护理学(医学高级):临床护理实践指南试题预测(考试必看)
2019-12-27 06:19:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  在留取痰标本时,患者不可将唾液、()、()等混入痰液中。


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2、单项选择题  患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()

A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便


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3、单项选择题  前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用()

A.0.2%呋喃西林
B.3%硼酸
C.0.1%新霉素
D.4℃左右0.9%氯化钠


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4、多项选择题  关于制动患者的护理,正确的是:()

A.头部制动:采用多种方法(头部固定器、支架、沙袋等)或手法(双手或双膝)使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动:根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动:搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动:制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法,观察患者局部和全身的情况


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5、单项选择题  两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是()

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部


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6、多项选择题  气管插管内吸痰需观察()

A、痰液的性状
B、痰液的量
C、患者对吸引的耐受程度
D、体温
E、精神状态


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7、单项选择题  脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征,一人听心率,一人测脉搏;一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟()

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时


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8、单项选择题  使用约束带约束患者时,约束带应松紧适宜,以()为宜

A、容纳1-2指
B、2指
C、3指
D、患者舒适


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9、填空题  使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。


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10、多项选择题  密闭式静脉输液的目的()

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质


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11、单项选择题  下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()

A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底
B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩
C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位
D、擦浴全过程不宜超过30min


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12、单项选择题  药物过敏试验常选()

A、前臂掌侧下1/3处
B、前臂掌侧中1/3处
C、前臂掌侧上1/3处
D、三角肌下缘


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13、多项选择题  为昏迷病人做口腔护理时应注意()

A、擦拭口腔后要漱口
B、使用开口器时应从臼齿放入
C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个
D、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道
E、将义齿取下,浸泡在冷开水中


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14、多项选择题  下列哪些因素可促进饮食()

A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食


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15、单项选择题  一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天,胃管内出现鲜红色液约5毫升,以下选项中处理不妥的是()

A、通知医生
B、遵医嘱用止血药
C、安慰患者告诉不要惊慌
D、停用胃肠减压拔出胃管


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16、单项选择题  下列需用保护具的患者是()

A、大手术后
B、不配合治疗患者
C、精神病病人
D、谵妄躁动


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17、单项选择题  输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水


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18、单项选择题  下列中毒可以给予洗胃的是()。

A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱


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19、填空题  为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下(),另一名护士将()迅速插入气管插管内,遇到阻力后上提()后吸引,并()快速拔出吸痰管。


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20、多项选择题  哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果()

A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫


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21、单项选择题  留取中段尿的正确方法是()

A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿


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22、单项选择题  1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌


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23、填空题  对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、()、()的饮食,嘱患者多饮水。


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24、多项选择题  下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热


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25、单项选择题  口咽通气道的型号选择应依据患者()

A、门齿到耳垂2/3距离
B、门齿到下颌角2/3距离
C、门齿到下颌角的距离
D、鼻尖到耳垂的距离


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26、填空题  患者有颈椎损伤翻身时需()人操作,翻转时保持()至侧卧位。


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27、单项选择题  观察患者肝颈静脉回时流征用右手按压患者(),同时观察颈静脉充盈程度

A、左上腹
B、右上腹
C、左下腹
D、右下腹


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28、单项选择题  术后要遵医嘱给药控制患者的(),增进舒适。

A、睡眠
B、液速
C、疼痛
D、血压


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29、多项选择题  肌内注射操作时以下哪项是正确的()

A、严格执行查对制度。
B、患者侧卧位时,应上腿伸直,下腿弯曲,以放松局部肌肉。
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。
E、同时注射多种药物时,应先注射刺激性较强的药液,后注射刺激性较弱的药液。


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30、单项选择题  下列哪项是铺麻醉床的目的()。

A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息


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31、多项选择题  给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:()

A、先撤去枕头
B、使头后仰
C、患者出现恶心时,应休息片刻
D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部
E、平卧位


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32、多项选择题  患者有颈椎损伤时,轴线翻身需()。

A、三位护士站于患者同侧
B、头部沿纵轴向上略加牵引
C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上
D、翻身角度不超过60度
E、翻转时脊柱可弯曲


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33、单项选择题  膀胱冲洗时若引流出鲜血应()

A.停止冲洗
B.减缓速度
C.无需处理
D.加快速度


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34、多项选择题  肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理()

A、保持口腔卫生
B、告知患者3年内禁止拔牙
C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物
D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水
E、遵医嘱口腔冲洗用药


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35、多项选择题  有关膀胱冲洗下列正确的是()

A、冲洗液面距床面约60厘米
B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节,速度不宜过快
C、如果滴入药液须在膀胱内保留,10分钟后再引流出体外
D、“Y”型管需平于耻骨联合
E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右,防止膀胱痉挛


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36、单项选择题  洗胃时每次洗胃液的量为()

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml


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37、单项选择题  下列哪种组织中氧分压最高()

A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织


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38、单项选择题  一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是()

A.测体温
B.测血压
C.测脉搏
D.测呼吸


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39、单项选择题  下列穿刺角度错误的是()

A.皮内注射:5°角
B.头皮针穿刺:10°角
C.静脉注射:15—30°角
D.PICC置管:15—30°角


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40、多项选择题  认识临终关怀应当从()的角度认识

A、哲学
B、医学
C、法律
D、伦理
E、宗教


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41、多项选择题  无菌操作中发现手套被污染错误的是()

A、用无菌纱布将破裂处包好
B、立即更换
C、再加一副无菌手套
D、用酒精棉球擦拭手套污染处
E、用无菌生理盐水冲洗


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42、单项选择题  简单而迅速的确定心脏骤停的指标是()

A、呼吸停止
B、血压下降
C、瞳孔散大
D、意识消失,无大动脉搏动


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43、填空题  早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。


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44、单项选择题  注射时,不能抽回血的操作是()

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射


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45、填空题  0.1ml标准皮试液中,若是青霉素皮试液含青霉素();若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为()。


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46、单项选择题  在术后护理中,以下说法错误的是:()

A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息


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47、填空题  为患者进行鼻饲时,评估患者意识状态包括()、()、()。


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48、单项选择题  下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管()

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、腋静脉
D、肱静脉


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49、多项选择题  不可做大量不保留灌肠的是()

A.早期妊娠
B.消化道出血
C.急性胃穿孔术前准备
D.伤寒高热
E.待产孕妇


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50、填空题  保持胸腔闭式引流管道无菌,引流管开放状态下,引流瓶应低于患者胸腔水平以下(),以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。


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51、单项选择题  患者抽搐发作时,操作正确的是()。

A.放入开口器,解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激


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52、多项选择题  患者王某,男,54岁,主因维持性腹膜透析治疗6个月,腹痛、引流液浑浊1天而入院,入院诊断为腹膜炎、隧道炎,行腹膜透析治疗时,护士应观察哪些情况()

A、腹透液灌入是否通畅
B、腹透液引流是否通畅
C、引流液有无絮状物
D、引流液是否浑浊
E、引流液是否为血性液


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53、单项选择题  高热患者使用冰袋降温时,冰袋不能放置在()

A、前额
B、头顶
C、腋下
D、心前区


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54、单项选择题  腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取()卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位


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55、单项选择题  静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤,面积为()

A、4cm×4cm
B、6cm×6cm
C、8cm×8cm
D、10cm×10cm


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56、填空题  膀胱冲洗时滴速以()为宜。


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57、填空题  患者有颈椎损伤时,翻身时()患者头部,以免加重神经损伤引起()而死亡。


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58、单项选择题  为女患者行外阴护理时不妥的是()

A、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理


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59、单项选择题  颈椎骨折的患者需采用()。

A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可


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60、单项选择题  需去枕仰卧位的是()

A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人


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61、填空题  温水或酒精擦浴时,要注意观察患者()状况,如患者发生局部()、青紫或者有()时,应立即停止使用,擦浴全过程不宜超过()分钟;使用冰帽时应保护患者(),防止发生冻伤,最长使用时间为()分钟。


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62、多项选择题  早产儿诊断标准:()

A、体重小于2.5Kg
B、孕周大于37周
C、身长小于47Cm
D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E、指甲过指端


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63、单项选择题  患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥()。

A.备热水袋
B.备氧气
C.铺麻醉床
D.备输液架


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64、多项选择题  有关烧伤护理,下列说法正确的是()

A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克
B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况
C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅
D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球
E、维持关节功能位


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65、填空题  给一妊娠满28周的孕妇听诊胎心音的过程中,首先要合理暴露腹部,判断(),选择孕妇宫缩间歇期听诊。


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66、填空题  采集动脉血进行血气分析,应评估患者穿刺部位皮肤、()的情况,常选用()、()和肱动脉,做血气分析时注射器内勿有()。


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67、单项选择题  为了预防骶尾部压疮,尽量减少()

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位


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68、单项选择题  对接诊入院病人用过的物品进行处理时,其错误的做法是()

A、将纱布放入生活垃圾桶内
B、体温计浸泡于消毒液中
C、弯盘放入污染区待消毒
D、血压计,听诊器胸件用酒精纱布擦拭


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69、单项选择题  协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在()。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可


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70、多项选择题  评估拔除气管插管指征包括()

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现


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71、多项选择题  有关体温昼夜生理性变化的叙述,正确的是()

A.清晨2~6时体温最低
B.傍晚6~10时体温最高
C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃
D.与生物钟有关
E.有内在的生物节律有关


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72、单项选择题  有关对小儿采用光照疗法的描述,不正确的是()

A、单面光疗者每2小时更换体位一次
B、光疗最好在空调病室内进行
C、光疗箱应放在阳光充足的地方
D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗


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73、多项选择题  使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作()

A、随时查看输液泵的工作状态
B、注意观察穿刺部位皮肤情况
C、随时询问患者的饮食情况
D、观察输入药物的名称及速度
E、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出


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74、多项选择题  为昏迷患者行口腔护理时应特别注意()

A、遵医嘱选择口腔护理液
B、棉球不能过湿
C、操作前后清点棉球数量
D、使用开口器时从磨牙处放入
E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出


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75、单项选择题  一般成人选择吸痰管的型号为()

A、6-10号
B、10-12号
C、12-14号
D、14-16号


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76、单项选择题  为女患者导尿,初步消毒方法中错误的一项是()

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外,自上而下


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77、多项选择题  为患者进行大量不保留灌肠时,下面正确的方法是:()

A.灌肠液温度是39-41℃
B.灌肠桶挂于输液架上,液面比肛门高20~40cm
C.肛管缓缓插入肛门7~10cm
D.嘱患者尽量于5~10min后排便
E.灌肠液量不宜超过200ml


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78、单项选择题  采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内,其原因是()

A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力


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79、多项选择题  在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是()

A、右上:锁骨中线剑突水平
B、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间:胸骨左缘第四肋间
D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下:左锁骨中线剑突水平处


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80、单项选择题  在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下


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81、单项选择题  心包、纵隔引流术后当日每()挤压引流管一次。

A、15分钟
B、30分钟
C、30~60分钟
D、2小时


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82、多项选择题  对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括()

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利


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83、单项选择题  正常脑脊液每日分泌:()

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml


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84、单项选择题  有关无菌技术描述正确的是()

A、取出的无菌物品未使用,立即放回
B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完,以免污染
C、取无菌溶液,倾倒溶液时,标签朝上
D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套


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85、填空题  在抽取动脉血气分析标本拔针后,应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或(),同时注意标本应隔绝空气,避免混入气泡或()。


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86、填空题  脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()、()等颅内高压症状。


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87、单项选择题  常规尿标本的最佳留取时间是()

A、清晨
B、餐后2小时
C、睡前
D、餐前2小时


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88、多项选择题  实施约束中注意观察()

A.局部皮肤有无损伤
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.约束肢体末梢循环状况
E.患者意识


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89、多项选择题  足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是?()

A、清除气道分泌物
B、供给氧气
C、纠正酸中毒
D、肌肉注射山梗菜碱
E、人工呼吸,心脏按压


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90、填空题  为患者使用约束带时,应将患者上下肢体体位处于()位,保持适当的活动度,松紧适宜,以能伸进()手指为宜。


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91、多项选择题  尸体料理的注意事项包括()

A、尸体料理必须先由医师开出死亡通知,得到家属许可方可进行;
B、确认患者死亡后应及时进行尸体料理;
C、尊重患者的尊严,耐心疏导患者家属;
D、传染病患者的尸体应用消毒液擦洗,应用消毒棉球填塞各孔道;
E、传染病患者尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中,并做传染病标识。


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92、单项选择题  新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是()

A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味;
B、评估患儿的准备情况;
C、评估患儿全身情况;
D、评估患儿家属的合作程度。


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93、填空题  新生儿脐部护理一般情况下使用()环形消毒脐带根部。


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94、单项选择题  皮下注射时,穿刺针头与皮肤形成的角度为()

A、15°
B、15~20°
C、30~40°
D、45°


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95、多项选择题  下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一()

A、保持引流管通畅
B、标识清楚
C、预防逆行性感染
D、防止引流装置受压
E、防止引流装置受打折、扭曲


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96、填空题  光照疗法的目的是治疗新生儿(),降低()浓度。


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97、单项选择题  患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是()

A、感觉头晕时应先坐下,再呼叫
B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热
D、走路注意防滑


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98、填空题  胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()


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99、多项选择题  心肺复苏中最紧急的处理是()

A、脑部降温
B、心脏除颤
C、补充血容量
D、建立人工循环
E、建立人工呼吸


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100、单项选择题  蓝光箱内相对湿度应为()

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%


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101、多项选择题  动静脉内瘘穿刺采用()等方法,以合适的角度穿刺血管。

A、阶梯式
B、旋转式
C、钮扣式
D、螺旋式


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102、单项选择题  羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过()。

A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml


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103、填空题  外科手消毒技术刷洗的部位有双手、()、()。


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104、单项选择题  皮内注射时,要求护士特别注意()

A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度


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105、单项选择题  判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()

A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吸气时阻力大小
D、病人胸廓是否起伏


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106、单项选择题  下列那项不是胸腔闭式引流的目的()。

A、保持引流通畅,维持胸腔内压
B、促进肺膨胀
C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
D、观察患者胸部起伏情况


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107、多项选择题  为经口气管插管患者行口腔护理后应再次()

A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温


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108、单项选择题  口腔护理时应遵循以下()的顺序。

A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下


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109、单项选择题  ()的患者不宜使用动脉血氧监测仪。

A、有机磷中毒
B、休克
C、一氧化碳中毒
D、体温过低


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110、多项选择题  下列有关牵引的叙述,正确的是()。

A.观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动
B.下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾
C.枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动
D.小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向
E.根据病情,指导患者主动或被动活动


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111、单项选择题  为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。

A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧


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112、单项选择题  外科手消毒后双手应保持何种姿势()

A、手指朝上,将双手交叉相扣举在胸前
B、手指朝上,将双手悬空举在胸前
C、手指朝下,将双手交叉相扣举在胸前
D、手指朝下,将双手悬空举在胸前


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113、单项选择题  脉搏、呼吸测量错误的是:()

A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率


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114、多项选择题  下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是()

A、药液不可溢出静脉外
B、若出现药液外渗,应立即热敷
C、先输注等渗药物,后输注高渗药物
D、经外周给予化疗药时,可采用静脉留置针留置输注
E、输注化疗药后,需输注生理盐水


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115、多项选择题  体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法()

A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物


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116、填空题  早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。


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117、单项选择题  下列哪一项是适宜的病室湿度()。

A.75%~80%
B.50%~60%
C.20%~30%
D.10%~20%


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118、多项选择题  新生儿入暖箱后护理包括()

A、随患儿体温变化调节暖箱温度;
B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次;
C、注意四肢温热情况;
D、每日固定时间测量体重1次;
E、注意查看暖箱使用情况,注意交接班。


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119、单项选择题  心、肾疾病的孕妇禁用()体位。

A.截石位
B.端坐卧位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位


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120、单项选择题  留取血吸虫孵化的粪标便本时应()

A、进食试验饮食3-5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、取少量脓血黏液粪便送检
D、将便盆加热后留取全部粪便


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121、单项选择题  需要长时间约束时,每()小时松解约束带一次。

A.3
B.4
C.2
D.1


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122、填空题  心肺复苏基础生命支持包括()、()、()


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123、填空题  外科手消毒适应于手术室、门诊、()、()等处。


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124、单项选择题  为死者进行面部清洁时,不符合要求的:()

A、有义齿代为装上
B、闭合口、眼,轻轻按摩眼睑使其闭合
C、轻柔下颌使嘴紧闭,必要时用绷带托住下颌
D、将义齿取下


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125、单项选择题  “T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤,局部涂(),防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染

A、碘酊
B、碘伏
C、氧化锌软膏
D、龙胆紫


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126、单项选择题  血培养标本用于查找血液中的()

A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV


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127、填空题  无菌持物钳是用来()和()无菌物品的。


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128、单项选择题  下列哪项不是导致体温偏高的因素()

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温


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129、填空题  T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。


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130、多项选择题  吸氧的指导要点有()

A、指导患者进行有效呼吸
B、告知患者不要自行调节氧流量
C、告知患者有关用氧安全的知识
D、告知患者观察缺氧状态有无改善
E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧


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131、多项选择题  下列有关中凹卧位说法正确的是()。

A.适用于休克病人
B.头胸部抬高20°~30°,下肢抬高10°~20°
C.抬高头胸部,有利于保持气道通畅
D.抬高下肢,可促进静脉血回流
E.此卧位可缓解休克症状


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132、单项选择题  急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为()

A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%


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133、填空题  鼻饲适用于()的患者,从胃管注入(),保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。


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134、填空题  气道吸引前后,听患者(),给予()吸入,观察()变化。


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135、多项选择题  患者发热,意识清楚,但不合作,需要测体温,可选则()

A、腋温
B、口温
C、肛温
D、颅温
E、暂不测


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136、填空题  患者王芳,原因不明大咯血入院治疗,应绝对卧床休息,护士应为患者取适宜的体位是(),()。


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137、填空题  洗手将双手涂满()并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓,然后用()的过程。


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138、单项选择题  为患者行保留灌肠不妥的是()

A、臀部垫高约10cm
B、细菌性痢疾患者取右侧卧位
C、嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min
D、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm


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139、多项选择题  患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部


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140、多项选择题  基础生命支持技术包括()

A、开放气道
B、建立静脉通路
C、人工呼吸
D、抽血化验
E、胸外按压


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141、单项选择题  对脑脊液观察描述不正确的一项是()

A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml;
B、引流量每日以不超过500ml为宜;
C、24小时引流500ml时为引流量过大;
D、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。


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142、单项选择题  口咽通气道适用于()

A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者(意识不清
D、咽部异物梗阻患者


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143、填空题  胸腔闭式引流管拔管前嘱患者(),然后(),以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致()或()。


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144、单项选择题  临床上利用传导原理为患者降体温的方法是()

A、冰盐水灌肠
B、药物降温
C、乙醇擦浴
D、冰袋、冰帽


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145、多项选择题  实施临终关怀护理期间,其注意事项有()

A、尊重患者的隐私
B、充分认识患者的个性化需求
C、以不同文化与信仰的患者为中心
D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀


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146、单项选择题  外科手消毒时不需准备的用物是()

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀


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147、单项选择题  以下哪种患者禁忌洗胃()

A、幽门梗阻者
B、昏迷者
C、食管静脉曲张者
D、中毒儿童


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148、单项选择题  为经气管插管/气管切开的患者吸痰时,应先清除哪个部位的分泌物。()

A、口腔
B、气管插管/气管切开处
C、鼻腔内
D、咽喉部


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149、多项选择题  血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()

A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气


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150、填空题  常见的氧疗副作用有氧中毒、()、()、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。


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151、单项选择题  患者王某,患慢性支气管炎,痰液粘稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的一项是()

A、初次做治疗,应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时,应停止治疗
C、将口含嘴放入口中,调节氧气流量
D、治疗毕,先取雾化器,再关氧气开关


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152、单项选择题  为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是()

A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用


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153、填空题  在使用()体温计前或()体温计后,应对体温计进行检查,保证其测量的准确性。


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154、填空题  大量输血容易导致:循环负荷过重、()、枸橼酸钠中毒;输两个以上供血者的血液时,在两份血液之间应输入()溶液,以防发生反应;输血开始时速度宜慢,不超过()滴/分,观察()分钟后,无不良反应后再根据患者病情和()将流速调至要求速度。


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155、填空题  不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合()来判断缺氧的严重程度。


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156、填空题  影响分娩的四个因素是()、()、()和产妇的心理状态。


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157、填空题  活化部分凝血活酶时间(APTT)监测尽量采(),检测时避免()进入,动作轻柔避免溶血。


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158、填空题  T管引流时嘱病人保持有效体位,即平卧时引流管应低于(),站立或活动时不可高于()平面,防止引流液逆流。


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159、单项选择题  一细菌性结膜炎患者,以下处理错误的是()

A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏


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160、多项选择题  下列关于皮内注射叙述正确的是()

A、应评估患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合
B、对于做皮试的患者,按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配,剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史,应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品


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161、单项选择题  王护士为患儿注射杜冷丁1ml后,剩余1ml应如何处理()

A、推出注射器销毁,并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生,室温存放24h备用


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162、填空题  患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、()、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。


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163、单项选择题  静脉输液发生空气栓塞,应立即让病人采取什么卧位()

A、半坐卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低脚高位


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164、多项选择题  肌内注射常见部位()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘


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165、多项选择题  肌肉注射评估患者时需要:()

A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况


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166、单项选择题  拔除胸腔闭式引流管后()小时内,应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。

A、12
B、24
C、48
D、72


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167、单项选择题  呼吸系统听诊的顺序是()。

A.由肺尖开始,自上而上
B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上
D.由肺底开始,自上而下


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168、单项选择题  股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是()。

A.每天消毒针孔处
B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经
D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位


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169、单项选择题  头围测量方法()

A、经额部中央,枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数


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170、多项选择题  心电监护的意义在于()

A、及时发现和识别心律失常
B、确定心肌缺血和心肌梗死
C、监测电解质改变
D、观察心脏排出量
E、观察起搏器功能


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171、单项选择题  感觉功能检查中属于复合感觉的是:()

A、皮肤定位觉、体表图形觉
B、两点辨别觉、震动觉
C、体表图形觉、位置觉
D、位置觉、震动觉、温度觉


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172、单项选择题  为急性有机磷中毒患者洗胃时,患者应采取的体位是()

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位


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173、单项选择题  痰标本的采集最佳时间()

A、晚上睡前
B、下午
C、做治疗后
D、晨起第一口痰


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174、单项选择题  胎心音的正常值范围()

A、120~140次/分钟
B、100~160次/分钟
C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟


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175、多项选择题  需轴线翻身患者应了解患者的()。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况


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176、填空题  洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。


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177、单项选择题  胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔()

A、20-30cm
B、30-40cm
B、40-60cm
D、60-100cm


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178、多项选择题  下列有关咳嗽、咳痰的护理,正确的是()。

A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息
C.必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品
E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原


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179、多项选择题  在为截肢患者护理时,应注意()。

A.观察截肢伤口有无出血、渗血
B.观察伤口引流液的颜色、性状、量
C.为防止出血,禁止抬高患肢
D.必要时遵医嘱给予镇痛药
E.指导患者进行患肢功能锻炼


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180、填空题  应用简易呼吸器进行人工呼吸时,每次送气()毫升,频率为()


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181、多项选择题  手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括()

A、深呼吸
B、腹式呼吸
C、有效咳嗽
D、缩唇呼吸
E、激励呼吸法


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182、单项选择题  吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少?()

A、3/4
B、1/4
C、1/2
D、1/3


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183、多项选择题  患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()

A、立即平卧,就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器,如有义齿取出


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184、多项选择题  患者女,72岁,患双眼白内障视力仅为光感,护士协助患者进食时下列哪项正确()

A、协助将餐具等置于容易取放的位置
B、12点放菜,6点放饭,3点及9点放汤
C、12点放汤,6点放饭,3点及9点放菜
D、注意食物颜色搭配以促进食欲
E、与患者及家属沟通,给予饮食指导


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185、多项选择题  患者抑郁情绪的调节要点()

A、帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B、鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C、在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往
D、去除有威胁性的刺激,避免突然的和可能引起疼痛的刺激
E、评估有无自杀的可能,需要时进行严密的看护


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186、填空题  微量输液泵使用的目的是准确控制(),使药物速度均匀、()并安全地进入患者体内发生作用,使用时应随时查看输液泵的工作状态,及时()和故障,防止液体输入失控,同时告知家属不要随意搬动或()输液泵,以保证用药安全。


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187、多项选择题  为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温


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188、多项选择题  患儿3岁,因中耳炎住院治疗,护士为其耳内用药时操作正确的是()

A、取仰卧位,患耳朝上,向后上方牵拉耳廓
B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物
C、滴入药液后轻压耳屏
D、滴药后保持原卧位5分钟
E、滴药时滴管口不可触及耳部


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189、填空题  为待产孕妇听诊胎心音结束后,应协助孕妇取()侧卧位休息,目的是为了解除右旋子宫对()的压迫,预防()综合征。


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190、多项选择题  留置导尿,预防尿路感染的措施有()

A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次
B、引流管不能提高,防止尿液逆流
C、导尿管脱落后,消毒后立即插入
D、鼓励患者经常更换体位
E、每周更换导尿管


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191、单项选择题  为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()

A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄


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192、填空题  术后护理时应根据病情指导患者()活动,()膳食。


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193、单项选择题  尿袋及引流袋位置应()

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm


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194、单项选择题  避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐。

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h


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195、多项选择题  为高热患者行酒精擦浴时,不正确的做法是()

A、酒精的浓度为25%—30%
B、置冰袋于病人足底
C、擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤
D、在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间
E、酒精温度应在28度以下


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196、多项选择题  对造口患者进行健康教育内容包括()

A、避免提重物
B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂
C、便袋中的粪便勿积累太多
D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口
E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常


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197、多项选择题  临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2/3
E、前额发际至胸骨柄处


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198、多项选择题  以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰?()

A、张口困难患者
B、昏迷患者
C、鼻中隔弯曲患者
D、口腔疾患者
E、颅底骨折患者


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199、多项选择题  给患者吸氧时应记录()

A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果


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200、多项选择题  下列哪些是临产后行阴道检查的适应征()

A、疑有前置胎盘时
B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时
C、宫口扩张及胎头下降程度不明时
D、疑有脐带先露时
E、试产过程中,阴道流血较多时


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201、填空题  为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压()与()(或频率),尽量减少中断。


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202、单项选择题  膀胱冲洗的速度一般为()

A.80-100d/分
B.100-120d/分
C.60-80d/分
D.40-60d/分


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203、多项选择题  判断患者有无呼吸的方法包括()

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、触摸颈动脉有无搏动
D、感觉鼻部有无气体逸出
E、观察意识状态


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204、填空题  护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。


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205、填空题  口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。


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206、单项选择题  静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()

A、5°角
B、20°~25°角
C、90°角
D、30°~40°角


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207、单项选择题  长期胃肠减压者,()更换胃管1次,从另一鼻孔插入。

A.1周
B.半月
C.有需要时
D.每月


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208、单项选择题  肌内注射侧卧位的体位准备是()

A、上腿弯曲,下腿伸直
B、下腿弯曲,上腿伸直
C、两腿伸直,足尖相对
D、两腿弯曲,放松


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209、单项选择题  为昏迷病人行口腔护理时,下列选项中正确的是()

A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用


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210、填空题  烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(),相对湿度()。


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211、多项选择题  中心静脉导管维护注意事项有哪些?()

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
B、输入全血前后,应及时冲管
C、出现液体流速不畅,应先抽吸回血,不应正压推注液体
D、导管维护应有经过培训的医护人员进行
E、出汗导致无菌透明敷料松脱,可每3天更换1次


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212、单项选择题  下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器()

A、外周静脉输液
B、CVC穿刺
C、PORT穿刺
D、PICC穿刺


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213、单项选择题  初产妇,25岁,胎儿娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,最可能的原因是()

A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍


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214、多项选择题  给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时,需注意的是()

A、结扎止血带在上臂1/2处
B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜
C、用红色布条显著标记止血
D、结扎时间>1h时,每30min放松1次
E、明确注明每次结扎止血带的时间


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215、多项选择题  不适应保留灌肠的病情有()

A、子宫切除后的腹胀
B、肠炎
C、体温37.5
D、小儿高热惊厥
E、孕妇保胎


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216、填空题  膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为(),冲洗速度一般为()。


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217、单项选择题  PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒()遍。

A.1遍
B.2遍
C.3遍
D.4遍


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218、单项选择题  早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()

A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单


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219、填空题  听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。


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220、单项选择题  在拔除T管前,需夹闭T管进行观察,一般需观察()

A、1-2d
B、2-3d
C、3-4d
D、4-5d


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221、填空题  临床实施各种治疗操作时,针尖斜面向上与皮肤所呈角度:皮内注射为()角,皮下注射为()角,静脉注射为()角,静脉采血为(),进行PICC置管时,实施静脉穿刺进针角度为()。


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222、填空题  孕妇如患有()、()疾病应禁用膝胸卧位


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223、多项选择题  闭式静脉输液常用输液部位()

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉


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224、多项选择题  胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()

A、妥善固定T型管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天


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225、单项选择题  下列哪种情况不适宜阴道给药()

A、细菌性阴道病
B、念珠菌阴道炎
C、月经期或子宫出血
D、产后1个月


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226、单项选择题  餐后2小时血糖正常值是()

A、<7.1mmol/L
B、<7.5mmol/L
C、<7.8mmol/L
D、<7.9mmol/L


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227、单项选择题  以下哪项不属于控制患者疼痛的内容()

A、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案
B、放松肌肉和调节呼吸
C、就疼痛的相关特性与患者进行分析
D、以施救者的态度与患者交流沟通


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228、单项选择题  不属于皮内注射注意事项的是()。

A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注


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229、单项选择题  对原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是()

A、茶叶水
B、1︰5000的高锰酸钾溶液
C、2%碳酸氢钠
D、温开水,生理盐水


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230、多项选择题  以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:()。

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D.操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常


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231、单项选择题  T型管拔管时,胆汁引流应减少至(),清亮。

A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml


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232、多项选择题  为卧床患者更换床单时对患者的评估有()

A、了解病情、意识状态、活动能力;
B、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃;
C、评估环境是否适合更换床单;
D、解释更单的目的;
E、检查床单元是否完整。


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233、单项选择题  新生儿沐浴的环境要求需调节室温至(),用手腕内侧试水温。

A、24~26℃
B、26~28℃
C、28~32℃
D、31~32℃


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234、单项选择题  血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是()

A、患者局部皮肤水肿
B、使用血管活性药物
C、周围环境光照太强
D、涂抹指甲油


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235、多项选择题  为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是()

A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况
B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲
C、将传感器正确安放于患者手指或足趾,不能更换传感器的位置
D、告诉患者不可随意摘下传感器
E、停用时,先取下监测探头,再关机,断开电源


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236、多项选择题  某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮,为阻止压疮进一步加重,可采取()措施。

A.局部皮肤按摩
B.使用橡胶类圈状物
C.加强营养
D.定时翻身
E.使用充气床垫


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237、单项选择题  下列哪项不是洗手的步骤()

A、掌心相对,手指并拢,相互揉搓
B、手心对手背沿指背相互揉搓
C、右手握住左手大拇指旋转揉搓
D、五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓


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238、多项选择题  卧床患者更单操作不妥的是()

A、平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平
B、协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧
C、意识不清者应设床档
D、必须更换床上各层床单和橡皮中单
E、牵引患者放松牵引


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239、单项选择题  在无菌操作时发现手套破损时应()

A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换
D、用酒精棉球消毒破损处


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240、多项选择题  胃肠减压拔管的指征时()

A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失


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241、单项选择题  咽拭子标本采集法主要检查培养()

A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢


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242、单项选择题  关于造口护理技术,下列说法不正确的是()

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏


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243、多项选择题  为患者进行心电监测的指导要点包括()

A、对清醒的患者告知监测的目的,方法,取得患者配合
B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机,以免干扰监测结果
C、告知患者如监护仪出现报警,影响休息,可关闭报警声音
D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感,要立即摘除电极片
E、告知患者尽可能保持平卧位


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244、填空题  大咯血患者应绝对卧床,取()位,出血部位不明患者取()位。


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245、多项选择题  一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡,引起嗜睡可能的因素是:()

A、脑血栓形成
B、低血糖
C、缺血缺氧所致症状
D、核黄疸
E、新生儿肺炎


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246、单项选择题  处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()

A、指压法
B、止血药
C、加压包扎
D、输血


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247、单项选择题  吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误()

A、滴入少量生理盐水
B、增大负压吸引力
C、扣拍胸背部
D、协助更换体位


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248、多项选择题  使用心电监护仪各电极安防位置()

A、右上(RA.:胸骨右缘锁骨中线第一肋间
B、右下(RL):右锁骨中线剑突水平
C、中间C.:胸骨右缘第四肋间
D、左上(LA.:胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下(LL):左锁骨中线剑突水平


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249、填空题  测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门()cm,()min取出。


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250、单项选择题  使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高()mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。

A.15~20
B.10~20
C.15~30
D.20~30


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251、单项选择题  正常成人每日需水量是()

A、200~500mL
B、500~1000mL
C、1500~2000mL
D、2000~3000mL


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252、单项选择题  为室颤患者进行电复律后,待患者清醒后嘱其暂时禁食的时间为()

A、10min
B、30min
C、1h
D、2h


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253、多项选择题  患儿女,2岁,会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施()

A、采用湿润暴露疗法
B、用凡士林油纱包裹
C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗
D、便后冲洗消毒创面后再涂药
E、及时清理创面分泌物


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254、多项选择题  对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是:()

A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区


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255、填空题  氧气雾化吸入,给予的氧流量为()L/min。


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256、多项选择题  新生儿脐部护理时应注意()

A、脐带未脱落前勿强行剥落;
B、结扎线如有脱落应重新结扎;
C、尿布勿超越脐部;
D、三天内脐部护理每日1次;
E、密切观察脐带情况


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257、单项选择题  新生儿暖箱湿度应为()

A、55-65%%;
B、50-60%;
C、50-65%;
D、60-70%。


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258、多项选择题  调节输液速度根据()

A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质


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259、多项选择题  下列疾病中,应使用非同步电复律治疗的是()

A、室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室扑动
E、心室颤动


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260、单项选择题  肠内营养液应现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,应几小时内用完?:()

A.8h
B.10h
C.12h
D.20h
E.24h


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261、单项选择题  护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍


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262、多项选择题  术后患者护士重点观察()

A、意识状态
B、生命体征及病情变化
C、皮肤受压情况
D、观察伤口敷料有无渗出
E、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量


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263、多项选择题  护理单元的药品管理,符合规范的是()

A、高浓度电解质必须单独存放,标识醒目
B、用法不同的药品分开放置
C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理
D、储存药品容器的标签清晰
E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理


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264、多项选择题  监测重要器官功能的指标包括()

A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、心输出量
D、脉搏测量
E、血压测量


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265、填空题  口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有()、()。


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266、多项选择题  患者男,59岁,左下肢脉管炎,在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术,术毕回房你应采取哪些护理措施()

A、去枕平卧,头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位


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267、单项选择题  护士对术前病人健康指导中,不妥的是()

A、详细介绍手术的必要性和危险性
B、介绍手术后不适的处理方法
C、讲述术前辅助检查的注意事项
D、指导练习深呼吸和咳痰方法


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268、填空题  为患者输血时三查即指检查血制品的()、()和输血装置是否完好。


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269、单项选择题  儿童吸痰负压选择()

A、<0.040mpa
B、0.040-0.053mpa
C、0.050-0.060mpa
D、>0.053mpa


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270、单项选择题  护士告知家长婴幼儿在()个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。

A、3个月
B、4个月
C、5个月
D、6个月


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271、多项选择题  使用保护具时应注意()

A、只要安全可长期使用
B、在可用可不用的情况下,尽量不用
C、约束时应放保护垫
D、应经病人家属同意
E、观察局部循环是否良好


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272、单项选择题  为患者进行气管导管气囊上滞留物清除后,连接呼吸机,吸纯氧()

A、1min
B、2min
C、3min
D、4min


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273、单项选择题  叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括()。

A.肺底
B.乳房
C.心脏
D.肩胛骨


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274、单项选择题  胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为()。

A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm


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275、单项选择题  应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的:()

A、情绪调节
B、认识和行为努力
C、潜意识中的防御
D、求助活动


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276、多项选择题  使用轮椅与平车前护士应:()

A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
C.使用前检查轮椅或平车性能
D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全
E.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉


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277、单项选择题  护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应()

A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套


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278、多项选择题  协助患者进食、水时,护士应评估患者()

A.饮食类型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.营养状况
E.进食情况


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279、单项选择题  采集完动脉血拔针后,为隔绝空气,应立即将针尖斜面刺入()

A、玻璃瓶中
B、橡皮塞
C、棉签中
D、直接送检,不需处理


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280、多项选择题  预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有()

A、变换体位
B、协助翻身
C、搬动患者避免拖、拉、推的动作
D、摇高床头不低于30度
E、肛周涂保护膜避免大便刺激


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281、多项选择题  下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是:()

A.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应,做好记录
E.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对


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282、单项选择题  使用约束带时,对病人应重点观察()

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化


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283、填空题  皮内注射法主要用于()和(),常用注射部位()和(),局部麻醉则选择麻醉处。


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284、单项选择题  用轮椅接送病员时,轮椅的最佳位置应是()

A、放在床尾,面向床头
B、放在床头,面向床尾
C、放在床旁,面向床尾
D、面向床头,椅背与床尾平齐


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285、单项选择题  以下哪项符合穿隔离衣的顺序()

A、取衣,穿衣袖,系衣领,扎袖口,系腰带
B、取衣,穿衣袖,系衣领,系腰带,扎袖口
C、取衣,穿衣袖,扎袖口,系衣领,系腰带
D、取衣,穿衣袖,系腰带,系衣领,扎袖口


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286、多项选择题  患者缺氧时,可出现哪些临床表现()

A.烦躁不安、鼻翼煽动
B.休克
C.四肢末梢发绀
D.昏迷
E.三凹征


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287、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时应当注意()

A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽
B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽
C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
E、吸痰过程中观察患者的反应


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288、单项选择题  乙状结肠或小肠单端造口患者应选用()

A、用普通一件式或两件式造口袋;
B、用两件式造口袋;
C、用底盘足够大造口袋;
D、用普通一件式造口袋。


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289、单项选择题  患儿7岁,体温39.8OC,医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗,护士操作不正确的是()

A、指导患者取右侧卧位,膝部弯曲
B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入
C、用药后至少平卧15min
D、确保药物放置在肛门括约肌以上


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290、填空题  为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、()、关门轻。


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291、单项选择题  对心肺复苏监护病人心率低于()次/min应警惕房室传导阻滞和严重心律失常。

A、40
B、50
C、60
D、70


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292、单项选择题  为了预防内外踝压疮,尽量减少()

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位


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293、单项选择题  协助患者由床上移动至平车中,下列说法错误的是()

A、搬运患者时动作轻稳,协调一致确保患者的安全
B、尽量使患者靠近搬运者,以达到节力
C、将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适
D、推车时车速适宜,护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端


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294、多项选择题  张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击
C、用力适当,防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症


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295、多项选择题  咽拭子标本采集主要取()的分泌物做细菌培养

A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈


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296、多项选择题  使用约束具的患者要准确记录并交接班,内容包括()

A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况


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297、单项选择题  患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。()

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min


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298、单项选择题  新的心理应激理论更符合:()

A、生物学与行为科学模式
B、心理学与社会科学模式
C、社会学与哲学模式
D、生物、心理、社会模式


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299、多项选择题  护士在为患者铺床时应注意:()

A.评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤
B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路
C.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床
D.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤
E.避免在室内同时进行无菌操作


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300、单项选择题  皮下注射时,针头斜面向上与皮肤呈()角

A、20°~30°
B、30°~40°
C、40°~50°
D、50°~60°


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