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烧伤外科学(医学高级)：烧伤瘢痕整形必看考点（题库版）
2019-12-28 04:29:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  增生性瘢痕的临床表现不包括（）

A.青少年多见
B.增生程度与张力有关
C.可超过原始损伤界限
D.可引起瘢痕挛缩
E.痛痒症状明显


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2、多项选择题  患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。 提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）

A.颈部均为深度烧伤
B.烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C.未进行有效功能锻炼
D.颈部创面未得到正确处理
E.创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F.创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗


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3、多项选择题  瘢痕形成的机制包括（）

A.细胞因子异常表达
B.组织重塑功能障碍
C.色素/皮脂引起免疫反应
D.伤口张力增加
E.炎症反应


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4、单项选择题  关于瘢痕疙瘩的放射治疗，叙述错误的是（）

A.瘢痕区域内照射剂量要分布均匀
B.邻近心脏部位应慎用放射治疗
C.分野照射时应注意避免重叠照射
D.如照射剂量不当可能引起放射性损伤
E.瘢痕切除术后24小时就可以进行放射治疗


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5、单项选择题  关于瘢痕组织，叙述错误的是（）

A.瘢痕是机体对创伤进行修复的结果
B.瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症
C.病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等
D.挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育
E.烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕


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6、多项选择题  患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。 提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）

A.待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B.压力治疗
C.瘢痕贴
D.瘢痕内注射糖皮质激素
E.康复训练
F.冷冻疗法


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7、多项选择题  按照表面形态分类，瘢痕不应包括（）

A.表浅瘢痕
B.萎缩性瘢痕
C.隆起性瘢痕
D.凹陷性瘢痕
E.瘢痕疙瘩


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8、单项选择题  患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。 患者双手最不可能出现的畸形是（）

A.拇指内收
B.近指间关节屈曲
C.并指畸形
D.掌心凹陷
E.远指间关节背伸


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9、单项选择题  关于瘢痕癌，叙述错误的是（）

A.又叫Marjolin溃疡
B.常表现为局部破溃，边缘可呈菜花样
C.主要是鳞状细胞癌，其他病理类型均少见
D.瘢痕反复溃破、愈合，终致癌变
E.头皮瘢痕癌变常侵袭颅骨，可累及硬脑膜、脑组织


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10、多项选择题  烧伤瘢痕的非手术治疗方法包括（）

A.激光
B.弹力套
C.瘢痕贴
D.瘢痕内注射曲安奈德
E.皮肤软组织扩张器


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11、单项选择题  患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。 患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）

A.压力治疗
B.瘢痕内注射糖皮质激素
C.放射治疗
D.手术治疗
E.瘢痕贴


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12、单项选择题  关于硅凝胶膜治疗瘢痕，叙述错误的是（）

A.可常规应用于烧伤后的瘢痕
B.每天使用尽量超过12小时
C.可促使瘢痕软化成熟
D.出现局部瘙痒、皮疹应暂时停用
E.不可用于未痊愈的伤口


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13、多项选择题  病理性瘢痕包括（）

A.萎缩性瘢痕
B.增生性瘢痕
C.浅表性瘢痕
D.瘢痕疙瘩
E.皮肤纤维瘤


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14、多项选择题  患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。 提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）

A.颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
B.松解边缘宜超过侧正中线
C.创面植皮应尽量采用大张自体皮
D.术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E.植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
F.瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成


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15、单项选择题  患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。 该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度


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16、多项选择题  患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。 为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）

A.功能部位切削痂，自体皮移植
B.创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C.压力治疗
D.肢体摆放于抗挛缩体位
E.激光预防性治疗
F.局部注射皮质激素


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17、单项选择题  瘢痕疙瘩的好发部位不包括（）

A.胸部
B.肩部
C.臀部
D.外耳郭
E.耻骨上


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18、单项选择题  关于瘢痕的发生规律，叙述错误的是（）

A.黑色人种的病理性瘢痕发病率高
B.瘢痕疙瘩有遗传倾向
C.瘢痕严重增生、隆起，说明该患者是“瘢痕体质”
D.创面愈合越快，瘢痕增生发生的概率越小
E.病理性瘢痕好发于青少年


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19、单项选择题  关于瘢痕内药物注射治疗，叙述错误的是（）

A.最常用的是糖皮质激素类药物
B.可能导致的不良反应包括毛细血管扩张、女性月经紊乱等
C.瘢痕下的脂肪组织注射少量糖皮质激素可减少瘢痕的血液供应
D.氟尿嘧啶与糖皮质激素联用可抑制瘢痕增生
E.注射后如发现明显不良反应，应及时停药或更换药物品种


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20、单项选择题  关于瘢痕的放射治疗，叙述错误的是（）

A.放射治疗通常不单独应用于瘢痕治疗
B.临床上治疗瘢痕常用γ射线
C.达到一定强度的射线照射后，瘢痕内成纤维细胞大量减少
D.手术结合放射治疗完全可能治愈瘢痕疙瘩
E.邻近甲状腺、睾丸等部位慎用放射治疗


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21、多项选择题  病理性瘢痕的形成是各种细胞及细胞因子相互作用、调控的结果，参与的细胞有（）

A.免疫细胞
B.成纤维细胞
C.肌成纤维细胞
D.脂肪细胞
E.微血管内皮细胞


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22、多项选择题  烧伤后防治瘢痕挛缩的康复措施包括（）

A.体位摆放
B.红外线治疗
C.使用夹板
D.激光治疗
E.康复训练


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23、单项选择题  烧伤后肢体的抗挛缩体位不包括（）

A.肩关节外展
B.肘关节外旋
C.拇指外展
D.踝关节保持90°
E.双下肢外展


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