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全科医学(医学高级)：强化题库考点（每日一练）
2019-12-27 05:47:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  风湿热主要临床表现为（）。

A.多发性关节炎
B.心肌炎
C.舞蹈症
D.环行红斑
E.皮下结节


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2、单项选择题  我国儿童出生时平均头围约（）。

A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm


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3、单项选择题  服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面，这反映了全科医疗的（）。

A.人格化服务
B.可及性服务
C.持续性服务
D.综合性服务
E.协调性服务


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4、单项选择题  儿童学走路的年龄应为（）。

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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5、单项选择题  下列哪项不属于社区健康状况资料（）。

A.诊断治疗和护理成本
B.死亡率
C.病残率
D.疾病别发病率
E.患病率


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6、多项选择题  我国与原发性肝癌的发病因素有密切关系的因素包括（）

A.乙型肝炎
B.黄曲霉菌毒素
C.污水污染及某些化学物质污染
D.戊肝病毒的感染
E.丙肝病毒的感染


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7、多项选择题  牙髓疾病包括（）。

A.牙髓充血
B.牙髓炎
C.牙髓变性
D.牙髓坏死
E.牙髓瘤


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8、单项选择题  属疾病防治中的三级预防是（）。

A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀


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9、多项选择题  在老年社区保健中卫生服务的照顾范围应该是（）。

A.临终关怀照顾
B.少医疗性照顾
C.照顾与社会服务紧密结合
D.游乐型照顾
E.多预防性照顾


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10、多项选择题  老年人尿失禁临床类型有（）

A.原发性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.继发性尿失禁
D.反射性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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11、单项选择题  患儿，女，6个月，没有明显的疾病接触史，突起高热4天，39．5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。 体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（）。

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓
B.全身淋巴结肿大
C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛
E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛


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12、单项选择题  全科医学的基本原则不包括（）。

A.以门诊为主体的照顾
B.从生到死的全过程照顾
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E.提供使社区群众易于利用的服务


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13、单项选择题  女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 该病人的可能诊断为（）。

A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄


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14、单项选择题  麻疹常表现为两年一次的流行高峰，现在这种周期性已经不存在了，其原因是（）。

A.麻疹病毒的变异
B.麻疹疾病的长期变异
C.人群生活水平的提高
D.公共场所已经被采取良好的消毒措施
E.广泛使用麻疹疫苗


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15、单项选择题  为增强中学生防范艾滋病的意识，在学校开展有关艾滋病健康教育效果的研究，此研究类型属于（）。

A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.理论性研究
E.宣传性研究


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16、单项选择题  小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47% 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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17、单项选择题  与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是（）。

A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护


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18、单项选择题  根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点（）

A.胰周少量脂肪坏死
B.胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布
C.脓肿形成
D.脂肪坏死累及周围组织
E.假囊肿形成


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19、单项选择题  病人38岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底鲜红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。 现病人的烧伤深度为（）。

A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤


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20、单项选择题  男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。 宜采取哪种治疗方法（）。

A.服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.回肠造瘘
C.Miles手术
D.抗结核
E.Dixon手术


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21、单项选择题  男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 不符合胆囊胆固醇性息肉超声特点是（）。

A.胆囊大小正常
B.胆囊内多个乳头状强回声
C.不随体位改变
D.胆囊壁明显增厚
E.一般小于10mm


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22、单项选择题  女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。 上述病人目前治疗效果最好的措施是（）。

A.骨髓移植
B.联合化疗
C.羟基脲+干扰素
D.脾切除
E.放射治疗


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23、单项选择题  全科医学"以家庭为照顾单位"的原则意味着（）。

A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况


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24、单项选择题  运动适量的衡量标准不包括（）。

A.脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度
B.稍微疲倦、肌肉酸痛但休息后可消失
C.食欲与睡眠良好
D.次日感觉体力充沛、有运动欲望
E.锻炼后有微汗


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25、单项选择题  男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 最简便且有价值的辅助检查项是（）。

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺通气扫描
E.肺灌注扫描


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26、多项选择题  肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊（）。

A.反复发作，迁延不愈
B.高热不退
C.出现少尿或无尿
D.肾周围脓肿
E.合并糖尿病


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27、单项选择题  为使患精神病的儿子得到良好的康复，父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源（）。

A.经济支持
B.医疗处理
C.爱的支持
D.结构支持
E.信息支持


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28、单项选择题  张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术 他的手应放的位置（）。

A.双手交叉置于腋下
B.双手插入胸前遮布间隙
C.双手平放在腹部
D.双手拱放在胸前
E.双手平放在腿上


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29、单项选择题  孕早期是胎儿致畸的敏感期，以下哪项不是胎儿致畸因素（）。

A.环境因素
B.生物因素
C.气候条件
D.遗传因素
E.化学、物理因素


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30、单项选择题  男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊（-），胸骨后隐痛。 该病人首选检查是（）。

A.胸透
B.食管钡餐
C.B超
D.钡灌肠
E.CT


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31、多项选择题  青光眼发作后三联征包括（）。

A.瞳孔散大
B.房角粘连
C.角膜后及晶体前色素沉着
D.虹膜扇形萎缩
E.晶状体青光眼斑


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32、单项选择题  女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。 中医的辨证分型是（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.尪痹


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33、单项选择题  下列哪项属于信访法的特点（）。

A.具有一定的灵活性
B.问卷回收率较高
C.可以控制填写问卷的环境
D.有较高的匿名保证
E.问卷有效率较高


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34、单项选择题  患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。 支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。

A.恶心、呕吐
B.双下肢水肿
C.少尿
D.贫血
E.高血压


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35、单项选择题  五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳（）。

A.口服神经营养药物
B.颈椎牵引
C.局部封闭
D.理疗或按摩
E.手术治疗


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36、多项选择题  原发性青光眼分为（）。

A.开角型青光眼
B.先天性青光眼
C.外伤性青光眼
D.闭角型青光眼
E.激素性青光眼


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37、单项选择题  二十五岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。 最合适的实验室检查为（）。

A.肺CT
B.胸部X线
C.肺功能
D.结素试验
E.肝功及血沉


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38、单项选择题  63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。 急诊留观察室，血气分析：Ph7．21，PaCO213．3kPa（100mmHg），PaO26．9kPa（52mmHg），此时最重要的治疗原则是（）。

A.低浓度持续吸氧
B.利尿剂并用呼吸兴奋剂
C.口服硝酸异梨酯和助消化药
D.给予强心剂
E.给予抗心律失常药


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39、单项选择题  尿毒症患者必有的症状（发生率最高的症状）是

A.恶心呕吐 
B.高血压 
C.少尿 
D.贫血 
E.气喘 


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40、多项选择题  患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及 下列哪些治疗措施是错误的（）。

A.注意生活，饮食规律，避免刺激性饮食
B.服用阿司匹林止痛
C.使用质子泵抑制剂（PPI）
D.服用糖皮质激素
E.服用硫糖铝保护胃黏膜
F.择期手术治疗
G.服用米索前列醇


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41、多项选择题  中暑的处理要点为（）。

A.立即脱离高温环境
B.迅速降温
C.应用呼吸兴奋药
D.控制脑水肿，防止抽搐
E.防治并发症


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42、单项选择题  46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。 上述病例可采用（）。

A.随访
B.雄激素治疗
C.人工周期
D.全子宫切除
E.放疗


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43、单项选择题  患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×109／L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑（）。

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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44、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者首选的治疗药物为（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.苯甲托品


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45、多项选择题  社区诊断的目标是（）

A.制定个人综合服务计划
B.辨明社区的需要和要求
C.判断造成社区健康问题的原因，了解其解决问题的能力
D.提供符合社区需要与要求的卫生计划资料
E.解决社区存在的公共卫生问题


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46、单项选择题  男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 此患最合适的治疗方法为（）。

A.头孢菌素，静滴
B.红霉素加庆大霉素，静滴
C.青霉素加甲硝唑，静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服
E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服


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47、单项选择题  男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 下列哪种化验为该病的确证试验（）。

A.VDRL
B.USR
C.RPR
D.ART
E.TPHA


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48、多项选择题  预防肠道传染病，采用切断传播途径的主要措施是（）。

A.隔离病人及带菌者
B.管理粪便，保护水源
C.预防给药
D.疫苗注射
E.饮食卫生、除四害


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49、多项选择题  保护胃黏膜的药物有

A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁


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50、单项选择题  女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。 该病人最需鉴别的是（）。

A.双肺肺炎还是左心衰竭
B.慢性支气管炎还是急性支气管炎
C.心源性哮喘还是支气管哮喘
D.肺心病还是ARDS
E.肺部良性肿瘤清寒是恶性肿瘤


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51、多项选择题  精神分裂症的阳性症状包括（）。

A.思维破裂
B.行为怪异
C.幻觉
D.妄想
E.注意力不集中


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52、多项选择题  婴儿腹泻治疗原则应包括（）。

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗菌素


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53、单项选择题  人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于（）。

A.7.0%
B.6.5%
C.6.0%
D.5.5%
E.5.0%


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54、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 最可能的诊断是（）。

A.心绞痛
B.支气管哮喘
C.心肌梗死
D.左心室衰竭
E.右心室衰竭


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55、单项选择题  高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴的是（）。

A.高血压对机体的危害
B.高血压的临界血压值
C.高血压的危险因素
D.高血压的辅助治疗方法
E.遵从医嘱的意愿


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56、单项选择题  男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 应考虑的疾病是（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎


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57、多项选择题  水痘的并发症有（）。

A.皮肤继发感染
B.水痘肺炎
C.血小板减少
D.心肌炎、肾炎
E.脑炎、Reye综合征


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58、单项选择题  6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是（）。

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.红细胞计数
E.血红蛋白量


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59、单项选择题  男，11个月，睡眠不安，多汗（与季节无关），烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸 欲明确诊断，目前最有必要做的检查为（）。

A.血生化检查和X线检查
B.更全面的体检
C.请内分泌科会诊
D.请内科专家会诊，排除软骨营养不良
E.请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病


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60、单项选择题  超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓（）。

A.2
B.3
C.4
D.6
E.8


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61、单项选择题  某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组 对照组则应（）。

A.与试验组接受同样的处理
B.与试验组具有可比性
C.比试验组观察时间长
D.比试验组观察例数少
E.比试验组要求严格


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62、单项选择题  在Windows中，在同一驱动器不同文件夹内拖动某一对象，结果将（）。

A.移动该对象
B.复制该对象
C.无任何结果
D.删除该对象
E.建立快捷方式


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63、单项选择题  在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一 BADL评定包括（）。

A.三大项十小项
B.四大项十二小项
C.五大项十五小项
D.六大项十八小项
E.七大项二十一小项


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64、多项选择题  属于渗出液的腹水为（）。

A.清晰淡黄色
B.脓性
C.血性
D.乳糜性
E.浆液脓性


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65、单项选择题  女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P_R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉（ESR）80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体（ASO）阳性。 诊断首先考虑（）。

A.风湿热
B.多发性关节炎
C.心肌缺血
D.红斑狼疮
E.感染性关节炎


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66、单项选择题  对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的（）。

A.是外伤性的脑动脉破裂
B.常见于20岁左右
C.常在活动中发病
D.背着病人去医院是最好的运送方法
E.以上全是


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67、单项选择题  骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现（）。

A.尿道口滴血
B.终末性血尿
C.无出血
D.全程血尿
E.直肠指检：直肠周围可触到血肿


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68、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病的诊断是（）。

A.（1）冠心病、不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B.（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C.（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D.（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期、极高危
E.（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期、高危


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69、单项选择题  毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是（）。

A.甲状腺危象
B.合并周期性麻痹发作
C.抗甲状腺药物所致严重肝损
D.严重浸润性突眼
E.甲亢性心脏病出现右心衰竭


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70、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa（150／90mmHg），心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先（）。

A.静注西地兰
B.肌注阿托品
C.静注呋噻米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺（止血敏）


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71、单项选择题  陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。 医嘱予以应用20%甘露醇治疗。其目的是（）。

A.镇静
B.止血
C.降血压
D.预防上消化道出血
E.降低颅内压


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72、单项选择题  《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定管理的传染病分（）。

A.三类，35种
B.四类，35种
C.二类，35种
D.五类，36种
E.三类，37种


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73、单项选择题  四格表检验中。 四个格子基本数字为（）。

A.两个样本率的分子和分母
B.两个构成比的分子和分母
C.两对实测阳性绝对数和阴性绝对数
D.两对实测数和理论数
E.两个阳性绝对数和阴性绝对数的和


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74、多项选择题  流行病学试验研究的特点包括（）。

A.需随机化分组
B.必须有干预措施
C.试验对象数量不受限制
D.试验组和对照组是自然形成的
E.是前瞻性研究


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75、单项选择题  男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是（）。

A.肺不张
B.肺栓塞
C.脓气胸
D.心包炎
E.感染性休克


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76、单项选择题  病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2．6ml 最可能诊断为（）。

A.鼓膜穿孔
B.鼓室硬化症
C.渗出性中耳炎
D.正常耳
E.耳硬化症


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77、多项选择题  全科医疗面对的健康问题主要为()

A．社区常见多发性问题 
B．疑难问题 
C．早期未分化性问题 
D．－过性或功能性问题 
E．高度分化性问题 


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78、单项选择题  患者男性，24岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 血清C3可能恢复正常的时间为（）。

A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内


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79、单项选择题  正常情况下儿童乳牙出齐的年龄为（）。

A.2岁
B.2岁3个月
C.2岁6个月
D.2岁9个月
E.3岁


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80、单项选择题  病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院 如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（）。

A.尽早进行手术治疗
B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C.可能通过降低颅内压达到镇静效果
D.尽可能小剂量使用抗精神病药物
E.使用抗精神病药物不宜时间过长


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81、单项选择题  患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音 可能性最大的诊断是（）。

A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎


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82、单项选择题  女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 该病人劳累后气促主要是由于（）。

A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致


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83、单项选择题  流行病学研究对象的三个层次是（）。

A.传染病、非传染病、慢性病
B.疾病、伤害、健康
C.地方病、非传染病、寄生虫病
D.残疾、弱智、生理缺陷
E.伤害、缺陷、意外


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84、单项选择题  某男性患者，在患“感冒”3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病（）。

A.细支气管肺炎
B.心包炎
C.病毒性心肌炎
D.心功能不全
E.心脏神经官能症


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85、单项选择题  在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨 唾液影响龋病的有益作用主要是（）。

A.冲刷和稀释作用
B.为菌斑提供基质
C.缓冲和再矿化
D.免疫防龋作用
E.促进菌斑生长


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86、单项选择题  男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。 该病人最主要的治疗措施为（）。

A.中药治疗
B.低流量吸氧
C.解痉平喘
D.控制感染
E.祛痰止咳


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87、单项选择题  关于室性期前收缩引起心悸感觉描述正确的是（）。

A.恐惧感
B.紧缩感
C.停跳感
D.饥饿感
E.灼热感


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88、多项选择题  传播媒介选择原则（）。

A.针对性强
B.效果可靠
C.传播速度快
D.受众适宜
E.商业赞助


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89、单项选择题  病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。 确诊该病最敏感的指标为（）。

A.T3
B.T4
C.TSH
D.TEH
E.rT3


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90、单项选择题  男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol／L，餐后尿糖（++），当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是（）。

A.格列吡嗪（美吡达）
B.二甲双胍
C.格列本脲（优降糖）
D.格列齐特（达美康）
E.降糖灵


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91、多项选择题  康复治疗学最基本的治疗内容包括（）。

A.作业治疗
B.物理治疗
C.言语治疗
D.心理治疗
E.药物治疗


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92、单项选择题  急性心肌梗死最早和最突出的症状是（）。

A.胸痛
B.休克
C.端坐呼吸
D.心律失常
E.胃肠道症状


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93、单项选择题  男性，65岁，患高血压病20年，近年来血压有时高达200／110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对病人的健康生活指导。 该患者选择的运动项目哪项是正确的（）。

A.跑步，每天0.5～1小时
B.散步，每天0.5～1小时
C.举重，每天0.5～1小时
D.潜泳，每天0.5～1小时
E.仰卧起作，每天100次


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94、单项选择题  行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违法行为，未被发现的期限是（）。

A.6个月
B.2年
C.3年
D.10年
E.无期限


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95、多项选择题  问卷设计中封面信的内容包括（）。

A.本次调查的目的
B.要求被调查者配合做的事情
C.本调查内容是否保密
D.对被调查者的感谢
E.以上都不是


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96、单项选择题  男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。 此病人的临床诊断应是（）。

A.梗阻性肾病，急性肾功能衰竭
B.流行性出血热
C.梗阻性肾病慢性肾功能衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎


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97、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支 该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应（）。

A.停止戒烟，治疗疾病
B.恢复原吸烟量
C.少量吸烟
D.少量吸烟，并对症治疗
E.继续戒烟，并对症治疗


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98、多项选择题  健康传播中常见的传播要素包括（）。

A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.效果和反馈


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99、单项选择题  患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象：WBC7．4×10（）。

A.经合理治疗病灶吸收、痊愈
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当，病灶液化形成空洞
D.病灶残留，以后可致继发性肺结核
E.肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张


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100、多项选择题  张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。 以下哪项不是甲肝的治疗原则（）。

A.支持治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.激素治疗
E.抗HCV治疗


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101、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 引起荨麻疹最常见的药物为（）。

A.吗啡
B.青霉素
C.磺胺制剂
D.链霉素
E.口服利尿药


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102、单项选择题  全科医学的概念引入中国是在（）。

A.1969年
B.1988年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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103、多项选择题  对患者进行教育的内容有（）。

A.应珍惜自己的健康，为自己的健康负责
B.对问题的发生、发展规律应有正确的认识
C.执行治疗方案时注意事项
D.自我保健教育
E.患者、医生、家庭分别在解决问题中扮演什么角色


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104、单项选择题  传播途径是指（）。

A.由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的
B.传染源及其排出的病原体可以传播到达的地区
C.病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程
D.体内有病原体寄生繁殖并且能够排除病原体的人和动物
E.人群作为一个整体对某种传染病容易感受的程度


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105、单项选择题  具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介是（）。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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106、单项选择题  临床随机对照试验中的“双盲法”是指（）。

A.治疗组服用试验药物，对照组服用安慰剂
B.研究者和研究对象都不知道安慰剂的性质
C.研究者和研究对象都不知道药物的性质
D.研究者和研究对象都不知道分组情况
E.两组研究对象互相不认识


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107、多项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 为确诊，首先应做的检查是（）。

A.B超了解子宫及双附件情况
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做CT
G.做宫腔镜


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108、多项选择题  下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）。

A.金合剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤


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109、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 最适宜治疗为（）。

A.缓慢静脉注射氨茶碱
B.缓慢静脉注射西地兰
C.缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安）
D.缓慢静脉注射美西律
E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）


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110、多项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 需要鉴别的病症有（）。

A.先天性心脏病
B.抗利尿激素异常分泌综合征
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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111、单项选择题  13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6．0×109／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒
B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒
C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒
E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒


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112、单项选择题  在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）。

A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节


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113、单项选择题  男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常 选出以下哪项检查不适宜（）。

A.血脂化验
B.心电图运动负荷试验
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.放射性核素检查


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114、单项选择题  下列关于淋病的叙述哪项是错误的（）。

A.男性淋病主要表现为急淋菌尿道炎
B.女性淋病多发于宫颈炎，也可发生在阴道、尿道或直肠
C.抗生素治疗无效
D.男性淋病进一步发展可导致尿道狭窄或不育
E.女性淋病进一步发展成慢性可导致输卵管狭窄、闭塞导致不孕


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115、单项选择题  某孕妇在筛查血清HCG时，检测值很低，胎儿有可能是（）。

A.脑积水
B.先天性心脏病
C.21-三体综合征
D.18--体综合征
E.死胎


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116、单项选择题  患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤 对该患者进行二级预防应首选（）。

A.阿司匹林
B.波利维
C.华法林
D.阿司匹林+波立维
E.阿司匹林+波立维+华法林


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117、单项选择题  女，42岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显，查体：右肘外侧压痛（+），关节活动度正常，X线片提示关节间隙正常 其诊断最可能的是（）。

A.肘管综合征
B.网球肘
C.肘关节骨性关节炎
D.肘关节脱位
E.肘关节慢性滑膜炎


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118、多项选择题  支气管哮喘发作，常见并发症有（）。

A.支气管扩张
B.自发性气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.阻塞性肺气肿


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119、单项选择题  男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断（）

A.阑尾穿孔、腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎
C.胆囊穿孔、腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎


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120、多项选择题  老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 可能的诊断为（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆源性胰腺炎
E.肠系膜静脉血栓
F.感染性休克
G.上消化道穿孔


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121、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血是由于缺少（）。

A.铁
B.叶酸
C.维生素B12
D.维生素A
E.维生素C


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122、单项选择题  肾盂肾炎的预防措施不包括（）。

A.有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，必须使用时应预防应用抗生素
B.多饮水勤排尿
C.注意性生活卫生
D.注意外阴部卫生
E.经常服用抗生素


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123、单项选择题  女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛（+）。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞（+++），已作尿培养，报告未出。 确诊后应用有效的抗菌素治疗，疗程通常为（）。

A.7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14～21天
E.4～6周


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124、单项选择题  患者，男性，70岁。因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑哪种并发症（）。

A.呼吸道通气不畅
B.肺功能衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.冠心病


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125、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选（）。

A.纤维支气管镜检
B.血IgE测定
C.动脉血气分析
D.肺通气功能检查
E.峰流速变异率测验


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126、单项选择题  不属于毒蕈中毒类型的是（）。

A.胃肠炎型
B.溶血型
C.神经精神型
D.类伤寒型
E.肝损伤型


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127、单项选择题  以下哪项为成人多尿标准（）。

A.＞0.5L／24小时
B.＞1.0L／24小时
C.＞1.5L／24小时
D.＞2.5L／24小时
E.以上都不是


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128、单项选择题  三十岁的男子因上消化道出血而入院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，化验为HBsAg（+），血清总蛋白50g／L。MG0．8 为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法（）。

A.冠状静脉结扎加脾切除术
B.贲门周围血管离断术
C.胃内曲张静脉缝扎术
D.肠一腔静脉分流术
E.门腔静脉侧侧分流术


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129、单项选择题  男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 病人经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.肺性脑病
E.脑血管意外


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130、单项选择题  40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 半年后病人因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹，不痒，右踝部有溃疡。WBC8．8×109／L，N84％，血小板正常，尿蛋白（+）、WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病（）。

A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热


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131、单项选择题  男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 应首选的检查是（）。

A.胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰脱落细胞
E.痰结核菌培养


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132、单项选择题  男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史 进一步处理不应为（）。

A.抗生素治疗
B.强心、利尿、扩血管
C.心包切除
D.卧床休息、对症处理
E.继续降压治疗


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133、单项选择题  男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史 此时应考虑最可能的诊断为（）。

A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性化脓性心包炎
E.急性心肌梗死


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134、单项选择题  在直线相关分析中，r=1表示两变量间的相关关系为（）。

A.正相关
B.负相关
C.完全正相关
D.完全负相关
E.无相关关系


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135、单项选择题  女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位是（）。

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部


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136、单项选择题  病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 应进行下列哪项检查以确定（）。

A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.尿蛋白定量


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137、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者最可能的诊断是（）。

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
F.难治性癫痫持续状态


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138、多项选择题  患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为（）。

A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.间质性肺炎
F.细菌性肺炎
G.病毒性肺炎


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139、单项选择题  患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。 该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（）。

A.1／2～2／3张含钠液，液体量50～100ml／kg
B.1／2～2／3张含钠液，液体量120～150ml／kg
C.1／2～2／3张含钠液，液体量100～150ml／kg
D.1／4～1／5张含钠液，液体量100～150ml／kg
E.1／3张含钠液，液体量100～150ml／kg


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140、多项选择题  诊断核医学不包括（）。

A.体内诊断
B.体外分析
C.内照射
D.外照射
E.深部X线


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141、多项选择题  有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）。

A.多汗流涎
B.肌肉震颤
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.血压升高


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142、单项选择题  社区诊断中收集资料的方法不包括（）。

A.访谈法
B.观察法
C.问卷调查法
D.案例研究法
E.报刊剪辑法


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143、单项选择题  常发生肠穿孔并发症的病有（）。

A.十二指肠溃疡、伤寒
B.肠炎
C.肠梗阻、肠痉挛
D.痢疾、蛔虫病
E.以上都不可能有


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144、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）。

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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145、单项选择题  除了以下哪种疾病，其他均可能发生小细胞低色素性贫血（）。

A.慢性感染后贫血
B.缺铁性贫血
C.铁幼粒细胞贫血
D.地中海贫血
E.急性上消化道出血后贫血


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146、单项选择题  治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（）。

A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素


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147、单项选择题  急性肺水肿首选的利尿剂是（）。

A.螺内酯
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.甘露醇
E.吲哒帕胺


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148、单项选择题  遵循自我保健原则开展的传染病防治健康教育活动是（）。

A.重大自然灾害发生后开展安全用水和消毒知识宣传教育
B.对社区居民开展以使用一次性注射器为主题的安全防病教育
C.在传染病流行地区开展大规模的疾病控制教育
D.进行季节性传染病宣传教育
E.指导肺结核病人学会如何正确处理痰液


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149、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 需考虑哪几种病的可能（）。

A.艾滋病
B.肺炎
C.传染性单核细胞增多症
D.肺结核
E.肺癌
F.食管癌


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150、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的（）。

A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药，也有全身麻醉作用


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151、单项选择题  患者男性，65岁，退休工人。有2型糖尿病，血压180／80mmHg，心率60次／分。 首选降压药为（）。

A.美托洛尔
B.降压0号
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺


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152、单项选择题  女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U 最可能的诊断为（）。

A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成


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153、单项选择题  一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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154、单项选择题  当发现甲类传染病时（）。

A.城镇应于2小时内，农村应于4小时内报告
B.城镇应于4小时内，农村应于8小时内报告
C.城镇应于6小时内，农村应于12小时内报告
D.城镇应于8小时内，农村应于16小时内报告
E.城镇应于10小时内，农村应于20小时内报告


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155、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 本患者在病情得到控制、缓解后，还应采取下列哪种治疗方法最好（）。

A.继续服硝苯地平（硝苯吡啶）
B.继用抗过敏药美喹他嗪（波丽玛朗等）
C.吸入必可酮（丙酸培氯松气雾）
D.注射卡介苗免疫增强剂
E.停药观察


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156、单项选择题  面容枯萎，面色灰白或发绀，表情淡漠目光无神，应为（）。

A.急性病容
B.慢性病容
C.二尖瓣面容
D.甲亢面容
E.病危面容


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157、多项选择题  关于老年期抑郁的说法正确的是（）。

A.常缺乏典型表现
B.精神症状常常超过躯体症状
C.诊断要重视病史的收集
D.对临床症状要深入观察
E.患病率可达10％


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158、多项选择题  全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列（）。

A.了解病人的背景资料
B.了解病人就医的主要原因
C.了解病人对医生的期望
D.了解病人的需要
E.了解病人的疾病因果观和健康信念模式


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159、多项选择题  某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生，均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映，还有约20名一同进餐的同学出现类似症状，在其他医院就诊。 考虑发生了（）。

A.食物中毒
B.突发公共卫生事件
C.普通胃肠炎
D.胃肠型感冒
E.不明原因疾病
F.多种疾病齐发事件


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160、单项选择题  2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验（OT试验）1：1000（－）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h 此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是（）。

A.结核菌素失效
B.结核菌素液浓度太低
C.机体免疫反应受到抑制
D.初次感染尚未产生变态反应
E.未被结核感染


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161、单项选择题  女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 此例最可能的诊断是（）。

A.先兆早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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162、单项选择题  下列选项中对法人或其他组织法律规定可以当场做出罚款决定的情况是（）。

A.对公民处以50元以下的罚款
B.对公民处以100元以上的罚款
C.对公民处以50元以上的罚款
D.对法人或其他组织处以1000元以上的罚款
E.对法人或其他组织处以1000元以下的罚款


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163、多项选择题  关于釉板的叙述正确的是（）。

A.釉板是釉质钙化不良的裂隙状结构
B.釉板为龋齿病原菌侵入的途径
C.釉板分平滑面釉板、窝沟底部釉板两种
D.沟底处釉板多，矿化度低，是龋病好发部位
E.沟底处釉板少，矿化度高易患龋


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164、多项选择题  婚前保健的意义（）。

A.有利于男女双方的健康
B.有利于提高出生人口素质
C.有利于促进夫妻性生活的和谐
D.有利于实现调节生育的计划
E.有利于下一代健康


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165、单项选择题  二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 应考虑的诊断是（）。

A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风


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166、单项选择题  下列哪项是深入访谈的缺点（）。

A.采访者对谈话主题、提问顺序可以控制
B.可以及时修正、调整要问的问题
C.对模棱两可的问题可以深入探讨
D.易受采访者态度影响
E.对复杂的问题可以得到较好的结果


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167、单项选择题  面颊部开放性损伤，受伤12小时就诊，局部处理为（）。

A.做感染伤口处理，换药部清创
B.清创部缝合
C.清创延期缝合
D.清创一期缝合
E.伤口内应用抗生素


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168、单项选择题  男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃ 此病人应诊断为（）。

A.疖病
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.背部脓肿
E.丹毒


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169、单项选择题  缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是（）。

A.硝酸甘油
B.可待因
C.二硝酸异山梨醇
D.罂粟碱
E.吗啡


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170、单项选择题  女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常规：蛋白（+），红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平 经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白（-），RBC0～1／HP，WBC0～2/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳（）。

A.继续采用抗生素疗程
B.停药继续观察
C.低剂量药物抑菌疗法
D.中药
E.联合轮换应用抗生素


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171、单项选择题  男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 首先需考虑哪种疾病可能（）。

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结炎
C.淋巴结结核
D.艾滋病
E.以上疾病均有可能


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172、多项选择题  关于母乳喂养的新观点包括（）。

A.早开奶
B.母婴同室
C.定时喂养
D.定量喂养
E.喂后拍嗝


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173、单项选择题  下列关于正常体温的描述哪项是正确的（）。

A.腋窝体温一般为36.5～37℃
B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高


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174、多项选择题  选择与维生素D缺乏性佝偻病病因相关条目

A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.生长发育过快
D.母亲有糖尿病
E.母亲有甲状腺功能亢进


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175、单项选择题  某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为（）。

A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎


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176、单项选择题  女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失 最可能的诊断是（）。

A.急性牙髓炎
B.三叉神经痛
C.中龋
D.牙周炎
E.深龋


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177、多项选择题  妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有（）。

A.氯霉素
B.链霉素
C.碘
D.乙醇
E.吗啡


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178、单项选择题  某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 出现上述情况的人，选择下列处理进行选择（）。

A.立即停止戒烟
B.医生指导每天少量吸烟
C.每天吸1支+药物治疗
D.停止戒烟+药物治疗
E.继续坚持戒烟+对症治疗


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179、单项选择题  病人38岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底鲜红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。 病人初始的烧伤深度为（）。

A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤


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180、单项选择题  男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 为确定诊断应采取的最适宜的检查为（）。

A.血沉
B.血常规
C.胸液细菌培养
D.PPD试验
E.胸液常规及生化


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181、多项选择题  诊断急性化脓性骨髓炎MRI在哪些方面不优于常规X线和CT

A．显示小破坏区和死骨方面 
B．确定髓腔侵犯和软组织感染的范围方面 
C．早期确定急性化脓性骨髓炎方面 
D．显示骨膜下脓肿方面 
E．显示骨质破坏和死骨方面


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182、多项选择题  受孕的必备条件包括（）。

A.男方能产生健全活跃的精子，且输精管运送功能正常
B.适时的性交以保证精子和卵子相遇
C.宫颈黏液的性状适于精子生存和穿透
D.通畅而蠕动正常的输卵管
E.主宰两性生殖活动的正常神经内分泌调节功能


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183、单项选择题  9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37．5℃，咽部充血，心肺正常，血压20／12kPa（150／90mmHg），血WBC11．0×109／L。尿蛋白（+++），尿RBC满视野 以下化验中，哪项不必要（）。

A.尿三杯试验
B.ASO
C.抗核抗体
D.CH50+C3
E.BUN+Cr


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184、多项选择题  产时保健要点（）。

A.推广产时陪伴分娩
B.产时镇痛
C.转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预
D.重视出生儿的保暖，实施早接触、早吸吮
E.提高接产质量，正确掌握剖宫产指征


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185、单项选择题  女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa） 若进一步诊治，最适宜的治疗手段是（）。

A.卡托普利（巯甲丙脯酸）
B.苄胺唑啉
C.手术切除原发病灶
D.避免情绪激动和运动
E.钙拮抗剂


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186、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 应进行哪些防护措施（）。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒
B.隔离患者
C.杜绝不洁注射
D.医务人员应实行标准防护
E.加强AIDS的宣传教育
F.隔离密切接触患者的人员


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187、单项选择题  下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项（）。

A.慢性支气管炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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188、单项选择题  男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 下列治疗措施哪项不正确（）。

A.治疗肺部感染
B.祛痰止咳治疗
C.予以抗病毒治疗
D.予以糖皮质激素治疗
E.综合治疗


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189、单项选择题  男，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常 患者需检查的项目为（）。

A.血糖和血脂
B.DSA
C.脑血管超声检查
D.头颅CT
E.脑电图


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190、单项选择题  深静脉血栓形成诊断主要是（）。

A.突发性刀割样剧痛
B.突发性肢体运动性瘫痪
C.突发性肢体高度肿胀
D.突发性肢体苍白、凉冷
E.突发性动脉搏动消失


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191、单项选择题  女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2个月入院，咳痰带血1周，大咯血1小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X线胸片示：右肺上叶片状阴影，P96次／分，BP12/8kPa（90/60mmHg） 最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺脓肿


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192、单项选择题  1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮炎


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193、单项选择题  从12、13岁起至成年的行为发展阶段属于（）。

A.被动发展阶段
B.主动发展阶段
C.自主发展阶段
D.巩固发展阶段
E.不断完善阶段


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194、多项选择题  某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生，均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映，还有约20名一同进餐的同学出现类似症状，在其他医院就诊。 应急处理措施（）。

A.积极对学生进行救治
B.对呕吐物取样调查取证
C.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染
D.报告医院行政部门，统一组织救治工作
E.依法报告所在地的疾病预防控制机构
F.对同期在校进餐但无症状的学生进行密切观察


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195、单项选择题  女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）。

A.可静脉注射西地兰0.2mg／d
B.可口服地高辛0.25mg／d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量


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196、单项选择题  百白破疫苗基础免疫需（）。

A.3次，剂次间隔3周
B.4次，剂次间隔4周
C.5次，剂次间隔4～6周
D.3次，剂次间隔4～6周
E.5次，剂次间隔3～4周


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197、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 下列药物哪项可以不用（）。

A.多虑平
B.脑活素
C.尼莫同
D.维生素C
E.抗生素预防感染


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198、单项选择题  2003年抗击传染性非典型肺炎的工作中，产生了哪项法律（）。

A.《中华人民共和国传染病防治法》
B.《突发公共卫生事件应急条例》
C.《国内交通检疫条例》
D.《医疗废物管理条例》
E.《传染性非典型肺炎防治管理办法》


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199、单项选择题  慢性支气管炎患者的痰液性状为（）。

A.白色黏液性痰
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶胨样黏痰
D.黄绿色痰
E.粉红色浆液泡沫样痰


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200、单项选择题  男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最合适的实验室检查是（）。

A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析


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201、多项选择题  阑尾炎手术治疗的适应证是（）。

A.化脓或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.青年、小儿、妊娠病人的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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202、单项选择题  钩端螺旋体病的病原治疗首选药物是（）。

A.青霉素
B.先锋霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.以上都不对


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203、单项选择题  童年曾经被迫依赖与顺从，既感到怨恨，又希望讨人喜欢，但由于担心被报复而抑制愤怒、烦恼、沮丧、抑郁、被动、待人和气、温和，尝试以象征性姿态掩盖敌意。这是（）的主要心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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204、单项选择题  急性动脉栓塞体征哪项不正确（）。

A.刀割样剧痛
B.皮色苍白凉冷
C.麻木麻痹
D.动脉搏动消失
E.高度肿胀


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205、单项选择题  健康教育处方一般不用于（）。

A.住院教育
B.门诊教育
C.入院教育
D.出院教育
E.随访教育


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206、单项选择题  糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引起人们重视的疾病，是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征（）。

A.糖、脂肪、水
B.糖、脂肪、蛋白质
C.糖、蛋白质、水
D.糖、蛋白质、嘌呤
E.以上都不是


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207、单项选择题  为研究肥胖与脂质代谢的关系，在某地小学中随机抽取了20名肥胖儿童和20名正常儿童测定血中脂质过氧化物（LPO》含量（μmol／L），结果如下：肥胖儿童组均数为9.36，标准差为0.83；正常儿童组均数为7.58，标准差为0.64。正确的假设检验方法是（）。

A.样本均数与总体均数比较的t检验
B.样本均数与总体均数比较的u检验
C.配对设计的t检验
D.两样本均数比较的t检验
E.两样本均数比较的u检验


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208、多项选择题  下述哪些疾病可出现皮肤损害（）。

A.类风湿关节炎
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.病毒性肺炎
E.风湿热


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209、单项选择题  经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效（）。

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时


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210、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 首先应进行哪些检查（）。

A.胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.血常规
E.HIV特异性病原学检查
F.血气分析
G.骨髓穿刺
H.痰找癌细胞


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211、单项选择题  在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动，最有效的控烟健康教育干预方法是（）。

A.对吸烟者进行行为矫正
B.开展同伴教育
C.开设健康教育课
D.开设健康咨询门诊
E.制定戒烟计划与制度


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212、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒1～2小时，醒后难入睡，最可能诊断是（）。

A.抑郁发作
B.抑郁性神经症
C.反应性精神障碍
D.隐匿性抑郁发作
E.神经衰弱


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213、单项选择题  男性，5岁，突发脐周绞痛，阵发性，2周前曾呕吐蛔虫3条，哭闹、停止排气2天。查体：温度36．7℃，一般状况可，腹胀不明显，脐周可触及可变形变位条索状团块，轻度压痛，血WBCA．6×109／L。 本患儿可能的诊断是（）。

A.肠痉挛
B.急性阑尾炎
C.胆道蛔虫病
D.急性蛔虫性肠梗阻
E.急性肠套叠


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214、多项选择题  小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为（）。

A.腹泻丢失大量碱性物质
B.因热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多
C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积
D.呕吐，丢失大量胃液
E.尿量减少，酸性代谢产物不能及时排除


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215、多项选择题  男，20岁，转移性右下腹痛8小时，诊断为阑尾炎，患者拒绝手术，也不愿接受抗生素治疗，该病可能的自然转归是 （）

A．炎症消退，产生粘连，导致阑尾炎复发 
B．转为特殊类型阑尾炎 
C．转为慢性阑尾炎 
D．阑尾穿孔 
E．炎症消退不留痕迹


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216、单项选择题  男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 对该例实施紧急供氧的措施是（）。

A.气管内插管
B.口对口呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.口咽通气道


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217、单项选择题  女，24岁，剖宫产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大 下列哪项处理是错误的（）。

A.抗生素治疗
B.局部热敷
C.继续哺乳，以使乳管通畅
D.中药
E.必要时手术


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218、单项选择题  寿命表的编制依据是（）。

A.粗死亡率
B.死因别死亡率
C.生存率
D.年龄别死亡率
E.疾病别死亡率


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219、单项选择题  女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。 紧急处理宜选用的药物是（）。

A.氨茶碱
B.吗啡
C.必嗽平
D.泼尼松
E.肾上腺素


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220、单项选择题  女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味 此病最可能的诊断是（）。

A.中耳炎
B.单纯型慢性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎合并上感
D.胆脂瘤型化脓性中耳炎合并耳源性颅内并发症
E.慢性中耳炎合并流行性脑膜炎


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221、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是（）。

A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.重点保健人群
E.全人群


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222、多项选择题  皮肤色素痣哪种情况应进行手术（）。

A.颜色加深，痣增大
B.易受摩擦或外伤部位的痣
C.破溃及出血
D.区域淋巴结增大
E.发现即进行手术


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223、单项选择题  男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿（+），肾区叩击痛（+），尿蛋白（++），红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10.4g/L 最可能的诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征


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224、单项选择题  保健人员问儿童家长："你经常给孩子吃水果蔬菜吗？"，这种类型的问题属于（）。

A.开放型问题
B.试探型问题
C.倾向型问题
D.索究型问题
E.复合型问题


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225、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）。

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒


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226、单项选择题  女，24岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。 病人急性期最好的治疗药物为（）。

A.百忧解
B.哌替啶
C.麦角胺
D.阿司匹林
E.氟桂利嗪


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227、单项选择题  女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。 该病人哪项甲状腺体征不可能出现（）。

A.肿大伴结节
B.皮温增高伴压痛
C.质地柔软或质韧
D.震颤
E.血管杂音


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228、单项选择题  6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 入院当晚，排尿2次，继水泻3次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致（）。

A.低钠血症
B.低血钙症
C.低血钾症
D.低血镁症
E.低血糖症


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229、多项选择题  常用的定量调查方法有（）。

A.观察法
B.专题小组讨论
C.信访法
D.结构式访谈
E.自填问卷法


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230、单项选择题  属适应性免疫应答的是（）。

A.外周淋巴器官
B.补体
C.骨髓
D.淋巴结
E.T及B淋巴细胞


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231、单项选择题  男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断（）。

A.血淀粉酶
B.腹部平片
C.血常规
D.腹腔穿刺
E.腹部B超


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232、多项选择题  家庭评估的目的（）。

A.进行社区诊断
B.了解家庭成员之间的关系
C.了解家庭发展的阶段
D.了解家庭生活中发生的重大事件
E.患者能从家庭中得到哪些帮助


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233、多项选择题  全科医生的临床预防服务主要体现为()

A．对饮食行业进行食品卫生检查 
B．对个体患者提供周期性健康检查 
C．在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 
D．为居民家庭提供居室消毒服务 
E．为适宜对象联系免疫接种 


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234、单项选择题  女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 如果病人病情加重成危重型哮喘，而短期内又难以与心源性哮喘鉴别，下列紧急措施哪项不恰当（）。

A.吸氧
B.静滴氢化可的松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.补液
E.皮下注射肾上腺素


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235、单项选择题  患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状 1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是（）。

A.肩周炎
B.心绞痛
C.带状疱疹后遗神经痛
D.痈病
E.椎间盘突出


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236、单项选择题  恶性肿瘤化疗的护理，下列哪项不正确 （）

A.使用前应了解病人的血常规、肝肾功能等情况 
B.药液应缓慢输注，不可快速注入 
C.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外 
D.若不慎将药液漏入血管外，应作局部冷敷 
E.部分病人有明显脱发，一般不必处理 


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237、多项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括（）。

A.绝对卧床
B.止痛镇静
C.降颅压治疗
D.钙通道拮抗剂
E.抗纤维蛋白溶解药
F.手术治疗
G.血管扩张剂
H.超早期溶栓治疗


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238、多项选择题  关于流行性腮腺炎选择恰当的描述

A．流腮是由空气中飞沫直接传播，也可通过污染的食物、食具 
B．流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的 
C．患者以4～5岁儿童为多 
D．患病1次可获得终生免疫 
E．患病后不能获得终生免疫


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239、单项选择题  公共卫生服务一般属于（）。

A.需求完全无弹性
B.需求缺乏弹性
C.单位需求弹性
D.需求富有弹性
E.需求无限弹性


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240、多项选择题  传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。 首先要为该患者进行哪些检查（）。

A.血常规
B.心肌酶、肝肾功能
C.胸部X线照片
D.心电图
E.血气分析
F.咽拭子培养


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241、单项选择题  十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 病史询问中，可能与发病最相关的病史为（）。

A.呼吸道感染
B.精神紧张
C.饮食不适
D.创伤
E.胰岛素治疗中断


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242、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）。

A.多发性肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.外伤性膈疝
E.开放性气胸
F.心包填塞
G.创伤性休克
H.颅脑损伤


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243、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 下列关于病人的治疗，哪种说法不妥（）。

A.最适宜的药物是洋地黄+扩血管药
B.地高辛是最常用的洋地黄类药物
C.一般多主张用负荷量
D.使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持
E.要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快


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244、单项选择题  卫生宣传的特点是（）。

A.针对性强
B.知识双向传播
C.知识单向传播
D.通过健康政策提高健康水平
E.营造健康环境


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245、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 目前首选药物为（）。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.咪达唑仑静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
F.地西泮静脉注射


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246、多项选择题  消化性溃疡病最常见的并发症是（）。

A.幽门梗阻
B.穿孔
C.反流性食管炎
D.出血
E.憩窒


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247、多项选择题  肾脏是分泌器官，下面哪些激素为肾脏所分泌（）。

A.抗利尿激素
B.前列腺素PGE2
C.前列腺素PGA2
D.胰高血糖素
E.红细胞生成素


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248、单项选择题  下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病为（）

A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃癌
E.胆道出血


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249、单项选择题  脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是（）。

A.40％～50％和22.5％
B.50％～60％和32.5％
C.70％～80％和42.5％
D.80％～90％和52.5％
E.以上都不是


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250、多项选择题  近年来提出的龋病发生四联因素学说是（）。

A.致龋微生物
B.致龋食物
C.宿主
D.定时间
E.水质


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251、单项选择题  属于支气管哮喘的临床表现是（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.高热，咳铁锈色痰
E.长期低热伴痰中带血


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252、单项选择题  关于总体和样本，下列说法中不正确的是（）。

A.总体是根据研究目的确定的
B.总体均为同质
C.总体是所有观察单位的所有变量值的集合
D.样本是从总体中随机抽取的
E.可以用样本信息推断总体特征


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253、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是（）。

A.进行社区居民冠心病筛查
B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病例报告制度
D.及早发现心电图改变
E.降低冠心病病死率


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254、单项选择题  关于家庭权力结构表述正确的是（）。

A.家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B.家庭权力结构可分为四种类型
C.家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D.家庭权力结构一般是固定的
E.家庭权力结构不受情感因素影响


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255、单项选择题  女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P_R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉（ESR）80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体（ASO）阳性。 抗感染治疗使用青霉素120万U／d，肌注，其目的是（）。

A.消除链球菌感染
B.预防心肌炎
C.预防关节炎
D.改善全身状态
E.预防肺炎


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256、单项选择题  用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。

A.各观察点距直线的纵向距离相等
B.各观察点距直线的纵向距离的平方和最小
C.各观察点距直线的纵向距离的和最小
D.各观察点与直线的垂直距离相等
E.各观察点与直线的垂直距离之和最小


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257、单项选择题  男，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。 下列治疗措施中，哪一项是错误的（）。

A.滴用疱疹净
B.滴用地塞米松
C.口服吗啉胍（病毒灵）
D.滴用阿昔洛韦（无环鸟苷）
E.注意休息


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258、单项选择题  关于结核病下列说法不正确的是（）。

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B.结核病是一种特殊的炎症
C.结核病常是经呼吸道感染
D.结核病不具备炎症特征


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259、单项选择题  对于经济有一定困难的严重白内障患者（）。

A.不建议手术治疗
B.建议采用中药或者针灸疗法
C.尝试多种治疗，如维生素疗法、抗氧化治疗等
D.建议佩戴眼镜或者助视镜
E.建议采取适当方式进行手术治疗白内障


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260、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 对此患儿，拟如何实施治疗（）。

A.立即切开复位及髋臼成形术
B.手法整复，蛙式石膏固定
C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
D.手法整复，特制Rosen夹架制动
E.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）
F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
G.亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H.拟行股骨分叉截骨术


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261、单项选择题  男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。 最有可能的诊断为（）。

A.屈曲型肱骨髁上骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.桡骨小头半脱位


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262、单项选择题  某女，18岁，农民。3年来反复咳嗽、大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热住院。 你首先考虑的诊断是（）。

A.支气管内膜结核
B.早期支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张症
E.先天性肺囊肿


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263、单项选择题  慢性上腹痛最常见的病因是（）。

A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.胃癌
D.肠寄生虫病
E.慢性胆囊炎


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264、单项选择题  最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为（）。

A.调整睡眠姿势
B.减肥
C.鼻腔持续正压通气
D.药物治疗
E.运动


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265、单项选择题  40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天／30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。 下列哪项是正确的（）。

A.推算预产期为下一年元月16日
B.按末次月经为4月5日计算预产期
C.推算约4月20日排卵
D.推算预产期为下一年元月8日
E.以上都不对


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266、单项选择题  女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 治疗药物宜选用（）。

A.哌拉西林+甲硝唑
B.阿米卡星+甲硝唑
C.青霉素
D.阿米卡星
E.青霉素+复方甘草片


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267、单项选择题  中华医学会全科医学分会成立于哪一年（）。

A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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268、单项选择题  男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少 该病人的治疗首选（）。

A.碳酸锂
B.阿米替林
C.丙咪嗪
D.氯丙嗪
E.电抽搐治疗


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269、单项选择题  男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹 若此病人经久不愈，发展为慢性湿疹，查体可见患部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓化，可选用（）。

A.溶液湿敷
B.粉剂
C.软膏
D.硬膏
E.酊剂


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270、单项选择题  60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ 本病引起偏头痛的原因是（）。

A.眼压高
B.睫状充血
C.三叉神经末稍受压迫
D.角膜水肿
E.瞳孔散大


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271、单项选择题  稽留热常见于下列哪个疾病（）。

A.风湿热
B.疟疾
C.伤寒
D.布鲁菌病
E.渗出性胸膜炎


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272、单项选择题  年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是（）。

A.习惯性流产
B.难免流产
C.不全流产
D.流产感染
E.完全感染
F.异位妊娠
G.稽留流产


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273、单项选择题  患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。 该病例最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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274、单项选择题  女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。 最可能的诊断为（）。

A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性机械性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性胆囊炎


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275、单项选择题  支气管扩张症肺内感染常见致病菌为（）。

A.肺炎链球菌
B.军团菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.分枝杆菌


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276、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 估计此次心律失常最可能的是（）。

A.2：1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房纤颤


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277、单项选择题  女，62岁，平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗 下列检查中最不急于做的是（）。

A.详细询问既往史
B.详细神经系统检查
C.进行简易智能检查
D.影像学检查
E.Hamilton抑郁量表


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278、单项选择题  在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是（）。

A.患者的基础资料和问题目录
B.问题描述和病程流程
C.以SOAP形式的问题描述
D.问题目录和以SOPA形式的问题描述
E.对问题的处理计划


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279、单项选择题  在预防小学生肠道寄生虫病的工作中，下列描述不属于项目内容所必需的是（）。

A.教育学生不喝生水
B.定期给学生进行体检
C.给学生供营养午餐
D.安装流动水洗手设施
E.监督学生做到饭前便后洗手


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280、多项选择题  对于小儿睡眠，以下哪些说法是不正确的

A．小儿睡眠有一定规律 
B．睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标 
C．理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致 
D．睡眠量存在着个体差异 
E．睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康


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281、单项选择题  女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是（）。

A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油


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282、单项选择题  对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理（）。

A.不必处理
B.定期随访
C.限体力活动
D.给药
E.转诊


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283、单项选择题  了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法是（）。

A.问卷调查
B.个别访谈
C.专题小组讨论
D.追踪观察
E.开座谈会


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284、单项选择题  女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃），周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影 不应首先做哪项检查（）。

A.胸部CT
B.血常规
C.痰涂片（革兰染色）
D.纤维支气管镜
E.痰细菌培养


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285、多项选择题  脊髓灰质炎疫苗和百白破混合制剂同时接种的月龄是（）。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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286、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是（）。

A.保健牙刷刷牙
B.牙周洁治和充填
C.窝沟封闭和洁治
D.窝沟封闭和含氟牙膏
E.含氟牙膏和氟水漱口


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287、单项选择题  中心型肺癌的X线胸片常见（）。

A.肺内孤立结节影
B.肺门肿块影
C.胸膜增厚
D.肿块贴近胸膜
E.肺段不张影


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288、单项选择题  下列哪项不是访谈法的缺点（）。

A.人力、物力和财力消耗大
B.对访谈员的依赖
C.时间不固定
D.匿名保证差
E.标准化程度较低


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289、单项选择题  男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。 若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大（）。

A.腹膜后血肿
B.脾破裂
C.肠破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤


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290、单项选择题  男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。 首先应做哪项检查（）。

A.B超
B.钡灌肠
C.直肠指检
D.结肠镜检
E.下消化道造影


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291、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于CDH治疗后的并发症，下述哪些是正确的（）。

A.再脱位常由于前倾角过小所致
B.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
C.髋关节骨性关节病，亦与软组织不松懈，以后股骨头承受过大压力有关
D.头骺分离常由于牵引过重有关
E.股骨上端骨折
F.坐骨神经损伤常由于手术所致
G.CDH往往下肢不等长
H.股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症


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292、多项选择题  女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。 为明确诊断，应进一步做何种检查（）。

A.超声检查
B.内分泌检查
C.血CA125测定
D.输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查


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293、单项选择题  促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是（）。

A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念（态度）因素
E.知识因素


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294、多项选择题  老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于

A．因人制宜 
B．因地制宜 
C．因时制宜 
D．同病异治 
E．异病同治


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295、单项选择题  男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是（）。

A.风湿性关节炎
B.冠心病伴肺感染
C.类风湿关节炎
D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病
E.免疫系统疾病


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296、多项选择题  关于浸润型肺结核的说法，正确的是

A．是临床最多见的类型 
B．多见于儿童 
C．结核菌素试验阳性 
D．X线表现多变 
E．早期常无明显症状


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297、多项选择题  按照健康测量的对象可将健康指标分为 （）

A.直接指标 
B.间接指标 
C.生理学指标 
D.心理学指标 
E.社会学指标 


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298、多项选择题  急性化脓性中耳炎常见的致病菌为（）。

A.链球菌
B.肺炎球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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299、多项选择题  恢复关节活动度最常用的训练方法为（）。

A.主动运动与助力运动
B.被动运动
C.牵张活动
D.抗阻运动
E.等速运动


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300、单项选择题  高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于（）。

A.形成评价
B.过程评价
C.近期和中期效果评价
D.远期效果评价
E.总结评价


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