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护理学(医学高级)：专科护理学考试题库（考试必看）
2019-12-28 05:42:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪，是发生了（）。

A.中枢神经系统白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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2、单项选择题  关于呼吸道的湿化，下列错误的是（）。

A.湿化装置应定期消毒
B.适用于痰液黏稠不易咳出者
C.湿化后应协助病人及时排痰，以防窒息
D.应避免过度湿化
E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤


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3、单项选择题  有关左心衰竭的描述，不正确的是（）。

A.肺循环淤血
B.劳力性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰
E.左心室增大，心界向左扩大


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4、单项选择题  围产期是指（）。

A.从孕期满27周至生后7天
B.从孕期满37周至生后7天
C.从孕期满28周至生后7天
D.从孕期满28周至生后1个月
E.从孕期满37周至生后1个月


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5、单项选择题  每次哺乳最好在多少时间内完成（）。

A.10～15分钟
B.15～20分钟
C.20～30分钟
D.30～40分钟
E.40～50分钟


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6、单项选择题  患者，男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给（）。

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质


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7、多项选择题  下列哪些是慢性粒细胞白血病的常见体征（）。

A.巨脾
B.黄疸
C.胸骨压痛
D.面色苍白
E.皮肤紫癜


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8、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）。

A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力


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9、单项选择题  出生体重4200g属于（）。

A.超低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿


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10、单项选择题  一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）。

A.氧气湿化瓶内加酒精
B.低流量持续吸氧
C.高流量间歇吸氧
D.入高压氧舱
E.静脉注射双氧水


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11、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 应尽快检查（）。

A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3


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12、多项选择题  室性期前收缩的心电图表现为（）。

A.提早出现的宽大畸形的QRS波群
B.提早出现的P波
C.T波与QRS波群主波方向相同
D.T波与QRS波群主波方向相反
E.多有完全代偿间歇


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13、多项选择题  病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 对上述病人应尽快做哪些处理（）。

A.洗胃
B.脱去污染衣服
C.按医嘱立即注射阿托品
D.导尿
E.大量抗生素
F.留取胃内容物做分析
G.吸氧
H.灌肠


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14、单项选择题  洋地黄中毒引发的心律失常最常见的是（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩，多呈二联律


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15、单项选择题  治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素（）。

A.大环内酯类
B.β–内酰胺类
C.四环素类
D.氨基苷类
E.喹诺酮类


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16、多项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 术后该病人的主要护理诊断有哪些（）。（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

A.清理呼吸道无效：与昏迷有关
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：脑疝
D.营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E.体温异常：体温39.5℃


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17、多项选择题  下列对抗HCV描述正确的是（）。

A.抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期
B.高效价的抗-HCV-IgG常提示HCV的现症感染
C.抗-HCV是传染性的标记而不是保护性抗体
D.抗-HCV-IgM治愈后可消失
E.高效价的抗-HCV-IgG可见于丙型肝炎恢复期


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18、单项选择题  某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 此次妊娠在产程护理中不易发生的是（）。

A.产后出血
B.胎儿窘迫
C.新生儿外伤
D.滞产
E.产褥感染


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19、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 应考虑的乳房疾病是（）。

A.乳腺癌
B.乳房纤维瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核
F.浆细胞性乳腺炎


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20、单项选择题  胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是（）。

A.肺水肿
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.大汗及流涎
E.全身紧缩感


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21、单项选择题  胰岛素最主要的副作用是（）。

A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.荨麻疹
D.皮下脂肪萎缩
E.低血糖


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22、多项选择题  患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。 患者患高血压的危险因素包括（）。

A.年龄
B.吸烟史
C.糖尿病
D.家族史
E.血脂异常
F.C反应蛋白≥10mg/L


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23、单项选择题  男性，23岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力、定向力、计算力下降，扑翼征可疑。病人可能为（）。

A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎


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24、单项选择题  心力衰竭患者应用洋地黄类药物有关护理错误的是（）。

A.观察毒性反应
B.给药因个体差异随时调整
C.给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等
D.定期测血中地高辛浓度
E.可与奎尼丁、维拉帕米合用


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25、单项选择题  导致产褥病率的主要原因是（）。

A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染


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26、多项选择题  体循环淤血可出现的症状是（）。

A.肝大
B.少尿
C.呼吸困难伴咳粉红泡痰
D.恶心、食欲缺乏
E.血便


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27、多项选择题  关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是（）。

A.不需卧床休息，但应避免劳累
B.绝对卧床休息
C.卧床休息至尿蛋白消失
D.卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动
E.增加卧床休息时间至水肿消退


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28、单项选择题  男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 目前首先应采取的措施是（）。

A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅内压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物


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29、单项选择题  患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。 患者患该病的基础治疗是（）。

A.口服降糖药治疗
B.胰岛素治疗
C.手术治疗
D.运动治疗
E.饮食治疗


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30、单项选择题  十二指肠溃疡的好发部位是（）。

A.十二指肠球部
B.十二指肠升部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠乳头处
E.十二指肠降部


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31、单项选择题  患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。 导致患者感染的主要原因为（）。

A.贫血致抵抗力低下
B.成熟粒细胞缺如
C.选用抗生素不当
D.毒素
E.白血病细胞浸润


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32、单项选择题  结核性脑膜炎早期主要表现是（）。

A.颅神经损害
B.头痛、呕吐
C.性格改变
D.脑膜刺激征
E.抽搐昏迷


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33、单项选择题  关于未成熟儿的外观特征，叙述错误的是（）。

A.足底纹理少
B.哭声低弱
C.颈肌较软
D.头发分条清楚
E.阴囊少皱襞


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34、单项选择题  小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为（）。

A.2～4周
B.4～8周
C.8～10周
D.10～12周
E.12～16周


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35、单项选择题  低血糖发生时应立即采取的措施是（）。

A.立即给予吸氧
B.口服糖果
C.开放静脉
D.卧床休息
E.向家属交代病情


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36、单项选择题  关于贫血的描述中错误的是（）。

A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病


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37、单项选择题  患者，男性，42岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效决定手术治疗，问：术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备，脉搏应控制在（）。

A.50～60次／分
B.60～70次／分
C.70～90次／分
D.90～110次／分
E.110～120次／分


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38、单项选择题  急性粟粒型肺结核的发生常是（）。

A.原发病灶经支气管播散所致
B.原发病灶经淋巴管播散所致
C.原发病灶经肺动脉播散所致
D.原发病灶经肺静脉播散所致
E.原发病灶沿胸壁蔓延所致


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39、多项选择题  病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是（）。

A.休息
B.合理营养
C.药酒护肝
D.中草药抗病毒
E.保持情绪乐观


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40、单项选择题  有关结核病因和发病机理，以下叙述哪项是错误的（）。

A.结核菌属于分枝杆菌
B.人型及牛型结核菌均可对人类致病
C.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染
D.结核感染后终身免疫
E.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施


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41、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外


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42、单项选择题  老年甲状腺功能亢进的病人不适用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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43、单项选择题  原发性肺结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是因为（）。

A.发生了支气管内膜结核
B.支气管痉挛
C.支气管异物
D.支气管分叉处受压迫
E.并发百日咳


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44、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。

A.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛
B.间歇性跛行
C.局部红肿、压痛
D.足背、胫后动脉搏动明显减弱
E.休息痛


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45、单项选择题  患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g／L，RBC3.50×109／L，确诊为缺铁性贫血。 诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是（）。

A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定


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46、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 可能损伤的脏器是（）。

A.肝
B.脾
C.十二指肠
D.胰
E.结肠
F.肾


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47、单项选择题  关于胎盘描述正确的是（）。

A.于妊娠8周开始形成
B.于妊娠12周基本形成
C.其胎儿面粗糙
D.其母体面光滑
E.足月时重约1000g


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48、单项选择题  β2受体激动剂首选的给药方式为（）。

A.口服
B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴入
E.直肠给药


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49、单项选择题  患者，女性，26岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，察双侧瞳孔如针尖样大小。 该病人最可能的诊断是（）。

A.巴比妥盐类中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷农药中毒
D.一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒


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50、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 预计该婴儿的身长应当为（）。

A.55cm
B.65cm
C.75cm
D.85cm
E.112cm


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51、单项选择题  生长较慢，转移较晚，手术切除率高的肺癌类型是（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌


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52、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是（）。

A.25%～29%
B.<50%
C.>50%
D.35%～40%
E.100%


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53、单项选择题  女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 此病人此时应选以下哪种检查（）。

A.血细菌学培养
B.尿硝酸盐测定
C.大便霉菌检查
D.呕吐物隐血试验
E.腹腔液淀粉酶检查


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54、单项选择题  左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是（）。

A.右室扩张
B.肺动脉压下降
C.静脉压升高
D.右心排出量下降
E.血压下降


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55、单项选择题  患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。 下列哪项可不作为影响饮食总热量的考虑因素（）。

A.临床分型
B.标准体重
C.工作性质
D.病情轻重
E.营养状况


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56、单项选择题  以下哪项符合胃溃疡的特点（）。

A.发病年龄多见于老年人
B.好发予胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查胃小弯处有影


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57、单项选择题  患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）来院急诊。 该患儿的预后（）。

A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗


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58、单项选择题  患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现癫痫症状，导致患者癫痫发生的原因是（）。

A.药物过量中毒
B.迟发性脑病
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.脑出血


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59、单项选择题  房室结正常者可选用的起搏器是（）。

A.AAI、DDD
B.VVI
C.ICD
D.DVI
E.VDD


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60、单项选择题  孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B.产后的第5天，最容易发生心衰
C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D.积极下床活动，防止便秘
E.住院观察2周


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61、单项选择题  系统性红斑狼疮常见的典型皮损是（）。

A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿


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62、单项选择题  患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 对该病原体最有效的抗生素是（）。

A.萘呋西林
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.万古霉素
E.链霉素
F.青霉素


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63、单项选择题  属于右向左分流型的先天性心脏病是（）。

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.主动脉弓畸形


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64、单项选择题  某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。 下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是（）。

A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.孕期活动适度
D.不治疗病人的宫颈内口松弛
E.妊娠期积极预防下生殖道感染


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65、单项选择题  甲状腺功能亢进症的治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）。

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗
D.甲状腺次全切除术
E.复方碘溶液


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66、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 护理人员临床观察的要点是（）。

A.意识改变
B.腹水消退情况
C.心率与血压改变
D.有无并发感染
E.水与电解质变化


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67、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

A.急性胃肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.生理性腹泻
E.细菌性痢疾
F.尿布皮炎
G.佝偻病


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68、单项选择题  肝硬化最突出的表现为（）。

A.出血倾向和贫血
B.脾肿大
C.侧支循环的建立与开放
D.腹水
E.电解质紊乱


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69、单项选择题  初乳具有下列特点但除外（）。

A.是产后4～5天分泌的乳汁
B.量足
C.含蛋白质多，脂肪少
D.富含免疫物质
E.有生长发育调节因子


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70、单项选择题  有关妇科双合诊检查，错误的是（）。

A.先排空膀胱
B.取膀胱截石位
C.适于所有妇科病人
D.用具一定消毒，防止交叉感染
E.是妇科最常用检查方法


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71、单项选择题  男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。 该患者初步诊断为（）。

A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤


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72、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解


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73、单项选择题  患者，男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的患者，术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）。

A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温水洗胃


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74、单项选择题  患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。 为快速明确诊断，首选检查是（）。

A.血钾、血钠
B.血糖、血钾、血钠及血尿素氮
C.血浆渗透压
D.尿渗透压
E.离子间隙
F.尿糖


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75、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 应立即给病人使用的最主要急救药物是（）。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪


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76、单项选择题  支气管扩张病人痰的特点是（）。

A.呈果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色


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77、单项选择题  心力衰竭最常见为（）。

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左右心房衰竭
E.左右心室衰竭


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78、单项选择题  急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥（）。

A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B.发生室颤应立刻实施电复律
C.房室传导阻滞可用阿托品
D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂


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79、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 左心衰的描述正确的是（）。

A.肺循环淤血
B.呼吸困难出现较晚
C.白色泡沫样痰
D.生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大，心界向左扩大


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80、单项选择题  女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染


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81、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A.50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C.体温可升高至38℃左右
D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E.心律失常
F.低血压及休克
G.白细胞降低
H.心力衰竭


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82、单项选择题  男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）。

A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸


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83、单项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是（）。

A.生理盐水1000ml
B.5％葡萄糖1000ml
C.生理盐水300ml
D.5％葡萄糖1500ml
E.5％葡萄糖生理盐水1000ml


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84、单项选择题  室间隔缺损患儿生长发育落后是由于（）。

A.肺循环血量增加
B.肺循环血量减少
C.体循环血量增加
D.体循环血量减少
E.肺动脉高压


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85、多项选择题  患者男，40岁，患类风湿关节炎多年。 膝关节置换术后禁忌的动作包括（）。

A.蹲跪
B.过度扭曲膝关节
C.剧烈运动
D.下蹲站立
E.在半蹲姿势做“膝部旋转”
F.负托重物


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86、单项选择题  系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为（）。

A.双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗SM抗体
D.免疫荧光抗体
E.抗核糖核蛋白抗体


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87、单项选择题  患者，女，34岁，体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 烧伤5日后，病人出现寒颤、高热，脉搏为140次/min，烦躁不安，血白细胞计数2.5×10/L，血培养阳性。可能并发（）。

A.菌血症
B.败血症
C.中毒性休克
D.脓血症
E.毒血症


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88、单项选择题  正常新生儿血胆红素最高不超过（）。

A.103～137μmol/L
B.137～171μmol/L
C.171～205μmol/L
D.205～239μmol/L
E.239～274μmol/L


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89、多项选择题  

患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

护士对患儿家长进行健康指导时下列哪项是正确的（）。

A.指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射
B.合理安排患儿膳食，及时添加辅食
C.遵医嘱供给维生素D制剂
D.注意维生素D过量的中毒表现
E.多给患儿进行站立等运动锻炼
F.为预防感冒尽量不带小儿外出


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90、单项选择题  孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（）。

A.常规吸氧
B.胎盘娩出后腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖


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91、单项选择题  根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型（）。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.肌张力低下型
E.混合型


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92、单项选择题  患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4d，少尿3d”来诊。查体：BP90/55mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是（）。

A.血电解质测定
B.血二氧化碳结合力
C.测定血尿素氮
D.尿常规
E.测定血肌酐


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93、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是（）。

A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B.第二产程可手术助产
C.胎儿娩出后腹部压5kg砂袋
D.宫缩乏力可用麦角新碱
E.胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F.每30min监测1次胎心变化


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94、单项选择题  患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。 关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（）。

A.对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用


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95、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 此时，应立即给予的综合处理有（）。

A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院，机械通气


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96、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选（）。

A.地西泮
B.水合氯醛灌肠
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.氯胺酮


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97、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是（）。

A.细胞数增高，糖降低
B.蛋白增高，细胞数正常
C.蛋白降低，细胞数增高
D.细胞数增高，糖增加
E.细胞数减少，细菌培养阴性


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98、单项选择题  导致子宫脱垂最主要的原因是（）。

A.从事体力劳动
B.长期慢性咳嗽
C.分娩损伤
D.长期便秘
E.产后过早下地活动


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99、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 估计该患者的出血量为（）。

A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右


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100、单项选择题  女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（）。

A.喉上神经内支
B.喉上神经外支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺


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101、单项选择题  对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是（）。

A.须终身治疗
B.避免皮肤直接阳光照射
C.病情缓解者可允许怀孕
D.定期复查血、尿常规，遵医嘱服药
E.忌用可能诱发本病的药物


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102、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 此时应给予的正确处理包括（）。

A.观察脱水纠正情况
B.静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
C.脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
D.腹胀者肛管排气
E.腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
F.补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
G.记录24h出入量，观察并发症
H.第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
I.监测血钠、血钾、血钙浓度
J.腹泻仍未纠正，更换抗生素


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103、单项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 首选的康复预防措施是（）。提示：病人经过一阶段的治疗后，症状缓解

A.增加营养，增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.下肢肌力锻炼
D.腰背肌肉力量锻炼
E.减轻体重
F.服用止痛药物
G.服用神经营养药物


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104、单项选择题  男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。 观察过程中特别警惕出现（）。

A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停


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105、单项选择题  女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对（）。

A.有窒息危险
B.有颅内感染的危险
C.潜在并发症
D.腹泻
E.自理缺陷


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106、单项选择题  母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常 测得头围应约是（）。

A.38cm
B.40cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm


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107、单项选择题  B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环（）。

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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108、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 该病人首选的治疗措施是（）。

A.吸氧观察
B.胸腔穿刺抽气
C.应用平喘药物
D.胸腔测压抽气
E.胸腔插管闭式引流
F.胸外科手术修补
G.呼吸兴奋剂
H.给镇痛药物


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109、单项选择题  女婴，6个月，足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长（）。

A.母乳喂养
B.混合喂养
C.及时添加谷物、水果
D.及时添加肝泥、肉末
E.及早服用铁剂


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110、多项选择题  关于糖尿病高纤维饮食的描述，哪些是正确的（）。

A.促进肠蠕动
B.延缓食物的消化吸收
C.降低餐后血糖高峰
D.降低血脂
E.增加胰岛素的释放


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111、单项选择题  引起甲亢最常见的原因是（）。

A.遗传
B.感染
C.精神刺激
D.Graves病
E.甲状腺素分泌过量


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112、单项选择题  患儿，2岁，未接种卡介苗，PPD试验阳性表示（）。

A.体内有活动性结核菌灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核


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113、单项选择题  患者男，37岁，因“反复发作左腰部绞痛2年余”来诊。既往多次尿中排出黄色光滑小结石。肾B型超声：肾盂内可见直径约2cm强光团，左肾盂轻度积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：双肾区未见结石影。最可能的结石成分是（）。

A.尿酸
B.钙
C.碳酸盐
D.磷酸镁铵
E.胱氨酸


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114、单项选择题  Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）。

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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115、单项选择题  子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后（）。

A.2～3周
B.1～2周
C.3～7天
D.2～3天
E.1～2天


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116、单项选择题  对有面部红斑的SLE患者，其健康指导不妥的是（）。

A.经常用清水洗脸，每日3次
B.避免使用化妆品
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.禁止进紫外线消毒室
E.以肥皂水清洗面部，每日3次


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117、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 此患儿的烧伤深度为（）。

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°


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118、单项选择题  T3、T4分泌增多直接导致（）。

A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音


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119、单项选择题  9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，配成液体的张力为（）。

A.等张
B.1／2张
C.1／3张
D.1／5张
E.2／3张


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120、多项选择题  腹膜透析的禁忌证有（）。

A.休克
B.腹膜炎
C.腹膜广泛粘连
D.腹部大手术后
E.重度高血钾


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121、单项选择题  判断心室舒张功能最实用的方法是（）。

A.X线
B.多普勒超声
C.血液生化
D.放射性核素
E.有创性血流动力学


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122、单项选择题  易引起心血管发育畸形的关键时期是胚胎的（）。

A.第2～8周
B.第8～12周
C.第12～16周
D.第16～20周
E.第20～24周


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123、单项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 临床诊断考虑是（）。（提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。）

A.心肌病
B.心绞痛
C.心律失常
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死


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124、单项选择题  产妇王女士，33岁，于今日正常顺产一女婴 在出生后24小时内给予新生儿护理，错误的是（）。

A.必须采取保暖措施
B.严密观察呼吸、面色
C.注意呕吐情况
D.出生后1～2天呕吐频繁属于生理情况
E.出生后2天内密切观察脐部有无渗血


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125、单项选择题  男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。 为了鉴别溃疡的良、恶性，首选下列哪种检查（）。

A.癌胚抗原
B.粪便潜血试验
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查
E.腹部CT


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126、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）。

A.3～4cm
B.3～8cm
C.10～12cm
D.15～20cm
E.20cm以上


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127、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109／L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 为了确诊，需进一步检查（）。

A.痰涂片找结核菌
B.查血清抗HIV抗体
C.痰培养
D.血培养
E.荧光抗体检测衣原体抗体


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128、单项选择题  小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。

A.2个月
B.3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.1～1岁半


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129、单项选择题  患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。 对于该患者的护理，下列哪项不正确（）。

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，将头略抬高
C.减轻病人的紧张情绪
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.保持三腔两囊管通畅


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130、多项选择题  急性白血病病人死亡的主要原因是（）。

A.化疗药物的不良反应
B.严重贫血
C.酸碱平衡失调
D.继发感染
E.内脏出血


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131、单项选择题  确诊白血病重要的辅助检查是（）。

A.血象检查
B.骨髓象检查
C.细胞化学染色
D.染色体检查
E.脑脊液检查


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132、单项选择题  女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。 该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是（）。

A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36周后
D.第二产程
E.产后72小时后的每次哺乳时


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133、单项选择题  最常见的异位妊娠是（）。

A.卵巢妊娠
B.腹腔妊娠
C.阔韧带妊娠
D.输卵管妊娠
E.子宫残角妊娠


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134、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 顺利完成体外冲击波碎石术后，护理要点有（）。

A.嘱患者卧床休息
B.输血
C.禁食24小时
D.观察生命体征
E.观察排尿的情况
F.半坐卧位
G.过滤尿液收集碎石
H.结石成分分析
I.每日饮水3000ml以上


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135、单项选择题  气管切开后最重要的护理措施是（）。

A.清洁伤口
B.湿化气道
C.取半卧位
D.重建沟通方式
E.预防并发症


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136、单项选择题  患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。 该病的三大主征是（）。

A.发热、出血、肾衰竭
B.头痛、出血、肾衰竭
C.发热、出血、低血压休克
D.头痛、出血、低血压休克
E.发热、头痛、肾衰竭


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137、单项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 病人目前最可能发生的紧急情况是（）。

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病神经性病变
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病血管病变：大血管病变
F.糖尿病血管病变：微血管病变


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138、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 经大量输液，患者血压恢复正常，出现四肢乏力，腹胀，脉律不齐，腓肠肌痉挛。此时，对诊断最有意义的化验为（）。

A.血电解质
B.血培养
C.血常规
D.粪便常规
E.粪便培养


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139、多项选择题  机械通气病人可能出现的呼吸机故障有（）。

A.气管插管脱出
B.气管插管滑入右主支气管
C.黏痰堵塞人工气道
D.单向活瓣方向装反
E.呼吸机管道扭曲


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140、多项选择题  颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的（）。

A.头低足高位
B.不打喷嚏
C.口腔保持清洁
D.外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染
E.使用抗生素


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141、多项选择题  关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的（）。

A.糖应占总热量的60％
B.纤维摄入最好每天40g
C.每天胆固醇摄入量要小于300mg
D.蛋白质中植物蛋白越多越好
E.三餐分配一般为1／5、2／5、2／5


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142、单项选择题  有关孕期护理指导中下列哪项是错误的（）。

A.孕期饮食应多样化，防止偏食
B.孕妇用药要慎重
C.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响
D.睡眠时多取右侧卧位
E.妊娠前3个月及后2个月禁性生活


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143、单项选择题  区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据（）。

A.硬脑膜破裂
B.颅骨、硬脑膜同时破裂
C.骨折部位是否与外界相通
D.头皮、硬脑膜同时破裂
E.头皮、颅骨同时破裂


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144、单项选择题  男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第1天病人最适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头低脚高卧位
E.半卧位


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145、单项选择题  甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）。

A.高热量、高蛋白、高维生素
B.高热量、高蛋白、高盐
C.高热量、低蛋白、低盐
D.低热量、低蛋白、低维生素
E.低热量、低蛋白、低盐


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146、单项选择题  α1－抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关（）。

A.代谢紊乱
B.免疫功能低下
C.遗传
D.细菌感染
E.支气管阻塞


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147、单项选择题  男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（）。

A.拍X线胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压


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148、多项选择题  急性肾小球肾炎的临床特点包括（）。

A.常有前驱感染
B.尿量减少
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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149、单项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 完整的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）

A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染


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150、单项选择题  系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（）。

A.低盐、高蛋白
B.高蛋白
C.低钾、高蛋白
D.低盐、低蛋白
E.高钾、高蛋白


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151、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 以下何药不作为该病人首选（）。

A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺


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152、多项选择题  糖尿病预防感染应采取何措施（）。

A.有破损立即就医
B.外阴清洁
C.个人卫生
D.长期服用抗生素
E.足部卫生


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153、单项选择题  法洛四联症患儿喜蹲距位是因为（）。

A.心脑供血量增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.腔静脉回心血量增加
D.休息，缓解疲劳
E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量


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154、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 对该患者抢救措施最主要的应是（）。

A.吸氧
B.强心
C.降温
D.抗凝疗法
E.扩容


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155、单项选择题  女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。 该患儿首优的护理措施是（）。

A.暂禁食8小时
B.按医嘱用抗生素
C.停辅食继续母乳喂养
D.停辅食改豆制品
E.静脉补液


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156、单项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）

A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.低血容量性休克
D.呼吸衰竭
E.低氧血症
F.脑出血


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157、单项选择题  肾盂肾炎病人消除尿路刺激征最简单的措施是（）。

A.多吃米饭
B.多吃面食
C.多吃水果
D.多饮水
E.多吃蔬菜


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158、单项选择题  某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。 此孕妇不可能出现的并发症是（）。

A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂


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159、多项选择题  指导糖尿病病人进行体育锻炼时，正确的方法是（）。

A.最好做有氧运动
B.随身携带糖果，以便出现低血糖时食用
C.运动时的心率最好不要大于170
D.活动前后检查足部，以免受伤
E.血糖>14mmol／L时，不宜活动


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160、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。

A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质


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161、单项选择题  有关我国妇女劳动保护的描述，不正确的是（）。

A.孕期不得加班
B.不允许在女职工哺乳期解除劳动合同
C.女职工劳动中单人最大负荷为50kg
D.妊娠7个月前可以安排夜班劳动
E.月经期不得从事冷水作业


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162、单项选择题  在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的（）。

A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂


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163、单项选择题  某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（）。

A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害


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164、单项选择题  某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

A.脑血管造影
B.头颅X线检查
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.头颅CT或MRI检查
E.碳氧血红蛋白测定


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165、单项选择题  小儿生长发育的顺序规律为（）。

A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单


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166、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）。

A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生


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167、单项选择题  我国食管癌高发区是（）。

A.陕西省西安市
B.河南省林州市
C.青海省海南州
D.广东省梅县
E.新疆乌鲁木齐市


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168、单项选择题  李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。 患者诊断可能性最大是（）。

A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产


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169、单项选择题  电击复律前正确的护理准备措施是（）。

A.停服洋地黄5天
B.禁食6小时，排空大小便
C.忌用镇静剂
D.暂时拔除吸氧导管
E.床上平整无硬物


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170、单项选择题  患者女性，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 对患者的治疗哪项是正确的（）。

A.尿液细菌检查前，青霉素为首选
B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后，选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是


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171、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 评判该患儿窒息的程度，常用的方法是（）。

A.头颅CT
B.呼吸监护
C.生后1min时进行Apgar评分
D.心电监护
E.脑脊液检查


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172、单项选择题  将全质奶粉配成全奶按重量比为（）。

A.1∶2
B.1∶4
C.1∶6
D.1∶8
E.1∶10


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173、单项选择题  结合菌素试验72小时，注射局部出现水泡破溃及双圈反应，判断结果（）。

A.（－）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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174、多项选择题  患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。 胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）

A.脊髓损伤
B.马尾神经损伤
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.尿路感染
F.下肢静脉栓塞


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175、单项选择题  注意力缺陷多动症最主要的病因为（）。

A.感染
B.遗传因素
C.氨基酸代谢障碍
D.染色体畸变
E.甲状腺的功能低下


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176、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 估计此黄疸的消退时间为生后（）。

A.2～3天
B.4～5天
C.6～10天
D.10～14天
E.15～20天


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177、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）。

A.送医院治疗
B.立即人工呼吸、心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理


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178、单项选择题  患者，女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛氏四联症


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179、单项选择题  女性病人，被人发现昏迷在床上，室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院，口吐白沫，并有大蒜样气味，经体检发现瞳孔如针尖大小。 为明确昏迷原因尽快要做的辅助检查是（）。

A.CT
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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180、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确（）。

A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重
B.进行运动，运动量适中；心理平衡
C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药
D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管


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181、单项选择题  为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予（）。

A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤


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182、多项选择题  下列关于ARDS的描述正确的是（）。

A.是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难
B.呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征
C.通气不足是导致低氧血症的主要机制
D.肺泡渗出液中含有大量的蛋白质
E.抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关


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183、单项选择题  急性肾功能不全最为突出的临床表现是（）。

A.霍乱副霍乱休克
B.中毒性菌痢休克
C.流脑爆发休克型
D.流行性出血热休克
E.伤寒发生休克


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184、多项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括（）。

A.戒烟
B.加强运动
C.肥胖者控制体重
D.随身携带硝酸甘油
E.冬季外出应注意保暖
F.积极治疗高血压、高血脂
G.洗澡不要在饱餐或饥饿时进行
H.低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食


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185、单项选择题  下列不属于甲亢的常见典型表现的是（）。

A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热多汗
E.心动过速


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186、单项选择题  急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。

A.持续时间
B.体位
C.部位
D.性质
E.放射部位


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187、单项选择题  诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要检查指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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188、单项选择题  患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。 下列护理措施中哪项不妥（）。

A.观察体温，积极给予降温处理
B.衣服、被褥柔软、舒适
C.保持皮肤清洁
D.勤剪指甲，避免抓破皮疹
E.面部破溃处可涂甲紫


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189、单项选择题  合并脊髓损伤患者的药物治疗黄金时间是伤后（）。

A.2h
B.4h
C.6h
D.24h
E.48h


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190、多项选择题  无创通气的缺点有（）。

A.易造成单侧肺通气
B.密闭不好，容易漏气
C.易发生人机对抗
D.容易移位、脱出
E.不能完全代替自主呼吸


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191、多项选择题  甲状腺功能亢进手术治疗后较严重的并发症是（）。

A.出血
B.呼吸困难
C.手足抽搐
D.呛咳或误吸
E.失音


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192、单项选择题  女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。 患儿首优的护理问题（）。

A.腹泻
B.有体液不足的危险
C.体温过高
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足


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193、单项选择题  患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）。

A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高


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194、多项选择题  心绞痛发作时首要的处理措施是（）。

A.立即吸氧
B.立即休息
C.立即含服硝酸甘油
D.立即给镇静剂
E.立即静脉输液


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195、单项选择题  患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 对其应立即采取的护理措施为（）。

A.立即禁食，持续胃肠减压
B.床头抬高35°～45°
C.迅速建立静脉通路，扩容
D.做好各种术前准备
E.抗生素的应用


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196、单项选择题  患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 患者出院时向你咨询，下述哪些办法可能彻底根治哮喘（）。

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是


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197、多项选择题  缺铁性贫血的临床表现是（）。

A.心脏有收缩期杂音
B.肝、脾轻度增大
C.口唇苍白
D.手、足、头不自主震颤
E.疲乏无力、食欲减退


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198、单项选择题  心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是（）。

A.ST段弓背抬高
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.T波高尖
D.P–R间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波


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199、单项选择题  患者常于餐后3小时上腹部疼痛，进食后缓解，近3天来上腹部持续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，测血压为10.7／5.8kPa。此时考虑为（）。

A.急性心梗伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克


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200、多项选择题  夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关（）。

A.静脉回心血量增加
B.平卧时膈肌上升，肺活量减少
C.夜间迷走神经兴奋性增高
D.熟睡时对缺氧更敏感
E.夜间机体耗氧量增加


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201、多项选择题  结核菌素试验阴性可见于（）。

A.未感染过结核
B.初次感染结核4～8周以内
C.结核菌素试验技术误差
D.机体免疫反应低下
E.接种麻疹活疫苗后


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202、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 在急诊应做什么处理（）。

A.吸氧
B.心电监护、血氧饱和度检测
C.备皮
D.绝对卧床休息
E.导尿
F.予以流质饮食
G.准备好抢救
H.建立静脉通道


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203、单项选择题  某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 本病发生机制是（）。

A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.缺叶酸


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204、单项选择题  急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）。

A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度


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205、单项选择题  LVEF诊断收缩期心力衰竭的标准是（）。

A.LVEF≤70%
B.LVEF≤60%
C.LVEF≤50%
D.LVEF≤40%
E.LVEF≤30%


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206、单项选择题  下列药物中毒，忌用2～4%碳酸氢钠溶液洗胃的是（）。

A.阿司匹林
B.敌百虫
C.水杨酸钠
D.乐果
E.敌敌畏


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207、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.淋巴结穿刺或活检
B.PPD试验
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.骨髓穿刺涂片


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208、单项选择题  白血病患者的健康指导不正确的是（）。

A.指导患者加强营养，增强体质
B.定期复查血象
C.经常检查口腔、咽部有无感染
D.向患者说明坚持用药的重要性
E.骨髓移植越早进行越好


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209、单项选择题  预防接种属于（）。

A.非特异性免疫
B.自然主动免疫
C.自然被动免疫
D.人工主动免疫
E.人工被动免疫


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210、多项选择题  消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有（）。

A.禁食和胃肠减压
B.补充水和电解质
C.积极治疗溃疡病
D.抗胆碱剂的应用
E.紧急外科手术


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211、多项选择题  患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）。

A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血，初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡


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212、多项选择题  除心脏器质性疾病外，以下因素也会导致心律失常（）。

A.电解质紊乱
B.酸碱中毒
C.脑部疾病
D.骨折
E.胆囊炎


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213、多项选择题  下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是（）。

A.食欲减退、畏食
B.出血倾向
C.贫血
D.肝掌、蜘蛛痣
E.消瘦乏力、精神欠佳


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214、单项选择题  患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。 该患儿可能的诊断（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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215、单项选择题  男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿


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216、单项选择题  一氧化碳中毒时，最容易受损害的脏器是（）。

A.肺和脑
B.脑和心脏
C.肾
D.肝
E.肾和肺


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217、单项选择题  女性，30岁，既往有慢性心功能不全病史8年，护士对其进行饮食指导错误的是（）。

A.低热量、低钠
B.清淡、易消化
C.适当控制水分
D.不胀气食物
E.可食用罐头食品


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218、单项选择题  

某妇女，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（－），白细胞10.3×109／L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。

该患者诊断下述正确的是（）。

A.先兆流产
B.过期流产
C.感染性流产
D.完全性流产
E.不全流产


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219、多项选择题  关于糖尿病的诊断标准（美国糖尿病协会1997年提出）下列哪些是正确的（）。

A.糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L
B.糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol／L
C.糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L
D.症状不典型者，需择天再次证实
E.不主张作第三次OGTT


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220、多项选择题  中心静脉压测定可以反映（）。

A.左心房压力
B.右心房压力
C.肺循环压力
D.胸腔内腔静脉压力
E.左心室压力


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221、单项选择题  关于胎产式，下列描述错误的是（）。

A.胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系
B.胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式
C.胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式
D.胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式
E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式


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222、多项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.流产
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜息肉
F.无排卵性功能失调性子宫出血


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223、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 该病人可能出现以下哪些情况（）。

A.脾功能亢进
B.失血性休克
C.肝昏迷
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.肝炎后肝硬化
F.肝硬化腹水伴肠道感染
G.肝外胆道阻塞性黄疸
H.肠梗阻


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224、单项选择题  关于尿瘘的描述，下列正确的是（）。

A.主要由于生殖系统结核所致
B.产伤是引起尿瘘的主要原因
C.疑有损伤者产后留置尿管1周可以自愈
D.通常不会影响育龄妇女的月经
E.瘘孔小者1个月后可以自愈


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225、多项选择题  有关佝偻病的预防，下列正确的是（）。

A.1个月起补充维生素D，800IU／日
B.按时添加辅食，多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病


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226、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109／L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 最可能的诊断是（）。

A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎


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227、单项选择题  患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。 引起该患者感染最主要的原因是（）。

A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少


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228、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。

A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.气道阻塞
E.肺水肿


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229、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）。

A.骨盆各骨主要为骨松质
B.骨盆各骨主要为骨密质
C.邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D.可合并髂内、外动脉损伤
E.可合并有股动脉损伤
F.可合并有股静脉损伤
G.可合并有腹腔脏器损伤


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230、单项选择题  急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是（）。

A.低血钠
B.高血钾
C.低血钙
D.高血磷
E.高血镁


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231、多项选择题  房室间隔缺损的临床表现为（）。

A.生长发育落后，活动耐力差、气促
B.反复发生肺部感染
C.胸骨左缘2～3肋间有2级柔和收缩期杂音
D.心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥大
E.X线胸片示肺血管增粗，左、右心室增大，左房可增大


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232、单项选择题  缩唇呼吸的重要性是（）。

A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌疲劳
E.减少胸痛


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233、多项选择题  洋地黄中毒的处理正确的是（）。

A.停用洋地黄
B.停用排钾利尿剂
C.停用氯化钾
D.纠正心律失常
E.心律缓慢者，可用阿托品治疗


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234、单项选择题  程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 下列哪一部位不可注射胰岛素（）。

A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧


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235、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 在急诊室应尽快做哪些处理（）。

A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.保留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况


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236、单项选择题  口服葡萄糖耐量试验的采血时间一般为（）。

A.0～15分钟～30分钟～45分钟～60分钟
B.0～15分钟～30分钟～60分钟～120分钟
C.0～30分钟～60分钟～90分钟～120分钟
D.0～30分钟～60分钟～120分钟～180分钟
E.0～60分钟～120分钟～180分钟～240分钟


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237、多项选择题  下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有（）。

A.皮肤潮红、温暖多汗
B.烦躁不安，昼夜颠倒
C.呼吸费力，呼气延长
D.表情淡漠，嗜睡不醒
E.鼻翼扇动，有三凹征


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238、单项选择题  甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是（）。

A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压大
E.心脏增大


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239、单项选择题  下列哪种情况适合于用131I治疗（）。

A.年龄>30岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细胞计数<3×109／L


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240、单项选择题  对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）。

A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流


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241、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 该患者的结石可以选用的处理方法有（）。

A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术


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242、单项选择题  消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血


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243、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 此患者最可能的诊断（）。

A.慢肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.慢性肾炎
E.急性肾盂肾炎


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244、单项选择题  患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 如胸部X线检查示：肺门淋巴结肿大，正确的诊断是（）。

A.原发综合征
B.结核感染
C.粟粒性肺结核
D.支气管淋巴结结核
E.淋巴结炎


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245、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 肝硬化患者引起贫血的机制是什么（）。（提示：该患者经实验室检查发现贫血）

A.溶血后红细胞破坏过多
B.缺乏叶酸与维生素B
C.肠道吸收功能障碍
D.营养缺乏
E.脾功能亢进


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246、单项选择题  患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 该患者发病的易感因素是（）。

A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
E.年龄因素


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247、单项选择题  一日间体温之差在1℃以内，但低温高于正常，称为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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248、多项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项正确（）。

A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次／分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则


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249、单项选择题  肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.肝轻度肿大


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250、多项选择题  患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.胸部X线片
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.血气分析
F.心肌酶
G.心电图
H.胸腔穿刺


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251、单项选择题  硫酸镁中毒时应该（）。

A.尽快使病人半卧位
B.立刻注射尼可刹米
C.立刻注射肾上腺素
D.立刻注射地塞米松
E.立刻注射10%葡萄糖酸钙


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252、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 病人担心会传染给妻子，但妻子的相关检查正常。下列宣教正确的是（）。

A.避免与之接吻
B.实行分餐制
C.避免皮肤接触
D.性生活时带避孕套
E.妻子不会被传染


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253、单项选择题  胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）。

A.置管24小时后
B.水柱停止波动
C.患者无呼吸因难
D.皮下气肿完全消失
E.X线显示肺膨胀良好


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254、单项选择题  患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。 你考虑此患者为（）。

A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎


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255、单项选择题  患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。 该病人患的是（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎


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256、单项选择题  有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）。

A.系统性红斑狼疮典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C.硬皮病可导致颜面皮肤变硬
D.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
E.以上都正确


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257、单项选择题  病毒性心肌炎最常见的病原体是（）。

A.流感病毒
B.轮状病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒


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258、单项选择题  患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者出现何种心律失常，需立即消除（）。

A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.房颤


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259、多项选择题  肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是（）。

A.瞳孔
B.心率
C.意识
D.囟门
E.呼吸节律


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260、单项选择题  女性，38岁，血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁治疗，饮食护理不正确的是（）。

A.补充铁剂同时补充蛋白质
B.补充铁剂同时补充维生素C
C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D.餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E.从小剂量开始饭后服用


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261、单项选择题  下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是（）。

A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗


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262、单项选择题  患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。 下列护理措施不当的是（）。

A.给予温或凉的流质饮食
B.适当活动，以利恢复
C.保持大便通畅
D.及时治疗原发疾病
E.仍需加强观察，防止病情反复


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263、单项选择题  关于正常女性新生儿的陈述错误的是（）。

A.出生2天体重开始下降
B.生后2～5天内出现阴道流血
C.生后24小时内排出胎便
D.生后立即出现脱水症
E.生后数日内出现乳腺肿胀


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264、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 下列护理措施中，哪项是错误的（）。

A.病室湿度应在50%～70%
B.急性期卧床休息
C.控制水分
D.注意口腔清洁
E.预防感染


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265、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 该病人可能出现的主要护理诊断有（）。

A.清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：癫痫发作
D.疼痛：与颅内压增高有关
E.知识缺乏：对疾病的认知程度
F.便秘


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266、单项选择题  关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是（）。

A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时


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267、多项选择题  下列关于乙肝传染源的管理正确的有（）。

A.对病人进行登记及统计
B.对病人和家属进行消毒、隔离和预防的指导
C.病人的食具、漱洗用具要与健康人分开
D.病毒携带者，如无明显症状可以从事饮食业工作
E.密切接触者应接种乙肝疫苗


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268、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是（）。

A.心前区叩击2～3次
B.胸部按压80～100次／分
C.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时，胸按压和人工呼吸的比例是15∶2


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269、单项选择题  婴儿每日每公斤体重需水（）。

A.100ml
B.110ml
C.125ml
D.140ml
E.150ml


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270、多项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 针对该患者，应密切观察的内容包括（）。

A.意识状态
B.血压
C.呼吸
D.脉搏
E.肾功能
F.电解质
G.血pH值
H.尿量


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271、单项选择题  PCI术后的主要并发症有哪些（）。

A.昏厥、休克、心功能障碍甚至猝死
B.迷走神经反射、腹膜后血肿出血、假性动脉瘤、穿刺部位的血肿、动静脉瘘形成等
C.室速、室颤或严重窦缓等
D.心律失常、心脏穿孔、夹层动脉瘤等
E.心房扑动、心房颤动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等


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272、多项选择题  2型糖尿病的临床特点有（）。

A.较1型有更强的遗传性和环境因素
B.起病多在40岁以后
C.起病急，病情较重
D.无诱因，一般不易发生酮症
E.血浆胰岛素水平可明显高于正常人群


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273、单项选择题  某病人贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，病人发热的原因是（）。

A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞被破坏多
E.细菌感染


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274、单项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是（）。

A.血肌酐正常
B.水肿减退
C.水肿消失
D.进行性尿量增多
E.血钾降至正常
F.尿相对密度上升
G.尿相对密度下降


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275、单项选择题  肺炎链球菌性肺炎在一段时间内痰呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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276、单项选择题  正常小儿2周岁时，体重约为出生体重的（）。

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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277、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）。

A.中枢兴奋药，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋药及胰岛素


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278、单项选择题  患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 对诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）。

A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.胸部X线片
E.超声心动图


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279、单项选择题  患者女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 该患者目前存在的主要护理问题是（）。

A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症：脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠型态紊乱


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280、单项选择题  稳定型心绞痛发作的特点不包括（）。

A.心前区部位疼痛
B.压迫、发闷或紧缩性
C.持续30分钟以上
D.劳累后发生
E.舌下含服硝酸甘油数分钟缓解


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281、单项选择题  患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼20mm，心慌、失眠。心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢。 患者的基础代谢率是（）。

A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%


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282、单项选择题  患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。 确诊白血病的主要依据是（）。

A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.细胞化学检查
D.免疫学检查
E.基因检查


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283、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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284、单项选择题  患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 下列哪项护理措施是错误的（）。

A.嘱病人定时进餐，少量多餐
B.抗酸药应在餐前服用
C.戒烟戒酒
D.食物应以清淡、富有营养为主
E.避免刺激性食物


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285、单项选择题  按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（）。

A.13～15分
B.9～12分
C.3～8分
D.3～5分
E.1～2分


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286、单项选择题  红细胞及血红蛋白均增高可见于（）。

A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压心脏病


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287、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 目前认为该病与何种细菌感染有关（）。

A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌


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288、单项选择题  系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（）。

A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大


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289、多项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的常见并发症有（）。

A.消化道出血
B.胰腺脓肿
C.急性肾衰竭
D.败血症
E.肠穿孔


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290、多项选择题  血液透析疗法的适应证包括（）。

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.急性毒物中毒
E.中毒性休克


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291、单项选择题  患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。 可考虑肺炎并发（）。（提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。）

A.心力衰竭
B.DIC
C.肺水肿
D.中毒性脑病
E.中毒性肠麻痹
F.脓胸或脓气胸


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292、单项选择题  男婴，日龄8天，旧法接生。前天起哭闹易惊，吮奶困难；今起陆续出现面肌及全身肌肉强直性痉挛，其首先应考虑（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿硬肿症
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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293、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 为明确诊断应进行的必要的检查项目包括（）。

A.血常规
B.粪常规
C.尿常规
D.电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
E.胸部、腹部X线片
F.血钙、血磷、碱性磷酸酶
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.免疫球蛋白


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294、多项选择题  胰岛素治疗的不良反应包括（）。

A.低血糖反应
B.过敏反应
C.白细胞减少
D.注射部位皮下脂肪萎缩
E.肝功能损害


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295、单项选择题  男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g／L，RBC2.5×1012／L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。 患儿最可能的诊断是（）。

A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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296、单项选择题  卡介苗初种年龄是（）。

A.出生后2～3天
B.2个月以上
C.3个月以上
D.8个月以上
E.1岁以上


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297、单项选择题  心绞痛发作时疼痛的部位主要在（）。

A.心尖部
B.胸骨后或心前区
C.咽、下颌部
D.剑突下
E.背部


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298、单项选择题  惊厥持续状态是指（）。

A.惊厥持续>10分钟
B.惊厥持续>20分钟
C.惊厥持续>30分钟
D.惊厥持续>40分钟
E.惊厥持续>60分钟


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299、单项选择题  病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。 限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克（）。（提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入）

A.一般为0.2～0.4g／kg
B.一般为0.5～0.8g／kg
C.一般为1～2g／kg
D.一般为2～4g／kg
E.一般为0.6～1.8g／kg
F.一般为0.8～1.6g／kg
G.一般为3～8g／kg


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300、多项选择题  临时心脏起搏器使用的适应证有（）。

A.阿–斯综合征发作
B.急性心肌梗死
C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前
D.电解质紊乱
E.心外科手术


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