查 D.宫腔镜检查 E.B超检查
240、单项选择题 原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌激素-孕酮序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位()
A.丘脑下部 B.垂体 C.肾上腺 D.卵巢 E.子宫
241、单项选择题 女,34岁,产后6年,经量进行性减少,现闭经半年,泌乳3个月,首选下述哪项检查()
A.孕激素试验 B.雌激素 C.PRL D.蝶鞍CT E.FSH
242、单项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血患者诊刮的子宫内膜不会出现()
A.萎缩型子宫内膜 B.复杂型增生子宫内膜 C.增生期子宫内膜 D.分泌期子宫内膜 E.不典型增生子宫内膜
243、多项选择题 下列哪些因素可以是发生功血的诱因()
A.产后 B.精神紧张 C.下腹部外伤 D.劳累 E.性生活频繁
244、单项选择题 39岁,G3P1,自然流产后出现月经不规律,8~10/26天,基础体温双相。月经第5天刮宫,内膜活检可见部分分泌期子宫内膜。应诊断为()
A.无排卵型月经 B.黄体功能不全 C.子宫内膜脱落不全 D.正常月经 E.不全流产
245、单项选择题 下列哪一项不是青春期与围绝经期功能性子宫出血的治疗原则()
A.止血 B.调整周期 C.减少经量 D.改善全身状况 E.恢复卵巢功能
246、判断题 异常子宫出血的类型有月经频发、月经过多、子宫不规则出血和子宫不规则过多出血。()
247、单项选择题 26岁,不孕3年,继发闭经4个月。检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH、LH低值;垂体兴奋试验,LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病变部位在()
A.垂体 B.卵巢 C.子宫 D.丘脑下部 E.肾上腺
248、单项选择题 多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是()
A.双侧卵巢均匀性萎缩 B.卵巢表面坚韧,呈灰白色,包膜增厚 C.卵巢有≥5个囊性卵泡 D.卵泡直径多<1mm E.卵巢切面见包膜均匀性变薄
249、名词解释 不典型增生过长(atypical hyperplasia)
250、单项选择题 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现。血红蛋白90g/L。应做下列哪项处理()
A.生殖激素测定 B.B超检查 C.诊断性刮宫 D.药物调整月经周期 E.雄激素止血
251、单项选择题 HRT的使用方法下列哪项是错误的()
A.单纯补充雌激素可用于子宫切除 B.周期序贯方案多用于绝经早期 C.连续联合方案多用于不希望有周期性出血,且绝经在3年以上 D.用利维爱因具有雌、孕和雄激素活性,一般单独使用 E.有严重肝病,如有更年期症状,可单用雌激素
252、单项选择题 绝经期内分泌发生变化错误的是()
A.雌激素水平降低 B.孕激素水平降低 C.FSH水平降低 D.雄激素水平降低 E.GnRH水平增高
253、单项选择题 围绝经期妇女内分泌的变化是()
A.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低 B.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低 C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加 D.雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加 E.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变
254、问答题 女性,40岁,因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则,6~7天/25天,经量中等,无痛经,上次月经为30天前来潮,行经六天净,五天前开始出现阴道流血,量逐渐增多,现每日需用卫生巾10片,有血块排出,伴头晕;乏力、无腹痛。孕产史:1–0–1–1。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动度可,无压痛,双侧附件区无压痛,未触及包块。B超检查:宫腔见少量液性暗区,盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。
255、配伍题
女性26岁,闭经。
A.地塞米松 B.甲状腺素片 C.HCG D.溴隐亭 E.氯米芬
256、单项选择题 疑为子宫内膜不规则脱落,取内膜活检的时间应是()
A.月经第1日 B.月经第5日 C.月经干净后3日 D.月经周期中间 E.月经来潮前12小时
257、单项选择题 下列哪项不是多囊卵巢综合征的病理生理()
A.高孕激素血症 B.高泌乳素血症 C.低雌激素血症 D.高胰岛素血症 E.高雄激素血症
258、单项选择题 40岁妇女闭经2年余,考虑为子宫性闭经,必需的辅助检查方法是()
A.静注LH-RH100μg B.测血中FSH及LH值 C.行阴道脱落细胞检查 D.肌注黄体酮20mg连用3~5天 E.口服妊马雌酮1.25mg20天,后10日加服甲羟孕酮6mg
259、单项选择题 关于功血,正确的是()
A.月经周期正常,经量过多,经期缩短 B.神经内分泌紊乱引起,生殖器无器质性病变 C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血 D.无排卵功血多见于生育期妇女 E.以上都不对
260、名词解释 继发性闭经
261、单项选择题 单一雌激素治疗绝经综合征适用于()
A.合并心血管疾病患者 B.合并肝脏疾病患者 C.子宫已切除患者 D.严重骨质疏松患者 E.合并糖尿病患者
262、单项选择题 对于孕激素试验哪种说法是不恰当的()
A.方法为肌注黄体酮20mg,每天1次,连续5天,停药观察阴道流血 B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低 C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平 D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经 E.孕激素试验阴性为子宫性闭经
263、多项选择题 激素替代治疗适用于()
A.泌尿系感染 B.老年性阴道炎 C.精神神经症状 D.骨质疏松 E.心血管疾病
264、单项选择题 绝经综合征的主要治疗方法是()
A.调整月经周期 B.促排卵治疗 C.抗焦虑治疗 D.激素替代治疗 E.口服避孕药
265、判断题 青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调节周期和促排卵为主。()
266、判断题 经前期综合征多见于青春期妇女,症状出现在月经前1~2周,月经来潮后症状明显减轻至消失,主要症状有精神行为改变和水钠潴留症状。()
267、单项选择题 16岁,15岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重。检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理()
A.应用性激素周期方法 B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药 C.宫颈扩张,以利经血流出 D.应用雄激素周期方法 E.应用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或吗啡类
268、多项选择题 治疗经前期综合征可选用()
A.氟西汀 B.螺内酯 C.孕激素序贯疗法 D.GnRH-a E.维生素B6
269、单项选择题 功能失调性子宫出血是()
A.青春期的子宫异常出血 B.更年期的异常子宫出血 C.育龄期的异常子宫出血 D.由于神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血 E.流产不全所致的子宫出血
270、单项选择题 围绝经期妇女所出现的症状多少、严重程度与下列哪项无关()
A.与个人精神状态 B.与神经类型 C.与卵巢功能减退的速度 D.与生殖期的生殖健康保健 E.与结婚的年龄迟早有关
271、问答题 原发性痛经的发病原因是什么?
272、名词解释 空蝶鞍综合征(empty sella syndrome)
273、问答题 简述PCOS病理生理。
274、单项选择题 绝经期患者与雌激素下降无关的是()
A.潮热 B.易怒 C.子宫内膜增生 D.性交困难 E.骨质疏松
275、判断题 原发性痛经的发生,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增多有关。()
276、单项选择题 高催乳激素血症的临床表现不包括()
A.月经紊乱 B.不育 C.溢乳 D.腹痛 E.性功能改变
277、单项选择题 绝经后妇女骨质疏松的原因是()
A.骨质停止生成 B.血钙降低 C.骨吸收速度加快 D.甲状旁腺功能亢进 E.血钙升高
278、单项选择题 下列何种情况下,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变是在垂体或在丘脑下部()
A.FSH升高,LH正常 B.FSH正常,LH升高 C.FSH正常,LH降低 D.FSH、LH均降低 E.FSH、LH均升高
279、配伍题 人工流产术后闭经()闭经、不育、多毛、肥胖()产后出血后闭经()
A.宫颈粘连综合征 B.多囊卵巢综合征 C.Turner's综合征 D.席汉综合征 E.闭经溢乳综合征
280、单项选择题 治疗无排卵性功血,以下说法不正确的是()
A.雌、孕激素序贯法适用于青春期功血 B.雌、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血 C.雄激素有拮抗雌激素作用,单独应用效果良好 D.促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血 E.口服避孕药可限制子宫内膜生长,使过度增生的内膜逐渐退化,可有效控制月经周期
281、判断题 闭经时行卵巢功能检查,包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。()
282、单项选择题 经前期综合征特征错误的是()
A.月经前1~2日出现症状 B.月经来潮后症状迅速消失 C.周期性发生 D.躯体症状明显 E.上述都正确
283、单项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血的病理改变常见()
A.子宫内膜增生症 B.分泌期改变 C.增生期与分泌期子宫内膜共存 D.蜕膜样改变 E.子宫内膜炎性改变
284、单项选择题 子宫内膜不规则脱落的主要临床表现是()
A.月经周期延长 B.经期5~7天 C.BBT为单相型 D.黄体期9~10天 E.月经第5~6天,宫内膜仍有分泌反应
285、单项选择题 女性,36岁,阴道不规则流血半月,无腹痛,妇科检查:子宫正常大,可能的诊断是()
A.流产 B.宫外孕 C.葡萄胎 D.功血 E.血液病
286、单项选择题 可能引起闭经的疾病有以下几种,但除外()
A.肾上腺皮质功能亢进 B.甲亢 C.胰岛素抵抗综合征 D.垂体泌乳素瘤 E.甲状旁腺功能亢进
287、单项选择题 女性,35岁,已婚,生育史1-0-0-1,因月经持续8天量仍多,伴头昏、心悸来就诊。以往月经规则,经期5~6天,周期30天,近3个月来经量增多,经期延长至10多天,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性刮宫术,该手术何时进行为好()
A.下次月经前1~2天 B.立即 C.下次月经来潮6小时内 D.月经干净后 E.下次月经来潮第5天
288、单项选择题 门诊疑无排卵型功血患者,积极用性激素止血治疗多长时间仍不止血,要考虑器质性病变的存在()
A.性激素治疗6小时 B.性激素治疗8小时 C.性激素治疗24小时 D.性激素治疗36小时 E.性激素治疗96小时
289、单项选择题 下列不是多囊卵巢综合征病常见临床表现的是()
A.月经稀发、闭经 B.多毛、痤疮 C.不孕 D.痛经 E.黑棘皮症
290、单项选择题 女,13岁,月经已来潮3次,周期5~6天/18~65天,量中,基础体温呈单相型,处理的最佳方案是()
A.子宫内膜活检 B.雌激素治疗 C.孕激素治疗 D.雌孕激素周期治疗 E.不必处理
291、单项选择题 用于治疗高催乳激素血症的药物是()
A.达那唑 B.孕三烯酮 C.苯甲酸雌二醇 D.溴隐亭 E.甲地孕酮
292、单项选择题 下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征()
A.雄激素水平升高 B.雌酮水平升高 C.LH水平升高 D.胰岛素水平升高 E.孕激素水平升高
293、单项选择题 继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血,提示()
A.无子宫内膜,但卵巢功能正常 B.有子宫内膜,卵巢功能正常 C.子宫性闭经 D.卵巢能分泌一定量的雌激素 E.可能妊娠
294、单项选择题 关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现,下列哪项说法不正确()
A.月经过多 B.腹部肿块 C.月经频发 D.子宫不规则出血 E.月经周期紊乱
295、问答题 PCOS内分泌特征有哪些?
296、单项选择题 女,15岁,14岁来月经,24~30天来潮一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理()
A.宫颈扩张,以利经血流出 B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂 C.少女可周期应用性激素 D.已婚妇女可用雄激素 E.应用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类
297、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1pmol/L,T正常女性范围,可能的原因为()
A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.大脑皮质受抑制所致闭经
298、单项选择题 15岁女性,14岁初潮,尚无规律月经,因阴道持续流血20余天,增多5天来诊。查:Hb60g/L,P110次/分。妇科检查无异常所见。首选的止血方法是()
A.孕激素止血 B.雌激素止血 C.三合激素止血 D.垂体后叶素止血 E.雄激素止血
299、配伍题 PCOS月经不调的主要表现是()空蝶鞍综合征的常见症状是()排卵性月经失调常伴有()
A.月经不调 B.不孕 C.闭经 D.痛经 E.溢乳
300、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征最常见的临床表现是()