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北京住院医师内科Ⅰ阶段：感染科考试资料（题库版）
2019-12-28 05:22:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血液细菌培养
B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C.粪便细菌培养
D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.肥达反应


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2、单项选择题  被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒


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3、单项选择题  关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强，体液免疫下降


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4、单项选择题  女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）

A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重症肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸


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5、单项选择题  减少流行性出血热病死率关键在于（）

A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症


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6、单项选择题  肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为（）

A.肩部放射痛
B.腰痛
C.肾周围脓肿
D.胆囊绞痛
E.类似溃疡病症状


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7、单项选择题  流行性出血热低血休克期是因为（）

A.血容量下降
B.大出血
C.继发感染
D.心力衰竭
E.发热


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8、单项选择题  对肝炎病毒最有效的消毒剂是（）

A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定


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9、单项选择题  肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项（）

A.血小板减少形态异常和功能障碍
B.类肝素物质增加
C.血管壁损伤
D.并发再障
E.DIC和继发性纤维蛋白溶解


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10、单项选择题  伤寒的抗菌治疗首选（）

A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平


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11、单项选择题  下列哪项不是钩体病的流行特征（）

A.无明显的季节性
B.地区性
C.流行性
D.职业性
E.流行类型可发生变化


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12、单项选择题  在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）

A.阿拉明
B.多巴胺
C.645-2
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素


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13、单项选择题  下列哪项不是钩体病的临床表现（）

A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症


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14、单项选择题  一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）

A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血


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15、单项选择题  流脑最常见的临床类型是（）

A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.败血症休克型
E.混合型


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16、单项选择题  伤寒杆菌的主要致病因素是（）

A.外毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.H抗原
E.0抗原


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17、单项选择题  下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）?

A.HBsAg
B.抗—HBs
C.HBeAg
D.抗—HBe
E.抗HBc


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18、单项选择题  霍乱弧菌最重要的致病物质是（）

A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜


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19、单项选择题  霍乱的病理变化为（）

A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡
B.肾有变性及炎症性改变
C.心、肝、脾无变化
D.胆囊无胆汁
E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小


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20、单项选择题  对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）

A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病


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21、单项选择题  阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（）

A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者


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22、单项选择题  最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是（）

A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀点挤液涂片染色镜检
D.特异性抗体检测
E.骨髓培养


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23、单项选择题  男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）

A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体


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24、单项选择题  某小学相继发现流脑2例，该校应采取何种措施（）

A.对接触流脑病人的学生应医学观察7天
B.对上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺药预防
C.全校学生接种流脑疫苗
D.发病学生所在班级全体学生注射病种球蛋白
E.流行期间减少集会，室内保持通风


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25、单项选择题  抢救霍乱患者最关键的措施是（）??

A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物


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26、单项选择题  女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）

A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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27、单项选择题  恙虫病的病原体是（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体


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28、单项选择题  25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


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29、单项选择题  HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害（）

A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统


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30、单项选择题  麻疹的病理特征是（）

A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞


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31、单项选择题  流行性出血热的基本病理改变是（）

A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死
B.肾髓质充血水肿
C.实质脏器的凝固性坏死
D.心肌细胞变性坏死
E.DIC


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32、单项选择题  流行性出血热属于（）

A.有肾病综合征的动物源性出血热
B.无肾病综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明的出血热


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33、单项选择题  钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）

A.败血症休克
B.上消化道出血
C.肺出血
D.脑膜脑炎
E.急性肾功能衰竭


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34、单项选择题  当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为（）

A.获得性免疫缺陷综合症病人
B.人类免疫缺陷病毒感染者
C.窗口期病人
D.获得性免疫缺陷综合征期病人
E.隐性感染者


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35、单项选择题  在霍乱的临床表现中哪项是错误的（）

A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D."米泔水"样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛


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36、单项选择题  

下列图像最佳诊断是什么（）

A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝硬化
E.脂肪肝


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37、单项选择题  关于艾滋病的传播途径哪些是错误的（）

A.通过性交而传播
B.通过共用注射器吸毒而传播
C.通过HIV阳性的母亲的乳汁
D.与HIV阳性的人握手而传播
E.HIV阳性的器官移植给他人


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38、单项选择题  男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）

A.血培养
B.肥达反应
C.肾综合征特异性抗体
D.肾综合征特异性抗原
E.外斐反应


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39、单项选择题  男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎


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40、单项选择题  初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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41、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.血液传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.消化道传播


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42、单项选择题  部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害


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43、单项选择题  肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食


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44、单项选择题  急性血吸虫病的确诊依据是（）

A.年龄、性别
B.是否有疫区居住史
C.典型的临床表现
D.血常规
E.寄生虫学和免疫学检查


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45、单项选择题  男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎


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46、单项选择题  患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．6×109／L，总淋巴细胞数2．1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ


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47、单项选择题  肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）

A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗.


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48、单项选择题  麻疹的出疹规律是（）??

A.先见于耳后、发际?后自上而下遍及全身
B.先见于手掌、足底?后向心性发展
C.先出现于胸腹部?后离心型分布
D.只局限于头面部?很少延及躯干
E.无明显规律可循


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49、单项选择题  伤寒的传播途径是（）

A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒
D.动物源性
E.性接触


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50、单项选择题  流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）

A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者


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51、单项选择题  血吸虫病的主要感染方式是（）

A.人接触疫水
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道传播
D.注射途径
E.垂直传播


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52、单项选择题  关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

A.起病急，常有恶寒发热
B.脓血便，大便量少
C.全腹有压痛，以右下腹为重
D.常伴有里急后重
E.酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现


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53、单项选择题  患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.慢性细菌性痢疾
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌


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54、单项选择题  男，32岁，有肝脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，一分钟胆红素188.6umol／L，该例患者的诊断应是（）

A.慢性肝炎重度
B.淤胆型肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎


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55、单项选择题  女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：患者发热最可能的原因是（）

A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症


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56、单项选择题  目前艾滋病治疗最有效的方法是（）

A.对症支持治疗
B.免疫增强治疗
C.联合抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.中医中药治疗


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57、单项选择题  关于乙肝病毒基因组错误的是（）

A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1，前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R


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58、单项选择题  霍乱病人静脉补液原则除外（）

A.早期，快速，足量
B.先盐后糖、先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液


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59、单项选择题  男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为（）

A.急性无黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.败血症
D.结核性胸膜炎
E.阿米巴肝脓肿


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60、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（）

A.大剂量青霉素注射
B.快速静脉滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮质激素
E.气管切开


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61、单项选择题  男，18岁，学生，近5天发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物，伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃，巩膜轻度黄染，肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。WBC5.7×109/L，N0.74，L0.21。RBC4.82×1012/L。ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）

A.慢性病毒性肝炎
B.急性病毒性肝炎
C.重型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.淤胆型肝炎


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62、单项选择题  有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的（）

A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级
B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染
C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症
D.C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病
E.1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L，总淋巴细胞数>2.0×109/L


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63、单项选择题  下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）

A.早期发现患者，集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗


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64、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）

A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠


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65、单项选择题  关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）

A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KPA.
E.尿量<30ml／h


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66、单项选择题  最适宜霍乱弧菌生长的培养基是（）

A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基


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67、单项选择题  男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是（）

A.注射阿拉明和多巴胺以升高血压
B.青霉素注射
C.输血
D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
E.积极利尿消肿


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68、单项选择题  治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）

A.轻、中型病人可予以口服补液
B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液
C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液
D.轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内
E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾


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69、单项选择题  典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现（）

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征
E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征


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70、单项选择题  患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（）、脑脊液：白细胞数0.5×10/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（）

A.流行性乙型脑炎
B.虚性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.隐球菌脑膜炎


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71、单项选择题  男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）

A.斑疹伤寒
B.伤寒并发肠穿孔
C.胃穿孔
D.重型肝炎
E.败血症


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72、单项选择题  男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病并发阑尾炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.肠结核合并结核性腹膜炎
D.伤寒并发肠穿孔
E.结肠肿瘤腹腔转移


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73、单项选择题  患者男性，26岁，发热第三天，在皮肤出现斑丘疹，口腔颊粘膜可见灰白色的小点，其疾病的诊断是（）

A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒


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74、单项选择题  流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括（）

A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗


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75、单项选择题  为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（）

A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者


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76、单项选择题  男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎


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77、单项选择题  关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的（）

A.传染源为病人及带菌者
B.不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大
C.生活接触是散发病例的主要传播途径
D.病后免疫力稳固
E.人类普遍易感


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78、单项选择题  29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）

A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热


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79、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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80、单项选择题  女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.出血热病毒
D.真菌
E.螺旋体


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81、单项选择题  关于败血症下列哪项是错误的（）

A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主
B.均有寒战、高热、皮疹及休克
C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
D.真菌败血症常为院内感染的疾病
E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病


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82、单项选择题  患者女性，18岁，发热第一天，腹痛腹泻，大便5次，脓便血，其疾病的诊断是（）

A.霍乱
B.痢疾
C.伤寒
D.消化不良
E.阿米巴痢疾


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83、单项选择题  男20岁，发热、腹痛、腹泻8小时，大便黄色水样。大便常规示：WBC+++／HP，RBC0～5个／HP。可能性最小的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌性肠炎
D.弯曲菌肠炎
E.霍乱


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84、单项选择题  目前国内流脑流行的主要菌群（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群


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85、单项选择题  阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求（）

A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.不超过2000ml
D.抽取送检的量即可
E.尽可能抽出所有脓液


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86、单项选择题  21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）

A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
E.乙型肝炎合并胆道感染


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87、单项选择题  艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是（）

A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.衣原体
E.支原体


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88、单项选择题  患者男性，42岁。感乏力、低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，进一步检查最需要做的是（）

A.查血清抗HIV
B.查找痰肺孢子虫
C.结核菌素试验
D.血清衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验


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89、单项选择题  细菌性痢疾致病作用的决定因素（）

A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用


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90、单项选择题  女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50u／L，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是（）

A.以“保肝”支持治疗为主
B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗
C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗
D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗
E.“保肝”支持治疗+强的松治疗


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91、单项选择题  流脑的主要传染源是（）

A.病人
B.带菌者
C.隐性感染者
D.潜在性感染者
E.受感染的动物


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92、单项选择题  男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）

A.急性重症肝炎
B.急性黄疸肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎


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93、单项选择题  下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是（）

A.暗红色果酱样便，腥臭味
B.便后滴鲜血，血与便不混合
C.大量黄绿色稀水样便有膜状物
D.米泔水样便
E.粘液血便


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94、单项选择题  2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）

A.墒脊液检查
B.大便培养
C.血培养
D.肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E.血液生化检查


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95、单项选择题  HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为（）

A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者
B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者
C.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者
D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者
E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者


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96、单项选择题  女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类


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97、单项选择题  典型霍乱发病最先出现的症状是（）

A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛


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98、单项选择题  

如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（）

A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D.肝脓肿有薄壁
E.肝脓肿壁上一般会附着包囊


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99、单项选择题  在治疗菌痢时，不宜应用（）

A.复方磺胺甲基异噁唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素


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100、单项选择题  男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）

A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎


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101、单项选择题  流行性腮腺炎的传染期是（）

A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日


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102、单项选择题  男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎


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103、单项选择题  可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）

A.甲氧苄啶
B.司帕沙星
C.氧氟沙星
D.磺胺嘧啶银
E.磺胺嘧啶


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104、单项选择题  24岁患者，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的（）

A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析


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105、单项选择题  伤寒的确诊依据是（）

A.粪培养伤寒杆菌阳性
B.尿培养伤寒杆菌阳性
C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性
E.血培养伤寒杆菌阳性


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106、单项选择题  哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）

A.鸭乙型肝炎病毒
B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒
E.人乙型肝炎病毒


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107、单项选择题  霍乱弧菌的生理学性状是（）

A.革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛
B.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃
C.需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5~5.5
D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力
E.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素


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108、单项选择题  下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急骤
B.大便检查有无炎性成份
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭


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109、单项选择题  一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的诊断是（）

A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎


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110、单项选择题  关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）

A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见淤点


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111、单项选择题  男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）A

.小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少
B.水电解质平衡失调
C.内脏大出血
D.继发细菌感染
E.小动脉痉挛


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112、单项选择题  关于钩端螺旋体病的流行特征，下列哪项是错误的（）

A.在我国农民发病率较高
B.外来人群发病后病情相对较重
C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高
D.外来人群的发病率高
E.从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重


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113、单项选择题  出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）

A.以全血为主，扩充血容量
B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
C.防治DIC
D.应用激素血管活性药物
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱


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114、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变部位位于（）

A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道


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115、单项选择题  男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，体查：体温37℃，血压75/60mmHg，眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC12.0×109/L，N0.82，L0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外（）

A.四环素
B.强力霉素
C.氨苄青霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素


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116、单项选择题  伤寒病人排菌量最多的时期是（）

A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周


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117、单项选择题  下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）

A.输血或血制品的途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触


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118、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）

A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％


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119、单项选择题  细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）

A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D.与病人密切接触经呼吸道传染
E.接触病人的血液经伤口感染


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120、单项选择题  治疗霍乱的关键措施是（）

A.抗菌治疗
B.血管活性药物的应用
C.补充血容量及电解质
D.强心药物的应用
E.抑制肠黏膜分泌药的应用


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121、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报（）

A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和36小时


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122、单项选择题  患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜


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123、单项选择题  流行性出血热的"三大"主征是（）

A.发热，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发热，出血，肾损害
D.发热，出血，"三痛"
E.休克，少尿，"三痛"


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124、单项选择题  霍乱病人大便性状最多见的是（）

A.脓血便
B.米泔水样便
C.黄水样或清水样便
D.洗肉水样便
E.血水样便


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125、单项选择题  菌痢急性期的基本病变是（）

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成


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126、单项选择题  乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡


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127、单项选择题  男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）

A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型


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128、单项选择题  男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎


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129、单项选择题  男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）

A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染


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130、单项选择题  霍乱病人对症治疗重点应注意（）

A.有效血容量的补充
B.镇静
C.解痉止痛
D.降温
E.止泻


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131、单项选择题  肠阿米巴病确诊的依据是（）

A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B.右下腹压痛明显
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
E.糊状暗红色大便


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132、单项选择题  有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D.丙型肝炎的慢性型发生率很高
E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗


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133、单项选择题  女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致


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134、单项选择题  男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）

A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎


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135、单项选择题  某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×109/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）

A.急性食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.疟疾
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎


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136、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）

A.大剂量抗生素
B.快速静滴生理盐水
C.立即静滴碳酸氢钠
D.给予大剂量肾上腺皮质激素
E.立即静滴阿拉明


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137、单项选择题  体温39℃以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿，属于哪型？（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型


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138、单项选择题  病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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139、单项选择题  钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）

A.对青霉素过敏反应
B.输液中的热原发生输液反应
C.输液中细菌污染发生的感染
D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用
E.病情本身较重


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140、单项选择题  有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（）

A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性
D.抗HCV阳性为既往感染
E.抗HBe是保护性抗体.


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141、单项选择题  流行性腮腺炎为（）

A.呼吸道飞沫传播
B.粪-口传播
C.血液及注射传播
D.虫媒传播
E.接触传播


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142、单项选择题  中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）

A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.多发生在儿童


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143、单项选择题  目前预防艾滋病最重要的措施是（）?

A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者


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144、单项选择题  男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）

A.加强营养
B.增加活动
C.限制饮食
D.继续用足量抗生素
E.充足睡眠


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145、单项选择题  发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）

A.体内产热过多
B.散热障碍
C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱
D.内源性致热原
E.外源性致热原


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146、单项选择题  5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）

A.血常规
B.粪便常规
C.尿常规
D.脑脊液
E.颅脑CT


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147、单项选择题  典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是（）

A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻、继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛


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148、单项选择题  男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200mL，体查：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×109／L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×109／L，最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.血小板减少性紫殿
C.急性肾小球肾炎
D.肾综合征出血热
E.肾结核并感染


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149、单项选择题  成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白200ug／L，其诊断应考虑（）

A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.肝癌


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150、单项选择题  为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外（）

A.尽量在应用抗菌素药物前进行
B.标本应新鲜
C.取脓血及黏液部分
D.连续多次培养
E.可与小便混合


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151、单项选择题  典型细菌性痢疾的粪便呈（）

A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便


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152、单项选择题  伤寒的临床类型不包括（）

A.普通型
B.暴发型
C.迁延型
D.逍遥型
E.隐匿性


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153、单项选择题  肾综合征出血热的病原体是（）

A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.支原体


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154、单项选择题  艾滋病的全称是（）??

A.免疫缺陷综合征
B.免疫耐受综合征
C.联合免疫缺陷综合征
D.感染性免疫缺陷综合征
E.获得性免疫缺陷综合征


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155、单项选择题  在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）

A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法


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156、单项选择题  关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的（）

A.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展
B.由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，皮肤发亮
C.进食酸性食物可使疼痛减轻
D.通常—侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧
E.腮腺管口早期有红肿


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157、单项选择题  女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol/L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）

A.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗
E.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗


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158、单项选择题  女性66岁。发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8．6×109／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH2O，WBC860×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是（）

A.脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养
B.痰培养
C.脑脊液涂片革兰染色+培养
D.头颅CT
E.血培养


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159、单项选择题  患者女性，30岁。体检中发现抗HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．7×109／L，总淋巴细胞2．0×109／L，外周血HIV载量500copies／ml，患者无任何症状。目前治疗正确处理方法是（）

A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波济肉瘤


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160、单项选择题  诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E.链霉素过敏反应，即刻停用


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161、单项选择题  

如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（）

A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期
B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群
C.经口感染是主要的传染途径
D.主要病变部位在近端结肠和盲肠
E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型


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162、单项选择题  人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）

A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感


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163、单项选择题  流行性出血热的早期诊断主要依据（）

A.流行病学资料
B.明显的"三红、三痛"
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料


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164、单项选择题  慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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165、单项选择题  早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）

A.血常规
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.结肠镜检查
E.肛拭子取粪便镜检


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166、单项选择题  流行性出血热的传染源是（）

A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩


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167、单项选择题  男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）

A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平


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168、单项选择题  男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用（）

A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.拉夫米定
E.硫唑嘌呤


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169、单项选择题  流行性出血热的五期，不包括（）

A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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170、单项选择题  下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是（）

A.典型大便为米泔水样
B.成人一般无发热
C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐
D.严重脱水出现烦躁不安
E.恢复期所有患者出现反应性发热


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171、单项选择题  关于艾滋病发病机制，正确的是（）

A.所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染
B.B淋巴细胞功能正常
C.体内不能产生抗HIV的中和抗体
D.单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体
E.感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制


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172、单项选择题  女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤胆型肝炎


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173、单项选择题  金葡菌败血症的特征应除外（）

A.多见于男性，病前一般情况良好
B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见


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174、单项选择题  下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻（）

A.肠产毒性大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺痢疾杆菌


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175、单项选择题  以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是（）

A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植


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176、单项选择题  流行性出血热导泻疗法应用于（）

A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾


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177、单项选择题  33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）

A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎


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178、单项选择题  肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.阿米巴肝脓肿
D.结肠肉芽肿
E.阑尾炎


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179、单项选择题  从1817年至1992年共发生7次世界性霍乱大流行，其病原菌属于（）

A.古典生物型霍乱弧菌
B.埃尔托生物型霍乱弧菌
C.0-1群霍乱弧菌
D.非0-1群霍乱弧菌
E.不凝集弧菌


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180、单项选择题  感染性休克扩容治疗要求达到（）

A.组织灌注良好
B.收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C.血红蛋白恢复到基础水平
D.尿量>30ml／小时
E.以上均是


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181、单项选择题  男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效（）

A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻


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182、单项选择题  下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（）

A.暴发性肝炎
B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.慢性重型肝炎并腹水


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183、单项选择题  流脑的传染源是（）

A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪


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184、单项选择题  下列情况只需单用抗菌药物是（）

A.轻症、中度感染者
B.混合感染
C.不明病原菌的重型感染
D.结核病
E.严重感染


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185、单项选择题  患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.恙虫病
C.钩体病黄疸出血型
D.登革热
E.重型肝炎


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186、单项选择题  8月份，有一病人发烧.头痛二天，没采取特殊治疗自愈，自认患"感冒"，但血中乙脑特异抗体IgM阳性，最可能为（）

A.病原体被消灭或排出
B.潜伏性感染
C.病原携带状态
D.隐性感染
E.显性感染


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187、单项选择题  下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）

A.同性恋者
B.静脉药物依赖者
C.性乱交者
D.静脉吸毒者
E.医护人员


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188、单项选择题  对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）

A.CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/L
B.CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/L
C.CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L
D.CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数〈1.0×109/L
E.CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L


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189、单项选择题  黄疸患者，血清总胆红素90umol／L，ALT800u／L，血清总蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清碱性磷酸酶10u／L，血象：WBC4.2×109／L，Hbl30g／L，诊断应考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤胆型肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溶血性黄疸


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190、单项选择题  感染过程最常见的表现是（）

A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染


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191、单项选择题  男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检：T38．9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择（）

A.泰能
B.复方磺胺异恶唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素


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192、单项选择题  下列概念哪项是错误的（）

A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗HBs是保护性抗体
C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染


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193、单项选择题  某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是（）

A.2h内进行AZT治疗，疗程4～6周
B.4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月
C.12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周
D.12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月
E.2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月


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194、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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195、单项选择题  败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）

A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂


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196、单项选择题  男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）

A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝脑清500mL静滴
C.谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴
D.20％甘露醇100mL静注
E.左旋多巴400mg静滴


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197、单项选择题  HIV主要感染下列哪种细胞（）

A.CD4+淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞


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198、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是（）

A.皮肤荨麻疹
B.带状疱疹
C.瘀点瘀斑
D.皮肤瘙痒
E.鸡皮样皮疹


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199、单项选择题  在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（）

A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物的应用
D.维护重要脏器功能
E.肾上腺皮质激素的应用


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200、单项选择题  女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC270×106／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是（）

A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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201、单项选择题  关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）

A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.含胆汁的培养基上生长良好


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202、单项选择题  下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是（）

A.脑膜炎球菌
B.志贺菌
C.破伤风梭菌
D.霍乱弧菌
E.结核杆菌


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203、单项选择题  HBV前C区基因变异时可导致何种抗原消失（）??

A.HBsAg
B.前s1蛋白
C.前s2蛋白
D.HBeAg
E.HBxAg


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204、单项选择题  不符合脑膜炎双球菌的是（）

A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长


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205、单项选择题  关于霍乱诊断，下列哪项是错误的（）

A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊


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206、单项选择题  女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎


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207、单项选择题  男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎


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208、单项选择题  关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）

A.无黄疸型肝炎比例高
B.消化道症状较明显
C.产后大出血较常见
D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
E.可对胎儿有影响


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209、单项选择题  霍乱并发症除外（）

A.急性肾功能衰竭
B.低钾综合征及酸中毒
C.急性肺水肿
D.急性心力衰竭
E.肠穿孔


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210、单项选择题  急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）

A.白细胞总数增多
B.血小板减少
C.红细胞减少
D.中性粒细胞显著增多
E.嗜酸粒细胞增多


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211、单项选择题  肾综合征出血热临床特点为（）

A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程


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212、单项选择题  钩体对下列何种抗生素最敏感（）

A.多西环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四环素


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213、单项选择题  预防乙型肝炎的最佳措施是（）?

A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度，强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射


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214、单项选择题  目前已确定的病毒性肝炎分为几型（）

A.三型
B.四型
C.五型
D.六型
E.七型


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215、单项选择题  18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（）

A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎，
E.乙型肝炎合并甲型肝炎


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216、单项选择题  肾综合征出血热少尿的主要原因是（）

A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水


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217、单项选择题  霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起（）

A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素


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218、单项选择题  急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是（）

A.热型
B.消化道症状
C.皮疹
D.影像学检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数


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219、单项选择题  急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用（）

A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物


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220、单项选择题  28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109／L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）

A.妊娠特发性黄疸
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并急性胆道感染
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠合并传染性单核细胞增多症


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221、单项选择题  灭活HIV的最佳方法是（）

A.56℃，10分钟
B.56℃，30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡


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222、单项选择题  目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）

A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶


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223、单项选择题  下列各项，不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）

A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期


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224、单项选择题  关于麻疹病毒的描述正确的是（）

A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活


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225、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（）

A.早期发热，以间歇热及弛张热居多
B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体


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226、单项选择题  男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×10/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.胆囊炎胆囊穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.伤寒肠穿孔


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227、单项选择题  流脑的流行病学特点（）

A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是


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228、单项选择题  女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.药物性肝炎


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229、单项选择题  伤寒患者传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.起病1周内
C.起病2～4周后
D.恢复期
E.起病后1～2周内


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230、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）

A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验


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231、单项选择题  患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）

A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿


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232、单项选择题  肥达反应阳性率最高的时期是（）

A.病后第1周
B.病后第3~4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周


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233、单项选择题  男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（）

A.结核病
B.白塞病
C.传染性单核细胞增多症
D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症


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234、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）

A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体


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235、单项选择题  患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾


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236、单项选择题  艾滋病的潜伏期一般为（）

A.2～10天
B.B.2～10周
C.2～10个月
D.2～10年或更长
E.10周内


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237、单项选择题  霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样?是因为（）??

A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠粘膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量粘液
E.胃酸分泌减少


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238、单项选择题  关于人群对霍乱的易感性和免疫性，下列说法哪项是正确的（）

A.所有人群，不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感
B.感染后多为轻型
C.患霍乱后可获得一定程度的免疫力，能产生抗菌、抗毒素两种抗体
D.只需少量弧菌即可引起发病
E.体内胃酸不能杀灭弧菌


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239、单项选择题  男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36．8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×10／L。粪便检查白细胞0～3／HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是（）

A.大量抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.积极补充液体和电解质
D.用升压药
E.转院治疗


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240、单项选择题  治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）

A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素


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241、单项选择题  关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）

A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活


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242、单项选择题  伤寒的基本病变是（）

A.大单核细胞增生
B.库普弗（kupffer）细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生


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243、单项选择题  男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎


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244、单项选择题  有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C.菌痢是属于侵袭性腹泻
D.所有的痢疾杆菌只有内毒素
E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠


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245、单项选择题  伤寒杆菌所属的菌属是（）

A.沙门氏菌属
B.志贺菌属
C.弧菌属
D.奈瑟菌属
E.鲍特均属


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246、单项选择题  HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）

A.CD+4T淋巴细胞
B.CD+8T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞


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247、单项选择题  下列指标表示复制，但除外（）

A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM


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248、单项选择题  男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清TB427μmol/L，DB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动型肝炎
C.重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化


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249、单项选择题  急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失


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250、单项选择题  麻疹传染性最强的时间是（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.发疹期
D.恢复期
E.并发肺炎时


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251、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）

A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱（654-2）
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机


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252、单项选择题  我国规定管理的法定传染病分为（）

A.三大类25种
B.三大类35种
C.二大类25种
D.二大类35种
E.甲3种，乙21种，丙二种


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253、单项选择题  关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的（）

A.患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性
B.以呼吸道飞沫直接传播为主
C.患病后获得持久免疫，少有第2次感染者
D.恢复期患者存在携带病毒的现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施


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254、单项选择题  肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）

A.血常规，便常规
B.肝功化验
C.血常规，腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养


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255、单项选择题  急性病毒性肝炎病程一般为（）

A.<2个月
B.2～4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年


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256、单项选择题  关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

A.革兰阴性杆菌，有鞭毛
B.可在普通培养基上生长
C.需氧菌，对理化因素抵抗力强
D.外界生存时间甚短
E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关


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257、单项选择题  有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）

A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见


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258、单项选择题  HIV在体内主要的靶细胞是（）

A.单核巨噬细胞
B.CD4+T淋巴细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.CD3+T淋巴细胞
E.NK细胞


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259、单项选择题  痢疾杆菌的主要致病机制是（）

A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素


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260、单项选择题  

关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法（）

A.80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶
B.约10%肝脓肿位于左叶
C.脓肿多为单个，亦可以多个
D.脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体
E.慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊


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261、单项选择题  世界艾滋病日是每年的（）

A.2月1日
B.3月1日
C.4月1日
D.9月1日
E.12月1日


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262、单项选择题  下述哪项不是艾滋病的主要转播途径（）

A.性接触传
B.注射及输血和血制品传播
C.母婴传播
D.器官移植传播
E.消化道传播.


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263、单项选择题  确诊伤寒最有力的论据是（）?

A.长程稽留高热、相对缓脉
B.玫瑰疹
C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性


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264、单项选择题  大肠杆菌败血症哪项是错误的（）

A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显


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265、单项选择题  预防霍乱较为完整的措施是（）

A.隔离、治疗病人
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
E.封锁疫点、疫区


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266、单项选择题  男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）

A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.细菌性食物中毒


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267、单项选择题  艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主（）

A.20岁以下
B.20～40岁
C.40～60岁
D.50岁以上
E.15～49岁


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268、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）

A.脑膜刺激征
B.意识障碍
C.皮肤瘀点、瘀斑进行性增多
D.唇周围单纯疱疹
E.双肺细湿啰音


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269、单项选择题  霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失


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270、单项选择题  30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm。血白细胞总数4．0×10／L，总胆红素定量98μmol／L（正常<17．1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应"O”1：80，"H"1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）

A.血涂片检疟原虫
B.骨髓细菌培养
C.粪便细菌培养
D.凝溶试验
E.肝活检


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271、单项选择题  HIV感染后，可以临床分为四期，有关Ⅰ期的描述，下列哪项是错误的（）

A.为急性感染期
B.病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状
C.血中可以检测到HIV及p24
D.CD8+T细胞增高
E.CD4+T细胞降低明显


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272、单项选择题  5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）

A.血常规
B.肛拭子或盐水肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养


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273、单项选择题  Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）

A.环状双股DNA
B.DNA-P
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HBsAg


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274、单项选择题  5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L，其核细胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾


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275、单项选择题  约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是（）

A.继发感染
B.迟发变态反应
C.大量肠毒素被吸收
D.血液浓缩，散热障碍
E.体温调节中枢功能异常


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276、单项选择题  伤寒患者排菌量最多的时期是（）

A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周


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277、单项选择题  钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克


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278、单项选择题  成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性血吸虫病
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎


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279、单项选择题  一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者


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280、单项选择题  细菌性痢疾的病变部位主要位于（）

A.乙状结肠和直肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.结肠和空回肠


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281、单项选择题  医院感染传播途径中间接接触传播是（）

A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者


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282、单项选择题  阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是（）

A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏
B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾
C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝
D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏
E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖


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283、单项选择题  关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是（）

A.以热带和亚热带地区流行最为严重
B.我国属于中度流行区
C.本病以冬春季多见
D.分布遍及全球
E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关


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284、单项选择题  出血热发热期应用激素的作用不包括（）

A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性


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285、单项选择题  

关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（）

A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多
B.易发生黄疸，转氨酶多升高
C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体


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286、单项选择题  肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）

A.补液
B.解热镇痛剂（如安乃近）
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素


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287、单项选择题  在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是（）

A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌


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288、单项选择题  霍乱的临床表现特点是（）

A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便
C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便
D.不发热，无腹痛、大量水样便


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289、单项选择题  男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性
B.亚急性重症肝炎，HBsAg阳性
C.慢性重症肝炎，HBsAg阳性
D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染


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290、单项选择题  病毒性肝炎的临床类型不包括（）

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害


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291、单项选择题  1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）

A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染


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292、单项选择题  保护易感染人群采用的各种免疫措施中，最重要的是（）

A.转移因子等免疫激活剂
B.高效价免疫球蛋白
C.丙种球蛋白
D.疫苗或菌苗
E.药物预防


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293、单项选择题  目前，全世界艾滋病流行最严重的地区是（）

A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲


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294、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的根据是（）

A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有瘀点及瘀斑
C.脑膜刺激征（+）
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是


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295、单项选择题  某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非


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296、单项选择题  下列哪项是艾滋病疑似病例（）

A.流行病史及临床表现，但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数<0.2×109／L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是


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297、单项选择题  可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）

A.H抗体
B.O抗体
C.A抗体
D.B抗体
E.Vi抗体


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298、单项选择题  流脑败血症期最具特征性的体征是（）??

A.脑膜刺激征
B.休克、循环衰竭
C.瘀点、瘀斑
D.唇周单纯疱疹
E.巴氏征阳性


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299、单项选择题  哪种传染病在感染后隐性感染率低？（）

A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢


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300、单项选择题  细菌性痢疾急性期的基本病变是（）

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成


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