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北京住院医师外科Ⅰ阶段：普通外科考试资料（强化练习）
2019-12-28 06:24:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是（）

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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2、单项选择题  直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）

A.3～6个月
B.6～12个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24个月以上


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3、单项选择题  肛管长（）cm

A.3～4
B.4～5
C.5～6
D.6～7
E.7～8


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4、单项选择题  等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（）

A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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5、单项选择题  细胞外液占成人体重的（）

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%


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6、单项选择题  急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（）

A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手


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7、单项选择题  男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿


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8、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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9、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾


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10、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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11、单项选择题  关于肠梗阻哪些是错误的（）

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术


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12、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是（）

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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13、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现（）

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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14、单项选择题  妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）

A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E.以上都不正确


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15、单项选择题  关于腹外疝，下列哪项是错误的（）

A.股疝多见于中年妇女
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁和成形术三类
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分


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16、单项选择题  阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）

A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌


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17、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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18、单项选择题  既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）

A.5～8mmHg
B.6～10mmHg
C.12～15mmHg
D.15～20mmHg
E.20～25mmHg


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19、单项选择题  下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）

A.有包膜，不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发


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20、单项选择题  诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（）

A.疝块不能回纳的时间长短
B.疝块有否压痛
C.有无休克
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红


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21、单项选择题  直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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22、单项选择题  有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）

A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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23、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO-3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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24、单项选择题  下列哪项腹外疝最易发生嵌顿（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


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25、单项选择题  低钾血症错误的临床表现是（）

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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26、单项选择题  乳腺癌最早期的临床表现（）

A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块


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27、单项选择题  女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）

A.TisN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.TisN1M1


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28、单项选择题  男性，43岁。近3天来便后肛门出现一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）

A.肛旁脓肿
B.血栓性外痔
C.直肠脱垂
D.混合痔
E.肛乳头脱出


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29、单项选择题  结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）

A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状


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30、单项选择题  直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）

A.肿瘤有无远处转移
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤距肛门的距离
E.直肠及乙状结肠的长度


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31、单项选择题  下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄（）

A.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛
B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
C.疝突出后；病人停止排气排便
D.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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32、单项选择题  腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）

A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方


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33、单项选择题  患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol／L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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34、单项选择题  下列哪项不是肿瘤的转移途径（）

A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移


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35、单项选择题  下列不属于外科营养支持适应证的是（）

A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病


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36、单项选择题  有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）

A.同位素扫描均为“冷结节”
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好


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37、单项选择题  肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石


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38、单项选择题  难复性疝应为（）

A.所有不能还纳的腹外疝
B.所有疝发生后可导致肠梗阻的腹外疝
C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍


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39、单项选择题  对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的（）

A.淋巴造血系统肿瘤
B.性腺肿瘤
C.来源于上皮组织的肿瘤
D.多发性骨髓瘤
E.肾母细胞瘤


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40、单项选择题  女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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41、单项选择题  下列关于肛瘘的描述中正确的是（）

A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈


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42、单项选择题  如长期应用呋塞米易导致（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒


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43、单项选择题  直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移


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44、单项选择题  严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体


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45、单项选择题  直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）

A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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46、单项选择题  男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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47、单项选择题  患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合（）

B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml


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48、单项选择题  低位小肠梗阻的临床特点应为（）

A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


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49、单项选择题  乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是（）

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩


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50、单项选择题  目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）

A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5～10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对


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51、单项选择题  以下哪项是直肠排便功能重要的环节（）

A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动，粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加


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52、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型为（）

A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌


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53、单项选择题  女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.慢性肠套叠
C.游走乙状结肠
D.不完全性肠扭转
E.回肠巨大憩室


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54、单项选择题  有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）

A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置
B.是指处于良、恶性交界状态
C.交界痣可发展为黑色素瘤
D.交界痣可分布于任何部位
E.交界痣应该手术切除


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55、单项选择题  应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

A.1：（50～80）kcal
B.1：（100～120）kcal
C.1：（150～200）kcal
D.1：（210～240）kcal
E.1：250kcal以上


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56、单项选择题  直肠癌最多见于（）

A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠上1／3


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57、单项选择题  休克监测中最常用的项目是（）

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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58、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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59、单项选择题  下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现（）

A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不是


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60、单项选择题  下列方法不适用于手术室消毒的是（）

A.紫外线照射灭菌
B.乳酸熏蒸消毒
C.甲醛、高锰酸钾消毒
D.过氧乙酸熏蒸
E.来苏儿熏蒸


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61、单项选择题  患者，男性，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）

A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.积极扩容
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术


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62、单项选择题  急性乳腺炎最常见的原因是（）

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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63、单项选择题  下肢丹毒易导致（）

A.组织坏死
B.化脓
C.反复发作
D.败血症
E.脓血症


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64、单项选择题  低渗性缺水是指血清钠小于（）mmol/L的缺水

A.135
B.140
C.145
D.150
E.155


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65、单项选择题  为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷，行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）

A.调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度
B.应用外源性胰岛素，促进葡萄糖转化和利用
C.加强监测，注意出入平衡，特别注意水、钾、钠的补充
D.严格控制血糖在180mg/dl以下
E.发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人，经采取措施不能逆转者，停止高糖的输注


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66、单项选择题  关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（）

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


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67、单项选择题  肛瘘常继发于（）

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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68、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

A.可继发感染，引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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69、单项选择题  患者大便变细，便意频繁，首先应行（）

A.直肠指检
B.粪便培养加药物敏感试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
E.乙状结肠镜检查


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70、单项选择题  恶性程度最高的甲状腺癌是（）

A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌


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71、单项选择题  下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性蜂窝织炎性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.慢性阑尾炎


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72、单项选择题  女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）

A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除


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73、单项选择题  男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（）

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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74、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗为（）

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗


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75、单项选择题  破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肌肉收缩最初多是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C.一般无高热
D.肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛
E.局部型破伤风不能发展为全身型破伤风


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76、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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77、单项选择题  形成腹股沟管外环是（）

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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78、单项选择题  

女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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79、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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80、单项选择题  急性阑尾炎最典型的临床症状是（）

A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐


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81、单项选择题  关于肿瘤的转移错误的是（）

A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现脑转移


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82、单项选择题  女，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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83、单项选择题  女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水


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84、单项选择题  下列不应预防性应用抗生素的手术是（）

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术


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85、单项选择题  大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症


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86、单项选择题  联合肌腱是由下列组织构成（）

A.腹内斜肌腱与腹内斜肌
B.腹横肌和腹内斜肌
C.腹内斜肌与腹横筋膜
D.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
E.腹股沟韧带与陷窝韧带


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87、单项选择题  引起乳癌发病的易感因素不包括（）

A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾患乳癌
E.高蛋白饮食


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88、单项选择题  与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）

A.腹腔出血
B.胆道损伤
C.切口感染
D.胆瘘
E.气体栓塞


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89、单项选择题  一年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，提示（）

A.急性乳房炎
B.乳腺增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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90、单项选择题  有关乳癌转移的叙述哪项欠妥（）

A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
D.血行转移多发在乳癌晚期
E.乳癌的骨转移大多是多发性的


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91、单项选择题  肛管括约功能的完成主要靠（）

A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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92、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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93、单项选择题  乳头鲜红色溢液最多见于（）

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.乳腺纤维瘤
E.乳癌


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94、单项选择题  有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（）

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节


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95、单项选择题  有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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96、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者


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97、单项选择题  患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为（）

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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98、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是（）

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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99、单项选择题  

男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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100、单项选择题  下列有关痔的特点中，不正确的是（）

A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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101、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀


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102、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩


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103、单项选择题  有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的（）

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向
D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
E.癌可通过神经鞘扩展


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104、单项选择题  绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的（）

A.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合
B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术
C.病人情况差，可行肠外置术
D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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105、单项选择题  

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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106、单项选择题  女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）

A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.>2400ml


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107、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是（）

A.肝脓肿
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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108、单项选择题  有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


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109、单项选择题  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）

A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查


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110、单项选择题  下列哪项不是腹外疝的临床类型（）

A.绞窄性疝
B.易复性疝
C.难复性疝
D.溃疡性疝
E.嵌顿性疝


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111、单项选择题  Paget病是指（）

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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112、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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113、单项选择题  左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
E.即刻行左半结肠根治性切除术


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114、单项选择题  

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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115、单项选择题  斜疝与直疝的鉴别中，下列哪项是错误的（）

A.直疝不进入阴囊
B.直疝老年多见
C.斜疝嵌顿多见
D.压迫内环，斜疝不再突出
E.精索在直疝疝囊的后方


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116、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肠炎
E.克隆病


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117、单项选择题  女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻3天，来院就诊，病人呼吸深快，血PH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予（）

A.5％碳酸氢钠
B.10％氯化钾
C.10％葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.乳酸钠


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118、单项选择题  97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）

A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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119、单项选择题  胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）

A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是


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120、单项选择题  下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是（）

A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C.风湿性心脏病病人
D.高血压性心脏病病人
E.房室传导阻滞病人


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121、单项选择题  男，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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122、单项选择题  重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）

A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖＋～＋＋
B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖＋
E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖＋


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123、单项选择题  如未发生休克，休克指数应是（）

A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0


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124、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径（）

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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125、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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126、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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127、单项选择题  肛周癌最主要的转移部位为（）

A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨


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128、单项选择题  我国成人肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠粘连
B.肠套叠
C.肠扭转
D.腹内疝
E.肠肿瘤


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129、单项选择题  女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）

A.右卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.粘连性肠梗阻
D.右输卵管扭转
E.以上都不是


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130、单项选择题  改良乳癌根治术的切除范围为（）

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段


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131、单项选择题  男性，35岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cm×6cm包块，初步诊断为（）

A.回肠憩室伴感染
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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132、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结（）

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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133、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（）

A.第1个24小时总入量的1／2
B.第1个24小时总入量的1／3
C.第1个24小时总入量的2／3
D.第1个24小时总入量的1／4
E.第1个24小时总入量的3／4


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134、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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135、单项选择题  女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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136、单项选择题  为改善微循环最好采用下列哪项处理（）

A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿


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137、单项选择题  补钾速度一般每小时不宜超过（）

A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol


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138、单项选择题  患者，男，7岁，便血，排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。应首先考虑的是（）

A.肛瘘
B.内痔
C.直肠息肉
D.血栓性外痔
E.肛管直肠周围脓肿


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139、单项选择题  休克早期的主要体征是（）

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小


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140、单项选择题  horner综合征是指（）

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状


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141、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是（）

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱


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142、单项选择题  怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查


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143、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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144、单项选择题  下列哪项不是破伤风的预防措施（）

A.彻底清创
B.用3%过氧化氢冲洗伤口
C.采用自动免疫注射破伤风类毒素
D.被动免疫注射破伤风抗毒素
E.伤后立即应用镇静剂


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145、单项选择题  高压蒸汽灭菌法杀灭一切细菌需维持的时间是（）

A.15min
B.20min
C.25min
D.30min
E.60min


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146、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）

A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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147、单项选择题  下列哪项属于高钾血症的症状（）

A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长


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148、单项选择题  病人在不进食的情况下一般采取（）

A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘


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149、单项选择题  结肠镜检查最严重的并发症是（）

A.出血
B.腹痛、腹胀、发热
C.感染
D.穿孔
E.肠系膜、浆膜撕裂


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150、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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151、单项选择题  甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）

A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是


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152、单项选择题  疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）

A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药


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153、单项选择题  女性，56岁，左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。格检查：左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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154、单项选择题  直肠癌的检查方法中，最主要的是（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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155、单项选择题  ER阳性乳腺癌患者宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松


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156、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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157、单项选择题  恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（）

A.胃癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.胆管癌
E.胆囊癌


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158、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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159、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）

A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡


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160、单项选择题  失血性休克治疗中首先补充的是（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.高渗葡萄糖
E.平衡盐


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161、单项选择题  下列各项补液的措施中不恰当的是（）

A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给


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162、单项选择题  各类休克的共同特点是（）

A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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163、单项选择题  一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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164、单项选择题  下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）

A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃，出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊


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165、单项选择题  乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）

A.“+”字形切口
B.“++”字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口


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166、单项选择题  混合痔是指（）

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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167、单项选择题  乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是（）

A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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168、单项选择题  患者，男，60岁，农民。右足划伤3天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选（）

A.庆大霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.甲硝唑


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169、单项选择题  休克的病理分期不包括（）

A.休克早期
B.休克中期
C.休克后期
D.组织缺氧期
E.DIC期


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170、单项选择题  肛管的括约功能主要靠（）

A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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171、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）

A.疼痛位置不典型
B.体温不增高
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显


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172、单项选择题  防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）

A.有效控制感染，特别是腹腔感染
B.增加TPN中非蛋白能量
C.减少糖的供给
D.尽可能恢复肠道营养
E.给予外源性缩胆素


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173、单项选择题  关于破伤风，下列哪项是错误的（）

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血，引流不畅的易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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174、单项选择题  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）

A.<1cm
B.1～1.5cm
C.1.5～2cm
D.2～2.5cm
E.3cm


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175、单项选择题  临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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176、单项选择题  一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻


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177、单项选择题  煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间（）

A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟


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178、单项选择题  下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（）

A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓，查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发


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179、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（）

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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180、单项选择题  直肠癌Dukes分期，不正确的是（）

A.D期：癌肿伴远处器官转移
B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C期1：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移


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181、单项选择题  破伤风的早期出现的症状大多数为（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐


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182、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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183、单项选择题  造成休克死亡的最主要的原因是（）

A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗死
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭


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184、单项选择题  腹股沟深环的体表投影位于（）

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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185、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于（）

A.疝内容物为大网膜
B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁黏连
D.口处有较硬的瘢痕
E.以上都是


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186、单项选择题  当情况紧急，手术人员来不及常规洗手消毒时，应首选（）

A.氨水洗手
B.肥皂、新洁尔灭洗手
C.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手
D.普通肥皂、碘酊、酒精洗
E.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手


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187、单项选择题  一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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188、单项选择题  一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体（）

A.1500ml
B.2500ml
C.3000m]
D.4000m]
E.4500ml


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189、单项选择题  足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）

A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风


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190、单项选择题  下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结


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191、单项选择题  机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）

A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢


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192、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是（）

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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193、单项选择题  关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天


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194、单项选择题  股环的内缘是（）

A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜


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195、单项选择题  关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（）

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.局部不一定扪及肿块
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.常易出血和形成溃疡


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196、单项选择题  腹部手术后多采取（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位


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197、单项选择题  乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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198、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中，最有鉴别意义的是（）

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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199、单项选择题  在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）

A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B.先切除肿瘤，再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对


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200、单项选择题  下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症（）

A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者


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201、单项选择题  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）

A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移


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202、单项选择题  下列哪项不可能是斜疝的特点（）

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧


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203、单项选择题  常用于手术室内空气的灭菌方法是（）

A.打开门窗，使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射


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204、单项选择题  下列属于机械性肠梗阻的是（）

A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


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205、单项选择题  男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）

A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎


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206、单项选择题  下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是（）

A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素


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207、单项选择题  外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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208、单项选择题  男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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209、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1～2块组织
E.以上都对


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210、单项选择题  下列各种引流管，不正确的处理是（）

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除


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211、单项选择题  结肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤


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212、单项选择题  女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于（）

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0


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213、单项选择题  低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少（）

A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
E.1.25g


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214、单项选择题  行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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215、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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216、单项选择题  下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证（）

A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显，影响外观


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217、单项选择题  急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的（）

A.局部胀痛
B.表面红、热
C.囊性肿块
D.体温升高
E.明显压痛


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218、单项选择题  腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是（）

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发


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219、单项选择题  下列哪项最不可能是直疝的特点（）

A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状，基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出


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220、单项选择题  男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）

A.阴囊肿胀可手法复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大


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221、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围（）

A.5cm
B.10cm
C.25cm
D.20cm
E.15cm


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222、单项选择题  在应用血管扩张剂前最需要注意什么（）

A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位


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223、单项选择题  休克对器官的主要影响不包括（）

A.心脏
B.皮肤
C.脑
D.肺
E.肾


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224、单项选择题  能单独应用化疗治愈的肿瘤是（）

A.肾母细胞瘤
B.霍奇金病
C.绒毛膜上皮癌
D.颗粒细胞白血病
E.早期直肠癌


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225、单项选择题  腹外疝嵌顿是指（）

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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226、单项选择题  胆固醇结石形成的主要原因（）

A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻


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227、单项选择题  下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.髓样癌
E.乳头状腺癌


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228、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素是（）

A.术后腹胀.长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断浅神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染


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229、单项选择题  Richter疝是指（）

A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈"W"形


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230、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低


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231、单项选择题  胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）

A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗


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232、单项选择题  股管长度为（）

A.1.0cm以下
B.1.0～1.5cm
C.1.5～2.0cm
D.2.0cm
E.2.0～2.5cm


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233、单项选择题  破伤风病人的主要致死原因是（）

A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制


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234、单项选择题  下述哪项不正确（）

A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要进可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿


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235、单项选择题  低钾血症最初表现是（）

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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236、单项选择题  左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）

A.甲状腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰腺癌
E.乳腺癌


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237、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是（）

A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多


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238、单项选择题  男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道不完全性扭转
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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239、单项选择题  关于脐疝，下列哪项是错误的（）

A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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240、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）

A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口


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241、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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242、单项选择题  临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）

A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌
D.联合状肌
E.肛管直肠环


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243、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时，应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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244、单项选择题  关于肿瘤的恶性程度，正确的是（）

A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱


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245、单项选择题  禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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246、单项选择题  股疝临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.站久局部胀痛，有可复性肿块
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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247、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因（）

A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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248、单项选择题  下述哪项不是痔形成的因素（）

A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染


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249、单项选择题  患者，男，45岁，右无名指刺伤后肿痛6天，加重并蔓延至手掌3天，检查掌心凹陷消失，皮肤张力高，压痛明显，手背肿胀明显，伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择（）

A.掌横纹中三分之一横切口
B.掌横纹中三分之一纵切口
C.中、无名指间指蹼间横切口
D.大鱼际偏尺侧波动最明显处
E.拇指、示指指蹼虎口处切口


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250、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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251、单项选择题  男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）

A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓，以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷


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252、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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253、单项选择题  关于补钾原则，下列哪种说法正确（）

A.补钾的浓度宜低于0.3％
B.补钾的速度一般不宜超过20mmol／h
C.每日补钾量不宜超过100～200mmol
D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E.以上各项均对


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254、单项选择题  腹股沟管的走行方向应向（）

A.内、上、浅
B.外、上、浅
C.外、下、浅
D.内、下、浅
E.以上都不对


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255、单项选择题  有关痈处理方法错误的是（）

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开


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256、单项选择题  关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的（）

A.避免乳汁淤积
B.使用抗生素
C.防止乳头损伤
D.正确哺乳方法
E.经常清洗乳头


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257、单项选择题  男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）

A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定


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258、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）

A.切口要低
B.切口要大
C.要做“+、++、|||”形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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259、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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260、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是（）

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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261、单项选择题  女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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262、单项选择题  哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）

A.白线疝
B.脐疝
C.直疝
D.股疝
E.斜疝


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263、单项选择题  早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）

A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红，触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高


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264、单项选择题  女性，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗，临床密切观察


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265、单项选择题  直肠肛管周围脓肿中哪种是临床上最常见的（）

A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛管括约肌间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.直肠后间隙脓肿


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266、单项选择题  幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）

A.低钾低氯性碱中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯性酸中毒


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267、单项选择题  绞窄性肠梗阻的体征不包括（）

A.呕吐物为血性液
B.腹部有孤立胀大的肠袢
C.全腹膨胀
D.有腹膜刺激征或固定压痛
E.疼痛为持续性，阵发加重


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268、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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269、单项选择题  下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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270、单项选择题  甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的（）

A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是


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271、单项选择题  股疝经股环，股管突出于（）

A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是


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272、单项选择题  患者，男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输左旋糖酐


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273、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径，下列不正确的是（）

A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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274、单项选择题  在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）

A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口


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275、单项选择题  关于乳腺癌，下列不正确的是（）

A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低


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276、单项选择题  下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点（）

A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18～25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块的大小无影响
E.好发于乳房外上象限，多数单发


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277、单项选择题  呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）

A.肺部感染，使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
E.给予碱性液体


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278、单项选择题  微小胃癌是指（）

A.癌灶的直径<2cm
B.癌灶的直径<1.5cm
C.癌灶的直径<1cm
D.癌灶的直径<8mm
E.癌灶的直径<5mm


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279、单项选择题  关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗，正确的是（）

A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小


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280、单项选择题  有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）

A.疝囊内渗液转为血水性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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281、单项选择题  关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺


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282、单项选择题  疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属（）

A.滑动性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.难复性疝


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283、单项选择题  中心静脉插管感染最常见的致病菌（）

A.需氧革兰阳性球菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.破伤风芽孢杆菌


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284、单项选择题  肛裂“三联症”是指（）

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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285、单项选择题  下列哪项不属于乳腺癌的典型表现（）

A.乳内无疼痛、单发包块
B.质地硬
C.局部皮肤橘皮样改变
D.表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动
E.边界清楚


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286、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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287、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹白线
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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288、单项选择题  有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层


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289、单项选择题  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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290、单项选择题  下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭


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291、单项选择题  不能引起特异性感染的是（）

A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.梭状芽孢杆菌


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292、单项选择题  冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是（）

A.病侧甲状腺切除加峡部切除
B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C.双侧甲状腺大部分切除
D.病侧甲状腺切除
E.双侧甲状腺全切除


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293、单项选择题  绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.力争做疝修补，切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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294、单项选择题  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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295、单项选择题  休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）

A.精神状态
B.皮肤温度，色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量


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296、单项选择题  男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）

A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠


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297、单项选择题  乳房深部脓肿的主要诊断根据为（）

A.B超示有积液
B.局部有波动感
C.乳房红肿、热痛
D.有全身反应，白细胞计数升高
E.穿刺抽得脓液


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298、单项选择题  男性，23岁。肛门缘圆形肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈。最好的治疗方法是（）

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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299、单项选择题  男，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（）

A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰胆碱
E.留置导尿管


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300、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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