1、单项选择题 病毒性脑炎的病原学确诊依据为()
A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥 B.脑脊液白细胞总数轻度升高 C.脑电图呈弥漫性慢波 D.脑脊液分离出病毒 E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
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2、单项选择题 8岁男孩,诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
3、单项选择题
4个月,男婴,相貌怪异,请结合图片选出最可能的诊断()
A.颅缝早闭 B.脑小畸形 C.颅底陷入 D.Dany-Walker综合征 E.脑积水
4、填空题 引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。
5、判断题 单纯性疱疹病毒脑炎首选无环鸟苷抗病毒治疗。()
6、单项选择题 患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()
A.白细胞总数和分类 B.大便常规 C.脑脊液检查 D.结核菌素试验 E.X线胸片
7、判断题 复杂部分性发作的主要病变部位在中央区。()
8、单项选择题
10岁男性患者,左膝关节反复肿胀,活动受限,伴低热2年,经抗炎治疗效果不明显,行左膝关节摄片如图示,最佳诊断是()
A.左膝关节结核(滑膜型) B.左膝关节结核(骨型) C.左膝关节结核(混合型) D.左膝化脓性关节炎 E.以上都不正确
9、填空题 抗癫痫药中有食欲减退,体重减低,少汗不良反应的是___________________。
10、单项选择题
男,6岁,髋痛、跛行,请结合CR检查,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核 B.股骨头骨骺缺血坏死 C.骨肉瘤 D.骨囊肿 E.软骨肉瘤
11、单项选择题
5岁男性患者,外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是:()
A.左肱骨上段骨折 B.肱骨骨纤伴病理性骨折 C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折 D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折 E.以上都不正确
12、单项选择题
6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离 B.左肱骨小头骨骺II度分离 C.左肱骨小头骨骺III度分离 D.左肱骨小头骨骺IV度分离 E.以上都不正确
13、多项选择题 病毒性脑炎脑脊液变化为()
A.白细胞数轻度升高 B.糖含量轻度降低 C.蛋白含量正常或轻度增高 D.氯化物降低 E.脑脊液压力正常或轻度升高
14、填空题 病因未明的化脑首选___________________或___________________。
15、单项选择题
男,2岁,关节浮肿,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.肾性骨病 B.MPS C.维生素D缺乏症 D.维生素C缺乏症 E.维生素D过多症
16、名词解释 梦游症(noctambulism)
17、填空题 癫痫是指同一患者在无热或其他诱因情况下,长期反复地出现___________________痫样发作者。
18、问答题 新生儿期常见的惊厥病因有哪些?
19、填空题 瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
20、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度 B.脑脊液的压力 C.脑脊液细胞数 D.糖和氯化物是否降低 E.蛋白质增高的程度
21、单项选择题
男,6岁,来自居住于干旱地区,腰背疼痛四肢关节酸痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.氟骨症 B.畸形性骨炎 C.石骨症 D.髋关节结核 E.甲状旁腺功能亢进
22、名词解释 毒蕈碱样不良反应
23、单项选择题 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()
A.卡马西平每天10~30mg/kg B.苯巴比妥每天3~5mg/kg C.苯妥英钠每天4~7mg/kg D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg
24、名词解释 Tourette综合征
25、单项选择题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻咽癌 B.鼻咽部炎症 C.腺样体肥大 D.神经纤维瘤 E.咽后脓肿
26、单项选择题
男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.5岁左右 B.10岁左右 C.15左右 D.20岁左右 E.25岁左右
27、填空题 ___________________和___________________可协助硬膜下积液诊断。
28、多项选择题 导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A.呼吸道 B.邻近组织感染的扩散 C.皮肤黏膜 D.血行播散 E.颅脑外伤
29、填空题 对各种抗癫痫药物治疗无效的癫痫称为___________________。
30、单项选择题 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()
A.不论积液多少,均应反复穿刺 B.一侧每次穿刺放液不超过30ml C.双侧穿刺放液总量不超过50ml D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜 E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素
31、问答题 年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?
32、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫 B.手足徐动性脑瘫 C.痉挛性双瘫 D.共济失调型 E.痉挛性四肢瘫
33、多项选择题 病毒性脑膜炎的临床特点是()
A.全身中毒症状不重 B.可有局限性神经系统体征 C.意识多不受累 D.预后欠佳 E.病程1~2周
34、单项选择题 7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()
A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.精神运动性发作 D.精神运动性持续状态 E.肌阵挛性癫痫状态
35、单项选择题 关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()
A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病 B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性 C.主要的超微结构改变是线粒体异常 D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状 E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等
36、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症 B.病毒性脑炎 C.高热惊厥 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿
37、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的特点是()
A.脑膜刺激征阳性 B.椎体束征阳性 C.高热、头痛、频吐 D.意识障碍 E.脑脊液易找到致病菌
38、判断题 金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()
39、名词解释 脑室管膜炎
40、单项选择题 13岁男孩,反复发作凝视、持物落地1年,每天3~5次,学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次,约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是()
A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
41、判断题 对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()
42、多项选择题 注意力缺陷多动症的治疗方法包括()
A.实施合理教育 B.减少对患儿的不良刺激 C.合理使用药物 D.药物治疗在周末使用 E.三环抗抑郁药的使用
43、单项选择题
女,2岁,有蓝色巩膜、听力障碍,四肢畸形等,请结合所提供图像,选择最佳选项()
A.维生素D缺乏病 B.维生素C缺乏病 C.软骨发育不全 D.呆小病 E.成骨不全
44、填空题 抗癫痫药中有食欲和体重增加不良反应的是___________________。
45、填空题 高热惊厥单纯型发作形式为___________________,持续时间___________________,好发年龄___________________。
46、问答题 儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?
47、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上 B.部分性发作 C.一次热病过程中发作多次 D.发作前神经系统异常 E.可有复发
48、多项选择题 儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.癔病性发作
49、填空题 病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。
50、单项选择题 关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()
A.脑水肿 B.肝细胞脂肪变性 C.肝细胞泡沫样变 D.肝细胞内线粒体肿胀 E.肝硬化
51、单项选择题 流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()
A.引起脑膜炎的菌株大多为B型 B.多见于婴幼儿发病 C.易并发硬脑膜下积液 D.该菌能产生外毒素 E.偶见皮疹
52、名词解释 Mollaret脑膜炎
53、填空题 流感嗜血杆菌引起的化脑可选用___________________,耐药者可用___________________或___________________。
54、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()
A.白细胞数增高的程度 B.蛋白增高的程度 C.糖减低的程度 D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定 E.病原学检查
55、填空题 ___________________是诊断假性肌肥大营养不良重要依据。
56、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.起病急骤,多在冬春季发病 B.皮肤出血点或瘀斑 C.迅速出现休克、DIC D.易并发硬脑膜下积液 E.多发生在新生儿期
57、单项选择题 10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射 B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg D.副醛8~10ml保留灌肠 E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
58、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨髁上骨折 B.左肱骨小头骨骺I度分离 C.左肱骨髁上细微骨折 D.软组织挫伤 E.以上都不正确
59、名词解释 格林一巴利综合征(GBS)
60、判断题 肺炎链球菌脑膜炎的特点之一易并发硬脑膜下积液。()
61、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.EEG检查 B.MRI C.腰穿检查 D.CT E.X线平片
62、填空题 痫样发作是___________________引起的发作性脑功能异常。
63、单项选择题 在小儿的各种肿瘤中,小儿脑肿瘤的发病率为()
A.占第一位 B.占第二位 C.占第三位 D.占第四位 E.占第五位
64、填空题 重症肌无力的主要病因是患者体液中存在___________________与___________________共同争夺___________________结合部位。
65、填空题 梦游症是___________________障碍。
66、单项选择题 与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()
A.麻痹呈肌群性,非对称性 B.早期脑脊液细胞数增多 C.脑脊液中可分离出特异性病毒 D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体 E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
67、多项选择题 诊断线粒体脑肌病时需排除()
A.颅内感染 B.小儿脑肿瘤 C.Reye综合征 D.癫痫 E.脑性瘫痪
68、多项选择题 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A.选择对病原菌敏感药物 B.选择能透过血脑屏障的药物 C.早期、足量、静脉用药 D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用 E.疗程要足
69、名词解释 Todd麻痹
70、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位 B.大多数发生在中线部位 C.以神经胶质细胞瘤最多见 D.颅高压症状出现早 E.定位症状少,易误诊
71、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒 B.低血钙抽搐 C.低血镁惊厥 D.低钾碱中毒 E.低钠水中毒
72、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()
A.细胞数明显增高 B.糖含量有所降低 C.出现蛋白细胞分离现象 D.出现细胞蛋白分离现象 E.蛋白增高以病后第1周最显著
73、单项选择题 下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()
A.睡眠不安、喂养困难 B.与周围的小朋友相处融洽 C.坐立不安、注意力分散 D.IQ基本正常 E.症状随小儿成熟而趋好转
74、配伍题 痉挛性偏瘫()痉挛性双瘫()痉挛性四肢瘫()手足徐动型瘫痪()共济失调型脑瘫()
A.患侧手生长迟滞 B.双下肢呈马蹄内翻状,上肢运动正常 C.四肢肌张力增高 D.肌张力降低,抬头无力 E.共济失调
75、判断题 小儿脑肿瘤患者也可有颈部抵抗。()
76、单项选择题 线粒体脑肌病的遗传特点是()
A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关 B.线粒体DNA是由母系遗传 C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息 D.其临床表型为同质性 E.临床症状与线粒体DNA突变量无关
77、多项选择题 新生儿惊厥的主要原因有()
A.缺氧缺血性脑病 B.低血糖 C.颅内出血 D.低血钙 E.癫痫
78、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高 B.血糖降低 C.脑电图弥漫性慢波 D.脑脊液常规异常 E.肝组织活检异常
79、判断题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液应做侧脑室引流。()
80、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视 B.口-消化道自动症 C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症 D.常有热性惊厥史和惊厥家族史 E.意识正常
81、填空题 复杂性高热惊厥,好发年龄___________________,惊厥形式___________________,惊厥持续时间___________________。
82、单项选择题 关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()
A.惊厥发作持续15分钟以上 B.发作形式可呈部分性发作 C.1天内发作多次 D.发作后神经系统检查正常 E.发作前有神经系统异常
83、名词解释 隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)
84、名词解释 单纯局灶运动性发作
85、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林 B.庆大霉素 C.头孢曲松钠 D.红霉素 E.青霉素
86、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷 B.基质利用缺陷 C.三羧酸循环受累 D.氧化/磷酸化耦联缺陷 E.糖原合成酶缺乏
87、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速 B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C.右肺下叶不张 D.哮喘性支气管炎 E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
88、填空题 革兰阴性杆菌起的化脑多用___________________外,可加用___________________或___________________。
89、名词解释 癫痫持续状态(statusepileppticus)
90、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素 B.头孢曲松钠 C.氯霉素 D.红霉素 E.氨苄西林
91、填空题 恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。
92、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
A.胸部X线片 B.PPD检查 C.脑电图 D.血培养 E.脑脊液检查
93、问答题 小儿时期急性疾病中惊厥发作有什么特征?
94、填空题 炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。
95、单项选择题
女,4岁,右侧颈部可扪及一包块约两个月,无热无痛,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.咽旁血管外皮瘤 B.咽旁副神经节瘤 C.咽旁脓肿 D.咽旁神经纤维瘤 E.咽旁小唾液腺混合瘤
96、单项选择题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡 B.降低颅内压,首选甘露醇 C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥 D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等 E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)
97、单项选择题
12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()
A.骨质呈溶骨性破坏 B.骨质增生硬化 C.骨膜呈层状增生不明显 D.可见软组织肿块 E.以上都不正确
98、填空题 化脑合并硬膜下积液最后确诊是___________________。
99、填空题 格林巴利综合征的脑脊液改变是___________________、___________________。
100、填空题 脑膜炎球菌引起的化脑首选___________________,耐___________________者需选用___________________。
101、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
102、问答题 癫痫的外科手术治疗指征是什么?
103、单项选择题 8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg B.苯巴比妥每天3~5mg/kg C.苯妥英钠每天4~7mg/kg D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg E.卡马西平每天10~30mg/kg
104、单项选择题 假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X连锁隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.多基因遗传
105、单项选择题
8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎 B.急性脊髓灰质炎 C.急性横断性脊髓炎 D.周期性麻痹 E.全身型重症肌无力
106、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升 B.颅高压征 C.拒食、呕吐 D.前囟饱满 E.呼吸暂停
107、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()
A.急性运动轴索性神经病(AMAN) B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP) C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) D.Miller-Fisher综合征 E.以上都不是
108、填空题 当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
109、单项选择题
出生6个月的男婴,摔地后右手红肿,请结合CR片,选出骨折类型()
A.青枝骨折 B.横行骨折 C.斜行骨折 D.粉碎性骨折 E.压缩骨折
110、填空题 脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
111、单项选择题 关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的()
A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀,呈炎症或脱髓鞘改变 B.心肌有脂肪变性 C.肝脏有脂肪浸润,无坏死灶 D.肾脏有脂肪变性 E.胰腺有脂肪变性
112、判断题 小婴幼儿化脑,最应注意的体征是巴氏征。()
113、配伍题 步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()膝反射亢进,步行时足尖着地()早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()
A.假肥大型肌营养不良 B.脑性瘫痪 C.急性感染性多神经根炎 D.进行性肌营养不良 E.先天性肌营养不良
114、单项选择题 10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()
A.颈部抵抗 B.巴氏征 C.克氏征 D.布氏征 E.前囟膨隆
115、名词解释 交叉瘫痪
116、填空题 复杂部分性发作首选___________________。
117、多项选择题 脑脊液中糖及氯化物降低可见于()
A.化脓性脑膜炎 B.隐球菌性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.颅内出血
118、判断题 先天性重症肌无力与母亲患MG有关。()
119、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常 B.有癫痫家族史 C.首次发作为复杂型高热惊厥 D.高热惊厥无复发者 E.惊厥发作时体温超过39℃者
120、问答题 假肥大型肌营养不良的主要临床表现有哪些?
121、名词解释 杰克逊发作
122、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低 B.喂哺困难 C.手足徐动明显 D.智力发育明显落后 E.通常无锥体束征
123、填空题 重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。
124、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床特点包括()
A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步 B.Gower征阳性 C.腓肠肌肥大 D.血清肌酸激酶活性显著升高 E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
125、填空题 化脑患者如病情需要用肾上腺皮质激素,常用___________________。剂量___________________。时间___________________。
126、单项选择题
男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()
A.正常影像 B.动脉瘤样骨囊肿 C.骨软骨瘤 D.成骨细胞瘤 E.骨样骨瘤
127、填空题 小儿脑肿瘤发生在___________________较成人多见。
128、名词解释 全部性发作
129、判断题 癫痫是不治之症。()
130、单项选择题
女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.创伤性关节炎 B.退行性骨关节病 C.神经性关节病 D.风湿性关节炎 E.痛风
131、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满 B.反复惊厥 C.头围逐渐增大 D.脑脊液白细胞数增多 E.脑脊液蛋白正常
132、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发
133、判断题 失神发作脑电图有典型全脑同步3Hz棘慢复合波。()
134、单项选择题 癫痫精神运动性发作首选药物是()
A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.托吡酯 E.丙戊酸钠
135、填空题 对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。
136、单项选择题 导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()
A.呼吸道感染 B.消化道感染 C.皮肤感染 D.昆虫叮咬 E.输血感染
137、填空题 儿童期重症肌无力脑干型以___________________等后组颅神经受累为主,突出症状有___________________和___________________。
138、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早 B.呕吐是唯一早期症状 C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主 D.肿瘤定位症状少、出现晚 E.好发在中线、前颅凹部位
139、单项选择题 哪种神经反射出生后即有,且终生存在()
A.拥抱反射 B.觅食反射 C.吸吮反射 D.膝腱反射 E.握持反射
140、名词解释 急性包涵体脑炎(acuteinclusionbodyencephalitis)
141、填空题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。
142、多项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()
A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿 B.发热持续不退、惊厥频繁 C.前囟饱满 D.头颅CT示脑室稍扩大 E.侧脑室穿刺CSF异常
143、填空题 格林巴利综合征呈___________________瘫痪,而急性脊髓炎呈___________________瘫痪。
144、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 D.腰穿部位皮肤感染 E.昏迷
145、问答题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点有哪些?
146、单项选择题 下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()
A.蛋白质600mg/L B.糖4mmol/L C.白细胞数1000×106/L D.氯化物110mmol/L E.压力1.96kPa(200mmH2O)
147、判断题 化脑合并硬脑膜下积液如少量积液无需处理。()
148、单项选择题 5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎、脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性菌痢 E.中毒性脑炎
149、单项选择题 男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()
A.痉挛性脑瘫 B.手足徐动性脑瘫 C.共济失调型 D.肌张力低下型脑瘫 E.混合型脑瘫
150、填空题 典型偏头痛主要表现为___________________,___________________,___________________,___________________和___________________等。
151、填空题 ___________________是确诊化脑的重要依据。
152、填空题 对有明显颅压增高者,最好先适当___________________后再行腰穿刺。
153、名词解释 局灶性发作(focalattack)
154、问答题 惊厥持续状态的急救处理原则有哪些?
155、单项选择题
3岁男孩,发热伴头顶部局限性疼痛1周,头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损,最可能的诊断是()
A.蛛网膜颗粒压迹 B.先天性颅骨缺损 C.嗜酸性肉芽肿 D.局限性骨皮质缺损
156、填空题 成功抢救Reye的关键是___________________。
157、问答题 非感染性惊厥的病因有哪些?
158、单项选择题 癫痫的外科手术治疗指征不包括()
A.抗癫痫药物治疗无效 B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫 C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波 D.部分性癫痫 E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫
159、配伍题 多发性抽动首选()婴儿痉挛首选()癫痫精神运动性发作首选()癫痫失神发作首选()注意力缺陷多动症首选()
A.哌甲酯 B.卡马西平 C.氟哌啶醇 D.丙戊酸钠 E.ACTH
160、单项选择题
男,请根据其正常盆腔影像图像,判断其最可能的年龄()
A.15岁左右 B.12岁左右 C.6岁左右 D.3岁左右 E.9岁左右
161、判断题 癫痫患者均有不同程度智力发育落后。()
162、名词解释 癫痫综合征(epilepsysymptom)
163、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()
164、单项选择题 有关病毒性脑炎哪项不正确()
A.病毒直接破坏神经组织 B.病初高热、频发惊厥 C.可有异常动作和幻觉 D.步态不稳,眼球震颤 E.脑脊液中糖下降
165、单项选择题 关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()
A.实施合理教育 B.减少对患儿的刺激 C.药物治疗必须在医生指导下进行 D.药物治疗应在假期中进行 E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药
166、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大 B.局限性神经系统异常体征 C.显著颅内压增高 D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成 E.疑有脑室管膜炎
167、配伍题 2岁男孩,生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍。其诊断应是()8岁男孩,2岁时有高热惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3~5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠。对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,CT检查无异常,其诊断为()6岁女孩,近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()
A.强直—阵挛性发作 B.小儿单纯性癫痫 C.复杂部分性发作 D.失神发作 E.非典型失神发作
168、判断题 发热引起的惊厥是高热惊厥。()
169、填空题 儿童期重症肌无力以__________型最多见。
170、填空题 假肥大型肌营养不良的病因是___________________的基因突变所致。
171、单项选择题
女,12岁,脊柱侧弯畸形,双下肢长短不一,请结合影像图像,最可能的诊断是()
A.骨纤维异常增殖症 B.骨巨细胞瘤 C.内生软骨瘤 D.非骨化性纤维瘤 E.Paget病
172、判断题 新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()
173、配伍题 易并发硬膜下积液()多伴有脓毒血症()易引起颅神经损害()
A.溶血性链球菌脑膜炎 B.金黄色葡萄球菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.结核杆菌脑膜炎
174、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
175、多项选择题 原发性癫痫的临床特点是()
A.有家族遗传倾向 B.智力多正常 C.对抗癫痫药物的反应较好 D.脑电背景波异常 E.能找到病因
176、名词解释 特发性癫痫(idiopathicepilepsy)
177、问答题
患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。
178、判断题 痫样发作和癫痫是不同的两个概念。()
179、单项选择题
两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()
A.脑积水 B.胼胝体发育不全 C.透明隔囊肿 D.前脑无裂畸形 E.Dandy-Walker综合征
180、单项选择题
A.硬脑膜下穿刺抽液检查 B.脑电图检查 C.肝肾功能检查 D.肝功能检查 E.头部CT检查
181、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()
182、问答题 与脑性瘫痪有关的危险因素有哪些?
183、判断题 所有脑瘫患儿头颅影像学检查有异常。()
184、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低 B.白细胞数轻度升高 C.氯化物降低 D.蛋白含量正常或轻度增高 E.病毒抗体检测阳性
185、单项选择题
男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核 B.骨肉瘤 C.股骨头骨骺缺血坏死 D.骨囊肿 E.软骨肉瘤
186、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()
A.首选大剂量青霉素 B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪 C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg E.总疗程为7~10天
187、单项选择题
1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染 B.早期结核性脑膜炎 C.早期化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.急性胃炎
188、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
189、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,___________________,患儿主要表现为___________________。
190、多项选择题 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙 B.化脓性脑膜炎 C.高热惊厥 D.婴儿痉挛症 E.颅内感染
191、单项选择题 1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()
A.蛛网膜下隙出血 B.脑积水 C.小脑幕切迹疝 D.硬脑膜下积液 E.枕骨大孔疝
192、判断题 所有脑瘫患儿肌张力增高。()
193、单项选择题 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()
A.血培养 B.头颅CT C.头颅超声波 D.颅骨X线检查 E.硬膜下穿刺
194、名词解释 脑膜刺激征(meningealirritationsign)
195、单项选择题 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()
A.病前多有前驱感染 B.肌无力为对称性 C.可有颅神经受累 D.可影响呼吸 E.腱反射亢进
196、判断题 肌张力低下型脑瘫表现为迟缓性瘫痪。()
197、单项选择题 关于瑞氏综合征哪一项是错误的()
A.称脑病合并肝脏脂肪变性 B.病因不明,可能与病毒感染、药物和遗传有关 C.脑脊液检查仅压力升高 D.血清转氨酶较正常升高3倍以上 E.血氨和血糖均升高
198、问答题 引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?
199、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()
A.起病后1~3天内 B.起病后4~7天内 C.起病后1周至1个月 D.起病后1~2个月 E.起病后1~3个月
200、单项选择题
男,5岁,足背肿痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.跗舟骨缺血坏死 B.跗舟骨骨折 C.成骨不全 D.软骨发育不全 E.剥脱性骨软骨炎
201、多项选择题 化脓性脑膜炎常见的并发症有()
A.硬脑膜下积液 B.脑性低钠血症 C.脑积水 D.脑室管膜炎 E.癫痫
202、名词解释 症状性癫痫(symptomaticepilepsy)
203、填空题 癫痫患者若仅作常规清醒脑电图,阳性率___________________,加上睡眠等各种诱发实验可增至___________________,作动态脑电图或录像脑电图连续作___________________记录,使阳性率___________________。
204、单项选择题 小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外()
A.呕吐 B.头痛 C.意识改变 D.眼部症状 E.肢体运动障碍
205、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入 B.消化道 C.皮肤粘膜 D.耳鼻乳突侵入 E.脑脊膜膨出感染
206、名词解释 高热惊厥(febrileconvulsion)
207、单项选择题 2岁女孩,频繁呕吐2天,伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U,血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素()
A.病前有病毒感染史 B.黄曲霉毒素污染食物 C.服用水杨酸退热剂 D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠 E.金黄色葡萄球菌感染
208、问答题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L
209、单项选择题 1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()
A.前驱病毒感染史 B.急性进行性脑病症状 C.神经系统定位体征 D.脑脊液压力增高而无炎症改变 E.早期血糖降低
210、单项选择题 关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确()
A.起病急 B.轻者可自行缓解 C.患儿均留有后遗症 D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高 E.脑脊液中可分离出病毒
211、单项选择题 患儿男,8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗生素治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为()
A.肺炎链球菌 B.李司忒菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌
212、问答题 化脑常见并发症有哪些?
213、填空题 小儿脑肿瘤的临床表现有___________________和___________________。
214、判断题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()
215、名词解释 重症肌无力(MG)(myastheniagravis)
216、判断题 高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()
217、单项选择题 6岁男孩,阵发性头痛1个月,伴呕吐,有复视现象。体查:体温正常,神清,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,脑脊液常规、生化基本正常。诊断应考虑为()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.Reye综合征 D.小儿脑肿瘤 E.神经血管性头痛
218、名词解释 亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)
219、问答题 化脑抗生素使用疗程多长?
220、名词解释 病毒性脑膜炎(viralmeningitis)
221、单项选择题
女,4岁,左腿跛行2个月。请结合图片,选出最可能的诊断()
A.骨囊肿 B.软骨肉瘤 C.骨肉瘤 D.髋关节结核 E.股骨头骨骺缺血坏死
222、名词解释 West综合征
223、多项选择题 新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()
A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感杆菌 E.肺炎链球菌
224、问答题 格林—巴利综合征的临床表现有哪些?
225、判断题 继发性癫痫的临床特点是多可发现原发性疾病。()
226、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫 B.手足徐动型脑瘫 C.混合型脑瘫 D.共济失调型 E.肌张力低下型脑瘫
227、单项选择题 3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×10/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎病变进展 B.硬脑膜下积液 C.并发脑脓肿 D.并发脑积水 E.合并中毒性脑病
228、判断题 假肥大型肌营养不良是常染色体隐性遗传。()
229、判断题 典型化脑脑脊液改变是细胞数增高,蛋白增高,糖升高。()
230、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿 B.年长儿 C.婴幼儿 D.学龄前期儿童 E.成人
231、填空题 对有复发倾向的高热惊厥患儿的预防,可于发热开始使用___________________,剂量为___________________,连服___________________或___________________。
232、配伍题 多伴有脓毒血症()易引起颅神经损害()
233、单项选择题 Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合()
A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主 B.血氨在早期升高 C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D.低血糖在0岁以上小儿最明显 E.脑脊液的主要改变是压力增高
234、单项选择题 患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫 B.手足徐动性 C.强直型 D.共济失调型 E.痉挛性四肢瘫
235、填空题 癫痫持续状态指___________________或___________________。
236、判断题 脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()
237、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.呋塞米肌注 D.50%甘油口服 E.地塞米松肌注
238、填空题 年龄小于3个月的幼婴化脑,脑膜刺激征不明显与___________________,___________________,___________________有关。
239、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21 B.Xq21 C.Xpl3 D.Xql3 E.Xg31
240、单项选择题 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A.压力0.69~1.96kPa B.白细胞数0~5×10/L C.糖定量为2.2~4.4mmol/L D.蛋白定量为0.2~0.4g/L E.氯化物定量为90~100mmol/L
241、单项选择题 2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()
A.合并硬膜下积液 B.合并脑脓肿 C.对药物不敏感 D.合并脑疝 E.合并脑室管膜炎和脑积水
242、单项选择题 颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()
A.脑膜炎双球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌
243、判断题 下运动神经元病变时病理征阳性。()
244、填空题 Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。
245、名词解释 复杂局灶性发作
246、多项选择题 痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()
A.运动功能异常 B.肌张力低下 C.锥体束征阳性 D.运动障碍进行性加重 E.腱反射亢进
247、单项选择题 1岁男性,发热、频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()
A.血常规 B.脑脊液常规、生化检查 C.头颅CT D.测血清总胆红素及1分钟胆红素 E.测血氨及转氨酶
248、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有()
A.遗传代谢病 B.脑损伤 C.脑发育异常 D.低钙低镁 E.发热
249、名词解释 全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)
250、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()
A.物理降温 B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压 C.安定缓慢静注止惊 D.地塞米松静注降颅压 E.甘露醇静推
251、单项选择题
男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()
A.高血压性脑出血 B.脑结核 C.脑挫裂伤血肿形成 D.动脉瘤破裂出血 E.血管畸形
252、单项选择题 癫痫持续状态时首选哪种药物是()
A.氯丙嗪 B.10%水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥钠
253、单项选择题
男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()
A.转移瘤 B.骨髓炎 C.骨膜下脓肿 D.眼型Graves病 E.肌炎型炎性假瘤
254、单项选择题 在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为()
A.脑膜炎双球菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎链球菌
255、单项选择题
男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()
A.眼球内寄生虫病 B.永存原始玻璃体增生症 C.脉络膜骨病 D.Coats病 E.视网膜母细胞瘤
256、名词解释 化脑(化脓性脑膜炎)(purulentmeningitis)
257、单项选择题 对于脑水肿,下列哪种药物脱水疗效最佳()
A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松 D.促肾上腺皮质激素 E.地塞米松
258、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()
A.腰椎穿刺检查脑脊液 B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙 C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像 D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养 E.颅骨透照阳性
259、单项选择题 10岁男孩,智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的()
A.自我控制力不足 B.活动过多 C.注意力不集中 D.冲动、任性 E.学习困难
260、单项选择题
女,请根据其正常小腿影像图像,判断其最可能的年龄()
A.4岁左右 B.20岁左右 C.16岁左右 D.12岁左右 E.8岁左右
261、单项选择题 下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿 B.发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生 C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟 D.多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染 E.发作1周后脑电图异常
262、多项选择题 需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有()
A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.急性脑干炎 E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪
263、填空题 肌阵挛发作首选___________________。
264、问答题 抗癫痫药过敏综合征临床特点?
265、填空题 典型失神发作首选___________________。
266、多项选择题 诱发癫痫持续状态的因素有()
A.突然停用抗癫痫药物 B.药物中毒 C.缺氧缺血 D.高热 E.急性感染
267、单项选择题 目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()
A.换血疗法 B.大剂量皮质激素冲击治疗 C.大剂量静注丙种球蛋白 D.血浆置换 E.大剂量免疫抑制剂
268、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定 B.重复脑电图检查 C.按原量继续服卡马西平 D.该药可以逐渐减量 E.停服卡马西平
269、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,可能的诊断为()
A.脑严重缺血 B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C.水瘤 D.先天性脑积水 E.重度脑积水
270、填空题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫属___________________遗传,它的预后___________________,药物易于___________________,生长发育___________________。
271、多项选择题 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()
A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等 B.病因发生在出生后2年内 C.姿势控制异常 D.进行性加重 E.双下肢呈剪刀状交叉
272、填空题 瑞氏综合征基本病理生理特点是___________________。
273、判断题 长期使用苯妥英钠会引起牙龈增生。()
274、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
A.苯妥英钠缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 C.氯丙嗪口服 D.地西泮缓慢静脉注射 E.10%水合氯醛保留灌肠
275、单项选择题 婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()
A.发作性尖声哭叫 B.意识多不受累 C.较少有惊厥发作 D.无颈项强直 E.无局限性神经系统体征
276、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.有妊娠、围生期的高危因素 B.进行性中枢运动障碍和姿势异常 C.姿势控制异常 D.肌紧张异常和不随意运动 E.运动发育落后或异常
277、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎 B.小儿脑肿瘤 C.假肥大型肌营养不良 D.Reye综合征 E.癫痫
278、单项选择题 关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()
A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生 B.与B型流感病毒和水痘感染有关 C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关 D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状 E.与细菌感染有关
279、填空题 脑干肿瘤引起___________________。
280、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()
281、单项选择题 下列哪项不符合Reye综合征的临床表现()
A.病程分期以脑病症状的发展为依据 B.病程进展缓慢 C.肝脏轻中度肿大,一般无黄疸 D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作 E.可有去大脑强直
282、单项选择题 预防小儿高热惊厥首选()
A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.硝西泮 E.乙琥胺
283、问答题 脑瘫基本临床表现有哪些?
284、名词解释 Gower征
285、单项选择题 假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在()
A.胸大肌 B.股外侧肌 C.肱三头肌 D.腓肠肌 E.胫前肌
286、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌 B.李司忒菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌
287、填空题 脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的___________________。临床主要表现为___________________和___________________。
288、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()
A.脑膜炎双球菌 B.流感杆菌 C.肺炎链球菌 D.大肠杆菌 E.变性杆菌
289、判断题 West综合征首选ACTH治疗。()
290、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()
A.溶血性链球菌 B.大肠杆菌 C.脑膜炎双球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
291、单项选择题 14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×10/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A.颅内出血 B.脑发育不全 C.化脓性脑膜炎 D.低血糖 E.感染性休克
292、单项选择题
7岁男孩,发现跛行半年伴疼痛,来科行双髋关节正位片,如图所示,最佳的诊断是()
A.右髋关节结核 B.右股骨头骨软骨炎 C.右侧扁平髋 D.克丁病 E.以上都不正确
293、名词解释 病毒性脑炎(viralencephalitis)
294、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.大田园综合征
295、单项选择题 接触下列何种脑膜炎需给预防用药()
A.结核性脑膜炎 B.肺炎链球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.脑膜炎双球菌脑膜炎
296、单项选择题 关于Reye综合征的治疗,以下哪项是必须的()
A.静脉使用抗生素 B.使用肾上腺皮质激素抗炎 C.抗病毒治疗 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.退热降温处理
297、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()
A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升 B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满 C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状 D.颅骨透照试验阳性 E.头部叩诊有破壶音
298、单项选择题 下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重 B.均有不同程度智力低下 C.Gower征阳性 D.小腿腓肠肌假性肥大 E.血清CPK增高
299、单项选择题 10天女婴,吐奶、嗜睡8天,伴有惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()
A.测脑脊液乳酸盐 B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性 C.测脑脊液免疫球蛋白 D.脑脊液鲎珠溶解物试验 E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
300、名词解释 晕厥(apopsychia)