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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：原发肾小球肾炎考点巩固（最新版）
2019-12-27 06:22:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  肾病综合征有以下特点，除了（）.

A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾衰竭
E.可造成维生素D缺乏


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2、单项选择题  慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO2-CP12mmol／L，血K+7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是（）.

A.急性左心衰竭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.心包压塞


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3、多项选择题  急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括（）

A.是否有进行性少尿和无尿
B.血尿的严重程度
C.肾功能衰竭发生的时间及速度
D.肾活体组织检查
E.血IgA测定


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4、单项选择题  在急进性肾炎中，下述不对的是（）.

A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜


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5、单项选择题  可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）.

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID.
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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6、单项选择题  不是急进性肾炎的临床特点的是（）.

A.持续性血尿与高血压
B.起病急，初期表现似急性肾炎
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好


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7、单项选择题  下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）.

A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出


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8、单项选择题  急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）.

A.1～2周内
B.3～4周内
C.5～6周内
D.7～8周内
E.9～10周内


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9、单项选择题  血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）.

A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物


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10、单项选择题  下述是肾小球肾炎的临床特点的是（）.

A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压


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11、单项选择题  不符合急性肾小球肾炎的临床表现有（）.

A.血尿，多数伴大量蛋白尿
B.水肿
C.高血压
D.起病初期血清补体C3下降，并在8周内恢复
E.肾功能异常


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12、单项选择题  下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）.

A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大


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13、单项选择题  急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）

A.氨苯蝶啶
B.噻嗪类利尿药
C.渗透性
D.利尿合剂
E.呋塞米


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14、单项选择题  下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）.

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生


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15、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现是（）.

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症


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16、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。 若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）.

A.眼底检查
B.肾动态显像
C.双肾动脉彩超
D.静脉肾盂造影
E.肾穿刺活检


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17、多项选择题  关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是（）

A.是一组免疫性炎症性疾病
B.女性发病率大于男性
C.以儿童期发病较多
D.主要表现为浮肿、高血压、尿异常
E.有不同程度的肾损害


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18、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。 不适宜的治疗为（）.

A.ACEI
B.低蛋白饮食
C.利尿治疗
D.避免肾毒性药物
E.限制盐的摄入


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19、单项选择题  男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。 最有诊断意义的方法是（）.

A.尿细菌抗体包裹试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.肾功能检查评价
E.肾穿刺活检


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20、单项选择题  肾病综合征最重要的诊断依据是（）.

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g／L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性浮肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性浮肿


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21、单项选择题  下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）.

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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22、单项选择题  有关肾小球疾病下列哪项是错误（）

A.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C.肾小球疾病其病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病
E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性


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23、单项选择题  慢性肾炎尿中常见的管型是（）

A.透明管型
B.颗粒管型
C.白细胞管型
D.蜡样管型
E.以上都不是


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24、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是（）.

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾病综合征


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25、单项选择题  下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）.

A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可自愈


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26、单项选择题  男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。 此病人的首选治疗是（）.

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.抗感染治疗
E.扁桃体切除


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27、单项选择题  急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是（）.

A.免疫抑制剂
B.糖皮炎激素
C.抗凝剂
D.抗血小板解聚药
E.保护残余肾功能


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28、单项选择题  男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）.

A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性肾小球肾炎


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29、单项选择题  不符合肾炎性水肿的特点有（）.

A.主要由于球一管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留
B.肾炎性水肿时血容量常增多
C.水肿多从下肢开始
D.因毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重
E.组织间隙蛋白含量相对较高


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30、单项选择题  急性肾小球肾炎的电镜检查特点（）.

A.肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积
B.肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积
C.肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积
D.肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积
E.肾小球无电子致密物沉积


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31、单项选择题  慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）.

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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32、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）

A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的间质
D.双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损
E.以上都不是


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33、单项选择题  下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征（）.

A.贫血
B.血尿，伴蛋白尿
C.高血压及水肿
D.血清补体下降在起病4～8周内恢复正常
E.肾功能异常


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34、单项选择题  高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为（）.

A.发病年龄
B.视网膜动脉硬化
C.进展缓慢
D.首先出现肾小管功能异常
E.舒张压大于130mmHg


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35、单项选择题  慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误（）

A.凡有水肿、高血压患者应卧床休息
B.应尽量避免受寒与感冒
C.不使用对肾有毒性的药物
D.进无盐与高蛋白饮食
E.密切观察血压及尿变化


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36、单项选择题  男性，20岁。一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC10～15个/HP，诊断最可能为（）.

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿型肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小管坏死


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37、单项选择题  急性肾小球肾炎的治疗一般不采用（）.

A.治疗感染灶
B.利尿消肿治疗
C.降血压治疗
D.糖皮质激素及细胞毒药物
E.预防心脑并发症


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38、单项选择题  慢性肾小球肾炎的综合治疗不包括（）.

A.积极控制高血压
B.限制食物中蛋白和磷摄入量
C.抗血小板治疗
D.避免感染及肾毒性药物
E.糖皮质激素及环磷酰胺治疗


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39、单项选择题  女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。 最可能临床诊断是（）.

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭


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40、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。 此病人的治疗应首选（）.

A.血液透析
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.降压治疗
E.饮食治疗


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41、单项选择题  急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是（）

A.抗炎对症治疗
B.卧床休息，避免过劳及感染
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗


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42、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）

A.高血压
B.全身水肿
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿


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43、单项选择题  男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。 最适宜的进一步检查是（）.

A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞相位差镜检
E.膀胱镜


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44、单项选择题  各型慢性肾炎均可出现（）

A.严重高血压
B.显著水肿
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.肾功能损害


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45、单项选择题  慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用（）

A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.磺胺类药物


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46、单项选择题  女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）.

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂


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47、单项选择题  急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）

A.主要为弥漫型毛细血管外病变
B.肾小球囊新月体形成
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着


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48、单项选择题  下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是（）.

A.脂肪管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.蜡状管型
E.白细胞管型


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49、单项选择题  慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）

A.血尿程度
B.高血压程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史


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50、单项选择题  能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）

A.蛋白尿+++
B.尿红细胞增多
C.尿比重固定于1.010
D.尿中出现颗粒管型
E.尿中白细胞增多


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51、单项选择题  急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）.

A.1个月内
B.1周
C.2周
D.3～5日
E.3周


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52、单项选择题  隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无。肾功能损害，其蛋白尿的性质（）

A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿


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53、单项选择题  男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L 若为上述病理类型，首选治疗药物为（）.

A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤


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54、单项选择题  下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）.

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎


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55、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是（）.

A.机体代谢紊乱
B.病毒对肾脏的损伤
C.细菌直接对肾脏的损害
D.感染后的免疫反应
E.感染所致的中毒反应


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56、多项选择题  急性肾小球肾炎可适当活动的指征是（）

A.肉眼血尿消失
B.管型消失
C.血压正常
D.水肿消退
E.尿蛋白阴性


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57、单项选择题  关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）.

A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血


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58、单项选择题  慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点（）

A.内生肌酐清除率在正常的50%以上
B.血肌酐、尿素氮在正常范围
C.酚红排泄率下降
D.尿比重高
E.遇有应激状态肾功能急剧恶化


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59、单项选择题  急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）.

A.<160／95mmHg
B.<140／90mmHg
C.<140／85mmHg
D.<135／85mmH
E.<130／80mmHg


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60、单项选择题  可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）.

A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎


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61、单项选择题  除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现（）

A.高血压
B.蛋白尿
C.水肿
D.镜下血尿
E.镜下脓尿


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62、单项选择题  慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是（）.

A.轻中度水肿
B.中等蛋白尿
C.可有肾功能损害
D.常见血压急剧上升
E.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物


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63、单项选择题  女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。 该患者合适的处理是（）.

A.定期复查血尿常规
B.活检
C.X线片检查
D.手术
E.B型超声检查


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64、单项选择题  女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）.

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病


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65、单项选择题  肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是（）.

A.继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg/d后维持半年
B.可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药，每周减一次，至20mg/d后维持一年
E.可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用


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66、单项选择题  急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）.

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.细胞新月体性肾炎
D.纤维新月体性肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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67、单项选择题  男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）.

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒


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68、单项选择题  男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。 与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）.

A.镜下血尿
B.大量蛋白尿
C.老年
D.持续高血压
E.有肾功能损害者


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69、单项选择题  原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）.

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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70、单项选择题  下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）.

A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害


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71、多项选择题  急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变（）

A.淋巴细胞相对增高
B.贫血
C.红细胞沉降率加快
D.白细胞中等程度增高
E.血清总补体下降


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72、单项选择题  急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）.

A.镜下血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
B.镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
C.肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
D.肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
E.水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量


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73、单项选择题  肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外（）

A.轻度系膜增殖性肾炎
B.早期膜性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.中度系膜增殖性肾炎
E.慢性肾炎晚期已有肾功能不全


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74、单项选择题  慢性肾小球肾炎的治疗应以（）.

A.积极采用糖皮质激素治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环磷酰胺口服治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标


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75、单项选择题  女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。 该患者的治疗，下列不妥的是（）.

A.控制血压
B.消肿
C.低盐饮食
D.抗生素
E.补充白蛋白


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76、单项选择题  慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是（）

A.感染后数天至一周内发病
B.多有贫血
C.低蛋白血症
D.一过性肾功能不全
E.治疗后病情减轻


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77、单项选择题  慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）.

A.肾小管排泌功能尚未受到影响
B.肾小球滤过率尚未受到影响
C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构


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78、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂


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79、单项选择题  肾病综合征患者应用强的松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应当进行下述哪项治疗（）.

A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量，加强利尿
D.加用消炎痛
E.加用环磷酰胺


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80、单项选择题  诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能减退
E.管型尿


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81、单项选择题  急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）.

A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差


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82、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）.

A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高


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83、单项选择题  关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）.

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用


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84、单项选择题  关于慢性肾炎，下述哪项说法正确（）

A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数由链球菌感染而发病


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85、单项选择题  原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）.

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.弥漫性肾小球肾炎


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86、单项选择题  急性肾炎首先选用的治疗措施是（）.

A.对症治疗
B.细胞毒药物治疗
C.应用止血药物治疗
D.泼尼松治疗
E.中药治疗


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87、单项选择题  男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。 其血C3恢复正常的时间为（）.

A.1～4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年


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88、单项选择题  急进性肾炎的病理特点是（）.

A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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89、单项选择题  慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的（）

A.噻嗪类药物常用作基本治疗药物
B.低钠饮食
C.可采用几种降压药物联合应用
D.可用钙通道阻滞剂
E.血压降到150～160/90mmHg为宜


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90、单项选择题  男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L 若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）.

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病


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91、单项选择题  不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）.

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.微小病变肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎


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92、单项选择题  在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）.

A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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93、单项选择题  下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）.

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


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94、单项选择题  患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）.

A.进行尿常规尿比重检查
B.立即行血常规检查
C.肾功能BUN／Cr检查
D.立即行IVP
E.即刻查血气分析


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95、单项选择题  男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。 急性肾小球肾炎并发肾功能损伤时，主要表现为（）

A.肾小球滤过功能受损
B.肾血流量减少
C.尿浓缩功能下降
D.尿酸化功能异常
E.尿糖阳性，血糖正常


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96、单项选择题  女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。 上述临床表现最可能的诊断是（）.

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死


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97、单项选择题  男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）.

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞


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98、单项选择题  女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。 还应除外的疾病是（）.

A.肾基底膜肾病
B.Alport综合征
C.狼疮肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.小血管炎


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99、单项选择题  女性，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是（）.

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.药物中毒


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100、单项选择题  女性，54岁。两年来间断浮肿，加重4周，两天来气短、咯血。体格检查：血压130/86mmHg，腹水征（+）。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC3～6个／HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol／L，抗GBM抗体阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片肺正常。临床诊断是（）.

A.慢性肾炎
B.心功能不全
C.肾病综合征
D.肺栓塞
E.肺肾综合征


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101、单项选择题  下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）.

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）


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102、单项选择题  急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）.

A.<4周
B.6～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年


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103、单项选择题  单纯性蛋白尿的患者尿蛋白定量多为（）.

A.<1.0g/d
B.<1.5g/d
C.<2.0g/d
D.<2.5g/d
E.<3.5g/d


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104、单项选择题  男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L 为明确诊断，不需要的检查项目是（）.

A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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105、单项选择题  关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）.

A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食


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106、单项选择题  对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）.

A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征


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107、单项选择题  下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）.

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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108、单项选择题  慢性肾小球肾炎的发病原因是（）

A.病原菌直接损害肾小球
B.皆由急性肾炎演变所致
C.先天性缺陷
D.与遗传有关
E.病原体感染后引起的免疫反应


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109、单项选择题  慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的（）

A.双氢克尿塞
B.汞剂
C.氨苯喋啶
D.安体舒通
E.速尿


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110、单项选择题  男性，15岁，发热、咽痛10天出现颜面浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞20～25个／HP，抗链"0"1：800，血清补体C3降低，临床诊断为"急性肾小球肾炎"。治疗其高血压的首选药物为（）.

A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂


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111、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的（）。

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭


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112、单项选择题  男性，18岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4．Og/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）.

A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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113、多项选择题  慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有（）

A.高血压
B.高灌注
C.系膜细胞及基质增值
D.大量蛋白尿
E.血尿


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114、单项选择题  男性，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是（）.

A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.中风
E.蛋白营养不良


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115、单项选择题  下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）.

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体


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116、单项选择题  男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）.

A.改用地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂


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